Болит поясница при беременности прогестерон

Беременность — поистине потрясающее явление для научной сферы. Но и в бытовой сфере, нет ничего более желанного и восхитительного для женщины, чем долгожданная беременность. Но зачастую в томительном ожидании или уже в моменты радости и восторга многие будущие матери забывают, что развитие новой жизни в её теле протекает не столь благожелательно и безболезненно, как мечтается. Беременность из-за сбоев в гормональном фоне, смещения органов, смещения и деформации скелета предполагает для будущей матери многие неприятности, связанные и с физическим, с психическим здоровьем.

У каждой матери эти неприятности протекают по-своему: кто-то даже не обращает на них внимания, а кто-то на последних сроках безвылазно лежит в больнице в ожидании родов. Так или иначе, некоторые "симптомы" беременности встречаются повсеместно и могут причинить много дискомфорта женщине. И один из этих "симптомов" — боль в спине.

Чаще всего у беременной женщины болит поясничный отдел позвоночника. И эта боль затрагивает более чем две трети женщин во время беременности, то есть у большинства будущих матерей позвоночник не выдерживает нагрузку.

Точные причины болей у каждой женщины разные. Это могут быть и гормоны, и стресс, и проблема с нервом, сильная нагрузка. Но причины всё же можно обобщить.

Гормональные изменения в первом триместре

В первом триместре боли могут быть вызваны гормональными изменениями. Например, в течение первого триместра уровень гормона прогестерона в организме быстро увеличивается. Высокий уровень этого гормона помогает расслабить мышцы и связки около таза — всё для будущих родов. Но высокие уровни прогестерона также может повлиять на стабильность и выравнивание суставов, из-за чего появляется ломота.

Также боли может вызвать другой гормон — релаксин. Он также подготавливает тело к родам, вызывая расслабление связок тазовых костей. Помимо прочего он помогает яйцеклетке имплантироваться в стенку матки, а также предотвращает схватки на ранних стадиях беременности. Но так или иначе, релаксин влияет и на связки, которые стабилизируют позвоночник, что может вызвать нестабильность, смещение позы и боль в пояснице.

Стресс как причина болей в спине

Ещё одна причина болей в пояснице в первом триместре — стресс.

Как бы не "обеляли" беременность, перестроение организма, перестроение психики женщины — это всегда стресс. Стресс может наблюдаться и у тех, кто очень долго не мог забеременеть.

Стресс опасен по многим причинам. Разберём одну — повышенный уровень кортизола, гормона стресса. Высокий уровень этого вещества чреват многими серьёзными последствиями, среди которых изменения в нервной системе, выделительной системе, надпочечниках. Повышенный уровень кортизола виден благодаря последующим симптомам: повышенный аппетит, апатия, сонливость, набор веса, ухудшение внимания, подавленное настроение — замечали это у беременных? Также кортизол может вызвать медленное заживление ран и боли в суставах. Поэтому при депрессии у беременных (да и не только у них) может болеть спина.

Боли в пояснице при беременности

В последующих триместрах боли в пояснице объясняются уже серьёзными изменениями в строении организма женщины.

Первая причина — смещение центра тяжести. Из-за увеличения веса ребёнка многие женщины начинают отклоняться назад, смещая центр тяжести. Отклонение назад в свою очередь создаёт дополнительную нагрузку на мышцы спины, что может привести к болям в пояснице и скованности мышц.
Вторая причина — набор веса. В любом случае значительная прибавка килограмм чревата дополнительной нагрузкой на позвоночник — он же всё же наша опора всего организма, и чем организм тяжелее, тем выше давление на позвонки.

Были выведены значения максимального набора веса при беременности. Если вес у матери до беременности был меньше нормы, то во время беременности она может набрать до 18 килограмм. Мама весила нормально — до 15 килограмм. Избыточный вес, но не ожирение — 11. Ожирение — 9.

И это при том, что в эти значения входит и вес плода, то есть действительно набранные килограммы должны быть на 3-4 килограмма меньше: до 14, 11, 7, 5.

Третья причина — расхождение мышц (диастаз).

В основном это явление наблюдается в области живота: плоду мало места, в итоге соединительная ткань между прямыми мышцами живота растягивается, давая появляться "беременному животику". Именно расхождение мышц приводит после родов к обвислому животу или выпячиванию живота при, например, упражнениях: просто часть кишечника уже не сдерживается мышцами и становится видна под кожей.

Но опустим жуткие подробности послеродовой деятельности. Во время самой беременности диастаз ослабевает поддержку спину, в итоге позвоночник начинает болеть.

Ещё одна причина — ишиас. Это — раздражение седалищного нерва. Во время беременности ишиас может возникнуть, если растущая матка и плод оказывают давление на седалищный нерв, вызывая воспаление, раздражение и боль. Кроме того, и возможный спазм грушевидной мышцы глубоко в ягодицах может раздражать нерв и вызывать болезнь.

При ишиасе наблюдается боль не только в спине, но и в ягодицах с ногами. А также плохой контроль мочевого пузыря, онемение в ногах, ощущение жжения в нижних конечностях.

Как же ослабить или избавиться от боли в спине?

Во-первых, при болях следует обратиться к врачу, особенно, если вы имели до беременности травмы позвоночника — в этом случае причины могут быть в разы серьёзнее. А уже врач назначит и физическую терапию, и лекарственную.
Во-вторых, перед беременностью, да и во время неё необходимо укреплять мышцы спины. Здесь поможет хороший стретчинг — растяжка, укрепляющая мышцы, делая их более подвижными при этом.
Также поспособствует снятию боли сон на боку с подушкой между ног и под животом, компрессы, специальные пояса для беременных для дополнительной поддержки живота и спины, массаж. А также ношение обуви на плоской подошве, поддержание здорового веса, избегание стояния в течение длительного времени, избегание подъёма тяжёлых вещей и сна на животе.

В любом случае запомните: ещё в начале беременности начинайте действовать по советам из второго пункта. Если же начнутся боли, и они продолжительное время не проходят — идите к врачу, он вам поможет.

Фото превью: Доктор Джон

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Около 90% беременных в большей или меньшей степени испытывают боли в пояснице. Поясничные боли могут возникать в любом сроке гестации и требуют выяснения причины, их вызвавшей и принятия необходимых мер. Наиболее часто боли в пояснице беспокоят тех беременных, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет избыточный вес или заболевания, имеющие место до зачатия.

Физиологические причины болей

Характер поясничных болей различен, это могут быть ноющие, тянущие боли или схваткообразные, стреляющие, режущие и так далее. Причины поясничных болей условно можно разделить на физиологические и патологические, но появление болевого синдрома в любом случае требует обращения к врачу.

К физиологическим факторам, вызывающим поясничные боли, относят:

Смена центра тяжести. За время гестации вес женщины увеличивается на 10 — 16 кг, что соответственно, увеличивает нагрузку на позвоночник и нижние конечности и обуславливает боли в пояснице. Кроме того, растущей маткой растягиваются и теряют тонус мышцы брюшного пресса, что повышает нагрузку на мышцы спины и вызывает смещение центра тяжести у беременной. Для удержания равновесия женщина напрягает мышцы спины, отводит плечи назад, наклоняет шею и выставляет живот вперед. Перечисленное еще больше увеличивает напряжение мышц поясницы, и провоцируют болевой синдром.
Растущее плодовместилище. Растущий плод обуславливает рост матки, что ведет к сдавлению диафрагмы, сосудов и нервных окончаний, расположенных около позвоночника, вызывая дискомфорт и боль в пояснице. Подобное состояние наиболее характерно для поздних сроков гестации и, особенно при положении беременной лежа на спине.
Гормональные изменения. С момента имплантации плодного яйца в организме будущей мамы начинают усиленно продуцироваться гормоны прогестерон (отвечающий за сохранение беременности) и релаксин (обуславливающий размягчение связок в суставах костного таза и позвоночника). Выработка релаксина подготавливает организм женщине к прохождению плода в родах через костное кольцо таза, не вызывая его повреждения. Размягчение связок и хрящевых соединений при увеличенной матке еще больше увеличивает нагрузку на кости таза и позвоночный столб, вызывая поясничные боли.
Тренировочные схватки. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса. Они появляются ближе к окончанию беременности и характеризуются нерегулярными и не возрастающими по времени спазмами внизу живота и ноющими болями в поясничном отделе. Тренировочные схватки подготавливают материнский организм к родам, не считаются патологией, но могут доставлять дискомфорт беременной.
Неверно подобранная обувь. Ношение тесной, не соответствующей размеру (слишком мала или, напротив, велика) обуви, и, особенно, предпочтение обуви на высоких и тонких каблуках еще больше увеличивают напряжение мышц в спине, усугубляют смещение центра тяжести, что усиливает незначительные боли в пояснице или вызывает их появление при отсутствии болевого синдрома.
Опускание предлежащей части плода. Характерно для поздних сроков беременности. Головка или тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз, придавливая нервные окончания и провоцируя болевой синдром в пояснице.

Что делать при физиологических болях

Купировать или хотя бы уменьшить боли в пояснице поможет соблюдение несложных правил:

Дородовый бандаж. Носить его следует со второй половины беременности. Важно правильно подобрать размер бандажа, а его использование поддержит растущий живот, уменьшит нагрузку на позвоночник, отрегулирует равновесие. Особенно полезно ношение бандажа будущим мамам, которые работают стоя или много ходят.
Обувь. Правильно подобранная обувь играет важную роль при гестации, особенно во втором и третьем триместре. Обувь желательно выбирать из натуральных материалов, на небольших (до 5 см) и широких каблуках, свободную, но не спадывающую с ног, с широкими и плотными ремешками. При патологии позвоночника и суставов эффективно ношение ортопедических стелек.
Трудовая деятельность. Если работа беременной связана с продолжительным сидением, например, за компьютером или письменным столом, следует каждые 15 минут делать перерывы, встать, пройтись, совершить несколько несложных физических упражнений. Например, поднять руки, совершая вдох, медленно выдыхая, опустить руки. При длительном стоянии во время работы необходимо периодически переносить вес с одной ноги на другую.
Прогулки. Длительные прогулки на свежем воздухе способствуют выработке в организме витамина Д (даже в пасмурную погоду), который необходим для нормального кальциевого обмена (кальций укрепляет костную систему и зубы).
Ограничение физической нагрузки при болевом приступе. Если есть возможность, прилечь и расслабиться на 15 — 20 минут.
Массаж. Легкие поглаживания поясницы и стоп уменьшат болевые ощущения. Для массирования стоп допускается использовать массажные коврики, мячи.
Сон. Для беременной важен полноценный сон. Для облегчения болей в пояснице спать рекомендуется на боку с двумя дополнительными подушками. Одна зажимается ногами, другая подкладывается под живот. При возможности желательно приобрести специальную ортопедическую подушку.
Физическая нагрузка. Каждой будущей маме, особенно тем, кто испытывает боли в пояснице, рекомендуется ежедневно заниматься специальной гимнастикой для беременных. Следует избегать резких наклонов и поворотов (возможно защемление спинного корешка), отказаться от подъема тяжестей. При необходимости поднять что-либо с пола, следует присесть на корточки, взять предмет и встать с выпрямленной спиной.
Полноценное питание. Беременной необходимо питаться рационально, пища должна содержать все нутриенты, витамины и минералы. Особое значение имеет употребление кисломолочных продуктов, орехов, зелени, рыбы (как источник кальция).
Теплый душ/ванна. Облегчить поясничные боли поможет теплый душ или прием теплой ванны. Для полного расслабления в воду рекомендуется добавить эфирные масла, соли или отвары успокаивающих трав.

Патологические причины болей

К патологическим факторам, вызывающим поясничные боли у беременных, относятся:

Угроза прерывания беременности. Может возникнуть на любом сроке гестации. Появление тянущих или ноющих болей в пояснице и в нижних отделах живота до 22 недель свидетельствует об угрозе выкидыша. Прогрессирующая угроза прерывания сопровождается кровянистыми или коричневыми выделениями из половых путей, боли сменяются на спастические. В поздних сроках возможно возникновение угрозы преждевременных родов, что также сопровождается тянущими болями в пояснице, повышенным тонусом матки, усилением слизистых выделений (отхождение слизистой пробки).
Пиелонефрит. Обострение имеющегося до беременности хронического пиелонефрита или возникновение заболевания в период вынашивания плода сопровождается ноющими или тянущими болями в пояснице. Кроме болевого синдрома, женщину беспокоят повышенная температура, расстройства мочеиспускания (рези при опорожнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание), симптомы интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита).
Мочекаменная колика. Возникает при наличии камней в почках. Сопровождается односторонними или двухсторонними резкими, спастическими болями в пояснице, дизурическими явлениями.
Неврологическая патология. При межпозвоночной грыже происходит ущемление позвонками межпозвоночного диска, при пояснично-крестцовом радикулите — ущемление спинных корешков. Боли носят резкий, стреляющий характер, отдают в ногу, сопровождаются проблемами с движением (наклонами, ходьбой).
Миозит. Локальное воспаление поясничных мышц сопровождается острой болью, возможно стреляющего характера, усиливающейся при наклонах, поворотах. Также отмечается повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов поясницы. Миозит обусловлен переохлаждением.
Симфизит. Воспалительный процесс в лонном сочлени обусловлен подвижностью и рыхлостью хрящевой ткани в лонном суставе и сопутствующим воспалением мышц и костей таза. Характеризуется интенсивной болью в лоне и пояснице, проблемами с передвижением (неуклюжая и шатающаяся походка), болью при пальпации поясницы и вытягивании ног.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы обусловлено расстройством оттока желчи, погрешностями в диете (употребление жирной, острой, жареной пищи), стрессами и отягощенной наследственностью. Заболевание характеризуется ноющими опоясывающими болями в пояснице, расстройством стула, тошнотой и рвотой, повышением температуры.

Лечение патологических болей

Терапия поясничных болей при беременности, обусловленных патологией, определяется вызвавшей их причиной:

Пиелонефрит. Заболевание требует госпитализации и назначения противовоспалительных препаратов, уроантисептиков и антибиотиков с учетом чувствительности выделенной микрофлоры. Больной показан постельный режим, обильное питье, щадящая диета. Боли купируются назначением спазмолитиков и анальгетиков. При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия.
Угроза прерывания. Всех беременных с подозрением на угрожающий аборт или преждевременные роды срочно госпитализируют. Для снятия гипертонуса матки назначаются спазмолитики и токолитические препараты. В ряде случаев показан прием гормональных средств с содержанием прогестерона (утрожестан, дюфастон). Также назначается строгий постельный режим и седативные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана).
Приступ почечной колики. Лечение стационарное, боли купируют назначением спазмолитиков и анальгетиков, в сложных случаях наркотическими препаратами. Назначается соблюдение щадящей диеты, при развитии воспалительного процесса уроантисептики и антибиотики.
Радикулит, межпозвоночная грыжа. Лечение амбулаторное. Беременной назначается строгий постельный режим, ношение корсета либо бандажа. При интенсивных болях назначаются обезболивающие препараты. После купирования болевого синдрома показано тепло на поясничную область, лечебная физкультура.
Миозит мышц поясничного отдела. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Местно назначаются согревающие мази на область поясницы с учетом противопоказаний их использования при беременности. Лечение контролируется терапевтом либо неврологом.
Симфизит. Лечение стационарное. Беременной назначаются препараты кальция и магния, витамины, ношение бандажа и комплекс специальной гимнастики, укрепляющей мышцы таза, бедер и поясницы. В питании отдается предпочтение продуктам с высоким содержанием кальция и магния.
Панкреатит. Лечение стационарное. Назначается строгая щадящая диета (ограничение острого и соленого, исключение жирных и жареных блюд, отказ от мясных продуктов). Боли купируют назначением обезболивающих препаратов. Также назначаются противовоспалительные и ферментные средства. При отсутствии положительной динамики показано преждевременное родоразрешение (в сроке до 36 недель) или медицинский аборт (до 12 недель).

Профилактика

Предупредить возникновение поясничных болей в период вынашивания плода поможет соблюдение следующих рекомендаций:

Ведение активного образа жизни. Длительные пешие прогулки, ежедневное выполнение комплекса упражнений для беременных, занятия спортом (плавание, йога).
Ограничение подъема тяжестей (не более 3 кг).
Соблюдение рационального питания. В пище должны присутствовать продукты, богатые кальцием, магнием и витаминами.
Ношение соответствующей обуви. Исключить слишком тесную или свободную обувь, а также на высоких каблуках.
Исключение резких движений (прыжков, наклонов и поворотов).
Поддержание правильной осанки (выпрямленная спина, отведение плеч назад).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Беременность – явление физиологическое, то есть нормальное. Вы беременны? – это прекрасно, и, кажется, что весь мир должен ликовать вместе с вами. Для поддержания благостного настроя нужно благоприятное сочетание разных факторов. Многие из них необходимы, но не все достаточны для ощущения счастья. Даже если вы давно ждали этого замечательного дня, — а автор статьи рад больше вас (ему-то не вынашивать и не рожать, а род продолжится!), всегда попадаются какие-то мелочи, смазывающие картину. Например: на носу экзамены, не успели построить квартиру, муж уезжает в длительную командировку, мама сама вышла замуж… Однако такова жизнь, и в одной известной книге сказано, что каждому дано ровно столько, сколько он может вынести.

Итак, к мысли о кардинальном изменении жизни вы привыкли. Как-то исподволь выясняется, что и ближайшая подруга, и свежевыданная замуж мама тоже оказались в интересном положении (вот и верь, что это не инфекция!). Уже веселее. Вы заходите в Сеть и вступаете в группу беременных единомышленников, слушаете жизненные советы, общаетесь на одной волне. В общем, находите близких Вам людей. Жизнь налаживается!

Например, если вы надели лыжи и поднялись на гору, то Вы понимаете, что в следующие минуты вы не будете красить ногти или говорить по телефону. Но в этой ситуации хорошо иметь правильную экипировку и некоторые навыки съезда с горы. Даже при самой благоприятно текущей беременности периодически возникают проблемы со здоровьем, которые трудно решить без хорошего контакта с наблюдающим вас врачом.

Одной из наиболее частых ситуаций, отравляющих жизнь, являются боли в спине. Боль — наш спутник на протяжении всей жизни. В обычных условиях она играет роль предохранителя, сообщая нам, что в организме есть поломки. Боль заставляет нас отдёргивать руку от горячего утюга. Боль может быть признаком чрезмерной перегрузки того или иного органа. Однако когда она возникает часто или становится постоянной, то из телохранителя она превращается в тюремщика. Помимо того, что боль неприятна сама по себе, она отравляет жизнь человека ожиданием новой боли и ощущением своего бессилия перед ней.

Единого ответа на этот вопрос нет. Во-первых, спина периодически болит у всех прямоходящих. Позвоночник – это 32 отдельных косточки-позвонка, которые удерживаются в стабильном состоянии огромными усилиями многочисленных связок, мышц, сухожилий, а также суставов между отростками позвонков, имеющих многочисленные болевые рецепторы (см.рис.1).

Для сохранения подвижности и амортизации усилий между позвонками располагаются диски из гиалинового хряща. Кроме того, в позвоночном канале расположен спинной мозг, а через специальные отверстия между позвонками проходят нервы. Точность соответствия размеров нерва предназначенному для него каналу поражает, а малейшее повреждение небольшой мышцы или связки мгновенно разрушает гармонию противовесов, удерживающих позвонки на своём месте. В свою очередь, даже минимальное смещение одного позвонка относительно соседних, может привести к повреждению межпозвоночного нерва с развитием, так называемого, корешкового синдрома.

Рис.1. Схема строения позвоночника

Итак, спина может болеть уже из-за того, что мы ходим вертикально.

Как помочь в этой ситуации? Отдыхать лёжа в течение дня! С первых дней беременности заниматься физкультурой под руководством опытного инструктора. В каждом приличном спортивном зале для этих целей обязательно найдётся беременная тренер, надо только поискать.

Во-вторых, уже с ранних стадий нормальной беременности значительно изменяется гормональный фон. Главную роль начинает играть гормон прогестерон, задача которого – сохранение беременности. Прогестерон снижает тонус мышц. Основное его действие направлено на матку, но рецепторы к прогестерону есть и на других тканях организма. Из которых для нас сегодня важны мышцы и гиалиновый хрящ суставов и межпозвоночных дисков. Раз есть рецепторы, то при изменении содержания гормона происходят изменения и в этих тканях.

Прогестерон способствует повышению содержания воды в тканях, особенно у налегающих на солёненькое. Даже минимальный отёк тканей может вызывать сдавление нервов и сосудов, накопление продуктов обмена тканей, и, в первую очередь, углекислого газа. В условиях недостатка кислорода, гипоксии, в тканях усиливаются воспалительные процессы, а одним из признаков воспаления является боль. Что нужно делать, чтобы уменьшить описанные изменения?

Первое, что вы должны сделать, узнав о том, что беременны – выбросить солонку!

В-третьих, по мере того, как ребёнок растёт и обживается в своей новой вселенной, происходит небольшое увеличение и, главное, перераспределение массы тела. Изменение центра тяжести приводит и к изменению нагрузки на позвонки, межпозвоночные суставы, что тоже может приводить к появлению боли в спине.

Рис.2. Изменение центра тяжести по мере развития беременности

Итак, центр тяжести медленно, но неуклонно смещается, что делать? Отправиться на шопинг! Куда? Да за обувью!

Долой шпильки, да здравствуют фирменные кроссовки! Наконец-то можно попробовать и туфли на низком каблуке и танкетке. Раньше вы об этом и думать боялись, а теперь есть удобный повод. Главное при выборе обуви – слушать свои ноги и спину: не хотят – не покупай!

Обувь — этот тот элемент гардероба, на котором нельзя экономить: хорошая колодка с супинатором и качественная кожа или новые специальные материалы не могут стоить дешево. А что делать, если лишних денег на обувь нет? Подберите в ортопедическом отделе аптеки, а лучше – в специализированном ортопедическом салоне специальные стельки с супинатором: их можно перекладывать из одной пары обуви в другую. Стельки тоже бывают разные по цене, материалу и виду, но не всегда вам подойдут самые дорогие.

Кроме того, боли в спине чаще встречаются у людей с плоскостопием. Сегодня рожают как раз те, кто изрядно пострадал от моды на кеды и балетки, а ежедневную ходьбу на учебу и работу заменил поездками в машине. Недостаток ходьбы в обуви с хорошей колодкой приводит к ослабеванию мышц и связок стопы и развитию плоскостопия. Плоскостопие несложно обнаружить. Встаньте мокрыми ступнями на сухой лист бумаги. На листе должны остаться отпечатки стоп, напоминающие острова с перешейками (см.рис.4). При плоскостопии перешеек между частями острова становится широким.

Рис. 4. Различные степени плоскостопия (см. Wikipedia.ru)

Для профилактики плоскостопия или коррекции уже имеющегося необходимо соблюдать несколько несложных правил:

— Ежедневно выполнять несколько раз в день упражнение: подбирайте пальцами ног брошенные на пол листки мягкой бумаги или тканевые салфетки. Это несложное упражнение помогает укрепить мышцы стопы.

— Во время ежедневной физкультуры, сидя на работе или просмотре телевизора полезно покатать ступнями теннисный мячик и физкультурную палку (её роль с успехом может выполнить ненужная в хозяйстве скалка).

Более подробные и несложные упражнения можно найти в старых книгах для домохозяек. Навестите бабушку или любимую учительницу, у которых подобные книги точно найдутся.

Сегодня мы разобрали далеко не все причины возникновения боли в спине у беременных, а только самые частые и очевидные. Однако, это те причины, на которые проще всего подействовать!

* Боль возникла остро после явной травмы.

* Боль не ослабевает или не уменьшается в положении лёжа.

* Боль при изменении положения тела не ослабевает или уменьшается в положении лёжа на спине с согнутыми ногами.

* Боль сопровождается лихорадкой, ознобом, снижением массы тела.

* Боль усиливается при ходьбе и разгибании позвоночника, проводится в ноги, уменьшается при наклоне вперёд в положении сидя.

* Боль после сна и утренняя скованность продолжительностью более получаса.

* Двусторонняя иррадиация боли.

* Нарушение движений или чувствительности в конечностях, нарушение функции мочевого пузыря, нарушение чувствительности в промежности.

В описанных ситуациях боль в спине может быть проявлением тяжелых или опасных заболеваний. Не медлите с вызовом врача. вомните, вашему будущему ребенку нужна не только живая, но и здоровая мать!

Итак, беременность вам к лицу! И чтобы этот период запомнился вам не болью в спине, а другими, более приятными ощущениями, уже сегодня сократите потребление поваренной соли, газированных напитков, полуфабрикатов. Подберите разумную обувь и уменьшите нагрузки на работе, периодически понемногу отдыхайте в течение дня, запишитесь на физкультуру. И, главное, радуйтесь жизни – у вас всё получится!

Автор статьи: Попов Артем Анатольевич, доктор медицинских наук, врач высшей категории, терапевт, ревматолог, гастроэнтеролог. Член Ассоциации Ревматологов России, Российской Ассоциации по Остеопорозу.

Основное место работы – кафедра внутренних болезней №2 ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития РФ, консультант ревматологического и гастроэнтерологического отделения МУЗ ЦГКБ№6.

Сфера научных интересов: дифференциальная диагностика и лечение артритов и спондилоартритов, первичного и вторичного остеопороза, остеоартроза, заболеваний пищеварительной системы при ожирении, сахарном диабете, заболевания внутренних органов у женщин в период менопаузального перехода.

12 марта 2012, 23:06

Поясница болит во время беременности из-за повышения нагрузок на позвоночник, но могут присутствовать и более серьезные патологические нарушения, рассмотренные далее.

Что делать?

Прежде чем использовать те или иные способы устранения болевого синдрома в области поясницы, беременной женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом, провести комплексное обследование, что исключит наличие серьезных патологий.

При физиологических причинах и в целях профилактики возникновения болевых ощущений в пояснице рекомендуются особые способы, о которых пойдет речь дальше.

Бандаж предназначается для снижения нагрузок на позвоночник, укрепления мышечной системы живота, благодаря чему болевой синдром не проявляется.

Корсет представляет собой пояс из эластичного медицинского материала, который фиксирует область живота и поясницу. Носить его рекомендуется со второго триместра.

Во время беременности необходимы физические нагрузки, но исключительно умеренные. Благодаря гимнастике укрепляется поясничный корсет, устраняется напряженность, снижается болевой синдром. Как достигается такой эффект? Дело в том, что повышенные нагрузки из-за беременности растягивают или закрепощают мышечную систему, а упражнения ускоряют кровоснабжение и разрабатывают группы мышц.

Для этого можно заниматься йогой, плаванием, легким бегом, фитнесом и специальной гимнастикой. Однако в домашних условиях можно применять простые, безопасные и эффективные упражнения:

Наклоны. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями. Обязательное условие – стопы находятся в свободном состоянии. Далее нужно глубоко вдохнуть и выдохнуть. На выдохе напрячь прессовые мышцы и слегка втянуть живот, стараясь поясницей коснуться поверхности пола. При этом необходимо приподнимать ягодицы. Делать упражнение медленно.
Встать на четвереньки, упершись на ладошки и коленки. Наклонить тазовую область влево, приподнять вверх правые конечности. Эти руки и ноги должны находиться на одной параллели. Зафиксируйтесь на 15-20 секунд, примите исходное положение. Повторите манипуляцию с другой стороной.
Выгибание спины на четвереньках. Вдохнуть – прогнуть спину, голову запрокинуть назад. Выдохнуть – придать спине округлую форму, голову опустить так, чтобы подбородок коснулся грудной клетки. Количество повторов – 5 раз.
Поза эмбриона. Встать на колени, присесть ягодицами на стопы. Медленно опустить корпус вперед так, чтобы лоб располагался на полу. Расслабиться в данной позе, зафиксироваться на 3 минуты. Следите за руками – они должны лежать вдоль тела расслабленно.
Эллиптический треугольник. Встать на ноги, соединив ступни. Верхние конечности вытянуть вдоль тела. Сделать выдох и одновременно шагнуть в сторону на расстояние 50-100 см. Теперь поднимите руки вверх/в стороны так, чтобы они располагались параллельно линии пола. Старайтесь верхние конечности растягивать по сторонам, что приведет к расширению лопаток.

Далее уприте левую пятку в пол, носок приподнимите, поворачивая конечность влево на 90 градусов. Правую ногу так же поверните влево, но носок от пола не отрывайте, иначе потеряете равновесие. Опустить левую руку вниз до самой голени. Правую же руку поднимайте вверх. Замрите и сделайте 3 вдоха и выдоха, медленно вернитесь в исходную позицию. Упражнение достаточно сложно выполнять на первых этапах, поэтому заручитесь поддержкой близкого человека.

Перед выполнением комплекса проконсультируйтесь с доктором, так как существует ряд противопоказаний – риск выкидыша, кровотечения, многоводие, токсикоз в тяжелой форме. Также нельзя делать зарядку при многоплодности, обострении хронических патологий, анемии, инфицировании и высоком артериальном давлении.

Часто у беременных женщин поясницу ломит после пробуждения ото сна. В этом случае важно задуматься о замене матраца. Лучше всего приобрести ортопедическую модель, которая пригодится и после родов.

Существуют правила, как нужно спать женщине, чтобы не возникали болевые синдромы. В первую очередь нельзя спать на животе или спине, предпочтение надо отдавать боковому положению туловища, благодаря чему не создаются нагрузки на внутренние органы. Всегда принимайте комфортную позу, чтобы тело полностью расслаблялось.

Беременной женщине необходимо полноценно отдыхать – спать не только ночью, но и в дневное время. Если чувствуется усталость, что является нормой, обязательно прилягте на кровать и полежите, расслабившись, хотя бы 15-30 минут.

Известно, что полноценный отдых фиксируется с 9-ти вечера до полуночи, поэтому спать нужно ложиться в 20:30. После пробуждения обязательно сделать зарядку, что не только взбодрит, но и подготовит позвоночник к дальнейшим действиям.

Вода обладает оздоровительно-лечебными свойствами, поэтому при многих заболеваниях (особенно при проблемах с позвоночником) рекомендуется плавание. Водная стихия способствует расслаблению и тренировке мышечной системы поясничной области, устранению усталости и напряженности. В воде можно выполнять специальные упражнения, благодаря чему от них увеличивается эффективность.

Нежелательно во время вынашивания плода посещать открытые водоемы с большим скоплением людей, так как повышается риск инфицирования, что совершенно недопустимо. Поэтому предпочтение отдавайте бассейну, который проходит этап дезинфекции.

Плод, находясь в утробе матери, потребляет повышенное количество минералов, витаминов и микроэлементов. Особенно это касается тех веществ, которые необходимы для костной, суставной и мышечной системы. Что полезно и необходимо:

молоко, кефир, йогурт, сметана, творог;
сыр твердый и плавленый;
рыба и морепродукты;
соя и фасоль;
листовой салат, любая зелень;
мясо отварное;
фрукты, ягоды и овощи в свежем виде.

Если нет возможности потреблять указанные продукты питания в необходимом количестве (из-за токсикоза, аллергии и т. д.), можно принимать специальные препараты:

Глюконат кальция – монопрепарат, рекомендованный беременным.
Никомед кальций Д3 – одновременно содержит витамин Д и кальций.
Кальцемин – состоит из разных минералов, витамина Д3.

При беременности можно воспользоваться и другими методиками устранения болевых ощущений в пояснице, но после предварительной консультации с гинекологом. Что рекомендовано:

Нельзя поднимать тяжести свыше 3-х кг.
Нежелательно делать резкие движения.
Не пейте анальгетики от боли самостоятельно – лучше обратитесь к специалисту.
Обувайте обувь ортопедического назначения.
Исключите обтягивающее белье.
Старайтесь сидеть прямо и опираться на спинку кресла/стула.
Если отсутствуют противопоказания, используйте метод холодное-горячее. Для этого надо 3-4 дня накладывать на поясницу холодные компрессы, потом такое же время горячие. В первом случае необходимо заготовить лед, который помещается в плотную ткань и укладывается на больное место. Во втором – применяется грелка.
Посетите бальнеотерапевтический кабинет. Лечение болевого синдрома основано на воздействии минеральных вод, которые дополнительно обогащают организм полезными веществами.
Метод тейпирования напоминает ношение бандажа, но отличается тем, что на поясницу накладываются специальные эластичные ленты.
Акупунктурная иглорефлексотерапия – воздействие осуществляется посредством иголок.
Делайте массаж спины в специализированном кабинете.
Терапия мануальная и остеопатия. Это разновидности техник массажа.

Определяем причины и методы лечения в зависимости от ее характера?

Чтобы побороть боль в пояснице, важно узнать её причину, что можно сделать, исходя из характера болевых ощущений.

Боль острого и резкого характера возникает исключительно по причине патологических нарушений в организме беременной женщины. Это может быть:

Пиелонефрит в острой форме. Боли сопровождаются повышением температуры тела, мышечными слабостями и покраснением мочевой жидкости. Болевая точка преобладает с одной из сторон, отдает в поясницу.
Мочекаменное заболевание – присутствует кровь в моче и рвота.
Расходятся швы на матке после кесарева сечения. Возникает в том случае, когда беременность наступила с небольшим промежутком после предыдущей родовой деятельности. Болевые ощущения характеризуются повышенной резкостью и локализацией не только в поясничном отделе позвоночника, но и в области живота.
Острая боль появляется перед родами.
Другие причины – инфицирование организма, глистное поражение, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, внематочная беременность и т. д.

Что в этом случае делать? Срочно обратиться к доктору, который назначит адекватные методы терапии в соответствии с причиной возникновения.

Тянуще-ноющие поясничные боли появляются чаще во 2-ом и 3-ем триместре. Связано это с усилением нагрузок на позвоночный столб.

Избавиться от болей можно простыми способами – носить бандаж, делать массаж, пройти курс физиотерапевтических процедур.

Прострелы в пояснице свидетельствуют о неврологических патологиях – ишиас, грыжа, остеохондроз, защемление нервов, радикулит поясничного отдела.

Терапия назначается в зависимости от типа заболевания. Самостоятельно принимать решение о подборе метода купирования боли категорически запрещено.

Методы устранения боли в зависимости от триместра

Период беременности также сильно влияет на характер и интенсивность болевых ощущений в пояснице. Соответственно, на разных сроках используются различные методы борьбы с проблемой.

Когда наступает беременность, релаксин и прогестерон (гормоны) активизируются, из-за чего размягчаются связки и расходятся тазобедренные кости. Это способствует возникновению болей в области поясницы и считается нормой. Данный процесс необходим для облегчения процесса рождения малыша.

Что касается второго триместра, то причиной является увеличение матки в размерах, которая оказывает давление на мочеполовые органы, кишечник. Это негативно отражается на пояснице. Кроме того, в данный период нагрузки на спину могут распределяться неравномерно, вызывая дискомфортные ощущения. Еще одна причина – прогиб позвоночника на фоне роста плода и живота.

Для облегчения состояния беременной женщине рекомендуется делать массаж, носить бандаж, правильно питаться и соблюдать основные рекомендации. Из медикаментов допустимо принимать Но-шпу, Дюфастон, Утрожестан.

Если присутствуют дополнительные симптомы, это может говорить о патологических причинах. Поэтому в любом случае обратитесь в больницу.

Последние месяцы беременности всегда характеризуются болевыми ощущениями в пояснице. Связано это с сильнейшими нагрузками на позвоночник и другие внутренние системы. Особенно важно, что нарушается кровообращение, передавливаются нервные волокна. В этом случае причиной является стремительный набор массы тела плода.

Другой фактор – изменение гормонального баланса, на фоне чего тазовые кости продолжают расходиться, что вызывает дискомфорт. Кроме того, матка готовится к родовой деятельности, что тоже приводит к поясничной боли.

Чем можно купировать болевой синдром:

заниматься аквааэробикой;
делать массаж;
носить корсет;
больше отдыхать в удобной позе;
чаще гулять на свежем воздухе.

Носить бандаж разрешено не всегда, так как он может нанести вред. Такое бывает при неправильном положении плода. Нужно учитывать тот факт, что будущий малыш постоянно переворачивается, поэтому утягивать корсет запрещено. А как его фиксировать, надо поинтересоваться у врача.

Когда стоит обратиться к врачу?

Рассказывать о болях в пояснице лечащему специалисту нужно всегда, но особенно важно обращаться в тех случаях, когда наряду с болевыми ощущениями появляются и другие симптомы (кровь из влагалища, рвота, высокая температура тела, дискомфорт внизу живота, кровяные сгустки в кале, моче и т. д.).

Одним словом, если беспокоит что-либо еще, кроме поясничной боли, это может свидетельствовать о патологиях. Особе внимание обратите на характер проявляющегося признака – резкость, острота, прострелы.

Поясница во время беременности должна иметь умеренный болевой синдром, от которого возможно избавиться без применения медикаментозной терапии. Чтобы купировать боль, обязательно ведите здоровый и умеренно-активный образ жизни, правильно питайтесь, не пропускайте назначенное УЗИ и своевременно обращайте внимание на особенности болей.

Читайте также: