Как предупредить боли в спине

Так или иначе каждый человек сталкивается с таким недугом как боль в спине. Это может быть вызвано различными факторами: растяжение, большая нагрузка, физическая низкая физическая активность и главная проблема современного общества – сидячий образ жизни. В силу того, что сегодня большое количество людей вынуждено проводить за компьютером по 6-8 часов, очень быстро начинают жаловаться на боль в пояснице. В этой статье вы найдете советы и способы как этого избежать.

Причины вызывающие боль спине:

1. Остеохондроз;
2. Мочекаменная болезнь;
3. Воспаление яичников (другие гинекологические заболевания) у женщин, простатит у мужчин;
4. Почечная колика или воспаление аппендикса;
5. Межпозвоночная грыжа или радикулит.

Боль в спине может вызвать одна из выше перечисленных болезней.

Если Вы чувствуете ноющую, резкую или стреляющую боль в спине, которая не проходит несколько дней, незамедлительно обратитесь к врачу.

Способы предотвращения боли в спине.

Самое простое чем можно помочь это ежедневные зарядки на укрепление мышц спины.

Есть 5 действенных методов для предотвращения поясничной боли:

1. Движение. При первых признаках боли люди резко ограничивают себя в движениях и нагрузках. Это неверное решение. Разминать и держать поясничный отдел в тонусе необходимо всегда. Поэтому старайтесь прогуливаться как минимум 30 минут в день.
2. Тренировка мышц. Не только спинным мышцам следует уделять внимание, прокачивая мышцы брюшного пресса Вы снизите нагрузку на поясницу.
3. Растяжка. Отличный способ предотвратить боль в пояснице. Это могут быть занятия йогой, гимнастика или бассейн.
4. Осанка – важный фактор. Чем лучше мы будем следить за осанкой, тем меньше нагрузки будет приходиться на спинные мышцы.
5. Сон. Важно правильно выбирать позу для сна, некоторые положения могут привести к болям в спине. Врачи советуют под колени подкладывать подушку, если вы любите спать на спине. Если спите на боку фиксируйте подушку между колен. На животе вообще не рекомендовано спать, такое положение приводит к лишним нагрузкам на спину.

Ну и, конечно же, самый главный и действенный способ – свести к минимуму сидячий образ жизни.

Многие, к сожалению, или, к счастью, только так и зарабатывают, и это просто необходимость проводить за монитором часами напролет.

В таком случае старайтесь придерживаться нескольких правил.

1. Старайтесь держать ноги на полу. Не скрещивать, не закидывать ногу на ногу.
2. Отрегулируйте высоту стула так, чтоб ноги без лишних нагрузок упирались в пол.
3. Меняйте позу хотя бы раз в 30 минут. Это будет немного разминать Ваше тело.
4. Найдите время на 5-минутную прогулку. Или как минимум постойте 5 минут. Старайтесь делать это в лучшем случае раз в час.

Мы часто забываем о своем здоровье. Мы заняты работой, другими важными делами и обязанностями, которые могут привести в дальнейшем к более серьезным последствиям, чем тянущая боль в пояснице. В перерывах между делами возьмите за правило, например, сделать по 5 наклонов, по 5 прыжков на каждой ноге, 5 поворотов головы в разные стороны. У Вас займет это максимум 5 минут времени, а Ваша спина скажет Вам за это спасибо.

• О сайте / Контакты
• КАРТА САЙТА
• МЕНЮ САЙТА
• ГЛАВНАЯ

Боль в спине: почему возникает, как диагностируют, как лечат, как предупредить

Почему возникает боль в спине, как ее диагностируют, и как лечат.

От болей в спине люди страдали во все времена, и сегодня едва ли найдется человек, которого такая проблема обошла стороной.

Почему болит спина?

В нашей стране около 90% населения в возрасте старше 30 лет уже имеют проблемы со спиной. Те, кто вынужден длительно пребывать в однообразном положении (сидя за рулем автомобиля, работая за компьютером, совершая длительные авиаперелеты и т.д.), а также те, кто испытывает большие мышечные перегрузки (при занятиях спортом, работе на дачном участке, подъеме тяжелых вещей), рано или поздно начинают ощущать боли в спине.

Все причины, по которым болит спина, можно разделить на две группы: связанные и несвязанные с поражением позвоночника.

К первой относят грыжи межпозвоночного диска, спондилез (разрастание костной ткани позвонков), злокачественные новообразования позвоночника и др. Ко второй — боли, возникающие вследствие заболеваний внутренних органов (кишечника, почек, из-за спаечного процесса в области малого таза и др.), инфекционных болезней (гриппа), в результате душевного неблагополучия (психогенные боли).

К какому врачу пойти?

Если боль в спине сопровождаются повышением температуры, изменением цвета мочи, болями в животе или сердце, то необходима консультация врача-терапевта. Очевидно, что в данном случае боли в спине вызваны заболеваниями внутренних органов.
При наличии подозрения о травме спины срочно требуется консультация травматолога либо ортопеда.
В остальных случаях — нужно пройти обследование и лечение у врача-невролога.

Для уточнения причины болей в спине невролог всегда назначает рентгенографическое исследование. При необходимости — более сложные методы: компьютерную томографию (КТ) или ядерно-магнитный резонанс (МРТ), которые позволяют исследовать структуру позвоночника послойно. Кроме того, только с помощью этих методов можно увидеть патологию межпозвонкового диска (межпозвоночную грыжу), т.к. на рентгеновском снимке диск не виден.

Как лечат боль в спине?

Лечение болей в спине подразделяют на немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.

Сюда также относят использование физиотерапевтических методик — хорошее обезболивающее действие оказывают электропроцедуры, бальнеотерапия (радоновые, йодобромные ванны), грязевые аппликации. С этой же целью применяется рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание). Когда острые боли стихают, то переходят к массажу и/или мануальной терапии.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, а также витаминов группы В.
Хирургическое лечение сегодня используют лишь в крайних случаях, когда невозможно обойтись другими методами.

Как предупредить боль в спине?

Позаботиться о своей спине можно и заблаговременно, не доводя до визита к врачу. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил.

Нельзя резко поднимать тяжелые предметы.

При переноске тяжестей — важно распределять груз равномерно на две руки или держать его ближе к туловищу.

Нужно избегать вращения в поясничном отделе позвоночника с одновременным наклоном вперед (например мытье полов без швабры и др.).

Спать следует на матрасе средней жесткости (не очень мягком, но и не на доске, покрытой простыней), под голову нужно положить подушку средних размеров — она не должна быть чрезмерно большой или очень маленькой.

Важно правильно сидеть. Не наклоняясь далеко вперед, садитесь так, чтобы опереться нижней частью спины на спинку стула. Между бедром и голенью должен быть прямой угол (90 градусов), и непременно — хорошая опора на всю поверхность стопы. Если ноги не достают пола, то необходимо подставить под них скамеечку, чтобы снять напряжение с поясничного отдела.

Не надо вытягивать шею вперед или, наоборот, откидывать голову назад.

И дозировано заниматься спортом — ходьбой, плаванием.

Многие проблемы со спиной являются результатом наших неправильных привычек. Очень часто мы даже не осознаем этого.

Что нужно? Во-первых, обратиться за консультацией к врачу, который подберёт для вас оптимальные упражнения и рекомендации. Например, к Перевезенцеву Григорию (врач невролог, врач спортивной медицины, мануальный терапевт, кинезиолог) или Костюхиной Юлие (травматолог-ортопед, врач ЛФК).

Что делать, чтобы предотвратить проблемы с позвоночником?

Нужно выпрямиться

Очень многие люди не обращают внимания на свою осанку. Они сгорбились, сидят с полукруглой спиной, опущенной головой, плечами. Плохая осанка негативно влияет на позвоночник, ускоряет появление болевых жалоб.

Плохая осанка больше всего влияет на шейный и поясничный отдел, потому что это места, наиболее подверженные перегрузкам, когда мы не поддерживаем правильную осанку.

Как должна выглядеть правильная осанка?

Каждый реагирует одинаково: рефлекторно приподнятый подбородок, втянутый живот, подтянутые назад лопатки и выпяченная грудь вперед. И именно так выглядит правильный силуэт.

Вести активный образ жизни

Сидячий образ жизни и отсутствие суточной дозы движения смертельны для всего организма и особенно для позвоночника. Когда мы активны, кровь циркулирует быстрее, ткани лучше питаются, межпозвоночные диски лучше пропитываются жидкостью. Чем чаще мы двигаемся, тем позвоночник становится более гибким, а кости крепче. Это предотвращает возникновение дегенеративных процессов и остеопороза.

Однако, если, вы до сих пор мало двигались, не нужно делать сразу большие нагрузки (некоторые сразу хотят бегать, плавать, кататься на велосипеде). Продвигайтесь медленно, посмотрите, сколько выдержит ваш организм. Начните с короткой прогулки, а затем постепенно увеличивайте расстояние. После того, как ваш позвоночник будет более развит, вы можете начать более интенсивные упражнения: бег, скандинавскую ходьбу, езду на велосипеде, плавание, или тренировки, улучшающие гибкость мышц, такие как хатха-йога, тай-чи, шведская гимнастика или танцы. Важно, чтобы каждый выбрал тот вид физической активности, который доставляет ему удовольствие.

Людям с больным позвоночником рекомендуется только волейбол и теннис. Это так называемые латерализующие виды спорта и, следовательно, нагружают одну половину тела, обычно доминирующей.

Укрепить мышцы живота

Вы сидите за столом или за рулем автомобиля, что заставляет вас не тренировать мышцы живота. Таким образом, растет диспропорция между слабыми мышцами живота и сильной спиной, что повышает нагрузку на позвоночник.

Более сильные мышцы спины заставляют крестец наклоняться назад, и вы начинаете сутулиться.

Если хотите укрепить мышцы живота и тем самым улучшить свое телосложение, обратитесь к физиотерапевту. Вместе вы составите план упражнений, который будет адаптирован к вашей физической форме и возможностям. Помните, что плохо выполненные упражнения могут серьезно повредить двигательной системе, поэтому здесь необходима поддержка специалиста

Прекратите наклоняться на выпрямленных ногах

Это одна из худших вещей, которые мы проделываем на позвоночнике: наклоняться на выпрямленных ногах. В месте сгиба создается давление, доходящее до сотни килограммов и даже тонн.

То же самое с поднятием тяжестей на прямых ногах. Вы просто не должны этого делать!

Сначала нужно присесть, взять вес и, вернувшись в стоячее положение, напрячь мышцы живота. Спина при таком действии должна быть абсолютно прямой. Безопасно опираться рукой на стол или стул. Именно они являются точкой опоры и берут на себя большую часть силы, благодаря чему защищается позвоночник.

Сидя не задерживайтесь долго в одном положении

Длительное нахождение в сидячем положении - это пытка для позвоночника. Чем больше времени проводится в этом положении, тем быстрее вы загубите свой позвоночник. Поэтому, если на работе приходится часами сидеть, делайте хотя бы каждые 45 минут перерыв на 5-10 минут. В это время перекатывайтесь, облокотитесь на спинку стула так, чтобы позвоночник согнулся в противоположную сторону.

Также стоит помнить, что при сидячем положении, ноги и бедра опираются на землю и сиденье. Также не кладите ногу на ногу - это очень вредно для позвоночника. Позвоночник при таком положении сгибается в так называемую кошачью спину, и при этом на позвоночник действует вес во все 250 кг, при этом толкая диски поясничной области прямо к позвоночному каналу, прямо на нервные корешки.

Также позаботьтесь о правильном положении сидя. Конечно, нет идеального стула или кресла, чтобы защитить позвоночник. Но стоит знать, что чем менее стабильно вы сидите, тем лучше, потому что это заставляет тело постоянно балансировать и стимулировать к работе парапротяжные мышцы. Поэтому рекомендуется сидеть на шаре, можно также попробовать накладки для рабочего кресла.

Сделайте рабочее кресло удобным

Рабочее место должно быть адаптировано к нашему росту и весу. К сожалению, мы обычно сидим за слишком высокими или низкими стульями, столами и т. д. В таких условиях мы работаем не один десяток часов.

Сопоставляя ваше место с вашими потребностями, имейте в виду, что:

• 1. верхняя часть компьютера должна быть на линии или чуть ниже линии зрения, чтобы, глядя на экран, вам не нужно было наклоняться;
  2. столешница должна быть на 7 см выше кончика локтя при опущенной руке;
  3. избегайте ноутбуков во время долгой работы, и если это невозможно, то вы должны купить дополнительную клавиатуру и поставить ноутбук на возвышение, чтобы его экран был в правильном положении.

Пейте молоко! (возможно, йогурты, кефиры)

У многих людей декальцифицирован позвоночник, поэтому следует позаботиться о правильном питании, богатом кальцием, витамином D, магнием. Причем речь идет не о добавлении этих компонентов в виде таблеток, а о здоровой диете. Что нужно иметь в виду при составлении здоровой для позвоночника диеты?

Лучше избегать газированных напитков, потому что они содержат вредную для позвоночника углекислоту, а также кока-колу (знаете ли вы, что она содержит ортофосфорную кислоту, которая почти растворяет кости). Кроме того, для позвоночника лучше избегать продуктов, содержащих бензойную, лимонную, аскорбиновую кислоты.

Также рекомендуется увеличить в рационе такие каши, как пшенная, гречневая. Они действуют щелочно и дезактивируют организм.

Не курите

Никотин разрушает соединительную ткань, и именно он является основным компонентом, отвечающим за упругость диска. Кроме того, содержащиеся в сигаретах токсины снижают болевой порог, поэтому, если у кого-то проблемы с позвоночником, и он курит, должен считаться с тем, что он будет болеть больше. У него также будут более слабые кости. При выкуривании табака образуются оксиды, которые в легких превращаются в кислоты. Они, в свою очередь, вызывают вымывание кальция из костей.

В сигаретном дыме также содержится высокая концентрация кадмия, тяжелого металла, который имеет во много раз большее сродство к кости, чем кальций. То есть, он оседает в костной ткани, вытесняя из нее кальций, что приводит к значительному ослаблению кости.

Кроме того, сигареты оказывают смертоносное влияние на работу легких и кровеносной системы. Они делают организм гипоксическим, а жизненно важные органы неправильно кровоточат. От этого страдает все тело, включая позвоночник.

Не носите ортопедические ремни каждый день

Некоторые, имеющие проблемы с позвоночником, носят так называемый пояс или ортопедический корсет. Это очень плохая идея. Если вы начнете использовать их слишком часто, вы можете навредить себе. Ортез этого типа заменяет работу мышц и, как следствие, разжижает их и ослабляет наш собственный мышечный корсет.

Стабилизаторы поясницы - это только спасательное оборудование, которое необходимо носить только тогда, когда вы выполняете физическую работу, угрожающую позвоночнику или, когда временное облегчение поможет ему вернуться в форму (например, после операции). Иногда полезно носить поясничный ремень только на время поездки, например, на автобусе или автомобиле, когда мы знаем, что вибрация автомобиля наносит ущерб напряженному позвоночнику.

По данным статистики, около 80% живущих на планете людей имеют проблемы со спиной. О возможных причинах, методах диагностики, лечения и профилактики - читайте в статье.

Б оль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

• Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями. При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний. Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
• Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.
• Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
• Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.

5 частых причин боли в спине

Спину по праву можно назвать индикатором состояния организма. Практически любая проблема в организме сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть самого разного характера: ноющая или острая, появляющаяся после сна или длительного пребывания в одном положении. Нередко внезапная стреляющая боль лишает человека возможности двигаться. Интенсивность болезненных проявлений зависит от причины происхождения боли. Наиболее распространенными являются:

Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Появляется при физическом напряжении или неловком положении тела. Хотя может возникнуть и без видимой причины. Жгучая и распирающая, боль не дает человеку разогнуться. При попытке изменения положения тела, даже при кашле, ощущения только усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов, а то и дней, но в некоторых случаях она может внезапно прекратиться.

Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием, онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии ни сидеть, ни ходить, ни наклоняться.

Это наиболее распространенный вид. Чаще нарастает постепенно и усиливается при любом движении, даже при чихании или кашле. Кроме того, может нарушаться чувствительность отдельных участков в нижней части тела или ног.

Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.

Что делать при острой боли в пояснице?

Острая боль в пояснице возникает при самых разных заболеваниях. Протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго и ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения. А также различные заболевания органов малого таза и брюшной полости. Определить причину появления болезненных ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому человека нужно доставить к специалисту.

• При подозрении на травму позвоночника или позвонков до приезда бригады врачей важно ограничить движения.
• Растяжение мышц или связок. В первые минуты можно приложить холод, что предотвратит нарастание отечности и уменьшит болезненность.
• При приступе, вызванном заболеваниями позвоночника, прежде всего следует принять наиболее комфортное положение. Чаще всего человек испытывает облегчение, лежа на спине на твердой поверхности, слегка приподняв ноги. Если нет возможности немедленно попасть к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
• Если боль в спине является симптомом заболевания внутренних органов, пациент выбирает наиболее комфортное для него положение. Важно запомнить: если причина боли в пояснице не известна, лучше отказаться от согревающих компрессов и мазей. Ведь при наличии воспалительного процесса они могут усугубить ситуацию.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.

Лечение при болях в позвоночнике

В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей. Весьма эффективно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), а также массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, показано хирургическое лечение.

Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.

Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

• невозможность или ограниченность движений;
• снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
• недержание мочи или кала;
• сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике

Многие болезни, при которых болит спина, не появляются внезапно. И серьезные заболевания, сопровождающиеся болезненностью в пояснице, вполне реально предотвратить. Что для этого нужно?

К сожалению, стремление к самолечению неистребимо. Многочисленные рецепты, якобы чудодейственные растирки и широко разрекламированные мази нередко оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните – самолечение – пустая трата денег и времени! Отказываясь от помощи специалистов, мы рискуем приобрести запущенную форму болезни. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте на потом, запишитесь к врачу!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Как правило, когда неожиданно начинает болеть спина, человек теряется, и не знает куда бросаться. Начинает горстями пить таблетки, часто не задумываясь, что может нажить еще больше проблем. Невролог, к.м.н. Павел Бранд собрал самые популярные вопросы и самые частые заблуждения о боли в спине.

1. У меня остеохондроз, от этого спина и болит!

Это не совсем так. Остеохондроз - гораздо более широкое понятие, чем поражение позвоночника. Применение этого термина к болям в спине не очень корректно, поскольку не отражает истинную причину возникновения боли. Из-за неправильной интерпретации термина возникают сложности с постановкой правильного диагноза, а соответственно, с назначением правильного лечения. Нигде в мире этот термин не используется для обозначения болей в спине.

2. Что там диагностировать, когда и так понятно, что у меня грыжа межпозвонкового диска!

А вот и нет! Грыжа сама по себе очень редко является причиной боли. Больше того, практически у каждого человека старше 25 лет можно обнаружить грыжу, которая существует совершенно бессимптомно. Даже если грыжа большая, совсем не факт, что боли в спине именно из-за нее . Также грыжи могут увеличиваться/уменьшаться с течением времени без каких-либо вмешательств извне.

3. Поболит и само пройдет, нечего на врачей время терять.

Отчасти это верно. По статистике, до 90% болей в спине проходит без всякого лечения в течение месяца. С другой стороны, среди причин болей в спине есть несколько крайне неприятных и даже жизнеугрожающих, которые необходимо исключить, чтобы жить спокойно.

4. Перед тем, как идти к врачу нужно сделать МРТ/КТ/рентген, чтобы доктору было с чем работать.

Это не так. Для выполнения любого обследования существуют четкие показания, которые должен выставить врач. Самостоятельное выполнение обследований приводит к случайным находкам (например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков), которые не влияют на течение заболевания, но вызывают беспокойство у пациента и желание "полечить снимки" у врача. Иногда ненужные обследования даже приводят к ненужным операциям.

5. Врач посмотрел и назначил таблетки, а я почитал и решил, что пить их не буду! Слишком много побочных эффектов. Не такая уж и сильная боль, потерплю.

Терпеть боль плохо. Наш мозг не даром сигнализирует об опасности, посылая болевой сигнал. Если боль игнорировать, то она может стать хронической. Хроническая боль - это уже отдельное заболевание, которое очень плохо поддаётся лечению. Вероятность же побочных эффектов от короткого курса (7-10 дней) обезболивающих препаратов очень мала.

6. Я полежу 3-4 дня и все само пройдёт.

Это очень плохая идея. При болях в спине необходимо сохранять максимально возможную активность. Стараться как можно меньше лежать и сидеть. Это способствует скорейшему выздоровлению.

7. А сделаю-ка я вытяжение позвоночника и никаких таблеток.

Вытяжение позвоночника при болях в спине категорически запрещено! Особенно с использованием всяких вытягивающих столов и приборов!

8. Врач назначил мануальную терапию и физиотерапевтическое лечение. Обойдусь без таблеток.

Теоретически такое возможно. Мануальная терапия достаточно эффективна при болях в спине. Однако здесь есть небольшой нюанс. Слишком многое зависит от самого мануального терапевта и его методик. Далеко не всем становится легче после мануальной терапии, более того, у некоторых пациентов мануальная терапия приводит к ухудшению состояния!

Что касается физиотерапии (ФТЛ), то доказанных эффектов у данного способа лечения нет. Однако в комбинации с лекарственной терапией ФТЛ может приносить дополнительное облегчение, за счет сохранения активности (на физиотерапию нужно ходить) и отвлекающего действия процедур (воздействие на психогенный компонент болевого синдрома).

9. Мне всегда помогали блокады, и сейчас помогут.

Блокады бывают разные. Большинство неврологов в нашей стране используют блокады в качестве дополнения к лекарственной терапии. Препараты вводятся без визуального контроля в мышцу или в область фасеточного (межпозвонкового) сустава. В некоторых случаях такие блокады действительно быстро снимают болевой синдром, однако при изолированном применении эффект от таких блокад нестоек.

При подтверждённом поражении корешка спинномозгового нерва блокада должна проводиться под рентген/КТ-контролем, для обеспечения доставки лекарственного препарата непосредственно к источнику боли, что не отменяет базовой лекарственной терапии.

10. Вызову скорую, пусть везут в больницу. Там разберутся.

Боль в спине в подавляющем большинстве случаев не является показанием к госпитализации. Более того, нахождение в стационаре, зачастую, приводит к более длительному периоду восстановления, за счет снижения физической активности. Также, в стационаре принято вводить инъекционно все те же препараты, что можно принимать дома в таблетках, что дополнительно ведёт к возможным осложнениям, которых можно было бы избежать при амбулаторном лечении. В настоящее время инъекционные формы препаратов при болях в спине не имеют существенных преимуществ перед таблетированными, а риск осложнений у уколов несравнимо выше, чем у таблеток.

11. Пойду сделаю операцию и забуду про боль в спине навсегда

Операция действительно помогает быстро избавится от боли, особенно современные малоинвазивные методики. К сожалению, эффект от оперативного лечения далеко не всегда держится так долго, как хотелось бы. Зачастую, возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции. Любые операции несут риск осложнений, как самого вмешательства, так и анестезии. Одним из самых грозных осложнений является так называемы Синдром Неудачно Оперированного Позвоночника, который очень трудно поддается лечению. Хирургическое лечение боли в спине должно выполняться по строгим показаниям, например, длительные (более 6-8 недель) боли, не проходящие на фоне правильного (!) консервативного лечения, резкое нарастание неврологической симптоматики на фоне боли в спине отдающей в ногу (слабость в стопе, слабость в двух ногах одновременно), нарушение функций тазовых органов (недержание мочи).

ВАЖНО

Отчего же на самом деле болит спина?

Есть несколько причин боли в спине.

1. Виноваты суставы, связки, мышцы

Подавляющее большинство (до 95%) болей в спине являются первичными или неспецифическими. То есть их причина связана непосредственно с позвоночником, его суставами, связками и мышцами. Эти боли относительно безопасны и неплохо поддаются лечению, более того, они практически всегда полностью проходят без всякого лечения в течение месяца. Смысл лечения сводится к ускорению выздоровления.

2. Поражены нервы

Около 3-4% болей в спине связаны с поражением корешка спинномозгового нерва. Именно эти боли раньше назывались радикулитом, а сейчас радикулопатией. Корешок обычно сдавливается межпозвонковой грыжей, однако данное состояние далеко не всегда требует хирургического лечения, ведь грыжи могут самостоятельно уменьшаться с течением времени, да и давление, зачастую, оказывает не сама грыжа, а отечная связка, поврежденная ей. Отек спадает и болевой синдром проходит.

3. Травмы и воспалительные заболевания

Самые неприятные причины болей в спине случаются относительно редко, всего 1-2% случаев. Однако именно эти причины наиболее опасны и требуют немедленного обращения к специалистам, проведения комплексного обследования и своевременного лечения. К таким причинам, например, относятся травмы и воспалительные заболевания позвоночника, онкологические процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину, эндокринная патология.

КОГДА СРОЧНО НУЖЕН ВРАЧ

+ Если у вас появилась боль в спине, которая сопровождается подъемом температуры или резким снижением веса;

+ вам меньше 15 или больше 50 лет;

+ у вас недавно была травма позвоночника или онкологическое заболевание;

+ появились выраженные неврологические нарушения или нарушения функций тазовых органов;

+ вы длительно принимали кортикостероиды или инъекционные наркотики;

+ у вас диагностирован ВИЧ или туберкулез;

+ боль сохраняется в покое и в ночное время;

+ болевой синдром не уменьшается на фоне лечения или нарастает в течение месяца;

+ боль усиливается при кашле или натуживании.