Лечение шейного болевого синдрома

Если после тяжелой травмы или операции на позвоночнике прошло длительное время, но острая боль в шее не исчезла, избавиться от нее помогут в специализированном центре реабилитации.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Современная медицина позволяет на долгое время избавиться от болей в шее, что эмоционально и физиологически облегчает процесс реабилитации.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в шее — малоинвазивная хирургия:

малая травматичность и точность;
минимальный риск осложнений;
малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в шее.

Сильную боль в шее испытывал, пожалуй, практически каждый. Не обязательно для этого попадать в ДТП или иметь аномальные позвонки. Неправильная организация рабочего места, малоподвижная работа, высокие физические нагрузки – вот обычные вещи, от которых шея начинает сначала поскрипывать, а потом болеть. С возрастом остеохондроз может осложняться, а наличие заболеваний внутренних органов способно добавить проблем вашей шее. Не лучше ли начать избавление от боли, пока она не стала слишком мучительной?

Острая боль в шее может возникать внезапно, например при резких поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения могут отдавать в голову (преимущественно в затылок), в грудь или руки. Такие явления часто бывают следствием шейного прострела (цервикаго), или острого спазма мышц. Продуло, перетрудились – сильная боль может продержаться 10 дней, но после проходит. Если же болевые ощущения в шее продолжаются длительное время, резкая, ноющая или тянущая боль в шее не дает покоя и значительно ухудшает общее состояние – нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи изучат состояние вашего позвоночника и головного мозга: сделают рентген, компьютерную томографию либо МРТ, – проверят, не слишком ли напряжены мышцы шеи, плеч, верхней части спины (возможно прохождение электромиографии – измерения активности мышц с помощью электрода).

Установление причины болей в шее может обернуться тем, что лечить вам придется вовсе не шею. А также будьте готовы к тому, что физические упражнения должны будут стать частью вашей повседневности.

Распространенные причины боли в области шеи

Мышечное напряжение, растяжение, которые возникают из-за длительного нахождения в одном положении (за компьютером или за рулем, например), из-за сильных физических нагрузок (занятия спортом, подъем грузов).
Болезни мышц шеи и спины. В результате длительного напряжения мышц может развиться миофасциальный синдром, при котором спазмированные участки мышц преобразуются в уплотнения, шишки, так называемы триггерные точки. Боль в шее может также вызвать фибромиалгия – хроническая болезнь, отличающаяся болезненностью и повышенной чувствительностью мышц, суставов, сухожилий.
Заболевания позвоночника. Самые распространенные факторы боли – остеохондроз и остеоартроз, то есть износ суставов или их частей – хрящей. Остеохондроз может осложняться острым смещением сустава, что делает боль еще сильнее. Врожденные аномалии в структуре позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвоночных дисков тоже вызывают сильную боль в шее.
Иммунные нарушения, провоцирующие изменения в костной ткани: ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия, артриты, связанные с заболеванием кишечника.
Стеноз позвоночного канала, при котором костные структуры и хрящи могут давить на спинной мозг и корешки.
Инфекции позвонков (туберкулез, остеомиелит) или органов шеи (острый тиреоидит (заболевание щитовидной железы), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), полиомиелит (детский спинномозговой паралич), опоясывающий лишай, менингит (воспалительное заболевание оболочек головного мозга) и др.
Заболевания внутренних органов. Боль в шее в таких ситуациях имеет статус отраженной боли, она может идти от головного мозга, сердца, пищевода, легких, сосудов, локализаций гнойных воспалений.
Травмы позвоночника и шеи.
Опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее метастазы.
Перенесенная операция на позвоночнике.

Лечить боль в шее нужно медикаментозно, с применением препаратов разной направленности действия, а также проходить курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых случаях.

1. Лекарственная терапия.
Быстро избавиться от боли в шее помогают местные анестетики, анальгетики (НПВП и средства типа парацетамола и анальгина), гормональные препараты (глюкокортикоиды), миорелаксанты (лекарства для снятия мышечного напряжения), антиоксиданты, при необходимости – антидепрессанты и противосудорожные средства. Обезболивающие средства являются основой медикаментозного лечения, препараты других групп назначаются как сопутствующие для усиления эффекта обезболивания, снятия воспаления и отека.

Лекарства при боли в шее применяются не только перорально, но и в инъекциях (в том числе блокадах в болезненные точки), пластырях, мазях.

2. Ортопедические методы.
Здесь нужно прежде всего говорить о воротнике Шанса, ношение которого назначают как правило после травм или операций на шее. Возможно два варианта: жесткий воротник с полной фиксацией и обездвиживания шейного отдела и мягкий воротник, поддерживающий шею частично и позволяющий правильно сформировать осанку.

3. Рефлексотерапия.
Различные методики воздействия электротоком на шейный отдел оказывают важный терапевтический эффект, особенно в сочетании с введением обезболивающих лекарств. Сюда можно отнести электроакупунктуру и чрезкожную электронейростимуляцию. Акупунктура специальными иглами – древний китайский метод, не предполагающий никаких электрических импульсов, – тоже подходит для восстановления подвижности и тонуса мышц.

4. Воздействие лазером низкого уровня (по-другому LLL-терапия).
Световые пучки ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров мягко воздействуют на болезненные области, облегчая боль, снимая воспаление. Это один из действенных физиотерапевтических методов, помогающих снять боль в шее.

5. Ультразвуковая терапия.
Ультразвук сам по себе является хорошим анальгезирующим средством, снимает спазм, улучшает кровообращение, благоприятно действует на нервные клетки. Введение обезболивающих лекарств с помощью ультразвука (фонофорез) помогает доставить препарат прямо в больное место и усилить эффект медикаментов.

6. Лечебный массаж, остеопатия, хиропрактика.
Методы мануальной терапии как нельзя лучше помогают снять напряжение с шеи. Остеопаты воздействуют на биологически активные точки, хиропрактики убирают подвывихи, смещения, классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи, растягивания позвоночника.

7. Лечебная физкультура.
Мышцы шеи как таковые натренировать трудно, поэтому физиотерапевты при подборе лечебных упражнений делают упор на подвижность грудного отдела, плечевого пояса, а также равномерное распределение нагрузки по позвоночнику.

Разумный подбор методик лечения боли в шее и их старательное выполнение обычно помогают избавиться от навязчивого синдрома. В попытках найти золотую середину в использовании всех возможных методов лечения на Западе разработали систему менеджмента боли – pain management. Суть метода состоит в совместной слаженной работе специалистов разных областей: терапевтов, реабилитологов, неврологов, травматологов, ортопедов, психологов, которые следуют общей задаче избавления пациента от боли. Важен индивидуальный подход к клиенту, сочетание медикаментозных и физиотерапевтических процедур и даже работа над глубинными, психическими причинами сильной боли в шее.

Важно не забывать о состоянии своей шеи и после окончания лечения и снятия боли. Если продолжать сидеть согнувшись, с наклоненной или слегка запрокинутой головой, не делать перерывов в работе за компьютером, не вспоминать уроки ЛФК хотя бы по несколько минут в день, – боль в шее вернется с прежней силой.

Хирургическое вмешательство при болях в шее обычно показано при следующих диагнозах:

грыжа межпозвоночного диска – при парезах, нарастающих расстройствах чувствительности и двигательной активности,
миелопатия (сдавление спинного мозга),
радикулопатия (сдавление спинномозговых корешков).

Операции часто сводятся к удалению тех участков позвонков, которые травмируют спинной мозг. Активно разрабатываются методы малоинвазивного операционного лечения, например с помощью лазера.

Хирургические операции действительно могут устранить причину болей в шее, но даже при тяжелых недугах к такому лечению прибегают редко, в связи с вероятностью осложнений и несчастных случаев. Так что, лучше не запускать боль в шее до такой степени, чтобы пришлось ложиться под нож.

Если вы или ваши родственники получили тяжелую травму или пережили операцию на позвоночнике, но острая боль в шее не прекращается, вылечить ее помогут в специализированном центре реабилитации.

Коллектив одной из подмосковных клиник включает врачей и медсестер, получивших специальное образование, имеющих большой опыт и свежие знания в области реабилитации. Восстановительные программы центра, разработанные для разных диагнозов, соответствуют западным стандартам, равно как и обстановка и оборудование центра.

При боли в шее лечение в реабилитационном центре проводится комплексно: в сочетании разнообразных методик – от медикаментозных до физиотерапевтических, от классических до новейших. Другими словами, лечение ведется по передовой технологии pain menegement – технологии профессионального управления болью и обучения пациентов контролю над своими ощущениями. При таком подходе за счет объединения усилий специалистов разных областей знаний достигается максимальный результат. Pain menegement проводится лишь в нескольких подмосковных центрах – это прицельные блокады нервных импульсов для снятия боли, медикаментозное лечение наиболее безопасными препаратами, использование метода биологической обратной связи для контроля пациента над болью, помощь психолога для снятия эмоционального напряжения и другие методы, назначенные в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

Лечебные блокады с использованием анальгетиков, анестетиков и стероидных гормонов производятся непосредственно в болезненную область шеи и подавляют нервные импульсы, поступающие в мозг, то есть сам сигнал о боли. Такие блокады надолго снимают боль в шее и могут привести к полному излечению. В специализированных центрах профессионально и безопасно выполняют все виды блокад, в том числе сложные инъекции в области позвоночника.

Особую роль при восстановлении играют индивидуальные занятия по прогрессивным методикам двигательной терапии, которые приводят к заметному и быстрому прогрессу в восстановлении мышц и костей. В узкоспециализированных реабилитационных центрах помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы, вернуть нормальный арсенал движений, повысить двигательный контроль. Здесь всегда радеют о вашем здоровье и хорошем настроении.

Опасность патологии в том, что защемляются нервы, повреждаются сосуды головного мозга. Только неотложная комплексная терапия может устранить первопричины, блокировать болезненные симптомы и предотвратить серьезные последствия (ишемические атаки, паралич, инсульт).

Характер болевого синдрома

Шея – самое уязвимое место позвоночника. Шейный отдел самый подвижный и незащищенный участок (слабый мышечный корсет). Расстройство одной из функций шейных позвонков (опорной, защитной или амортизационной) вызывает болевой синдром.

Болевой синдром может быть стертым или ярко выраженным.
В острой форме боль распространяется в область груди, плеча, рук.
Нарушается чувствительность (атрофируется мышечная ткань).

На начальной стадии боль слабо выражена. Пациенты редко обращаются к врачу, списывают это состояние на переутомление и усталость.
На 2 и 3 стадии, когда на поверхности диска появляются трещины, зажимаются сосуды, появляются спазмы мышц, боли становятся постоянными. Боль локализуется в затылочной части головы. Ситуация усугубляется частыми головокружениями (до обмороков), общей слабостью, онемением рук.
На 4 стадии происходит разрастание костной ткани, нервные корешки ущемляются. Появляются сильные мышечные боли, скованность движения, нарушение кровотока приводит к повреждению сосудов головного мозга.

При шейном остеохондрозе выделяют несколько типичных состояний (синдромов). Каждый из них проявляется по-разному, в зависимости от зоны поражения:

При снижении кровотока в вертебральной и базилярной артериях нарушается проходимость сосудов, питающих головной мозг. Это приводит к спазмам, головокружениям, размытости зрения и ослаблению слуха, обморокам.
Сдавливание нервных корешков отражается на состоянии диафрагмы и грудной мышцы, появляется боль в области сердца, тахикардия, аритмия, резкое снижение давления.
При сдавливании вен нарушается отток крови от головы, повышается давление, головные боли усиливаются.
При шейной мигрени боль имеет приступообразный характер, локализуется в затылочной части. Приступ сильной боли может длиться до 6 – 8 часов.
Сдавливание корешков нервов в самих позвонках шейного отдела сопровождается сильными болями в области шеи, лопаток, затылочной части головы. Снижается чувствительность и появляется боль именно в том месте, где защемляется спинномозговой нерв. Возможно частичное онемение языка и нарушение речи.
При корешковом защемлении 5 позвонка боль распространяется на надплечье и наружную поверхность плеча. Дельтовидная мышца становится слабой, что отражается на чувствительности всего плеча.
В случае поражения 6 и 7 позвонков (самые распространенные проявления ШОХ) болевой синдром распространяется от шеи до лопатки, по предплечью к большому пальцу руки. Наблюдается потеря чувствительности.
При защемлении нерва 8 позвонка боль ощущается не только в шее, но и в области локтя, распространяется от предплечья к мизинцу. Наблюдается онемение кисти и пальцев рук.

При первых симптомах следует обратиться к терапевту за лечением. По показаниям пациент направляется к узким специалистам (невролог, невропатолог, ортопед). Для дифференциации симптомов и исключения других патологий пациенту назначаются дополнительные исследования:

рентген – определение смещения и уплотнения позвонков, наличие разрастаний, отложений солей;
томография (КТ) изучает высоту дисков, структуру отложений, степень сдавливания нервных окончаний;
МРТ дает полную и детальную характеристику структуры позвонков и соединительных тканей;
УЗИ сосудов шеи исследует путь и скорость движения крови по артериям; диагностика состояния сосудов (уплотнения, сужение, расширение, диаметр стенок);
РЭГ сосудов головы – диагностика повреждения и закупорки сосудов; общая оценка кровоснабжения мозга;
биохимический анализ крови.

Первая помощь во время приступа

Лечь на твердую поверхность, под голову положить валик или небольшую подушку, важно максимально расслабить мышцы.
Приложить грелку на 10 мин. (можно использовать мешочек с разогретой солью).
Растереть шею любой согревающей мазью (например, Финалгон, Ибупрофен).
Легкими движениями помассировать больное место и затылочную часть.
Укутать шею теплым шарфом.
Принять Спазмалгон или Но-шпу, чтобы снять боль и спазмы.
Можно приложить холод на 2 -3 мин., затем растереть воспаленные участки спиртом, водкой или сделать камфорный компресс.
Снять острую боль поможет горячая ванна с шалфеем, ромашкой или календулой.

Чем обезболить?

При шейном остеохондрозе лечение комплексное. Терапия проводится сразу в нескольких направлениях одновременно:

гормональные (стероидные) средства эффективно снимают воспаление, болевые ощущения постепенно уходят (Преднизолон, Кортизол);
анальгетики назначаются для устранения острого болевого синдрома (Пироксикам, Диклофенак);
нестероидные противовоспалительные препараты снимают отеки, блокируют воспаление (Ибупрофен, Риоприн);
сосудорасширяющие лекарства улучшают кровоток головного мозга (Берлитион, Пирацетам);
хондропротекторы останавливают разрушение хрящей и дисков шейного отдела (Афлутоп, Пиаскледин);
миорелаксанты снимают мышечные спазмы (Сирдалуд, Мидокалм);
комплексы витаминов поддерживают организм, восстанавливают обменные процессы (витамины группы В, Гексавит, Ундевит).

Действенные в лечении шейного остеохондроза такие методы, как:

мануальная терапия;
точечный массаж;
иглоукалывание;
акупунктура;
лечебная гимнастика;
вакуумное лечение и пр.

Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, анальгетик, быстро устраняет острую боль и жар.
Нурофен Экспресс капсулы. Средство обезболивающее, противовоспалительное; действует через 30 – 40 минут. Принимается коротким курсом для быстрого устранения симптомов.
Хонроксид – таблетки останавливают процесс разрушения тканей на клеточном уровне, восстанавливают суставной хрящ. Эффект сохраняется продолжительное время.
Циннаризин – антигистаминное сосудорасширяющее средство, приводит в норму кровоток; назначают при головокружениях.
Сирдалуд – действует комплексно (спазмолитик и анальгетик), эффективно снижает мышечный тонус и убирает болевые ощущения. Уменьшает судороги, скованность.
Актовегин – улучшает кровоснабжение и питание тканей, препятствует разрушению клеток.

При умеренной и незначительной боли рекомендуется пользоваться мазями на растительной основе (Сабельник, Окопник). Средства быстро обезболивают, снимают воспаление. Питают ткани и суставы.
Для экстренной помощи подойдут согревающие мази на основе камфоры, пчелиного или змеиного яда.Пихтовое и горчичное масло снимает мышечные спазмы, улучшает кровоток. Препараты Випросал, Апизатрон применяются при отсутствии высокой температуры, хронических болезнях почек, проблем с кровообращением.
При остром воспалении эффективна обезболивающая мазь комплексного действия – Долобене. Базовое средство не только обезболивает, но и является антимикробным. Благодаря активации кровотока, растворяет микротромбы в капиллярах. Быстро и глубоко проникает в ткани через кожу, действует на клетки хрящевой ткани.
Мощное обезболивающее средство – гель Вольтарен, Эмульгель. Особенность – препараты не только блокируют острую боль, но и устраняют причину (защемление нервов). Подвижность шеи возвращается, застойные области рассасываются, уходит скованность мышц. Мазь нужно наносить, тщательно втирая. Облегчение наступает спустя полчаса, действует средство до 3 часов.
Действуют мягко мази и гели хондропротекторы (Хондроитин, Хондроксид). Целевое назначение – укрепление соединительной ткани, хрящей. При этом снимается воспаление, боль отступает. Такие обезболивающие препараты применяются системно, в комплексе с таблетками, более 5 месяцев. Мазь втирается легкими движениями.

Первая помощь при остром болевом синдроме при шейном остеохондрозе – блокада новокаином. Препарат – раствор для уколов (0,5%), действует местно. Прокаин (основополагающее вещество) мгновенно взаимодействует с рецепторами, накапливается в нервных волокнах, препятствует проведению болевого импульса.
Диклофенак ампулы – нестероидный противовоспалительный препарат. Снимает жар, воспаление, припухлость. Купирует боль, снижает скованность. Назначается при хронической и острой форме заболевания. Применяется только под контролем врача, особенно при болезнях печени, сердечной недостаточности, язве желудка.
Вольтарен – раствор для внутримышечных уколов. Анальгетик, нестероидное средство, действует так же, как и диклофенак. Эффективно снимает боль, воспалительный отек и лихорадку.

Обезболивающие и противовоспалительные средства всасываются в кровь, противопоказаны в период вынашивания плода и кормления.
Миорелаксанты (Тизанидин) назначаются при беременности по показаниям, в период грудного вскармливания средство применять не рекомендуется.
Траумель С (капли, мазь, раствор для инъекций) – гомеопатическое средство снимает отеки и боль; разрешается применять под контролем врача.
Парацетамол в таблетках (уменьшенные дозы) помогает снять острое воспаление. Курс ограничен.
Диклофенак назначается только в 1 и 2 триместре беременности по показаниям. Необходима консультация гинеколога и невролога.
Согревающие компрессы улучшают кровообращение. Убирают застойные воспалительные процессы.
До 12 недель беременности рекомендуется применять горчичники (не более 3 -5 мин.).

Для купирования острой боли применяют Анальгин, Пенталгин, Темпалгин – эти лекарства найдутся в любой аптечке.
Специалисты рекомендуют в экстренных случаях использовать Амбене Био (раствор для инъекций), комплексный препарат на основе экстракта мелкой морской рыбы не только обезболивает, но и снимает воспаление.
При воспалении помогает Найз в таблетках или гель. Снимает жар, отечность и боль в очагах воспаления; препятствует разрушению хрящей; антиоксидант.

Компрессы с медом – 1 среднюю картофелину натереть на средней терке, смешать с 1 ст. л. теплого меда. Нанести смесь на участки боли, зафиксировать повязкой, утеплить шарфом или полотенцем. Процедуру лучше выполнять перед сном.
Компресс согревающий – 1 ст. л. измельченных листьев эвкалипта томить на слабом огне 40 мин.; добавить 1 ст. л. меда. Теплую смесь нанести на шею, накрыть пленкой и повязкой, утеплить.
Чай из листьев мяты и мелисы снимает спазмы мышц.
Настойка боярышника расширяет сосуды, улучшает кровоток.
Настойка пустырника – источник витамина С.
Отвар из цветов тысячелистника (2 ст. л. цветков залить кипятком, настоять 1 ч., пить по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой), средство обезболивает, снимает воспаление.
Настойка из репешка обыкновенного – природный антиоксидант и анальгетик (3 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч., добавить 1 ст. л меда, пить по 2 ст. л. 4 раза в день).

Как облегчить состояние при обострении?

Первая помощь при обострении – принять любое обезболивающее средство. В течение 3 дней желателен постельный режим.

Острую боль при обострении снимают блокадами (Флостерон, Лидокаин, внутримышечно).
В течение недели применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
После снятия воспаления применяются разогревающие мази и спазмолитики.

Как избавиться от неприятных ощущениях в шее при лечении в домашних условиях?

Если часто болит шея, можно воспользоваться следующими рекомендациями для ее лечения в домашних условиях:

Носить специальный фиксатор для шеи, можно сделать в домашних условиях из ваты и марли. На картон (размер окружности шеи) положить слой ваты, сверху накрыть широким бинтом, закрепить на шее специальными завязками. Воротник периодически снимают, постоянно носить его нельзя.
Можно использовать в дневное время перцовый пластырь, а на ночь – согревающие компрессы.
Легкий массаж шеи с втиранием смеси морской соли и растительного масла. После процедуры необходимо тепло, поможет шерстяной шарф.
Боли снимают согревающие мази на растительной основе (Живокост, Абифлор).

В заключение следует сказать о том, что заглушать боль препаратами долгое время нельзя. Самолечение неэффективно, а в большинстве случаев опасно. Необходимо сразу же, при первых признаках болезни обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Радикулит на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при сдавлении корешков спинногомозговых нервов.

Обычно это происходит из-за спондилёза шейного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, когда его внешняя часть (фиброзное кольцо) разрывается и студенистое ядро межпозвоночного диска выходит в спинномозговой канал. Иногда шейный радикулит возникает из-за инфекций (герпесвирусной инфекции, болезни Лайма).

Диффузный гиперостоз скелета (болезнь Форестье)

Это заболевание развивается в основном у людей старше 50 лет. Установлено, что наиболее вероятная причина развития болезни Форестье — накопление солей кальция в связочном аппарате позвоночника.

Болезнь Форестье может никак не проявляться, но в ряде случаев у человека снижается подвижность шеи, возникает боль. Для подтверждения диагноза доктор назначит рентгенологическое обследование, в некоторых случаях потребуется ещё компьютерная или магнитно-резонансная томография. Специфического лечения для этого заболевания нет.

Дегенеративные заболевания

Дискогенный болевой синдром, возможно, самая популярная причина боли в шее. Синдром развивается из-за дегенеративных изменений в структуре межпозвоночных дисков. В результате нагрузка распределяется неравномерно между дисками, дугоотростчатыми суставами и замыкательными пластинками. При этом заболевании боль в шее возникает при повороте и наклоне головы, состояние ухудшается, если долго держать голову в одном положении. Эта боль может проводиться в руку или плечо.

Спондилёз шейного отдела позвоночника возникает из-за дегенеративных изменений в шейном отделе. Постепенное стирание межпозвоночных дисков приводит к сокращению межпозвоночного пространства, деформации костей и их разрастанию (образованию остеофитов). В большинстве случаев эти возрастные изменения не приносят никаких неудобств. Однако иногда они приводят к давлению на корешок спинномозгового нерва, что вызывает хроническую боль в шее, и в некоторых случаях - онемение или боль в плече или руке.

Спондилогенная цервикальная миелопатия. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника могут привести к сужению центрального канала спинного мозга, из-за чего сам спинной мозг может повредиться и начать работать неправильно. Как следствие — боль в шее, её ограниченная подвижность, а также общая слабость, нарушение координации движений, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, проблемы в половой сфере. Заболевание чаще всего развивается после 55 лет и нередко требует хирургического вмешательства.

Травмы шейного отдела позвоночника

Обычно травмы шеи люди получают в автомобильных авариях. Из-за резкого движения головы вперёд-назад повреждаются мягкие ткани, нервные волокна, межпозвоночные диски, задняя продольная связка, дугоотростчатый сустав (фасет-синдром) и др. После травмы возникает боль, происходит мышечный спазм, становится трудно двигать шеей. Со временем симптомы уходят сами, но иногда боль может перерасти в хроническую.

Мышечные боли

Спазмы мышц шеи и верхней части спины возникают из-за травм, физического перенапряжения в течение дня, в частности, неправильных поз, эмоционального стресса. Также мышцы могут спазмироваться из-за неудобной подушки. Обычно это состояние проявляется болью, ограничением подвижности шеи. В течение 6 недель боли проходят. Чтобы ускорить процесс, рекомендуется делать специальные упражнения, а также устранить причину перенапряжения мышц, если это возможно.

Миофасциальный болевой синдром

При миофасциальном болевом синдроме можно определить гиперчувствительные точки. Они могут появиться после травмы, перенапряжения или эмоционального стресса. Эти точки провоцируют напряжение и боль в мышцах, которая зачастую становится хронической.

Шейный остеохондроз?

Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей старше 40 лет, и это совершенно не повод называть человека больным и начинать активное лечение. Боль в шее и другие симптомы должны указать на настоящий диагноз, после постановки которого назначается терапия.

Основные причины, при которых необходима консультация невролога:

сильная головная боль;
травма шеи;
потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
боль не проходит неделю, и улучшений нет;
когда обычные обезболивающие препараты не помогают.

Срочно обратитесь к врачу, если:

У Вас жар, болит голова, а шея скована настолько, что Вы не можете дотянуться подбородком до груди. Это может быть менингит;
Наблюдаются признаки инфаркта: боль в груди, учащённое дыхание, потливость, тошнота, рвота, а также боль в руке или челюсти.

Препараты, снимающие боль или напряжение. Обычно специфического лечения при состояниях, вызывающих боль в шее, нет. В простых ситуациях врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), которые снимут боль. Если есть выраженный спазм, то доктор может выписать миорелаксант (препарат, расслабляющий мышцы) для приёма на ночь. При хронической боли в шее врач может назначить трициклические антидепрессанты. Инъекции ботулина доказанно неэффективны. Большинство растяжений мышц проходит через 2–3 недели при консервативном лечении.

Лёд и тепло. Для снятия боли в шее после травмы рекомендуется также прикладывать лёд, особенно в первые 48–72 часа. Если проблема в мышцах, можно использовать тепло (например, принимая душ, ванну, прикладывая влажное полотенце).

Упражнения на растяжку. Доказанную эффективность имеют упражнения на растяжку, в том числе цигун. Однако их следует делать осторожно, желательно только после консультации со специалистом. Особенно полезными упражнения будут при хронической боли. Заниматься лучше утром и перед сном, предварительно разогрев шею. По поводу привычной физической активности (занятий бегом, футболом, йогой и др.) обязательно следует посоветоваться с врачом.

Расслабляющие техники. Эмоциональный стресс может усиливать боль в шее и откладывать излечение. Расслабляющие техники (дыхательные упражнения, самогипноз, молитва, медитация) и психотерапия помогают снизить мышечное напряжение.

Изменение привычек. Чтобы снова и снова не провоцировать боль в шее, важно исправить положения, в которых человек проводит много времени. Для этого нужно следить за своей осанкой, минимизировать напряжение (менять позы, раз в час разминать шею, поставить компьютер на уровне глаз). Сидеть нужно прямо, плечи должны быть отведены назад. Во время сна шее необходима поддержка, а голова должна находиться на том же уровне, что и всё тело. Идеальная поза для сна — на спине, хуже всего для шеи, когда человек спит на животе.

Массаж облегчает мышечный спазм, причём полезно будет использовать вибромассажёр. Однако нужно учесть, что при хронической боли массаж скорее всего малоэффективен.

Корсет для фиксации шейных позвонков хоть и снимает боль, но его не рекомендуется носить длительное время (1–3 часа в день, не больше 1–2 недель), так как мышцы в результате могут ослабнуть.

Существует ряд методов, эффективность и безопасность которых установить довольно сложно, так как проведено слишком мало исследований с достоверными результатами. Например, по некоторым данным, акупунктура помогает при хронической боли в шее, а вытяжение не имеет эффекта. Электромагнитная терапия, низкочастотная лазеротерапия и электромиостимуляция, по всей видимости, работают. Однако не рекомендуется применять все эти методы, игнорируя физические упражнения.

Читайте также: