Гиперлордоз поясничного отдела и сколиоз

Если бы позвоночник был прямой структурой, человек передвигался с большим трудом. Именно его физиологические изгибы делают возможным ходьбу, наклоны и повороты туловища, приседания, движения руками. Но такое строение не дается от рождения. Оно является результатом физической нагрузки и развивающихся мышц.

Если же нагрузки оказываются чрезмерными или слабая мускулатура не справляется со своими функциями, развивается патологическое искривление позвоночника.

Изгибы позвоночника

При рождении позвоночник здорового человека напоминает пологую дугу, которая выпуклой частью обращена назад. К 3–4 месяцам происходит изгибание шейного отдела вперед. Связано это с удерживанием головки. Такой изгиб носит название шейного лордоза.

То же самое происходит и на поясничном уровне к 10–11 месяцам. Присаживание, ползание и попытки встать на ноги, ходить приводят к формированию поясничного лордоза – выпуклости вперед. Грудной отдел, наоборот, изгибается назад. Дуга, обращенная выпуклостью назад, называется грудным кифозом. Крестцово-копчиковый отдел также изогнут кзади.

Полностью все изгибы оказываются сформированными к семилетнему возрасту.

Патологическое искривление позвоночника

Патологические изгибы позвоночного столба возникают обычно в детском и подростковом возрасте. Они являются следствием внешних факторов или болезней:

• Вынужденной нефизиологической позы. Например, при неправильном сидении за партой.
• Слабости мышц спины.
• Привычки сутулиться из-за высокого роста.
• Рахита.
• Туберкулеза.
• Полиомиелита.
• Врожденных аномалий развития позвонков.

Под действием неблагоприятных факторов физиологические изгибы могут усиливаться или же уменьшаться, вызывая различные нарушения осанки. Наиболее часто встречаются:

1. Сутулая спина – усиление грудного кифоза. Спина изогнута назад.
2. Круглая спина – усиленный кифоз с компенсаторным гиперлордозом, выступанием поясницы вперед.
3. Плоская спина – уплощение поясничного лордоза.
4. Плосковогнутая спина – уплощение лордоза и кифоза.
5. Гиперлордоз поясничного отдела – усиление изгиба вперед в этой области.
6. Сколиоз. Является боковым искривлением позвоночника.

Усиленный кифоз редко существует изолированно. Это возможно лишь в начале формирования неправильной осанки тела человека. В дальнейшем к нему присоединяются компенсаторные искривления вперед в области поясницы.

Поясничный отдел испытывает самые большие статические нагрузки. И объем движений в нем достаточно велик. На этом уровне позвоночника чаще всего возникают различные искривления, требующие своевременного лечения. Прогрессирующий гиперлордоз или уплощение поясничного изгиба часто провоцируют развитие сколиоза. Кроме того, при этих патологиях страдает состояние внутренних органов, таза и ног.

В норме угол искривления поясничного отдела колеблется от 20 до 40 градусов. Когда он превышает 45 градусов, врачи говорят об избыточном поясничном лордозе, или гиперлордозе. Выделяют 2 формы этого патологического искривления:

1. Врожденная. Она встречается очень редко.
2. Приобретенная. Является следствием болезней, аномалий развития и травм.

Приобретенный гиперлордоз – распространенная патология. Приводит к этой болезни множество причин. По мнению ортопедов, избыточные поясничные лордозы можно разделить на две группы:

1. Возникшие вследствие заболевания или аномалий развития позвоночника.
2. Связанные с болезнями, травмами, деформациями ног.

К появлению поясничного гиперлордоза практически всегда приводят сформированные горбы. Они развиваются при туберкулезе позвоночника, тяжелом рахите. Усиление изгиба поясницы в данном случае является компенсаторной реакцией. Но она быстро приобретает патологический характер.

Врожденный или приобретенный вследствие болезни, травмы вывих бедра тоже вызывает усиление поясничного лордоза. Происходит это и при воспалительном поражении тазобедренных суставов – коксите.

Кроме того, причинами гиперлордоза могут быть последствия перенесенного полиомиелита с параличами и контрактурами, анкилозы (сращения суставов), тяжелые деформирующие остеоартрозы и другие болезни. Ситуация усугубляется при двустороннем поражении ног и тазобедренных суставов. В этом случае поясничный лордоз становится значительным.

Поясничный гиперлордоз легко диагностировать при обычном осмотре. Дети и взрослые имеют характерную осанку. Их голова и плечи несколько выдвигаются вперед, а таз отстоит кзади. Ноги могут быть слегка раздвинуты в коленях. Живот выступает вперед.

При такой осанке позвоночник находится в постоянном напряжении, а окружающие его мышцы тонизируются.

Сочетание этих факторов приводит к возникновению боли. Кроме того, при поясничном гиперлордозе ограничена и подвижность позвоночника. А это, в свою очередь, ведет к нарушению работы большинства внутренних органов – легких, сердца, желудка и кишечника. Пациенты с избыточным лордозом часто жалуются на утомляемость, плохое самочувствие.

Лечение гиперлордоза предусматривает в первую очередь устранение причины его появления. При обменных и инфекционных болезнях – туберкулезе, рахите – проводится специфическое лечение.

В случае привычного нарушения осанки – неправильная поза, привычка сутулиться – особое внимание уделяется самоконтролю. Кроме того, подбирается соответствующая мебель, при необходимости в начальном периоде лечения можно носить тканевые корсеты. Они не позволяют телу принять привычную неправильную позу. Дополняются эти методы лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура при гиперлордозе направлена на работу мышц живота, спины и ног. Выполнять гимнастику нужно регулярно, постепенно увеличивая ее продолжительность и количество. Основные упражнения при этой патологии:

1. Наклоны тела из положения стоя. Наклонившись, можно обхватить руками лодыжки и задержаться в этой позе на несколько секунд.
2. Из положения стоя у стены попытаться коснуться ее поясницей.
3. То же самое упражнение, но в положении лежа на спине – попытаться прижаться поясницей к полу.
4. Из положения лежа на спине поднять прямые ноги и запрокинуть их за голову, касаясь коленями ушей. Задержаться в этом положении на несколько секунд.
5. Стоя на четвереньках выгибать спину вверх, насколько это возможно.
6. Лежа на спине подтянуть колени к подбородку и попытаться перекатиться, как мяч – вперед и назад.

Полезно при гиперлордозе и плавание в бассейне – особенно на спине.

Если гиперлордоз поясницы связан с тяжелой патологией ног или позвоночника, одной лечебной физкультуры недостаточно.

При поражении тазобедренных суставов с формированием контрактур проводят длительное горизонтальное вытяжение с противотягой. Накладывают кокситные повязки на область таза. Используют физиопроцедуры – парафин и озокерит, ванны. Иногда прибегают к оперативному лечению – рассечению бедренной кости при неэффективной терапии контрактур.

Все эти методы сопровождаются обязательной лечебной физкультурой – как активными, так и пассивными упражнениями.

Уплощенный, или сглаженный поясничный лордоз приводит к формированию серьезного нарушения осанки – плоской спине. Этот тип патологии является наиболее неблагоприятным и функционально слабым. Плоская спина очень часто приводит к развитию сколиоза.

Уплощение поясничного лордоза, а вслед за ним и грудного кифоза приводит к выпрямлению позвоночного столба. Это значит, что при физических нагрузках он перестает выполнять свою амортизационную, или рессорную функцию. Именно изгибы позвоночника защищают его от чрезмерного механического воздействия. Позвоночный столб в этом сходен с пружиной. Как только она выпрямляется, исчезает защита от осевых нагрузок.

При данной патологии отмечается слабость практически всех мышечных групп. Чтобы восстановить физиологические изгибы позвоночника, нужна лечебная физкультура. Именно она является оптимальным методом лечения в этой ситуации.

Но при плоской и плосковогнутой спине важно сочетать силовые упражнения с растяжением мускулатуры.

Особенно нуждаются в этом мышцы бедра. Их растяжение приводит к лучшей реакции на физические нагрузки и усилению поясничного лордоза.

Особое значение при этом нарушении осанки следует уделять спортивным занятиям. Важно, чтоб в лечебном процессе присутствовали такие виды спорта, как:

• плавание;
• ходьба на лыжах;
• гребля.

В силовых упражнениях акцент следует делать на развитие мышц спины, плечевого пояса и рук.

Изменение поясничного лордоза требует своевременного обращения к врачу и полноценного лечения. Эту патологию нельзя игнорировать, особенно если она развивается в детском возрасте. Искривление поясничного отдела позвоночника чревато серьезными нарушениями со стороны многих органов и систем в будущем.

Позвоночный столб человека не абсолютно прямой. В течение первого года жизни образуется четыре физиологических изгиба кпереди и кзади. Они обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и снижают риск разрушения межпозвоночных дисков. Первым формируется шейный лордоз – в тот момент, когда младенец начинает устойчиво самостоятельно держать головку. Затем начинает формироваться грудной кифоз – примерно на стадии, когда ребенок учиться самостоятельно сидеть. К тому возрасту, когда он начинает вставать на ножки и делать первые шаги, образуются поясничный и копчиковый физиологические изгибы.

Гиперлордоз поясничного отдела – это увеличение угла изгиба с гиперпронацией. Практически всегда гиперлордоз поясничного отдела позвоночника сопровождается компенсаторным гипокифозом грудного отдела. Это отклонение провоцирует многочисленные проблемы со здоровьем. Поэтому необходимо своевременно проводить диагностику и исключать из своей жизни факторы, которые могут спровоцировать нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

О том, что это такое – гиперлордоз поясничного отдела и как лечить данную патологию консервативными методами, расскажем в предлагаемом материале.

Если у вас возникли проблемы с позвоночником, есть подозрение на разрушение его тканей или искривление, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться к вертебрологу или ортопеду. Эти доктора смогут быстро и точно определить, какое заболевание развивается и предпринять меры для того, чтобы можно было его вылечить консервативными методами. В запущенных случаях искривления позвоночного столба поддаются успешному лечению только с помощью хирургической операции.

Причины развития гиперлордоза поясницы

Гиперлордоз – это увеличение угла естественного изгиба поясницы вперед. О патологии можно говорить, если угол увеличивается до 70 ° и более. Определяется это с помощью метода Кобба. Гиполордоз – это спрямление данного физиологического изгиба.

Гиперлордоз поясничного отдела у детей может сформироваться первично в возрасте от 7-ми до 12-ти месяцев. В этот период они начинают садиться и самостоятельно вставать на ножки. Наличие врожденной гипоплазии соединительной и хрящевой ткани, предрасположенность к рахиту, неправильная постановка стоп, избыточная масса тела, травмы и падения – все это может привести к тому, что увеличится угол наклона позвонков. В дальнейшем проблема будет только усугубляться. Хотя до 5-летнего возраста ортопеды и вертебрологи не рекомендуют проводить каких-то мероприятий по реабилитации данного состояния, отслеживать прогресс в увеличении или уменьшении угла поясничного лордоза необходимо. Для этого рекомендуется наблюдаться с малышом у ортопеда или вертебролога с момента обнаружения проблемы с позвоночником.

Гиперлордоз поясничного отдела в домашних условиях диагностировать можно только на поздней стадии, когда произойдет практически полное слияние соседних тел позвонков и между ними начнут формироваться компенсаторные дуги. Эта степень искривления требует уже хирургического вмешательства. Поэтому стоит обращать внимание на более ранние клинические признаки, о которых расскажем далее в статье. А пока перейдем к потенциальным причинам искривления позвоночного столба. Исключив большинство из них из своей жизни, вы сможете обеспечить себе эффективную профилактику для сохранения полноценного здоровья позвоночника и исключите вероятность развития гиперлордоза позвоночного столба.

К основным причинам формирования неправильной осанки в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника у детей раннего возраста можно отнести:

• рахит и детский церебральный паралич врожденного типа;
• ахондроплазию и дисплазию тазобедренного сустава;
• чрезмерно бурное внутриутробное развитие эмбриона, в результате чего не успевают сформироваться все ткани позвоночного столба плода в утробе матери;
• генетическая или наследственная предрасположенность (если проблема существует у ближайших родственников, то с высокой долей вероятности она проявится и у ребенка);
• нарушение трофики тканей плода в утробе матери;
• травмы в области живота будущей матери во время беременности;
• перинатальная травма младенца, полученная во время родов.

У взрослых людей и подростков причинами нарушения осанки зачастую становятся следующие состояния и заболевания:

• травмы в области таза, тазобедренных суставов и позвоночного столба (переломы, трещины костей, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани);
• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска), приводящие к компенсаторному чрезмерному перенапряжению мышц в области поясницы;
• нестабильность положения тел позвонков и их частые смещения относительно центральной оси (ретролистез, спондилолистез, антелистез и т.д.);
• неправильная постановка стопы при ходьбе и беге в виде полой стопы, плоскостопия, косолапости и т.д.;
• ревматоидные процессы, такие как болезнь Бехтерева и другие анкилозы, системная красная волчанка, полиартрит, склеродермия и другие;
• инфекционные и воспалительные процессы в области позвоночника (туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• ахондроплазия и другие виды патологий хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз, избыточная продукция гормонов коры надпочечников;
• развитие опухолевых процессов, в том числе и метастазирование новообразований из брюшной полости;
• рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата позвоночного столба.

У женщин риск развития гиперлордоза поясничного отдела позвоночного столба резко увеличивается в период беременности. Если не соблюдать рекомендации врача относительно постоянного ношения дородового бандажа, исключения обуви на высоком каблуке, правильного питания и распределения физических нагрузок в течение дня, то можно получить серьезный ортопедический недуг. Бороться с подобными искривления позвоночного столба в дальнейшем очень сложно, поскольку в период беременности меняется химический и гормональный состав крови, происходит размягчение всех хрящевых тканей. После родов гормональный фон нормализуется и позвонки фиксируются в патологическом положении. Для восстановления их физиологического положения потребуется приложить немало усилий.

Симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый гиперлордоз формируется медленно и практически незаметно. Для появления первичных клинических признаков требуется достаточно много времени. Сначала гиперлордоз поясничного крестцового отдела никак не проявляется, пациент может лишь отмечать слишком быструю утомляемость мышц спины в положении стоя и сидя. Дискомфорт и болезненность мышц могут быт связаны с компенсаторной нагрузкой при движении или в статичном положении тела. Как правило, после ночного отдыха все признаки проходят.

Внешние симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника появляются на второй стадии:

• становится заметно, что живот выдается вперед и пациент не может его полностью втянуть усилием мышц брюшного пресса;
• таз отводится назад и становится под неявственным углом, что создает повышенную нагрузку на головки бедренных костей и является провокационным фактором раннего развития деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов;
• при положении стоя прямо человек начинает слишком широко расставлять ноги и при этом слегка разводить колени в разные стороны;
• заметно увеличивается прогиб в области поясницы.

Внешне это может компенсироваться за счет сглаживания грудного кифоза или увеличения угла прогиба в шейном отделе. Однако это не компенсирует увеличения нагрузки на межпозвоночные диски, паравертебральные мышцы, соединительные ткани, внутренние органы брюшной полости им алого таза. Поэтому постепенно возникают следующие клинические симптомы данного вида искривления позвоночного столба:

1. ощущение чрезмерного напряжения в мышцах, поддерживающих поясницу и нижнюю часть грудной клетки;
2. болевой синдром, который захватывает не только поясничную область, но и распространяется на ягодицы, бедра и голени;
3. судорожный синдром, который усиливается после любой физической активности и ощущается наиболее ярко в области бедренных и икроножных мышц;
4. парестезии на фоне поражения корешковых нервов – ощущение онемения или покалывания по ходу крупных нервов;
5. пациент не может лечь на живот, поскольку это сопровождается сильнейшим болевым синдромом за счет попытки выпрямления позвоночного столба;
6. подвижность позвоночника в пояснично-крестцовом отделе снижается, появляются трудности с совершением полноценных наклонов или поворотов.

Также у пациента может снижаться работоспособность, снижается общий жизненный тонус, появляются проблемы в мочеполовой сфере, например, эректильная дисфункция у мужчин и отсутствие либидо у женщин. Постепенно начинает нарушаться функция внутренних органов брюшной полости. Наиболее часто встречаются синдром раздраженного кишечника, гиперактивность мочевого пузыря, опущение внутренних органов, дискинезия желчевыводящих путей.

В зависимости от вида гиперлордоза поясничного отдела позвоночника симптомы могут меняться, усиливаться или ослабевать. При первичном гиперлордозе клиническая картина менее выражена и заболевание прогрессирует в течение жизни слабо. Вторичный гиперлордоз обычно развивается на фоне других патологий и может быстро прогрессировать на фоне их стремительного развития. Так, если патология связана с остеохондрозом, то, чем сильнее будут разрушаться межпозвоночные диски, тем выраженнее и ярче будет проявляться клиническая картина гиперлордоза поясницы.

Как диагностировать гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Существует определённая методика того, как определить гиперлордоз поясничного отдела – ей в полной мере владеют врачи вертебрологии и ортопеды. Поэтому при наличии подозрений на искривление позвоночного столба, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Перед тем, как диагностировать гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, врач проводит визуальный осмотр, пальпацию и выполняет несколько функциональных тестов. Затем назначается серия рентгенографических снимков в разных проекциях. Они позволяют оценить состояние позвоночника, локализацию патологии и степень искривления. Присутствие компенсаторных дуг, сращений тел позвонков – все это негативные признаки, которые значительно ухудшают прогноз для последующего лечения.

В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может рекомендовать пройти дополнительные виды обследований: УЗДГ, МРТ, КТ, УЗИ и электромиографию.

Как лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как исправить гиперлордоз поясничного отдела, нужно выявить стадию развития патологии и наличие вторичных изменений в костных и соединительных тканях. Консервативное лечение гиперлордоза поясничного отдела возможно только на ранних стадиях. В запущенных случаях возможно только хирургическое лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника, в процессе операции устранятся все патологические соединения и позвонки ставятся на свое физиологическое место. После проведения хирургической операции требуется курс реабилитации. Если этого не сделать, то случается рецидив патологии в ближайшие 2-3 года.

Перед тем, как лечить поясничный гиперлордоз консервативными методами, нужно полностью отказаться от предложения использования ортопедического корсета. Ничего хорошего он не дает, а только усугубляет ситуацию

Существует несколько методик того, как лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника и самая эффективная – мануальная терапия. Сочетание кинезиотерапии лечебной гимнастики, остеопатии, массажа и физиопроцедур позволяют быстро и эффективно восстановить естественную осанку. Также могут применяться лазерная терапия, электромиостимуляция и многое другое. Важно перед началом курса лечения подыскать клинику мануальной терапии, где работают опытные доктора с большим стажем практической работы.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

В норме позвоночный столб человека имеет 4 изгиба, обеспечивающих равномерную нагрузку на спину. В поясничном отделе наблюдается изгиб позвоночника вперед, который имеет название физиологический поясничный лордоз. Но иногда угол этого изгиба увеличивается или уменьшается. Так возникает патологический лордоз, который часто является следствием беременности. Лордоз и гиперлордоз поясничного отдела сопровождается сильными болями, провоцирует развитие заболеваний позвоночника и внутренних органов, а также негативно сказывается на внешнем виде человека. Лечение данного патологического состояния может быть консервативным или хирургическим.

• Что это такое?
• Причины нарушений
• Симптомы нарушений
• Виды
• Диагностика
• Лечение
• Медицинские препараты
• Физиотерапия
• Массаж
• Упражнения
• Операции
• Осложнения
• Меры профилактики
• Вывод

Что это такое?

Лордоз поясничного отдела позвоночника – это искривление позвоночного столба в области поясницы вперед. Формирование естественного изгиба позвоночника в пояснице начинается с того момента, когда малыш начинает самостоятельно сидеть и заканчивается в 12 месячном возрасте. Под воздействием ряда причин этот изгиб может увеличиться или уменьшиться, что является патологией.

Гиперлордоз поясницы – это дефект позвоночного столба, характеризующийся значительным усилением поясничного изгиба вперед. О гиперлордозе можно говорить, если угол естественного прогиба превышает 70 градусов по методу Кобба. В случае, когда позвоночный столб более выпрямленный, диагностируется гиполордоз, опасность которого заключается в компрессии нервных корешков спинного мозга.

Причины нарушений

Причины лордоза поясничного отдела могут быть самыми разнообразными. Врожденный гиперлордоз возникает по следующим причинам:

• рахит;
• ахондроплазия;
• ДЦП;
• болезнь Кашина-Бека;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• быстрый рост плода в утробе матери.

Существуют некоторые предрасполагающие факторы к развитию гиперлордоза с самого рождения:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение питания плода в утробе матери;
• травмы матери во время беременности;
• травма малыша во время родов.

Причины лордоза в подростковом или более взрослом возрасте могут быть следующими:

• травма позвоночника или тазобедренного сустава;
• остеохондроз;
• спондилолистез;
• полиомиелит;
• плоскостопие;
• анкилоз;
• опухолевые новообразования;
• инфекционное поражение позвоночника;
• болезнь Бехтерева;
• ахондроплазия;
• патологии мышц спины;
• межпозвоночная грыжа поясничного отдела;
• радикулит;
• некоторые системные болезни: сахарный диабет, ревматизм.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей, страдающих от лишнего веса, имеющих неправильную осанку и склонных к быстрому росту в детстве или подростковом периоде. Часто гиперлордоз возникает на фоне беременности, когда на поясницу оказывается большая нагрузка.

Симптомы нарушений

Лордоз развивается постепенно на протяжении длительного времени. На начальной стадии заболевания симптоматика слабо выражена, может наблюдаться дискомфорт и боль в области поясницы, быстрая усталость при длительном стоянии. Иногда лордоз поясничного отдела позвоночника отдает в копчик. Уже с начальной стадии гиперлордоза становятся заметными внешние признаки деформации спины:

• выпирающий живот;
• таз, отведенный назад;
• разведенные по сторонам колени;
• широко расставленные ноги;
• сильный прогиб между грудным и поясничным отделом.

Как это выглядит, можно увидеть на фото гиперлордоза поясничного отдела позвоночника.

При поясничном гиполордозе поясница становится ровной, спина округляется, лопатки выпячиваются назад, а живот вперед. Деформация спины при лордозе сопровождается такими симптомами:

• постоянная напряженность мышц поясницы;
• боль в пояснице, отдающая в ногу, ягодицы, усиливающаяся во время движения;
• онемение, покалывание в нижних конечностях;
• быстрая утомляемость;
• невозможность спать на животе, так как выпрямление позвоночника сопровождается сильной болью;
• деформация других частей скелета;
• снижение работоспособности;
• нарушение осанки;
• широко поставленные лопатки;
• эректильная дисфункция;
• усиление боли во время месячных;
• ограничение подвижности позвоночника.

Если заболевание прогрессирует длительное время, то происходит опущение внутренних органов брюшной полости, нарушается их функционирование.

Физиологический лордоз формируется у детей до 1 года и представляет собой небольшую выпуклость, вершина которой находится на уровне 3-4 поясничных позвонков и направлен на уменьшение нагрузки на спину. Это естественное явление, не нуждающееся в лечении. Поясничный лордоз сохранен — что это значит? Если врачи так говорят, то это означает, что лордоз в норме. Но иногда позвоночник чрезмерно выпячивается вперед, образовывая патологический лордоз, который может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от того, что послужило причиной развития патологии, выделяют 2 типа заболевания:

• Первичный лордоз. Возникает вследствие врожденных патологий позвонков, дегенеративных заболеваний позвоночника, воспалительных или онкологических процессов.
• Вторичный лордоз. Появляется на фоне других заболеваний, вследствие механических повреждений позвоночника.

Учитывая возможность возвращения туловища в изначальное положение, была создана следующая классификация поясничного лордоза:

• Нефиксированное искривление. Человек может самостоятельно выпрямить спину, прикладывая небольшое усилие.
• Частично фиксированное искривление. Больной выравнивает спину, но с некоторыми физическими ограничениями.
• Фиксированное искривление. Пациент не способен самостоятельно выровнять спину.

С учетом данной классификации подбирается лечение патологического состояния.

Диагностика

После подробного опроса, сбора анамнеза и первичного осмотра, врач назначает дополнительные исследования. Диагностировать гиперлордоз можно при помощи следующих инструментальных методов:

• Рентген. Позволяет изучить общие сведения о заболевании, определить наличие искривлений, степень подвижности позвонков. Делается несколько снимков в прямой и боковой проекции.
• КТ. Позволяет хорошо изучить костную ткань, но не показывает поражения мягких тканей. Имеет некоторые противопоказания.
• МРТ. Наиболее точный метод диагностики, позволяющий узнать все особенности течения заболевания. Назначается при наличии неврологической симптоматики.

Дополнительно может назначать спондилометрия, электромиография, различные лабораторные исследования.

Лечение

Как исправить поясничный лордоз? Лечение лордоза поясничного отдела подбирается в зависимости от степени деформации позвоночника. Назначается консервативная терапия, направленная как на устранение симптоматики, так и на лечение основной проблемы, вызвавшей искривление позвоночного столба. Как лечить лордоз поясничного отдела? Об этом может сказать врач вертебролог или ортопед.

Медикаментозное лечение поясничного лордоза направлено на устранение симптоматики. Для лечения поясничного лордоза врач может назначить такие медицинские препараты:

• Обезболивающие средства: Диклофенак, Кетанов, Но-Шпа.
• НПВС: Ибупрофен, Бутадион, Нимесулид.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Тизанидин.
• Хондропротекторы: Структум, Артра, Терафлекс.
• Витаминно-минеральные комплексы: Нейровитан, Витрум остеомаг

Подбором подходящих лекарственных препаратов и их дозировки может заниматься только опытный специалист.

Физиотерапевтическое лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника позволяет снять симптомы, укрепить мышцы и ускорить процесс выздоровления. При лордозе поясничного отдела могут назначаться такие физиопроцедуры:

• Электрофорез.
• Вытягивание позвоночника при помощи специальных приспособлений или под водой.
• Воздействие током на нервные окончания.
• Магнитотерапия.
• Воздействие ультразвуком.
• Иглоукалывание.
• Гирудотерапия – лечение пиявками.

В сочетании с медикаментозной терапией физиопроцедуры помогают существенно улучшить состояние больного, ускорив выздоровление.

Массаж пояснично-крестцового отдела и ягодиц оказывает следующее воздействие на организм:

• нормализирует кровообращение;
• купирует болевой синдром;
• снимает мышечные спазмы;
• улучшает отток венозной крови.

Массаж должен осуществляться только квалифицированным специалистом, самостоятельно давить на позвоночник нельзя, иначе может произойти защемление нерва.

ЛФК при гиперлордозе поясничного отдела позвоночника является обязательным моментом в терапии заболевании. Упражнения для исправления поясничного лордоза должны подбираться врачом в индивидуальном порядке. Самым простым и эффективным является следующий комплекс упражнений:

• Исходное положение: стоя ровно, ноги на ширине плеч. Туловище нужно медленно наклонить вниз, дотронуться руками до стоп, вернуться в ИП.
• Прижавшись спиной к стене, нужно стараться дотронуться до нее поясницей.
• ИП: лежа, руки лежат на уровне бедер. Ноги нужно поднять вверх и запрокинуть их за голову, прикоснувшись коленями пола возле ушей.
• ИП: лежа на спине, ноги лежат на стуле, образовывая между коленями и бедрами угол в 90°. Положив руку под поясницу, таз необходимо подвинуть вперед, втянув живот так, чтобы расстояние между поясницей и рукой уменьшилось.

Также рекомендуется выполнять следующие несложные, но действенные упражнения при поясничном лордозе:

• Вися на турнике нужно подтягивать ноги к груди, округляя поясницу. Можно делать лежа.
• Глубокие приседания с ровной спиной, не отводя поясницу.
• ИП: стоя, ноги вместе. Нужно наклониться вперед, обхватив руками голени и совершать пружинящие движения, приближая лицо к коленям.
• Переход из лежачего положения в сидячее без помощи рук.

Все упражнения при гиперлордозе поясничного отдела позвоночника нужно делать медленно, по 10-15 раз каждое. Гимнастику нужно делать регулярно, совмещая с массажем и правильным питанием. Дополнительно можно носить бандаж или корсет.

Хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях, когда гиперлордоз носит врожденный или первичный характер и вылечить его консервативным путем невозможно. Суть операции заключается в извлечении поврежденного позвонка и его замене искусственным протезом. Оперативное вмешательство на позвоночнике опасно развитием тяжелых последствий, вплоть до инвалидизации человека, поэтому преимущественно назначается консервативное лечение лордоза поясничного отдела у взрослых.

Осложнения

Если лордоз не начать вовремя лечить, то начнут развиваться различные серьезные осложнения. При отсутствии лечения гиперлордоз может привести к следующим осложнениям:

• образование множественных межпозвоночных грыж;
• повышенная подвижность позвонковых дисков, их выпадение;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
• деформирующий артроз суставов позвоночника;
• стирание дисков;
• сдавливание спинного мозга.

Искривление позвоночника в поясничном отделе негативно сказывается и на работе внутренних органов. Лордоз может стать причиной почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения дыхания, патологий ЖКТ. Патология способна привести к эректильной дисфункции и бесплодию. В самых тяжелых случаях развивается паралич ног.

Меры профилактики

Предупредить развитие гиперлордоза можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

• Следить за тем, чтобы осанка всегда была правильной. Во время сидения нужно держать спину ровно, опираясь полностью на спинку стула.
• Спать на кроватях с жесткой поверхностью.
• Заниматься регулярными физическими упражнениями. Лучше всего подойдет плаванье, бег, йога, фитнес.
• Укреплять мышцы спины и пресса.
• Если работа сидячая, то нужно делать небольшие перерывы, во время которых делать простые повороты позвоночника, вращения тазом.
• Не допускать физических перенапряжений.
• Носить специальный бандаж во время беременности.

Начинать заниматься профилактикой необходимо с самого детства, когда костный скелет только формируется.

Вывод

Лордоз и гиперлордоз поясничного отдела – это распространенное заболевание, от которого страдают многие мужчины и женщины различного возраста. Патология нуждается в обязательном лечении, отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям и даже сделать человека инвалидом.