Гидрокортизон при болях в пояснице

Доброе время суток друзья и читатели сайта Отзовик!

Увы, я как и многие, знакома с болями в спине. Причем во всех отделах позвоночника. Часто обостряется шейный остеохондроз. И приходится мазать противовоспалительные мази (Диклофенак, куда от него деться, помогает быстрее всего, беру 5% Гель от компании Синтез) или колоть обезболивающие уколы ( обычно я колю Спазмалгон). Если позволяет время или уж очень сильно болит, то лучше всего пролечиться комплексно. В таких случаях я обращаюсь в свою поликлинику к неврологу и мне к медикаментозному лечению добавляют курс физиотерапевтических процедур.

Хорошо помогает мне при болях в шейном и поянсичном отделе позвоночника физиотерапевтическая процедура – фонофорез. Причем прописывают мне его с гидрокортизоновой мазью.

Как я понимаю суть данной физиопроцедуры- на организм осуществляется воздействие ультразвуком, а гидрокортизоновая мазь в данном случае является проводником и усиливает противовоспалительное воздействие. Технически, что за волны в процессе процедуры образуются и в чем механизм их воздействия я пожалуй грамотно не расскажу, поделюсь своими впечатлениями от процедуры, как пациент, который ее неоднократно проходил.

Вот на фото Гидрокортизовновая мазь, которую я покупаю для фонофореза, всегда покупаю именно такую, от компании Нижфарм.

Проводится процедура фонофореза амбулаторно, в физиотерапевтической отделении поликлиники или в стационаре. В моей городской больнице им. С. П. Боткина

Проводится эта физиопроцедура следующим образом.

Пациент приходит в физиокабинет, раздевается в кабинке, где установлен аппарат, ложится. Далее медицинская сестра включает физиоаппарат, наносит на спину ( в моем случае) пациента совсем немного гидрокортизоновой мази, и начинает датчиком водить по спине с небольшим нажимом, начиная с шейного отдела и вниз.
Как мне объяснила медсестра во время процедуры, гидрокортизоновая мазь обезболивает, снимает воспаление, отек. Причем мазь в месте проведения процедуры за курс процедур накапливается и будет продолжать действать еще длительное время. Процедура получается "два в одном". И массаж датчиком и лекарственное и ультразвуковое воздействие

Во время процедуры ощущений практически никаких нет. Не больно (разве что медсестра нажмет на датчик сильно), не щиплет, не жжет, нет потрескивания. То есть практически никаких звуков аппарат не издает и пациент ничего, кроме механического перемещения по спине датчика, осуществляемого медсестрой, не чувствует. Ну может быть есть совсем небольшое ощущение тепла. После процедуры кожа покрасневшая. Соответственно улучшается кровоснабжение больного места.

Одна процедура длится минут десять пятнадцать. На курс обычно нужно не менее десяти процедур. Мазь в течение процедуры хорошо в кожу впитывается, но лучше брать с собой несколько салфеток, чтобы вытереть остатки мази. В обычных поликлиниках все "расходные материалы" ( простынку, мазь, салфетки) до сих пор нужно приносить с собой. Но зато процедура отпускается совершенно бесплатно.
В платных центрах вероятно всем необходимым обеспечивают, но и стоимость процедуры у нас в городе я смотрела в платных клиниках фонофорез от двухсот пятидесяти рублей за процедуру, причем еще указано, что это цена за одну зону.

В середине курса у меня всегда наступает обострение шейного остеохондроза. Очень хорошо, если период обострения попадает на выходные дни, так как по выходным у нас процедуры обычно не делают и организм успевает отдохнуть. То есть процедура по ее проведению кажется легкой, но организм на нее очень даже реагирует.

После курса фонофореза на спину с гидрокортизоновой мазью мне всегда становится легче и это облегчение длится долго, несколько месяцев.
Я делала фонофорез с гидрокортизоновой мазью на спину.
Пока сидишь в очереди перед кабинетом, то невольно узнаешь в каких еще случаях назначается эта процедура, так как стенки в физиокабинете стеклянные, медсестры говорят громко, да и пациенты особо не стесняются.
Другие пациенты проводили эту физиотерапевтическую процедуру и при других заболеваниях.
Делают фонофорез при болях в суставах, особенно коленных. В этом случае человек вообще сам справляется и водит датчиком по колену, медицинская сестра подходит только включить и отключить физиоаппарат.

Еще видела, что ходят на эту процедуру, для уменьшения послеоперационных рубцов. Говорят, что рубцы хоть и совсем не рассасываются, но становятся гораздо мягче и меньше. выглядит процедура точно так же, только наносится мазь и датчиком водят по области послеоперационного шва.

Назначают фонофорез с гидрокортизоном гинекологи при разных воспалениях, аднексите, в комплекте с антибактериальной терапией и чтобы избежать спаечного процесса. Кстати медсестра сказала, что не редко пациентка делает фонофорез на поясницу, а потом выясняется, что ушли проблемы с гинекологией.

При мне была пациентка, которой фонофорез проводили на область носа по назначению лора.

Еще я обратила внимание, что фонофорез проводят не только с гидрокортизоновой мазью, но и с другими лекарственными препаратами по показаниям (анальгетики, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты).

Категорически нельзя делать фонофорез с гидркортизоном при повышенной температуре тела и при орви, инфекционных заболеваниях, при угревой сыпи, при ранах на коже, беременным, при склонности к кровотечениям. Возможно есть еще какие либо особые противопоказания. Поэтому лучше, чтобы процедуру фонофореза назначил грамотный врач к которому, если вдруг понадобится, можно было бы обратиться с дополнительным вопросом или проконсультироваться по ходу проведения курса физиопроцедур.

Я процедуру ультрафонофореза оцениваю, как хорошую процедуру. Так как она 1) доступна в обычных поликлиниках 2) не требует специальной подготовки 3) не болезненна для пациента 4) действительно хорошо и надолго помогает.

Процедуру фонофореза с гидрокортизоновой мазью я рекомендую. Мне помогает хорошо. Советуйтесь с доктором и если порекомендует, найдите время на курс физиопроцедур.

Будьте здоровы всегда и везде, спасибо всем за внимание!

Гидрокортизоновая мазь является лекарственным препаратом для наружного применения, основное действующее вещество которого — ацетат гидрокортизона, синтетический глюкокортикостероид. Спектр действий медикамента довольно широк, поэтому следует более подробно рассмотреть фармакологическую характеристику лекарственного средства.

Состав гидрокортизоновой мази

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В составе гидрокортизоновой мази, помимо основного действующего компонента, содержатся такие дополнительные вещества:

вазелин;
стеариновая кислота;
безводный ланолин;
пентол (пентаэритритил диолеат);
нипагин (метилпарагидроксибензоат);
нипазол (пропилпарагидроксибензоат);
очищенная вода.

Перечень фармакологических действий

Гидрокортизон оказывает такие эффекты:

противовоспалительный;
противоаллергический;
противоотечный;
противозудный;
иммунодепрессивный.

Активное вещество нарушает баланс превращений арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов, замедляет выброс интерферона и интерлейкинов из иммунных клеток. Гидрокортизон тормозит выход медиаторов воспаления из эозинофилов.

Действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие на глюкокортикостероидные рецепторы и запускает синтез липокортина. Также гидрокортизон снижает интенсивность экссудативной фазы воспаления, замедляет миграцию иммунных клеток к воспалительному очагу.

При использовании гидрокортизоновой мази в назначенной врачом дозировке системные побочные действия не проявляются. Поэтому обязательно нужно соблюдать рекомендации специалиста по кратности применения средства и длительности курса терапевтической коррекции.

Фармакокинетика препарата

После нанесения гидрокортизоновой мази на очаг поражения происходит накопление активного компонента в клетках эпидермиса (по большей части в зернистом слое). Метаболические превращения гидрокортизона происходят сначала в коже, а затем в гепатоцитах. Метаболиты выводятся с калом и мочой.

Показания

Гидрокортизоновая мазь чаще назначается при дерматологических патологиях воспалительного и аллергического генеза. В спектр болезней входят: аллергический дерматит, нейродермит, контактный дерматит, экзема, эритродермия, псориаз, себорея, укусы насекомых.

Лекарство может применяться и в случае патологий опорно-двигательной системы. Более подробно об особенностях применения местной формы гидрокортизона при некоторых болезнях суставов и околосуставных структур будет рассказано позже.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к назначению гидрокортизоновой мази входят такие состояния:

гиперчувствительность к компонентам;
язвенные поражения кожных покровов;
болезни кожи инфекционной природы (грибковой, вирусной или бактериальной);
наличие сифилитических поражений кожных покровов;
вульгарные угри;
розацеа;
периоральный дерматит;
онкозаболевания кожи;
беременность и лактация;
возраст ребенка до 2 лет.

Ограничения при лечении суставных патологий:

внутрисуставные переломы;
инфекционное воспаление сустава и околосуставных тканей;
околосуставной остеопороз;
деструктивные процессы в костной ткани и деформации сустава (анкилоз, уменьшение размеров суставной щели);
асептический некроз ТБ и коленного суставов;
недавнее эндопротезирование коленного сустава.

С осторожностью мазь с гидрокортизоном назначается при наличии сахарного диабета или системного поражения при туберкулезе.

Важные рекомендации

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В детском возрасте гидрокортизоновую мазь можно применять только по назначению специалиста. При этом для детей младше двух лет препарат не используется, а от двух до двенадцати назначается сроком максимум на 14 дней. Это объясняется тем, что вероятность развития системных побочных эффектов, в частности, угнетения функциональности коркового слоя надпочечников, гораздо выше.

нельзя допускать попадания средства на слизистую и в область глаз;
нельзя применять препарат, если после недельной терапии нет никаких целевых улучшений;
если мазь наносится на большую площадь кожи, при длительном курсе лечения врач должен назначить диету. Показан рацион с ограниченным количеством натрия и увеличенным количеством калия, а также с повышенным потреблением белков;
в случае длительного лечения важно держать под контролем уровень артериального давления, регулярно сдавать анализы для определения содержания глюкозы и кортизола в сыворотке крови;
если мазь назначается при инфекционных патологиях, ее требуется комбинировать с антибиотическими и противогрибковыми медикаментами;
важно быть осторожными при управлении транспортом и при формах деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.

Инструкция по применению

Мазь с гидрокортизоном наносится на очаги патологии до 3 раз в сутки тонким слоем. Длительность курса терапевтической коррекции определяет лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности клинического случая. В некоторых случаях возможно применение окклюзионных повязок, которые накладываются на ограниченные очаги после нанесения мази. В детском возрасте повязки использовать запрещается, чтобы не усиливать всасывание активного вещества.

Возможные побочные реакции

Нанесение мази на кожные покровы может спровоцировать такие побочные реакции:

покраснение;
отек;
зуд;
вторичные инфекционные патологии кожи, атрофия, гипертрихоз в случае продолжительного курса;
гиперкортицизм при большой длительности курса и при наложении окклюзионных повязок (проявляется гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коркового слоя надпочечников).

При возникновении симптомов гиперкортицизма требуется отмена медикамента и назначение симптоматической терапии.

Чрезмерная продолжительность местного применения гидрокортизоновой мази может спровоцировать системные побочные проявления, которые подробно рассматриваются в таблице ниже.

Нежелательные реакции

Характер взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Что касается взаимного влияния гидрокортизоновой мази и других лекарств, важно знать следующие факты:

снижение эффективности гидрокортизона наблюдается при одновременном приеме противоэпилептических препаратов, антигистаминных средств и барбитуратов;
при совместном применении с парацетамолом усиливается гепатотоксическое действие;
гидрокортизон снижает эффективность салицилатов и гипогликемических препаратов;
гидрокортизон повышает эффективность антикоагулянтов;
применение совместно с сердечными гликозидами, а также с некалийсберегающими диуретиками способствует усилению гипокалиемии;
сочетание с анаболическими стероидными медикаментами провоцирует возрастание гидрофильности тканей;
совместное применение с амфотерицином В вызывает сердечную недостаточность и дилатационное поражение миокарда.

Применение гидрокортизоновой мази для лечения патологий опорно-двигательной системы

Мазь с гидрокортизоном в терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяется чаще всего при воспалительных процессах. Она способствует:

уменьшению отечности и покраснения в очагах поражения;
снижению интенсивности болевого синдрома;
восстановлению привычного объема движений в пораженных суставах.

Гидрокортизоновая мазь для повышения эффективности назначается терапевтами и ревматологами совместно с физиотерапией (ультразвуком) в таких случаях:

выраженные дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях (при артрозах);
артриты различной этиологии;
бурситы (воспаление суставной сумки);
дистрофические изменения и воспаления сухожилий (тендиноз);
подагрические тофусы;
послеоперационная реабилитация (к примеру, после удаления мениска);
травматические повреждения (в том числе разрывы связок и растяжения).

Применение гидрокортизоновой мази совместно с ультразвуком минимизирует вероятность проявления системных побочных реакций. Такой способ введения препарата считается оптимальным при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Дозировка, кратность применения и длительность терапевтического курса должны контролироваться лечащим врачом. Нужно соблюдать все рекомендации специалиста для минимизации риска нежелательных системных реакций.

Местное лечение заболеваний суставов и других структурных единиц опорно-двигательной системы необходимо сочетать с приемом назначенных медикаментов внутрь. Также полезны массаж, лечебная физкультура вне обострения, диетотерапия. Только комплексный подход позволит скорректировать развитие патологии.

Гидрокортизоновая мазь является мощным противовоспалительным препаратом, поэтому ее назначение при заболеваниях воспалительной этиологии является оправданным. Спектр эффектов этого лекарственного средства позволяет успешно лечить многие патологии опорно-двигательного аппарата.

Блокада позвоночника – инъекция анестетика в строго определенные точки, расположенные вдоль позвоночного столба. Зачастую она не является методом лечения имеющегося заболевания и не оказывает никакого терапевтического действия, но способна быстро облегчить вызываемые им боли. Хотя существуют и лечебные блокады, подразумевающие введение кортикостероидов.

Выполнение процедуры осуществляется исключительно в медицинских учреждениях нейрохирургического или травматологического профиля квалифицированным медперсоналом. Ни одна медсестра или врач, не прошедшие специальную подготовку, не имеют права проводить блокаду позвоночника, так как это чревато серьезными осложнениями и потерей возможности двигаться.

Механизм действия

При возникновении патологических изменений в позвоночнике спинномозговые нервы защемляются, что провоцирует возникновение выраженных болей. В зависимости от того, какой нерв защемлен, боль может иррадиировать в шею, плечи, ягодицы, бедра и т. д. Если она становится нестерпимой, единственным способом помочь человеку является проведение блокады.

Благодаря направленному введению анестетика происходит временное блокирование проведения импульсов по нервным волокнам. Это приводит к устранению или как минимум существенному уменьшению интенсивности боли в течение пары минут. Поэтому больной может практически сразу же вернуться к брошенным делам и полноценно двигаться.

При правильном выполнении манипуляции отсутствуют негативные последствия, что позволяет повторять ее столько раз, сколько это требуется. Дополнительным преимуществом является присутствие во вводимом растворе, кроме анестетика, противовоспалительных веществ. Они способствуют скорейшему устранению воспалительного процесса в пораженном сегменте позвоночника и повышают эффективность проводимой консервативной терапии.

Процедура проводится исключительно в условиях полной стерильности (обычно в операционной или перевязочной). Это крайне важно, поскольку при проникновении вирусов или бактерий в спинной мозг могут развиваться опасные для жизни осложнения: менингит, энцефалит, миелит.

В первые несколько суток после манипуляции могут присутствовать нежелательные последствия в виде онемения части тела. Это не требует коррекции и самостоятельно проходит за несколько дней.

Показания

Медицинские исследования доказывают, что любые острые боли в спине, особенно пояснице и крестце, должны быть быстро купированы. В противном случае они могут спровоцировать развитие психологических нарушений, что ухудшит эффективность проводимого лечения.

Также при длительном течении заболевания в коре головного мозга может формироваться стойкий очаг возбуждения. Любое добавочное раздражение может вызывать его активизацию и развитие нового приступа. В таких ситуациях очень сложно добиться улучшения состояния пациента консервативными методами. Поэтому значительно лучше не допустить образования очага возбуждения в коре головного мозга. Если обычные средства не помогают устранить болевой синдром, применяется блокада позвоночника.

Метод предназначен для купирования болей, спровоцированных:

межпозвоночными грыжами;
протрузией межпозвонковых дисков;
миозитом;
радикулитом;
невритом;
болезнью Бехтерева;
остеохондроз ом;
спондилоартрозом;
межреберной невралгией;
невралгия тройничного нерва;
невралгией спинных нервов.

Делать блокадный укол стоит не чаще 4 раз в год. Хотя в определенных случаях больным назначается курс таких инъекций, состоящий из 10 и более процедур. Между ними делают перерыв 2-3 дня.

Также метод часто применяется в целях диагностики ряда заболеваний. Эффективность блокады при болевом синдроме указывает на неврологические причины его возникновения. В противном случае следует искать другой источник боли.

Существует достаточно много видов блокад. В зависимости от характера наблюдающейся клинической картины растворы лекарств могут вводиться в мягкие ткани, определенные биологически активные точки, сухожилия, в область прохождения нервных волокон или их сплетений. Их можно выполнять в любой части спины, но только врач может подобрать нужный тип обезболивания. Например, точечные инъекции в область позвонков С1-С7 шейного отдела позвоночника способна устранить боли во всей спине.

Шейная. Лекарственное средство вводится в области позвонков шейного отдела позвоночника. Она дает возможность полностью ликвидировать боль в шее, руках и голове, а также во всем позвоночнике.
Грудная. Подразумевает инъекции раствора лекарственных средств на уровне грудного отдела позвоночника, что помогает обезболить руки, грудь и мышцы туловища, а также внутренние органы.
Торако-люмбальная. Способствует ликвидации болезненных ощущений в нижней части спины, ногах и устраняет дискомфорт в кишечнике.
Поясничная – обезболивает поясничную область. Может назначаться неврологом или вертебрологом в диагностических целях.
Копчиковая – призвана устранить боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Различают лечебные, лидокаиновые и новокаиновые блокады. Первые подразумевают введение, кроме анестетиков, дополнительно растворов кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Они считаются довольно результативным методом лечения болевого синдрома и прочих проявлений неврологических нарушений, так как воздействуют также на причины возникновения боли – воспалительный процесс.

Лечебные блокады обеспечивают низкий риск развития нежелательных эффектов от введенных препаратов, поскольку их действующие вещества сразу же проникают в очаг поражения и лишь после этого в малых дозах всасываются в общий кровоток.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады заключаются во введении обезболивающего вещества в зону максимальной болезненности, так называемые, триггерные точки. Они эффективны при болях, возникающих при повышении тонуса мышц спины, перегруженности суставов, корешковом синдроме. При этом лидокаиновые блокады могут использоваться только для снятия болевого синдрома, тогда как новокаиновые назначаются и в диагностических целях.

Также существуют разные методики введения лекарственных средств. Различают перидуральные, межреберные и паравертебральные блокады.

При болях в пояснице и необходимости проведения хирургического вмешательства на нижней части тела наиболее эффективным признано введение анестетиков в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника на границе с крестцом. Именно в этой области обычно локализуются боли при поражении нервных корешков поясничного отдела.

Суть процедуры состоит в следующем:

пациент ложится на живот или бок;
кожные покровы обрабатываются антисептическим раствором;
выполняется местное обезболивание в области позвонков L1–L5;
определяются анатомические ориентиры и точно вводится игла между позвонками L3–L4 или L4–L5 (при этом она проходит сквозь кожу, подкожно-жировую клетчатку, надостистую, межостистую и желтую связку);
осторожно преодолевается сопротивление границы эпидурального пространства;
медленно вводится раствор;
извлекается иглу и накладывается стерильная повязка.

Для предупреждения скачка артериального давления перед блокадой пациенту могут вводить кофеин, а людям, страдающим от гипотензии – эфедрин. Терапевтический эффект развивается сразу же после инъекции и сохраняется длительное время. Но этого зачастую полностью достаточно для того, чтобы разорвать цепь болевых импульсов, предотвратить формирование очага возбуждения в коре головного мозга и нормализовать состояние больного.

В последнее время чаще всего выполняется паравертебральная блокада пояснично крестцовый отдел для устранения болевого синдрома. При ней введение раствора лекарственных средств осуществляется в отдельное ответвление нерва в области паравертебральной линии, проходящей на уровне поперечных позвоночных отростков без влияния на спинной мозг. Это приводит к обезболиванию конкретной части тела или внутреннего органа, чего обычно достаточно для устранения узко локализованной боли или проведения диагностики.

В свою очередь паравертебральные блокады делятся на 4 вида на основании глубины воздействия:

тканевые – препарат вводится в мягкие ткани около пораженного сегмента позвоночника;
рецепторные – анестетик вводится в точки расположения рецепторов, отвечающих за болевые импульсы;
проводниковые – инъекция осуществляется вблизи нервного корешка, ответственного за проведение болевых импульсов;
ганглионарные – целью блокады становятся нервные узлы.

Другую иглу вводят на расстоянии 3–4 см от линии остистых отростков на уровне нужного межпозвоночного промежутка. По мере ее продвижения вглубь мелкими порциями впрыскивают раствор новокаина вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток. После этого меняют направление движения иглы, чтобы обойти позвонок вверх или вниз. Так погружают ее еще на 2 см и вводят запланированное количество раствора. Таким образом, общая глубина введения иглы составляет около 5–6 см.

Если присутствуют острые боли в пояснично-крестцовом отделе без четкой локализации прибегают к одно- или двусторонним блокадам с использованием смеси новокаина и кортикостероида (чаще гидрокортизона) в область спинальных канатиков через 3 или 6 паравертебральные точки. Дозу гидрокортизона рассчитывают индивидуально, основываясь на состоянии больного, выраженности и расположении болей.

После блокады пациенту рекомендуется оставаться в лежачем положении и желательно не двигаться активно не менее 2 часов. Лежать стоит на здоровом боку. Допускается использование в это время гаджетов или других развлекательных средств.

Целью процедуры является доставка лекарственных средств в межреберье в области прохождения пораженного нерва. Различают:

парастернальные;
передние;
задние;
боковые.

Уровень введения препарата определяется на основании расположения травмы или очага заболевания.

При выполнении процедуры больной должен лечь на здоровый бок. После антисептической обработки кожных покровов проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. В это же место вводят более толстую иглу строго перпендикулярно нижнему краю ребра, а потом под углом, погружаясь в мягкие ткани под ним. При выполнении манипуляции на задних частях ребер регулярно контролируют целостность сосудов, проводя контрольную аспирацию.

Препараты для выполнения блокады позвоночника

Часто применяются многокомпонентные составы, основой которых все же выступают известные анестетики – лидокаин и новокаин. Они блокируют передачу нервных импульсов за счет ингибирования натриевых канальцев.

Также в состав растворов для проведения блокадных инъекций могут входить:

кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, доставка которых непосредственно в очаг воспаления содействует быстрому устранению отечности и выраженного воспалительного процесса;
витамины группы В – способствуют нормализации передачи нервных импульсов;
хондропротекторы – необходимы для активного насыщения хрящевой ткани, восстановления ее эластичности и прочности.

Технология проведения блокады шейного отдела позвоночника

При необходимости устранить болевой синдром в шейном отделе позвоночника пациента усаживают и просят наклонить голову вперед. Медицинский работник обеззараживает кожные покровы, а выполняющий процедуру врач находит воспаленный позвонок и вводит иглу в двух сантиметрах от него на 3–3,5 см вглубь с одной и другой стороны от позвоночника.

Технология выполнения блокады грудного отдела позвоночника

Процедура проводится в положении лежа на животе. В центральной части грудного отдела врач находит многораздельную мышцу и отросток позвонка. После дезинфекции кожных покровов осуществляется введение иглы в 2-х см от центральной линии позвоночного канала на глубину до 3,5 см.

Технология проведения блокады поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Больной ложится на живот. Кожа обрабатывается антисептическим раствором. Врач находит отросток позвонка в области локализации болевых ощущений и вводит иглу в 2–3 см от центральной линии позвоночника обязательно под прямым углом. Препарат вводится после погружения иглы на 3–4 см. Обычно инъекции делают по обеим сторонам позвоночника.

При необходимости обезболить крестцовый отдел пациенту необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Это обеспечивает увеличение промежутков между отростками позвонков и повышает удобство проведения манипуляции.

Противопоказания к процедуре

Блокада спины даже при сильных болях не может быть сделана при:

нарушениях свертываемости крови, в частности, при гемофилии или приеме пациентом антикоагулянтов;
инфекционном заболевании;
миастении;
синдроме слабости синусового угла;
тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
выраженной брадикардии, артериальной гипотонии;
нарушении процессов кроветворения;
аллергии на новокаин или лидокаин;
эпилепсии;
повышенном тонусе сосудов;
беременности и лактации;
серьезных заболеваниях почек;
печеночной недостаточности;
психических нарушениях.

Также процедура не выполняется больным, находящимся в бессознательном состоянии. Даже если ранее у пациента не наблюдалось аллергической реакции на применяемые препараты, непосредственно перед блокадой проводятся аллергопробы для определения чувствительности к ним. С этой целью кожу слегка царапают скарификатором и наносят на этот участок каплю препарата. При отсутствии покраснения, отечности и других признаков аллергии допускаются блокадные инъекции с его использованием.

Возможные осложнения

Подавляющее большинство осложнений блокады спины вызваны нарушением техники ее проведения. Поэтому их легко избежать, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, досконально владеющим методикой проведения процедуры. Блокадная инъекция сопряжена со следующими рисками:

прокол твердой оболочки спинного мозга, что чревато проникновением раствора лекарственных средств в паутинную сетку, снижением внутричерепного давления и появлением сильных головных болей;
травмирование кровеносного сосуда и введение анестетика в него, что может привести к онемению части тела, образованию гематомы;
присоединение инфекции возможно при несоблюдении стерильности во время процедуры, что сопровождается покраснением, болезненностью пораженного участка мягких тканей, а иногда и нагноением;
временные неврологические нарушения наблюдаются при повреждении нервного волокна, риск 0.1%.

Блокада позвоночника в SL Клиника

Стоимость блокады от 1000 до 5000 руб и зависит от:
— Стоимости лекарств, которые мы вводим;
— Клиники где будет проведена блокада.
— Количества блокад.
— Вида блокады (паравертебральная, эпидуральная и т.д.)
Цена включает в себя:
— Лекарственный препарат;
— Шприцы с иглой.
— Клиника в которой будет проведена блокада;
— Вид введения блокады (паравертебрально,эпидурально и т.д.)
— Количества сеансов блокад;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Также мы предлагаем вам не только бороться с проявлениями имеющегося заболевания, но и с ним самим. Квалифицированные вертебрологи-хирурги и врачи других специальностей смогут досконально разобраться в причинах возникновения болей и подобрать оптимальную тактику лечения.

Читайте также: