Иммобилизацию при повреждениях головы и шеи можно проводить с применением

Используют стандартные лестничные шины, из которых изготавливают специальную шину для головы – шину Башмакова. Вначале моделируют по контуру головы, шеи и надплечья одну лестничную шину длиной 120 см в виде греческой буквы Ω, накладываемую во фронтальной плоскости. Вторую лестничную шину такой же длины моделируют в соответствии с контурами головы, задней поверхности шеи и спины в сагиттальной плоскости. Затем обе шины связывают между собой, обёртывают ватой и бинтами и прибинтовывают к пострадавшему.

Удобна для фиксации головы и шеи и шина Еланского. Она изготавливается из фанеры, состоит из двух одинаковых половин, скреплённых металлическими петлями. В развёрнутом виде она представляет собой силуэт головы и туловища. Шину Еланского подкладывают сзади под спину и голову, а под затылочную область подкладывают ватно-марлевую подушечку 20х20 см. Ниже затылка в область задней поверхности шеи помещают ватный валик. Шину фиксируют к голове бинтом.

При переломе нижней челюсти для её шинирования применяют пращевидную повязку из бинта. Для иммобилизации челюсти можно применять дощечку, кусок фанеры или картона размером 10х5 см, которые обёртывают ватой и бинтом, помещают под подбородок и прибинтовывают к голове.

Шейный отдел позвоночника следует фиксировать воротником Шанца.

Транспортная иммобилизация при повреждении верхних конечностей. Переломы ключицы. Фиксация осуществляется мягкими повязками. Перед наложением повязки оба плеча отводят кзади (наилучшее положение для сопоставления фрагментов ключицы) и в таком положении накладывают 8-образную повязку Шарашенидзе, кольца Дельбе либо крестообразную повязку. Можно осуществить иммобилизацию, фиксировав руку к туловищу повязкой Дезо или просто подвесив конечность на стороне повреждения на косынку.

Переломы плеча и смежных суставов. Транспортная иммобилизация при закрытых и открытых переломах плечевой кости, закрытых и открытых вывихах плеча, повреждениях локтевого сустава осуществляется большой стандартной лестничной шиной длиной 120 см, которая должна захватывать всю повреждённую конечность от пальцев до надплечья здоровой стороны (рис. 6.2). Предварительно шину подготавливают – обёртывают её ватой и укрепляют бинтами. На расстоянии, равном длине предплечья пострадавшего (40-45 см), шину изгибают под прямым углом, а затем прикладывают к конечности и производят её дальнейшее моделирование. Накладывающий шину может моделировать её на себе. Шину накладывают на повреждённое плечо пострадавшего и создают правильное (физиологическое) положение:

Рис. 6.2.Транспортная иммобилизация при повреждении верхних конечностей

выводят плечо на 30° вперёд, в подмышечную впадину вкладывают комок ваты. Положение кисти – среднее между пронацией и супинацией. В кулак вкладывают ватно-марлевый тампон. Затем шину фиксируют бинтами к конечности и туловищу и подвешивают на косынке.

Перелом предплечья, кисти, пальцев. Для иммобилизации предплечья используют малую проволочную шину длиной 80 см. Её сгибают под углом 90° на уровне локтевого сустава, обёртывают ватой и бинтом. Длина её – от кончиков пальцев до средней трети плеча. Кисть должна быть повёрнута в сторону туловища и зафиксирована в положении тыльного сгибания в лучезапястном суставе. В кисть вкладывают ватно-марлевый валик.

При повреждении лучезапястного сустава и кисти можно использовать любые из уже упомянутых шин. Шина должна захватывать всё предплечье, кисть, пальцы. Пальцы должны быть согнуты в пястно-фаланговых суставах, большой палец устанавливается в положение противопоставления к 3-му пальцу, а кисть – ладонью к животу и в положении небольшого тыльного сгибания.

Транспортная иммобилизация при повреждениях таза.В 15-20% случаев переломы костей таза сопровождаются повреждениями тазовых органов (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). В 30% случаев у пострадавших развивается травматический шок. Пострадавшего с переломами костей таза транспортируют на жёстких носилках, таз фиксируют полотенцами, бинтами, простынями. Ноги сгибают в тазобедренных и коленных суставах под углом 45°, для чего под колени подкладывают валик из одежды и разводят в стороны, создавая так называемое положение лягушки.

Транспортная иммобилизация при повреждении бедра и смежных суставов.Лучшей стандартной шиной, применяемой при повреждениях в области тазобедренного сустава, бедра, тяжёлых внутрисуставных повреждений в коленном суставе, является дистракционная шина Дитерихса. Её накладывают в следующем порядке:

1. Область голеностопного сустава покрывают слоем ваты и прибинтовывают подошвенную часть шины к стопе, обращая внимание на прочную фиксацию пятки, иначе повязка будет сползать и вытяжение за стопу достигнуто не будет.

2. Внутреннюю и наружную бранши шины раздвигают на такую длину, чтобы, упираясь костыликами наружной шины в подмышечную впадину, а внутренней - в промежность, края их выступали за край подошвы на 10-12 см.

3. Бранши шин фиксируют, края их проводят через проволочные скобы деревянной подошвы, прикладывают к боковым поверхностям конечности и туловища с использованием ватно-марлевых повязок. Прикрепляют шину к туловищу лямками, тесьмой, поясом через щели верхней части бранши. С целью устранения провисания, лучшей иммобилизации и создания некоторого сгибания в коленном суставе для расслабления мышц по задней поверхности повреждённой конечности укладывают лестничную шину, которую тщательно моделируют и хорошо обёртывают ватой и марлей.

5. Обе бранши окончательно плотно фиксируют к конечностям бинтом.

При отсутствии шины Дитерихса следует воспользоваться лестничными шинами. Их применяют следующим образом: две шины связывают вместе по длине, изгибая нижний край одной из шин на расстоянии 20 см от края в поперечном направлении. Эта удлинённая шина предназначена для наложения по наружной поверхности туловища и повреждённой конечности. Третью лестничную шину укладывают по внутренней поверхности бедра, четвёртую – по задней поверхности конечности, причём она должна быть тщательно отмоделирована, чтобы имелось углубление для пятки, икроножной мышцы, небольшой угол сгибания в коленном суставе и подстопник. Все шины обёртывают ватой, укладывают на конечность и фиксируют бинтами.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Создание обездвиживающих конструкций для головы и шеи представляет большую сложность. Крепление шины к голове затруднительно, а на шее жесткие фиксирующие захваты могут привести к сдавлению воздухоносных путей и крупных сосудов. В связи с этим при повреждениях головы и шеи чаще всего применяются наиболее простые способы транспортной иммобилизации.

Все действия по обездвиживанию, как правило, выполняют с помощником, который должен бережно поддерживать голову пострадавшего и тем самым предупреждать дополнительное травмирование. Перекладывание пострадавшего на носилки осуществляют несколько человек, один из которых поддерживает только голову и следит за недопустимостью резких толчков, грубых движений, перегибов в шейном отделе позвоночника.

Пострадавшим с тяжелыми повреждениями головы, шеи, позвоночника необходимо обеспечить максимальный покой и быструю эвакуацию наиболее щадящим видом транспорта.

Транспортная иммобилизация при повреждениях головы.Травмы головы часто сопровождаются потерей сознания, западением языка и рвотой. Поэтому придание голове неподвижного положения нежелательно, поскольку при рвоте возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути. Иммобилизация при травмах черепа и головного мозга прежде всего направлена на устранение толчков и предупреждение дополнительного ушиба головы во время транспортировки.

Показаниями к иммобилизации являются все проникающие ранения и переломы черепа, ушибы и сотрясения мозга, сопровождающиеся потерей сознания.

Рис. 36.Импровизированная шина для головы в виде замкнутого в кольцо валика: а - общий вид шины; б - положение головы пострадавшего на ней

В случае длительного обездвиживания пластмассовой подбородочной шиной возникает необходимость поить и кормить больного. Кормить следует только жидкой пищей через тонкую резиновую или полихлорвиниловую трубочку длинной 10-15 см, введенную в полость рта между зубами и щекой до коренных зубов. Конец полихлорвиниловой трубочки следует предварительно оплавить, чтобы не повредить слизистую оболочку полости рта.

Транспортировка пострадавших с повреждениями нижней челюсти и лица, если позволяет состояние, осуществляется в положении сидя.

Транспортная иммобилизация при повреждениях шеи и шейного отдела позвоночника.Тяжесть повреждений обусловлена расположенными в области шеи крупными сосудами, нервами, пищеводом, трахеей. Травмы позвоночника и спинного мозга в шейном отделе относятся к наиболее тяжелым повреждениям и нередко приводят к гибели пострадавшего.

Иммобилизация показана при переломах шейного отдела позвоночника, тяжелых повреждениях мягких тканей шеи, острых воспалительных процессах.

Признаки тяжелых повреждений шеи: невозможность повернуть голову из-за болей или удерживать ее в вертикальном положении; искривление шеи; полный или неполный паралич рук и ног при повреждении спинного мозга; кровотечение; свистящий звук в ране на вдохе и выдохе или скопление воздуха под кожей при повреждении трахеи.

Иммобилизация лестничными шинами в виде шины Башмакова. Шину формируют из двух лестничных шин по 120 см. Вначале выгибают одну лестничную шину по боковым контурам головы, шеи и надплечий. Вторую шину выгибают соответственно контурам головы, задней поверхности шеи и грудного отдела позвоночника. Затем обе шины обертывают ватой и бинтами и связывают между собой, как указано на рис. 37. Шину прикладывают к пострадавшему и укрепляют ее бинтами шириной 14-16 см. Иммобилизацию должны выполнять не менее двух человек: один удерживает голову пострадавшего и приподнимает его, а второй прикладывает и прибинтовывает шину.

Рис. 37.Транспортная иммобилизация шиной Башмакова: а - моделирование шины; б - обертывание шин ватой и бинтами; в - прибинтовывание шины к туловищу и голове пострадавшего; г - общий вид наложенной шины

Иммобилизация картонно-марлевым воротником (типа воротника Шанца). Воротник может быть заготовлен заранее. Успешно применяется при переломах шейного отдела позвоночника. Из картона делают фигурную заготовку размерами 430x140 мм, затем картон обертывают слоем ваты и покрывают двойным слоем марли, края марли сшивают. На концах пришивают по две завязки (рис. 38). Голову пострадавшего осторожно приподнимают и подводят под шею картонно-марлевый воротник, завязки связывают спереди.

Рис. 38.Картонный воротник типа воротника Шанца: а - выкройка из картона; б - выкроенный воротник обернут ватой и марлей, пришиты завязки; в - общий вид иммобилизации воротником

Иммобилизация ватно-марлевым воротником. Толстый слой серой ваты обертывают вокруг шеи и туго прибинтовывают бинтом шириной 14-16 см (рис. 39). Повязка не должна сдавливать органы шеи и мешать дыханию. Ширина слоя ваты должна быть такова, чтобы края воротника туго подпирали голову.

Ошибки транспортной иммобилизации при повреждениях головы и шеи.

• Неосторожное перекладывание больного на носилки. Лучше всего, если голову при перекладывании поддерживает один человек.

• Иммобилизацию выполняет один человек, что ведет к дополнительной травме головного и спинного мозга.

• Фиксирующая повязка сдавливает органы шеи и затрудняет свободное дыхание.

• Отсутствие постоянного наблюдения за пострадавшим в бессознательном состоянии.

Рис. 39.Иммобилизация шейного отдела позвоночника ватно-марлевым воротником

Транспортировка пострадавших с повреждениями шеи и шейного отдела позвоночника осуществляется на носилках в положении лежа на спине со слегка приподнятой верхней половиной туловища.

• Главная
• Клятва медицинской сестры
• История сестринского дела
• Уход за больными
• Сестринский процесс
• Процедуры и манипуляции
• Философия сестринского дела
• Модели сестринского дела
• Должностные инструкции
• Обязанности медсестры
• Обязанности мл. медперсонала
• Положение о медсестре
• Квалификационная характеристика медицинской сестры
• Этический кодекс медицинской сестры России
• Этические принципы сестринского дела
• Типы медицинских сестер
• Миссия медицинской сестры
• Функции медицинской сестры
• Рекомендации медсестре по общению с пациентом
• Медицинская документация
• Особо опасные инфекции
• Инфекционный контроль
• ВБИ
• Факторы риска в ЛПУ
• Дезинфекция
• Вопросы
• Тесты для медицинских сестёр

• Характеристика диет
• Лечебные овощи и фрукты

Тесты Коньково - Страница 17

Выберите два правильных ответа:

151. Иммобилизацию при повреждениях головы и шеи можно проводить с применением

а) мягкого круга, ватно-марлевой повязки

б) ватно-марлевых колец Дельбе

в) шины Диттерихса

г) шины Еланского

Выберите два правильных ответа:

152. При подозрении на повреждение ключицы возможно проведение иммобилизации

а) ватно-марлевыми кольцами Дельбе

б) повязкой типа Дезо

в) 8-образной повязкой

г) шиной Еланского

Выберите два правильных ответа:

153. При наложении шины при повреждениях кисти необходимо

а) положить валик под ладонь

б) плотно прификсировать ладонь к шине

в) противопоставить 1 палец, если он не поврежден

г) если 1 палец поврежден, то фиксировать его вместе со всей кистью

Выберите один правильный ответ:

154. При подозрении на повреждение костей таза пострадавший укладывается на

а) щит с плотной фиксацией тазового пояса к щиту

Выберите два правильных ответа:

155. При подозрении на перелом шейки бедренной кости накладывается

а) шина Дитерихса

б) шина Еланского

г) пневматическая шина

Выберите два правильных ответа:

156. При подозрении на повреждение тазобедренного сустава, бедренной кости, коленного сустава шина накладывается по

а) наружной боковой поверхности от стопы до подмышечной впадины, валик в подмышечную впадину

б) внутренней боковой поверхности от стопы до паха, валик в пах

в) наружной боковой поверхности от стопы до талии

г ) задней поверхности от стопы до ягодичной складки

Выберите один правильный ответ:

157. При подозрении на повреждение тазобедренного сустава, бедренной кости или коленного сустава при наложении шины голеностопный сустав фиксируется

а) только под прямым углом

б) в том положении, в котором он находится

в) в положении подошвенного сгибания стопы

г) только под углом в 45 градусов

Выберите один правильный ответ:

158. При подозрении на перелом ребер тугие повязки на грудную клетку

а) накладываются в случае окончатого перелома

б) накладываются в случае подозрения на перелом нескольких ребер

в) накладываются обязательно на время транспортировки в лечебное учреждение

г) не накладывают ни в каком случае

Выберите один правильный ответ:

159. Черепно-мозговая травма – это

а) механическое повреждение костей черепа и головного мозга

б) повреждение только головного мозга

в) механическое повреждение костей черепа

г) ранение мягких тканей черепа без повреждения костей

Выберите два правильных ответа:

160. При черепно-мозговой травме головной мозг

а) страдает только в месте приложения механической силы

б) страдает не только в месте приложения механической силы

в) подвергается воздействию противоудара и гидромеханических колебаний

Симптомы и лечение сколиоза шейного отдела позвоночника

Сколиоз – стойкое боковое искривление позвоночного столба.

Согласно статистике, болезнь поражает около 40% населения, причем больше подвержены женщины. Одной из разновидностей искривления является шейный сколиоз.

Как самостоятельный вид такое заболевание не встречается, но шейный отдел часто страдает при искривлении верхней части грудины, поэтому его классифицируют как сколиоз шейно – грудного отдела позвоночника.

Болезнь может начать развиваться в любом возрасте и по различным причинам.

Шейный сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо с локализацией в 3- 6 грудном позвонке.

Установить этиологию развития болезни пока не удается. Специалисты выделяют несколько возможных факторов, которые могут спровоцировать ее появление:

1. Гормональная теория предполагает, что искривление происходит вследствие гормональной перестройки организма. Эндокринные нарушения приводят к размягчению костей, появляется перенапряжение мышечной ткани, в результате развивается деформирование позвоночного столба.
2. Нейромышечная теория утверждает, что во время активного роста скелетная структура не успевает за ростом позвонков. Мышцы становятся слабее, позвоночник плохо воспринимает нагрузки и происходит искривление.
3. Диспластическая теория связывает нарушения в шейном отделе с плохим кровоснабжением и недостаточным питанием позвоночного столба.
4. Неврогенная теория все проблемы приписывает патологиям нервной системы.

Отклонения позвоночника прекращают нарастать после полового созревания.

Согласно классификации Мошковича шейный сколиоз по причине происхождения подразделяют на:

• врожденный;
• идиопатический;
• статистический;
• дегенеративно-дистрофический;
• неврогенный.

По боковому искривлению:

• С — образный – с одной дугой, которая направлена влево или вправо;
• S – образный – с двумя дугами, обращенными в разные стороны;
• Z – образный – с тремя дугами, при таком сколиозе нижняя и верхняя дуги смотрят в одну сторону, а расположенная между ними – в обратную.

По углу искривления различают 4 степени, которые можно определить только при рентгенологическом обследовании:

• I – угол от 1 – 100;
• II – 11-250 ;
• III – 26-400 ;
• IV – более 400 .

Симптомы сколиоза шейного отдела позвоночника различаются в зависимости от того, по какой причине возникла деформация: патологического состояния позвоночного столба или вследствие пережатия сосудов и сбоях при кровоснабжении мозга.

В зависимости от этих признаков выделяют следующие формы искривления:

• верхнешейная;
• шейная;
• нижнешейная.

Сколиоз в верхнем отделе шеи классифицируется боковым изгибом на уровне 1-4 позвонков. При этой степени больной может не ощущать серьезных симптомов, но его беспокоят частые головные боли, общая утомляемость, невозможность нормально согнуть шею, болевые ощущения в височной области.

При шейной форме сколиоза наблюдается болезненность в затылочной части головы, особенно после сна. В течение дня боль несколько снижается. Сгибательные и разгибательные движения шеи практически невозможны из-за гипертонуса мышц.

Нижнешейный сколиоз проявляется в болевых ощущениях в верхней части спины и плечевого пояса. Боль становится сильнее при наклонах и на вдохе, возможно онемение руки.

Вторая и третья степени характеризуются односторонней болью со стороны поражения, позже болевые ощущения могут распространиться на затылочную и верхнегрудную области, наблюдается ассиметричное положение головы и плеч, разворот и наклон головы отсутствует.

К общим симптомам при любой форме деформации относятся:

В домашних условиях проводят следующий тест: больного необходимо поставить ровно, зафиксировать плечи и попросить повернуть голову в одну, а затем другую сторону, коснувшись серединой подбородка плеча.

Угол разворота должен быть одинаков и примерно составлять 80-900 . При наклоне тела с опущенными вниз руками также легко заметить асимметрию тела и искривление позвоночного столба.

Снимки делают в положении лежа на горизонтальной и наклонной плоскости, а также стоя.

В крупных медицинских центрах перед назначением лечения больному предлагают провести электромиографию, которая позволяет выявить все отклонения в функционировании мышц и двигательной функции шеи.

При боковом шейном сколиозе применяют следующие виды электромиографии:

• нейрография – используют для оценки предельного значения передачи импульсов по двигательным волокнам;
• стимуляционная – выявляют степень передачи возбуждения по чувствительным и двигательным волокнам.

Лечение шейного сколиоза напрямую зависит от нескольких факторов: степени искривления, формы заболевания, состояния больного.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Целью консервативного способа является снятие болевого синдрома, улучшение осанки, предотвращение дальнейшего развития сколиоза.

Для этого применяются следующие оздоровительные мероприятия:

• ЛФК;
• плаванье;
• сон на жесткой поверхности;
• лечебный массаж и мануальная терапия;
• электростимуляция мышц в области искривления;
• использование специального корсета.

Упражнения можно проводить при различных формах сколиоза, но при стойких формах деформации коррекции не получится.

Наибольший эффект достигается при искривлениях на начальных стадиях. Кроме того, делать их необходимо в комплексе с другими методами лечения, только так можно достичь результата.

Врач – ортопед подбирает комплекс, специально рассчитанный для конкретного больного. Лечебная гимнастика помогает снизить нагрузку на позвоночник и внутренние органы, укрепляет мышцы спины, выравнивает осанку.

Если традиционные способы лечения не принесли результата или у пациента наблюдается шейный сколиоз 4 степени, в этом случае рекомендуется оперативное вмешательство:

• резекция межпозвоночного диска и пластин – назначается при протрузии или грыже;
• стабилизация деформации с применением трансплантатов;
• косметическая операция по удалению видимых дефектов.

После оперативного вмешательства требуется минимум три месяца для сращивания костей. Чтобы создать комфортные условия для заживления, специалист назначает гипсовую повязку или головодержатель.

После 5-ой недели рекомендуется восстановительное лечение с врачом – реабилитологом. Занятия помогут снизить болевые ощущения, улучшить гибкость, снять воспалительные процессы, а также быстрее вернуться к активной жизни. Процедуры проводятся не реже 3-х р./неделю на протяжении 2-х месяцев.

Полный курс реабилитации может длиться до 6 месяцев. В дальнейшем можно вести обычную жизнь, но с ограничением на большие физические нагрузки.

Любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями. Они могут возникнуть как во время самой операции, например, повреждение спинного мозга, кровеносных сосудов, разрушение патологически измененных позвонков, или же уже в реабилитационном периоде (гнойное воспаление).

Следует помнить, что ни одна операция еще не устранила полностью дефекты шейного сколиоза.

Поэтому прежде чем решиться на такую сложную манипуляцию обговорите все риски со своим лечащим врачом, а также возможные варианты лечения.

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на укрепление спины, сглаживание наследственной предрасположенности.

Врачи рекомендуют проводить ежедневно гимнастику, занятия йогой под наблюдением инструктора.

При доминирующем сидячем положении необходимо следить за осанкой, чтобы спина оставалась прямой, не стоит слишком опускать голову, плечи должны быть расправлены.

Кроме того, рекомендуется делать 5 минутные перерывы для легких упражнений с вытягиванием спины, наклонами.

Это может быть нежирное мясо, морская рыба, творог, кисломолочные продукты.

Шейный сколиоз – серьезная патология, которая с течением времени может привести к изменениям в головном мозге. Поэтому не стоит откладывать лечение, а при первых признаках сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Регулярные физические нагрузки, правильное сбалансированное питание, контроль за осанкой помогут быстрее вернуться к активной жизни или вовсе избежать заболевания.

• Техника самомассажа при шейном остеохондрозе
• Заключение

Шейный остеохондроз – заболевание, которое вызывает множество разнообразных неприятных симптомов. Боль, чувство усталости в области шеи, нарушение чувствительности в области головы, шейного отдела, ключиц и лопаток, рук, головные боли – вот далеко неполный список неприятностей, с которыми сталкиваются люди, страдающие данным заболеванием. Самомассаж при шейном остеохондрозе – это то, что действительно может помочь пациентам. Доказано, что эффект правильного массажа не только выраженный, но и весьма продолжительный по времени: симптомы остеохондроза могут исчезнуть на несколько месяцев уже после первого курса. Также регулярный самомассаж поможет улучшить состояние шейного отдела позвоночника, замедлив прогрессирование болезни.

Итак, как делать самомассаж, какие упражнения безопасны и полезны для нашей шеи?

Самомассаж шеи при остеохондрозе в домашних условиях лучше всего проводить в массажном кресле. Но если такового нет – можно использовать любое удобное кресло, в котором ваше положение сидя будет максимально естественным и расслабленным.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начинать массаж стоит не с самой шеи, а с области спины. Поглаживающими, разминающими, выжимающими и потряхивающими движениями проработайте область спины между лопаток, а также зону надплечья и груди выше молочных желез. Массаж ни в коем случае не должен приносить боли, а должен вызывать только позитивные ощущения. Общий принцип следующий: чем более энергичное вижение, тем меньшее количество повторов следует делать. Так, разглаживающие движения повторяем 6-8 раз, разминающие и выжимающие 4-5 раз, потряхивающие 2-3 раза. Спина массируется по направлению к шее.

Далее переходим непосредственно к шейному отделу. Сверху вниз, по направлению от затылка к спине проводим обеими руками вдоль позвоночного столба, совершая поглаживания 6-7 раз. После этого выжимающими движениями аналогичным образом массируем шею, повторяя каждое 4-5 раз. Выжимания сменяются массажем ребром ладони. Для этого проводим напряженными кистями рук по обеим сторонам от позвоночника, после чего выполняем выжимающие движения (3-4 раза). Завершают эту часть поглаживаниями в области задней поверхности шеи (6-7 раз).

Третий этап – растирание. Наклоните голову вперед. Подушечки четырех пальцев расположите на затылке и начните растирать кожу по направлению сверху вниз, проводя пальцами вдоль позвоночника и как можно ближе к нему. Так повторяем четыре-пять раз. После этого подушечкой одного или двух пальцев растираем заднюю поверхность шеи по направлению от затылка к спине, совершая круговые движения (три-четыре раза с каждой стороны). Примерно после пяти-восьми сеансов можно во время массажа поворачивать голову то в одну, то в другую сторону.

Четвертый, завершающий этап самомассажа в точности повторяет первый: мы снова переходим к спине и надплечьям, повторяя поглаживающие, разминающие, выжимающие и потряхивающие движения. Постепенно передвигаемся по направлению к шее и завершаем массаж в этой области следующими движениями:

• поглаживающие – 3-4 раза;
• выжимающие – 4-5 раз;
• разминающие – 5-6 раз;
• поглаживающие – 2-3 раза;
• выжимающие – 3-4 раза.

Завершающий элемент массажа – растирание кожи вдоль позвоночного столба.

Также хорошо проработать в этой части массажа и грудные мышцы (совершая те же движения).

На первый взгляд может показаться, что самомассаж – весьма запутанная и непростая процедура. На самом деле уже после 2-3 дней практики вы запомните всю последовательность действий, а после 5-6 сеансов испытаете значительное облегчение. Не оставляйте занятий в этот момент, сделайте самомассаж одной из своих регулярных утренних или вечерних процедур – и вы удивитесь тому, как хорошо будете чувствовать себя в течение всего дня.