Что лучше при болях в спине диклофенак или мелоксикам

Как Диклофенак, так и Мелоксикам относятся к противовоспалительным препаратам и применяются при различной патологии суставов. Оба препарата хорошо проникают в костную ткань и суставную полость. Но у этих двух лекарств есть много различий, определяющих их точку приложения.

Механизм действия и форма выпуска

Обе препарата подавляют образование биологически активных веществ в очаге воспаления, которые вызывают болевые ощущения, местное повышение температуры, покраснение, отечность. Достигается это при помощи блокирования одного из ферментов (ЦОГ-2), участвующего в образовании этих активных соединений. Но если Мелоксикам влияет только на ЦОГ-2, то Диклофенак еще блокирует работу близкой по структуре ЦОГ-1, играющей важную роль в образовании защиты желудка от кислого содержимого. Именно это отличие препаратов определяет особенности их применения, показания и побочные реакции.

Мелоксикам можно найти в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Диклофенак встречается в виде:

Таблетки или капсулы;
Раствор для внутримышечного введения;
Ректальные свечи;
Гель для наружного применения.

Показания

Мелоксикам применяет при:

Ревматоидном артрите (воспаление мелких суставов, связанное с агрессией иммунитета против тканей своего организма);
Полиартрите (воспаление нескольких суставов сразу);
Артрозе (деформация и разрушение сустава);
Анкилозирующем спондилите (воспаление и постепенное сращивание межпозвоночных суставов);
Радикулите (защемление корешка спинномозгового нерва, вызывающее боль);
Любых иных болях в суставах.

Диклофенак показан при широком спектре патологий:

Любые воспалительные забоелвания суставов;
Артрозы;
Невриты (воспаление нерва);
Миозиты (воспаление мышц);
Различные травмы;
Посттравматические боли;
Подагра (отложение солей мочевой кислоты в тканях);
Любые воспалительные процессы или болевые ощущения в сфере женской половой системы;
Мигрень (сильная боль в половине головы);
Воспалительные процессы в сфере ЛОР-органов (ухо, горло, нос).

Противопоказания

Противопоказания у обоих лекарств идентичны:

Непереносимость любых противовоспалительных препаратов;
Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
Сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
Наличие кровотечений любого объема и локализации;
Возраст до 15 лет;
Беременность и период лактации.

Побочные эффекты

Мелоксикам довольно безопасны препарат и побочные реакции вызывает только у 1 – 2% людей. Чаще всего встречаются:

Тошнота, рвота;
Головная боль, головокружение;
Расстройство пищеварения;
Боли в животе;
Повышение артериального давления;
Аллергические реакции и обострение бронхиальной астмы.

Диклофенак значительно хуже влияет на организм и может вызвать:

Расстройство пищеварения, гастрит;
Язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
Кровотечения, особенно при наличии источников хронического кровотечения (язвы желудка, геморрой);
Образование массивных гематом (синяков) даже при незначительных травмах;
Аллергические реакции;
Повышение артериального давления.

Мелоксикам или Диклофенак – что лучше?

Если сравнивать между Диклофенаком и Мелоксикамом что лучше в плане таблеток и уколов, то можно прийти к следующим выводам:

При длительном курсе лечения правильнее выбрать Мелоксикам – он оказывает в разы меньше побочных эффектов;
Если необходимо добиться обезболивания непосредственно сейчас (при травме, обострении хронического воспаления), то сильнее себя покажет Диклофенак. Он обладает более широким спектром показаний и лучше снимает болевой синдром.

При необходимости местного лечения Диклофенак выигрывает просто потому, что Мелоксикам не выпускается в виде гелей или мазей. Аналогично ситуация обстоит и с ректальными свечами, которые хорошо помогают при воспалении в области малого таза (прямая кишка, простата, женские половые органы).

Мелоксикам или Диклофенак – что лучше: отзывы врачей

Хороший препарат для курсового лечения;
Редко возникают побочные эффекты;
Слабы эффект при снятии острого болевого синдрома.

Прекрасно помогает при травмах, остром воспалении;
Нельзя принимать больше 5 дней – высокий риск развития язвы желудка;
Часто развиваются побочные реакции.

Мелоксикам и Диклофенак – совместимость

Сочетать прием этих препаратов не имеет смысла. Во-первых, они близки по механизму действия. Во-вторых, их сочетание может вызвать развитие сильных побочных эффектов (гастрит, образование язвы, кровотечения и т.д.).

Делая выбор, что лучше – Мелоксикам или Диклофенак, врач учитывает, что первый безопаснее по риску побочных действий, так как он меньше влияет на желудок, почки и систему свертывания крови. Препарат подходит для длительного применения, достаточно 1 таблетки в сутки.

Диклофенак сильнее, действует быстрее, поэтому рекомендуется для обезболивания при острой и сильной болезненности. Он в большем количестве накапливается в суставной полости. Спектр показаний для Диклофенака шире – его назначают после травм, операций, при приступе боли в почках, печени, мигрени, в гинекологии.

Мелоксикам проявляет эффективность при болезненности, которая связана с воспалением – остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Оба препарата чаще всего применяют по схеме – 2-3 дня уколов и 5-7 дней прием таблеток или свечей. Максимальная суточная доза для Диклофенака – 150 мг, Мелоксикама – 15 мг. После стихания болевых ощущений их сразу отменяют.

Мелоксикам или Диклофенак: сравнение препаратов по основным характеристикам

У Мелоксикама и Диклофенака есть много общего, так как они относятся к одной группе медикаментов – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но ряд признаков отличается (см. таблицу).

Основные фармакологические действия и их сила по 5-ти бальной шкале

Обезболивание – 4 балла

Снятие воспаления – 4 балла

Снижение температуры – 3 балла

Обезболивание – 5 баллов

Противовоспалительный эффект – 4,5 балла

Снижение температуры – 3 балла

Когда проявляется противовоспалительный эффект

Способность накапливаться в суставной полости

Мелоксикам и Диклофенак – это одно и то же с точки зрения их назначения (снимают боль и воспаление преимущественно в суставах, позвоночнике), но они отличаются по механизму действия. Точка приложения их эффекта – это фермент циклооксигеназа (ЦОГ), отвечающий за образование простагландинов. Есть 2 формы, первая (ЦОГ 1) постоянно активна, она:

защищает слизистые оболочки желудка и кишечника путем образования слизи;
тормозит избыточную продукцию соляной кислоты желудочного сока;
помогает работе почек;
нормализует свертываемость крови, соединение (агрегацию) тромбоцитов.

ЦОГ 2 активируется только в очаге воспаления. Поэтому подавление ЦОГ 1 считается нежелательным эффектом, а ЦОГ 2 – лечебным, противовоспалительным. У всех нестероидных противовоспалительных препаратов есть влияние на этот фермент, но они отличаются избирательностью – тормозят оба или только ЦОГ 2.

Диклофенак не избирательно подавляет 2 вида. Он имеет мощное обезболивающее действие, но и опаснее в отношении осложнений. Сила Диклофенака объясняется не только полным торможением ЦОГ, но и способностью действовать через головной мозг, периферическую нервную систему (центральный анальгетический эффект).

Мелоксикам в 2 раза больше подавляет ЦОГ 2, что придает ему большую безопасность, лучшую переносимость, хотя и одновременно снижает его эффективность в отношении болевого синдрома. Особенность Мелоксикама – это активность только в очаге воспаления, поэтому при боли, в развитии которой нет воспалительного компонента, он не помогает.

По длительности действия выигрывает Мелоксикам, он в ампулах, таблетках и свечах обеспечивает обезболивание на протяжении суток. У Диклофенака обезболивание продолжается около 8 часов, за исключением капсул и таблеток с замедленным высвобождением. Наружные формы (гель, мазь) имеют примерно равный период эффективности, но по силе преимущество у Диклофенака.

Мелоксикам целесообразно применять при:

хронической боли средней интенсивности;
повышенном риске осложнений;
длительном лечении;
болевом синдроме, связанном с воспалением;
болезнях суставов с разрушением хрящевой ткани (имеет защитное влияние).

Препараты Мелоксикам и Диклофенак несовместимы, их одновременное применение не увеличивает силу обезболивания или степень противовоспалительного эффекта. Это можно объяснить одинаковым влиянием на ЦОГ 2. При этом резко возрастает опасность побочного действия на желудочно-кишечный тракт, почки, кровеносные сосуды и свертывание крови.

Показания к применению

Все показания к назначению Мелоксикама и Диклофенака можно разделить на общие и специфические. К первым относятся состояния, при которых оба эффективны:

ревматоидный артрит – воспаление преимущественно мелких суставов из-за аутоиммунной реакции (разрушение суставной поверхности иммунными комплексами);
остеоартрит – повреждение хрящевой ткани после травмы, инфекции, иммунного процесса, у пожилых, при ожирении, обменных нарушениях;
анкилозирующий спондилоартрит – аутоиммунная воспалительная реакция в суставах хрящевого типа – крестцово-подвздошный, межпозвонковые, грудинно-ключичные и реберно-грудинные с ограничением подвижности.

Гораздо шире показания для Диклофенака:

артрит на фоне подагры, псориаза;
воспаление мышц (миозит, полимиозит), в том числе и аутоиммунное (дерматомиозит);
боль при стоматологических операциях, поражении височно-нижнечелюстного сустава, зубная;
остеохондроз с неврологическими осложнениями – поясничная, шейная, грудная боль;
неврит, невралгия, ущемление нерва;
ревматические поражения околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит);
приступ почечной, печеночной колики;
мигрень;
болезненные менструации;
гинекологические болезни (аднексит, оофорит, эндометриоз);
умеренная послеоперационная или посттравматическая боль;
спортивные и бытовые травмы – ушиб, растяжение связок, мышечное перенапряжение;
раковые боли, особенно, связанные с воспалительным процессом;
воспаление уха (отит), ангина для снятия острой болезненности;
любые заболевания позвоночника;
последствия переломов с болевым синдромом.

Смотрите в этом видео о том, в каких случаях эффективнее будет Мелоксикам, а когда показан Диклофенак:

Очень многие противопоказания для Мелоксикама и Диклофенака общие:

Для Мелоксикама особенностью назначений является запрет для детей до 16 лет, а ампулы противопоказаны до 18 лет. Из-за отсутствия доказательств безопасности он не рекомендуется беременным в 1 и 2 триместре, а также при кормлении грудью.

Диклофенак разрешен с 6 лет в виде таблеток короткого действия, а уколы, свечи и капсулы продленного эффекта применяют с 12 лет. Для беременных препарат допускается в 1 и 2 триместре только в том случае, когда польза для матери выше рисков для плода. Он может вызвать:

выкидыш на раннем сроке;
нарушение формирования сердца и крупных сосудов (на 1-1,5% возрастает опасность порока сердца);
ухудшение работы почек.

Врачи избегают назначений Диклофенака на протяжении беременности, лактации, а в последнем триместре он категорически запрещен, так как провоцирует слабость сокращений матки в родах, тяжелое послеродовое кровотечение. Для ребенка он также вреден, потому что есть риск раннего закрытия артериального протока и нарушений дыхания, недостаточного срастания передней брюшной стенки.

В список противопоказаний для этого препарата также входят:

Диклофенак применяется с осторожностью при повышенном артериальном давлении. Для обоих препаратов необходимо использовать минимальные дозы и короткий курс у пациентов из группы риска. В нее входят больные:

пожилого возраста;
у которых при обследовании обнаружено носительство Хеликобактер пилори (участвует в развитии и прогрессировании язвенной болезни, гастрита);
перенесшие в прошлом заболевания желудка, печени, почек, кишечника;
длительно принимавшие препараты для разжижения крови (Варфарин, Аспирин, Плавикс), гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), антидепрессанты (Прозак, Циталопрам) или их применение необходимо в данный период;
с бронхиальной астмой, полипами носовой полости, аллергическим насморком, хроническими обструктивными заболеваниями бронхов, легких;
со склонностью к аллергии на медикаменты;
имеющие высокие показатели холестерина в крови;
сахарным диабетом;
курящие, злоупотребляющие алкоголем;
принимающие мочегонные;
перенесшие сильное кровотечение;
со сниженной массой тела;
ослабленные после длительной болезни, обширной операции.

Для каждого из препаратов риски осложнений делят на частые, редкие и единичные (см. таблицу).

Боль в животе, тошнота, рвота, понос, метеоризм, потеря аппетита, повышение печеночных ферментов

Головная боль, головокруже-ние

Высыпания при нанесении крема, боль при инъекции, уплотнение

Доза и схема применения подбирается врачом строго индивидуально в зависимости от диагноза и степени тяжести болезни, чаще всего назначают такие дозировки Мелоксикама:

два-три дня по 1 уколу в день (15 мг);
после снятия острой боли 7,5 или 15 мг в таблетках, 1 свеча по 15 мг 5-7 дней;
для поддерживающего лечения – 7,5 мг в сутки, можно комбинировать с нанесением геля или мази тонким слоем.

Максимально допустимая суточная доза – 15 мг. Уколы вводят глубоко внутримышечно (игла должна погрузиться на 3/4), медленно выпускают раствор из шприца. Выбирают место в верхнем наружном квадранте ягодицы, каждый день меняют место укола. При ощущении сильного жжения инъекцию прекращают. Если у больного есть протез тазобедренного сустава, то уколы в эту ягодицу делать нельзя.

Таблетки принимают во время еды, запивают 100 мл воды один раз в сутки. Необходимо начинать с 7,5 мг при умеренной боли, затем можно повысить до 15 мг, но для длительного лечения используют минимальную дозировку. Свечи Мелоксикам выпускают с 7,5 и 15 мг действующего вещества, в большей дозе нельзя комбинировать с таблетками или уколами. Вводится 1 штука на ночь перед сном, желательно предварительно очистить кишечник.

Таблетки принимают по разным схемам:

детям с 6 лет рассчитывают на 1 кг веса: 0,5-2 мг/сутки, при ревматоидном артрите 3 мг;
взрослым начинают с 75 мг, постепенно можно повысить до 100 и 150 мг, последняя дозировка максимальная, ее лучше не использовать больше 5-7 дней;
препарат продленного действия – таблетки или капсулы ретард по 100 мг назначают 1 раз в сутки.

При острой боли можно таблетку принять за 30 минут до еды, так как она быстрее подействует, при длительном лечении лучше использовать медикамент после еды. Запивать необходимо чистой водой без добавок в количестве 100-120 мл. Как только болевые ощущения утихают, препарат отменяют.

Гель и мазь с Мелоксикамом наносится на место боли тонким слоем 2-3 раза в день с легким втиранием. Наружные формы можно использовать для самостоятельного лечения или комбинировать с таблетками по 7,5 мг.

Наружные формы Диклофенака могут быть разных дозировок – 1 и 5% гель или мазь, крем. Их втирают тонким слоем в место болезненности 2 раза в сутки. При применении 1% препарата его поступление считают равным 50 мг (разовая доза размером с вишню или орех). Поэтому есть возможность комбинации с таблетками или свечами по 50-100 мг. При нанесении 5% геля не рекомендуется сочетание с другими лекарственными формами, содержащими Диклофенак.

Инъекции Диклофенака назначают при острой боли. Вводится препарат по тем же правилам, что и Мелоксикам. При тяжелом болевом синдроме делают два укола, но с промежутком не менее 3-4 часов и обязательно в разные ягодицы. Допускается утром ввести раствор, а на ночь поставить свечу. В отличие от Мелоксикама, Диклофенак разрешен и для капельниц. Их делают с физраствором или 5% глюкозой в условиях стационара.

Свечи Диклофенак рекомендуют для самостоятельного применения или комбинируют с таблетками, ампулами. При этом обязательно учитывают, что суммарная доза поступившего вещества не должна превышать 150 мг. Удобнее вводить свечу перед сном. Если есть необходимость провести эту манипуляцию днем, то необходимо полежать не менее 30 минут. Диклофенак в суппозиториях используется только для постановки в прямую кишку.

Трансдермальный пластырь крепится на кожу, допускается не более 1 штуки за сутки. Глазные капли закапывают с интервалом не менее 2 часов, после стихания острого воспаления переходят на 4-кратное использование. Их применяют после травмы, операции, при аллергии.

Смотрите в этом видео о том, как принимать Мелоксикам, побочных эффектах и противопоказаниях, аналогах препарата:

Диклофенак или Мелоксикам – что лучше, эффективнее

Диклофенак лучше Мелоксикама при острой и сильной боли. Эта разница особенно ощутима, если препараты в уколах, так как первый подействует быстрее. Начало его обезболивающего эффекта будет уже через 5-15 минут после введения, а для Мелоксикама нужно ждать не менее 45-60 минут.

Второй препарат имеет преимущество в длительности снятия боли, его достаточно колоть 1 раз в сутки, а Диклофенак в тяжелых случаях вводится два раза. Оба эти средства не рекомендуется применять более 2-3 дней, при необходимости больного в дальнейшем переводят на таблетки.

Большинство пациентов обеих групп меньше беспокоила боль в покое и при активности, а объем движений в суставах увеличился. Существенных различий в состоянии не было. Побочные эффекты со стороны желудка и кишечника у принимавших Диклофенак были у 29% пациентов, тогда как в группе, лечившихся Мелоксикамом – у 23%. Из них в 96% случаев последствия протекали в легкой форме, но у 4% прием препаратов был прекращен.

Поэтому можно сделать вывод об одинаковой результативности Диклофенака и Мелоксикама, лучшей переносимости второго препарата. Поэтому в ситуации, когда нужен длительный прием, следует выбрать Мелоксикам. По терапевтической эффективности свечи, гель и мазь практически не имеют отличий, все же отмечено более сильное действие Диклофенака в первые дни, но на конечные показатели это не влияет.

Амелотекс или Диклофенак – что выбрать

Диклофенак выбирают при остром и интенсивном суставном болевом синдроме, приступе колики, болезненных менструациях, после травм и операций. Он подходит для кратковременного курса. При отсутствии заболеваний системы пищеварения, почек и других противопоказаний лечение может быть проведено капсулами продленного действия.

Вольтарен или Мелоксикам – что лучше

Вольтарен лучше Мелоксикама при сильной боли любого происхождения, а также выраженной степени воспалительного процесса в суставах. Это не только импортный аналог Диклофенака, но и оригинальный препарат. Он прошел всестороннее клиническое исследование. Его эффективность и безопасность существенно превышает дженерические копии любых производителей.

К отрицательным характеристикам относится цена. При наличии финансовой возможности всегда следует приобретать оригинал.

Для мелоксикама таким оригинальным препаратом является Мовалис. Он имеет доказанную результативность при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Для пациентов с этими диагнозами нередко требуется длительная терапия, поэтому следует отдать предпочтение этому медикаменту.

А здесь подробнее о преимуществах и недостатках препарата Диклофенак ретард.

Диклофенак лучше, чем Мелоксикам при острой и сильной боли для короткого курса лечения. Мелоксикам применяют при хронических умеренных болевых синдромах, которые связаны с воспалением в суставах. Его можно использовать длительное время, так как риск осложнений ниже.

От чего назначают, кому можно Диклофенак ретард. Инструкция по применению таблеток со 100 мг диклофенака от Оболенское и других производителей. Цена и аналоги препарата Диклофенак ретард.

Кому назначат свечи Диклофенак при простатите. Что говорит инструкция по применению, сколько длится курс лечения. Какие еще формы применяют в урологии для лечения аденомы простаты - таблетки, уколы.

Всегда ли можно применять Диклофенак при геморрое. В какой форме его чаще назначают больным - свечи, таблетки, мазь, уколы. Что говорит инструкция по применению Диклофенака при геморрое.

В качестве лечения воспалений костно-мышечного аппарата, вызывающих характерные изменения в суставах и околосуставной ткани, используют различные лекарства из группы НПВС, такие как Мелоксикам или Диклофенак. Они назначаются при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Мелоксикам и Диклофенак назначают при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Характеристика Мексикама

Латинское наименование средства - Meloxicam (такое же название носит действующий ингредиент). Выпускают препарат в форме таблеток или раствора для инъекций. Сейчас появились и новые формы - это гель и суппозитории. Лекарство назначают в следующих случаях:

боли в суставах;
ревматоидные поражения;
полиартрит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
остеоартроз;
патологии, вызванные травмами;
заболевания дегенеративно-дистрофического происхождения.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Такой эффект вызван торможением активности ферментов в области воспаления, участвующих в биосинтезе простагландинов. Поступая в органы и ткани, препарат всасывается полностью, эффективно блокируя боль, устраняя отек и воспаление.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Но Мелоксикам считается агрессивным лекарственным средством, не показанным к назначению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. А также его не используют при следующих состояниях:

бронхиальная астма;
почечная и печеночная дисфункция;
желудочные воспаления и кровотечения;
церебральные кровоизлияния;
низкий уровень тромбоцитов.

Если при употреблении Мелоксикама проявляются побочные симптомы, его необходимо отменить. Такими симптомами могут быть:

головные боли;
бессонница;
нервные расстройства;
потеря ориентации;
анемия;
повышение температуры тела;
спазмы ЖКТ;
тахикардия;
аллергия.

Основное назначение Диклофенака - это лечение суставных воспалительных заболеваний различной этиологии.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак (активный компонент - диклофенак натрия) получают путем синтеза лекарственного вещества из фенилуксусной кислоты. Медикаментозные формы Диклофенака:

таблетки;
суппозитории;
раствор в ампулах;
мазь;
гель стоматологический;
капли для глаз.

Помимо суставных воспалительных заболеваний различной этиологии это средство прописывают при таких состояниях:

отит;
синусит;
ангина;
зубная боль;
глазные заболевания;
послеоперационные состояния;
болевые ощущения при заболеваниях щитовидной железы.

Действие этого представителя группы НПВП зависит от способности ингибировать соединение простагландинов, выполняющих основную функцию в формировании воспалительного процесса. Простагландины синтезируются благодаря действию циклооксигеназы (фермент ЦОГ), представленной двумя видами. Первый вид (ЦОГ-1) отвечает за простагландины, необходимые организму для физиологических потребностей. Второй вид (ЦОГ-2) - простагландины, участвующие в реакциях, вызывающих воспаления.

Поскольку Диклофенак подавляет циклооксигеназу, т.е. препятствует естественному синтезу нужного для организма простагландина, проявляются многочисленные побочные симптомы со стороны ЖКТ (диспепсия, гастралгия, метеоризм, диарея, рвота), почек, печени, а также наблюдаются другие состояния:

нарушение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения);
аспириновая астма;
высыпания на коже (крапивница);
при применении капель - нечеткое зрение, жжение в глазах.

Препарат не показан в детском возрасте до 6 лет и в последние 3 месяца беременности.

Сходства составов

Диклофенак и Мелоксикам:

принадлежат к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
применяются для лечения одних и тех же патологических состояний;
обладают похожим механизмом воздействия.

Если рассмотреть состав таблеток этих двух препаратов, то кроме активного компонента (разного для каждого лекарства) применяются одинаковые дополнительные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая (пищевой стабилизатор);
лактоза (дисахарид, молочный сахар);
кремния диоксид коллоидный (энтеросорбент);
стеарат магния (связующая добавка);
натрия кроскармеллоза (пищевой растворитель).

Диклофенак противопоказан детям до 6 лет, а Мелоксикам не назначают до 12 лет.

Отличия Мелоксикама и Диклофенака

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам. Дело в том, что противовоспалительная и обезболивающая функция Диклофенака зависит не только от воздействия на ЦОГ и простагландины. Препарат:

обеспечивает баланс цитокинов (пептидных молекул, влияющих на здоровье клеток);
препятствует внутриклеточной миграции лейкоцитов в воспаленном очаге (активному внедрению одной клетки в другую);
возбуждает опиоидные рецепторы в клетках головного мозга, чем оказывает не только периферическое обезболивание, но и центральное.

Другие отличия Диклофенака:

имеет более широкий список показаний;
снижает давление при гипертонии;
имеет больше лекарственных форм;
побочные действия выражены ярче (поэтому не рекомендуется для длительного приема, более 7 дней).

обладает более продолжительным анальгетическим эффектом;
нельзя принимать при гипертонии (повышает давление);
обезболивание менее выражено;
дает меньше осложнений;
допускается принимать длительный срок (от 4 недель до 1 года).

Несмотря на эти отличия, назначать Диклофенак и Мелоксикам вместе нецелесообразно, поскольку это может увеличить риск осложнений.

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам.

Что лучше - Мексикам или Диклофенак

Эти лекарства назначаются в качестве терапии при острых воспалительных состояниях, возникающих в результате дегенеративных изменений в суставах, и имеют одинаковые противопоказания.

Какое из средств выбрать, подскажет лечащий врач. Выбор будет зависеть от ряда факторов:

состояние пациента;
сопутствующие заболевания;
назначаемая форма;
острота болевого синдрома;
предполагаемый курс лечения;
возраст больного.

Оба лекарства имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Первоначально Мелоксикам считался прорывом в фармакологии. Он имеет популярный характер и предоставляется в аптеках для лечения ревматических заболеваний. Но сейчас врачи отмечают большую эффективность Диклофенака.

Отзывы врачей

Сергей Дмитриев, ревматолог, г. Пенза

Невозможно однозначно ответить на вопрос о назначении того или иного препарата, не наблюдая пациента (если говорить о применении таблетированных и инъекционных форм). Считаю, что это одно и тоже, но я чаще рекомендую Диклофенак. Его действие проявляется уменьшением утренней скованности, обезболиванием, снижением отечности, улучшением функционирования суставов, что необходимо для движения. Но все индивидуально. Не занимайтесь самолечением, приходите к врачу.

Тамара Петрова, остеопат, г. Мурманск

Это аналоги, однако Диклофенак способствует быстрому снятию болевого синдрома, что и нужно пациенту. Но необходимо знать, что длительное применение запрещено. Допускается максимальный курс лечения не более 3-5 дней. При более длительном курсе повышается опасность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, не исключая инсультов и инфарктов.

Максим Переверзев, невролог, г. Санкт-Петербург

Назначаю Диклофенак для купирования боли в спине, при туннельных синдромах, при мигрени. При умеренных болях, не ограничивающих движение, показаны аппликации из гелей и мазей в течение 7-10 дней. При высокой степени выраженности боли, ограничивающей движение, лучше действуют инъекционные формы (курс - 3-7 дней), потом можно перейти на пероральные формы (более 5 дней пить таблетки не советую - это вредит слизистой оболочке желудка). Рекомендую фонофорез с Диклофенаком вместо мазевых форм.

Диклофенак и Мелоксикам принадлежат к фармакологической группе НПВС и применяются для лечения одних и тех же патологических состояний.

Отзывы пациентов о Мексикаме и Диклофенаке

Валентина, 63 года, г. Москва

В доме ремонт, поднимала тяжести, на следующий день не смогла встать. Болела поясница настолько сильно, что я даже сидеть не могла. После курса уколов Мелоксикама стала чувствовать себя лучше. Недорогой и действенный препарат. Лечить другие патологии не приходилось, но с моими проблемами препарат справился.

Сергей, 29 лет, г. Петропавловск-Камчатский

Получил травму ноги, играя в футбол. Были отек и болевые ощущения. Врач назначил лечение таблетками Мелоксикам и растирание мазью. Препарат помог через неделю, побочных симптомов не было.

Алена, 32 года, г. Курск

У меня слабое место - пояснично-крестцовый отдел. Даже при обыкновенной простуде или небольшом нервном перенапряжении осложнение дает на этот участок. Тяжелое поднимать не могу, чуть продует - не разгибаюсь. Раньше делала уколы Диклофенака. А потом врач посоветовал свечи. Это просто спасение. Трех дней достаточно.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Читайте также: