Хондропротекторы при протрузии позвоночника отзывы

Здравствуйте, я уже в некоторых отзывах писала, что имею ряд проблем со здоровьем, но не отчаиваюсь, а просто ищу решения. Каким-то образом в 29 лет имею остеохондроз всех отделов позвоночника, 2 грыжи и 2 протрузии в шее и одну в пояснице. Естественно, пробовала лечиться различными методами. Теперь о том, что помогло, а что нет.

Сразу скажу, что мне сказали врачи, что в моём случае грыжи резать не надо, да и вообще они могут вернуться, так как от операции остеохондроз никуда не денется, а от него собственно и грыжи.

Естественно, первое, что я сделала при сильных болях в шее и пояснице, головокружении и головной боли, это поход к неврологу. Врач назначила МРТ, которое показало всю картину. МРТ каждого отдела позвоночника стоит 2500 рублей. Плюс, при проблемах с шеей ещё назначают МРТ головы, а это ещё 2500 рублей. Разорение! В результате пришли с врачом к консенсусу, я сделала МРТ головы и шеи и рентген грудного и поясничного отделов. Там и выяснились все мои проблемы. Врач назначила кучу лекарств и я побежала всё выполнять. Мне были назначены Бетагистин, нейромультивит, Сирдалуд и Курантил. Хочу сказать, что ничего кроме дополнительных проблем я не приобрела. У меня начались проблемы с желудком, от чего теперь ещё и гастрит, к сожалению. Уколы Мексидола, назначенные мне позже тоже мимо. Врач категорически не хотела назначать физиопроцедуры и массаж. Когда мне это надоело, я посетила ещё парочку врачей, ездила в другие города, общалась с людьми с такой же болячкой. Потом мне назначили курс мануальной терапии, мне стало легче и прям хорошо.

Я успокоилась, но через время опять обострение, боль и все остальые симптомы. Я опять пошла к мануальщику, но мне стало от его сеансов хуже. Эффект вышел обратный. Я опять к неврологу, только уже к нормальному, тот назначает Процедуру Амплипульс, уколы Нейробион, ЛФК и массаж. После нескольких дней такого лечения мне стало легче. Затем был курс хондропротекторов, магнитотерапия и потом я узнала про Аккупунктурную подушкудля шеи и валик для поясницы, плюс стала спать на ортопедической подушке. Мне становилось лучше. Особенно хорощи для шеи упражнения с палкой и на лесенке. Для поясницы очень хорошее упражнение "кошка мордой вниз", это элемент йоги, очень разгружает поясницу. Также для поясницы очень хороши пояса, особенно овечьи. А вот воротник Шанца, который часто рекомендуется для шеи, мне не понравился. Кстати, пробовала иглорефлексотерапию, об жтом отдельный отзыв, но кратко скажу, что это не для меня.

В общем, после долгих исканий, как же бороться с грыжами и остеохондрозом я сделала вывод, что:

1. Нужно постоянно делать упражнения ЛФК, с палкой, на лесенке, йогу и так далее.

2. Нужно постоянно ходить пешком, двигаться, заниматься на велотренажере.

3. Нельзя поднимать тяжести, заниматься силовыми тренировками и резко наклоняться.

4. Пару раз в год нужен курс хондропротекторов.

5. Пару раз в год нужен 10 дневный курс физиопроцедуры Амплипульс.

6. По возможности хотя раз в год курс 10 процедур у хорошего массажиста.

7. Очень хорошо проходить курс Гидромассажа, хотя бы раз в год 10 процедур.

8. Также облегчает состояние грязелечение.

9. Делать курсы с аккупунктурной подушкой и валиком.

10. Пропивать курсы витаминов группы В, Нейробион, Мильгамма.

Конечно, первое, что надо сделать, это МРТ и консультации врачей, пишу врачей, потому что имею ввиду, что нужно посетить нескольких, пока найдешь нормального. И, конечно, помните, что всё, что я назвала имеет ряд противопоказаний, поэтому нужен врач, который проконсультирует по процедурам.

Самый быстрый способ облегчения болей — аппликатор Кузнецова. Таблетки для снятия боли не помогают. Иголки для меня не подошли. Как-то так.

Я рекомендую и даже настаиваю на том, что грыжи и остеохондроз, который их вызывает, надо лечить. Лечение это комплексное, долгое, периодически повторяющееся. И самое главное — ЛФК. И только тогда не будет боли, скованностии подобных ощущений в позвоночнике. А операция не выход, грыжи могут возвращаться, остеохондроз лечить всё равно необходимо. Кстати, говорят, что грыжи не могут уменьшиться, только увеличиваются, это чушь, мой хороший друг не поскупился и слелал МРТ до комплексного лечения и после, результат — грыжи в поясничном отделе уменилась с 8 мм до 4, то есть в два раза. Это за полгода. Он лечился в санатории, много ходит, делает ЛФК, массаж, плавает в бассейне, использует аппликаторы и пьет периодически глюкозамин хондроитин американского производства с сайта Айхерб. Так что грыжи можно уменьшить без всяких операций.

Лечение любых заболеваний позвоночника, должно быть комплексным и включать в себя использование сразу нескольких средств.

Одними из самых важных препаратов для позвоночника считаются хондропротекторы.

Так называют лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань суставов и препятствующие их дальнейшему разрушению.

Эти препараты предназначены не только для лечения позвоночника, но и при поражении любых суставов.

Причины развития позвоночных патологий могут быть самыми разными, а последствия – печальными и необратимыми.

Хондропротекторы лучше действуют совместно с другими лекарственными средствами, восстанавливающими позвонки и суставы.

Описание хондропротекторов

Здоровые суставы вырабатывают специальное вещество – хондроитин, способствующее насыщению влагой тканей, находящихся между позвонками. Недостаток суставной жидкости приводит к истиранию межпозвоночных дисков, что чревато сильным воспалительным процессом и болевым синдромом.

Все межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, которая пропитана специальной синовиальной жидкостью, а сам хрящ, должен быть гладким и эластичным. Именно здоровые хрящи способствуют безболезненному движению суставов позвоночника.

В состав хрящевой ткани входят:

клеточная ткань, состоящая из хондробластов и хондроцитов, которые вырабатывают матрикс (межклеточное вещество);
матрикс, более чем на 80% состоящий из воды;
коллаген, хондроитин и глюкозамин.

Чем меньше в хрящевой ткани хондроитина и глюкозамина, тем меньше становится сам хрящ. Он сильно истончается, его количество уменьшается, и суставы оголяются и начинают тереться друг об друга. Это вызывает сильнейшую боль, отечность, нарушение подвижности и разрушение суставов.

Недостаток хрящевой жидкости и стирание позвонков приводят к развитию остеохондроза и более серьезных заболеваний, например, межпозвоночной грыже, протрузии. Предотвратить дальнейшее разрушение суставов и восстановить хрящевую ткань, помогут хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин, гилауроновая кислота и глюкозамин.

Эти вещества не только дополнительно питают и укрепляют хрящевую ткань, но и эффективно снимают воспаление, предупреждают дальнейшее развитие патологии. Хондропротекторы помогают быстро снять боль, отечность, восстановить ткань хряща и улучшить подвижность суставов.

Наилучший эффект от применения хондропротекторов, достигается при одновременном приеме анальгетиков, спазмолитиков, миорелаксантов и нестероидных препаратов. В комплексном лечении, применяется также физиотерапия и лечебная гимнастика.

Основным действующим веществом хондропротекторов являются либо растительная основа (экстракт авокадо, сои), либо хрящи крупного рогатого скота. Нередко, в качестве сырья для изготовления препаратов, выступают некоторые виды морских рыб и моллюсков.

Основные виды препаратов:

лекарства с хондроитином (Хондролон, Хонсурид, Структум);
препараты животного происхождения (Биартрон, Алфлутоп, Румалон);
средства с глюкозамином (Сустилак, Артрон Флекс);
препараты с мукополисахаридами (Артепан);
лекарства на основе гилауроновой кислоты (Ферматрон, Синакром);
комбинированные препараты, сочетающие хондроитин с нестероидными средствами;
хондропротекторы, включающие хондроитин, гилауроновую кислоту и глюкозамин.

В свою очередь, данные лекарства принято делить на препараты первого, второго и третьего поколения.

Все хондропротекторы выпускают не только в форме таблеток, но и в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мазей и гелей, капсул. При этом, важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не принимать препараты самостоятельно.

Биологические добавки, рекламируемые как эффективные хондропротекторы, не только не принесут пользы, но и могут навредить.

Видео: "Насколько хондропротекторы эффективны для суставов?"

Показания к применению хондропротекторов

Данные препараты назначают не только при поражении позвоночника, но и для лечения артрозов, остеопороза (пористости и истончения костей), воспаления суставов (бурсита, артрита).

Как только эти лекарства впервые появились на фармацевтическом рынке, врачи относились к ним довольно скептически. Но со временем, их мнение радикально поменялось. Ведь хондропротекторы полностью доказали свою эффективность в лечении суставов, а доказательством тому служат многочисленные отзывы пациентов. Действуют они именно в комплексе с противовоспалительными и миорелаксантами, и помогают быстрому восстановлению суставов.

Хондропротекторы для позвоночника, назначают при следующих заболеваниях:

остеохондроз;
протрузия дисков;
межпозвоночная грыжа;
спондилоартроз.

При остеохондрозе, чаще применяют такие препараты, как Дона, Артра или Терафлекс, в форме таблеток. Они постепенно полностью восстанавливают хрящевую ткань позвоночника, снимают сильные боли, отеки. Важно помнить, что хондропротекторы действуют лишь на начальном этапе развития болезни. В запущенных случаях, от них мало толка.

Протрузией называют позвоночную патологию, при которой межпозвоночный диск выступает за пределы позвоночного столба, но не разрывает фиброзное кольцо. В этом случае, хондропротекторы не оказывают большого лечебного действия, а выступают, в основном, качестве обезболивающего средства. Хотя, их прием препятствует дальнейшему разрушению и деградации костной ткани.

Грыжа – это та же протрузия, при которой происходит полный разрыв фиброзного кольца и смещение межпозвоночного диска. При этом, нервные окончания ущемляются, вызывая сильный болевой синдром. Такую патологию нельзя вылечить только хондропротекторами и противовоспалительными препаратами. В большинстве случаев, помочь может лишь оперативное вмешательство. А в послеоперационный восстановительный период, их применение вполне оправдано.

Спондилоартроз, считается болезнью пожилых людей, при которой происходит воспаление суставов, приводящее к снижению подвижности позвоночника. Заболевание сопровождается постоянной острой и резкой болью, которая снимается только обезболивающими препаратами. Иногда, врачи прибегают к новокаиновой блокаде поврежденного участка позвоночника. Хондропротекторы назначают для более длительного эффекта. Они способны частично восстановить подвижность позвоночных суставов и помогают сохранить хрящевую ткань.

Противопоказания к применению

Препараты однокомпонентные или включающие в себя три действующих вещества (глюкозамин+гилауроновая кислота+хондроитин), имеют меньше противопоказаний, чем лекарства с дополнительным содержанием противовоспалительных средств.

Основные противопоказания:

беременность и грудное кормление;
язва желудка, кишечника;
индивидуальная непереносимость;
аллергия.

Не стоит забывать, что самостоятельный прием подобных препаратов, может вызвать серьезные осложнения. Правильно подобрать препарат, рассчитать длительность курса и дозировку, может только специалист. Предварительно, необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.

Список самых популярных и эффективных хондропротекторов

Таких лекарственных средств существует огромное количество, и самому разобраться в их эффективности и показаниям к использованию, довольно сложно.

Самые распространенные и действенные:

Дона;
Структум;
Терафлекс;
Артра;
Хондроитин;
Алфлутоп.

Дона – это однокомпонентный препарат, в состав которого входит глюкозамина сульфат. Выпускается в форме водорастворимого порошка для приема внутрь. С успехом применяется в лечении остеохондроза, артроза и остеопороза. Не применяется при непереносимости, аллергии и фенилкетонурии. К побочным реакциям относятся диарея или запор, метеоризм, аллергическая крапивница.

Структум выпускается в капсулах, а активным веществом является хондроитин. Показания к применению те же, что и у Доны, а к противопоказаниям относят склонность к кровотечениям и образованиям тромбов, ломкость и хрупкость сосудов, детский возраст (до 15 лет).

Терафлекс – один из наиболее разрекламированных препаратов, а выпускается в виде желатиновых капсул с белым порошком. В состав входят как хондроитин, так и глюкозамин. Назначается при остеохондрозе, травмах и переломах, артритах и артрозах. Нельзя пить Терафлекс при наличии тяжелых поражений почек, беременности, лактации, непереносимости составляющих компонентов. Противопоказан детям, с большой осторожностью применяется при сахарном диабете, астме.

Нередко вызывает побочные эффекты:

диарею или запор;
вздутие живота;
тахикардию;
головокружение и головную боль;
слабость, нарушение сна;
отеки и аллергию.

Чтобы избежать осложнений, необходимо принимать препарат только по назначению и под регулярным контролем врача.

Артра является не менее эффективным препаратом, с такими же действующими веществами, что и у Терафлекса. Выпускается в форме таблеток белого цвета и применяется только при заболеваниях позвоночника. Нельзя лечиться препаратом во время беременности, при почечной недостаточности, грудном вскармливании, склонности к кровотечениям. Детям его также не назначают, а при наличии диабета или астмы – соблюдают особую осторожность.

В Хондроитине, в качестве активного вещества выступает сульфат хондроитина, выпускаемый в виде белых матовых капсул, мази и геля для наружного применения. Рекомендуется при остеоартрозе и остеохондрозе. Не назначается детям и беременным женщинам, а также людям, страдающим аллергией или непереносимостью лактозы. К побочным реакциям относят диарею, рвоту, возможные аллергические проявления.

Алфлутоп имеет уникальный состав из биоэкстракта морских рыб, а его действующими компонентами являются гилауроновая кислота и хондроитин. Выпускается в форме раствора для внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Назначается при любых патологиях позвоночника и суставов, а также в послеоперационный период.

детский возраст;
беременность;
непереносимость.

Из возможных побочных реакций, отмечалось развитие аллергии, кратковременная артралгия.

Список таких лекарств обширен, но эти средства являются наиболее популярными и часто назначаемыми.

Видео: "Исследование: применение хондропротекторов на спортсменах"

Заключение

Хондропротекторы предназначены для восстановления хрящевой ткани суставов и позвоночника.
Применяют их только в комплексной терапии, в сочетании с НПВС (нестероидными средствами), гимнастикой, анальгетиками.
Нельзя принимать такие препараты без назначения врача, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Наиболее эффективны хондропротекторы на начальной стадии патологии.
Препараты помогают восстановить структуру межпозвоночныххрящей, снимают воспаления и болевой синдром, отечность, улучшают подвижность позвоночника.
При первых же симптомах болезни, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения соответствующей терапии.

Пройдите тест!

Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое хондропротекторы? Механизм действия препаратов. Как правильно принимать хондропротекторы?

Дегенеративные изменения межпозвоночного диска приводят к растяжению фиброзного кольца и протрузии – выпячиванию хряща в позвоночный канал. Без правильного лечения заболевание часто заканчивается формированием грыжи.

Часть комплексной терапии – хондропротекторы при протрузии, которые замедляют разрушение хрящевой ткани и восстанавливают кровообращение. Применение современных препаратов поможет восстановить межпозвоночные диски.

Использование хондропротекторов при протрузии

В состав препаратов входят глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат натрия – основные элементы хрящевой ткани.

Главное условие эффективной терапии – использование лекарственных средств на начальной стадии заболевания. При развитии необратимых дегенеративных изменений хондропротекторы бесполезны. Лечебный эффект:

нормализация метаболических процессов в межпозвоночных дисках;
обновление клеток хрящевой ткани;
снижение частоты обострений при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника;
повышение эластичности диска;
предотвращение распространения патологического процесса на здоровые ткани.

Лечение длительное, средняя продолжительность курса терапии – до 6 месяцев. При протрузии используются большие дозы препаратов. Для стойкого эффекта необходимо поступление не менее 1000 мг сульфата хондроитина и 1500 мг глюкозамина в сутки. Накопление нужной концентрации лечебного вещества в хрящевой ткани происходит через 2,5-3 месяца.

Тактика лечения в зависимости от локализации поражения

Шейный отдел	Применение хондропротекторов в комплексе с противовоспалительными средствами и анальгетиками. При осложнениях шейного остеохондроза добавляются препараты для улучшения мозгового кровообращения.
Грудной отдел	Использование хондропротекторов помогает снизить дозу анальгетиков.
Поясничный отдел	Характерен выраженный болевой синдром. При проблемах с поясницей эффективны препараты нового поколения (на основе сульфатов хондроксина и глюкозамина).

Эффективные биологически активные добавки

Активизируют восстановление хрящевой ткани, тормозят деструктивные процессы. Наилучший результат отмечается на ранних стадиях заболевания.

Изготавливается в виде капсул. Стоимость продукта составляет 231-304 рубля.

гидрохлорид глюкозамина;
хондроитинсульфат натрия;
сухие экстракты корня лопуха и белой ивы.

Продолжительность курса лечения – не менее месяца. Прием продукта можно повторять от 4 до 6 раз в год. Возможны аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Форма выпуска – таблетки. Цена биодобавки – 519 рублей.

Содержит глюкозамин и хондроитин. Рекомендуется принимать средство по таблетке в сутки во время приема пищи. Минимальный курс лечения составляет два месяца.

Противопоказан при аллергии на компоненты биодобавки.

Выпускается в виде капсул. Содержит сбалансированный комплекс сульфата хондроитина и глюкозамина. Цена биодобавки – 153 рубля.

Для достижения положительного результата необходим длительный прием продукта, не менее 4 месяцев. Дозировка подбирается лечащим врачом.

Не рекомендуется в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарства нового поколения

В отличие от традиционных средств, препараты быстро помогают добиться положительного результата. Побочные реакции на хондропротекторы нового поколения встречаются редко.

Препарат для приема внутрь, выпускается в таблетках.
Стоимость упаковки составляет 1200 рублей.

Восстанавливает хрящи, возвращает подвижность позвоночника.

Производится в виде таблеток. Цена лекарства – 2590 рублей.

Увеличивает эластичность и гибкость межпозвоночных дисков благодаря добавке диетической серы. Улучшает минеральный обмен.

Хондропротекторы нового поколения воздействуют не только на проявления болезни, но и на причину заболевания. Наиболее важное преимущество препаратов – уменьшение потребности в назначении нестероидных противовоспалительных средств.

Сочетание хондропротекторов с другими препаратами

При одновременном применении нескольких лекарственных средств возможно изменение лечебного эффекта из-за взаимодействия препаратов между собой.

Во время курса лечения необходимо контролировать коагулограмму и общий анализ крови.

При подборе лечения необходимо учитывать следующие моменты:

хондропротекторы снижают абсорбцию левомицетина и полусинтетических пенициллинов, но увеличивают всасывание тетрациклина;
возможно сочетание с глюкокортикостероидами и ненаркотическими анальгетиками;
при совместном применении с антикоагулянтами возможно развитие кровотечения.

Хондропротекторы при протрузии помогают укрепить межпозвоночные диски, сделать их более упругими и эластичными, остановить развитие патологического процесса. Наиболее эффективны комбинированные лекарственные средства нового поколения.

Для получения результата необходим длительный курс лечения, что связано с анатомическими особенностями позвоночника. Хондропротекторы подбираются лечащим врачом с учетом выраженности патологических изменений и сопутствующих болезней.

Суть вопроса

Существуют целые группы лекарств, которые хорошо подходят для получения большой выручки, с минимальным риском для компании – производителя. Для этого желательно, чтобы выполнялись следующие условия:

заболевание было длительно текущим (хроническим), без опасности для жизни и критических состояний;
лекарственный препарат не должен быть сильнодействующим, наркотическим, либо иметь ограничения по реализации, средство должно продаваться без рецепта;
лекарство не должно иметь выраженные побочные эффекты;
препарат не должен быть дорогим в производстве. Исходные материалы должны быть доступны;
положительный эффект должен быть субъективным, разным для всех и запутанным. Желательно, чтобы пользу от препарата нельзя было трактовать четко и однозначно, при хорошем спросе.

Последнее предложение нужно пояснить особо. Например, если лекарство от анемии лечит анемию, то доказательством его клинической эффективности служит повышение уровня гемоглобина в крови, процент содержания гемоглобина в эритроците, повышение цветовой показатель, увеличивается связь железа с белками плазмы. Это можно измерить количественно.

В случае же лечения боли в суставах, единственным критерием эффективности остается личное мнение пациента, которое может быть неверным.

Они называются пероральными (то есть применяются в виде таблеток и капсул) хондропротекторами, и должны защищать хрящи суставов от разрушения, способствовать их регенерации, и уменьшать признаки артроза и артрита, такие, как боли и хруст в суставах и тугоподвижность. Как действуют хондропротекторы с точки зрения производителей?

Преподносимый механизм действия

Если открыть любую инструкцию к хондропротектору, то можно прочитать примерно следующее.

Активные ингредиенты, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат — источники соединительной ткани, они стимулируют ее регенерацию, и предотвращают процесс старения и разрушения диска. Введение их в организм усиливает выработку хрящевой ткани, которая состоит из протеогликанов и коллагена 2 типа.

Попутно активные ингредиенты защищают хрящ от действия ферментов, подавляют активность гиалуронидазы, улучшают физико-химические свойства синовиальной жидкости, стимулируют репарацию хряща. При курсовом применении облегчают симптомы заболевания, к которым, прежде всего, относят боль и уменьшение подвижности.

Вроде все красиво и понятно. Однако, только на первый взгляд. Хрящи и оптические среды глаза снабжаются не кровью. Их механизм питания – иной. Рассмотрим его подробнее.

Особенности питания суставного хряща

В отличие от других органов и тканей, хрящ не способен получать питание непосредственно из кровеносных сосудов. Сосудистое русло, оплетающее сустав в его глубине, будет мешать движению, повышать риск разрывов сосудов, и станет неполноценным. Поэтому питание суставных поверхностей происходит диффузно, через синовиальную жидкость. Рост и развитие хряща схематически можно представить следующим образом.

О доказательных принципах в медицине

Основа следования доказательному подходу в медицине – это вопрос о научном доказательстве. Лечение с точки зрения доказательной медицины – это четкий алгоритм назначения достоверно эффективных препаратов. Перед началом лечения врач должен ответить сам себе на три вопроса:

какова цель терапии (полное излечение, предотвращение рецидивирования, ликвидация симптомов)?
какие препараты наиболее эффективны?
каков будет план терапии?

Давайте посмотрим, что содержат наиболее популярные представители хондропротекторов.

Представители хондропротекторов

Алфлутоп — это смесь четырех видов мелкой морской рыбы, килек, анчоусов сформированных в вытяжку. Никаких официальных и международных данных по доказанной эффективности этого лекарства не существует. Никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никакого одобрения формулярным комитетом Российской Федерации, а говорить про Кокрановские обзоры и одобрениея FDA не приходится.

Второе поколение – это уже очищенные препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (растворимой соли хондроитина). Это Дона, Эльбона, Сустилак, Сустагард Артро, Артракам (содержат только глюкозамин). А вот добавки Артра, Структум, Хондрогард, Мукосат – содержат только хондроитинсульфат. Существует и большое количество препаратов, объединяющих в одной капсуле сразу глюкозамин и хондроитинсульфат. К ним относятся классический Терафлекс, Стопартрит, Хондро, Хондроглюксид, Хонда и многие другие.

В этом препарате, (Терафлекс Адванс), например, к мукополисахаридам добавляется ибупрофен, для того, чтобы действительно обезболить. Становится непонятным, что остается ведущим действующим веществом в препарате: или ибупрофен с доказанной противовоспалительной активностью, или глюкозамин и хондроитин, которые никакой эффективностью не обладают.

В случае препаратов Артрокера, Артродарина и его аналогов, например Диартрина или Диафлекса, действующим веществом является диацереин, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. А любой препарат из группы НПВС способен уменьшает воспаление, снимать его симптомы и оказывать патогенетическое действие. Поэтому эти средства, безусловно, помогают, причем от самых простых – диклофенака. Но никакого влияния на хрящ – ни протективного, ни трофического они не оказывают. Почему их позиционируют как хондропротекторы? Да просто потому, что это позволяет значительно увеличить объемы продаж.

Проведем нехитрый подсчет: в каждой капсуле содержится 100 мг масла авокадо и 200 мг масла соевых бобов. В итоге 3 грамма масла авокадо и 6 граммов масла соевых бобов, которые находятся в одной упаковке, обходится конечным потребителям в 20 долларов. Стоимость исходного сырья на рынке: 340 рублей за 50(!) миллилитров масла авокадо, и от 100 рублей за килограмм (!) соевого масла. При этом в данном расчете цена масла авокадо бралась уже аптечная, то есть высокая розничная.

Ясно, что производство имеет дело с более дешевыми, оптовыми поставщиками масла, и отдел снабжения способен увеличить прибыль еще значительнее. Неизвестно, какие технологические процессы (очистка, упаковка, вложение инструкции) приводят к росту цены препарата в десятки(!) раз относительно его себестоимости.

Читатель может спросить: а какое отношение имеют масло авокадо и соевых бобов к хрящевой ткани? И производитель прямо утверждает, что они регулируют обмен в хряще, уменьшают воспаление, снимают боль, замедляют дегенерацию хряща и так далее. Таким образом, к рынку хондропротекторов примыкают уже совсем откровенные пищевые добавки, поскольку проникновение на этот рынок является прибыльным и безопасным.

Основная проблема: доставка ингредиентов в хрящ

Но было бы можно закрыть глаза и на такое удорожание продукции, но при условии эффективности. Но все производители обходят молчанием доказательство очень важного факта. Из инструкций следует, что попадающий в кровоток после всасывания глюкозамин и хондроитин сульфат устремляется, сменив тип транспорта, из крови в суставную жидкость. Затем он попадает в грыжи, межпозвонковые диски и другие суставы, и, весь, как по волшебству, воплощается в новый хрящ.

В таком случае, чем эти вещества отличаются от двух тарелок более дешевого и вкусного холодца, содержащего заведомо большее количество хондроитина и глюкозамина? У производителей ответа нет, да и быть не может, потому что отличия — нет. Ни хондропротектор, ни холодец в хрящ и межпозвонковый диск не попадают.

Головка бедренной кости, на которой отчетливо видна деградация хрящевой ткани.

Существует простой радиоизотопный метод, который помогает определить, где в организме находится введенный препарат. Если пометить препарат безвредной радиоактивной короткоживущей меткой, то можно проследить полученный объем распределения. И если окажется, что он скапливается в местах локализации суставов, то уже можно будет говорить об этом на всех конференциях.

Чего же проще? Однако производители придумают тысячи псевдонаучных отговорок, почему этот метод не сработает и ничего не докажет. А ответ простой: глюкозамин в США является пищевой добавкой, а хондроитинсульфат, по данным многочисленных исследований, не показал клиническую эффективность выше, чем плацебо.

Альтернативные пути доставки

Но, может быть, попробовать альтернативные пути доставки хондропротекторов? Существует весьма много препаратов, которые вводятся в виде внутримышечных инъекций, либо наносятся местно в виде мазей, кремов и гелей. Это Румалон в инъекциях, Мукосат, инъекционная форма глюкозамина сульфата, крем Хондроксид и так далее. Ассортисмент этих средств очень велик, поскольку есть спрос.

Существуют данные, полученные только на мышах, с меченым изотопом 3Н- хондроитина сульфата. Согласно этим данным, всасываемость составила 14%. Но у людей толщина тканей над суставами превосходит мышиные. Если говорить о межпозвонковых суставах, то это глубоколежащие ткани, и в случае поясничного отдела, и даже шейного. И отсутствие клинических испытаний говорит только об одном: препарат популярен, заполняемость коммерческой ниши местных хондропротекторов полная, продажи хорошие. Зачем усложнять себе жизнь?

Пути решения

Конечно, коленный сустав — это большой изолированный сустав. В него легко ввести искусственную синовиальную жидкость. К сожалению, в случае остеохондроза и старения межпозвонковых дисков никто не будет прицельно вводить туда синовиальную жидкость, и тем более, при наличии выраженной деструкции, или грыжи. Грыжа сама по себе не может ни рассосаться, ни исчезнуть. Её можно убрать только оперативным способом. Даже если пофантазировать, и представить себе, что хондропротекторы действительно эффективны, то уже с образовавшейся грыжей они ничего поделать не могут, так же, как и все остальные консервативные способы лечения остеохондроза.

Отзывы о применении хондропротекторов

В заключение приводим несколько отзывов об основе всех хондропротекторов — о глюкозамине и хондроитинсульфате.

В США эти препараты исключены из протоколов и стандартов назначения при заболеваниях суставов, и, в том числе, при осложнениях остеохондроза. Они оставлены в продаже как пищевые добавки, потому что они очень хорошо продаются, и приверженность пациентов к ним высокая.

Конечно, популярность никак не говорит об эффективности, вспомним хотя бы гомеопатию. Подавляющее большинство исследований, связанных с эффективностью хондропротекторов, используют субъективные методы оценки боли, например, связанные с использованием визуально — аналоговой шкалы (ВАШ). Это значит, что уровень болевого синдрома оценивает сам пациент. Если бы мерилом эффективности хондропротектора было бы постепенное количественное увеличение толщины изношенных межпозвонковых дисков и хрящевой ткани, которое можно было бы физически измерить, тогда эффективность была бы доказана.

К сожалению, в отечественной медицине существует очень сильные группы, лоббирующие интересы производителей, продвигающие не рекомендованные в мире и неэффективные способы лечения и препараты (гомеопатия). Более того, средства с недоказанной эффективностью, и просто плацебо (гомеопатия) уже пытаются вводить в протоколы и стандарты лечения, чтобы они оплачивались страховой медициной.

Читайте также:

Действующее вещество	Представители
Хондроитин сульфат	Хондролон Структум Хондроксид Мукосат
Мукополисахариды	Артепарон
Гликозамин	Артрон флекс Эльбона Дона
Комплексные хондропротекторы	Терафлекс Артрон комплекс
Препараты с нестероидными противоспалительными средствами	Мовекс Адванс