Фондом спинных травм николлса nsif

Новый метод лечения травм спинного мозга

Наука часто апеллирует к интуитивной прозорливости. Прорывы в медицине иногда происходят из слухов и легенд (Эдвард Дженнер слышал, что доярки, инфицированные коровьей оспой, не болеют оспой – так и появилась первая вакцинация от оспы); от случайного заражения экспериментального материала (открытие пенициллина и неопрена); и от неожиданных побочных эффектов лекарств (Виагра изначально предназначалась для лечения заболеваний сердца).

И мог ли предполагать Дарек Фидика , 38-летний польский пожарный, болеющий синуситом, что попадет в историю медицины как первый парализованный больной, который стал ходить после трансплантации нервных клеток. Восстановление движений в ногах дало пациенту невероятные ощущения и стало фактически вторым рождением. У пациента Фидика спинной мозг был полностью перерезан ножом во время драки с бывшим мужем жены, и Фидика согласился на пересадку клеток, полученных из носа. Клетки, которые называются обонятельные оболочечные (глиальные) клетки , как известно, влияют на регенерацию обонятельных нервов, которые транспортируют сигналы с обонятельных рецепторов в мозг и восстанавливаются каждые 30 дней.

Вместо этих специальных клеток, - которые не являются стволовыми клетками, а взрослыми функционирующими клетками – были получены нервные клетки с помощью операции на головном мозге. Нейрохирурги в университетской больнице Вроцлава в Польше проникли в череп Фидика, экстрагировали левую обонятельную луковицу и подготовили готовую к трансплантации культуру клеток ООК. Эти культивированные клетки затем пересадили в спинной мозг в область разрыва, вместе с полосками нервов лодыжки, чтобы задействовать их в качестве каркаса, по которому нервы могли бы вырасти.

В течение полутора лет появились результаты новаторской операции: пожарный, который также получал физиотерапию, ЛФК, смог частично перемещать свои нижние конечности, появились ощущения в ногах, выросли мышцы на левом бедре и в некоторой степени восстановились функции мочевого пузыря и кишечника, а также половые функции.

При таких тяжелых травмах спинного мозга как у Фидика (класса А), как правило, пациенты остаются парализованными на всю жизнь. Благодаря этому революционному вмешательству пациент стал передвигаться с помощью ходунков, и тяжесть его состояния перешла в класс С., Кроме того, как ни удивительно, он не потерял обоняние.

Операция была проведена в Польше, но была провозглашена в качестве прорыва британской медицины, так как проводилась под руководством профессора Джеффри Райзмана, из отделения нейрохирургии Университетского колледжа неврологии Лондона Профессор Райзман заявил. "Я считаю, что мы стоим на пороге исторического переломного момента в медицине "

В финансировании также участвовали UK Stem Cell Foundation и Nicholls Spinal Injury Foundation.NSIF это благотворительный британский фонд, который был создан Дэвидом Николсом, чей сын Дэниел был парализован после травмы позвоночника во время купания. Организация Spinal Injuries Association встретила известие о проведенной успешной операции с "осторожным оптимизмом", так как в настоящее время в Великобритании почти 40 000 человек с травмой спинного мозга.

Профессор Райзман еще в 1985 году исследовал клетки ООК и в 1997 году показал , что они могут повернуть вспять паралич у крыс. Теперь же свидетельствует Кевин Шейксшеф, профессор инженерии тканей из Университета Ноттингема, настойчивость стала давать плоды. "Это успех не в одночасье ," говорит профессор Shakesheff, который сотрудничал с профессором Райзманом в начале девяностых. "Джефф достиг таких блестящих результатов длительной работой в течение последних 20 лет, и он наблюдал за клиническими исследованиями в течение последнего десятилетия. Он знает о ООК больше, чем кто-либо в мире ".

Несмотря на то, что периферическая нервная система, в конечностях, может самовосстанавливаться - порезка пальца кухонным ножом, например, не будет, как правило, приводить к необратимому повреждению - то же самое не возникает при повреждении спинного мозга. Этот огромное слепое пятно в системе регенерации организма стало мотивацией для многих тысяч ученых, работающих в области регенерации тканей. Также интерес к регенерации спинного мозга стимулировал сбор средств для проведения научных изысканий: Фонд Кристофера и Дана Рив был организован после того, как актер, сыгравший последнего Супермена, был парализован после травмы во время верховой езды и этот фонд за короткое время собрал более $ 110 млн.

Мало того, что исследования могут помочь спинальным больным, но они имеют и долгосрочные цели: болезни старения, такие как заболевания сердца, рак и болезнь Паркинсона, являются в значительной степени результатом дегенерации и гибели клеток. Возможность создания здоровых клеток, которыми можно заменить старые клетки, очевидно, будет приоритетом медицины в ближайшем будущем.

В последние десять лет надежда восстановления тканей, в том числе и регенерации нервов, в значительной степени подогревалась ажиотажем вокруг стволовых клеток. Стволовые клетки делятся на два типа: эмбриональные - те, что могут быть собраны из ранних эмбрионов, со всеми вытекающими этическими проблемами; и взрослые стволовые клеток, которые могут быть извлечены из костного мозга и некоторых других тканей организма взрослого.

Ключевой особенностью стволовых клеток является их потенциальная возможность превращаться в определенные типы клеток; и давняя мечта ученых разблокировать этот потенциал так, чтобы он был аналогичен потенциалу эмбриональных клеток, который гораздо выше.

Именно невысокий потенциал взрослых стволовых клеток был причиной многочисленных неудачных клинических испытаний применения их для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, болезни Паркинсона и травм спинного мозга.

В отличие от этого, ООК являются не стволовыми клетками, а взрослыми клетками, которые уже имеют окончательную специализизацию. Но именно их окончательная функция - как-то обучать и стимулировать рост нервных клеток в носовых ходах - была успешно использована в проведенном клиническом эксперименте.

Но наука все еще далека от полного лечения травм спинного мозга. Фидику повезло, и он больше не прикован к инвалидной коляске и через некоторое время сможет жить полноценно. Его восстановление, отчет о которых был опубликован в журнале трансплантации журнал Cell, может быть обусловлено целым рядом факторов. Его спинной мозг был разрезан относительно чисто; что, возможно, облегчило растущим нервным клеткам, преодолеть зазор в8 мм. У большинства же пациентов травмы спинного мозга гораздо более сложные .

Вполне возможно, что у хирурга было достаточное количество ООК клеток и ему удалось ввести их в нужное место. Для того чтобы убедиться в реальной эффективности такой методики лечения, необходимо провести ряд исследований на достаточно большой группе пациентов, и только затем можно говорить о реальной эффективности методики.

Но прорывы когда- то должны начинаться. Дэвид Николс потратил почти миллион фунтов на фундаментальные медицинские исследования, которые могли бы помочь его парализованному сыну Даниилу. Николс был предупрежден врачами, не предаваться ложным надеждам. Не испугавшись, он передал деньги, которые он собрал, профессору Райзману со словами: «Все говорили, я теряю время, но что такое жизнь без надежды?"

Профессор Райзман, обнадежил своего спонсора и сделал именно то, что делают ученые экспериментаторы: он следовал за наукой везде, куда она приводила, несмотря на обескураживающие трудности. Он сделал очень простой научный расчет- это то, что врачи могли изъять клетки из одной части тела, вставить их в другую часть тела, и те же клетки могут просто выполнять свою обычную работу. Если такое работает у крыс и собак; кто скажет, что это не может работать в организме человека?

Культура
История
Религия
Спорт
Россия глазами иностранцев

Фото
Инфографика
ИноВидео
ИноАудио

Впервые врачам удалось добиться восстановления способности ходить у человека, парализованного в результате травмы позвоночника. В его спинной мозг были пересажены клетки обонятельной нервной ткани.

40-летний поляк Дарек Фидыка, который в 2010 году в результате ножевых ран был парализован ниже пояса, теперь в состоянии передвигаться, опираясь на ходунок.

Эта первая в мире операция была сделана хирургами в Польше в сотрудничестве с лондонскими учеными.

Статья об этом опубликована в медицинском журнале Cell Transplantation.

Сенсационный успех

Профессор Джефф Райсман, глава отдела нейрорегенерации в Институте неврологии при Университетском колледже Лондона, возглавляет группу британских исследователей.

По его словам, достигнутый результат является более значительным по своим последствиям, чем высадка человека на Луну.

В операции были использованы биполярные обонятельные клетки-рецепторы, которые входят в состав обонятельной системы.

Эти клетки служат для передачи сигналов по нервным волокнам.

В ходе первой из двух операция хирурги удалили одну из обонятельных луковиц пациента и вырастили культуру клеток в лабораторных условиях.

Спустя две недели они пересадили эти клетки в нервные волокна спинного мозга больного, которые были перерезаны ножом в ходе нападения. У врачей было всего 500 тысяч таких клеток, что совсем немного.

Около ста микроинъекций раствора с клетками были сделаны выше и ниже места травмы.

Четыре тонкие полоски нервной ткани были взяты из щиколотки пациента и помещены вдоль разрыва в нервных волокнах спинного мозга шириной в 8 мм.

Ученые считают, что обонятельные клетки создают путь, по которому нервные волокна выше и ниже места травмы могут соединиться между собой, используя для этого мостик из пересаженной нервной ткани.

До операции Дарек Фидыка был парализован в течение почти двух лет и не проявлял никаких признаков восстановления, несмотря на многомесячную интенсивную физиотерапию.

Признаки успеха

Эта интенсивная программа физиотерапии, в рамках которой он занимался по пять часов пять дней в неделю, продолжалась после операции в Центре аксононейрологической реабилитации во Вроцлаве.

Фидыка заметил первые признаки успеха лечения спустя три месяца.

Спустя полгода после операции он смог сделать несколько неуверенных шагов, держась на поручни, используя поддержку физиотерапевта и специальные шины для ног.

Через два года после операции он может ходить, опираясь на ходунок.

У него также отчасти восстановились ощущения в области мочевого пузыря и кишечника, а также сексуальная функция.

Доктор Павел Табаков, главный нейрохирург во Вроцлавской университетской больнице, который возглавлял группу польских ученых, считает, что регенерация нервных волокон спинного мозга, которая всегда считалась невозможной, стала реальностью.

Эти исследования и операция финансировались Фондом спинных травм Николлса (NSIF) и британским Фондом стволовых клеток (UKSCF).

Последний был создан в 2007 году для стимулирования многообещающих исследований применения стволовых клеток, он выделил на лечение польского пациента 2,5 млн фунтов.

Фонд Николлса был создан поваром Дэвидом Николлсом после того, как его сын Дэниел был парализован в 2003 году после несчастного случая в бассейне.

Мостик из нервных тканей

Решающим фактором, определившим успех лечения, стало использование собственных обонятельных клеток пациента, что исключило возможность иммунного отторжения и необходимость использования лекарственных средств для подавления такой реакции.

На левой стороне спинного мозга в результате ножевой травмы образовался разрыв в нервных волокнах шириной в 8 мм. Именно на этой стороне врачи создали мостик из пересаженной нервной ткани.

Через несколько месяцев на левой ноге у пациента начали увеличиваться в объеме мускулы и появились первые признаки иннервации.

Ученые считают, что это свидетельство регенерации нервной ткани спинного мозга, так как сигналы из мозга, контролирующие работу мускулов левой ноги посылаются именно по левой части ствола спинного мозга.

Магнитно-резонансное сканирование также установило, что разрыв в нервных волокнах закрылся после операции.

Сложные нервные клетки, отвечающие за обоняние, являются единственной частью нервной системы человека, которая регенерируется в течение всей жизни.

При каждом вдохе молекулы различных веществ в воздухе вступают в контакт с нервными рецепторами в носу.

Они передают электрохимические сигналы обонятельным луковицам, которые находятся в самом верху носовой полости, у основания мозга.

Эти клетки постоянно изнашиваются и должны заменяться. Процесс их регенерации обеспечивается обонятельными обволакивающими клетками (OEC), которые создают основу для восстановление волокон нервной ткани.

Один из британских хирургов, специализирующийся в области травм спинного мозга и лечивший тысячи пациентов в Британии, заявил, что ждал чего-то подобного в течение 40 лет.

Ученые и врачи, участвовавшие в этом исследовании, не хотели бы, чтобы у тысяч людей возникли ложные надежды. Они подчеркивают, что их успех должен быть повторен, чтобы продемонстрировать реальность регенерации нервной ткани спинного мозга.

Надежды на финансирование

Они надеются провести не менее 10 схожих операций в Польше и Британии в предстоящие годы, хотя всё зависит от масштабов финансирования этих работ.

Профессор Райсман затратил более 40 лет на изучение проблемы регенерации нервных тканей.

В своих исследованиях на лабораторных животных он продемонстрировал, что клетки OEC, введенные в спинной мозг крыс, могут купировать паралич.

В 2005 году к Райсману обратился польский нейрохирург Павел Табаков, который ранее приступил к испытаниям этого метода лечения на людях.

Доктор Табаков проводил первоначальные клинические испытания метода на трех парализованных пациентах, которым делались инъекции клеток OEC в поврежденные нервные волокна спинного мозга.

Несмотря на то, что ни у одного из них не произошло заметного улучшения, главная цель исследования была достигнута — было доказано, что метод является безопасным.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Популярное
Обсуждаемое

При полном или частичном использовании материалов ссылка на ИноСМИ.Ru обязательна (в интернете — гиперссылка).

Произошла ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Факт регистрации пользователя на сайтах РИА Новости обозначает его согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на русском языке.

Комментарии пользователей размещаются без предварительного редактирования.

Комментарий пользователя может быть подвергнут редактированию или заблокирован в процессе размещения, если он:

В случае трехкратного нарушения правил комментирования пользователи будут переводиться в группу предварительного редактирования сроком на одну неделю.

При многократном нарушении правил комментирования возможность пользователя оставлять комментарии может быть заблокирована.

Пожалуйста, пишите грамотно – комментарии, в которых проявляется неуважение к русскому языку, намеренное пренебрежение его правилами и нормами, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Чтобы добиться такого результата, специалисты ввели в спинной мозг 38-летнего пациента его собственные обонятельные клетки. Эта операция считается настоящим прорывом в современной медицине

Четыре года назад польский пожарный Дарек Фидыка был ранен ножом в спину. Врачи диагностировали серьезное повреждение спинного мозга, из-за чего мужчина остался парализованным ниже груди. В течение двух лет с ним ежедневно работали известные польские реабилитологи, массажисты, инструкторы, но заметных успехов у Дарека не наблюдалось. В 2012 году он решился на экспериментальную операцию, которую польские специалисты провели вместе с группой британских ученых. Цель такого вмешательства — восстановить нервные волокна спинного мозга путем трансплантации стволовых клеток, выращенных из обонятельных клеток самого пациента.

*Свои первые шаги Дарек сделал через полгода после хирургического вмешательства, а сейчас передвигается, опираясь на ходунки

Операция состояла из двух этапов. Во время первого врачи изъяли одну обонятельную луковицу, которая находится в головном мозге человека (в самом верху носовой полости), и в лабораторных условиях вырастили из нее культуру клеток. Спустя две недели полученные клетки (500 тысяч) пересадили в нервные волокна спинного мозга больного, которые были перерезаны ножом в ходе нападения. Для этого врачи сделали более ста микроинъекций раствора с клетками. Кроме того, специалисты использовали четыре тонкие полоски нервной ткани, взятые из щиколотки пациента, и поместили их вдоль разрыва нервных волокон спинного мозга. По мнению ученых, обонятельные клетки создали некий путь, по которому нервные волокна выше и ниже места травмы соединяются между собой, используя для этого мостик из пересаженной нервной ткани.

Чтобы после такой травмы человек стал на ноги и смог самостоятельно передвигаться, одной операции недостаточно. Дареку потребовались интенсивные занятия с физиотерапевтом, которые длились по пять часов пять дней в неделю. Через три месяца у мужчины увеличились мышцы на ногах, а спустя полгода, надев специальные шины для ног и держась за поручень, он сделал первые шаги. Сейчас пациент передвигается, опираясь на ходунки. К мужчине также вернулась чувствительность в области мочевого пузыря, кишечника и восстановилась сексуальная функция.

Уже более сорока лет ученые всего мира озадачены проблемой восстановления нервных тканей. Этот вопрос поднимается во всех странах, в том числе и в Украине. Известный нейрохирург, профессор, вице-президент медицинской академии наук Виталий Цымбалюк вместе с кандидатом медицинских наук Юрием Медведевым опубликовали монографию, где подробно описывают возможность восстановления работы спинного мозга с применением обонятельных клеток.

— Отвечающие за обоняние клетки — единственная часть нервной системы человека, которая восстанавливается на протяжении всей жизни, — объясняет профессор Виталий Цымбалюк. — То есть, изъяв из головного мозга пациента обонятельную луковицу, мы можем гарантировать: со временем на этом месте появится еще одна. А благодаря тому, что для пересадки врачи используют собственную ткань пациента, риск отторжения сводится к минимуму. Но такая операция возможна лишь в том случае, если спинной мозг был разрезан, как при ножевом ранении, а не размозжен или сдавлен, как при автомобильной аварии или травме ныряльщика.

Три года назад мы провели серию экспериментов на крысах, восстанавливая их спинной мозг в ходе такой операции. Результаты были очень хорошими. Спустя месяц животные активно бегали по клетке. Уже тогда мы были в состоянии прооперировать человека, но из-за несовершенства украинского законодательства, а также недостатка финансирования проводить подобные вмешательства в нашей стране невозможно. А ведь за методом лечения с использованием стволовых клеток действительно кроется будущее медицины.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Эта операция, первая в мире, была сделана хирургами в Польше в сотрудничестве с лондонскими учеными.

Статья об этом опубликована в медицинском журнале Cell Transplantation.

Сенсационный успех

Эти клетки служат для передачи сигналов по нервным волокнам.

Около ста микроинъекций раствора с клетками были сделаны выше и ниже места травмы.

Признаки успеха

Фидыка заметил первые признаки успеха лечения спустя три месяца.

Через два года после операции он может ходить, опираясь на ходунок.

Мостик из нервных тканей

Магнитно-резонансное сканирование также установило, что разрыв в нервных волокнах закрылся после операции.

При каждом вдохе молекулы различных веществ в воздухе вступают в контакт с нервными рецепторами в носу.

Надежды на финансирование

"Наша группа в Польше готова рассмотреть возможность лечение подходящих для такой операции пациентов из любой страны мира. Речь идет о пациентах, у которых в результате ножевого ранения перерезан ствол спинного мозга", - заявил доктор Табаков.

Профессор Райсман затратил более 40 лет на изучение проблемы регенерации нервных тканей.

Несмотря на то, что ни у одного из них не произошло заметного улучшения, главная цель исследования была достигнута - было доказано, что метод является безопасным.

Клэр Ломас увлекалась конным спортом и достигла самого высокого уровня в троеборье, когда ее жизнь полностью изменилась. Из независимой женщины и талантливой наездницы она превратилась в совершенно беспомощного человека, которому пришлось заново учиться самым простым действиям.

В мае 2007 года 27-летняя девушка участвовала в испытаниях лошадей в Осбертоне, когда лошадь ударилась о дерево. Клэр выбросило вперед, она врезалась в ствол, сломав шею, спину и ребра. У нее было пробито легкое и поврежден позвоночник.

После десяти дней реанимации врачи сообщили Клэр, что она вряд ли когда-нибудь будет ходить.

И Клэр решила бороться. Начались бесконечные массажи и тренировки. В больнице она провела всего восемь недель — невероятно короткое время для человека, получившего такие травмы.

Костюм для ходьбы и бега с бортовой компьютерной системой

Удивительно, но ее предсказание сбылось. Правда, сначала были долгие недели физиотерапии и занятий в тренажерном зале.

Спустя три месяца после несчастного случая Клэр вновь села на лошадь. Езда дала чувство свободы, которое она не испытывала уже долгое время.

Клэр занялась лыжным спортом, с сиденьем на одной лыже, стала работать в компании, которая организовывала занятия для инвалидов.

В 2009-м он сделал ей предложение, и они поженились. В феврале 2011 у Дэна и Клэр родилась дочь Мейзи.

Влюбленность подтолкнула Клэр к следующей и главной задаче — Лондонскому марафону. Но она хотела завершить дистанцию не в инвалидном кресле, а пройти ее ногами, как и другие участники.

Ломас начала заниматься онлайн-исследованием и наткнулась на новаторский роботизированный костюм под названием ReWalk, который крепится к конечностям и туловищу, обеспечивая мобильность с помощью датчиков движения, двигателей с батарейным питанием и бортовой компьютерной системы.

Уверенная, что сможет в этом костюме преодолеть дистанцию марафона на ногах, Клэр связалась с производителями, и те согласились предоставить ей экзоскелет стоимостью 43 тысячи фунтов стерлингов.

«Вначале стоять было странно, — вспоминает она. — Мне потребовалось 12 недель, чтобы узнать, как правильно использовать костюм.

Клэр начала каждый день тренироваться в новом бионическом костюме. В битве за то, чтобы снова ходить, она не была одинока, — ее дочка Мейзи тоже делала первые шаги.

В 2012 году имя Клэр Ломас попало в заголовки газет по всему миру — она стала первой парализованной участницей Лондонского марафона.

С помощью бионического костюма Клэр прошла дистанцию в 42 с лишним километра за 17 дней. Не чувствуя ног, все время смотрела вниз, не давая себе передышки даже в проливной дождь.

Когда Клэр прошла дистанцию, организаторы отказались выдать ей медаль.

По правилам марафона награду получают те, кто финишировал в течение одного дня. Но другие участники были настолько восхищены ее подвигом, что 18 из них вручили Клэр свою медаль.

За время марафона Клэр собрала невероятную сумму — 210 000 фунтов стерлингов на исследования травм позвоночника. И теперь считает это одним из своих величайших достижений.

По Англии на велосипеде

Но даже быть женой, мамой, финишировать на марафоне и при этом собрать средства на медицинские исследования — всего этого Клэр казалось мало. Ей нужна была новая задача.

В 2013-м мужественная женщина отправилась в 650-километровую поездку по Англии на велосипеде с электроприводом и ручным управлением. По пути из Ноттингема в Лондон она посещала школы, чтобы собрать больше средств для Фонда спинных травм позвоночника Николлса (the Nicholls Spinal Injury Foundation).

Поездка заняла у Клэр три недели и позволила ей собрать за это время 80 тысяч фунтов стерлингов.

Шаг за шагом — к 10 миллионам

В 2016-м Клэр Ломас стала первой участницей Большого северного пробега (Great North Run) в роботизированном костюме. В апреле 2018 стартовала в Большом Манчестерском марафоне, который прошла уже за 8 дней, – побив вдвое свой предыдущий рекорд в Лондоне.

Но все же главная цель участия в марафонах и велопробегах, как говорит сама Клэр, не рекорды и возможность почувствовать себя сильной, а вклад в медицинские исследования.

А путь Клэр Ломас предстоит долгий. Ведь ее цель – 10 миллионов фунтов стерлингов. Именно такая сумма требуется Фонду спинных травм позвоночника Николлса на разработку надежных методов лечения паралича, вызванного переломом шеи и позвоночника. То есть примерно в 15 раз больше тех средств – а это 660 тысяч, — что уже собраны Клэр.

Так что останавливаться она не собирается.

«Исследования внушают надежду на то, что в один прекрасный день лечение парализованных людей станет возможным, — говорит Клэр.

В 2017 году усилия Клэр Ломас по сбору средств были признаны королевой, и в феврале ее пригласили в Букингемский дворец.

На торжественной церемонии ей вручили престижную медаль МВЕ за выдающиеся достижения или заслуги перед обществом.

Клэр призывает ребят верить, упорствовать и никогда не сдаваться. А еще убеждает их в том, что одно из лучших качеств человека — желание помогать другим людям. Школы, которые она посетила – а их около 100 – постоянно участвуют в мероприятиях по сбору средств.

Из многих школ поступают просьбы приехать к ним еще раз, чтобы побеседовать с новыми учениками.

Последнее увлечение Клэр — мотоцикл. В 2017 году со второй попытки она получила ACU (лицензию на гонку), и теперь ей предстоит следующая большая задача в жизни: в начале сентября проехать по каждой из девяти трасс Чемпионата Британии по супербайку Bennetts. Ломас использует специально подготовленный мотоцикл Suzuki SV650.

Однако она решила не отступать.

Как считают специалисты, это будет нелегко — на руки, плечи и шею Клэр ложится дополнительная нагрузка, поскольку у нее нет сил в основных мышцах. Чтобы выдержать очередное испытание, нужны ежедневные интенсивные тренировки.

При подготовке текста использованы материалы с сайтов:

Читайте также: