Как определить шейный остеохондроз в домашних условиях

Шейный остеохондроз – это недуг, при котором пульпа между позвонками, выполняющая роль амортизатора, становится окостеневшей тканью.

Содержание

Введение

К сожалению, шейный остеохондроз – заболевание тихое и коварное. Вы можете не подозревать о его существовании, пока в какой-то момент не ощутите мышечный спазм и боль в области шеи. Нередко при этом добавляются головокружение и онемение конечностей.

Причина таких, казалось бы, не связанных явлений в сложной природе остеохондроза.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается наиболее часто. Дело в том, что именно в шее сосредоточено большинство сосудов и нервных окончаний, в то время как сами позвонки здесь значительно меньше (приблизительно вдвое по сравнению с поясничным отделом), а мышечный корсет ощутимо слабее.

Вкупе с высокой подвижностью и близостью спинного мозга шейный отдел нашего организма нуждается в повышенном внимании.

Чем опасен шейный остеохондроз?

Увы, опасность шейного остеохондроза обоснована анатомически – через шейный отдел проходят позвоночные артерии, которые насыщают кровью важные мозговые центры в задних отделах мозга. И любые сбои и нарушения кровоснабжения могут носить необратимый характер, начиная от патологического искривления позвоночника (лордоза шеи) вплоть до полной утраты двигательной способности, инсульта и даже летального исхода.

К счастью, не заметить симптомы надвигающейся катастрофы практически невозможно: проблемы с координацией, сильное ухудшение зрения и слуха, частые головокружения и потери сознания…

Если вкупе с регулярной шейной болью вы заметили у себя эти признаки, незамедлительно обратитесь к врачу!

Диагностика и симптомы шейного остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – серьезное заболевание, и диагностировать его может только квалифицированный специалист, то есть врач-вертебролог, специализирующийся на решении проблем с позвоночником, ортопед или невролог.

Наиболее точные способы диагностики шейного остеохондроза: рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-ядерный резонанс (МРТ), позволяющие выявить не только симптомы шейно-грудного остеохондроза, но и другие сопутствующие изменения в организме.

При появлении ряда нижеперечисленных симптомов незамедлительно обратитесь за профессиональной консультацией к врачу.

Боли при остеохондрозе нередко носят ноющий характер, отдают в голову и сопровождаются онемением рук и ног. Это вызвано, прежде всего, защемлением нервных окончаний и повышением внутричерепного давления.

Природа остеохондроза

Как и любое заболевание, остеохондроз позвоночника имеет несколько стадий развития.

Для лучшего понимания происходящих в организме процессов мы предлагаем сначала разобраться в строении самого диска, а затем проанализировать, какие изменения характерны для каждой стадии остеохондроза.

Сам позвонковый диск состоит из нескольких частей: пульпозного студенистого ядра (внутренняя часть), фиброзного кольца (внешняя оболочка) и гиалинового хряща, отделяющего диск от позвонка и выполняющего функцию питания.

Стадии остеохондроза

Традиционно выделяют четыре стадии остеохондроза.

Здесь начинаются необратимые изменения в пульпозном ядре – некроз и деструкция, вызванные нарушением обменных процессов, – одновременно с образованием трещин в фиброзном кольце.

Организм начинает посылать сигналы SOS в виде резкой боли в области шеи, снижения выносливости, быстрой усталости.

Если полного разрыва внешней оболочки не происходит, межпозвонковый диск еще можно восстановить. Данный процесс называется протрузией диска позвоночника и успешно лечится в амбулаторных условиях. При этом вы ощущаете постоянные боли в шее и всей спине, прогрессирующие во время нагрузок и пребывания в неудобной позе.

В случае же полного разрушения фиброзного кольца к болям добавляются проблемы с координацией, головокружение, тошнота; возникает риск инвалидности. Необходимо оперативно обратиться за медицинской помощью!

В результате необратимых процессов между позвонками образуются наросты (остеофиты), блокирующие подвижность суставов. Пульпозное ядро замещается рубцовой тканью, нервные окончания травмируются, излечение возможно только хирургическим путем.

Парадоксально, но в плане самочувствия вы можете ощущать заметные улучшения – позвоночник вновь обретает способность принимать нагрузки. Однако боль и ограниченная двигательная активность впоследствии будут только усиливаться.

Причины остеохондроза

Увы, говоря о причинах такого непростого заболевания, как остеохондроз, приходится иметь в виду множество факторов: от внешних условий до физиологической предрасположенности.

Как понять, что вы в группе риска? Мысленно поставьте галочку напротив каждого из пунктов, подходящих вам и вашему образу жизни.

• У вас были травмы позвоночника?
• Есть лишний вес (степень ожирения)?
• Подвержены вредным привычкам (курение, употребление алкоголя), регулярным стрессам?
• Вы страдаете хроническими инфекционными заболеваниями, нарушением обменных процессов?
• Ваша работа связана с тяжелым физическим трудом?
• Вам диагностировали нарушение осанки и/или плоскостопию?
• Испытываете ли вы регулярные нагрузки на позвоночник?

Если хотя бы на один из вопросов вы ответили утвердительно, увы, вы в группе риска. Это плохая новость. Но есть и хорошая: остеохондроз шейного отдела позвоночника можно остановить, вылечить и даже предотвратить при своевременном диагностировании и начале правильной профилактики.

Как предотвратить остеохондроз

Ведете малоподвижный образ жизни? Сидячая работа, многочасовое нахождение за компьютером, нерегулярное и неправильное питание, недосыпы, стрессы… Знакомо?

Под удобством мы подразумеваем физические сигналы, которые подает организм. Слушайте и берегите себя!

Во-первых, избегайте чрезмерных и необоснованных нагрузок. Если вы завсегдатай спортзала, дозируйте вес, не пропускайте разминку и следите за регулярностью тренировок.

В-третьих, не экономьте на мебели и спальных принадлежностях. Если офисный стул вам категорически не подходит, договоритесь о замене или позаботьтесь о собственном комфорте самостоятельно. Впоследствии эта единовременная инвестиция может спасти вас от серьезных регулярных трат.

Используйте только анатомически правильную мебель, снижающую нагрузки на позвоночник. Для дома выбирайте кровать с жестким матрасом и удобную, подходящую по плотности и высоте подушку. Анатомическую или обычную – решать вам, т.к. многое зависит от особенностей вашего организма.

Предупрежден – значит, вооружен, не правда ли?

Если вы чувствуете периодическую усталость и болевые ощущения в области шеи и спины или, наоборот, хотите их избежать, мы рекомендуем простой комплекс упражнений, особенно эффективный при начальной (доклинической) стадии остеохондроза.

Гимнастику при остеохондрозе шейного отдела вы можете выполнять как дома, так и непосредственно на рабочем месте.

1. Сядьте ровно, выпрямите спину, руки расслабьте и опустите вдоль тела. Поочередно поворачивайте голову вправо и влево, примерно на 90 градусов (или насколько позволяют суставы). Двигайтесь плавно, избегайте резких движений.
   Первый раз сделайте по 8 повторов, а в дальнейшем постепенно увеличивайте число поворотов до 15 в каждую сторону.
2. В том же положении наклоните голову вперед, прижав подбородок к груди, и назад, отведя затылок к задней стороне шеи. Также начните с 8 повторений и увеличьте до 15 раз.
3. Далее переходите на плечи. Сначала поднимите оба плеча вверх (по направлению к ушам), задержите на пару секунд и опустите обратно. Так 8 повторов.
   Затем двигайте плечами поочередно: правое вверх, левое вниз, смена – 8 повторений.
4. Положите ладонь на лоб и надавливайте с одновременным наклоном головы вперед. Пауза 10 секунд – и так 8 раз подряд.

После окончания комплекса обязательно помассируйте шею, чтобы снять напряжение.

Внимание! Если вы чувствуете сильный дискомфорт во время выполнения упражнений, проконсультируйтесь со специалистом и тщательно дозируйте нагрузки!

Шейный остеохондроз: лечение

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть узконаправленным или комплексным, совмещающим в себе сразу несколько компонентов.

Физиотерапия при шейном остеохондрозе – это способ локального воздействия непосредственно на очаг воспаления. Лечебный эффект достигается благодаря улучшению кровообращения и обменных процессов. Боль в шее купируется, выраженность симптомов уменьшается.

Существует множество вариантов физиотерапии при шейно-грудном остеохондрозе: электротерапия, воздействие с помощью магнита, лазера, водные и грязевые процедуры, электрофорез, иглорефлексотерапия, а также умеренное прогревание воспаленной области.

Прежде чем записываться на процедуры, внимательно изучите противопоказания и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При шейном остеохондрозе хорошо помогает массаж воротниковой зоны. Вы можете записаться на сеансы к массажисту или делать массаж самостоятельно с помощью профессиональных вибромассажеров.

Среди наиболее часто используемых при остеохондрозе медицинских препаратов оказываются противовоспалительные средства, обезболивающие, спазмолитики, антиоксиданты, а также препараты, направленные на улучшение циркуляции крови и обменных процессов. Спектр лекарств включает таблетки, крема, мази и растворы для внутримышечных инъекций.

Помните, грамотно подобрать медицинский препарат может только врач!

Повысить эффективность медикаментов и улучшить общий тонус организма поможет сбалансированная диета. Ограничьте потребление жирной, острой, копченой пищи, соли. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, правильно приготовленному мясу, рыбе и молочным продуктам. Добавьте в рацион орехи и мед. И пейте больше жидкости.

Даже если остеохондроз вам не грозит, сбалансированное питание положительно скажется на общем самочувствии и состоянии организма. Вот увидите, уже через пару недель вы заметите потрясающие перемены! Проверено на собственном опыте!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения остеохондроза с помощью профессиональных массажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Шейный остеохондроз является серьезным заболеванием позвоночника, которое требует своевременного и комплексного подхода в лечении. При отсутствии адекватной терапии болезнь проявляется многочисленными рецидивами, существенно ухудшая качество жизни пациента. Поэтому для эффективного лечения требуется профессиональная диагностика шейного остеохондроза.

Какой врач диагностирует шейный остеохондроз?

При шейном остеохондрозе болевые ощущения локализуются в шее, часто болезнь появляется к 35-40 годам

Если у пациента возникают первые признаки шейного остеохондроза, ему следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Диагностикой данного заболевания занимается ортопед или вертебролог. При первичном осмотре специалист оценивает подвижность шейного отдела и определяет степень болезненности и чувствительности.

Если боли достаточно сильные, то необходима также консультация невролога, который определит степень вовлечения в патологический процесс нервных окончаний. После этого пациент направляется на комплексную диагностику.

Как проходит диагностика?

С учетом растущего количества пациентов данное заболевание нуждается в качественной диагностике, которая позволяет выявлять симптомы патологии в самом начале ее развития. Профессиональная диагностика шейного остеохондроза очень важна для разработки оптимальной схемы комплексной терапии.

Ее можно подразделить на два этапа:

1. При первом обращении к врачу пациент получает предварительный диагноз на основании жалоб и внешних проявлений недуга. Для получения более точных сведений о болезни определяется дальнейший комплекс диагностических мероприятий.
2. Инструментальная диагностика шейного остеохондроза, в результате которой можно безошибочно определить наличие заболевания.

Большинство пациентов, заподозрив у себя первые симптомы остеохондроза шейного отдела, обращаются к терапевту, который уже направляет их к профильному специалисту. Перед тем как поставить диагноз, врач обязан собрать первичные сведения о заболевании, а именно:

1. Симптомы. О развитии шейного остеохондроза свидетельствуют такие признаки, как боль, скованность движений, онемение конечностей, проблемы с давлением, парестезия, головокружение и снижение работоспособности.
2. Степень заболевания. Чтобы определить степень запущенности недуга, врач обязан спросить, как долго больного беспокоят боли, насколько они сильны, помогают ли их снять обезболивающие препараты.
3. Определяется отдел, в котором присутствует наиболее сильный дискомфорт.

Врач может дополнительно поинтересоваться следующими деталями:

• место работы пациента и условия труда;
• условия проживания;
• образ жизни;
• активность;
• наличие вредных привычек;
• наличие старых травм позвоночного столба;
• случаи заболевания остеохондрозом в семье.

При шейном остеохондрозе происходит сдавливание позвоночных артерий, поэтому наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки

Перед тем как диагностировать шейный остеохондроз, врач тщательно осматривает больного. Любые жалобы пациента должны быть подтверждены в ходе физиологического осмотра. Следует понимать, что симптоматика, записанная со слов больного, является сугубо субъективной, а потому для постановки диагноза необходимо произвести визуальный осмотр и выполнить пальпацию пораженных мест.

Специалист должен обратить внимание на такие особенности пациента:

• походка;
• имеется ли скованность в движениях;
• сравнивается болезненность и подвижность пораженных отделов со здоровыми;
• анализируется характер кожных покровов в той зоне, где дегенеративный процесс проявился активнее всего;
• производится поиск зон с выраженной отечностью, воспалительными процессами, спазмами или нервными деструкциями.

Рентген позволяет получить ряд важных данных, которые необходимы для определения наиболее эффективной схемы лечения. В ходе исследования удается выявить следующее:

• устанавливается точная высота межпозвоночных элементов;
• определяются изменения позвоночной структуры;
• выявляются костные новообразования;
• определяются изменения, произошедшие между основаниями позвонков.

Помимо этого, современная рентгенография позволяет безошибочно выявить патологическую подвижность позвонков, смещение их анатомической позиции, наличие солевых и костных наростов и чрезмерное сближение позвоночных дисков.

Чтобы получить полную картину заболевания, специалист выполняет рентгенографию в нескольких плоскостях, что позволяет ему полностью рассмотреть отделы с наиболее удобной для диагностики позиции. Обязательной является прямая проекция, которая выполняется со спины, а также боковая.

Если заболевание плохо поддается диагностике, то рентгенограмма стандартного типа заменяется на функциональную. Данная процедура отличается тем, что в ходе ее пациенту необходимо принимать различные позы, позволяющие рассмотреть его анатомические особенности наиболее точно. Таким образом специалист может выявить даже самые незначительные патологические изменения.

Уникальность метода заключается в компьютерной обработке множества снимков с томографа, который вращается вокруг исследуемой зоны, длительность обследования: 1-3 минут (без контраста)

Является одним из основных методов диагностики целого ряда заболеваний, начиная от изменений в костной структуре и заканчивая онкологией. Компьютерный томограф позволяет делать качественные снимки не только участков позвоночника, но и отдельных позвонков.

Благодаря возможности оценить степень патологии сегментов позвоночной структуры специалист может определить состояние костной и хрящевой ткани, качество нервного полотна и сосудистой стенки, а также выявить проблемы, возникающие в связочном аппарате и мягких тканях.

Компьютерная томография позволяет увидеть разрывы в фибринозных кольцах, оценить высоту дисковых элементов и характер развития новообразований. Ввиду столь высокой точности КТ назначают в тех случаях, когда ранее выполненная рентгенография не смогла обеспечить достаточную информативность.

Средняя стоимость КТ шейного отдела в столице составляет 3300 рублей.

Принцип работы МРТ при остеохондрозе шейного отдела основывается на исследовании человеческого тела посредством использования электромагнитных импульсов. Данная методика позволяет определить локации с патологически измененными сегментами с максимальной точностью. Также в ходе таких исследований удается выявлять протрузии, грыжи, места, где произошло передавливание нервных окончаний. Вне зависимости от отдела, в котором происходит исследование, данная процедура способна гарантировать высокую точность результатов.

МРТ при шейном остеохондрозе нередко выполняется вместе с КТ. Вместе данные методики дают наиболее полную картину заболевания. Средняя стоимость МРТ при шейном остеохондрозе в Москве составляет 4500 рублей.

При шейном остеохондрозе может потребоваться полный спектр сдачи анализов

Лабораторные исследования позволяют получить информацию, необходимую для формирования максимально полной картины патологии. Базовыми в данном случае выступают анализы крови и мочи, которые позволяют узнать следующие данные:

• общее состояние организма пациента;
• наличие воспалительных процессов;
• особенности гуморальной регуляции;
• состояние иммунной системы и т. д.

Данный вид диагностики проводится при любом заболевании. Особенность остеохондроза заключается в том, что данное заболевание поражает не только тканевую структуру, формирующую позвоночный столб, но и влияет на соседние органы. В некоторых случаях болезнь может затрагивать даже те сегменты организма, которые располагаются удаленно от очага развития патологии.

Учитывая столь обширную площадь поражения, задачей диагностики является исключить из общей картины другие патологии, которые никак не связаны с развитием остеохондроза шейного отдела. Речь идет о болезнях:

• нервной системы;
• органов ЖКТ;
• сердечно-сосудистого комплекса.

Дифференциальная диагностика осуществляется усилиями нескольких врачей, таких как терапевт, вертебролог, кардиолог и невролог. Эти специалисты назначают пациенту анализы и процедуры, позволяющие исключить сбои в работе внутренних органов и систем.

Как определить шейный остеохондроз в домашних условиях?

Сильные мигрени могут быть признаком развития шейного остеохондроза

Остеохондроз – очень коварное заболевание, которое может длительное время развиваться бессимптомно. Когда же признаки данного недуга наконец-то появляются, то они сходны с рядом других заболеваний, а потому диагностировать шейный остеохондроз в домашних условиях оказывается довольно сложно. Развитие болезни часто сопровождается следующими симптомами:

• острые боли в районе шеи;
• онемение одной или обеих конечностей;
• внезапные приступы тошноты и рвоты;
• сильные головокружения и мигрени;
• стенокардия.

Если при этом возникает хотя бы один из перечисленных симптомов, то пациенту следует как можно скорее обратиться к специалисту, пройти профессиональное обследование. Опытный врач знает, как определить остеохондроз шейного отдела, и быстро направит пациента на дополнительное обследование.

• Что такое шейный остеохондроз?
• Симптоматика шейного остеохондроза
• Диагностика шейного остеохондроза
• Визуальный осмотр специалистом
• Рентген и прочая инструментальная диагностика
• Дифференциальная диагностика

Что такое шейный остеохондроз?

Прежде чем разбирать вопрос, как определить шейный остеохондроз, необходимо изучить патогенез патологии. Шейный остеохондроз – это разрушительное поражение межпозвоночных дисков. Поражение может быть длительным или протекать стремительно. То же самое говорят о стадии заболевания – в зависимости от внешних и внутренних факторов патология может дойти до запущенной стадии в течение короткого времени, а может в течение долгих лет давать о себе знать ноющими болями в области шеи после длительного статичного положения.

Шейный остеохондроз – это разрушение хрящей межпозвоночных дисков, что развивается вследствие различных причин. Лидирующую позицию занимает дистрофия хряща – своеобразное истончение хряща межпозвоночного диска, которое развивается в результате дефицита полезных микроэлементов, нарушенного кровообращения, давления на позвонки. Истончение приводит к защемлению корешка спинного мозга – вот здесь начинаются сильные боли в шее, затылке, провоцируется повышение артериального или даже черепного давления.

К ужасу людей, которые еще не догадываются о развитии представленной патологии, следует отметить, что на разрушение может повлиять длительное пребывание за компьютером или банальное неправильное питание. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, и начать лечение.

Симптоматика шейного остеохондроза

Врачи советуют обращаться в клинику при первых же симптомах развития шейного остеохондроза. Разумеется, их легко определить в домашних условиях, да и не только здесь – опасные проявления могут подстерегать больного даже во время безобидного занятия.

К симптоматике шейного остеохондроза относят:

1. Боли в голове, головокружения, периодическая потеря равновесия без видимых на то причин, обмороки, ухудшение зрения – представленная симптоматика говорит о синдроме (защемление) позвоночной артерии, в результате чего головной мозг и органы не получают необходимых полезных микроэлементов и кислорода.
2. Повышение внутричерепного давления, тошнота и рвота – на фоне недостаточного поступления кислорода и прочих нарушений кровоснабжения мозга развивается гипертензионный синдром.
3. Боль в шее, плечах, руках, характерное покалывание или онемение, частичная или полная парализация рук, боль в горле и ушах, нарушения слуха – развивается корешковый синдром, характеризующийся уже упомянутым защемлением корешка спинного мозга.
4. Гипертония и тахикардия – развитие шейной мигрени – нарушение кровотока в позвоночных артериях.

Из представленного выше становится понятным, что невыраженные проявления в дальнейшем могут дать о себе знать существенными признаками, которые приведут к нарушению привычной жизнедеятельности человека и частичной потере двигательной активности.

Важно! Обращаться к врачу следует уже на этапе возникновения болей и ломоты в области шеи после длительного пребывания в статичном положении или после сна. Если после движений головой чувствуется тепло в пораженном месте, вполне вероятно, что происходит разрушение межпозвоночного диска, а тепло – это прилив крови и полное восстановление кровообращения.

Диагностика шейного остеохондроза

Как только были обнаружены болевые ощущения и дискомфорт в области шеи, следует немедленно обратиться к врачу для обследования, который проводится в три этапа:

• осмотр;
• рентген;
• дифференциальная диагностика.

При возникновении болевого синдрома лучше сразу обратиться к мануальному терапевту, который уже после одного осмотра сможет дать более точную картину развития патологии. Так, врач на приеме проверяет:

• состояние мышц воротниковой зоны, плечевого пояса, рук;
• симметричность шеи, подбородка, надключниц;
• положение плеч;
• наличие искривления позвоночника.

Терапевт проводит осмотр путем пальпации задней и боковых сторон шеи – обычно люди с остеохондрозом чувствуют боль или дискомфорт, которого быть не должно. При подозрении на развитие шейного остеохондроза врач делает пробы на определение межпозвоночного пространства, используя специальные инструменты.

Также немаловажным критерием при визуальном осмотре является определение нормальной подвижности шеи – как правило, больной не может с легкостью сделать полноценные повороты или наклоны головой. Этот критерий может предварительно определить локализацию пораженной области и сопутствующего защемления корешка спинного мозга.

После выявления остеохондроза важно понять на какой стадии пребывает заболевание и каковы возможные дальнейшие последствия. Здесь прибегают к инструментальной диагностике, которая заключается в следующих методах:

1. Рентген – самый простой и довольно информационный способ определения развития патологии. Представляет собой радиоактивное излучение рентгеновским излучением, на основании которого производится снимок – выделение опорно-двигательного аппарата. По снимку можно определить пораженный диск, возможное защемление и прочие особенности патологии.
2. МРТ и КТ – наиболее современные методы инструментальной диагностики, на основании которой врачи могут определить характер имеющегося защемления и его стадию. Согласно полученным данным врач выдает предположение дальнейшего ухудшения состояния больного.
3. Ультразвуковая допплерография – позволяет определить состояние и кровоснабжение головного мозга и шеи. Это дает возможность объяснить наличие головокружения или головных болей.

Комплексное изучение полученных данных дает возможность не только диагностировать заболевание и определить его стадию, но и предотвратить дальнейшие разрушения в позвоночнике. На основании диагностики принимается соответствующее лечение.

Дифференциальная диагностика представляет собой обычное исключение возможных заболеваний, которые имеют схожие признаки и симптоматику, что и шейный остеохондроз. Если человек во время рассматриваемой патологии страдает от головных болей, необходимо исключить возможные травмы головы и прочие причины, повлекшие данный симптом.

Здесь также важно при обнаружении болей в области шеи исключить заболевания самого позвоночника – к примеру, ту же травму, дистрофические изменения врожденного или приобретенного характера, воспалительный процесс или онкологическое заболевание. Остеохондроз шейного отдела нередко путают с заболеванием сердца, язвой желудка, вегето-сосудистой дистонии и прочими заболеваниями.

В результате, врач в дополнение может назначить пациенту следующие анализы:

• общий анализ крови, чтобы исключить развитие онкологического процесса;
• общий анализ мочи – для исключения воспалительного процесса;
• УЗИ органов брюшной полости – для исключения гастрита, язвы и прочих патологий органов;
• флюорографию – для исключения туберкулеза;
• и прочие методы обследования здоровья больного.

На основании полученных данных врач назначает соответствующее лечение, которое состоит из нескольких этапов – устранения обострения, максимально возможного восстановления с лечением заболеваний-следствий и профилактические меры во избежание нового обострения. Не следует откладывать визит к специалисту, поскольку лечение и реабилитация при запущенном состоянии может продлиться несколько лет.