Когда делать ребенку снимок при сколиозе

Продолжаем с вами обсуждение важной темы – сколиоза у детей, мы с вами дошли до проведения рентгена позвоночника как одного из самых объективных и информативных методов обследования, дающего возможность по характеру снимков оценивать динамику процесса. Снимков при сколиозе за жизнь ребенка делают немало, но это не сильно большая лучевая нагрузка, так как рентгеновский контроль строго дозируется. А без рентгена невозможно точно поставить диагноз. Отказываться от рентгена не нужно. Но делать его без показаний, просто чтобы перепроверит врача тоже не стоит.

Что покажет рентген?

Рентгенография в прямой и боковой проекции покажет самую объективную и точную картину, ее показано проводить при клинически определяемой деформации в области позвоночника. Снимки проводят сначала стоя, а затем лежа, так как многие виды сколиоза сильно изменяют свой вид в лежачем и стоячем положении. Врач рекомендует получить на одном из снимков весь позвоночник в целом от шеи до таза, а еще на одном из рентгеновских снимков сделать проекцию позвоночника с изображением крыльев у таза, особенно если рост скелета уже закончен. Иногда врачом дополнительно может быть рекомендован снимок, наклоняясь влево или вправо, чтобы определить торсию и скручивание позвонков.

На рентгене ортопеды выявят причины сколиоза, его тип и степень запущенности, кроме того, по снимку выясняются и многие другие подробности, такие как признак Мовшовича, это относительное разрежение костей в нижних боковых сегментах тела позвонков, по выпуклой части на дуге искривления. Кроме того, определяют тест Риссера – это критерий активности роста позвоночника, он особенно важен, так как если рост позвоночника окончен, это может привести либо к замедлению, либо к полному прекращению прогрессии сколиоза. Врач определяет по снимку степень прогрессии, но даже замедление роста скелета может не остановить сколиоза полностью, и дальнейшее наблюдение и лечение будет также необходимо.

Кроме рентгена и осмотров врачу будет необходимо провести ряд других исследований – антропометрические измерения с ростом сидя и стоя, по этим характеристикам определяют скорость рост и развития позвоночника ребенка. При необходимости проводится определение степени растягивания позвоночника при подвешенном состоянии, например, с особой петлей Глиссона. Определяют разницу роста обычным способом и при нагрузке, что будет указывать на степень стабильности деформаций позвоночника (то есть, насколько зафиксированными стали изменения). Если врач видит устранение искривления при подвешивании или в лежачем положении говорят о нефиксированной форме сколиоза, обычно это неструктурный сколиоз. Если же сколиоз исправляется лежа лишь частично – это частично фиксированный сколиоз, если коррекции не возникает ни в одном положении – это фиксированная форма сколиоза. Если сколиоз нестабильный, врач выявляет способность ребенка к активной или пассивной коррекции искривления конструкциями или мышечным напряжением.

Также проводят осмотры и применение отвесов для определения уравновешенности сколиоза, определяют выносливость мышц к нагрузке, проводят обследование функций дыхательной системы и сердца с сосудами. Также важно провести обследование у врача-невролога, чтобы уточнить причины деформации и есть ли у ребенка вторичные нарушения функции нервной системы (проблема с чувствительностью нервов, движениями и боли). Также важно проведение биохимических анализов крови и определения уровня кальция и магния крови.

Лечение сколиоза это очень длительное, а порой пожизненное мероприятие, складывающееся из целого комплекса различных лечебных мероприятий. Конкретный набор процедур будет зависеть от возраста ребенка, причины, которая вызвала сколиоз и его структуры, возможности активной и пассивной коррекции и многих других факторов. Лечение должен выбирать специалист – ортопед, который наблюдает и регулярно контролирует лечение малыша, не стоит доверять лечение сколиоза шаманам, костоправам и различным нетрадиционщикам. Можно только навредить и запустить процесс. Дети со сколиозом постоянно будут находиться под наблюдением врача-ортопеда с момента установления диагноза, контрольные исследования и осмотры проводят раз в полгода, а периоды ростовых скачков – раз в три-четыре месяца. После окончания периода роста позвоночника проводят ежегодные обследования пожизненно, а при возникновении жалоб и боли необходимо немедленно обращаться к врачу.

Большинство случаев сколиоза лечится только консервативно, лечение проводят амбулаторно, в условиях центров реабилитации или поликлиники, но при активном прогрессировании сколиоза и второй-третьей его степени детей могут помещать в специализированные интернаты и санатории для активного лечения. Основной целью консервативного лечения является остановка дальнейшего прогрессирования сколиоза и усиления деформаций, улучшение осанки и нормализация функций кровообращения и дыхания. Реального исцеления и достаточного прогресса в коррекции можно достичь только при неструктурном сколиозе первой, максимум второй степени, когда сколиоз уравновешенный и нет прогрессирования. Если слишком активно растягивать искривление при третьей степени сколиоза, можно добиться нарушения компенсации процесса и запустить бурную прогрессию и дальнейшее ухудшение процесса.

Методы консервативной терапии.

В основные методы консервативного лечения включается рациональное и полноценное по витаминно-минеральному составу питание, которое помогает делать кости скелета прочными и упругими, выдерживая большие нагрузки. Кроме того, в лечение сколиоза включается активный и рациональный двигательный режим, проведение особых общих укрепляющих организм процедур и систематического закаливания. Также больным показаны специализированные ортопедические консервативные методики – ношение особого корректирующего корсета, нахождение в особых гипсовых кроватках, показана активная коррекция деформаций позвоночника путем проведения комплексов особых упражнений под руководством врача ЛФК.

Не менее важными в лечении считаются водные упражнения (гидрокинезиотерапия и плавание), методики особого массажа и пассивные способы коррекции деформаций – это называют лечение приданием положения, физиотерапевтические методы воздействия на мышцы – их электростимуляция с целью повышения тонуса, занятия определенными видами спорта – ходьбой на лыжах или плаванием. При начальных стадиях сколиоза, если он не имеет тенденции к прогрессированию, проводится комплексное лечебное воздействие из комплекса корригирующих упражнений, которые постепенно и дозировано будут вытягивать мышцы позвоночника и спины, укрепляют основные группы мышц и помогают выработке правильной осанки. Проводят курсы массажа в области мышц спины по два курса из пятнадцати процедур каждые полгода-год. Также родителям объяснят как проводить ежедневно пассивную коррекцию деформаций нахождением в специальном гамаке, приемом специальных ассиметричных поз или лежанием с валиком.

Лечение проводит доктор на фоне правильного и рационального режима движений, но при этом необходимо снижать статические нагрузки на позвоночник, а в некоторых случаях необходимо снижение динамических нагрузок. Особенно важно уделять особое внимание детям со сколиозом в школьные годы, когда приходит пора сидеть за партой и выполнять домашние задания. Необходимо научить детей быстро делать домашние задания, чтобы часами не сидеть над книгами, и нужно много гулять, играть в подвижные игры. С врачом-ортопедом обсудите рабочее место ребенка для подготовки уроков, стол и стул подбирают строго по ростовым характеристикам ребенка, а свет должен быть достаточно ярким. Спать ребенку со сколиозом необходимо на фанерном щите с тонким матрасом и тонкой подушкой. Категорически запрещены детям со сколиозами мягкие кровати и перины. Важно полноценно и рационально кормить ребенка, чтобы он получал достаточно белка, с ограничением жиров и углеводов, лишний вес негативно отразится на состоянии позвоночника ребенка.

Эффективность терапии начальной, первой степени сколиоза будет оцениваться врачом по данным контрольного снимка позвоночника в двух проекциях в сравнении с предыдущими снимками. Сравнивают снимки стоя и лежа, оценивают функциональные возможности мышечной системы и прогрессию процесса. Отличным результатом будет улучшение состояния, неплохим – отсутствие отрицательной динамики. При ухудшении состояния врач меняет план терапии на более активный и динамичный.

Если рост позвоночника закончен, при этом сколиоз остановился на уровне первой степени процесса, он дальше обычно уже не прогрессирует и компенсируется за счет мышечного корсета и остается в таком же положении. В таком случае врачи дают в дальнейшем рекомендации не перегружать спину и не набирать вес, активно тренировать спину и укреплять ее мышцы и связки. Важно консультирование по поводу будущей профессии.

Завтра мы поговорим о лечении более тяжелых стадий сколиоза.

А теперь — Методы манипуляции результатами лечения на рентген-снимках

Забирайте ВСЕ свои снимки. Их можно показать разным врачам. Результаты измерения разными людьми могут различаються на десятки градусов.

1) Самое главное — врач обязан указать в заключении по каким поверхностям каких позвонков он мерял градусы. Измерение по разным позвонкам даёт иллюзию улучшения.

3) Снимки одного и того же человека, сделанные утром и вечером (либо до и после отдыха), могут отличаться до 20 градусов. Это очень много.

4) Снимки, сделанные лёжа, дают меньшие градусы.

5) Снимки, сделанные после разовой вытяжки, дают меньшие градусы.

6) Снимки, сделанные лёжа после разовой вытяжки, дают меньшие градусы.

8) Некоторые умудряются делать снимки лёжа во время вытяжки

9) Снимки, сделанные в корсете

10) Снимки, сделанные сразу после снятия корсета, дают меньшие градусы. Корсетное лечение также известно своей неустойчивостью. Единственное — результат этот съезжает не так быстро, как после вытяжек, может продержаться до шести месяцев.

11) Снимки, сделанные сразу после сеанса или после курса любых массажных или физиотерапевтических техник. Часто делаются фотографии в таких условиях.

Во всех остальных случаях остановка или значительное уменьшение скорости сколиоза может считаться естественным ходом вещей.

Я ни секунды не сомневаюсь, что если женщине заплатить как следует или пообещать какой-то другой бонус, она похудеет. Но я знаю практически на 100%, что после получения бонуса она снова наберёт вес.

То же самое можно сказать про подавляющее большинство косметических операций, чтоб далеко не ходить — отбеливание зубов разрушает эмаль со временем, а волосы отрастают после эпиляций.

Короче — критическим параметром результатов лечения является его устойчивость. Поэтому я считаю, что — для демонстрации результатов лечения должны быть предоставлены ТРИ снимка с описанием проведённого лечения и сроками между снимками 1 и 2, каким образом поддерживался результат между снимками 2 и 3, и сроками между выполнением 2 и 3 снимков.

Скажу сразу — я НЕ считаю каким-то страшным грехом продолжение выполнения упражнений или сеансов массажа раз в неделю. Но я хочу об этом знать, я хочу знать об интенсивности и характере этих мероприятий.

Ну, и пару сканов — вообще информации много, но немного принципиально новой. Оставляю, если кому-то нужны ссылки на исследования, там есть цитаты.

Методы манипуляции результатами лечения при осмотре

Со сколиозом есть много возможностей манипулирования, и критики и скептики это знают. Например, снимки, сделанные утром и вечером, дают в следнем разницу в 7 грудсов, с максимальной известной разницей 20 градусов. Поэтому, если документировать, надо указывать время суток, и вообще стараться делать в одно и то же время.

Про отдаленность результата - тоже - одно дело сразу встать со стола после массажа и пойти на РГ, другое - прийти через 6 месяцев и без предварительных манипуляций сразу сделать снимок. Вроде, всё это мелочи, но если не указывать этих деталей, всегда могут обвинить в подтасовках.

Внешний вид и реальное положение дел, реальное положение дуги — это ДВЕ БОЛЬШИЕ РАЗНИЦЫ.

Топография — это попытка количественно выразить то, что происходит с поверхностью спины, чтобы иметь какой-то критерий состояния спины, описывающий, как спина выглядит.

Достоинства метода:
— Безвредность. Можно выполнять хоть пять раз в день.
— Цена и
— Занимаемое время небольшие.

Физически это выглядит так: устанавливается источник направленного света, прямо перед которым ставится клиент. На источник света помещается частая решетка — тёмные полоски могут быть непрозрачными или окрашенными. Свет, падающий на поверхность тела человека, преломляется, и в результате прохождения через решетку изгибы тела становятся видны. Это всё фотографируется, изображение передаётся на компьютер, обрабатывается специальными программами, и на выходе получаются некие цифры, к помощью которых можно попытаться оценить как обстоят дела.

Вот на одной фотографии ребенок с процессе выполнения топографии, на второй — графики и цифры, которые получаются после обработки информации компьютером.

Прошу обратить внимание — для получения более полной информации могут выполняться снимки в разных позах (называются "функциональные пробы"), и графики составляются на основе неких статистических данных, некой теории, догадки какому искривлению позвоночника какой соответствует рельеф спины.

По той причине, что при выполнении топограммы очень велик человеческий фактор и программное обеспечение, выпонять топограммы в разных местах или у разных лаборантов просто не имеет смысла.

Диагностическая ценность топографа — примерно такая же, как у обычной хорошо выполненной фотографии.

Ценность топографа для оценки эффективности лечения одного и того же человека — ещё раз — топограф — это прибор, который позволяет в цифрах выразить внешний вид. Как сиськи грудь. Ни больше, ни меньше. Кое о чём такие цифры могут говорить, но объективным показателем НЕ являются.

Ещё такой момент — как было написано выше, для превращения полосатой фотографии в цифры используется некая программка. Так вот, программка эта использует статистические данные для подростков. Именно поэтому выполнение топограмм для взрослых достаточно бессмысленно — программа не в состоянии учесть тип телосложения, толщину жира и мышц у взрослого человека.

Пример, который станет хрестоматийным в пояснении того, что внешний вид, отражаемый фотографией и топограммой, и реальное положение дел — это две большие разницы.

Сожалею, темка была в открытом доступе до середины мая 2008г, где и была мною скопирована, но потом была убрана, так что ссылку дать не могу.

Моё личное мнение по поводу изменений на фото с женщиной:

1) Женщина совершенно явно стала поджимать лопатку. Осознанно она это делает, неосознанно, сознательно, несознательно, подсознательно, работа с психикой была проделана или упражнения — какая разница. Факт тот, что она стала напрягать определённые группы мышц.

2) Мной лично такой этап пройден с помощью упражнений. Лопатка прекрасно поджималась, всё выглядело чудесно. А потом это мышечное напряжение стало распространяться по всей больной половине, снова пошли спазмы и головные боли.

3) На рентгене, конечно, никаких изменений нет, что ещё раз доказывает: сколиоз — это 1) НЕ нарушения осанки 2) только напряжением, тренировками мышц он не лечится.

Как случилось, что осанка и сколиоз — явления параллельные

Поясняю популярно, для невежд. Есть два варианта развития событий:

1) Его придерживался весь мир лет сто назад, его придерживаются врачи, пациенты и их родители советского воспитания по сей день:

человек сидит криво -> лопатка торчит -> эта торчащая лопатка вытягивает позвоночник вбок.

В соответствии с этой теорией, конечно, достаточно сесть ровно, поджать лопатку, и в детском, во всяком случае, возрасте позвоночник выпрямится. Однако, практика — критерий истины, и на практике этого не происходит. Ни в детском, ни во взрослом возрасте — ни ношение корсетов, ни выполнение укрепляющих упражнений, ни поддержание ровной осанки НЕ ПОМОГАЮТ ВЫПРЯМИТЬ САМ ПОЗВОНОЧНИК. Значит, вся эта теория не верна, по-моему, это очевидно.

В соответствии с этой теорией как Вы ни садитесь всё в музыканты не годитесь, как ни вставайте и ни делайте упражнения — пока позвоночник стоит криво, лопатка будет торчать, осанка будет выглядеть плохо. Эта теория подтверждается практикой. Прооперированные пациенты, конечно, не тот пример, который мне хотелось бы привести, но, заметьте - после операций ничего у них вбок не заваливается и не торчит даже без выполнения всяких специальных упражнений. А вот у тех, кто поджимал лопатки и вытягивал позвоночник мышцами, и, вроде, выглядел хорошо, но реальной коррекции позвоночника не получил, потом всё снова уезжает.

Лечение пациентки началось в 13 лет, до менархе, С тестом Таннера II и уголом Кобба 60° в грудном отделе и 59° в поясничном. Угол ротации туловища по сколиометру был 13° в грудном отделе и 13° в поясничном. Мы документировали данные этой пациентки в течение периода лечения 27 месяцев, до 2 лет после начала менархе.

После лечения в течение 27 месяцев угол Кобба возрос до 74° в грудном отделе и 65° в поясничном. Угол ротации по Раймонди (Рамуни) возрос с 26° в грудном отделе и 28° в поясничном до 30° в грудном отделе 28° в поясничном. Угол ротации туловища улучшился до 12° в грудном отделе и 5° в поясничном, в то время как боковое отклонение улучшилось с 22,4 мм до 4,6 мм и средняя ротация поверхности улучшилась с 10,6° до 6°. На рентгене снижение декомпенсации было видимым. Пациентка была довольная косметическим результатом.

Консервативное лечение может улучшать косметический вид, что время как радиографически дуга прогрессирует. Это может быть объяснено тем, что
1) корсет Риго-Шено может улучшать косметический вид, изменяя форму грудной клетки, в то время как дуга сама слишком неподатлива, чтобы быть откорректированой
2) снижение декомпенсации ведёт к значительным косметическим улучшениям
3) что пациентка набрала вес, и таким образом, деформация маскируется. Тем не менее, дополнительный вес пациентки не может объяснить косметические улучшения в данном случае.

Специалисты в лечении сколиоза должны знать о факте, что может случиться прогрессия дуги, даже если клинические результаты говорят об улучшении.

1. Причины развития сколиоза у детей
   1. Классификация сколиоза
2. Ранние и поздние признаки
3. Обследование
4. Лечение
5. Упражнения при сколиозе
6. Хирургическое решение проблемы
7. Осложнения
8. Профилактика

Причины развития сколиоза у детей

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. Существует врожденный и приобретенный сколиоз.

Врожденный тип развивается из-за пороков в структуре костной ткани, возникших на этапе эмбрионального развития, таких как:

• неправильное формирование позвонков;
• косолапость;
• асимметрия костей нижних конечностей.

Точные причины их развития неизвестны. Предположительными провоцирующими факторами выступают:

• болезни или вредные привычки матери;
• осложнения беременности;
• внутриутробные инфекции
• дефицит питательных веществ, которые плод получает через плаценту;
• прием некоторых медикаментов при беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• наследственная предрасположенность.

Обнаружение патологии на первом году жизни – явление нечастое, поскольку нарушение чаще всего развивается на протяжении продолжительного времени под влиянием ряда неблагоприятных факторов, однако тяжелую врожденную патологию можно увидеть и в этом возрасте. Одной из частых причин сколиоза у малышей до года считаются родовые травмы со смещением позвонков.

Еще одной причиной развития сколиоза могут быть обменные нарушения, такие как, целиакия, муковисцидоз, тяжелые пищевые аллергии, рахит, из-за которых ребенок недополучает вещества, необходимые для нормального развития его костной системы и мышц. Очень опасен в этом плане дефицит витамина Д. Основное количество этого вещества синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей.

У детей постарше сколиоз может развиться из-за:

• слишком мягкого матраца, на котором спит ребенок;
• мышечной слабости вследствие недостаточных физических нагрузок или патологий;
• нарушения осанки на фоне постоянной сутулости или неправильного положения спины за школьной партой или письменным столом дома;
• чрезмерных ассиметричных физических нагрузок;
• ношения тяжелых ранцев или сумок на одном плече;
• травм спины, таза или нижних конечностей
• плоскостопия

У девочек сколиоз возникает чаще, чем у мальчиков. Научных объяснений этому факту нет, но данные статистики говорят сами за себя. Еще вероятность развития болезни повышается при наличии сколиоза у одного или обоих родителей.

Существует множество классификаций сколиоза.

По причине возникновения:

• осаночный сколиоз, возникает из-за проблем с осанкой, исчезает при лежании и наклонах вперед.
• рефлекторный сколиоз – возникает при вынужденных позах из-за болей спины.
• компенсаторный сколиоз – развивается из-за разной длины ног.

По форме искривления:

• с-образный сколиоз с одним изгибом,
• s-образный сколиоз с двумя противоположными изгибами,
• z-образный сколиоз с тремя боковыми изгибами.

• шейно-грудной
• грудной
• грудно-поясничный
• поясничный или пояснично-крестцовый.

• стабильный
• прогрессирующим.

Шейные формы патологии диагностируются редко. Чаще всего они являются врожденными. Более распространенные типы локализуются в области грудной клетки и поясницы. У большинства детей нарушение характеризуется одной дугой искривления. Формы, при которых позвонки смещаются в 2 или 3 отделах позвоночника, считаются более редкими и тяжелыми.

В зависимости от возраста пациента, у которого обнаружено нарушение сколиоз у детей может быть:

• инфантильным, если начал развиваться в возрасте до трех лет;
• ювенильным, когда болеют дети от 3 до 10 лет;
• подростковым, диагностируют между 10 и 17 годами.

По степени тяжести патологии выделяют 4 степени болезни:

1 степень

Отклонение позвоночника от продольной оси на угол до 10°, практически незаметное невооруженным глазом.

При этом отклонении может иметься опущение головы и сутулость спины.

На рентгене позвоночника нет скручивания позвонков.

2 степень

Формирование угла искривления в пределах от 11 до 25° к оси позвоночника. Угол искривления не изменяется и не исчезает при смене положения тела, как в горизонтальном, так в вертикальном положении.

При визуальном осмотре имеются хорошо заметные изменения в виде ассиметрии шеи, надплечий, тазовых костей. В области грудного отдела позвоночника со стороны искривления появляется своеобразное выпячивание, в области поясницы – компенсаторный мышечный валик.

На рентгенограммах явно заметна деформация позвонков.

3 степень искривления

Выявляет явно выраженные признаки 2 степени сколиоза, при этом угол искривления составляет от 26 до 50°.

Возникает выпирание реберных дуг впереди, формируется реберный горб, ослабляются мышцы в области живота, западают ребра, формируются мышечные сращения (контрактуры). На рентгене четко выражено скручивание позвонков.

4 степень

Имеет искривление выше 50°, резкие инвалидизирующие деформации и скручивания позвонков, реберный горб.

Ранние и поздние признаки

Нарушение первой степени чаще всего остается незамеченным, поскольку изменения еще не видны невооруженным взглядом. Дискомфорт в спине и сопутствующая симптоматика тоже отсутствует.

При сколиозе второй степени больной начинает жаловаться на боль в спине. Дети младшего возраста часто капризничают, стараются избегать продолжительных прогулок и активных игр. На этом этапе родители могут заметить искривление позвоночного столба в любом положении тела, а также асимметричность тазовых костей и нижних конечностей. Негативная симптоматика усиливается по мере прогрессирования патологии.

К самым распространенным жалобам относится:

• ноющая боль в области спины;
• покалывание и онемение отдельных участков тела;
• головная боль и головокружение;
• повышенная утомляемость;
• подавленное настроение
• ухудшение переносимости физических нагрузок

Регулярное посещение детского ортопеда (минимум раз в год) позволяет вовремя распознать проблему и назначить адекватное лечение. Чем раньше патология была обнаружена, тем благоприятнее прогноз.

3 и 4 степень ведет к инвалидизирующим деформациям и хорошо видна при визуальном осмотре.

Обследование

Для диагностики сколиоза в домашних условиях используют специальные тесты, позволяющие выявить ранние признаки асимметрии. Родителям рекомендуется сделать следующее:

1. Снять с ребенка всю одежду до пояса. Уложить на твердую поверхность животом вниз. Осмотреть линию позвоночного столба на предмет искривлений.
2. Поставить малыша перед собой, попросить выпрямить спину опустить корпус вперед, а руки вытянуть вниз. Оценить состояние позвоночника. На сколиоз указывает отклонение столба от центральной линии спины, асимметрия ребер или лопаток.

При подозрении на искривление позвоночного столба требуется консультация детского ортопеда, который даст направление на рентген.

Лечение

Лечение бывает консервативное и хирургическое.

Сколиоз первой и второй степени у детей можно устранить консервативными методами лечения. Поскольку сколиоз является прогрессирующей патологией, лечение нужно начинать как можно раньше. На быстрый результат рассчитывать не стоит, поскольку нарушение, развивающееся несколько лет, невозможно устранить за неделю.

Основные методы консервативного лечения:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• использование удерживающих корсетов.

Такие манипуляции улучшают кровообращение, тренируют мышцы, делают позвоночный столб более крепким и эластичным. Массаж при сколиозе выполняется опытным специалистом. Каждые 6–10 месяцев малышу делают повторные рентгенологические снимки, позволяющие отследить динамику лечебного процесса.

Дополнительно ребенку могут порекомендовать:

• иглоукалывание;
• плаванье;
• йогу, аэробику, танцы

Чем раньше обнаружено искривление позвоночника, тем благоприятнее прогноз

Упражнения при сколиозе

Для коррекции нарушения в домашних условиях составляют список упражнений, которые нужно выполнять ежедневно, на протяжении нескольких лет. Желательно, чтобы это вошло в привычку, тогда и во взрослом возрасте проблем со спиной, скорее всего, не будет. План занятий составляется в зависимости от типа патологии.

Наиболее эффективные упражнения:

1. Пациент ложится на спину, располагая руки вдоль тела. Затем поднимает сразу 2 ноги над полом и делает ими махи, похожие на движения ножницами.
2. Положение лежа на животе, руки вытянуты вперед. Малыш делает глубокий вдох и вытягивает выпрямленные верхние и нижние конечности вверх, на выдохе опускает вниз.
3. Пациент ложится на спину и заводит руки, сомкнутые в замок, за голову. Немного подымает ноги и начинает крутить невидимые педали, имитируя езду на велосипеде.
4. Малыш ходит по комнате на носочках, руки при этом подняты вверх. Потом становится на пятки, руки смыкает в замке над головой в выпрямленном положении и продолжает ходьбу.

Комплекс упражнений нужно согласовывать с лечащим врачом. Отдельные движения при определенной форме сколиоза могут быть противопоказаны.

Хирургическое решение проблемы

3 и 4 степени требуют хирургического лечения.

Основные показания к операции:

• запущенные формы болезни, которые не удалось устранить другими методами;
• развитие осложнений;
• быстрое прогрессирование;
• сильная боль в спине, требующая регулярного приема анальгетиков;
• деформация 45 и более градусов.

Период реабилитации после операции не менее полугода. В дальнейшем больным рекомендовано заниматься ЛФК и выполнять другие назначения врача.

Осложнения

Детский сколиоз – это очень серьезное нарушение, которое часто игнорируется родителями, потому что на ранних стадиях ребенок не предъявляет жалоб. По мере прогрессирования патологии у малыша возникает:

• выраженная деформация позвоночного столба;
• одышка;
• вегетососудистые и неврологические расстройства;
• сбой в работе внутренних органов – легких, сердца, желчного пузыря;
• остеохондроз и другие патологии;
• ослабление брюшных мышц.

У некоторых детей на фоне сколиоза возникает хромота из-за асимметрии таза и ног.

Сколиоз второй и третьей степени проявляется асимметрией плеч, болью в спине, повышенной утомляемостью и другими негативными признаками

Профилактика

Сколиоз намного легче предотвратить чем вылечить. С целью профилактики родителям рекомендуется:

• приобрести малышу ортопедический матрац и подушку;
• обеспечить сбалансированное питание;
• следить за осанкой при ходьбе, письме;
• запретить носить сумки и рюкзаки на одном плече;
• записываться на спортивные кружки, соответствующие его физиологическим особенностям;
• регулировать высоту письменного стола и стула по мере роста.

Восстановление нормального положения позвоночника – это только половина дела, поскольку при несоблюдении профилактических рекомендаций болезнь часто возвращается.

Самая распространенная причина сколиоза у малышей – это невнимательность родителей. Ранняя диагностика и адекватная терапия помогают устранить проблему полностью. Запущенные формы тяжело поддаются коррекции и провоцируют тяжелые осложнения.