Что такое реконструктивные операции на позвоночнике

Стабилизацией называется хирургическая установка специальных приспособлений на позвоночник, которые фиксируют части позвонка или смежные ниже- и вышележащие тела, препятствуя их смещению по отношению друг к другу и ликвидируя деформирование хребтовой оси. Проще говоря, стабилизирующая операция предполагает коррекцию положения, предотвращение нестабильности и повышение опороспособности позвоночного столба на любом из его сегментарных уровней. Процедура сложная, длится от 2,5 до 4 часов, выполняется под общим наркозом.

Стабилизационная система на рентгене.

В большинстве случаев проблемный сегмент стабилизируют с помощью металлоконструкций, чаще представленных транспедикулярными системами и пластинами с винтами из высокотехнологичных сплавов металла. В хирургии такая техника называется инструментацией позвоночника. Кроме металлоконструкций, для стабилизации также могут быть применены полимерные устройства, сделанные, например, из углеводородного волокна или резорбирующегося высокомолекулярного биополимера. К отдельной разновидности стабилизирующих вмешательств, которые не причисляют к инструментации, относят установку кейджей имплантатов межпозвоночных дисков.

Кейджы межпозвоночных дисков поясничного отдела.

В преобладающем количестве подобные операции заключаются в достижении полного обездвиживания патологических уровней за счет прочного скрепления двух или более позвонков ригидными конструкциями. Это позволяет позвонкам с течением некоторого времени (от 3 до 6 месяцев) срастись между собой и образовать единый неподвижный костный блок. То есть, на прооперированном поле подвижность между позвонками будет заблокирована, а человек сможет нормально двигаться и ходить, не испытывая при этом боли и прочих неврологических расстройств.

Если выполняется одноуровневая фиксация, искусственно созданная обездвиженность будет неощутимой. При многоуровневой технике стабилизации, что требуется не так уж и часто, позвоночник в определенных местах утратит гибкость, из-за чего некоторые элементы движений станут выполняться несколько в ограниченной амплитуде.

Современные достижения в области методов спинальной фиксации не ограничиваются сугубо на жестком соединении и полном сращении позвонковых тел. Сегодня благополучно ставят различных форм и размеров динамические стабилизаторы без создания спондилодеза, цена на них выше, чем на традиционные неподвижные конструкции. Внутренние динамические системы дают возможность максимально сохранить движения между поверхностями тел позвонков, при этом полностью ограничивают их выход за пределы физиологических значений подвижности.

Информацией о том, сколько стоит процедура стабилизации позвоночника, располагают форум в интернете. Однако важно учесть, что цена на нее, приближенная к истине, устанавливается специалистом только после очного осмотра пациента и оценки результатов полной диагностики. Исключительно после четкого понимания клинической ситуации хирург определяет, нужна ли вообще операция, сколько сегментов нужно укрепить и какую именно систему по техническим параметрам выгоднее поставить. Примерный диапазон расценок (акцент на Россию) на интересующий вас вид хирургии, возможно, найдете в этой таблице.

Наименование услуги (без учета имплант-систем)	Стоимость, руб.
Межтеловый спондилодез (классика)	60000-103000
Инструментация спондилолистеза	50000-75000
Транспедикулярная инструментация кифоза	120000-165000
Коррекция сколиоза по методике Сук-Ленке	158000-237000
Межпозвонковая фиксация кейджем	18000-25000
Удаление опухоли/грыжи+стабилизация отдела	120000-170000
Трансфораминальный поясничный межтеловый спондилодез	73000-100000
Междужковый спондилодез (винтовой способ)	45000-105000
Стабилизация динамическим имплантом (1-ой кат. сложности)	58000-90000
Имплантация растущей спинальной системы	от 160000 и выше

Системы стабилизации позвоночника жесткого типа

Жесткие, или неподвижные металлоконструкции подразумевают закрепление позвонков в постоянном фиксированном положении. Устанавливаются они из заднего доступа (со стороны спины) под контролем КТ и рентген-аппаратуры. Крепятся к позвонкам резьбовыми винтами, которые погружают в костные тела на глубину до 80%. Рекомендуют ставить подобного плана системы сугубо в безальтернативных случаях, если ни один другой вид лечения не сможет решить проблему с поврежденным отделом позвоночника.

Стабилизация поясничного отдела.

Показаниями к вживлению ригидных конструкций транспедикулярной фиксации, в том числе и Krypton®, служат практически все случаи позвоночной нестабильности:

выраженный листез позвонков;
травмы позвоночника (вывихи, переломы и пр.);
спинальные новообразования;
дегенеративные патологии, сопровождающиеся неврологическим дефицитом, например, межпозвоночные поясничные грыжи;
сколиотическая болезнь и кифоз;
несостоявшийся артродез;
последствия неудачно выполненных вмешательств и др.

Коррекция кифоза грудного отдела.

Абсолютными противопоказаниями являются локальная деградация костной ткани (остеопения и остеопороз), местный инфекционно-воспалительный процесс, непереносимость металлов.

Динамическая стабилизация позвоночника

Динамическая стабилизация (ДС) – вживление всевозможных модификаций протезов, которые фиксируют определенную область позвоночника, не блокируя полностью ее функциональную подвижность. Подвижные имплантаты контролируют двигательную амплитуду в стабилизированном отделе в пределах физиологической нормы. Клинические наблюдения и отзывы свидетельствуют о том, что динамическая фиксация в отличие от стандартной ТПФ дает больше перспектив на положительный исход. Почему?

Классический транспедикулярный метод предполагает полное обездвиживание фиксируемой зоны за счет слияния (сращения) позвонков в единую кость, что может стать причиной возникновения и ускоренного прогрессирования дегенераций смежного уровня выше или ниже стабилизированной области (встречается у 10-15% пациентов спустя 6-12 месяцев), неправильного сращения костных элементов и формирования ложного сустава. Подобные патологические признаки ведут к возвращению болевого синдрома, серьезным неврологическим нарушениям, проблемам с передвижением, образованию вторичных деформаций спины и, как следствие, к необходимости проведения повторной операции.

Динамическая стабилизация практически не приводит к таким последствиям, потому что сориентирована одновременно на восстановление опоропрочности и выгодное сохранение естественной биомеханики позвоночника с грамотным перераспределением нагрузки. В отдельных случаях, когда без межтелового спондилодеза никак нельзя обойтись, его уместно сочетать с ДС. Это необходимо для того, чтобы разгрузить выше- и/или нижестоящие позвоночно-двигательные элементы и предупредить преждевременное развитие и прогрессию дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Ассортимент стабилизаторов, сохраняющих подвижность, представлен следующими вариантами приспособлений для внутренней фиксации позвоночника:

тотальными протезами межпозвоночного диска;
протезами для замены только пульпозной части диска с сохранением биологического единства фиброзного кольца;
имплантатами для замещения дугоотростчатых суставов;
подвижными устройствами межостистой стабилизации;
динамическими транспедикулярными системами.

Перечисленные системы и импланты для создания декомпрессивно-стабилизирующего эффекта производятся из нитинола, титана, термопластичных полимеров, полиамида, силикона, лавсана. Есть и гибридные модели, где определенные детали выполнены из инновационного сплава металла, а другие – из высокомолекулярных органических материалов. Все они наделены идеальными параметрами биосовместимости с организмом человека и оптимально приближенным к позвоночным структурам модулем упругости.

К динамической стабилизации прибегают дегенеративных изменениях диска и стенозах позвоночного канала, вызывающих сильную болевую симптоматику в результате сдавливания спинномозговых корешков и компрессии спинного мозга, когда осуществлять обычный артродез еще рано.

Отзывы об операции по стабилизации позвоночника

Пациенты, которым была проведена стабилизация поясничного отдела (моно- или многоуровневая), шейного или грудного отдела, оповещают в отзывах об определенных трудностях в процессе восстановления. Распространенная беда – это появление таких послеоперационных осложнений, как:

поломка, смещение имплантированного стабилизатора (стержня, пластины, винтов, кейджей и т.д.);
развитие местных воспалительных или инфекционных реакций;
усиление болей в месте установленной конструкции;
нарастающая мышечная слабость в руках или ногах.

3 месяца после операции.

Самое печальное, что часто виновниками неблагополучных операций становятся ошибки малоопытных специалистов, которые плохо спланировали ход процедуры, допустили грубые погрешности в технической части ее реализации. К негативным результатам нередко приводит также неправильно составленный и безответственно пройденный курс реабилитации.

Болевой синдром и потеря чувствительности конечностей, по сути, если и были в дооперационном периоде, после стабилизации должны иметь тенденцию к сокращению. В противном случае, их появление вполне может говорить о том, что в процессе ответственного сеанса врач поранил нерв, сосуд или даже спинной мозг при создании доступа или в ходе соединения и перфорации позвонков. Эти осложнения нередко носят необратимый характер и чреваты параличом.
Поломка, разболтанность, миграция компонентов имплантата сопровождаются тоже болезненными ощущениями, чувством инородного тела в спине. Причиной тому довольно часто является плохо произведенная фиксация установочной системы или же вообще ненужное назначение операции, несмотря на наличие явного противопоказания – низкая плотность костной ткани. В некоторых случаях к таким явлениям приводит неадекватная реабилитация или несоблюдение пациентом необходимых ограничений по физической активности. Исправить ситуацию реально только путем переустановки или полного извлечения устройства.
Инфекционные процессы в зоне операции развиваются из-за несоблюдения норм антисептики в операционной, то есть по причине занесения в рану инфекции хирургическими инструментами. Патогенез способен развиться и на почве недостаточно правильно составленного курса антибиотикотерапии, плохого ухода за раневой зоной. При глубоком распространении инфекционного процесса нужно выполнять ревизионную операцию, широкую санацию очага с применением сильного антибактериального агента.

Отсюда следует, что в осуществлении крайне сложного оперативного вмешательства на позвоночнике, в разработке восстановительной программы после стабилизирующей операции принимать участие должны только профессионалы экстра-класса. В России хорошие специалисты есть, но их мало этим и объясняется факт неудовлетворительных исходов у пациентов. Поэтому многие люди предпочитают так не рисковать, а пройти лечение за границей.

Среди зарубежных стран в сфере ортопедии, спинальной имплантации, хирургического лечения позвоночника и послеоперационной реабилитации развита Чехия. Чешские клиники – эталон современного нейрохирургического и ортопедического лечения на международном уровне. Довольные отзывы пациентов являются лучшим доказательством тому.

Операции на шейном отделе позвоночника, его грудной и поясничной областях становятся привычными в медицинской практике. Тысячам людей, страдающим заболеваниями позвоночного столба, возвращают здоровье инновационные методы хирургического вмешательства. Достижения современной хирургии сделали возможным не только быстрое, но и безопасное устранение проблем с позвоночником.

Плюсы и минусы хирургического лечения заболеваний позвоночника

Как большинство медицинских процедур, хирургическое вмешательство рассматривают с точки зрения положительных и отрицательных последствий для здоровья пациента.

Плюсы успешной операции на позвоночнике:

Устранение патологического состояния в короткие сроки.
Отсутствие боли, поскольку вмешательство проводят под общей или местной анестезией.
Сокращение реабилитационного периода благодаря щадящим методам хирургического лечения.

В случае неэффективности консервативной терапии операция —, единственный способ устранить:

прогрессирующее искривление позвоночного столба,
посттравматические нарушения функциональности внутренних органов малого таза, брюшной полости, грудной клетки,
разрастание злокачественных новообразований позвоночника и спинного мозга.

Минусы хирургического вмешательства связаны с вероятностью возникновения тяжелых осложнений, способных привести к длительной потере трудоспособности и инвалидности.

Показания

Врач принимает решение о необходимости операции с учетом всех факторов риска и степени эффективности радикальных методов лечения.

Показания к хирургическому вмешательству:

отсутствие положительного результата консервативной терапии,
компрессионный перелом (нарушение целостности и посттравматическое сдавливание) позвонков,
опасность повреждения спинного мозга ввиду прогрессирующего развития дистрофических изменений в костных тканях позвоночника,
стойкая дисфункция внутренних органов вследствие тяжелой степени искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз),
выявление злокачественных новообразований.

Противопоказания

Отказ от хирургического вмешательства обусловлен состоянием организма больного. Сопутствующие патологии представляют потенциальную угрозу здоровью и жизни пациента на операционном столе:

заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия),
почечная и печеночная недостаточность,
сахарный диабет,
шоковое состояние.

Абсолютное противопоказание – наличие нарастающей гипоксии (нарушение кислородного обмена в органах и тканях) с последующей общей интоксикацией организма.

Виды операций

Уровень развития современной хирургии предоставляет широкий спектр методик с разным уровнем травматического воздействия на оперируемую область в зависимости от цели и ожидаемых результатов.

Действия хирурга направлены на удаление новообразования или проблемного позвонкового сегмента:

дискэктомия – отсечение фрагмента межпозвоночного диска, нарушающего контуры позвоночного столба при грыже или протрузии,
ламинэктомия – удаление части тела позвонка, сужающей спинномозговой канал.

Вмешательство выполняется с целью облегчения болезненного состояния:

артродез – операция при переломе позвоночника с установлением соединительных металлоконструкций для выпрямления и поддержания позвоночного столба,
операция по замене позвонка или межпозвоночного диска искусственным или биологическим протезом.

Операцию проводят путем проникновения через точечные или естественные отверстия:

Лазерная вапоризация. Применяется при небольшой грыже хрящевой ткани (до 6 мм). Воздействие ослабляет давление деформированного хряща на прилегающие нервные окончания, устраняя болевой синдром.
Пункционная вертебропластика. Фиксация костной или хрящевой ткани позвонка посредством введения в межпозвоночные отверстия цементирующего состава из смеси акриловых смол.
Нуклеопластика. Восстановление структуры межпозвонкового диска воздействием электрода на деформированную часть хрящевой ткани.
Эпидуроскопия. Внутреннее эндоскопическое (с помощью оптического прибора) обследование с диагностическими целями.

Важно! Малоинвазивные методики отличает высокая степень безопасности, эффективность (выше 80%) и отсутствие длительной послеоперационной реабилитации.

Распространенные осложнения

При хирургическом вмешательстве не исключены осложнения:

Повреждение спинного мозга. Следствием становятся полная (паралич) или частичная утрата функций отдельных частей тела (конечностей, органов малого таза).
Нарушение чувствительности участков мышечных тканей в результате травмы нервных окончаний при попытке осуществить их декомпрессию. Восстановление продолжительное и потребует значительных усилий.
Образование тромбов чревато опасностью их отрыва и свободного передвижения по кровотоку, что способно привести к закупориванию сосудов (тромбоэмболия) с последующим развитием инсульта.
Кровотечение при повреждении крупных кровеносных сосудов. Устраняется проведением дополнительной операции на позвоночной артерии.
Аллергическая реакция на компоненты препаратов, используемых в анестезии.
Рубцово-спаечный процесс после операции на позвоночнике провоцирует возникновение болевого синдрома.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Восстановительные мероприятия продолжительностью от трех месяцев (для малоинвазивных операций) до года проводят по нескольким направлениям.

Цель медикаментозного лечения – предупреждение развития тяжелых послеоперационных осложнений (инфицирование, тромбоз). Лекарственная терапия реализуется комплексно:

противомикробная терапия (антибиотики «,Цефазолин»,, «,Амикацин»,, «,Амоксиклав»,),
обезболивающие и противовоспалительные средства («,Индометацин»,, «,Мелоксикам»,, «,Кеторолак»,),
антикоагулянты (инъекции «,Клексана»,, «,Фрагмина»,, «,Кливарина»,),
общеукрепляющие (витамины и минералы),
препараты, восстанавливающие структуру хрящей («,Артра», , «,Алфлутоп»,, «,Пиаскледин»,).

Спустя месяц после операции приступают к выполнению комплекса физических упражнений.

ЛФК укрепляет связки и мышцы, активизирует кровообращение, подготавливает организм к возобновлению двигательной активности.

Первоначальный комплекс включает:

круговые вращения кистью и стопой,
сгибания конечностей в коленном и локтевом суставах.

Постепенно движения усложняются:

разведение прямых рук в стороны,
повороты согнутых в коленях ног вправо и влево,
приподнимание таза вверх из положения лежа.

В дальнейшем проводятся занятия на тренажерах под руководством специалиста ЛФК.

Физиопроцедуры:

ослабляют болевой синдром (электрофорез, ионофорез),
ускоряют обмен веществ, нормализуют кровообращение и отток лимфы (магнитная терапия, КВЧ-терапия),
устраняют мышечный спазм и повышают тонус мускулатуры (парафиновые аппликации, электростимуляция),
ускоряют регенерацию костной и хрящевой ткани (ультразвук).

Тактильное воздействие предупреждает:

атрофию мышц в период соблюдения постельного режима,
застойные явления в лимфатических и кровеносных сосудах,
функциональные нарушения в структуре центральной и периферической нервной системы.

Заключение

Новейшие методы, применяемые в хирургической практике, дают пример высоких достижений современной медицины. Болезни позвоночника, которые десять лет назад считались приговором к пожизненному испытанию болью, поддаются успешному лечению. Решившиеся на операцию пациенты восстанавливают здоровье и возвращаются к активному образу жизни.

Реконструктивные операции – отдельное направление, применяемое в пластической хирургии. Основными их задачами является восстановление внешнего вида и функционирования пораженной части тела после негативного внешнего воздействия.

В основном такая операция проводится при тяжелых повреждениях. Она помогает воссоздать изначальную природную форму тела и возвратить ей функциональность.

Особенность операции

Реконструктивно-восстановительная операция выполняется при ожогах и несчастных случаях. Она может включать в себя восстановление костной ткани и пересадку кожи. В некоторых случаях применяются протезы, которые изготавливаются из искусственных материалов и применяется для замены отсутствующих конечностей, суставов или зубов. Среди особенностей проведения реконструктивных операций нужно выделить такие, как:

характер;
основные причины;
участие специалистов разного направления.

При проведении такой операции проводится устранение дефекта, который не только имеет непривлекательный вид, но и мешает нормальному функционированию органов. В такую категорию включены как врожденные дефекты, так и последствия:

травм;
ожогов;
тяжелых болезней.

Во время операции не просто удаляются имеющиеся швы, рубцовая ткань, но и выполняется микрохирургия сосудов и нервов, чтобы нормализовать функциональность пораженной области.

Слишком сильные повреждения любой ткани приводят к нарушению функционирования почек, сердца, легких. В таком случае пластическая хирургия позволяет не только восстановить внешний вид, но и предупредить возникновение внутренних патологий.

Еще одним отличием реконструктивных операций является участие специалистов разного направления, в частности:

отоларингологов;
ортопедов;
гинекологов;
стоматологов;
офтальмологов.

Обусловлено это тем, что при проведении такого вмешательства нужно, прежде всего, восстановить функциональность пораженной области.

Основные показания

Существуют определенные показания проведения реконструктивной операции, к которым нужно отнести такие как:

глубокие ожоги;
механические травмы;
злокачественные новообразования;
последствия хирургического вмешательства.

У женщин показанием может быть осложнение при родах, которые повлекли за собой деформацию промежности и матки. Эти основные травмирующие факторы, а также нарушения могут спровоцировать частичную или полную утрату работоспособности. Двигательные и анатомические нарушения отрицательно сказываются на функционировании внутренних органов.

При опасных интенсивных поражениях начинает страдать печень, сердце, сосуды, почки, легкие. Подобное состояние может наблюдаться при различных генетических отклонениях.

Обезображивание лица значительно ухудшает качество жизни пострадавшего человека. Именно поэтому основной задачей хирурга является не только возвращение утраченных функций, но и восстановление естественного облика.

Применяемый материал

Для полноценного восстановления пораженных частей тела и органов при проведении реконструктивно-восстановительной операции применяют как искусственные материалы, так и биологические ткани самого пациента. Второй способ считается наиболее предпочтительным, так как значительно минимизирует риск отторжения. Однако в некоторых случаях использовать донорскую ткань невозможно.

Искусственные имплантаты применяются для:

увеличения груди;
восстановления носа;
скуловой кости;
углов челюсти.

Такие структуры изготавливаются из нейтральных биологических материалов. Самыми востребованными из них являются медицинский полиэтилен, силикон, пористый политетрафторэтилен. Эти материалы не провоцируют возникновения аллергии и довольно редко они отторгаются. В качестве применяемых имплантатов, выполненных из донорской ткани, применяются:

мышечная;
жировая;
кожная ткань;
костный и хрящевой материал.

Зачастую у пациента берется жировая ткань для реконструкции груди, лица, конечностей. Другие виды донорских материалов используются в редких случаях.

Виды операции

Среди основных направлений реконструктивно-пластических операций нужно выделить такие, как:

пластика лица и ее разновидности;
маммопластика (пластика груди);
абдоминопластика (пластика живота);
пластика промежности;
торакопластика (комбинированный вариант);
пластика конечностей.

Эти операции выполняются пластическими хирургами различной направленности. Современные реконструктивно-пластические операции подразумевают под собой разные по типу и степени сложности вмешательства. При помощи микрохирургической техники удаляются рубцы, восстанавливается целостность поврежденных сосудов, мышц и нервов.

Травматические повреждения устраняются в основном собственными, донорскими тканями, биосинтетическими полимерными материалами. Новейшие методики позволяют выполнять все более сложные виды вмешательства.

По локализации

Реконструктивно-пластические операции подразделяются согласно с областью проведения вмешательства. Во многом они совпадают с технологиями обычной пластики, но всегда подразумевают под собой участие специалистов по функционированию оперируемого органа.

Блефаропластика подразумевает под собой изменение разреза глаз и размера век. При проведении реконструкции частично или полностью восстанавливается утраченное веко, провоцирующее неполное закрывание глаза.

При проведении ринопластики корректируется носовая перегородка. Вмешательство выполняется под наблюдением отоларинголога. Отопластика подразумевает исправление положения хряща и наращивания ушной раковины. При полном отсутствии уха применяется имплантат.

Коррекция челюсти объединяет между собой пластику губ, подбородка, шеи. Она подразумевает под собой активное сотрудничество со стоматологами. При проведении вмешательства проводится исправление врожденных дефектов. Маммопластика – полное или частичное восстановление молочной железы, утраченной в результате операции или травмы. Для этой цели практически всегда применяют имплантаты. Вагинопластика – реконструктивно-пластические операции при миоме матки, травм влагалища, половых губ. Фаллопластика – восстановление или коррекция полового члена после операции, травм и устранения врожденных дефектов. В некоторых случаях могут потребоваться реконструктивные сосудистые операции при восстановлении функционирования мочеиспускательного канала.

Абдоминопластика – удаление послеоперационных швов, растяжек, рубцов, ожогов в области живота. Такое вмешательство сочетается с иссечением жира и кожи. Реконструктивные операции на позвоночнике относятся к наиболее сложным. Они проводятся только в случае необратимых повреждений. Выполняются в несколько этапов и требуют продолжительной, сложной реабилитации.

По направленности воздействия

Все виды реконструктивных операций подразделяются по направленности воздействия. Пластика подразумевает под собой работу с кожей, сухожилиями, мышечной и костной тканью, а также слизистыми. Коррекция дефектов кожи применяется для устранения шрамов, рубцов, послеоперационных швов. Сюда же относится удаление доброкачественных образований, глубокой пигментации. Предпочтительнее всего использовать ткани самого пациента.

Реконструкция сухожилий проводится для восстановления полностью или частично утраченной подвижности. При тяжелых травмах его заменяют искусственным материалом. Коррекция дефектов мышечной ткани – восстановление при недоразвитии или утрате работоспособности в результате травм. Недостаток тканей может восполняться введением филеров или имплантатов.

Также проводится восстановление органов, в частности, таких как палец, уши, грудь. Для реконструкции применяется ткань донора. Самыми сложными операциями является исправление врожденных патологий.

Особенность выполнения

Реконструктивные операции на костях, мышцах и коже намного сложнее, чем обычная коррекция частей тела. Соответственно, подготовка к ней занимает намного больше времени, а восстановление длительное и непростое. Предварительно нужно провести осмотр, а также лабораторное исследование и консультацию со специалистами. Реконструкция всегда связана со структурными изменениями, влияющими на функционирование органов.

Если проводятся реконструктивно-восстановительные операции на суставах, то требуется извлечение биологического материала или подбирается подходящий искусственный материал. В некоторых случаях имплантат может подбираться по индивидуальному заказу. В случае пересадки кожи, костей или хрящей, подготавливается требуемый материал.

Когда все будет готово, выполняется само вмешательство с пересадкой биологического материала или имплантатов. Период адаптации пересаженной ткани – более важный этап, чем сама операция. От того, насколько хорошо прижилась ткань, во многом зависит конечный результат проведенной реконструкции.

Затем требуется реабилитация, направленная на полное или частичное восстановление функционирования поврежденного органа или части тела. Если проводится реконструктивно-пластическая операция коленного сустава и других органов, то требуется целый ряд вмешательств. После каждой процедуры нужно убедиться в полном приживлении тканей и восстановлении функционирования органа. Только после этого назначается следующая операция.

Подготовка к процедуре

Подготовка к пластической, косметической и реконструктивной хирургии включает в себя различные методы и подходы. Большинство процедур включают в себя пребывание в больнице и применение общей анестезии.

Изначально при подготовке к операции хирург делает детальную оценку частей тела пациента, которые будут задействованы в операции. Трансплантаты кожных покровов требуют тщательной оценки подходящих участков требуемого цвета и текстуры. Хирургия в области глаз требуют пристального внимания к размещению хирургических разрезов.

Реабилитационный период

После проведения реконструктивной операции на стопе, а также других органах требуется продолжительный период реабилитации, который выполняется строго под контролем доктора, так как важно восстановить не только внешний вид, но и функциональность пораженной области.

Последующий медицинский уход после хирургии под общим наркозом включает в себя пребывание пациента в послеоперационной палате, контроль за жизненно важными показателями, прием медикаментозных препаратов для облегчения боли. Люди, перенесшие восстановительную абдоминопластику, могут находиться в стационаре на протяжении 2 недель. Пациенты после маммопластики или реконструкции молочной железы, а также некоторых видов хирургии лица, в основном находятся в стационаре на протяжении недели.

Некоторым людям может потребоваться последующая психотерапия или консультирование психолога. В основном это касается детей, пострадавших от врожденных дефектов, а также взрослых после травм, полученных в результате несчастных случаев.

Противопоказания

Реконструктивная пластика не является операцией, которая проводится по жизненным показаниям. Однако большинство видов коррекции предупреждает возникновение патологий внутренних органов. К ним относятся реконструктивные операции на суставах, костной и хрящевой ткани. Именно поэтому такой вид вмешательства имеет намного меньше противопоказаний и ограничений, чем обычная пластика. К основным противопоказаниям относятся такие, как:

тяжелые болезни сердца;
злокачественные новообразования;
нарушение свертываемости крови;
диабет в тяжелой степени;
аутоиммунные нарушения;
тяжелые повреждения почек и печени;
беременность и период грудного вскармливания.

Операция практически всегда требует проведения общего наркоза, именно поэтому очень важно установить возможность проведения вмешательства.

Возможные риски

Риски, связанные с реконструктивной хирургией, включают в себя различного рода послеоперационные осложнения, которые могут возникнуть при любом виде операции под наркозом. Эти инфекции включают в себя различного рода раневые инфекции, пневмонию, внутренние кровотечения и реакцию на применяемое средство для наркоза.

В дополнении к общим рискам можно отнести и вероятность возникновения других осложнений, в частности, таких как:

образования рубцовой ткани;
постоянная болезненность, припухлость и покраснение в области проведения вмешательства;
инфицирование, связанное с установкой протеза;
отторжение тканей;
анемия или эмболия;
потеря чувствительности в области проведения операции.

Нормальные результаты включают в себя быстрое восстановление пациента после вмешательства с хорошими показателями и без осложнений. Инфицирование и смертность во многом зависят от сложности выполняемых процедур. Смертность аналогична другим хирургическим процедурам.

Если операция выполнена квалифицированным хирургом, то осложнения возникают крайне редко и не оказывают существенного влияния на результат. Соблюдение всех рекомендаций доктора на всех этапах уменьшает или исключает риск возникновения патологий и нарушений.

Отзывы пациентов после реконструкции

Отзывы о проведении реконструктивной хирургии в основном положительные, так как при помощи подобной методики можно быстро возвратить прежнюю привлекательность, а также функционирование пораженного органа. Однако, некоторые говорят о том, что послеоперационный период довольно сложный и занимает много времени. Во время восстановления может наблюдаться некоторая болезненность, поэтому нужно принимать обезболивающие препараты.

Многие пациенты говорят, что при помощи реконструкции они смогли восстановить прежнюю форму носа и челюсти после травм и аварий. Кроме того, подобная методика помогает устранить имеющиеся врожденные и приобретенные дефекты.

Подобные методики позволяют результативно справиться с имеющимися дефектами и патологиями.

Читайте также: