Бесплатную диагностику рака головы и шеи

К опухолям головы и шеи относят онкологические заболевания носа, рта, гортани, глотки, слюнных желез, придаточных пазух. Опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и глаз в эту группу не входят.

Доля опухолевых образований области головы и шеи составляет около 20% онкологической заболеваемости. Часто эти опухоли оказываются очень агрессивны: они быстро растут, дают множественные метастазы и с трудом поддаются лечению. Для того, чтобы успешно справляться с опухолями головы и шеи, онкологи взаимодействуют с узкими специалистами, в частности, с отоларингологами, стоматологами и дерматологами.

По расположению различают опухоли губ, слизистой оболочки и полости рта, языка, слюнных желез, глотки, гортани, носа, околоносовых пазух.
Опухоли головы и шеи могут иметь соединительнотканное, эпителиальное, нейрогенное происхождение. По степени зрелости клеток среди них выделяют высокодифференцированные и незрелые, последние хуже поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.

Спровоцировать развитие опухолей головы и шеи могут различные причины. Вот лишь некоторые из них:

злоупотребление алкоголем;
курение и нюхательно-жевательный табак;
употребление спиртосодержащих жидкостей для ополаскивания полости рта;
некоторые вирусы (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека и др.);
профессиональные вредности (контакт с древесной и текстильной пылью, сажей, краской, металлом и др.);
радиоактивное излучение;
регулярное употребление слишком горячей пищи.

Чаще всего новообразования головы и шеи возникают у пациентов в возрасте старше 50 лет. Клинические проявления опухолей данной группы в зависимости от расположения и стадии могут быть очень разнообразными.

Рак губы

До 95% случаев рака губы встречается у мужчин, типичным местом локализации опухоли является нижняя губа. С точки зрения гистологии, злокачественные опухоли губы обычно представляют собой плоскоклеточный рак. Ему чаще всего предшествуют предраковые состояния — хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак и др.

Для рака губы на разных стадиях развития характерны местные изменения в виде вдавления или болезненной эрозии, покрытой корочками. Со временем рак губы захватывает все большую площадь и может изъязвляться. Благодаря особенностям расположения рак губы легко распознается на ранних стадиях, поэтому хорошо поддается лечению.

Рак полости рта

До 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка, еще 20% случаев составляет рак дна ротовой полости. Опухоль часто развивается на месте лейкоплакии (характерных роговых пластинок), гиперкератической красной волчанки или красного плоского лишая.

Внешне рак полости рта может иметь вид язвы или инфильтрата (уплотнения). В ряде случаев опухоль выступает над поверхностью слизистой. По строению ткани среди онкологических заболеваний полости рта преобладает плоскоклеточный рак, реже встречается аденокарцинома. Для рака полости рта характерно быстрое и незаметное прорастание в здоровые окружающие ткани и метастазирование в региональные лимфоузлы.

Уже на ранних стадиях рака ротовой полости пациентов беспокоят боль и неприятные ощущения, позднее присоединяются затруднения при глотании и разговоре, припухлость, язвочки, кровотечения из ротовой полости. По мере роста опухоли все симптомы усиливаются, что и становится поводом для обращения к врачу.

Рак слюнных желез

В структуре злокачественных опухолей головы и шеи рак слюнных желез составляет 3–5%. Преимущественно поражаются крупные околоушные железы, а опухоли малых слюнных желез в основном локализуются на нёбе. В слюнных железах можно обнаружить следующие формы:

мукоэпидермоидный рак;
ацинозно-клеточный рак;
цилиндрома;
аденокарцинома.

Рак слюнных желез дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы, иногда — в легкие и кости. Клинически он протекает безболезненно, при осмотре можно обнаружить лишь уплотнение. При прорастании в соседние ткани рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва.

Рак гортани и глотки

Рак гортани в структуре всех злокачественных опухолей составляет около 2%. Наиболее частые его морфологические варианты- плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Опухоль может прорастать в стенки органа или имеет вид бугристых разрастаний на широком основании. Рак верхнего отдела гортани считается очень опасным, при поражении голосовых связок прогноз благоприятнее, так как опухоль в этом случае растет медленнее и редко дает метастазы.

Пациенты с раком гортани долгое время жалуются на першение в горле, ощущение инородного тела. При поражении надгортанника рано появляются боли при глотании, если опухоль возникла в области голосовых связок, у больного может наблюдаться охриплость голоса вплоть до полного его исчезновения.

На рак глотки приходится до 12% опухолей головы и шеи. Для него характерны ранние метастазы в лимфоузлы. Рак гортани развивается в труднодоступном для обозрения месте, часто без каких-либо симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается на поздних стадиях, когда у пациента уже затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, появляется гнусавость голоса.

Диагностика и лечение

Многие опухоли головы и шеи можно обнаружить при простом осмотре. Если поражается носовая полость, пазухи, гортань или глотка, для осмотра используют специальные инструменты с зеркалами, а также эндоскопическое оборудование. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы, а также саму опухоль в виде уплотнения, подвижного или спаянного с соседними тканями.

Новообразования мягких тканей, околоушных слюнных желез легко обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Большую роль в детализации строения опухолей головы и шеи играют рентгенологические методы исследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз позволяет установить биопсия ткани опухоли и ее гистологическое изучение.

Радикальный способ лечения опухолей головы и шеи — хирургическое удаление новообразования и региональных лимфатических узлов. Для опухолей первой стадии бывает достаточно только операции, на второй стадии хирургическое лечение комбинируют с радиологическим. Иногда курс лучевой терапии назначают перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухоли и предупреждения появления метастазов. Облучению в обязательном порядке подвергаются также расположенные в непосредственной близости от опухоли лимфатические узлы.

При раннем обнаружении опухоли в носовой полости, синусах, глотке применяют эндоскопический доступ, если образование небольшое, ограничено капсулой и находится на поверхности слизистой, может быть использована крио- или лазерная деструкция,фотодинамическая терапия. Это наиболее щадящие способы лечения. После удаления опухоли из-за особенностей ее расположения и функционирования пациентам часто необходима пластика в области шеи и лица.

Комбинацию лучевой и химиотерапии применяют с паллиативной целью, когда опухоль невозможно удалить полностью.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Во многих медцентрах Москвы функционируют отделения онкологии головы и шеи (ОГШ), где практикуют ведущие специалисты в области диагностики и лечения злокачественных опухолей, которые локализируются в верхней части желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей (ротоглотка, неб, челюсти, пазухи носа, язык, губы, полость рта и т.д.). В отделении онкологии головы и шеи проводят комплексное лечение злокачественных процессов с использованием новейших методов хирургии, радиотерапии, предоперационной и паллиативной химиотерапии.

Местно-распространенные опухоли головы и шеи удаляют с одномоментной или последующей реконструкцией костных структур и мышечных тканей, а также пластикой кожных покровов и левого скелета. Операционные дефекты устраняют с помощью биосовместимых аллогенных тканей, свободных лоскутов или искусственных имплантов. Реабилитационные процедуры позволяют восстановить жевания глотания, речи, голоса и дыхания.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

На каких заболеваниях специализируется

Отделения онкологии головы и шеи специализируются на лечении следующих раковых заболеваний:

Опухоли челюстей (код МКБ 10 – С41) — встречаются в 9 % случаев относительно всех видов злокачественных новообразований челюстно-лицевой области, характеризуются поздним метастазированием. Опухоли челюстей могут развиваться из соединительных или эпителиальных тканей. Преимущественно диагностируют плоскоклеточный рак эпителиального происхождения. Наиболее чаще встречаются раковые образования верхней челюсти, опухоли нижней челюсти большей частью являются вторичными.

Опухоли губ (код по МКБ10 – C00-C14) — представляют собой неопластические новообразования, развивающиеся из эпителиальных тканей красной каймы, впоследствии инфильтрирующие в слизистую оболочку и кожу. Около 95 % опухолей поражают нижнюю губу, чаще встречаются у мужчин старше 45-60 лет. Для рака нижней губы характерно быстрое регионарное метастазирование.

Опухоли слюнных желез (код по МКБ 10 – СО7/СО8) — в большинстве случаев встречаются у лиц 55-60 лет. Наиболее часто возникают в больших слюнных железах и на слизистой оболочке в области твердого неба. Поражения малых слюнных желез составляют 13 % случаев. Двусторонняя локализация опухолей слюнных желез наблюдается крайне редко. В основном рак развивается в околоушных слюнных железах. На 2-3-4 стадии опухоль прорастает в анатомическую структуру лица, что вызывает парез мимических мышц.

Опухоли слизистой оболочки полости рта (код по МКБ 10 – C00-C14) — чаще всего происходят из эпителиальных клеток (плоскоклеточный рак). Более 70 % опухолей приходится на слизистую оболочку языка, 13 % на слизистую щек, 15 % на дно полости рта, 9 % на слизистую твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти. Реже опухоли локализуются на слизистой оболочке мягкого неба, альвеолярном отростке нижней челюсти, передних небных дужках.

Опухоли языка (код МКБ 10 – СО2.9) — у мужчин встречаются в 6 раз чаще, чем у женщин. Опухоли развиваются из эпителия слизистой языка, могут быть язвенной и папилломатозной формы, а также в виде локальных или диффузных уплотнений. Как и большинство злокачественных образований шеи и головы, рак языка развивается на фоне злоупотребления алкоголем, многолетнего курения, постоянного травмирования тканей органа, хронических воспалений ротовой полости, предраковых состояний.

Опухоли глотки (код по МКБ 10 – С10) — развиваются во всех анатомических отделах, быстро прорастают в регионарные лимфоузлы и метастазируют в отдаленные органы. В основном глотку поражает плоскоклеточный рак. Опухоли глотки диагностируют в различном возрасте, но зачастую обнаруживают у мужчин старше 40-50 лет.

Опухоли шейного отдела пищевода (код по МКБ 10 – С15.0) — локализируются от нижней границы перстневидного хряща до входа в грудную полость (за 20 см от резцов), инфильтрируют на 2-3 стадии в регионарные лимфоузлы и за пределы стенок пищевода. В большинстве случаев выявляют плоскоклеточный рак шейного отдела пищевода с ороговением и без ороговения.

Опухоли гортани (код по МКБ 10 – С32) — занимает первое место по встречаемости среди раковых новообразований верхних дыхательных путей, поражает преимущественно мужчин 45-60 лет. Рак Рак гортани может развиваться в области голосового аппарата, в хрящевой ткани, надгортаннике, на стенках гортани, подкладочном отделе и т.д. Онкологическое поражение развивается из элементов неороговевающего эпителия гортани.

Опухоли носовой полости и параназальных пазух (код по МКБ 10 – C31-С32) — встречаются в 3 % случаев от всех злокачественных новообразований и 18 % относительно опухолей верхних дыхательных путей. Преимущественно поражается полость носа и верхнечелюстные пазухи. В 50 % случаев выявляют плоскоклеточный ороговевающий рак.

Лечение опухолей головы и шеи

Современный подход к лечению опухолей головы и шеи сочетает щадящую хирургию и послеоперационную пластику лица, химио- и радиотерапию, позволяет помочь каждому пациенту и достичь хорошего косметического эффекта.

В Клинике Онкологии мы внедрили мультидисциплинарный подход: с каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов. Благодаря комплексной терапии и индивидуальной работе с каждым пациентом, большинство случаев опухолей головы и шеи без метастазов полностью излечимы, при раке с метастазами можно достичь длительной ремиссии.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, а через 5-7 дней начать терапию.

Мы используем современные методики терапии и хирургии, чтобы наши пациенты получали наиболее эффективную помощь.

Признаки опухолей головы и шеи

Опухоли головы и шеи располагаются в мягких тканях, слюнных железах, полости носа и его пазухах, внутренних органах шеи: гортани, глотке, пищеводе. Признаками новообразования могут быть изъязвления и незаживающие повреждения слизистых оболочек, растущее образование в полости органа.

На начальных стадиях опухолей головы и шеи симптомов практически нет, с развитием заболевания проявления усиливаются.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды опухолей головы и шеи

Опухоли головы и шеи развиваются из эпителиальных, нервных, соединительнотканных клеток, выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования.

Мы лечим все типы опухолей головы и шеи на любой стадии, подбирая эффективное лечение на консилиуме с участием врачей профильных специализаций. Даже сложные случаи в настоящее время поддаются лечению, если использовать современные методики химиотерапии и хирургии.

Мы можем помочь при опухолях головы и шеи!

Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов. Индивидуально подбираем консервативное и хирургическое лечение, помогающее устранить опухоль, сохранить комфорт и качество жизни, быстро восстановиться после операции, химио- и радиотерапии.

Применяем fasttrack хирургию — эндоскопические и микрохирургические операции, активное восстановление после лечения, максимум манипуляций за один раз. Это сокращает срок реабилитации и снижает риск осложнений. Инновационные хирургические методики позволяют удалять даже сложные опухоли, расположенные глубоко в структурах шеи.

Последствия бездействия в лечении опухолей головы и шеи

Без лечения опухоли головы и шеи прорастают соседние органы, дают метастазы. К врачу нужно обратиться при первых симптомах заболевания. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака, раннее начало терапии позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика опухолей головы и шеи

Определить опухоли головы и шеи в ряде случаев можно при осмотре. Для уточнения диагноза используем современные методы обследования:

УЗИ мягких тканей, МРТ, КТ — для оценки формы и размера очага, изменения тканей.
Эндоскопический осмотр — для выявления опухолей в пищеводе, пазухах носа, глотке, гортани.
ПЭТ/КТ — детальное исследование новообразования на современных сканерах и обнаружение метастазов уже от 2 мм.
Биопсия с гистологией — забор образца тканей опухоли для определения типа раковых клеток и их злокачественности.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение опухолей головы и шеи

Лечение комплексное, с учетом тяжести болезни и состояния пациента:

Хирургическое лечение — удаление новообразования вместе с частью пораженного органа и близлежащими лимфоузлами. На ранних стадиях возможно эндоскопическое удаление без разрезов. Современные щадящие методы хирургического лечения позволяют полностью избавиться от опухоли, максимально сохранив здоровые ткани. Мастерство пластических хирургов нашей клиники поможет восстановить черты лица и избежать значительных последствий операции для внешности.
Химиотерапия — дополняет хирургическое лечение или применяется при невозможности удаления образования.
Лучевая терапия — облучение пораженного участка. По показаниям назначают фотодинамическую терапию с облучением после введения препаратов, повышающих чувствительность кожи. Комплексный подход позволяет нам достичь максимальных результатов в каждом конкретном случае.

Используем микрохирургию и эндоскопические операции для сохранения качества жизни пациента после операции.
В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств.
Химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI.
Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
Последующее наблюдение у онколога в поликлиническом отделении

Комфорт на уровне частных клиник: одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, трехразовое ресторанное питание.

Заведующая отделением, врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук

Заведующая отделением:
+7 (495) 536-01-73

Ординаторская:
+7 (495) 536-01-83

Отделение расположено на 2-м этаже хирургического корпуса

Амбулаторный прием пациентов
с понедельника по пятницу с 10.00 до 14.00 по предварительной записи по телефону регистратуры консультативного отделения (+7 495 536 02 22, +7 495 536 02 24).

Консультации заведующей отделением д.м.н. Новожиловой Е.Н.
осуществляются в пятницу с 10.00 до 13.00 по предварительной записи по телефону: +7 (495) 536-01-06, добавочный 22-18 (старшая медсестра) ежедневно с 13:00 до 15:00

Отделение опухолей головы и шеи Московской городской онкологической больницы №62 по праву считается одним из лучших онкологических отделений в России. Отделение осуществляет хирургическое лечение больных с опухолями, локализующимися в области головы и шеи. Сотрудники отделения являются высококвалифицированными хирургами-онкологами, которые владеют всем современным арсеналом диагностических манипуляций и хирургических вмешательств по поводу данной патологии. Ежегодно в отделении проходят стационарное дообследование и получают лечение более 600 больных с опухолями головы и шеи.

Отделение оказывает хирургическую помощь пациентам с опухолями головы и шеи, включая:

опухоли щитовидной железы
опухоли околоушной, подчелюстной и малых слюнных желез
опухоли слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух
опухоли слизистой оболочки полости рта, включая рак языка и рак губы
рак горла (рак глотки, рак гортани)
рак кожи
внеорганные опухоли шеи, включая вторичное поражение лимфатических узлов

В отделении выполняются следующие оперативные вмешательства:

тиреоидэктомия (тотальное удаление щитовидной железы), различные органосохраняющие, комбинированные и расширенные операции
паротидэктомия, удаление подчелюстной слюнной железы и резекция околоушной железы с сохранением лицевого нерва и его ветвей
электрохирургические резекции верхней челюсти различного объема
удаление опухоли глотки и полости рта, включая расширенные и комбинированные операции с резекцией нижней челюсти и одномоментным восстановлением удаленных тканей
различные варианты резекций гортани и гортаноглотки
комбинированные ларингэктомии, в том числе ларингофарингэктомии с одномоментным восстановлением функции фрагментом тощей кишки на микрососудистых анастомозах
удаление внеорганных опухолей шеи, включая парафарингеальные опухоли
все современные виды оперативных вмешательств на лимфатической системе шеи
удаление опухолей кожи с различными вариантами одномоментной пластики

В отделении применяется современная аппаратура для эндоларингеальных операций, в том числе роботизированный СО2 - лазерный комплекс Lumenis, позволяющий проводить органосохранное лечение пациентов и максимально быстро реабилитировать их после хирургических вмешательств. Также используется интраоперационная фотодинамическая терапия при распространенных злокачественных процессах.

Размещение пациентов производится в одно-, двух- и четырехместные палаты. Всего в отделении развернуто 30 коек.

Каждая палата оснащена функциональными кроватями и пультами связи пациента с постовыми сестрами, санузлами.

Одноместные палаты повышенной комфортности оборудованы индивидуальными санузлами с душевой кабиной, телевизором, холодильником.

К раку головы и шеи относятся злокачественные новообразования носа, гортани, глотки, придаточных пазух и слюнных желез (за исключением органов зрения и слуха, головного мозга и пищевода). Однако несмотря на близость органов друг другу, в онкологии не существует общей картины заболевания и его прогрессирования. Рак головы и шеи занимает 7-е место по распространенности в Европе.

Несмотря на серьезность заболевания и рост заболеваемости в обществе, информированность о данных нозологиях крайне низкая, а потому исход при постановке данного диагноза в основном неблагоприятный. Тем не менее среди пациентов, которым поставили диагноз на ранней стадии, процент выздоровления составил 80-90 %.

Встреча была организована в преддверии недельной акции скрининга головы и шеи, который включает в себя мероприятия, начиная с осмотра пациентов и заканчивая мастер-классами и междисциплинарными обсуждениями темы.

С 17 по 21 сентября проводится Неделя ранней диагностики рака головы и шеи, цель которой — бесплатное обследование граждан мультидисциплинарной командой специалистов в составе отоларинголога, стоматолога и онколога. За прошедшие годы было обследовано колоссальное количество пациентов. В программе ежегодно принимают участие: Европейское общество исследователей головы и шеи (EHNS), Федерация специалистов по лечению заболеваний органов головы и шеи, Российское партнерство специалистов по опухолям головы и шеи, Стоматологическая ассоциация России (СТАР), Российское научное общество оториноларингологов, Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи, пациентские сообщества и крупнейшие российские предприятия.

Кондратьева, основываясь на многолетнем опыте консультативной работы в РОНЦ им. Блохина, подняла вопрос ошибки в постановке диагноза, ведь в области рака головы и шеи сходство неопухолевых и опухолевых заболеваний просто колоссально.

В области рака шеи и головы работают врачи 9 специальностей, и налаженное взаимодействие — обязательное условие для успешной диагностики и дальнейшего лечения. Еще одна сложность — это, конечно, время: в федеральное учреждение больного с подозрением на злокачественное образование отправить непросто, порой проходит очень много времени. Известны случаи, когда пациент поступает в него через год, хотя объективно требовалось срочное оперативное вмешательство. Междисциплинарный осмотр пациента совместно с онкологами — обязательный и важный процесс.

Тем не менее несмотря все острые вопросы, дефициты, тревоги и опасения, есть и положительная динамика. Благодаря аутофлюоресцентной стоматоскопии (направление онкоскрининга в стоматологии), с 2016 года в рамках ДМС в МОНИКИ им. Владимирского (где находится, к слову, старейшая в стране лор-клиника, отпраздновавшая свое 130-летие) проводится бесплатный скрининг слизистой оболочки полости рта, что на 3 % снизило постановку диагноза на III и IV стадиях и, соответственно, на те же 3 % увеличил количество выявленных злокачественных новообразований на I и II стадиях. Таким образом, внедрение онкоскрининга помогло сдвинуть официальную статистику.

Прошедшие за последние годы акции по скринингу действительно не прошли даром, появились позитивные изменения в статистике, но это не повод сбавлять обороты. Академик Решетов призвал к более бдительному и серьезному отношению к здоровью пациентов, разъяснив, что неделя ранней диагностики ни в коем случае не должна стать подменой плановой.

Во время круглого стола участники также обсудили факторы риска злокачественных новообразований (например, вирус Эпштейн-Барр и HpV — папилломавирус человека), оценили качество скрининговых программ и доступность диспансеризации для населения в целом. Особое внимание постоянно возвращалось к вопросам слаженной работы междисциплинарной команды и к пониманию того, что профессия врача нуждается в ежедневном образовании.

Главной задачей грядущей Недели скрининга является привлечение внимания россиян к важности ранней диагностики онкозаболеваний в целом и междисциплинарному взаимодействию врачей на благо пациентов, потому как успех лечения онкологических больных (в том числе с опухолями органов головы и шеи) обусловлен именно ранней диагностикой. И, конечно же, информированием граждан.

Обычному человеку, далекому от медицины, может показаться пугающим многообразие болезней, но не стоит забывать о том, что заболевания, выявленные на ранних стадиях или, другими словами, вовремя, поддаются успешному лечению в своем большинстве; и впоследствии можно продолжать жить и работать на благо своей семьи и общества в целом без ограничений по состоянию здоровья.

Давайте рассмотрим еще одно онкозаболевание, успешно излечимое при выявлении на ранних стадиях развития: это рак головы и шеи.

К раку головы и шеи относят злокачественные новообразования носа, гортани, глотки, придаточных пазух и слюнных желез. Направление развития рака головы и шеи отличается и зависит от места расположения опухоли. Например, раковые заболевания, которые возникают в задней части языка, ведут себя совершенно иначе, чем рак голосовых связок, хотя расположены они буквально в нескольких сантиметрах друг от друга. Таким образом, не существует общей, схожей картины заболевания и прогрессирования.

Виды рака головы и шеи

Рак головы и шеи подразделяют на пять разных видов:

Злокачественные новообразования гортани. Гортань расположена в верхней части трахеи и играет важную роль в дыхании, речи и процессе глотания человека.

Злокачественные новообразования полости носа и околоносовых пазух. Носовая полость представляет собой пространство позади носа, которое проходит воздух на своем пути к горлу. Околоносовыми пазухами называют небольшие полости, окружающие носовую полость.

Злокачественные новообразования носоглотки. Носоглоткой называют воздушный канал в верхней части горла, позади носа.

Злокачественные новообразования полости рта и ротоглотки. Полость рта включает в себя рот и язык. Ротоглотка располагается в середине горла, от миндалин и до начала голосовых связок.

Злокачественные новообразования слюнных желез. Слюнными железами называют ткань, которая производит слюну, необходимую для увлажнения и первичной обработки поступающей пищи.

В нашей стране, по статистике, количество злокачественных новообразований в области головы и шеи составляет примерно около 20% всех случаев онкозаболеваний человека.

Наиболее распространенным видом рака, возникающим в этой области, является так называемый плоскоклеточный рак, который возникает из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность носа, рта и горла.

Факторы риска возникновения рака головы и шеи

Плоскоклеточный рак этого типа чаще всего развивается на фоне длительного курения или контакта с вирусом папилломы человека.

По научным данным, курение табака повышает вероятность рака головы и шеи в 15 раз!

Также доказано, что одновременное употребление табака и алкоголя гораздо больше увеличивает вероятность развития злокачественных опухолей, чем их раздельное потребление. Воздействие окружающей среды, в виде солнечных лучей также может привести к развитию рака головы и шеи в виде меланомы или рака губ.

Злокачественные новообразования на внутренней поверхности носа, рта и горла составляют большую часть случаев заболеваний рака головы и шеи. У мужчин количество случаев рака ротовой полости приблизительно в два раза больше, чем у женщин.

Заболеваемость раком щитовидной железы, который также относится к рассматриваемой нами группе, существенно выросла, согласно статистике, за последние двадцать лет, и у мужчин, и у женщин. Его два наиболее распространенных вида – папиллярный рак и фолликулярная карцинома. Смертность от рака щитовидной железы низка по сравнению с другими формами рака головы и шеи. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Злокачественные опухоли носа и носовых пазух встречаются крайне редко.

Меньшую, но также заслуживающую пристального внимания часть случаев онкозаболеваний этой области составляют новообразования слюнных желез, а также лимфомы и саркомы.

Распространение рака головы и шеи

Опухоли, возникающие в области головы и шеи, обычно распространяются в четырех основных направлениях:

увеличение площади первичного новообразования с постепенным захватом прилегающих областей;
распространение по лимфатическим каналам с захватом попутных лимфоузлов;
периневральное распространение, то есть распространение опухоли вдоль нервов в другие области головы и шеи, отстоящие на некоторое расстояние от очага зарождения раковой опухоли;
через кровеносные сосуды человека, в другие, отдаленные участки организма.

При раке головы и шеи нередко поражаются прилегающие лимфоузлы.

Вероятность распространения злокачественных новообразований на другие органы человека существенно возрастает, если поражению раком подверглись лимфоузлы в нижней части шеи. Это связано с тем, что большинство лимфоузлов человека расположены вдоль крупных кровеносных сосудов.

Симптомы рака головы и шеи

Диагноз рака головы и шеи чаще всего ставит врач-стоматолог, на плановом приеме, если пациент жалуется на: незаживающую болячку во рту, охриплость (изменение голоса), комок в горле, опухоль в области головы или шеи, постоянные боли в горле, плохой запах изо рта, не исчезающий после проведения гигиенических процедур, постоянную или периодическую заложенность носа, частые кровотечения из носа или необычные выделения из него, затрудненное дыхание, раздвоение в глазах, нечеткое зрение, онемение или слабость участка тела в области головы и шеи, боль в ухе или в челюсти, болезненное и затрудненное жевание, глотание, наличие крови в слюне или мокроте, кашле, необъяснимую потерю веса, постоянное чувство усталости, выпадение зубов.

Диагностика рака головы и шеи

Диагноз рака головы и шеи может быть поставлен при плановом обследовании.

При подозрении на рак головы и шеи для более точной диагностики врач может дополнительно назначить следующие вида исследований:

рентгенологическое обследование.
компьютерная томография. Позволяет визуально выявить злокачественное новообразование.
УЗИ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить детальное изображение мягких тканей человека.

В некоторых случаях обязательно проводится биопсия ткани опухоли с исследованием материала в лаборатории.

Лечение рака головы и шеи

Для лечения рака головы и шеи используют лучевую терапию, хирургическое удаление злокачественной опухоли, химиотерапию.

Основными способами лечения являются лучевая терапия или операция. Также часто оба этих метода сочетают. Химиотерапия чаще всего используется как дополнение. Оптимальное сочетание этих трех методов лечения рака зависит от локализации опухоли. То есть, в зависимости от местоположения новообразования лечащий врач назначает разные пропорции лучевой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

Так, на ранних стадиях заболевания раком головы и шеи обычно назначают только один вид лечения – лучевую терапию, или хирургическое вмешательство. Пациенты, у которых рак прошел раннюю стадию, в качестве лечения получают одновременно лучевую и химиотерапию.

Также, в некоторых случаях, пациентов лечат хирургическим путем, с последующим назначением лучевой или химиотерапии. Операция по удалению пораженных лимфоузлов в области шеи (так называемое шейное рассечение) может понадобиться, если количество пораженных лимфоузлов невелико, или если рак в шейных лимфоузлах не был до конца устранен при помощи химио- или лучевой терапии.

По последним научным данным, установлено, что одновременное применение химиотерапии и лучевой терапии имеет гораздо больший положительный эффект, чем их раздельное, поочередное применение для лечения рака головы и шеи.

Химиотерапия представляет собой введение различных лекарственных средств против рака в организм человека, обычно с помощью внутривенного капельного вливания. Химиотерапия для пациентов с раком головы и шеи может быть назначена в различных дозах, например в низкой суточной дозе, умеренно низкой недельной дозе или высокой дозе через каждые три — четыре недели.

Лучевая терапия пациентов с раком головы и шеи включает в себя облучение места расположения опухоли пучком рентгеновских лучей или протонов. Высокоэнергетический пучок генерируется за пределами тела пациента, с помощью линейного ускорителя фотонов, рентгеновского циклотрона или синхротрона для пучка протонов. Лучевая терапия призвана локализовать злокачественную опухоль, уменьшить очаг ее распространения. Рентгеновское излучение способно уничтожать клетки опухоли, и в то же время тщательное планирование и расчет высокоточной лучевой терапии позволяет свести к минимуму уничтожение прилежащих к опухоли здоровых тканей.

Профилактика рака головы и шеи

В качестве профилактики рака головы и шеи, медики рекомендуют вакцинацию против вируса папилломы человека, занятия спортом или фитнесом, умеренную солнечную экспозицию, а также ограничение приема спиртных напитков и отказ от курения.

Читайте также: