Боли в спине с левой стороны в области грудины

Не всегда возникающие колики и прострелы в спине связаны с проблемой позвоночника. Боль в спине слева очень распространенный симптом, который является предвестником различных серьезных патологий. Поэтому во избежание негативных последствий любые болевые ощущения требуют к себе особого внимания и настороженности, так как залог успешного и быстрого выздоровления заключается в своевременном и точном обследовании. Правильно проведенная диагностика помогает установить диагноз и получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента.

Почему болит спина с левой стороны

Любая болезненность в спине является признаком порой серьезных и опасных заболеваний, причиной которых могут стать:

Простудные заболевания и переохлаждения.
Повреждение связок и мышц.
Простудные и хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, радикулит, грыжа и другие).
Проблемы органов дыхания (пневмония, плеврит, злокачественная опухоль).
Патология органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желудок, желчный пузырь и кишечник).
Болезнь почек и мочеполовой системы.
Патология сердца (инфаркт и стенокардия).
Раковые опухоли разного происхождения.

Для того чтобы правильно провести купирование болевого синдрома надо иметь представление о причине его возникновения. В первую очередь больному необходимо обеспечить полный покой, уложив его в удобную позу. Устранять болевые симптомы с помощью медицинских препаратов разрешается только в критических случаях – в момент сильных приступов. После оказания доврачебной помощи рекомендуется вызвать врача или обратиться в медицинское учреждение для проведения лечебно-диагностических мероприятий, которые помогут установить диагноз и предотвратить тяжелые последствия болезни.

Боль в спине слева не желательно обезболивать без назначения врача. Самолечение может привести к опасным осложнениям и затруднить дальнейшее лечение.

Любые отклонения в работе сердца чаще всего сопровождаются какими-либо выраженными признаками:

Инфаркт. Возникающий физический дискомфорт обусловлен неприятными ощущениями под ребрами и левой лопаткой, а также острыми коликами, которые отдаются в шею и левую руку. Помимо этого человек чувствует общую слабость, головокружение и тошноту.
Стенокардия. Ощущается резкий болевой синдром в области левой лопатки, который дублируется резким прострелом в левую часть грудины. У пациента наблюдается сбой сердечного ритма и отдышка.
Аневризма аорты. Первый признак – острая, болезненная пульсация в области грудины, которая сильно ощущается в руке и спине левой стороны. При этом больной жалуется на головокружение, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.

Боль бывает достаточно сильной и может стать причиной появления у человека чувства страха смерти. Интенсивный сердечный приступ можно снять только с помощью обезболивающих и кардиологических препаратов. Выполнение подобной симптоматической терапии возможно только в условиях медицинского учреждения.

Болезненные импульсы могут стать основными признаками заболеваний органов дыхания, к которым относятся:

Плеврит. При воспалении плевры наблюдается резкая боль в груди и в нижней части спины, при этом состояние человека значительно ухудшается. Интенсивность симптоматики зависит от глубины дыхания. В случае, когда тело больного находится в состоянии покоя, болезненное состояние практически не ощущается, однако любое движение или даже выполнение глубокого вдоха может вызвать острые пронзительные болевые колики.
Пневмония. Болезнь проявляться в виде интенсивного, а иногда и незначительного болевого синдрома в левом боку и области грудной клетки. При запущенной форме патологии дискомфорт усиливается даже при вдохе. Параллельно у него может наблюдаться сильный кашель, отдышка, высокая температура и общее недомогание.
Рак легких или бронхов. Боль в спине слева при онкологии органов дыхания во многом зависит от месторасположения очага поражения и распространения заболевания. В случае повреждения верхней доли легкого, болевой синдром распространяется на лопатку, предплечье и на медиальную поверхность руки. При прорастании рака плевры, болевые симптомы существенно усиливаются во время движения, дыхания и кашле, и локализуется в области груди, носят опоясывающий характер.

Помимо вышеуказанных симптомов могут проявляться и другие дополнительные признаки: повышение температуры, приступы тахикардии и сильная слабость.

Иногда заболевания ЖКТ становятся причиной болевого синдрома в боковой части спины:

Гастрит. Болезнь вызывает дискомфорт в области ребер и не редко проявляется болевыми ощущениями в спинной части, которые, как правило, возникают в момент или после принятия пищи. При этом вызывая ощущения тяжести в желудке, тошноту и рвоту.
Панкреатит. Внезапная и опоясывающая боль в спине слева присуща острой стадии заболевания, при которой неприятное ощущение передается в лопатку и нижнюю часть грудной клетки.
Язва желудка. Периодические болезненные приступы ноющего характера в левой части поясницы или в подреберье свидетельствует о развитии язвенной болезни желудка. Помимо этого человек испытывает и такие симптомы как: изжога, тошнота, рвота и отсутствие аппетита.
Кишечная непроходимость и воспаление брюшины. Дискомфортные ощущения возникают в подлопаточной части и сопровождаются мышечным напряжением брюшной полости. Специфические признаки, возникающие вследствие патологий ЖКТ, протекают на фоне следующих симптомов: колики, тошноты и рвоты, метеоризма, расстройства кишечника и общего недомогания.

Болевой синдром в пояснице слева может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

Пиелонефрит. Инфекционная болезнь левой почки сопровождается тупой, ноющей болью в спине слева. Кроме этого, заболевание также может проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, повышенной температурой и общим недомоганием.
Мочекаменная болезнь. Для острой формы патологии характерна боль в левом боку, которая, как правило, усиливается во время ходьбы или физических нагрузок и сопровождается ухудшением состояния, тошнотой, повышенной температурой.
Миома матки. Болезнь вызывает у женщин дискомфортное ощущение в поясничной области, которое переходит в нижнюю часть живота. Постоянная тянущая боль является единственным болезненным признаком заболевания.
Простатит. Болезненный синдром в спине у мужчин зачастую является признаком воспаления простаты, яичек или семенного канатика, которые сопровождаются болезненным и учащенным мочеотделением, интоксикацией, ознобом и лихорадкой.

Возникновение дискомфортного состояния в спине обусловлено различными заболеваниями костной и мышечной системы:

Остеохондроз. Патология грудного и шейного отдела позвоночника вызывает тянущую и монотонную боль слева от шеи и верхней области спины переходящей в левую руку. Боль носит длительный характер и не прекращается даже в состоянии покоя.
Лопаточно-реберный синдром. Является результатом тяжелой физической деятельности или сидячей работы. При такой болезни люди жалуются на невыносимую тупую боль между шеей и плечом, переходящую в область левой лопатки.
Межреберная невралгия. Патология характеризуется острой пронзительной болью, которая распространяется по всей межреберной части и усиливается при движении (поворотах), дыхании или кашле. Является последствием запущенного остеохондроза, сколиоза, поясничной грыжи и др.
Патология нервных корешков поясничного отдела позвоночника. Неприятные ощущения, возникающие в поясничном отделе во время ходьбы и бега, обычно проявляются на фоне воспаления седалищного нерва. При этом человек жалуется на неприятные ощущения в левой нижней части поясницы, которые могут отдаваться в левую ногу.

Диагностика боли

Для того чтобы правильно установить причину патологии, необходимо обратиться к медицинским специалистам, которые смогут квалифицированно провести диагностику и назначить комплексную терапию, направленную не только на лечение основной болезни, но и на устранение болевых ощущений и сопутствующих симптомов.

Чаще всего обследование проводится с участием нескольких врачей – невропатолога, травматолога, хирурга, кардиолога, уролога. Помимо лабораторных исследований больным назначаются процедуры УЗИ, МРТ, рентген и кардиограмма.

Профилактика

Для предотвращения различных болевых симптомов необходимо выяснить истинную причину их возникновения. Только при наличии точного диагноза можно добиться нужного результата профилактики. Человек, имеющий любое заболевание, обязан принимать лекарственные препараты для профилактики осложнений, соблюдать все предписания врача, организовать свой распорядок дня и установить рацион правильного питания. Каждому пациенту для поддержания эмоционального психологического баланса необходимо регулярно посещать психолога и раз в год проходить диспансерный осмотр и необходимое обследование.

Стоит помнить, что утраченное здоровье подлежит сложному и длительному восстановлению, поэтому заботиться о нем необходимо своевременно, а не тогда, когда оно потеряно навсегда. Процедура регулярной профилактики позволит укрепить и сохранить крепкое здоровье на долгое время.

Видео по теме

#!NevrologNA4ALO!#
Боли в спине могут возникать по самым разным причинам. На спине у нас находится множество крупных нервов и их сплетений, поэтому любая проблема, связанная с позвоночником или системами внутренних органов, тут же отдает болевым синдромом в спину.

Причины, почему болят спина и грудная клетка

Причины, по которым у человека появляется боль и в груди и в спине, делятся на те, что связаны с проблемами с позвоночником, и те, что возникают из-за заболеваний внутренних органов.

Патологии и болезни позвоночника

Ниже приведены самые распространенные патологические состояния и заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом в спине и груди.

Остеохондроз, прежде всего грудной, характеризуется сильными болями (особенно на вдохе) и такими симптомами как прострелы, отдающие в плечо или лопаточную область, дискомфорт в районе ребер и подреберья, усиливающийся при кашле, чихании или смехе. К остеохондрозу (грудному, шейному, поясничному) приводят такие причины: постоянное нахождение в одной и той же позе, серьезные физические нагрузки (работа или спорт), травмы, возраст, малоподвижный образ жизни.

При межреберной невралгии болят грудная клетка и спина между лопаток или в середине. Острая боль в этих участках – характерный признак невралгии. Дискомфорт вызывает переохлаждение или подъем тяжелый вещей. Это, пожалуй, единственное заболевание, которое не несет особой опасности для организма, но доставляет серьезный дискомфорт.

Искривление позвоночника из-за сколиоза возникает чаще всего в детстве, в школьном возрасте, и со временем только прогрессирует, если вовремя не начать лечение. Сколиоз не только делает нашу осанку некрасивой, но и создает серьезный дискомфорт. Боль в грудной клетке посередине и спине появляется при 3 или 4 степени сколиоза. Сильно сдавленные позвонки и нагрузка отдают резкой болью в грудине или в спине.

Любые полученные травмы (позвоночника, грудного отдела или других участков организма) являются причиной боли в груди (грудной клетке) или спине, которая может появляться попеременно то там, то там, либо отдает в обе области одновременно. Травмы случаются по причине аварий, падений, физических увечий и пр. В таких случаях человеку лучше не шевелиться, его нельзя перемещать, если есть такая возможность, поскольку при серьезных травмах и ранениях велик риск внутреннего кровотечения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление любой боли в области грудной клетки должно насторожить, потому что здесь находятся самые важные наши органы – сердце и легкие. Боль, в зависимости от заболевания, может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, сопровождаться другими симптомами. При проблемах с желудком или поджелудочной железой боль часто отдает в нижний грудной отдел. Болевой синдром возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, бронхите, грыже диафрагмы, язве желудка, онкологии и пр.

При инфаркте миокарда болеть начинает грудная клетка и спина между лопатками, при этом боль может отдавать в левую руку или плечо, а также в челюсть с левой стороны.

При стенокардии появляется характерная давящая боль и жжение в грудине, и иногда отдает в область лопаток .

Проявляется резким изменением температуры тела, воспалительными процессами в области сердца и болью с левой стороны груди.

Для заболевания характерна пронизывающая, ноющая боль в груди, а также постепенно появляющаяся слабость во всем теле и затрудненное дыхание.

Заболевания дыхательной системы

Обычно при патологиях дыхательной системы болезненность появляется посередине грудной клетки, но может отдавать и в другие области. Чаще всего боль вызывают такие болезни как плеврит (воспаляется слизистая легких), трахеит, бронхит, туберкулез. Все заболевания объединяет один симптом – сильный кашель, который, как правило, вызывает боль во время каждого приступа.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Любые проблемы с ЖКТ наносят комплексный удар по организму. При заболеваниях системы пищеварения боль часто появляется посередине грудной клетки, в спине и иногда носит опоясывающий характер. При жалобах пациента в этих областях довольно часто диагностируют разрыв пищевода, панкреатит, колики, язвы, воспаление желчного пузыря.

Онкологические заболевания

При онкологических заболеваниях боли появляются в разных областях тела и могут менять локацию вне зависимости от расположения опухолей. Обычно болезненность появляется на поздних стадиях, когда патология широко распространилась и нанесла серьезный вред человеку. Вся грудная клетка может болеть при раке легких, при этом боль становится сильнее всего при кашле или учащенном дыхании. Еще одним симптомом рака легких может быть кашель с отхаркиванием кровью. У женщин при раке молочных желез болит в груди и отдает в спину.

Диагностика

Поскольку боль в спине и груди одновременно может быть признаком большого количества заболеваний и патологий, то поставить точный диагноз удается только после проведения обследований и сдачи необходимых анализов. Список диагностических мер составляет врач. Заниматься самодиагностикой и самолечением нельзя. Что может входить в диагностику при обращении пациента с такими жалобами:

сбор информации о проблеме и состоянии здоровья пациента;
осмотр, который включает прослушивание сердца и легких, измерение давления и пульса;
рентген, который дает возможность дать оценку работе и состоянию сердца, легких, позвоночника и ребер;
ЭКГ назначают для оценки работы сердца;
КТ и МРТ позволяют уточнить состояние внутренних органов и наличие патологий;
ФЭГДС и гастроскопию назначают при проблемах с ЖКТ.

Также могут быть назначены лабораторные исследования. Точный диагноз ставит только врач после полного обследования пациента.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от диагноза и может включать как амбулаторное применение медикаментов, так и госпитализацию с хирургическим вмешательством. Также пациенту могут быть назначены и подобраны диета, физическая нагрузка и другие меры по восстановлению, реабилитации и уменьшению симптомов и для снятия болевого синдрома. Сроки и количество применяемых методов лечения индивидуальны. Если у вас появилась боль в области груди и спины, отправляйтесь к врачу. При своевременном обращении к врачу-неврологу проблему удается решить либо полностью, либо значительно снизить риск осложнений и дальнейших проблем со здоровьем.

Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно Chest pain — Symptoms and causes набирайте 103 или 112, если:

боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
боль затянулась на 5 и более минут;
присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
вас подташнивает вплоть до рвоты;
боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
на коже выступает холодный пот;
присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают 🔥

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий What Are the Causes of Chest Pain and When Do I Need Help? .

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия Лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Так называют Межрёберная невралгия поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Боль в груди

Причиной боли в грудной клетке может быть много:

1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы.

2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

3. Изменения лёгких и плевры.

4. Изменения органов пищеварения.

5. Изменения центральной и периферической нервной системы

6. Другие болезни.

Тема "боль в грудной клетке" очень объёмная и за один пост мне её не осилить.Сегодня я коротко пробегусь по этой теме и укажу только наиболее часто встречающиеся причины и классические симптомы заболеваний, начало которых характеризуется внезапностью. Если кого-то заинтересует более подробное разъяснение по конкретным группам заболеваний – пишите. Сделаю пост и по ним.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке основывается прежде всего на характеристике болевого синдрома. При этом учитываются такие важные признаки, как локализация боли (место расположения), иррадиация (куда отдаёт боль), характер боли, её длительность, провоцирующие и купирующие (прекращающие) факторы. При жалобах на боли в грудной клетке прежде всего следует исключить их связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы (ССС).

Чаще всего причиной боли в грудной клетки бывает ишемическая болезнь сердца (ИБС). а. Проявляется приступами стенокардии, которые могут привести к инфаркту миокарда. Сам по себе внезапно, без предварительных приступов стенокардии, инфаркт миокарда бывает крайне редко.

При стенокардии боли возникают при физической нагрузке, под воздействием провоцирующих факторов (холодный ветер, стресс, обильный прием пищи, выход из теплого помещения на мороз, курение). Боли, чаще давящего, сжимающего характера, или жжение локализуются за грудиной, реже в левой половине грудной клетки. Боль волнообразная. Может отдавать в руки, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, верхние отделы живота. Но боль в груди может возникнуть в покое или при минимальной физической нагрузке. Продолжительность болевого приступа может быть разной в зависимости от вида стенокардии (но я не буду сейчас эти виды разбирать, что бы не перегружать информацией пост).

Вместе с болями при стенокардии могут появиться также одышка, внезапная слабость, утомляемость, ощущение перебоев в сердцебиении, холодный пот, страх смерти. Боли не изменяются при надавливании, поворотах туловища или подъеме рук, глубоком вдохе. Приступ боли может пройти самостоятельно при нахождении человека в покое. При приёме нитроглицерина под язык (в таблетках или в виде спрея) боль изменится либо пройдет полностью. Необходимо помнить, что нитроглицерин снижает артериальное давление и при пониженном АД его применять нельзя. (Не напишу -"эксперты" меня заклюют).

Особое место занимает вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала. Болевые приступы при этой стенокардии развиваются чаще по ночам, вне связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.

При остром инфаркте миокарда жалобы будут более выражены, боль более интенсивна.

б. Боль в грудной клетке может возникнуть при повышении артериального давления. Чаще всего она носит давящий или ноющий характер.

в. При нарушении сердечного ритма так же может возникнуть боль в груди.

Есть и другие поражения ССС, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

Болезни костей, суставов и мышц могут вызывать упорные и сильные боли в различных отделах грудной клетки.

Чаще всего эти боли вызваны шейным или грудным остеохондрозом.

а. Шейный остеохондроз может проявляться острой болью в шее, груди, чаще кратковременной. Но иногда боль длительная, напоминает "инфарктную" и не снимается сосудорасширяющими средствами. В других случаях боль тупая, начинается постепенно, сопровождается онемением руки.

При надавливании пальцами вдоль шейного отдела позвоночника, на трапецевидную мышцу (вниз по надплечью), малой грудной мышцы определяется болезненность. При надавливании на голову при при её наклоне к плечевому суставу боль будет изменяться - уменьшаться или усиливаться.

б. Грудной остеохондроз может вызвать боль в грудной клетке. Боль возникает внезапно при изменении положения тела и имеет распространённый, интенсивный характер. Может сопровождаться потливостью, страхом, скованностью движений. Иногда боль носит опоясывающий характер. Боль будет усиливаться при глубоком вздохе, подъеме руки. Характерно исчезновение или уменьшение болей после вытяжения позвоночника (поднятие больного под мышки).

При остеохондрозе приём нитратов (нитроглицерин) не будет иметь эффекта.

Есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

3. Изменения лёгких и плевры.

При заболевании легких боли в грудной клетке связаны с вовлечением в процесс воспаления плевры.

а. Пневмония.

Долго расписывать не буду. Есть триада симптомов, говорящих о пневмонии сочетанной с плевритом. Кашель + повышение температуры тела + боль в грудной клетке постоянная (может усиливаться при кашле) = пневмония с вовлечением плевры. Сопровождается часто чувством нехватки воздуха. Боль будет располагаться справа или слева, но не за грудиной. Если боль возникает за грудиной во время кашля - это трахеит. Посередине грудной клетки располагается трахея.

б. Другие заболевания лёгких и плевры, , которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

4. Изменения органов пищеварения.

При заболеваниях органов пищеварения боль в грудной клетке могут возникать закономерно (болезни пищевода) или же появляются при атипичных вариантах болезни.

а. Эзофагит возникает после употребления острой или горячей пищи. Боль за грудиной появляется в момент приёма пищи или после еды, может отдавать в спину, между лопаток. Есть связь боли с актом глотания.

б. Рак пищевода может сопровождаться загрудинными болями, которые усиливаются при проглатывании пищи. Больному будет казаться, что пища застряла в пищеводе. Может отдавать в спину.

в. Диафрагмальная грыжа характеризуется болями, которые могут ощущаться в области грудины (нижняя треть её) и отдавать в левое плечо. Боль может сопровождаться жжением в пищеводе, срыгиванием, повышенным слюноотделением. Усиливается после приёма пищи, в положении лёжа. В положении стоя боль уменьшается или исчезает. Характерна отрыжка съеденной пищей или воздухом.

Подобные симптомы будут наблюдаться и при рефлюкс-эзофагите, когда происходит заброс съеденной пищи в пищевод.

5. Изменения центральной и периферической нервной системы могут сопровождаться болью в груди, часто имитирующие заболевания ССС.

Остановлюсь только на опоясывающем лишае.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. Утверждают, что опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет. Но в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте.

Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения. Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны. Начало заболевания будет протекать как при простуде - слабость, повышение температуры тела, озноб. Потом появится боль в месте поражения. Вирус скапливается в нервных узлах, располагается вдоль нерва. Если задействована грудная клетка, боль будет распространяться вдоль межрёберных нервов. Боль постоянная и очень сильная, в некоторых случаях не обезболивается даже наркотическими анальгетиками. Через 2-4 дня от начала заболевания появляется сыпь. Сначала появляется красное пятнышко, потом - группы мелких пузырьков с жидким содержимым. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва.Потом постепенно всё проходит. Самовыздоровление наступает через 2-4 недели (это если не лечить).

6. Другие болезни тоже могут вызвать боль в груди. Например, заболевание молочных желёз - мастит или мастопатия, рак молочных желёз и др.

P. S. В продолжении напишу, что делать в том или ином случае.

Читайте также: