Движения для шейных позвонков

Из этой статьи Вы узнаете, что делать при болях в шее? Какие упражнения для мышц помогут снять нагрузку и усталость с шейного отдела позвоночника? Все ли упражнения для шеи подходят людям с разными заболеваниями? И в чем собственно причина появления болей в шее? Советуем обратить пристальное внимание на материал статьи. Наши специалисты отвечают на все Ваши вопросы по этой проблеме и дают четкие руководства к действию!

Содержание

На протяжении всей жизни наш позвоночник испытывает значительную нагрузку. Статические и механические воздействия на его шейный отдел создают основу для разных заболеваний. Всем известная болезнь современности — шейный остеохондроз — распространяется семимильными шагами. Боль в шее встречается также при других заболеваниях, таких как:

спондилез
спондилоартроз
остеофиты
протрузия
грыжа
хондроз

Сегодня все чаще встречается именно остеохондроз, причем во всех возрастных группах. Всё дело в нефизиологичном положении головы относительно оси позвоночника во время работы, отдыха и даже сна.

Шейный отдел позвоночника — весьма важная и одновременно хрупкая структура. Он состоит из семи позвонков, соединенных при помощи особых хрящей — межпозвонковых дисков. В отверстиях позвонков проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

На фото ниже показано взаимоотношение элементов шейного отдела позвоночника.

Зачем нужна гимнастика для шейного отдела

Нарушения в шейном отделе позвоночника пагубно сказываются на общем самочувствии человека. Ведь здесь проходят магистральные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. Здесь же от спинного мозга отходят крупные нервные стволы, участвующие в иннервации головы, шеи, верхних конечностей. Различные нарушения в этом отделе позвоночника проявляются в интенсивных головных болях (грыжа, протрузия, спондилоартроз, спондилез, остеофиты, при хондрозе), повышении внутричерепного давления, онемении и парестезии рук. Ухудшается качество жизни человека, нарушается сон. Поэтому так важно вовремя заняться своим здоровьем и выполнять специальные гимнастические упражнения для шейного отдела.

Упражнения и лечебная физкультура (ЛФК) для шейного отдела позвоночника сослужит Вам хорошую службу в профилактике и реабилитации всевозможных осложнений.

Упражнения: основные правила во время выполнения

Упражнения для шейного отдела нужно выполнять осторожно, не причиняя себе еще больший вред и не доставляя дискомфорт шее. Можно выполнять упражнения с палкой для гимнастики. Наша цель — добиться глубокой релаксации мышц. Дыхание должно быть ровным, без форсированных вдохов и выдохов. Следует всегда помнить о том, что шея очень подвижна и любое фанатичное движение может спровоцировать защемление нервного корешка или позвоночной артерии. А мы то уже знаем, чем это чревато для организма! Профилактические упражнения для шеи — это залог Вашего хорошего самочувствия и долголетия!

Упражнения: существуют “золотые” 5 правил грамотного выполнения упражнений для шейного отдела позвоночника. Используйте их в своих повседневных занятиях.

Помещение для выполнения комплекса упражнений должно быть хорошо проветриваемым, одежду подбирать с расчетом на комфорт — Вас ничего не должно стеснять.
По возможности выполняйте ЛФК на свежем воздухе. Организм скажет Вам “свое спасибо” за это.
Выполнять упражнения не следует на полный желудок, минимум через 45 минут после последнего приема пищи.
Все движения выполняйте без фанатизма, без резких движений и нефизиологичных махов. Должно быть ощущение легкой болезненности.
Если упражнения невозможно выполнить ввиду ухудшения самочувствия — пропустите его. Значит пока организм не готов к такой нагрузке и упражнения следует отложить до лучших времен.

Показания и противопоказания к выполнению упражнения

Имеются специальные комплексы лечебно-профилактических упражнений, предотвращающих появление шейного остеохондроза. Они показаны людям, чей возраст переваливает за отметку 40, поскольку к этому времени хрящи истончаются, а былая костная ткань теряет свой органический компонент. В сущности, дистрофические процессы в позвоночнике являются по большому счёту признаком постарения организма.

Если остеохондроз уже развился, значит требуется несколько другой вид упражнения. Здесь подойдет оздоровительная гимнастика шеи. Остеохондроз может проявляться по-разному:

боли по ходу позвоночника, шейно-воротниковой области;
хруст и болезненность при поворотах и наклонах головы;
боли в шее отдают в межлопаточную область, руку;
ползание мурашек, онемение верхних конечностей даже по ночам;
интенсивные головные боли, распространяющиеся от затылка на виски;
общее недомогание, утренняя скованность, разбитость на протяжении дня.

Есть ситуации, когда упражнения и гимнастика для шейного отдела позвоночника не рекомендованы, или вовсе противопоказаны. Вот их примерный перечень:

упражнения и гимнастика не показаны при нестабильности позвоночного столба и его шейного отдела в частности (гипермобильность позвонков, ранний послеоперационный период);
стадия обострения остеохондроза, когда имеются все его вышеперечисленные симптомы;
любые инфекционно-воспалительные заболевания в стадии разгара (при лихорадке): кишечные инфекции, воспаления органов грудной и брюшной полости — при них упражнения просто физически невозможны;
болезни нервной системы в стадии обострения;
тромбоэмболии;
злокачественные новообразования позвоночника, шеи, щитовидной железы;
инфаркт миокарда;
нарушение мозгового кровообращения;
обострение хронических заболеваний кожи и ее придатков;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
тахикардия и аритмия сердца;
тяжелая степень близорукости.

Последствия игнорирования занятий

Если Вы страдаете от болей в шейном отделе позвоночника, то игнорирование этого грозного симптома обязательно скажется на Вашем здоровье в будущем. Не стоит забывать о том, какие последствия и угрозы несет в себе вовремя не распознанный и нелеченный остеохондроз. Кроме того, имеются отягощающие факторы, наличие которых вкупе с остеохондрозом, играют исключительно против Вашего здоровья:

избыточный вес;
метаболические расстройства (отложение солей);
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность;
сон в неудобной позе, на неправильно подобранном матраце и подушке;
пагубные привычки: алкоголь, курение, переедание.

Разумеется, выполнять упражнения на шейном отделе позвоночника при таком перечне отягощающих факторов просто не представяется возможным.

Для достижения желаемого результата необходимо исключить эти факторы, или постараться нивелировать их влияние на проблемы с шеей.

Остеохондроз коварен своими осложнениями и последствиями:

нарушение функциональности позвоночника;
стойкое расстройство кровообращение головного мозга;
постоянные парестезии, онемение рук (нарушение работоспособности);
ущемление корешков в шейном отделе спинного мозга может привести к инвалидности человека.

Нередко запущенные проблемы в шейном отделе позвоночника сопровождаются нарушениями в соседних органах.

Методы выполнения тренировок

Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника варьируется в зависимости от функционального состояния последнего. Есть специально разработанные упражнения, которые направлены в большей мере на профилактику появления проблем с шеей. Кроме того, есть гимнастические упражнения для уже существующих проблем, например, при остеохондрозе, а также уникальная методика работы на тренажёре Древмасс. Рассмотрим по отдельности каждую методику.

Каждая методика требует тщательного подбора с акцентом на функциональное состояние организма и субъективное самочувствие человека. В этом Вам поможет врач-физиотерапевт. Упражнения ЛФК можно проходить как дома, так и в условиях специализированного стационара.

Профилактичские упражнения

С помощью лечебно-профилактических упражнений при шейном остеохондрозе можно всесторонне и качественно улучшить самочувствие, поправить состояние организма. Здесь описываются в основном изометрические упражнения. Однако есть непременное условие: пациент должен быть готов к выполнению умеренных физических нагрузок. И здесь прежде всего имеется в виду отсутствие заболеваний из списка противопоказаний. Итак, приступим.

Каждое упражнение выполнять по 5–10 раз:

Стоя или сидя поочередно сгибать голову вперед и назад.При наклоне вперед подбородок должен касаться грудной выемки. При наклоне головы назад — стараться не переусердствовать в переразгибании шеи.
Из того же положения плавно опускаем голову то на одно плечо, то на другое. Стараемся достать ухом до надплечия.
Совершаем повороты головы в стороны (смотрим по сторонам) до максимально комфортного упора.
Из исходного положения прогибаем голову вперед, совершая как-будто нырок под воду (см. на фото).
Их исходного положения кладем ладонь левой руки на лоб и с упором сгибаем голову кпереди, пытаясь при этом преодолеть сопротивление. То же самое повторяем, кладя ладонь руки на затылок и склоняем голову кзади.
По примеру предыдущего упражнения делаем аналогичные движения с той лишь разницей, что движение головы должно быть в стороны.
Упражнение на растяжку и расслабление шейных мышц. Встать прямо, руки вдоль туловища. Потянуться шеей вперёд и поворачивать голову влево и вправо, стараясь дотянуться подбородком до плеча.
Растяжение головы и шеи в бок по отработанной ранее схеме.
Втягивание головы в плечи, как-будто мы показываем “не знаю”.

Предлагаем Вашему вниманию видео с профилактическими упражнениями для шеи:

Такая гимнастика показана людям с сидячей работой, подверженным стрессам и психоэмоциональным перегрузкам. Не повредит она и тем, кто злоупотребляет нерациональным питанием, что сказывается отложением солей в суставах.

Гимнастика

Альтернативная восточная медицина располагает большим арсеналом гимнастических методик при болях в шее. Предлагаем Вашему вниманию гимнастику цигун. Гимнастика цигун — это традиционная китайская система дыхательных и физических упражнений.

В положении стоя или сидя, тело расслаблено, разогреть руки, потерев их друг о дружку. Далее обеими ладонями поочередно растирать заднюю поверхность шеи с применением умеренного усилия. Движение произвести 8 раз. После этого поочередно растирать боковые поверхности шеи — по 8 раз. Затем внешней стороной ладони произвести 8 аналогичных движений от нижней челюсти до места над яремной ямкой.
Находясь в том же положении, завести руки назад, сцепив их между собой. На вдохе встать на носочки, приподнять голову, и надавливать руками на нижнюю часть шеи в направлении вверх и вперед, постепенно умеренно увеличивая силу. Выполнить 8–10 раз.
Стоя ровно, подбородок опущен на грудь, плавно делать круговые движения головой вправо, затем — влево. Во время упражнения можно мысленно представлять круги, описываемые головой во время вращения. Повторить 10 раз.
Исходное положение упражнения №3. Поворачиваем голову, перекатываясь подбородком по груди, чертя полукруг справа — налево до упора, и обратно. Двигается только голова. Повторить 10 раз.

Эта гимнастика для начинающих легко сделает каждый. Но нужно помнить, что цигун ещё и духовно ориентированная практика. Она включает также медитативную подготовку: визуализацию и концентрацию внимания на конкретных образах, звуках, и на специальной дыхательной технике.

Вы также можете почерпнуть для себя много ценных гимнастических упражнений для шеи, посмотрев следующее видео:

Занятия на Древмасс

Можно делать упражнения на шейном отделе позвоночника, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс. Тренажер отлично подходит при болях в шее, а также при имеющимся остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Посмотреть, как делается гимнастика на тренажере Древмасс при грыже шейного отдела можно посмотреть в этом видео:

Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Длительная сидячая работа, постоянное положение перед ноутбуком, неправильное выполнение бытовых работ, неизменно влекут за собой боли в верхнем отделе спины. Снять спазм с мышц и нормализовать работу нервной системы, помогут специальные упражнения для плеч и шеи.

Комплекс лечебных упражнений для шеи

Существуют различные варианты избавления от болей в позвоночнике: массажи, растяжки, занятия гимнастикой. Для профилактики и лечения шейного остеохондроза необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений. Существует два варианта такой гимнастики. Первую разработал российский доктор Бубновский – медик и основатель известного центра кинезитерапии. Вторая является т. н. гимнастикой доктора Шишонина. Он считается одним из ведущих специалистов по разработке мышечных групп верхнего отдела спины и последователем Бубновского.

Главной причиной болей в шее, по мнению Шишонина, является нарушение нормального кровообращения. Поэтому, все упражнения от остеохондроза верхнего отдела спины направлены на восстановление естественной циркуляции крови.

Это упражнение используется для укрепления мышц шеи, устранения второго подбородка, морщин и нормализации кровообращения. Сядьте прямо и расслабьте плечи. Важно следить за тем, чтобы спина была ровной, поэтому рекомендуем выполнять гимнастику на стуле с высокой спинкой. На выдохе максимально вытяните подбородок вперед, досчитайте до 3 и прижмите его в таком положении к левому плечу. Задержите голову на 12 секунд, после чего вернитесь в исходную позицию. Затем снова вытяните подбородок, продержитесь в растяжке 3 секунды и прижмите его уже у правому плечу. Повторить по 5 раз на каждую сторону.

При помощи этого упражнения можно убрать холку и снять боль в области шейного отдела позвоночника. Сядьте прямо, расслабьте плечи и торс, руки положите на колени. После прижмите подбородок к шее и зафиксируйте это положение на 12 секунд. Далее, плавно вытяните шею вперед, чтобы в области горба почувствовалось некоторое напряжение. В нём также продержитесь 12 секунд. Повторить 7 раз.

Это упражнение подходит для лечения болей между лопатками и в плечах, подтяжки мышц лица и шеи, снятия напряжения с верхнего отдела позвоночника. Сядьте ровно и поверните голову строго на 90 градусов в сторону. Главный секрет в том, что линия подбородка должна быть параллельной линии плеч. Задержитесь в таком положении на 12 секунд и вернитесь в исходную позицию. После повторите растяжку на другое плечо. На каждую сторону приходится по 5 разворотов.

Растягивающие движения способствует улучшению работы сосудов головы и шеи, притоку крови к головному мозгу и снятию спазма с мышц. Вам нужно сесть прямо и выпрямиться. Левой рукой обнимите голову так, чтобы ладонь коснулась правого уха. После положите голову на левой плечо и на 12 секунд замрите. По окончании времени вернитесь в исходную позицию и повторите упражнение на правую сторону. Всего предусмотрено 5 повторов для каждого плеча.

Гимнастика при шейном остеохондрозе

Также, в домашних условиях может выполняться специальная гимнастика для шеи и упражнения для спины. Такие тренинги бывают изометрические (статические) и динамические. Не так давно мануальный терапевт Виталий Гитт предложил комбинированную методику лечения позвоночника – микродвижения. Это метод, совмещающий оба перечисленных, но для его воплощения необходим вибрационный стол.

Гимнастика для шеи

Изометрические упражнения подразумевают фиксацию туловища в определенном положении на некоторое время. Они способствует повышении гибкости, улучшению состояния кожи и получению красивой осанки. Это упражнения из ревитоники Татьяны Чекаловой, пилатеса, а также, занятий по Норбекову.

Динамические часто встречаются в тренажерном зале. Это гимнастические, силовые или кардио упражнения для шеи, лопаток и поясницы. Чаще всего они не помогают при болях, а необходимы для того, чтобы укрепить мышцы. По большому счету, это те же практики, что и упражнения для похудения живота и боков – подъем корпуса на тренажере, подтягивания, скручивания для кора,

Самые эффективные варианты занятий для профилактики и лечения шейного хондроза.

Упражнения с палкой для шеи

При грыже и протрузии в шейном отделе, понадобится т. к. методика Дикуля. Особенность этой гимнастики заключается в необходимости дополнительного снаряжения. Это шейная петля, растяжка. Но дома можно попробовать выполнять простые мануалы без них. К примеру, сядьте прямо и вытяните голову вперед. Важно, чтобы подбородок при этом выполнял поступательные движения спереди назад. После растяните спину и в боковом положении поднимите корпус, таз должен быть прижатым. Это обеспечит декомпрессию шейного отдела.

Упражнения Дикуля

Для молодости суставов и позвоночника, специалисты рекомендуют начать выполнение любой описанной гимнастики для шеи как можно раньше. Это позволит подготовить мышцы для любых нагрузок и предупредить возникновение сложных артрозов в дальнейшем.

Остеопат Гуричев Арсений Александрович

Фото: Marta Jastrzebska

Особенности анатомии шейного отдела позвоночника. Виды повреждений и дисфункций. И так ли часто встречается вывих Атланта, или не верь глазам своим…

О “правке Атланта”

Правка Атланта — это технический приём, основанный на убеждении о том, что позвонки куда то смещаются (в частности первый шейный), и что из за этого происходят все проблемы со здоровьем.

Наибольший вклад в распространение продажи услуги правки Атланта внесли продолжатели фирмы AtlasPROfilax Academy Switzerland®, продающие механический аппарат для “правки Атланта”, обучающие специалистов и проводящие собственно “правку Атланта”.

Обилие разномастных “правщиков Атланта” — от аппаратных до мануальных, в основном не врачей, разносит заразу всеобъясняющего подвывиха и обязательной коррекции верхнешейного отдела позвоночника. Инстаграм-герои распространяют идею о 100% встречаемости родовой травмы шеи у детей и международном заговоре врачей.

Высокая встречаемость небольших асимметрий этого отдела позвоночника, выявляемая при рентгенологическом исследовании и высокая степень ошибок укладки подогревает нездоровый интерес к Атланту. Ещё больший интерес подогревается желанием человека получить простое решение сложных проблем (Эликсир молодости).

А был ли мальчик…

Посмотрим с точки зрения анатомии, рентгенологии, травматологии и нейрохирургии на вопросы повреждений шейного отдела позвоночника, и в частности Атланта.

Атлант — первый шейный позвонок. Тело позвонка у Атланта отсутствует (эмбрионально оно ушло на построение зуба второго шейного позвонка). Позвоночное отверстие большое, на внутренней поверхности передней дужки имеется ямка для сочленения с зубом второго шейного позвонка — так формируется срединный атлантоосевой сустав (сустав Крювелье). На верхней поверхности задней дуги имеется борозда (борозды — с обеих сторон) позвоночной артерии.

Атлант посредством верхних суставных поверхностей соединяется с мыщелками затылочной кости, образуя атлантозатылочный сустав. Нижними суставными поверхностями Атлант сочленяется с Аксисом, или вторым шейным позвонком — это латеральные атланто-осевые суставы.

Таким образом Атлант и Аксис имеют три сустава: один срединный и два латеральных, некоторые авторы из за особенностей физиологии движения выделяют здесь четвёртый сустав — между задней суставной поверхностью зуба и поперечной связкой Атланта. Сочленение мыщелков затылка, Атланта и Аксиса функционально образуют один общий сустав, который называют суставом головы, или суставом затылка.

Передняя затылочно-позвоночная перепончатая связка
Передняя продольная связка
Задняя продольная связка
Покровная перепонка
Поперечная связка Атланта (её ножки — крестообразная связка)
Нижняя боковая связка зуба
Собственные связки зуба:
крыловидная связка
связка верхушки зуба
задняя (posterior) затылочно-позвоночная перепончатая связка
Дорзальная (dorsalis) атлантоаксиальная перепончатая связка
Желтые связки
Межостистые связки
Выйная связка
Межпоперечные связки

Связочный аппарат зуба

От верхушки зуба второго шейного позвонка до переднего края большого отверстия затылочной кости идут три связки: связка верхушки зуба и две крыловидные связки. Сзади сустав Крювелье укреплён поперечной связкой, фиксированной к боковым массам Атланта. Передняя дужка и волокна поперечной связки образуют очень плотное, крепкое, устойчивое к травме костно-фиброзное кольцо. От поперечной связки вверх — к затылочной кости и вниз — к Аксису направлены волокна крестообразной связки. Все связки зуба покрыты лентой задней продольной связки, которая отделяет сустав Крювелье от спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника имеются оригинальные для позвоночника суставы — унковертебральные сочленения (Troland), или суставы Люшка — соединения вытянутых верхнебоковых краёв тел (крючковидных отростков) каудальных позвонков с нижнебоковыми углами тел краниальных позвонков с образованием суставов, имеющих щель около 2-4мм, заполненную синовиальной жидкостью.

Не смотря на то, что размеры шейных позвонков наименьшие в позвоночном столбе нагрузка на 1см2 межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника большая чем в поясничном отделе (Matiash et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004). Развитый связочный аппарат обеспечивает относительно незначительную подвижность между телами шейных позвонков — их диапазон горизонтального смещения составляет 3-5мм (R.Galli et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004).

Анатомия верхнешейного отдела рассматривается в биомеханике со следующими особенностями движения: скольжение мыщелка затылочной кости вентрально сопровождается дорсальным скольжением противоположного мыщелка, что вызывает боковой наклон головы в сторону вентрально расположенного мыщелка и ротацию головы в сторону дорсального мыщелка (Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Кроме особенностей анатомии позвонков следует отметить и наличие в данной области наиважнейшей части головного (продолговатый мозг) и спинного мозга — уровень их границы находится на выходе из сегмента С1 спинномозговых корешков, которые идут горизонтально и выходят из позвоночного канала над позвонком СI. Далее в шейном отделе сегменты спинного мозга расположены на один позвонок выше соответствующего по счёту позвонка.

Позвоночные артерии

Есть особенности и со стороны системы кровообращения. Позвонки шейного отдела у оснований поперечных отростков имеют отверстия, формирующие канал для позвоночных артерий. В подзатылочной области они покидают позвоночник и заходят в голову — здесь имеются петли позвоночных артерий, обеспечивающие повороты головы без артериального обкрадывания, но эта же особенность создаёт уязвимость для внешнего давления на сосуды.

Позвоночные артерии кровоснабжают заднюю часть головного мозга, также участвуют в общем кровоснабжении мозга (их вклад порядка 30%). Кровоснабжению по позвоночным артериям могут препятствовать: аномалия Кимерли, спазм мышц (например, нижней косой мышцы головы), атеросклеротические бляшки, тромбы и тромбоэмболы, другие эмболы, аномалии и особенности развития (повышенная извитость, перегибы).

Резервное пространство

Нужно понимать, как в данной области мало места. Первый-второй шейные позвонки небольших размеров, внутри в канале проходит достаточно толстый спинной мозг, который над этой областью превращается в продолговатый мозг (головной). На этом уровне располагаются важнейшие нервные центры и проходят нервные пути.

Пространство между спинным мозгом и стенками позвоночного канала называется “резервным пространством”, в шейном отделе позвоночника оно составляет спереди 0,3-0,4см, сзади 0,4-0,5см, с боков 0,2-0,95см (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002). Наибольшее резервное пространство в шее находится на уровне Атланто-аксиального сочленения, наименьшее (за счёт шейного утолщения спинного мозга) — на уровне четвёртого шейного позвонка.

Боли в покое и при движении
Ограничение подвижности головы и шеи
Изменение положения головы
Вынужденное положение головы
Неустойчивость головы
Звуки (хруст, треск, хлопок)
Искры и потемнение в глазах
Нарушения чувствительности в конечностях
Боль в затылке, плече, руке
Другие неврологические симптомы

Грубое механическое повреждение на данном уровне (вывих, переломовывих, перелом) часто приводит к повреждению (ушиб, сдавление) спинного мозга и может сопровождаться неврологическими нарушениями: двигательными — от глубокого тетрапареза до тетраплегии с угасанием рефлексов, задержкой мочи и парадоксальным мочеиспусканием, чувствительными — гипестезией, анестезией, расстройствами проводникового характера.

По механизму

Сгибательные
Разгибательные
Ротационные
Наклона
Сдвига
Компрессионные
Смешанные (комбинированные)

По дальнейшей подвижности

Стабильные
Нестабильные

По повреждению спинного мозга

Осложнённые (с повреждением мозга и корешков)
Неосложнённые (без повреждения мозга и корешков)

По клиническому периоду

Острый (дни)
Ранний (недели)
Промежуточный (месяцы)
Поздний (годы).

Структуральные повреждения

перелом
переломо-вывих
лопающийся перелом Атланта (перелом Джефферсона)
вывихи и подвывихи Атланта (вывихи Кинбека)
вывихи и подвывихи других позвонков
разрыв межпозвонкового диска
травматическая грыжа диска
разрыв связок
сотрясение спинного мозга
ушиб спинного мозга
сдавление спинного мозга (позвонком, диском, кровью)
кровоизлияние под оболочки
ушиб (кровоизлияние) мягких тканей
разрыв мышц.

Вентральная (передняя) фиксация мыщелка затылочной кости
Дорсальная (задняя) фиксация мыщелка затылочной кости
Ротационная дисфункция сегмента СI-СII
ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
FRS (флексия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
FRS (флексия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
NSR (нейтральное положение, латерофлексия, ротация) нижнешейных сегментов.

(Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Остеопатический заговор

Дисфункции шейного отдела позвоночника исправляются за секунды — минуты, техники коррекции дисфункций проходят в базовом остеопатическом образовании. Если бы всё дело было в подвывихе первого шейного позвонка, который достаточно легко коррегируется, то почему бы всех не излечивать таким простым образом?

Мнение некоторых пациентов-параноиков: “Вы специально не исправляете Атлант, чтобы долго лечить пациента” (заявление по типу: “Стоматологи специально повреждают соседние зубы, что бы потом у человека развился кариес, чтобы потом его лечить”, или «Педиатры специально вакцинируют детей, что бы они потом болели«).

Вывих или подвывих?

Если смещение сочленяющихся суставных поверхностей происходит не на всю их длину, то говорят о подвывихе. Если смещение произошло на полное расстояние, а верхушки суставных отростков зафиксировались друг на друге, то такой вывих называют верховым. Передние вывихи с наклоном вывихнутого позвонка называют опрокидывающимися, а без такового — скользящими (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002).

Кто вывихнут?

Какой позвонок считать вывихнутым — верхний, или нижний? Большинство травматологов, нейрохирургов и рентгенологов считают вывихнутым верхний позвонок на нижнем, обосновывая это тем, что неподвижной частью позвоночника является крестец, по аналогии с вывихами конечностей, где вывихнутой считается дистальная часть конечности относительно туловища.

В простонародье под “вывихом Атланта” понимают асимметрию затылка относительно первого шейного позвонка, и асимметрию второго шейного позвонка, относительно первого и затылочной кости. Такая асимметрия проявляется на рентгенологическом исследовании, или МРТ как асимметрию положения зуба второго шейного позвонка, или разница расстояний между зубом второго шейного и первым шейным позвонком.

Диагностика

Опрос
Осмотр
Пальпация
Рентген-диагностика
Другие методы

Особенности диагностики шеи

Рентгенологическая диагностика верхнешейного отдела позвоночника требует очень аккуратной укладки. Снимок производится через открытый рот, либо при открывающемся и закрывающемся рте. Особенность такого снимка в том, что укладка сложная, пациент чувствует определенный дискомфорт, пациент-ребёнок во время рентгенографии маловероятно может спокойно и ровно лежать.

Из за малых размеров первого и второго шейных позвонков, ещё меньших размеров пространств в канале этих позвонков и относительно большого угла прохождения рентген лучей ошибки оценки симметрии при рентгенографии данного отдела достаточно высоки.

Асимметрия боковых расстояний зуба второго шейного позвонка — частая находка на рентгенографии. Получается противоречивая картина: на рентгенограмме — выраженная асимметрия, а человек не имеет симптомов вывиха (подвывиха) этого уровня шейного отдела позвоночника. Похожая картина будет, если в кабинет свободно и уверенно войдёт пациент со снимком бедра, где будет перелом со смещением…

(По Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентгенанатомия позвоночника.Русский врач. Москва. 2008)

Для изучения положения позвонков шейно-затылочного перехода используются краниовертеброметрические показатели (Орел А.М., 2006, Орел А.М., Гридин Л.А., 2008). Достаточно информативны снимки в сагиттальной и фронтальной проекциях, на которых можно оценить следующие показатели.

Линия Чамберлена

Расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задние края твёрдого нёба и большого отверстия затылочной кости. Совпадающая линия — показатель Мак-Грегора, или расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задний край твёрдого нёба с нижней точкой чешуи затылочной кости (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001, Орел А.М., Гридин Л..А, 2008).

Линия Тибо-Вакенгейма

Основная линия проводится касательно к скату затылочной кости — показатель, отражающий аномалии развития основания черепа.

Угол Велкера

Показатель, характеризующий основание черепа, формируется пересечением линий — касательно решётчатой и основной костей, и касательно к скату.

Угол Бродской

Угол Бродской З.Л. — образуется пересечением линии, касательной ската и линии задней поверхности зуба второго шейного позвонка.

Линия Свищука

Линия соединяет передние контуры теней основания остистых отростков I, II, III шейных позвонков, визуализируя заднюю стенку позвоночного канала.

Индекс Чайковского

Индекс Чайковского М.Н., или Индекс Pavlov (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001) — отношение ширины позвоночного канала на уровне IV шейного позвонка к величине переднезаднего размера тела этого позвонка.

Линия Fischgold-Metzger

Линия соединяет вершины теней сосцевидных отростков, в норме верхушка зуба Аксиса находится на 1-2мм выше этой линии (Королюк И.П., 1996).

Линия Задорнова

Показатель, определяющий соотношение верхних граней пирамид височных костей на рентгенограмме во фронтальной проекции.

При оценке снимка во фронтальной плоскости определяют симметрию положения зуба второго шейного позвонка. Расстояние между медиальными стенками боковых масс Атланта и боковыми поверхностями зуба Аксиса должно быть одинаковым и симметричным (Селиванов В.П., Никитин М.Н., 1971, Сипухин Я.М., Беляев А.Ф., Суляндзига Л.Н., 2005, Левит К, Захсе Й, Янда В., 1993).

Рентген-диагностика мягких тканей шеи

На рентгеногорамме возможна оценка мягких тканей шеи. В ретровертебральное пространство, где оценивается плотность мягких тканей, остистые отростки позвонков, нижний контур затылочной кости и другие структуры проецируются выйная связка.

Процесс костеобразования нередко обнаруживается и в передней продольной связке в виде участков окостенения на уровне межпозвонковых пространств, что объясняется, вероятно, функцией надкостницы, которую выполняет передняя продольная связка. Это состояние диагностируется как проявление фиксирующего гиперостоза Форестье (Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентген-анатомия позвоночника. Русский врач. Москва. 2008).

Зарисовка

Можно к вам записаться?
А что случилось?
У меня вывих Атланта, а наши врачи мурыжат-мурыжат и даже не пытались меня обследовать. Я в Интернете как прочла про Атлант, так мне всё сразу стало ясно.
Как вы узнали о том, что у вас вывих Атланта?
Так рентген то всё и показал. Я как увидела результаты рентгена, вообще всё совпало. Вы мне его поставьте на место и всё.
…

Выводы о шее

Неосторожное, а то и ложное заявление одного специалиста, который убедительно указывает на наличие той или иной проблемы, которая якобы всё объясняет и которую должен исправить другой специалист (и тогда все болезни волшебным образом уйдут как вода в песок) приводит к недопониманию пациента и врача на следующем этапе оказания медицинской помощи.

В организме человека нет какой то специальной области, типа кнопки, выключив которую исчезают все симптомы. У одного человека может быть несколько заболеваний, часто мало связанных друг с другом.

Механическая травма шейного отдела позвоночника — это конкретное повреждение (вывих, перелом, кровоизлияние и тд), которое должно быть доказано несколькими методами диагностики. Эта позиция касается и новорожденных.

Травма шейного отдела позвоночника не встречается у всех новорожденных младенцев. Как не встречается любое заболевание или повреждение у всех людей в популяции. Эта идея также касается глистов, нарушений иммунитета, гиповитаминоза, гастрита, или психосоматических расстройств.

У врачей нет договорённости не лечить пациентов и делать им специально хуже. Все врачи прошли базовое медицинское образование 6 лет (стоматологи 5 лет) и ординатуру 2 года (или интернатуру 1 год), большая часть — постдипломное образование, и разбираются в вопросах анатомии, физиологии, патологии и клинической медицины лучше чем инженер, продавец, водитель, или музыкант. Что не мешает врачам ошибаться.

За всю историю человечества не найдено ни одного универсального, помогающего всем людям, всеисцеляющего метода, даже такого прекрасного как правка Атланта…

Решение найдётся!

Читайте также: