Покалывает сердце и поясница

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

• травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
• заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
• межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
• инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
• расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
• стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
• острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

• связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
• дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
• приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
• характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
• зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

• электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
• эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
• рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
• рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
• фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Остеохондроз — распространенное заболевание позвоночного столба, чаще диагностируемое у пожилых людей. Нередко проявляется совместно с кардиалгией, когда пациенты начинают жаловаться на боль в сердце при остеохондрозе и симптомы: жжение, болезненность в грудной клетке с отдачей в плечи лопатки. При этом проведение накануне ЭКГ может вовсе не выявить особых нарушений в сердечной мышце. Выявить дегенеративные видоизменения и состояние межпозвоночных дисков позволяет проведение более расширенной диагностики (рентген, КТ). Людям же важно уметь отличать сердечную боль от той, которая бывает при остеохондрозе, чтобы обращение к врачам в случае необходимости было своевременным.

Взаимосвязь остеохондроза и сердца

Защемление позвоночной вертебральной артерии, проходящей параллельно позвоночного столба, приводит к спазмам мышц и сосудов, образованию костных остеофитов. Основной признак при остеохондрозе – болит сердце, наблюдается:

• повышение внутрисосудистого давления;
• развитие тахикардии, экстрасистолии, аритмии;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• усиление нагрузки на сосуды, сердце.

На фоне сдавливания мышц организм начинает работать в усиленном режиме, чтобы прокачать кровь. Становятся более выраженными признаки тахикардии, приводят к учащению сердцебиения, особенно при поднятии тяжестей, принятии неудобной позы. Так постепенно повышается нагрузка на позвоночник, влияет на сердце некая иннервация, приводя к перебоям, различному интервалу между ударами.

Остеохондроз с локализацией в поясничном отделе начинает оказывать давление на кору надпочечников, которая в свою очередь выбрасывать простагландины в кровь в большом количестве. Состояние приводит к перепадам и скачкам давления, усилению сердцебиения, спазмам сосудов.

Механизмы возникновения сердечной боли

Специфика такова, что по мере развития начинают возникать периодически сердечные боли при остеохондрозе. Не стоит путать их с сердечными, но как эхо отдает боль за грудиной, поскольку при патологии наблюдается:

• деформация (смещение) межпозвоночных дисков;
• раздражение и защемление нерва;
• перенапряжение мышц;
• истончение хрящевой ткани.

Пациенты начинают периодически жаловаться на боль в сердце, хотя при проведении диагностики сердечные показатели остаются в норме.

Что касается позвоночника, то он призван выполнять множество функций (защитная, амортизационная). К области спины примыкает множество нервных окончаний с разветвлениями по всем органам. Именно защемление при остеохондрозе 2 — грудного позвонка как раз и приводит к механизму возникновения боли в сердце на фоне развития дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника. Наблюдается смещение позвонков в сторону сердца, признаки тахикардии и аритмии на фоне недостаточной циркуляции крови. Боль принимает эхообразный характер, отдаёт в грудной, плечевой отдел.

СПРАВКА! Если стало постоянно болеть сердце, то нельзя необдуманно прибегать к приему сомнительных лекарств и сердечных гликозидов, попавшихся под руку. Нужно обратиться за консультацией к кардиологу, пройти кардиограмму. Если же признаки болезни сердца не будут выявлены, то рекомендуется пройти полное обследование.

Неудивительно, что при остеохондрозе грудного отдела наблюдается сердечная боль, а именно в грудном отделе, примыкающем передней поверхностью грудной клетки к проекции сердца. При этом нарушается трофика мягкотканых структур между позвонками, сокращается расстояние между соседствующими из них. Происходит сдавливание нервных корешков, начинающих ответвление от спинного мозга. Начинает болеть сердечная мышца. Боль в сердце отдает как эхо на фоне иннервации мышц и распространения на ветви позвоночника.

Патология в поясничном отделе приводит к негативным изменениям в брюшной полости, сбою функций надпочечников, усиленному выделению стрессового гормона. Это также негативно сказывается на сердце, приводит к повышению частоты сокращений, сужению сосудов, нарушению кровотока, спазмам мышц спины, защемлению нервных окончаний. Состояние провоцирует возникновение экстрасистол, ухудшение иннервации сердца, повышение внутричерепного давления. Межпозвоночные диски смещаются, кровоток по позвоночной артерии снижается, мозг испытывает гипоксию, начиная сдавливать область сердца.

Как болит сердце при остеохондрозе?

• острая;
• приступообразная;
• ноющая;
• колющая с отдачей в поясницу, плечи, спину.

Симптомы усиливаются и начинают отдавать в область сердца при долгом сидении в одной позе, движениях, усилении нагрузки на позвоночник. Дополнительно наблюдается:

• снижение температуры тела;
• зябкость нижних конечностей;
• покалывание, онемение в пальцах;
• ослабление рук ног;
• чувство жара в области груди.

Боль, сердцебиение при остеохондрозе носят переменчивый характер. То исчезает, то появляется вновь. Обезболивающие и сердечные таблетки (Нитроглицерин, Корвалол, Валидол, Валокордин) не приводят к облегчению.

ВАЖНО! Симптомы в виде боли в сердце при остеохондрозе не несут угрозу для сердца, но должны насторожить и стать поводом для проведения специализированной полной диагностики.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза?

Конечно, простым пациентам вряд ли удастся отличить боль в области сердца от острого остеохондроза. Только врачи после проведения дифференциальной диагностики могут установить точный диагноз, причины боли в сердце.

При остеохондрозе в отличие от сердечных патологий, болезненный синдром по характеру: жгучий, интенсивный, ноющей, спазмирующий, слабый с усилением при подъеме тяжестей, физических нагрузках. Сердечная боль может быть довольно продолжительной вплоть до нескольких месяцев подряд. Признаки сердечной боли при остеохондрозе то затихают на некоторое время, то под воздействием провоцирующих факторов вспыхивает приступами вновь.

Даже многократное проведение ЭКГ не выявляет нарушения, сбоя в работе сердца. При остеохондрозе защемлены нервные волокна, поэтому боль проявляется при:

• резком видоизменении положения тела;
• глубоком вдохе;
• чихании;
• наклоне подбородка к груди, туловища вперед;
• кашле;
• подъеме головы вверх;
• принятии неудобной позы во сне.

Конечно, сердечная боль при заболевании позвоночника не несет угрозы для жизни, не приводит к развитию инфаркта, миокарда, стенокардии. Обычно боль носит непродолжительный переменчивый характер, но бывает довольно интенсивная с возникновением при психическом и нервном перенапряжении, поднятии вверх по лестнице.

При остеохондрозе могут проявляться признаки вегетососудистой дистонии с приступообразным течением вплоть до нескольких дней:

• нехватка воздуха;
• усиление сердцебиения;
• бросание в жар;
• тошнота;
• головокружение;
• бросание;
• тремор рук.

Признаки при остеохондрозе довольно устойчивые, приступообразные. Хотя могут затихать и в течение долгого времени отсутствовать. Всё напрямую зависит от степени поражения грудного отдела позвоночника.

ВАЖНО! Основной симптом – приступообразная, сдавливающая боль в сердце с длительностью не более 5 минут. По характеру — довольно интенсивная, не купируемая Нитроглицерином.

Диагностические мероприятия

На начальном этапе дистрофические изменения в позвоночнике может не обнаружить даже кардиограмма. Обычно исследование у пациентов начинается со сбора анамнеза, изучения истории болезни.

Остеохондроз — заболевание у пожилых людей с клиническими признаками дискомфорта, боли в спине с чередованием обострений и ремиссий.

Если ЭКГ не выявляет отклонения от нормы, то при жалобах на боли в сердце назначается аускультация. Важно выявить патологическую связь боли при остеохондрозе с областью сердца. Пациентам часто назначается для проведения ряд специальных обследований:

• миелография;
• обзорная рентгенография;
• КТ отдельного сегмента позвоночника;
• ядерно-магнитный резонанс;
• рентген для полной визуализации патологического процесса.

Лечение при выявлении остеохондроза

При данном заболевании требуется комплексный подход к решению проблемы. Пациенты должны в строгости выполнять все предписания лечащего врача.

• мануальная терапия;
• остеопатия;
• иглорефлексотерапия;
• точечный массаж;
• местные мази для расслабления поперечной мускулатуры, нормализации кровообращения, обезболивания, улучшения кровотока в позвоночной артерии;
• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома;
• миорелаксанты для снятия излишнего напряжения мышц спины;
• диуретики с целью расширения сосудов при гипертонии, вызванной осложнением при патологии в позвоночном столбе;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия.

Часто пациентам назначается препарат Пентоксифиллин для расширения сосудов, облегчения поступающего кислорода к тканям и органам.

Шейный грудной отдел соседствует с сердцем, поэтому неудивительно, что симптоматика у двух совершенно разных органов – схожей. Только проведение инструментальной диагностики позволит выявить отличительные особенности, диагностировать точное заболевание.

СПРАВКА! Кардиалгия — серьезное заболевание сердца, поэтому ошибки при лечении остеохондроза недопустимы. Пациенты, которые снимают симптомы и заглушат основное заболевание, рискуют заполучить постоянные сердечные боли.

Сердце и позвоночник тесно взаимосвязаны между собой. Лечение при остеохондрозе важно направить на устранение основного заболевания, вызвавшего сердечную боль. Также требуется нормализовать давление, поскольку при остеохондрозе гипертония – сопутствующее заболевание.

При шейном остеохондрозе явно выражены дегенеративные процессы, поэтому необходимо направить меры на:

• восстановление хрящевой ткани;
• нормализацию давления.

ВАЖНО! При остеохондрозе недопустимо прикладывание грелки к области спины, посещение горячей ванны. Это может спровоцировать обострение, сказаться негативно на течении болезни. Именно тепло провоцирует отечность межпозвонковых дисков, приводит к увеличению сдавленности нервных корешков. Боль отступает ненадолго, в дальнейшем с новой силой вспыхивает вновь.

В области шейного отдела проходит множество крупных сосудов. Их защемление может привести к серьезным непоправимым последствиям. Позвоночник – основа скелета человеческого организма. Поддержать его в норме, значит, следить за правильным, бесперебойным функционированием всех отделов и систем в организме. Так удастся избежать появления неприятных ощущений в области сердца.

Любые дискомфортные ощущения в груди – тревожные симптомы, свидетельствующие о каком-то сбое в организме человека. Опасность представляет и боль в спине в области сердца. Это может быть признаком серьезной сердечно-сосудистой патологии, которая напрямую угрожает жизни.

Возможные сердечные патологии

Даже редкие и непродолжительные боли со спины в области сердца могут быть признаком начала одного из заболеваний, часть из которых затрагивает сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

• расслоение аорты;
• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• стенокардия.

Расслоение аорты – редкая патология, которую провоцируют серьезные травмы грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительно протекающая гипертоническая болезнь. Характерные симптомы – резкая внезапная боль, настолько сильная, что практически выводит человека из строя.

Боль со стороны спины в области сердца также может вызвать тромб, который может нарушить нормальный кровоток и спровоцировать инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, отдает в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы продолжительные, в списке сопутствующих симптомов – одышка, тошнота, холодный пот.

Провокатором воспаления сердечной сумки (перикардита) становятся вирусные инфекции. Для заболевания характерна острая колющая боль, которая приходит вместе с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Другие возможные причины

Так, иллюзию боли в области сердца создают воспалительные процессы в поджелудочной или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит или сильная изжога. Болевой симптом отдает под левую лопатку, усиливаясь в лежачем положении или при наклонах.

Лжесердечная боль – распространенный признак травм грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт появляется во время движения, поднятия рук, неудобной лежачей позы.

Болезненность в районе левой лопатки может появляться также при:

• плеврите;
• бронхиальной астме;
• пневмотораксе;
• остеохондрозе;
• грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
• воспалении мышц в области поясницы.

Ещё одна возможная причина тревожной симптоматики – паническая атака, сопровождающая не только дискомфортом в груди, но и острой нехваткой воздуха. Степень проявления – явление сугубо индивидуальное. Часто повторяющиеся атаки отличаются постепенным ухудшением общей клинической картины.

Сопутствующие симптомы

Место локализации болей, степень выраженности и некоторые другие особенности позволяют предположить истинную причину появления симптоматики. Обо всех признаках необходимо рассказать врачу, поставить себе диагноз самостоятельно – задача сложная.

При концентрации боли в области лопатки в процессе дыхания можно заподозрить проблемы:

• с околосердечной сумкой;
• ребрами;
• плеврой;
• позвоночником;
• межреберным пространством;
• диафрагмой.

Чем глубже дыхание – тем активнее работают диафрагма и легкие. Даже незначительное повреждение может сопровождаться резким и сильным болевым уколом.

Боль в сердце, которая отдает в спину и появляется при поворотах корпуса или движениях – один из очевидных признаков патологий, затронувших костно-мышечный аппарат. Сюда можно отнести:

• остеохондроз;
• травмы;
• дегенеративно-дистрофические болезни;
• миозит;
• невралгию.

В зоне особого риска – люди, которые регулярно испытывают избыточную нагрузку на спину или ведут недостаточно активный образ жизни. При неблагоприятных условиях заподозрить можно лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождает громкий хруст.

Беременные женщины к своему здоровью относятся с особым трепетом, и это объяснимо: отвечать приходится не только за себя, но еще за нерожденного ребенка. При этом организм, переживающий двойную нагрузку, становится вдвойне чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы – довольно распространенное явление.

При этом простой усталостью оправдать дискомфорт можно не всегда. Повышается риск развития следующих патологий:

• хронического напряжения спинных мышц;
• пиелонефрита из-за смещения почек;
• остеохондроза.

Если уже ранее наблюдались проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, для надежности обращаться лучше к кардиологу.

Одна из самых распространенных ошибок касается остеохондроза и кардиопатии. В обоих случаях боль может быть любой интенсивности, отзываясь в плечах, руке или шее, но есть и отличия. Так, при остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может продолжаться на протяжении долгого времени. Для стенокардии характерны кратковременные приступы после волнений или перенапряжения.

Боль в сердце в большинстве случаев снимается с помощью таблетки нитроглицерина. При других патологиях препарат не принесет нужного эффекта.

Инфаркт миокарда может замаскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, то дискомфорт обычно появляется в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Также появляются дополнительные признаки – отрыжка, рвота, тошнота или ощущение тяжести в животе.

Болезненные ощущения в груди и спине часто появляются при пневмонии, особенно если воспалительный процесс развивается в левом легком. В этом случае наблюдаются также:

• температура;
• слабость;
• сильный кашель;
• шумы в легких;
• асимметрия грудной клетки.

Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей – возможный признак невралгии. Если поражение затронуло нервные окончания вблизи грудной клетки, ощущения напоминают сердечный приступ. Учесть нужно тот факт, что для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища влево или вправо.

Диагностика и лечение

Указать на то, к какому врачу нужно идти, может наличие хронических заболеваний или похожие жалобы в анамнезе. Если же боль в области сердца появилась впервые, а сопутствующих симптомов, указывающих на другую болезнь нет, то обращаться лучше сразу к кардиологу. Также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.

Определить, какое лечение необходимо, специалист сможет только после проведения ряда диагностических мероприятий. Боль – всего лишь симптом, который будет повторяться неоднократно до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Хроническое покалывание на коже спины сбоку, посередине, вверху или внизу – неприятный симптом, который говорит о развитии патологий и нарушений в организме. Однако периодические покалывания, которые не сопровождаются дополнительными признаками, могут быть связаны с незначительным воздействием внешних факторов. Чтобы предотвратить появление симптома, нужно знать, как и от чего он появляется.

Непатологические причины покалывания

Спровоцировать острое покалывание в спине, которое может сочетаться с болезненными ощущениями, могут такие временные факторы:

• стресс, раздражительность, переживания – сопровождаются головокружениями, потливостью, шумом в ушах, требуют вмешательства психотерапевта;
• длительное пребывание в одной позе в сидячем положении – мышцы, суставы и другие системы затекают, что ведет к появлению жжения, покалывания и онемения;
• нарушения кровообращения – из-за малоподвижности и заболеваний кровеносной системы.

Спровоцировать онемение и покалывание могут чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение и даже вредные привычки, например, употребление большого количества алкоголя.

Общие причины патологического характера

Под общими причинами понимаются патологии, которые развиваются в организме вне зависимости от локализации покалываний. Также они связаны с нарушениями во внутренних органах:

• Остеохондроз. Всегда сопровождается болями, может появиться в любом отделе позвоночника, но чаще всего развивается в шейной зоне. Сопровождается множеством симптомов: спазмы в шее, головокружения, острые боли в плечах и онемение мышц после нагрузки, шум в ушах, невозможность вращения головой, частые головные боли, развивающиеся со жжения в затылке, боли в сердце. Спровоцировать шейный остеохондроз может малая подвижность, искривление осанки, неврозы, поднятие тяжестей и переохлаждения.
• Стенокардия. Заболевание, связанное с нарушениями в сердце. Боли и покалывания отдают в спину от сердца, протекать стенокардия может скрытно в течение долгого времени. Если у пациента появляется покалывание в области лопаток, ему нужно принять нитроглицерин, при стенокардии боль уйдет через 15 минут.
• Артериовенозные мальформации. Нарушение связано с наличием запутанных, неправильных сосудов в спинном мозге, а также в других частях тела. Они ухудшают общий кровоток и вызывают слабость и боль в спине, ногах, голове, припадки, покалывание, проблемы со зрением и координацией, памятью и речью. Точные причины АВМ не установлены, но врачи полагают, что это генетический сбой, происходящий во время внутриутробного развития.
• Спинальные инфекции. Развиваются после хирургических вмешательств, на фоне ран от травм, рака, диабета и ВИЧ. Сопровождаются жаром, ознобом, покраснением в области поражения.

Вызывать покалывание могут доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга. Но они всегда сопровождаются дополнительными признаками: онемением, болью, слабостью в конечностях, проблемами с чувствительностью.

Другие причины неприятного ощущения

Сильное покалывание, как иголками, в спине, которое сочетается с ощущением онемения, жжения, а также с другими признаками со стороны внутренних органов или позвоночника, может быть связано с заболеваниями:

• сахарный диабет – ухудшается обмен веществ, что негативно сказывается на всем организме, у пациентов часто увеличивается масса тела, что ведет к чрезмерной нагрузке на позвоночник;
• ущемление нервного корешка – происходит при заболеваниях позвоночника, а также от действия внешних факторов в результате мышечного спазма;
• спондилолистез – смещение позвонков, которое ведет к деформации позвоночника и сужению его канала, сопровождается сильными болями;
• травмы позвоночника – надрывы и даже компрессионные переломы позвонков могут появиться в результате неаккуратного обращения с тяжестями, после падений и ДТП, чрезмерных физических нагрузок, сопровождаются жжением ног, головокружениями, параличами и онемением.

Встречаются и более редкие причины покалываний по всей спине, как иголками. Но не всегда они связаны только с патологическими состояниями.

Покалывание в спине в разных частях

Шейный, грудной и поясничный отделы спины склонны к общим нарушениям, от которых может колоть в левом или правом боку сзади со спины, вверху или внизу туловища. Однако в каждом отделе позвоночника могут развиваться другие заболевания, почти не встречающиеся в других отделах.

К причинам неприятного ощущения в этой области относят такие состояния:

• Плечевая плексопатия. Так как в плечевом сплетении расположено огромное количество мелких нервов, сплетения сосудов, идущих к плечам, рукам и кистям, уязвимость этого отдела существенно повышается. При малейшем растяжении или сдавливании нервов в руках может появиться покалывание и жжение, распространяющееся на область плеч сзади. Дополнительно симптомы наблюдаются в зоне шеи и затылка, но они быстро проходят. Плечевая плексопатия не требует сложного лечения, но при появлении симптомов пациенту нужно отдыхать.
• Фибромиалгия. Серьезное заболевание нервной системы, при котором возникают мышечные боли и общая слабость по всему организму. Ощущаться она может и в области шеи, плеч, заднего верхнего отдела спины. В периоды обострения боли могут быть острыми, жгучими, ноющими. Для лечения фибромиалгии используют НПВС, анальгетики, миорелаксанты, антидепрессанты.
• Шейная радикулопатия. При заболевании происходит ущемление нерва в шейном отделе, но оно редко проявляется как самостоятельная патология. Радикулопатии обычно предшествуют грыжи шейного отдела, остеохондроз, спондилез. Появляются такие симптомы, как онемение и слабость в руках, покалывание в пальцах, шее.
• Синдром Лермитта. Редко встречающееся нарушение, при котором происходит острая, словно электрическая, боль, связанная с неврологическим нарушением – рассеянным склерозом. Боль при синдроме длится всего несколько секунд, но повторяется часто.

При всех этих заболеваниях покалывание распространяется на плечи и шею, руки, но редко уходит вниз по спине, к лопаткам.

Выявить первичные заболевания при покалывании в верхней части спины не всегда удается с первого раза. Иногда пациенты проходят длительный курс диагностики для постановки точного диагноза.

Длительное покалывание в средней части спины связано с такими заболеваниями, как опоясывающий лишай и межпозвоночная грыжа или протрузия. В первом случае причиной патологии становится вирус, вызывающий ветряную оспу. Он поражает нервные окончания, активируется после перенесенной ветрянки. К симптомам относят: сыпь, вызывающая сначала покалывание, а потом зуд и острую боль.

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе сопровождается множеством симптомов, локализованных в средней части спины: боль, парестезии, жжение, онемение. У нее бывают осложнения в виде острой межреберной невралгии и радикулопатии.

Очень часто в этом отделе спины развивается грыжа, которая может встречаться вверху и в середине позвоночника. Однако именно поясница страдает чаще других отделов из-за нестабильности позвонков в этой области. Чаще всего от грыжи страдают мужчины, которые переносят тяжести. К симптомам грыжи в поясничном отделе относят:

• прострелы, отдающие в ягодицы, стопы, бедра и голени;
• парестезии и паралич в нижних конечностях;
• чувство жжения и онемения;
• при тяжелых формах грыжи нарушается мочеиспускание и дефекация.

Кроме межпозвоночной грыжи, в поясничном отделе развивается стеноз позвоночного канала – патологическое сужение, ведущее к ущемлению нервного корешка, встречается при спондилезе после 50 лет.

Еще одна причина неприятного покалывания в спине – ишиас, или поясничная радикулопатия. При этом нарушении происходит воспаление или ущемление седалищного нерва – одного из самых толстых в организме. Именно в поясничной области он начинается и идет вниз. Провоцирует ишиас грыжа, спондилез, а также другие нарушения в позвоночнике.

Методы диагностики

Когда у человека долгое время колет в пояснице, между лопатками или по ходу позвоночного столба, он обращается к доктору – терапевту или неврологу напрямую. После осмотра и сбора жалоб врач назначает сдачу анализов и прохождение инструментальной диагностики:

• рентген – с его помощью можно изучить состояние легких и позвоночника, найти уязвимые места;
• ЭКГ – помогает отличить патологии сердца от других заболеваний;
• УЗИ разных отделов организма – изучает состояние сосудов, органов брюшной полости, сердца, грудной клетки, малого таза;
• электронейромиография – помогает изучить состояние нервной системы;
• МРТ или КТ – используется для комплексного изучения тканей мозга и позвоночника.

В некоторых случаях пациентам назначают биопсию спинного мозга, нервов или кожного покрова с целью выявления онкологических процессов. Анализ крови берется для определения онкомаркеров, уровня гормонов, а также стандартных лабораторных показателей.

Терпеть хронические покалывания в спине очень сложно – это неприятный симптом, который при наличии заболеваний всегда сопровождается дополнительными признаками в виде боли, жжения, онемения. Чтобы быстро и правильно избавиться от неприятного состояния, пациенту нужно пройти диагностику и получить консультацию у врача.