Глюкозамин сульфат хондроитин сульфат при остеохондрозе

Для комплексного лечения заболеваний позвоночника врачи назначают медикаментозные средства вместе с физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой. Одна из категорий медикаментозных средств для терапии — это хондропротекторы при остеохондрозе поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника. Эти препараты способны устранять дегенеративные повреждения в структуре хрящевой ткани межпозвоночных дисков и останавливать прогрессирование заболевания.

Эффективность хондропротекторов
Виды
Список названий
Какие хондропротекторы лучше?
Стоимость курса
Где купить?
Вывод

Эффективность хондропротекторов

В состав лекарственных средств из группы хондропротекторов в качестве основных компонентов, оказывающих терапевтический эффект, входят хондроитин сульфат и глюкозамин. Они в норме вырабатываются внутри сустава и входят в состав синовиальной жидкости. Если их выработка нарушается, то запускается процесс разрушения межпозвоночного хряща.

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника объясняется важными терапевтическими воздействиями:

Повышается прочность соединительной ткани и ее эластичность.
Хрящевая ткань начинает лучше удерживать воду.
Улучшается подвижность.
Снимается отечность.
Устраняются болевые ощущения.
Активизируется процессы регенерации в структуре хрящевой ткани.
Приостанавливаются дегенеративные разрушения в межпозвоночных дисках.

Для повышения эффективности терапии хондропротекторами их прием назначается на длительное время.

Фармакология в арсенале имеет несколько типов хондропротекторов в зависимости от их состава:

Препараты, включающие хондроитинсульфат. В эту категорию попадают: Структум, Хондроксид, Афлутол.
Лекарственные средства второго типа созданы на основе хрящевой и костной ткани животных организмов.
Препараты с мукополисахаридами: Артрепарон. Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать без консультации с врачом, у него обширный список противопоказаний: серьезные проблемы в работе печени и почек, сахарный диабет, язвенные патологии.
Лекарства с глюкозамином ускоряют выработку своего хондроитина хрящевой тканью. Сюда попадают: Артрон Флекс, Дона.
Медикаменты комбинированного действия: Артрон Комплекс, Терафлекс. В их состав включены не только глюкозамин и хондроитин, но и компоненты, снимающие воспаление.

Среди хондропротекторов выделяют также препараты разного поколения:

Первое поколение: Румалон, Мукартрин, Артепарон. Они содержат вещества натурального происхождения.
2 поколение лекарств: включают хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота.
Третье поколение состоит из хондроитинсульфата и гидрохлорида.

Имеется еще одна классификация лекарств с учетом формы выпуска:

Таблетки и капсулы. Для получения терапевтического эффекта принимать их придется не менее 3 месяцев.
Инъекционная форма. На курс используется 10-20 уколов, а затем необходимо переходить на таблетки.
Заменители суставной жидкости: Ферматрон, Синокром. Лекарственные средства вводят непосредственно в суставную полость, поэтому дают быстрый терапевтический эффект.
Мази и гели. Их можно сочетать с использованием таблеток.

Перечень хондропротекторов разнообразен, поэтому назначением должен заниматься специалист с учетом тяжести патологии.

Список названий

Хондропротекторы в форме таблеток имеют минимум противопоказаний и редко дают негативные эффекты, хоть и требуют длительного приема. Рассмотрим наиболее часто принимаемые:

Артрон флекс.
Хондроксид.
Хондроитин.
Артрон хондрекс.
Структум. В состав включен хондроитин сульфат.
Дона.
Терафлекс, Артрон Комплекс с хондроитином и глюкозамином.
Триактив имеет метилсульфанилметан.
Адванс и Мовекс содержат глюкозамин и хондроитин, а также Диклофенак или Ибупрофен, оказывающие противовоспалительное воздействие.

Комплексные препараты способны обеспечить терапевтический эффект при приеме минимальной дозировки.

Инъекции оказывают свое действие быстро, поэтому курс терапии составляет от 10 до 20 дней, а потом рекомендуется перейти на прием капсул или таблеток. Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника в виде уколов можно использовать следующие:

Адгелон. Ускоряет процесс синтеза новых клеток.
Афлутоп. Устраняет воспаление и стимулирует регенерацию.
Хиалубрикс и Гиалган содержат гиалуроновую кислоту.
Артепарон создан на основе мукополисахаридов.
Хондрогард.

Хондропротекторы, выпускаемые в форме геля и мази, не попадают в кровяное русло и оказывают свое воздействие в поверхностном слое. Применение позволяет снять отек, уменьшить боль. Использование такой формы можно сочетать с таблетками или уколами. Чаще всего рекомендуют врачи:

Хондроксид.
Хондроитин АКОС.
Жабий камень.

к содержанию ↑

Какие хондропротекторы лучше?

Со 100% вероятностью назвать максимально эффективные препараты для всех пациентов нельзя, все зависит от тяжести нарушений, особенностей организма, поэтому результат лечения у всех разный. Но врачи выделяют лучшие хондропротекторы при остеохондрозе:

Среди таблетированной формы: Терафлекс, Артра.
Капсулы: Структум, Хондроитин АКОС.
Инъекции: Афлутоп, Хондролон.
Мазь Хондроксид.
Гель Жабий камень.

Всегда необходимо помнить, что даже самые эффективные хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника дадут максимальный эффект, если терапия начата с появлением первых симптомов патологии.

Стоимость курса

Особенность хондропротекторов такова, что для достижения терапевтического эффекта требуется длительная терапия. Стоимость лекарственных средств разнится и составляет от 300 рублей до 3 тысяч.

Приведем примерный расчет стоимости курса терапии:

Если врач назначил инъекции Хондрогарда, то уколы необходимо делать через день. Курс 30 инъекций. Первые 4 по 1 мл, а с 5-й можно дозировку увеличить до 2мл. Если предположить, что стоимость 10 ампул по 2 мл составляет около 1500 рублей, то на курс потребуется заплатить чуть меньше 4,5 тысяч, если учесть, что первые уколы вводятся по 1 кубику.
Далее курс лечения необходимо продолжать, используя таблетки или капсулы. Если специалист рекомендует принимать Хондроитин в течение 3 месяцев, то понадобится купить 4 упаковки по 50 капсул, так как принимать надо в день по 2 капсулы. Стоимость одной составляет около 350 рублей. Всего такое лечение обойдется чуть меньше 1500 рублей.

Если подвести итог, то терапия хондропротекторами пациенту обойдется около 6 тысяч. Можно немного сэкономить, если врач выпишет препараты из более низкой ценовой категории. Если лечение проводить с применением дорогих лекарств, к которым относятся: Терафлекс, Дона, то обойдется оно еще дороже. Но по отзывам пациентов и врачей денежные затраты того стоят. Курсовой прием позволяет избавиться от боли, вернуть подвижность, устранить скованность.

Где купить?

Приобретать хондропротекторы можно в любом аптечном пункте, но важно, чтобы лекарства были сертифицированы, что гарантирует их качество. Если терапия продолжается уже не один день, и вы знаете, какой препарат вам необходим, то можно заказать лекарство и, не выходя из дома. Для этого сейчас на просторах интернета существует множество сайтов.

Пользуются популярностью и известны многим пациентам следующие интернет-аптеки:

К выбору таких сайтов необходимо подходить осторожно, чтобы была гарантия приобретения качественного препарата, а не подделки, которая в лучшем случае не даст результата, а в худшем спровоцирует серьезные побочные действия.

Вывод

Терапия патологий позвоночника – это процесс длительный и требующий комплексного подхода. Использование только хондропротекторов не даст того терапевтического эффекта, который можно получить, если дополнить лечение массажем, физиотерапевтическими процедурами и приемом противовоспалительных средств.

Введение

Хондропротекторы лишь недавно стали применять при остеохондрозе. Их действие направлено на купирование дегенеративных процессов, протекающих в костно-хрящевой ткани. Сам остеохондроз может развиться по ряду причин, наиболее известные среди них:

Плоскостопие, что определяется неравномерной нагрузкой на позвоночный столб.
Сидячий и малоподвижный образ жизни.
Наличие лишних килограммов у человека.
Физические перенапряжения, например у спортсменов.

Что это такое?

К хондропротекторам относятся медикаменты, основу которых составляют такие вещества, как хондроитин и глюкозамин, которые призваны купировать дегенеративные процессы, протекающие в ткани хряща позвоночника и препятствующие эластичности его структур.

СПРАВКА! Препараты оказывают симптоматическое лечение замедленного действия. Выпускаются они в ампулах для уколов, таблетках и мазях.

Почему нужно принимать протекторы?

Медики рекомендуют принимать данные медикаменты в начале развития остеохондроза шейного отдела, сочетать их нужно с противовоспалительными лекарствами нестероидного направления.

Существует ряд хондропротекторов различного поколения:

Медикаменты первого поколения, среди них румалон и алфлутоп.
Ко второму поколению хондропротекторов принадлежат гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат и гликозаминогликаны.
Третье поколение представлено хондроитина сульфатом в сочетании с гидрохлоридом.

Многие лекарства разделяются по своему составному показателю:

Имеющие в своем составе хондротиновую кислоту.
Мукополисахаридные хондропротекторы.
Изготовленные на рыбной основе и хрящевого состава животного происхождения.
Гликозаминогликаны.
Средства комплексного содержания.

Как действуют?

Их действие направлено на восстановление хрящевой основы при суставных артрозах. Если повреждены межпозвоночные диски, что нередко встречается при остеохондрозе, то положительный эффект можно получить от хондроитина сульфата и гликозаминогликана, которые содержатся во многих препаратах хондропротекторах.

ВАЖНО! На начальных стадиях такой болезни, как спондилез и дегенеративные нарушения в позвоночнике, появляются трещины и эрозивные образования. Если не провести своевременное лечение, то разовьется межпозвоночная грыжа.

Подробнее об этом смотрите в видео:

Благодаря хондроитинам сульфата в начале заболевания можно избавиться от постоянной боли и приостановить дальнейшее развитие остеохондроза. Стоит отметить, что эти медикаменты не из дешевых, но также следует знать, что все равно после проведенной операции врачи в обязательном порядке пропишут пациенту хондропротекторы в качестве восстановительной терапии.

Рейтинг лучших при ШОХ

Наиболее известными лекарствами из этой серии считаются:

Дона – основой средства выступает глюкозамин в комплексе со вспомогательными компонентами. Прописывают лекарство помимо остеохондроза также при артритах и артрозах. Однако, у средства имеются противопоказания в виде плохой переносимости компонентов лекарства и наличия фенилкетонурии.
Терафлекс – основу составляют глюкозамин, хондроитин сульфата и дополнительные компоненты в виде стеариновой кислоты, марганца, сульфата магния и т.д.

Показано средство при различных суставных травмах, остеохондрозе, артрозах. В качестве противопоказаний выступает период вынашивания ребенка, возраст до 15 лет, сахарный диабет в тяжелой форме. Возможны побочные реакции со стороны пищеварительной системы, сердечной деятельности, а также возникновение аллергии. Структум. Форма выпуска лекарства – капсулы, в которых находится белый порошок. Основным компонентом препарата является хондроитина сульфат. Назначают лекарство при артрозах и остеохондрозе.

Показания к применению

Терапевтический эффект при дегенеративных изменениях в хрящевых тканях – это главное направление действия хондропротекторов. Они способны на начальной стадии остеохондроза приостановить разрушение хрящевой ткани, а порой восстанавливают ее полностью. Все будет зависеть от стадии болезни и степени патологического процесса.

Противопоказания

Препараты хондропротекторов, назначаемые при шейном остеохондрозе, редко вызывают побочные реакции, но имеется ряд состояний, при которых лучше не применять эти средства:

Период беременности.
Грудное вскармливание.
Наличие заболеваний ЖКТ или сахарного диабета.
Аллергические реакции на компоненты препарата.

Как подобрать?

Известно, что хондропреотекторы делятся по своему составу, поколению и направлению. Поэтому встает вопрос о том, какой препарат лучше всего подобрать для конкретного случая.

В этом выборе должен принимать непосредственное участие лечащий врач. Он подберет лекарство ориентируясь на такое состояние пациента:

Сложность случая.
Индивидуальные особенности организма.
И даже финансовое положение пациента может сыграть важную роль.

Формы выпуска

Хондрокротекторы выпускаются в различных формах.

Сюда можно отнести порошки и капсулы, которые принимаются внутрь. Наиболее популярными таблетками являются Артра, Структум, Терафлекс, Дона.

Инъекции представляют собой ампулы, внутри которых находится жидкий раствор. Чаще всего назначают Хондролон и Дону.

Мази назначаются параллельно с уколами и таблетками. К лучшим можно отнести Хондроитин и Хондроксид. Но эффект будет достигнут совместно с основным лечением. Мази способны восстанавливать хрящи, находящиеся лишь на начальной стадии разрушения.

Гели имеют аналогичное действие с мазями. Их применяют также в начале развития остеохондроза.

Список препаратов

Дона – препарат с глюкозамином, произведенный в Италии. Имеется в продаже в таблетках, ампулах и порошке. Стоимость средства в саше от 1268-1283 рублей, в таблетках – 1223-1281 рублей (по 60 штук в коробке). Упаковка с 12 ампулами будет стоить в пределах 1189-1317 руб.
Алфлутоп продается преимущественно в виде таблеток, отпускается без рецепта врача, примерная цена 1070 рублей.
Артра – препарат комплексного содержания, в котором 500 мг хондратин сульфата и 500 мг – глюкозамина. Выпускается в виде капсул. Цена в пределах 1000-2000 рублей, в зависимости от региона.
Эльбона – производится в виде ампул для уколов, страна производитель – Россия. Стоимость лекарства начинается от 1035 рублей.

Натуральные средства

В натуральных продуктах тоже можно найти хондропротекторы, это еда с содержанием желатина.

Так, при остеохондрозе в диету можно включить такие продукты:

Желе, основу которого составляет желатин.
Наваристые бульоны, рыбные или мясные, но не слишком жирные. Если варите кости, то следует увеличить время варки.
Хаш и холодец.
Заливные блюда.

ВНИМАНИЕ! Наиболее эффективным считается рыбный хондроитин, поэтому в меню стоит чаще включать таких рыб, как лосось, семга, форель, кета.

Мнения специалистов относительно данных лекарственных препаратов

Проведенные клинические эксперименты относительно воздействия хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты на хрящевую ткань подтвердили действенный эффект веществ. Отмечалось восстановление пульпозного ядра межпозвонкового диска и хрящевой ткани.

Независимые же эксперты придерживаются мнения, что хондропротекторы также полезны, как например витамины при пневмонии. Они сравнивают их воздействие на хрящевую ткань с эффектом плацебо. К тому же стоимость лекарства высокая, однако лечебный эффект незначителен.

Хондропротекторы бывают эффективны на начальной стадии остеохондроза и назначать их должен врач.

Заключение

Эффект от хондропротекторов может наблюдаться при соблюдении всех рекомендаций доктора и в комплексной терапии. Обязательно стоит отказаться от нагрузок на позвоночный столб. Следует также начать избавляться от лишнего веса. Только в этом случае через определенное время наступит положительный результат.

Позвоночный столб состоит из позвонков, между которыми имеются своеобразные эластичные прокладки, амортизаторы – диски. От их состояния во многом зависит здоровье хребта.

Изменения в дисках влекут за собой проблемы: они проседают, меняются по высоте, позвонки могут отходить от правильного расположения, появляются грыжи. Аномалии такого рода имеют название остеохондроз.

Причины возникновения проблем:

малоподвижный образ жизни,
долгое пребывание в неправильных позах,
чрезмерные нагрузки на хребет,
недостаточное питание,
избыточный вес.

В результате в дисках могут возникать микротрещины, происходит истощение хрящевой прослойки и деформация. Подобные явления приводят к потере воды, патологическим изменениям и старению тканей дисков.

Хрящи имеют эластичную структуру и достаточную влажность благодаря наличию в них хондроитина сульфата. Содержание его в тканях дисков уменьшается от перечисленных причин. С возрастом разрушительные проявления усугубляются.

Хондропротекторные препараты в комплексном лечении остеохондроза

О том, что с позвоночником не все в порядке сигналят систематические боли в нём или в конечностях. Чем раньше пациент придёт за помощью к врачу, тем на больший эффект он может рассчитывать.

Специалист даёт назначение на комплексное лечение. Программа состоит из последовательных мероприятий:

обезболивание и снятие воспаления,
расслабление напряжённой мускулатуры,
восстановление хряща диска хондропротекторами,
лечебная гимнастика, физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия.

В зависимости от глубины проблемы какие-то пункты в назначении не учитываются.

Уколы от остеохондроза: полный список разрешенных препаратов.

Применение крема Долгит при остеохондрозе: все плюсы и минусы.

О том, как ставить инъекции Пирацетама, читайте в этой статье.

Приём лекарств и их польза на позвоночник

Лекарства, в состав которых входят вещества, необходимые для нормального состояния хрящей: сульфат хондроитин и глюкозамин называются хондопротекторы. Эти вещества связаны между собой тем, что глюкозамин является предшественником хондроитина.

Лечение хондропротекторами вызывает в организме ряд процессов. В крови увеличивается количество метаболитов хряща, обломков ткани, следом рефлекторно активизируется восстановление хрящевой ткани, включаются иммунные процессы.

Накопленный опыт показывает — применение этой лекарственной формы способствует нормализации состава хрящей и восстановлению их функций, поэтому средства показано употреблять, когда появляются первые намёки на заболевание. Врачи-практики говорят, что в случае, если повреждения дисков на начальном этапе, то возможно даже их полное восстановление.

Если болезнь очень запущенная, терапия улучшает состояние дисков, во всяком случае, участвует в остановке их патологических изменений. Употреблять восстанавливающие средства следует долго, положительный эффект наступает постепенно.

Курс приёма примерно три месяца, врач может продлить его до полугода. После трехмесячного перерыва, рекомендуется возобновление лечения.

Препараты следует принимать только по назначению врача. Специалист проводит обследование, ставит диагноз и определяет глубину проблемы. На основании анализа полученных данных, он делает подбор лекарственных средств.

Их назначают при проблемах:

травмах позвоночника,
спондилезе,
остеохондрозе позвоночника,
послеоперационный период,
воспалительных процессах в позвоночнике,
дефиците кальция в костной ткани.

Назначение препаратов врач делает в период ремиссии, когда гасится острая фаза болезни.

Средства хондропротекторного действия прекрасно переносятся организмом. В отдельных случаях они нагружают печень. Поэтому из осторожности не показано их принимать по причине:

беременности,
кормления грудью,
воспалительных процессов в области желудочно-кишечного тракта,
непереносимости компонентов.

Классификация лучших

Созданы из костного мозга и хряща животных и рыб:
- Алфлутоп,
- Румалон.
Основа хондроитинсерная кислота:
- Хондролон,
- Хонсурид,
- Хондроксид,
- Артрон хондрекс,
- Мукосат.
Средства, содержащие глюкозамин:
- Артрон флекс,
- Дона.
Средство, представляющие своим составом мукополисахариды:
- Артепарон.
Средство хондропротекторного и противовоспалительного действия:
- Артродар.
Средства комплексного состава:
- Артрон комплекс,
- Формула-С.
- Терафлекс.

Капсулы или таблетки предназначены для длительного употребления.

Через три месяца намечаются первые положительные изменения. Стабильный результат наступает спустя полгода.

К ним относятся:

Пиаскледин,
Формула-С,
Дона,
Терафлекс,
Артра,
Структум.

Они в организме действуют быстрее по сравнению с таблетированными формами препаратов. Курс назначают до двадцати уколов, а потом рекомендуется переходить на таблетки.

Адгелон,
Алфлутоп,
Холтрекс,
Хондролон,
Эльбона.

Основой средств этого направления является хондроитсульфат. Среди мазей наиболее известная – Хондроксид.

Средства внешнего употребления применяют, втирая непосредственно в проблемное место. Они снимают боль, отёк. Эффект может быть в сочетании с другими средствами.

Почему следует принимать при шейном остеохондрозе

Из-за своей подвижности шейный отдел страдает в первую очередь. Препараты для улучшения состояния хрящей одинаково работают в разных отделах позвоночника. Их назначают, в зависимости от того, какая возникла проблема и степени разрушительных процессов.

При оздоровлении шейного отдела для регенерации хрящевых тканей чаще применяют таблетированные препараты.

Чтобы пролечится месяц, придётся потратить около 4000 рублей. Можно попросить специалиста сделать подборку препаратов, которые подходят для лечения, но стоят сравнительно недорого.

Примерная стоимость некоторых препаратов:

Наименование препарата	Цена одной упаковки, руб.
Дона	990
Хондроитин	300
Траумель	400
Терафлекс	900
Глюкозамин	300

Как выбрать медикаменты: инструкция

Обозначить, что какое-то средство самое лучшее, а другое является намного хуже нельзя. Курс подбирает специалист по анализу обследования.

Это может быть несколько препаратов, принимать которые надо поочерёдно.

Прекрасный результат от задействования хондопротекторных препаратов в комплексном лечении остеохондроза наблюдается, если их применение сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

Наиболее часто назначают:

Хондроитин,
Дона,
Хондроитин АКОС,
Терафлекс,
Артра,
Кондронова,
Формула-с.

Примером лекарства по недорогой цене может быть Хондроитин АКОС, цена его в четыре раза меньше, чем Терафлекс или Структум. Средство Хондролон стоит в два раза меньше аналогичного по составу лекарства – Дона.

Глюкозамин и хондроитинсульфат можно получать с продуктами питания.

Они присутствуют в таких блюдах и продуктах:

холодце,
рыбном и мясном наваре,
в заливном из рыбы,
сое.

Препараты группы из хрящей и костного мозга животных и рыб являются натуральными.

Специалисты положительно характеризуют Алфлутоп. В его состав входит гидролизат хрящей черноморских разновидностей рыб.

Траумель, Дискус композитум, Цель-Т – эффективные средства гомеопатического действия. Содержат гидролизаты хрящевой ткани, минералы и органическое сырьё. Синергическое взаимодействие компонентов усиливает регенерацию хрящей.

Проведенное исследование выявило эффективность применения комбинированного препарата хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника на основании данных объективного обследования.

The study revealed efficiency of application of combined preparation of chondroitin sulpfate and glucosamine hydrochloride in complex therapy of degenerative-dystrophic vertebral diseases based on the data of objective examination. Modification of metabolic processes in connective tissue was proved and revealed according to the results of biochemical studies (concentration of electrolytes, activity of enzymes of osseous metabolism and the measure of collagen metabolism).

Тяжелые формы дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника представляют серьезную социальную проблему. Значительный рост заболеваемости и как следствие временной нетрудоспособности, тенденция к проградиентному течению, нередко ведущая к инвалидности, высокая стоимость диагностики и лечения отмечаются как в отдельно взятых регионах страны, так и в целом по России [1, 2]. Ведущими симптомами дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника являются боль и двигательные нарушения, которые по данным различных авторов встречаются у 50–80% взрослого населения [3, 4]. Несмотря на широкую распространенность данной патологии и проведение целого ряда фундаментальных исследований, лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника остается сложной и нерешенной проблемой. На сегодняшний день отсутствует какое-либо установившееся представление о патогенезе данного заболевания, зачастую вызванного сложной комбинацией как дистрофических, генетических, воспалительных, так и инволютивных изменений в хряще межпозвоночного диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата [5–7]. При этом не вызывает сомнений активное участие иммунной системы в развитии и прогрессировании остеохондроза [8, 9]. Кроме того, проведенные в последнее время многочисленные исследования показали, что выраженность рентгенологических проявлений остеохондроза не всегда соответствует степени болевого синдрома [4]. Эти данные нередко еще больше затрудняют выбор правильной тактики лечения у таких пациентов.

Для фармакологической коррекции обострений дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника используются лекарственные средства различных групп: стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты (Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение), приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1547 н), а также хондропротективные препараты [10].

По мнению большинства исследователей, препараты-хондропротекторы занимают особое место в лечении деструктивно-дистрофических заболеваний позвоночника [11]. Стандартные методы терапии позволяют купировать болевой синдром, однако заболевание не излечивается, а приобретает затяжное рецидивирующее течение. Целью применения хондропротекторов является прежде всего восстановление метаболизма суставного хряща и стимуляция тканевых репаративных процессов. Их действие направлено как на активацию биосинтетических процессов в тканях, так и на повышение устойчивости соединительной ткани к действию ферментов катаболизма [12, 13]. Практически все известные к настоящему времени хондропротекторы являются препаратами животного либо растительного происхождения, обладают высоким профилем безопасности и хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками и методами физиотерапии [14–16]. Фармакологическое действие данных препаратов обусловлено наличием в них гликозаминогликанов, представленных в том числе в форме хондроитина и/или глюкозамина [17]. Максимально выраженное терапевтическое действие оказывают комплексные препараты. Таким средством направленного действия является препарат Терафлекс (в одной капсуле содержится глюкозамина гидрохлорид — 500 мг и натрий хондроитин сульфат — 400 мг).

Целью настоящего исследования было изучить эффективность препарата Терафлекс в комплексном лечении остеохондроза позвоночника и его влияние на обменные процессы в хрящевой ткани в рамках рандомизированного сравнительного контролируемого исследования.

В динамике эффективность терапии оценивали на основании следующих критериев: продолжительности болевого синдрома в течение суток (минуты), интенсивности боли в покое (в баллах от 0 до 3), интенсивности боли при движении (по показателям 10-балльной визуально-аналоговой шкалы ВАШ: умеренная — до 5, сильная — до 7, очень сильная — до 10 баллов), интенсивности боли и ограничения движений (по шкале WOMAC Western Ontario and Universities Osteoartritis Index), ограничение объема движений (в %), неврологическому статусу (симптом посадки, симптом Ласега, сухожильные рефлексы, нарушение чувствительности, напряжение паравертебральных мышц и т. д.). Оценку симптомов проводили до, в процессе (спустя 1 месяц) и по окончании лечения (через 4 месяца лечения).

Результаты исследований обработаны непараметрическими методами вариационной статистики, применяемыми для малых выборок. Статистическую значимость различий констатировали при вероятности справедливости нулевой гипотезы менее 0,05% (p

С. Н. Лунева 1 , доктор биологических наук, профессор
М. З. Насыров, кандидат медицинских наук
Е. В. Трофимова, кандидат медицинских наук
Е. Л. Матвеева, доктор биологических наук

Читайте также: