Что такое энцефалограмма головного мозга при шейном остеохондрозе

Без адекватного кровоснабжения невозможно нормальное функционирование ни одного органа. В особенности, если речь идет о головном мозге. Его основная задача – управление всеми процессами, происходящими в организме. Он ответственен за восприятие окружающего и внутреннего мира, память, чувства и т.д.

Недостаточное поступление к нейронам (нервным клеткам) питательных веществ и кислорода самым неблагоприятным образом отражается, в первую очередь, на функциях коры больших полушарий. А она, как известно, и является материальной основой нашего сознания.

Поступление крови к головному мозгу осуществляется по четырем магистральным сосудам: левой и правой внутренним сонным артериям, а также по двусторонним позвоночным. Первые, с точки зрения остеохондроза шейного отдела, не представляют интереса. Чего не скажешь о вторых.

Позвоночные артерии, ответвляясь от подключичных, заходят в каналы, образованные отверстиями в отростках позвонков, на уровне шестого шейного. В этой точке при остеохондрозе возникает максимальное количество проблем, основной из которых является наружная обструкция сосуда (внешнее сдавление артерии).

Входя в полость черепа через затылочное отверстие, левый и правый позвоночные сосуды образуют заднюю часть мозгового круга кровообращения. Из него питательные вещества и кислород получают затылочные и височные доли больших полушарий, подкорковые структуры, мозжечок и многие другие отделы.

Нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе напрямую отражается на функциях центров зрения , слуха, координации движений, дыхания.

Первое его звено – сниженное поступление кислорода и питательных веществ, ввиду пережатия позвоночных артерий при изменениях структуры верхнего сегмента позвоночника. Второе – недостаточное кровоснабжение сосудодвигательного центра ухудшает функцию и, впоследствии, строение всех сосудов, в том числе и мозговых.

Симптомы, возникающие в головном мозге при шейном остеохондрозе, подразделяются на три категории по стадии развития:

начальная (дисциркуляторная энцефалопатия) – проявляется головной болью , шумом в ушах , нарушением походки и сна, повышенной утомляемостью, снижением интеллектуального восприятия;
субкомпенсация (выраженные неврологические изменения) – нарушение активности высшей нервной деятельности (память, мышление, аналитика, правильное восприятие действительности), апатия, заторможенность;
декомпенсация (стадия необратимых изменений ЦНС) – дегенерация высшей нервной деятельности, при которой не представляется возможным человеку осуществлять за собой самостоятельный уход.

Кроме перечисленных состояний, могут наблюдаться нарушения регуляции температуры и влажности кожи, проблемы с дыханием , глотанием, зрением, слухом. Обмороки, головокружения , тошнота и рвота тоже имеют центральное происхождение, то есть проявляются из-за нарушения регуляции соответствующих мозговых центров контроля.

Все симптомы недостаточности поступления крови к головному мозгу можно и нужно корректировать. Но прежде чем ставить вопрос, как улучшить кровообращение головного мозга при шейном остеохондрозе, необходимо четко понимать, что без устранения причины – проблем в шейном отделе – невозможна эффективная борьба со следствием – проявлениями нарушенного кровообращения.

Главные условия на пути оздоровления:

ни в коем случае нельзя заниматься самолечением;
необходимо комплексное воздействие на все звенья развития болезни;
лечение должно быть мотивировано реальной ситуацией, касающейся каждого конкретного случая, по назначению врача;
изменение образа жизни, характера питания , правила приема лекарственных средств носит не рекомендательное, а обязательное условие выполнения.

Остеохондроз – это хроническое заболевание. Современная медицина, к сожалению, не имеет достаточных возможностей для полного излечения этого недуга. Но улучшить качество жизни за счет снижения или полного устранения симптомов проявления болезни она в состоянии. Если, конечно, сам пациент будет заинтересован в таком результате.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

При подозрении на эпилепсию, воспалительные заболевания, опухолевые процессы и сосудистые нарушения пациенту может быть назначена ЭЭГ головного мозга. Этот информативный метод позволяет подтвердить или исключить патологию, отследить динамику состояния после операции или проведенного лечения.

Характеристика

Под сложным названием кроется безопасный, простой в проведении метод исследования головного мозга, улавливающий электрические импульсы и фиксирующий их ритм и частоту. Электроэнцефалограмма головного мозга предоставляет информацию о функциональных особенностях этого органа.

ЭЭГ — это исследование, которое может проводиться пациентам разного возраста в любом состоянии. Электроэнцефалограф, прибор для проведения исследования, незаменим в палатах реанимации. Именно его подключают к пациентам в коме для отслеживания малейших изменений электрической активности мозга.

Электроэнцефалография может проводиться параллельно с воздействием на пациента раздражающих факторов: звуков, света, лишения сна. Так получают более четкую картину о характере нарушения, участках эпилептической активности.

Показания

После проведения ЭЭГ с большей вероятностью исключают или подтверждают наличие у человека таких патологий, как:

вегетососудистая дистония;
воспаления головного мозга;
новообразования;
эпилепсия;
гипертоническая болезнь;
нервные расстройства;
остеохондроз шейного отдела;
сосудистые нарушения;
черепно-мозговая травма.

Электроэнцефалограмма головного мозга отображает состояние органа в послеоперационный период, после пережитого инсульта, динамику изменений после проведенного лечения. Она необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительской категории C и D.

Как подготовиться

К прохождению обследования нужно подготовиться. Сообщить врачу о приеме некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них влияют на активность мозга и должны быть отменены за 3-4 дня до обследования. К таким лекарствам относятся противосудорожные препараты, транквилизаторы.

Накануне ЭЭГ и в день проведения нельзя употреблять кофеиносодержащие продукты и энергетики: кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. Нельзя употреблять алкоголь. Эти продукты оказывают возбуждающее воздействие на мозг, и энцефалограмма головного мозга будет искажена.

За несколько часов до обследования желательно покушать.

Рекомендуется помыть голову, но не наносить лак, пенку для укладки, другие косметические средства. Содержащиеся в них жиры и другие компоненты могут ухудшить контакт электродов с кожей головы. Косы, дреды придется расплести, а сережки, украшения снять.

При проведении процедуры нужно оставаться спокойным и не нервничать. Ничего страшного не происходит, и процедура совершенно безобидная.

Проведение ЭЭГ

Обычно электроэнцефалография проводится в специально оборудованном, защищенном от шума и яркого света кабинете, в котором есть стационарный электроэнцефалограф. При необходимости провести ЭЭГ на выезде используют мобильные аппараты.

Пациенту предлагают лечь на кушетку или удобно устроиться в кресле. На голову надевают шлем или шапочку с электродами, количество которых зависит от возраста пациента. Маленькому ребенку достаточно 12 электродов, для взрослых используют 21. Полость электрода заполняется специальным веществом, которое способствует быстрой передаче электрических импульсов. Сигналы, идущие от участка рядом с электродом, имеют наибольшую четкость и силу. Сигналы, получаемые из удаленных участков, — слабые.

Шапочка соединяется с энцефалографом, который способен улавливать частоту колебаний 0,5 — 100 Гц и выполняет функцию усилителя. Электрический сигнал усиливается энцефалографом в миллионы раз и передается для последующей обработки в компьютер. Здесь огромное количество сигналов преобразуется в график – энцефалограмму, которую и анализирует врач.

Пациент во время проведения исследования должен быть спокойным, не двигаться. Только в самом начале врач может попросить его несколько раз моргнуть, чтобы оценить характер технических погрешностей. Если пациенту нужно срочно изменить положение тела или сходить в туалет, исследование прекращают. В ситуации, когда он сделал непроизвольное движение, пошевелился, врач делает соответствующую пометку, чтобы при дальнейшем анализе не появилась ложная информация.

Энцефалограмма головного мозга записывается около 15-20 минут.

При необходимости после основной записи делают провокационные пробы:

С гипервентиляцией – пациента просят глубоко дышать в течение нескольких минут.
Проба с ярким светом. Для нее используется специальный прибор, способный воспроизводить повторяющиеся световые импульсы. Электроэнцефалограмма головного мозга фиксирует реакцию пациента.
Проба с неожиданным звуком.

Пробы помогают выяснить настоящую причину нарушения – является оно проявлением патологического процесса, психического нарушения или симуляции. При наличии действительной патологии проведение тестов может спровоцировать эпилептический приступ или судорогу. Поэтому врач, проводящий диагностику, имеет опыт и знания, необходимые для оказания срочной помощи. Время проведения процедуры с пробами увеличивается.

Если есть подозрения, что обычная ЭЭГ не дала полной и достоверной информации, назначается электроэнцефалография с депривацией сна. Некоторые источники свидетельствуют, что только в 20-30% случаев при стандартном проведении энцефалограмма головы показывает признаки эпилепсии. Данные, полученные во время сна, считают более точными. Перед проведением исследования взрослый человек не должен спать 18 часов. В некоторых случаях, если обследование проводится в стационаре, пациента будят посреди ночи и заставляют пройти диагностику.

Если пациент смог быстро заснуть, процедура занимает около часа. Врач или медсестра делают пометки относительно любых изменений пациента: вздрагиваний, движения глаз, рук, ног. В дальнейшем энцефалограмма головного мозга будет интерпретироваться с их помощью.

По окончании процедуры пациента будят, проверяют его состояние и отправляют домой или в палату. После проведения диагностики рекомендуется отдых.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Маленькому ребенку ЭЭГ головного мозга провести непросто. Его пугает большое количество проводов, странная шапочка, незнакомая обстановка, люди, приборы. Достаточно сложно убедить малыша, что в течение некоторого времени ему придется лежать неподвижно. Маленьким детям обследование проводят по время сна. Перед исследованием им нужно ограничить время отдыха, чтобы к исследованию он устал и хотел спать. В день обследования малышей будят за 4-6 часов до обычного времени подъема. Детей младшего школьного возраста — за 6-8 часов, а детям старше 12 лет вообще не дают заснуть ночью.

Надеть шапочку можно, придумывая истории о рыцарях, устремляющихся в поход с чудовищами. Можно потренироваться заранее, надевая шапочки для бассейна или настоящие шлемы.

Обязательно перед процедурой помыться – вымыть голову. Девочкам сделать прическу с распущенными волосами – пусть представит, что сегодня она загадочная принцесса, ожидающая, когда смелый рыцарь спасет ее от лап чудовищного дракона.

За пару часов до исследования ребенка покормить, а выходя из дома, не забыть взять с собой игрушку, книжку или лакомства, чтобы было чем заняться во время ожидания.

ЭЭГ детям могут проводить дома, в стационаре или поликлинике. Оптимальный способ – провести его дома вечером перед сном – в 8-9 часов вечера. Привычная атмосфера успокоит малыша и позволит получить более точные результаты.

В работе врача одним из самых трудных, ответственных, но и одним из самых интересных дел является постановка диагноза.

Как правило больной с остеохондрозом позвоночника предъявляет жалобы на боли в позвоночнике, чувство тяжести, усталости, дискомфорта в спине и т.д. Врач выясняет где локализуются неприятные ощущения, их характер, интенсивность, продолжительность, что провоцирует появление, усиление или уменьшение выраженности жалоб (покой или движения, условия внешней среды, лечебные воздействия). Уточняется, сколько уже длится заболевание, как начиналось, что этому способствовало, что вызывает обострение, как заболевание протекает и каково самочувствие в период ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов болезни). Важное значение имеет, какое проводилось лечение, что было эффективно, а что нет. Дается характеристика последнего обострения (когда началось, чем было вызвано, чем проявлялось, как протекало).
ОСМОТР БОЛЬНОГО является следующим этапом постановки диагноза. Устанавливается уровень поражения позвоночника, определяется объем движений в позвоночнике: объем наклонов (вперед, назад и в стороны), объем вращательных движений различных отделов позвоночника. Врач обращает внимание на физиологические изгибы позвоночника, так как часто бывает уплощение шейного или поясничного лордоза, изредка их усиление. Определяется наличие искривления или косого положения таза, вынужденного наклона головы в больную сторону. Выявляются расстройства чувствительности. Затем проводится оценка состояния мышечной системы. При длительном заболевании развивается снижение мышечного тонуса (гипотония) и усыхание мышц (атрофия). Так вследствие мышечной атрофии ягодичная складка на стороне поражения может располагаться ниже, чем на здоровой стороне. Может развиваться заметная атрофия мышц голени.

В диагностике остеохондроза позвоночника неоценимую помощь оказывают инструментальные методы исследования. Какой из методов необходим конкретному больному на том или ином этапе развития болезни определяется врачом.

Рентгенологическое исследование

Очень важным методом исследования больных с остеохондрозом позвоночника является рентгенография. Состояние позвоночника изучается на рентгенограммах, сделанных в двух взаимно перпендикулярных плоскостях — прямой и боковой, а также в двух косых проекциях. Рентгенография позвоночника производится в положении больного стоя или лежа. Кроме обычных снимков, применяется функциональное рентгенологическое исследование — в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов. При необходимости исследование дополняется томографией пораженного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Используя этот метод, можно получить анатомическое сечение человеческого тела в трех проекциях без воздействия ионизирующего излучения, что выгодно отличает данный метод от компьютерной томографии. Четко выделяются межпозвонковые диски, нервные корешки, сосуды. К сожалению, этот метод очень дорогостоящий и поэтому еще не получил широкого применения.

Компьютерная томография (КТ)

Обычное рентгеновское исследование более информативно при диагностике костных изменений в позвонках: лучше определяюся высота дисков, субхондральный склероз, краевые разрастания, нестабильность. А на компьютерных томограммах отчетливо видны разрывы контуров диска, сдавление нервных корешков, деформация твердой оболочки спинного мозга. Поэтому оптимальным для диагностики поражения позвоночника является применение как традиционных методов обследования, так и компьютерной томографии.

Электромиография (ЭМГ)

ЭМГ — это регистрация биопотенциалов мышц для изучения функционального состояния периферических нервов и мышц. ЭМГ способствует диагностике заболеваний, контролю за эффективностью лечения и прогнозированию исхода заболевания.

Реография

При исследовании сосудов черепа и головного мозга этот метод носит название — реоэнцефалография (РЭГ), при исследовании сосудов конечностей — реовазография (РВГ). Для суждения об отношении выявленной патологии к шейному остеохондрозу проводятся специальные тесты, например, реоэнцефалографическая запись после приема нитроглицерина или при наклонах и поворотах головы.
Реовазография (РВГ) производится посредством длинных плоских свинцовых электродов, которые оборачиваются вокруг конечности в исследуемой зоне. Исследуется вся конечность или ее часть. Исследование проводится в покое и после различных проб (вибрационное раздражение, вызывание симптома Ласега). При корешковых синдромах определяются спастические явления в сосудах рук и ног. Более выраженные спастические реакции превалируют на стороне корешкового синдрома.
Реография особенно информативна при сосудистых синдромах, например, при синдроме позвоночной артерии, также она позволяет косвенно проводить диагностику уровня поражения позвоночника, следить за динамикой (изменениями) по ходу лечения.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Сущность метода состоит в регистрации биопотенциалов головного мозга с помощью электроэнцефалографа. При анализе электроэнцефалограммы (ЭЭГ) оценивают ритм, частоту и амплитуду волн.
Этот метод информативен при поражении шейного отдела позвоночника, особенно с применением таких проб, как поворот головы и разгибание шеи. Выявляется наличие патологии позвоночных артерий, приводящей к нарушению кровоснабжения мозга. Это проявляется десинхронизацией и уплощением электроэнцефалограммы, при более тяжелых нарушениях — диффузными изменениями биоэлектрической активности мозга в виде отсутствия или плохой выраженности основного ритма, в виде усиления быстрой активности с преобладанием низких частот. Возникают и другие изменения, понятные только специалистам.

Нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе происходит в результате сдавливания кровеносных сосудов по которым переносятся кислород и важные продукты метаболизма. Состояние является распространенной причиной транзиторных атак, инсультов, энцефалопатий.

Причины нарушения кровообращения

Патологическое состояние развивается под действием неблагоприятных факторов: травм позвоночника, инфекционных заболеваний спинного, головного мозга, наследственной предрасположенности. Остеохондроз способствует появлению дегенеративных очагов внутри дисков между позвонками. На костной ткани разрастаются остеофиты, которые сдавливают артерии, вены. В результате происходит нарушение кровоснабжения и отток венозной жидкости из отделов головного мозга.

Каждый сегмент позвоночника отвечает за стабильную работу определенных областей. Шейные позвонки регулируют деятельность плечевого пояса и структур головного мозга. Регуляция происходит за счет нервных волокон, кровеносных сосудов. Если они пережимаются, организм страдает от нестабильной работы внутренних органов или конечностей.

За кровоснабжение головного мозга отвечают позвоночная артерия и ее ветви. Минимальные изменения вертебробазилярного бассейна грозят недостаточным поступлением кислорода. Со временем состояние вызывает инсульт.

Симптомы

При деструктивных изменениях хрящей позвонковых дисков, нарушение кровообращения головного мозга имеет ряд клинических признаков:

Корешковый синдром проявляется болезненными ощущениями в лопаточной, шейной, плечевой области. Боли усиливаются во время интенсивных движений руками. Неприятные ощущения распространяются до поясницы. Шейный остеохондроз поражает чувствительность, что проявляется онемением, покалыванием в перечисленных участках тела. Неврологическая дисфункция возникает из-за зажатия корешков нервов. Чем тяжелее протекает заболевание, тем сильнее выражены симптомы патологического состояния.
Нарушение кровообращения и его признаки описываются синдромом позвоночной артерии. Состояние проявляется жгучей пульсирующей болью в затылочно-височной области. Дискомфорт образуется из-за продолжительного спазма мелких, крупных сосудов, возникающего вследствие нарушения кровообращения головы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Ирритативно-рефлекторный синдром проявляется интенсивной шейной, затылочной болью. Пациенты отмечают ее появление после пробуждения. Характерной особенностью являются болезненные ощущения, переходящие на плечевую и грудную область.
Синдром мозговых нарушений проявляется обмороками, головокружением, темными пятнами перед глазами, резкими колебаниями давления, тошнотой. Головной мозг нуждается в достаточном количестве кислорода, питательных элементов, которые не получает вследствие нарушения кровообращения.
Астеновегетативный синдром проявляется слабостью, быстрой утомляемостью. Возникает вследствие нестабильной работы кровеносных сосудов, головного мозга, миокарда. Способствует постоянной боли, которая нарушает качество жизни.

Эти состояния могут проявляться одновременно или раздельно. Клиническая картина шейного остеохондроза подходит под множество разнообразных заболеваний. Для подтверждения диагноза необходимо провести комплексное обследование, исключив другие нарушения.

Как улучшить кровообращение

Улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе помогут: массажные, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных препаратов, народные средства, занятия плаванием, ЛФК.

Лечение должно проводиться по рекомендации и под контролем доктора.

Вылечить шейный остеохондроз с ухудшением мозгового кровообращения помогут несколько методов.

Нарушение кровообращения мозга лечат Кавинтоном, Винпоцетином. Оба препарата восстанавливают нормальное кровоснабжение пострадавших участков тела.
Спазмированные сосуды нужно расширить с помощью Эуфиллина.
При остеохондрозе шейного отдела происходит нарушение кровообращения в артериальном, венозном русле. Применяют венотоники: Флебодиа, Детралекс.
За счет антиоксидантов получается улучшить окислительно-восстановительные процессы внутри тканей, органов.
Для улучшения поступления питательных веществ, кислорода к мозгу используют ноотропную группу лекарств. Под влиянием Пирацетама, Цераксона, Церебролизина человек возвращает нарушенные способности к интеллектуальным процессам — запоминание.
Шейный остеохондроз способствует дегенеративным изменениям хрящей дисков между позвонками. Хондропротекторы Терафлекс, Хондроитин эффективно способствуют укреплению хрящевого матрикса.

Таблетки назначает врач-невролог по показаниям.

Способствуют нормализации кровоснабжения отделов головного мозга, расслаблению напряженных мышц. Под влиянием процедур исчезают болезненные ощущения, восстанавливается работоспособность пациента.

К популярным методам физиотерапии относятся электрофорез, магнито- , лазеро-, парафинотерапия. Массаж проводится с использованием расслабляющих, тонизирующих методик. Рекомендовано применять масла.

Процедуры проводятся небольшими курсами по 10 дней. Если эффект отсутствует, длительность увеличивается до положительного результата. Непременным условием успешного лечения является помощь опытных специалистов.

Упражнения усиливают действие массажа и физиотерапии. Тренируют ослабленные мышцы, борются с нарушенным кровообращением внутренних органов. Ежедневное выполнение специальной физкультуры поможет избавиться от симптомов заболевания, развить мышечную силу, тонус.

Гимнастикой заниматься под руководством врача ЛФК. Специалист подбирает комплекс эффективных упражнений в зависимости от тяжести течения, стадии шейного остеохондроза.

Для улучшения кровообращения головного мозга необходимо каждое утро начинать с зарядки для шеи. Отличными упражнениями считаются нерезкие повороты головы.

Первый рецепт основывается на использовании корней и семян сельдерей. Для достижения положительного результата необходимо недавно выкопанное растение. Понадобится 4 г корней, 1 л кипятка. Настаивать полдня, принимать трижды в день по 1 ст.л. Если лечиться семенами, нужно 2-3 ч.л. Заливать выстуженным кипятком, настаивать в течение 2 ч.
Для снятия боли при шейном остеохондрозе, улучшения кровоснабжения используют компрессы с листом капусты или хрена. Ставить перед сном на всю ночь.
Для приготовления разогревающего компресса понадобится 1 г прополиса, 1⁄4 стакана сока алоэ, горсть порошка горчицы. Ингредиенты перемешать и с помощью бинта приложить к больному месту на ночь.

Возможные последствия заболевания

Нарушение кровообращения при остеохондрозе грозит многочисленными осложнениями со стороны головного мозга. Нарушается память, формируется энцефалопатия, и деменция. Ухудшение прогноза связано с возрастом пациента. Чем старше больной, тем тяжелее избавиться от симптомов нарушения кровообращения при остеохондрозе. Дегенеративные изменения тканей, клеток, спазм сосудов в пожилом возрасте грозят повышенным риском формирования необратимых изменений дисков позвонков.

К распространенным осложнениям шейного остеохондроза при плохом кровообращении в сосудах относят:

Инсульты.
Параличи верхних конечностей.
Энцефалопатию и деменцию.
Грыжи между шейными позвонками.

Чтобы не допустить последствия нарушения кровообращения головного мозга, следует заранее обращаться к невропатологам.

Дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание, связанное с недостаточностью кровоснабжения головного мозга. Характеризуется разнообразной симптоматикой нарушений мозговой деятельности, зависящей от стадии и локализации очагов поражения. Проблемы могут выявляться в одном из двух сосудистых бассейнов, кровоснабжающих мозг. Один из них образуют ответвления внутренних сонных артерий, другой формируется позвоночными артериями. Одной из причин энцефалопатии может быть остеохондроз. Поражение шейного отдела может привести к синдрому позвоночных артерий, на фоне которого развивается вертебробазилярная недостаточность.

Как развивается заболевание

Механизмы развития энцефалопатии при дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночника Дисциркуляторная недостаточность возникает при остеохондрозе шейного отдела из-за смещения позвонков, выраженного мышечного спазма, а также в случае образования грыжи межпозвоночного диска. Позвоночные артерии проходят через отверстия поперечных отростков, начиная с шестого и заканчивая вторым шейным позвонком. Очевидно, что подвижность шейного отдела позвоночника служит предпосылкой для возможных проблем с позвоночными артериями. Сосуды могут сдавливаться костными разрастаниями или выступающей грыжей. Иногда изменения позвоночно-двигательных сегментов сочетаются с патологией самих позвоночных артерий. Это приводит к более значительным проявлениям синдрома. В такой ситуации дисциркуляторная вертебробазилярная недостаточность протекает тяжелее.

В результате хронической недостаточности кровообращения в мозговой ткани развиваются изменения, напоминающие ишемический инсульт. Только процесс имеет затяжной характер, изменения и симптомы проявляются постепенно. В ткани мозга формируются небольшие участки некроза. На первых этапах смежные мозговые сегменты компенсируют функцию поврежденных участков, но с прогрессированием заболевания в процесс вовлекаются и они.

Еще одним фактором, приводящим к развитию энцефалопатии, может стать повышение артериального давления и его резкие колебания. Это ведет к спазмам сосудов и гипоксии мозговой ткани. Артериальная гипертензия и нестабильность давления – довольно частые проявления при шейном остеохондрозе. Без адекватного лечения этот синдром может стать причиной дисциркуляторных нарушений головного мозга.

Клиника энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии на фоне остеохондроза зависят от стадии. Дисциркуляторная недостаточность обнаруживается чаще всего у пациентов, имеющих не только рентгенологические признаки остеохондроза, но и его клинико-неврологические проявления.

Во время первой стадии помимо симптомов поражения шейного отдела наблюдают следующие проявления энцефалопатии:

головные боли, которые чаще беспокоят в теменных и височных областях;
перепады настроения, плаксивость, раздражительность;
повышенная утомляемость, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, проблемы с освоением новой информации;
возможны нарушения сна – бессонница ночью, сонливость в дневное время;
часто беспокоят нарушения координации, головокружения.

При развитии второй стадии симптоматика усиливается:

головные боли беспокоят практически постоянно;
память и мыслительные функции существенно снижаются;
пациенты жалуются на зрительные и слуховые нарушения;
в некоторых случаях бывают обморочные состояния или приступы судорог;
часто наблюдается нарушение речи, обеднение мимики;
характерны проблемы с координацией, замедление движений, нарушения мелкой моторики пальцев рук;
возможно затруднение при глотании;
часто обнаруживается тремор головы, верхних конечностей.

Если дисциркуляторная энцефалопатия при остеохондрозе переходит в третью стадию, у пациента наблюдаются признаки преимущественного поражения какой-либо доли головного мозга. Помимо нарушений со стороны слуха, зрения, проблем с координацией у больного могут быть парезы, выраженные нарушения чувствительности. Эмоциональная сфера значительно обеднена, родственники отмечают кардинальные перемены в поведении и общении пациентов. Для третьей стадии характерны апатичность, нарушения в ориентации во времени и пространстве. Ходьба усложнена – с трудом начав двигаться, больной не сразу может остановиться, походка шаркающая. У пациентов бывает недержание мочи и кала, часто отмечаются судорожные приступы. Больные на этой стадии полностью нетрудоспособны, самообслуживание затруднено.

Диагностические обследования

При постановке диагноза проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография головы и шеи. Пациента осматривают невролог и окулист. Высокой информативностью обладает доплерография сосудов шеи и головы. Дополнительно проводят электроэнцефалографию. На основании полученных данных формулируют диагноз, уточняют стадию заболевания и подбирают адекватное лечение.

Методы лечения вертеброгенной энцефалопатии

Если во время диагностики определено, что дисциркуляторная энцефалопатия развилась на фоне остеохондроза, то первоочередной задачей лечения будет устранение причины формирования патологического синдрома. Дегенеративное поражение позвоночника требует комплексного подхода в лечении. Терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методики. Если остеохондроз сопровождается выраженным синдромом позвоночных артерий, а также при наличии грыжи диска, приходится рассматривать вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Если развилась артериальная гипертензия, помимо терапии основного заболевания применяют средства для снижения давления. При эффективном лечении остеохондроза проходят явления недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне, и нормализуется давление. Но в большинстве случаев необходимо назначение средств, уменьшающих проявления энцефалопатии и последствия нарушенного кровообращения. Назначают следующие группы медикаментозных средств: препараты, улучшающие кровообращение (курантил, винпоцетин), средства ноотропного действия и улучшающие метаболизм нервных клеток (пирацетам, гинкго билоба, церебролизин), антиоксиданты, витамины группы B. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, ЛФК, психотерапия.

Комплексная терапия остеохондроза шейного отдела и дисциркуляторной недостаточности кровообращения в большинстве случаев приводит к заметному улучшению состояния пациентов. Но не стоит забывать, что лечение энцефалопатии третьей стадии имеет не самый утешительный прогноз. Поэтому не нужно затягивать с обращением к специалисту. Опытный невролог после проведения диагностики составит индивидуальную программу лечения, подходящую для каждой конкретной ситуации.

Читайте также: