У кого из известных людей был или есть сколиоз

От ЛФК и мануального терапевта к операциям на позвоночнике

• 10 июня 2016
• 50073
• 18

Интервью: Александра Савина

Сколиоз — известное заболевание, связанное с искривлением позвоночника у человека. При всей распространённости болезни с ней связано много мифов (например, многие считают, что сколиоз приводит к проблемам при беременности и родах, хотя исследования это не подтверждают), а причины её возникновения по-прежнему до конца не известны учёным. Сколиоз достаточно легко диагностировать, но к его лечению часто относятся несерьёзно — хотя при отсутствии должного лечения болезнь может привести к нарушениям в опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системах. Регина Боброва рассказала нам, как более десяти лет боролась со сколиозом и с какими трудностями сталкиваются больные сколиозом в России.

Когда проснулась в реанимации, не могла пошевелиться. В палате я была не одна: рядом лежали дети после операций и пищали аппараты. Мне рассказывали, что когда я очнулась, то говорила, какие все вокруг красивые и как я их люблю, а мальчик с соседней койки при пробуждении начал драться с медперсоналом — все реагируют по-разному. Такая операция длится часов пять: спину разрезают вдоль от шеи до копчика и по всей длине позвоночного столба вживляют эндокорректор — конструкцию, которая поддерживает спину в правильном положении и не даёт согнуться в какую-либо сторону.

В детстве идиопатический сколиоз проявляется у мальчиков и девочек одинаково часто. Но в подростковом возрасте у девочек сколиоз прогрессирует в 5–8 раз чаще и чаще требует лечения. Примерно в 30 % случаев у подростков, болеющих сколиозом, в семье также наблюдаются случаи сколиоза.

Пролежала я в реанимации под сильными обезболивающими несколько дней. Было больно и страшно, я раз сто жалела, что согласилась на это, но потом взяла себя в руки. Каждый день приходили врачи, проверяли чувствительность ног и брали кровь. Все пальцы у меня были исколоты по несколько раз, но так было нужно, и я терпела. Только через неделю смогла встать с кровати. Было немного странно: я стала выше — рост увеличился со 169 до 175 сантиметров. Голова с непривычки кружилась. Нельзя было сидеть месяц, чтобы не было давления на спину. Подвижность позвоночника сократилась более чем на 50 %, так что невозможно было согнуть спину. Ещё мне запретили поднимать тяжести. На восстановление после операции ушло около трёх месяцев.

Первое время после операции я злилась на весь мир, не могла принять, что это произошло именно со мной, а не с кем-то другим. Было обидно, что я должна проходить через это, в то время как сверстники жили обычной жизнью, занимались спортом и не знали таких проблем. Я, наверное, завидовала им, но позже стала себя одёргивать, говорила себе, что другие не виноваты в моих проблемах. Скорее всего, сказывался переходный возраст, и, наверное, моё поведение не особенно отличалось от поведения ровесников. Я не особенная. Я не хуже других. Многие живут с куда большими недугами. Я смогла принять себя такой, как есть, и старалась не отделять себя от других. Не хочется чувствовать себя каким-то отличным от других, нуждающимся человеком.

Все девочки в школьном возрасте переживают из-за внешности, и я не исключение. Комплексы из-за осанки, естественно, были, особенно я переживала, если кто-нибудь замечал осанку и начинал задавать вопросы. Я всегда отшучивалась, но и тайны из этого не делала. Многие знали, в чём дело, и относились к этому нормально. Отношения с одноклассниками были довольно хорошими; меня мало что отличало от остальных, разве что я была освобождена от физкультуры с четвёртого класса. Так как я с малых лет знала свой диагноз, то избегала опасных для здоровья увлечений. Исключением стала спортивная стрельба — от неё я отказалась, когда поняла, что ружьё стало слишком тяжёлым для меня.

Лечилась я с детства: сколиоз первой степени мне диагностировали, когда мне было 10–11 лет. Два раза в год по 1–3 месяца я проводила в загородном стационаре детской больницы имени Т. С. Зацепина под Дмитровом. Там лечились дети 4–18 лет, а атмосфера больше смахивала на оздоровительный лагерь. К 12 годам сколиоз начал развиваться очень быстро. Мама очень переживала и начала водить меня к мануальному терапевту, посещения которого были безумно дорогими: доктор начинал говорить со мной только после того, как видел условные единицы у себя на столе. Ходила я к нему месяца два-три, и после его лечения болезнь развилась до третьей степени.

Мне пришлось забыть о мечте детства — стать бортпроводницей: таких, как я, не берут в авиацию. Позже я пошла учиться на менеджера, параллельно работала консультантом в магазинах одежды, чтобы платить за учёбу, по 12 часов в день проводила на ногах и очень уставала от такого режима.

Сколиозы бывают врождёнными
(они обусловлены врождённой деформацией позвоночника) и приобретёнными — возникающими вследствие других заболеваний или травм. В 80 % случаев причина сколиоза неизвестна — такие сколиозы называют идиопатическими. В 2007 году, по итогам 10-летнего исследования, учёные обнаружили, что определённые вариации гена CHD7 делают человека более предрасположенным к сколиозу. Как именно ген влияет на предрасположенность к сколиозу, неизвестно.

Со временем, уже после того, как все швы зажили, я стала замечать, что спина поскрипывает и вся в синяках. Врачи говорили, что это пройдёт и не стоит придавать этому значения. Но синяки оставались годами, со временем появилась опухлость в нижней части спины. Я всегда чувствовала небольшой дискомфорт в этой области, а спустя восемь лет после операции, когда мне был 21 год, стала ощущать резкую боль. Было сложно ходить, я передвигалась очень медленно. Однажды не доехала до работы, кое-как вернулась домой к маме, и мы вызвали скорую. Оказалось, моя титановая конструкция сломалась пополам.

В больнице не смогли вынуть осколки: дали обезболивающих и отправили домой. Я не люблю обезболивающие — мне кажется, они затуманивают рассудок, — но тут выбора не было. Позже я связалась с хирургом, который создал мой эндокорректор: через пару дней меня отвезли в больницу и осколок вырезали, чтобы он сам не прорвался наружу. Это заняло буквально минут десять, и боль прекратилась, но большая часть конструкции осталась в моей спине.

Я опять получила направление на операцию: нужно было поставить новый эндокорректор. Снова куча анализов и ожидание квоты — в этот раз всё затянулось на несколько месяцев. Я немного боялась, но настроила себя проходить этот путь шаг за шагом ещё раз и просто ждала благополучного конца истории. Тем более если бы я начала паниковать, то и родные бы переживали намного больше. Все и без того волновались.

Операцию назначили на следующий день после того, как я легла в 83-ю больницу. Меня отвезли на каталке в холодный светлый кабинет и вкололи наркоз. Проснулась уже в реанимации, было очень холодно и меня трясло — оказалось, это судороги после наркоза. Меня накачали обезболивающими и укрыли ещё парочкой одеял. Уже на следующий день меня перевели в обычную палату. По сравнению с операцией восьмилетней давности, медицина продвинулась вперёд: сократилось время реабилитации, изменилась форма эндокорректора, а швы на этот раз напоминали аккуратные скобки от степлера, что придавало шраму более эстетичный вид.

После операции восемь недель нельзя сидеть, полгода — поднимать вещи весом более шести килограммов, и никаких резких движений. Мне выписали направление на оформление инвалидности, но я получила её уже после первой операции, поэтому оставалось только реабилитироваться. Обычно инвалидность даётся на год, а затем надо приходить на повторное освидетельствование. Бессрочную инвалидность мне дали на третий год после первой операции, и я до сих пор не поняла, по каким критериям её дают на год, два или на всю жизнь. Никаких особенных льгот она не даёт: только пенсия и социальная помощь — бесплатный проезд на общественном транспорте и скидка в аптеках. Со второй группой можно бесплатно ходить в музеи и поступить в вуз по льготной категории. Оформлять инвалидность мне совсем не хотелось, но в итоге я подумала, что это будет неплохой финансовой компенсацией за мою ношу — тем более в дальнейшем это помогло мне оплачивать учёбу в университете.

От плохого настроения после второй операции спасала поддержка близких и друзей. Я могла себе позволить немного покапризничать. Мне было очень скучно лежать дома, я пыталась скорее выбраться на улицу, несмотря на волнения семьи, ведь движение — это жизнь. Я старалась двигаться как можно чаще, чтобы пройти через это как можно быстрее.

В 90 % случаев сколиоз не требует активного лечения. Исследования показывают, что состояние взрослых пациентов с искривлением позвоночника менее чем на 30 градусов со временем, как правило, не ухудшается. У пациентов с искривлением позвоночника более чем на 50 градусов состояние может ухудшаться со временем, а искривление позвоночника — увеличиваться на 1–1,5 градуса в год.

Прошёл уже год после операции, но друзья так и не разрешают мне носить сумки с продуктами и оберегают, хотя я чувствую себя отлично. Наверное, нужно пользоваться такой возможностью, но мне хватает инвалидности по документам: я не хочу ощущать себя инвалидом 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Часто на улице я вижу детей со сколиозом. Очень грустно, что многие не пытаются как-то это исправить, ведь чем больше степень сколиоза, тем хуже функционируют органы и кровоток. Лечиться нужно, и не для кого-то, а именно для себя. Я не особенно фанатично относилась к лечению, иногда пропускала процедуры и после выписки из больницы пренебрегала ЛФК. Возможно, если бы я больше думала и заботилась о себе, то сколиоз бы так сильно не прогрессировал. Немного жалею об этом, но что было — то было. Многое зависит от того, как ты воспринимаешь свой диагноз, главное не вешать нос. Нужно не ставить на себе крест и не бояться лечиться. Ну и подходить ко всему с юмором: если бы не эта черта, перенятая от врачей, мне было бы гораздо сложнее всё это перенести.

• Previous Entry
• Next Entry
• Recent Entries
• Archive
• Friends' Entries
• Profile
• Memories

аллочка
В 4 года мама отдала на танцы, танцевала, просто супер), осанка замечательная, девочка стройная). В 9 лет мама шила сарафан и заметила ассиметрию, повела на снимок, а там уже 1-2 степень. И тут началось:ортопеды всевозможные, мануальщики, бабки, экстрасенсы. Остановились на Касьяне (ездили к нему через каждые 3 месяца в течение 3х лет). Дома делала зарядку, занималась плаванием КМС выполнила, медальки на республиканских соревнованиях получала.

С 9ти до 16ти лет сколиоз развился до 4й степепни. С тех пор только профилактические массажи и плаванье. Морально очень тяжело, мама винит во всем себя, меня природа наградила красивым личиком, спереди вообще все замечательно, если бы не сколиоз и фигура, я уверена, была бы замечательная.

В личной жизни порядок полный, муж никогда ничего не говорил по поводу Этого, врядли не замечает, просто "морозится"(лучшего слова не нашла) наверное. Только каждый раз, когда он говорит:" Можно у тебя кое-что спросить?" я дергаюсь, думаю "Ну вот. сейчас спросит. ", а он совсем не об этом. Стоит ли самой все рассказать, не знаю. Моему ребенку 5 месяцев. Вот нашла сайт, начинаю задумываться об операции, но страшно, пока ребенок маленький, об этом не может быть и речи, а вот через пару лет может подумаю, пока проконтролируюсь, может и не прогрессирует уже, дай Бог, тогда оставлю все как есть.

Сколько у меня градусов не знаю, снимок делала последний раз в 16 лет, с тех пор мало что изменилось, живу вполне полноценно, поэтому и не было необходимости их делать, только повод врачам для изумления. Никогда не забуду, когда пошла последний раз на снимок, а там доктор молодой, разулыбался, засмотрелся, и тут я разделась, его как понесло: "Какой кошмар, как же ты рожать будешь?". Я так плакала тогда. Ну и родила, сама, и ничего. Зато с тех пор никаких снимков.

инна
Первые воспоминания о сколиозе: мне 10 лет, мы с мамой собираемся домой из гостей. Я наклоняюсь, чтобы одеть сапоги и она у меня замечает горб. Первоночально, когда услышала диагноз-искривление позвоночника долго смеялась (ребенок, не понимала). Уже тогда сразу поставили 2 степень. меня сразу положили в МОДОХБ на 2 месяца. Так и лежала в этой больнице по 2 раза в год лет наверно до 14 или 15, уже не помню.

Когда мне было примерно лет 12 или 13 увидели рекламу по телеку доктора Богданова, думаю все видели, помогу, исцелю и все такое. Не долго думая родители меня в охапку и к нему, прошли 1 курс его "чудо лечения", а через месяц меня опять в больницу, вот только уже с 4 степенью. Как же ругались доктора, но ведь позно. Никто не знал что нельзя, никто не обьяснял. Практически сразу мне присвоили 2 группу инвалидности.
Сейчас на инвалидность забила, времени на врачей нету. Да и не чувствую себя таковой.
Предлогали в больнице операцию но мы отказались. Думаю зря или нет. Ведь все могло быть по другому.

В данный момент мне 25 лет, сыну почти 4 года, боюсь за него какбы он не получил такое наследство от меня. А сама каждый день думаю об операции, но встает этот преславутый финансовый вопрос.

Виолетта
Сколиоз ставили с рождения, но . в 12-13 лет были в ЦИТО доктор брал меня за голову, поднимал и спина в этом положении становилась абсолютно ровная. Я все документы конечно потеряла с тех пор, но как я помню было в диагнозе написано S-образный сколиоз . на фоне недостаточности соединительных тканей. И доктор говорил, укреплять надо мышцами спину.

alaya
Все начиналось так: когда мама приехела в роддом со мной почему-то все места были заняты, вернее их не было вообще:)) (наверное весна - и вправду время любви - я в феврале родилась). Ее положили в коридоре "подождать", в итоге забыв про нее совсем, через полчаса пробегавшая мимо медсестра заметила - "о, боже, у нее уже глова торчит. Но все не так плохо - всего лишь с кривошеей я родилась, а так как маман у меня врач: окулист правда, но все ж по своим знакомым потаскала, сама массажи мне поделала и все просто супер - не следа от кривошеи.

В 6 лет пошла на спорт. гимнастику - на шпагаты садилась, рыбки делала, лентачки, обручи и все вроде здорово, но в 7 лет (1 класс) меня отправили в муз. школу по классу аккордеона. И в итоге тока в 12 лет благодаря сестре, сходивший на выставку бодиарта, очень захотевшей поэкспереминтировать все это дело на мне, заметила - ты чет кривовастенькая. Я бегом к маме - она аж ахнула. В общем 25 градусов, подсуетившись сделали мне инвалидность.

Затем все как у всех;санаторий "Огонек", 49 школа-интернат для детей отстающих в развити"физическом", массжи, корсеты, гипсуха, процедуры, бассейн, лфк. И вот сейчас мне 20 и 52 градуса вверху (а я ж не сказала S-образный сколиоз 4 степени), внизу не помню. Прикол , что в прошлом было - 59 (сказали, что может погрешность легла так, но все равно приятно. Внизу в прошлом году - 25. Операция - категорически нет. Я, конечно почитала, что у некоторых просто чудо света после операций, но то что я видела у своих знакомых - не впечатляет мягко говоря - улучшений никаких. Я, наверное, пойду к бубновскому – попробую. Тем бо, что он против и операций и мануалов - и я точно также, может пока.

mirindax
Было мне 1 год, когда мама заметила, что у меня что-то с ногой, так как слышала щелчки при развединии ног. Сразу же обратилась к врачу, он ничего не заметил. И, к тому же, я родилась с вывихами.

Потом я выросла, и появился сколиоз, меня отдали в спец школу где я провела 8 мучительных лет. Уже от первого класса у меня была иналидность. Мои родители не понимали, что я тут "чахну". Мне становилось все хуже и хуже. Там нам инога делали массаж. ЛФК и пару раз в бассейн ездили. В первом классе начали строит бассейн - до сих пор строят. Еда противная. Одними запеканками пичкали. Учителя психи. Воспиатели тоже. Носят свои домашние проблемы на работу и выливают все на нас. А единственный доктор(по спецальности хирург-о сколиозе не знает ничего) при выписке из школы мне сказал, чтобы я смирилась с этим, ну судба такая.

На снимке я видел уже сжатое легкое и тебе уже не помочь, только забираешь место детям у которых шанс еще есть, а когда мы заикнулись об операции он сказал нам, что, типа, вам и квартиры одной не хватит, чтобы расплатиться да и забудьте об этом, только деньги выкините. Мой папа работал в Чехии, и предложили ему знакомые привезти меня туда на обследование. И мы сейчас же забрали все документы из той школы. Мама меня успокаивала тем, что в мире полно людей у которых болезни еще хуже, а при этом уходила в соседнюю комнату и плакала!

Меня скрутило так, что я уже не все могла делать! Сколиоз у меня S-образный и 4 степени. Это правосторонний грудной 100 градусов и левосторонний поясничный 92 градуса. Мы переехали в Чехию. Везде так красиво, все ходят в маечках а я. С кривой спиной, да еще хромаю (у меня правая нога теперь на 2см короче).

Родители меня послали на очень тяжелую операцию! Я была в больнице 2 месяца 5 недель меня растягивали, а на голове имела такой железный круг, прикрученый гвоздями прямо мне к голове. Это было ужасно!! я была как на на пытках. После втрой операции мне круг сняли и зафиксировали Потом на 9 месяцев заковали в гипсовый корсет. Перед операцией я была 141 сант. А после 158.Вот так. А градусы кажется 43 и 43. За операцию мы не платили вообще.Все оплатила страховка.

Сейчас я уже 3 года после операции. Чувствую себя прекрасно. Спереди даже не видно что у меня сколиоз. Плечи расправлены, сижу и хожу ровненько.
Меня сейчас ждет опять операция только уже на ногу. И я об этом и не думаю. Я верю в себя и я верю в врачей. И нет разници где вы живете. Я жила не в России к сожалению, а в Беларуси. А вот там действительно никто и пальцем не шевельнул чтоб мне помочь

Катрини
Потому что имею такую же проблему, сколиоз. Он у меня приобретенный, начал развиваться с 10 лет, по какой причине никто не может ответить, с 12 лет перешла с спец школу при ЦИИТО, для детей с заболиванием опорно-двигательного аппарата. Сейчас, больше склоняюсь к операции, другого выхода уже не вижу, сегодня сделала снимки, посчитали 80 градусов.

Галя
Я с 6 по 8 класс училась в интернате для детей больных сколиозом. Каждый день ЛФК, массаж, электростимуляция. Спали в гипсовых кроватках, учились лежа. Сколиоз обнаружили в 10 лет (S образный 15 и 18 градусов), лечили консервативно. В школе врачи проверяли и ставили постоянно нарушение осанки, а на то, что спина кривая обратил внимание отец. И только тогда сделали снимки и занялись лечением. В 12 лет оформили в школу - интернат (было ухудшение 20 и 28 градусов). В 15, когда выписывали из интерната, там учаться только до 8 класса, опять ухудшение 32 и 38 градусов. После родов в 19 лет опять ухудшение. И только сейчас сделала операцию. И не о чем не жалею. Первые слова, когда привезли из реанимации: "Зачем столько лет мучалась и терпела?"

tato
я тоже училась в интернате для сколиозников. я даже не знаю помог он мне или нет, единственное не такая нагрузка на позвоночник, т.к. учились лежа, уроки плавания. а так я очень намучалась там с кроватками корсетами и т.п. Даже не знаешь кому верить некоторые врачи говорят, что все эти корсеты ничем не помогут для сколиозников с прогрессирующим сколиозом, а там говорили, что его надо носить. а кроватка вообще портила мне весь сон. от нее так голова болела. зато всякие массажи и процеду - это было очень приятно.

Татьяна
Хочу поделиться своей историей, может быть она кому-нибудь поможет.
Мне 37 лет. У меня сколиоз 3 степени. Безусловно, крайне неприятная штука и иногда достаточно болезненная. В свое время лечилась в специализированном интернате, естественно, без особых результатов. В 17 лет из-за сколиоза меня бросил парень, которого любила, это был жуткий удар. Потом вышла первый раз замуж и родила старшего сына. Первый муж меня постоянно одергивал: не так стоишь, не так сидишь, не ту одежду одела. Постоянно напоминал мне о сколиозе. Я развелась с первым мужем и буквально через год вышла второй раз замуж и родила еще одного сына. На данный момент замужем 16 лет, муж просто "золото", двое сыновей, престижная работа. Главное перестать думать о том, что у тебя проблемы.

Галина
Меня зовут Галина. У меня идиопатический S-образный правосторонний кифосколиоз грудопоясничного отдела позвоночника III-IV степени. Сколиоз определили в 1 год, но похоже заболевание врожденное. У меня реберный горб, в детстве конечно дразнили и показывали пальцами.
Поначалу были комплексы, сейчас их абсолютно нет. Ношу любую удобную мне одежду, заметно конечно все прелести фигуры, особенно вид со спины, но к этому надо относиться по-философски. Занимаюсь активно спортом: отлично плаваю, коньки, лыжи, йога, легкая атлетика. Вы не поверите, но я была лучшая спортсменка в школе.

Валера
Мне 29, у меня сколиоз 4 степени. Все начилось с 8 лет и к 16 годам жизнь стала настоящим адом. Были годы одиночества и отчуждения, когда никто не понимает и нет никого, с кем можно поговорить. А мед. персонал, врачи, только смотрят ЖАЛОСТЛИВЫМИ глазами и играют в игру: "Я всего лишь хочу помочь Вам". Я перестал доверять врачам и попытался сам разобраться в проблеме.

Говоря не анатомически, позвоночник держат 4 основные мышцы, крепятся крест накрест. У меня оказались практически атрофированы верхняя левая и нижняя правая. Две оставшиеся гиперразвиты диагонально, каждая раза в три больше чем надо, они и искривляют позвоночник. Две мышцы работают как четыре.

Мне повезло, что с детства имел возможность ходить в бассейн. Это самая лучшая тренировка для нас (сколиозников). Затем был перерыв, с 17 до 24 лет я в бассейне не был. Очень сложно было преодолеть психологический барьер, когда на тебя смотрят. Но это неизбежно, надо скрепя зубами пройти через это. Я не мазохист, просто для здоровья это необходимо. В бассейне надо плавать БРАСОМ до изнеможения, одного часа в неделю достаточно. Дома обязателен турник для повисания в полный рост. Вот уже 5 лет как я регулярно посещаю общественные бассейны и бани. И за это время я НИ РАЗУ не встречал взрослых коллег по несчастью (сколиозников). Почему мы прячемся и стесняемся, в итоге становясь ведомыми людьми и неудачниками? Надо найти и развить в себе сильные стороны, умело маскируя слабые.
Если сейчас вы встретите меня на улице, то скорее всего ничего не заметите. Я работаю менеджером в крупной компании, веду нормальный образ жизни, не лишенный вредных привычек. Я прыгал с парашютом. Я написал бы эти строки, даже если бы это помогло найти себя в жизни хотя бы одному человеку. Пишите и задавайте вопросы.
e-mail: stamp_advantage@bk.ru

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

• гормонального статуса;
• функций головного и спинного мозга;
• функций вегетативной (автономной) нервной системы;
• зон роста позвонков;
• тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж (различные его виды);
• плавание;
• ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

• сохранность роста позвоночного столба;
• эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
• сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
• минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
• коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

• угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
• значительный потенциал роста позвоночника;
• возраст до 12-ти лет;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

• 1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
• 2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
• 3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
• 4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.