Боли в пояснице при оофорите

гинеколог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Оофорит — это воспаление яичников, которое возникает на фоне той или иной инфекции. Редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще является вторичной патологией. Если в анамнезе у женщины есть острые или хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, то не исключено, что этот процесс по восходящему пути распространится на другие органы репродуктивной системы и нарушит их жизненные функции.

Воспаление яичников, или оофорит, принято относить к заболеваниям септической этиологии. Что это означает? Воспаление яичников в большинстве случаев бывает вызвано гноеродной инфекцией различного генеза (аэробной или анаэробной). Данная патология возникает в случае, если в силу ряда причин у пациентки нарушена целостность тканей. Так оофорит часто наблюдается у женщин после родов, операций по искусственному прерыванию беременности или других оперативных вмешательств. Бывают случаи, когда оофорит и прочие воспаления органов репродуктивной системы возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний или острого аппендицита. В практике врачей-гинекологов достаточно часто встречаются клинические случаи, когда речь идет о сальпингоофорите — заболевании придатков матки, которое характеризуется одновременным вовлечением в патологический процесс как яичников, так и маточных труб.

Причиной воспаления яичников, как уже было упомянуто, являются различные инфекционные агенты. Среди прочих наиболее значимое этиологические значение имеют:

стафилококки;
стрептококки;
хламидии;
трихомонады;
кишечная палочка;
микоплазма;
грибы рода Кандида;
туберкулез и т.д.

нервное переутомление;
непомерные физические нагрузки;
общее переохлаждение организма;
различные эндокринологические проблемы;
наличие у женщины внутриматочной спирали;
нерациональное питание и недостаток витаминов и микроэлементов;
хронические инфекционные заболевания.

Оофорит может поражать оба яичника одновременно или только один из них. Если поражены оба яичника, то диагностируют двухсторонний оофорит. При аппендиците часто возникает правосторонний оофорит. 2-х стороннее воспаление яичников чаще возникает в тех случаях, когда инфицирование происходит через кровоток или ток лимфы.

Если иммунный статус пациентки низок по тем или иным причинам и не способен сдерживать рост этих микроорганизмов, то они очень быстро размножаются, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Из влагалища микроорганизмы легко и беспрепятственно проникают в фаллопиевы трубы, где быстро развивается воспаление с образованием большого количества гноя. При этом фаллопиева труба становится толще и длиннее, а избыток гноя вытекает, и под его воздействием, ткани яичников могут растворяться. Происходит инфицирование яичника и начинается воспалительный процесс, который при отсутствии адекватной терапии стремительно распространяется на другие органы и ткани брюшной полости.

Все симптомы заболевания напрямую зависят от характера воспалительного поражения яичников, локализации патологического процесса и стадии заболевания. В дебюте заболевание может протекать с неярко выраженной симптоматикой или вовсе в отсутствии таковой. Насторожить пациентку могут боли в низу живота, гнойные или пенистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и характерный цвет. Именно так начинается большинство инфекционных заболеваний половой системы.

В острой стадии оофорит яичников у пациентки может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей, а также тошнота, рвота и резкие боли в подвздошной области. В подострой стадии пациентка чувствует облегчение и улучшение общего состояния, температура тела снижается, однако, это не является признаком излечения. Напротив, патологический процесс в самом разгаре, и если своевременно не обратиться за помощью к специалистам и не начать адекватное лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Двусторонний оофорит при пальпации характеризуется болезненными ощущениями и увеличенными придатками матки. При этом скопления гноя прощупываются как небольшие уплотнения. Левосторонний оофорит отличается тем, что боль локализуется в левой подвздошной области и может отдавать в поясницу. Правостороннее воспаление яичника, напротив, характеризуется болью с правой стороны и требует дифференциальной диагностики с острым аппендицитом.

Воспаление яичников может сделать жизнь женщины невыносимой. У нее могут наблюдаться такие симптомы, как:

учащенное и весьма болезненное мочеиспускание;
нарушение менструального цикла с постоянными маточными кровотечениями между менструациями;
утомляемость и ухудшение общего состояния;
боли при половом контакте и т.д.

Все эти изнуряющие симптомы приводят к тому, что у женщины могут возникнуть нарушения сна, различные неврологические расстройства, и поскольку половой контакт причиняет боль, снижается и сексуальное влечение.

В диагностике заболевания используют различные методы исследований. Прежде всего, проводится пальпация, ручной осмотр пациентки и сбор анамнеза. При сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию у женщины острых или хронических инфекционных заболеваний, абортов или осложненных родов, внутриматочной спирали и т.д.

После этого назначают лабораторные исследования. Важное диагностическое значение имеет бактериологический посев влагалищного отделяемого, мазок с шейки матки и уретры, общие анализы крови и мочи. Бактериологические исследования проводят с целью выявить возбудителя инфекции. В качестве дополнительных методов исследования данного заболевания яичников могут быть назначены иммуноферментные анализы, полимеразная цепная реакция и другие специфические лабораторные методы исследования, которые помогают очень точно установить наличие или отсутствие различных инфекций в организме женщины. При подозрении на туберкулез, гонорею или другие признаки специфических воспалительных процессов назначаются дополнительные исследования.

В острой стадии оофорита в крови может быть обнаружено значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В подострой стадии воспаления яичников показатели крови могут быть в пределах нормы, однако, это вовсе не означает, что пациентка полностью здорова.

Большое значение отводится визуализирующим инструментальным методам исследования, а именно УЗИ и лапароскопии. На УЗИ исследуют органы малого таза, что позволяет охарактеризовать их структурные изменения, локализацию воспалительного процесса в яичниках и его распространение на другие внутренние органы. Лапароскопия — это диагностическая процедура, которая заключается во введении специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой, непосредственно в исследуемый орган через надрезы в брюшной стенке. Изображение с камеры передается на экран, при этом оно позволяет увеличить картинку в 6 раз. Такое исследование позволяет досконально обследовать полость матки и ее придатков, что невозможно при ручном осмотре. Также лапароскопия помогает выявить непроходимость маточных труб и воспаление придатков матки, наличие гноя или воспалительного выпота в яичниках или маточных трубах, а также наличие спаек как в органах репродуктивной системы, так и в органах малого таза.

Первое и самое основное правило, которым следует руководствоваться при лечении различных заболеваний — это ни в коем случае не заниматься самолечением. При первых симптомах воспаления яичников, о которых было сказано выше, стоит немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий подтвердит у вас оофорит, лечение будет иметь несколько направлений и зависеть от стадии заболевания и характера клинического течения болезни.

Наличие острого воспалительного процесса в яичниках или маточных трубах является показанием для госпитализации пациентки. Больной показан покой и постельный режим, холодная грелка на живот и симптоматическая терапия (болеутоляющие средства, спазмолитики и т.д.). Кроме того проводят интенсивную антибактериальную терапию, направленную на устранение инфекционного агента, который вызвал воспаление. С этой целью применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые подбирают в индивидуальном порядке. Дозировки препаратов и длительность курса лечения также очень индивидуальны. Физиотерапевтические процедуры в острый период пациенткам противопоказаны. Применяют общеукрепляющую терапию, которая способствует укреплению защитных сил организма (витамины и минеральные комплексы, антигистаминные препараты и т.д.).

В подостром периоде воспаления яичников с большой осторожностью и под постоянным контролем медицинского персонала проводят различные физиотерапевтические процедуры:

электрофорез йодида калия и кальция хлорида;
грязелечение;
диатермию;
магнитотерапию;
лазерную терапию;
гирудотерапию;
гинекологический массаж и т.д.

Оофорит яичника часто имеет рецидивирующее течение и приобретает хроническую форму. Если у пациентки начинается рецидив заболевания, то нужно немедленно начинать лечение. В отсутствии адекватной терапии воспаление яичников может стать причиной состояний, угрожающих жизни больной. Если у женщины обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то проводится лечение обоих половых партнеров. На весь период лечения пациентам показан половой покой.

С целью профилактики воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин следует выполнять нехитрые рекомендации гинекологов:

быть разборчивой в выборе половых партнеров и использовать презервативы при каждом половом акте;
соблюдать правила гигиены половых органов;
проходить плановый и внеплановый профилактические осмотры врача-гинеколога.

Только ранняя диагностика дает пациенткам шанс на успешное лечение и восстановление жизненноважных функций. Своевременная диагностика помогает назначить адекватное лечение и избежать негативных последствий. Воспалительные заболевания яичников часто становятся причиной весьма серьезных проблем со здоровьем. У женщин оофорит может стать причиной бесплодия. Кроме того воспаление яичников и маточных труб угрожает возникновением внематочной беременности. В норме маточные трубы выстланы реснитчатым эпителием, который помогает яйцеклетке продвигаться через маточную трубу в саму матку. При наличии воспаления такое движение затруднено или вовсе невозможно, и тогда наступает риск внематочной беременности. Разрыв маточных труб при внематочной беременности характеризуется как состояние, угрожающее жизни пациентки.

Чем раньше женщина обратится к гинекологу и начнет лечение, тем больше у нее шансов на полное выздоровление. Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если у Вас пропали все симптомы заболевания. Часто необходимо лечение обоих половых партнеров.

Если вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов здорового питания, следить за состоянием своего иммунитета и всячески его поддерживать, избегать случайных связей, незапланированной беременности и абортов, то воспалительных заболеваний репродуктивной системы можно избежать.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Оофорит (воспаление яичников) — патологический процесс женской половой сферы, который характеризуется воспалением парных половых желез (яичников). Изолированный оофорит наблюдается редко. Обычно встречается воспаление яичников и фаллопиевых труб, которое называется сальпингоофоритом (аднекситом). Чаще оофоритом страдают пациентки 18-30 лет.

Причины оофорита

Воспаление придатков может возникнуть под воздействием различных факторов. Основная причина оофорита — попадание и патогенная активность болезнетворных бактерий. Также спровоцировать образование воспалительного процесса могут травматические повреждения и инфекционные патологии тазовых органов, а также структурные изменения яичников, которые наблюдаются при опухолевых и кистозных новообразованиях (в данном случае воспаление образуется как защитная реакция).

Инфекции и бактерии проникают в яичники из влагалища или через лимфо — , кровоток от очага воспаления. Наиболее распространенными возбудителями оофорита выступают микобактерии, хламидии, кишечные палочки, стафилококки, микоплазмы, трихомонады, стрептококки, гонококки.

К факторам, которые провоцируют проникновение болезнетворных организмов во внутренние репродуктивные органы, относятся:

Гормональные дисфункции;
Длительное, нецелесообразное применение антибактериальных препаратов;
Несоблюдение интимной гигиены;
Ослабление иммунитета;
Частые влагалищные спринцевания;
Гинекологические операции, манипуляции (установка внутриматочного контрацептива, диагностическое выскабливание, аборты и пр.);
Частая смена партнеров, незащищенные сексуальные связи.

Кроме того, инфекция может попасть в яичники из анатомических структур, расположенных рядом. Это возможно при перитоните, аппендиците, цистите и прочих патологиях.

Основная причина хронического воспаления — отсутствие своевременного лечения или неграмотно подобранная тактика терапевтического воздействия при острой форме болезни. Обострение хронического оофорита происходит на фоне хронических инфекций, переохлаждения, сильного стресса, урогенитальных патологий, переутомления, заболеваний эндокринной системы, а также после перенесенных лечебно — диагностических манипуляций на репродуктивных органах.

Симптомы оофорита у женщин

Выраженность клинической картины воспаления яичников зависит от стадии болезни. Оофорит бывает острым и хроническим. Каждая стадия отличается своей симптоматикой и особенностями течения.

Острый оофорит проявляется следующими признаками:

Расстройства пищеварительной функции;
Озноб, общее недомогание, высокая температура;
Болезненное мочеотделение;
Головные, мышечные боли;
Гнойные влагалищные выделения;
Интенсивные боли внизу живота;
Маточные кровотечения вне менструации;
Болезненный половой акт.

Острую форму патологии можно определить при гинекологическом обследовании. Из — за отечности и воспаления яичники болезненны и увеличены.

При отсутствии целесообразной и своевременной терапии оофорит становится хроническим. К признакам хронического оофорита относятся:

Нарушение менструальной функции;
Постоянные скудные выделения из половых путей;
Боли внизу живота при интимных отношениях;
Проблемы с зачатием при регулярных попытках забеременеть;
Ноющая, тупая боль во влагалище, в паховой области, которая перед менструациями усиливается.

Хроническое течение болезни имеет скрытый характер. Обычно хроническое воспаление диагностируется при определении причины нарушений цикла или бесплодия. При пальпации яичников появляются болезненные ощущения. Придатки плотные, локализуются сзади маточной полости, увеличены.

Хронический оофорит может спровоцировать развитие нервно — психологических расстройств: снижение работоспособности, повышенную раздражительность, плохой сон, быструю утомляемость и пр. Если болезнь становится затяжной, она приводит к непроходимости маточных труб вследствие чего возникает вторичное бесплодие.

Разновидность оофорита

Воспалительный процесс может поражать один яичник, что свидетельствует о развитии одностороннего оофорита (правосторонний, левосторонний) или распространяться на оба яичника. В подобном случае говорят о двустороннем воспалении.

Левосторонний оофорит

Спровоцировать поражение левого яичника могут инфекционные патологии репродуктивной системы, гинекологические манипуляции, стрессы, снижение иммунитета, переохлаждения. Болезнь проявляется сильной болью внизу живота слева, повышением температуры и специфическими вагинальными выделениями. Между менструациями могут возникать маточные кровотечения, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, недомоганием.

Как правило, левосторонний оофорит имеет специфическое происхождение, то есть возбудителем воспаления выступает микоплазмоз, туберкулез, хламидиоз и микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры — кандиды, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки.

Воспаление протекает в острой или хронической фазе. Острый левосторонний оофорит характеризуется ноющими болями в животе, иррадиирующими в поясницу и крестец. Возникают рези при мочевыделении, возможны серозные, гнойные влагалищные выделения. Хроническое левостороннее воспаление сопровождается периодами ремиссий и обострений.

Правосторонний оофорит

Воспаление правого яичника часто путают с аппендицитом, поскольку оба заболевания имеют схожие клинические проявления. При правостороннем оофорите наблюдаются сильные боли внизу живота, которые отдают в поясничный отдел. Причинами болезни могут стать гинекологические вмешательства, аборты, введение ВМС, снижение иммунитета. Чрезмерное потребление алкоголя, беспорядочные сексуальные связи, соблюдение строгих диет и отсутствие личной гигиены также провоцируют воспаление придатков.

Как и левосторонний, правосторонний оофорит протекает в острой и хронической форме, имея схожую клиническую картину.

Двухсторонний оофорит

Поражение обоих яичников возникает по тем же причинам, что и одностороннее воспаление придатков. Основной признак патологии — боли в пояснице, паху и внизу живота интенсивного характера. Наблюдаются межменструальные кровотечения, патологические вагинальные выделения, бессонница, расстройства мочеиспускания, общая слабость.

Развитие двустороннего воспаления происходит на фоне одностороннего, когда болезнетворные микроорганизмы через абдоминальный конец переходят на здоровый яичник. Основная причина патологии — чрезмерная активность микроорганизмов и инфекций, из которых состоит нормальная влагалищная микрофлора. Провоцирующими факторами для обострения патологии становятся снижение иммунитета, переохлаждение, незащищенные половые контакты, течение системных инфекционных процессов, нервные, эмоциональные потрясения и пр.

Аутоиммунный оофорит

Данная форма оофорита возникает в результате ослабления иммунных реакций. Аутоиммунное воспаление провоцирует развитие первично-яичниковой недостаточности. В 30% случаях это приводит к нормогонадотропной недостаточности, а в 60% — к гипергонадотропной недостаточности придатков. Точные причины патологии не определены, однако известно, что в половине случаев аутоиммунный процесс в яичниках обусловлен сопутствующими поражениями организма. Кроме того, болезнь может привести к возникновению сахарного диабета, аутоиммунного тиреоидита, красной волчанки, анемии, ревматоидного артрита и других патологических нарушений.

Диагностика оофорита

Пациенткам с подозрением на воспаление придатков назначается всестороннее обследование, поскольку клинические проявления оофорита схожи с симптоматикой множества гинекологических и системных заболеваний.

Диагностика воспаления яичников осуществляется на основании результатов следующих клинических исследований:

Гинекологический анамнез (ранее перенесенные патологии репродуктивных органов, половые инфекции, аборты, внутриматочные диагностические процедуры, осложнения родового процесса и пр.).
Анамнез настоящей болезни (локализация и характер болей, наличие патологических выделений, общее самочувствие пациентки).
Лабораторные анализы (обследование влагалищных и уретральных мазков, анализы крови и мочи, в которых выявляется повышенный уровень лейкоцитов).
Гинекологический осмотр (при воспалении придатков определяется их болезненность, увеличение и нарушение подвижности).
УЗИ тазовых органов.
ПЦР — диагностика, иммуноферментный и бактериологический анализ, исследование реакции иммунофлюоресценции. С помощью данных диагностических процедур обнаруживаются скрытые инфекции и тип возбудителя. При подозрениях на специфический оофорит (туберкулезный, гонорейный) назначаются дополнительные обследования.
Гистеросальпингоскопия. Проводится для обнаружения грубых анатомических изменений маточных труб, которые возникают при хроническом оофорите.
Лапароскопия. Самый информативный диагностический метод, который позволяет дифференцировать диагноз, а также визуализировать состояние маточных труб, придатков, маточной полости. При хроническом оофорите в ходе лапароскопического обследования определяется нарушение проходимости труб матки, наличие спаек и образований в малом тазу, придатках и маточных трубах. Выраженность патологических изменений зависит от частоты рецидивов и продолжительности воспаления.

Проанализировав полученные данные врач разрабатывает индивидуальную тактику врачебных действий, учитывая общее состояние пациентки, наличие сопутствующих патологий, тип возбудителя и стадию воспалительного процесса.

Лечение оофорита

Схема лечения оофорита определяется врачом после комплексного обследования и зависит от выраженности клинической картины болезни. При своевременно начатом лечении воспаление придатков можно вылечить с помощью консервативных методик. При затяжном течении воспаления и развитии гнойных процессов показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия оофорита включает следующие методы врачебного воздействия:

Прием медикаментов;
Гинекологический массаж;
Физиолечение;
Фитотерапию (как вспомогательная методика).

Лечение оофорита препаратами направлено на борьбу с возбудителями патологии, снятие воспаления, повышение иммунных реакций и нормализацию функционирования придатков. Среди лекарственных средств, используемых для терапии оофорита, выделяют:

Антибиотики. В ходе лечения могут использоваться один или несколько антибактериальных средств. Все зависит от количества и типа выявленных возбудителей.
Противовоспалительные препараты. Уменьшают выраженность болей и снимают воспаление. Применяются ректально (в виде свечей) или перорально.
Иммуномодуляторы. Позволяют повысить защитные свойства организма.
Комбинированные оральные контрацептивы. Восстанавливают секреторную деятельность придатков.
Комплексы витаминов. Укрепляют иммунитет.

Проведение физиотерапевтических процедур при лечении оофорита показано после нейтрализации острых проявлений патологии. Наиболее эффективные результаты при борьбе с воспалением показывает магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез. Применение физиотерапии позволяет достичь полного прекращения воспалительных процессов и предупредить образование спаечных процессов.

Хирургическое лечение оофорита

Оперативное вмешательство при оофорите показано в случае образования гнойных осложнений (пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс) и отсутствия эффекта после консервативного лечения.

Если гной скопился в области маточных труб и яичников, проводится лапароскопическая операция. Лапароскопия относится к малотравматичным вмешательствам, не требующим обширного доступа. Хирургические манипуляции выполняются под контролем оптической системы через небольшие разрезы.

Если воспалительный процесс распространился на окружающие органы и брюшину, проводится полостное вмешательство, которое позволяет лучше визуализировать тазовую и брюшную полости. В тяжелых ситуациях проводится радикальное удаление пораженного придатка с маточной трубой.

Оофорит и беременность

Оофорит — тяжелая патология, которая несет опасность для репродуктивных органов. Вследствие патологических процессов, которые происходят при оофорите, у женщин нарушаются функции яичников, возникает непроходимость маточных труб и образовываются спайки. 70 — 75% пациенток сталкивается с расстройством менструальной функции и воспалительными процессами мочеполовой системы (колит, пиелонефрит, цистит). Хроническое воспаление в период вынашивания повышает вероятность внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и внутриутробного инфицирования плода.

Можно ли забеременеть при оофорите? — вопрос, интересующий многих женщин с данным диагнозом. При одностороннем воспалении функции второго яичника сохраняются, поэтому наступление беременности возможно. При двустороннем воспалении возможность зачатия значительно снижается. Следует учитывать, что нарушение функционирования придатков неблагоприятно отражается на течении вынашивания и родовой деятельности. От работы яичников зависит синтез необходимых половых гормонов, предназначенных для формирования и выхода яйцеклетки из фолликула, что влияет на возможность оплодотворения. Поэтому прежде чем планировать зачатие рекомендуется пройти предварительное обследование для выявления возможных воспалительных процессов и соответствующее лечение (при необходимости).

Последствия оофорита

Если воспаление придатков не лечить, болезнь может спровоцировать развитие следующих осложнений:

Переход патологии в хроническую форму;
Непроходимость маточных труб;
Образование спаечных процессов в тазовых органах;
Распространение инфекции на мочевыводящие органы;
Дисфункцию яичников;
Снижение либидо (сексуального влечения);
Трубно — перитонеальное бесплодие;
Расстройство менструальной функции;
Повышение вероятности внематочной беременности;
Развитие пельвиоперитонита (воспаление серозного покрова брюшины).

Избежать возникновения перечисленных последствий и предупредить образование оофорита поможет соблюдение ряда профилактических мер.

Профилактика оофорита

Профилактика воспаления яичников сводится к следующему:

Защита от половых инфекций (отказ от случайных сексуальных контактов, использование барьерных контрацептивных средств);
Ведение здорового способа жизни (соблюдение правильного, сбалансированного питания, отказ от пагубных привычек, достаточная физическая активность, полноценный отдых и сон);
Исключение переохлаждений, стрессов, чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
Соблюдение интимной гигиены;
Регулярное обследование у гинеколога (не менее раза в полугодие). Систематическое посещение врача поможет на доклинических стадиях обнаружить урогенитальные, гинекологические патологии и провести эффективное лечение.

Если избежать развития оофорита не удалось, при возникновении первых признаков патологии следует проконсультироваться с врачом. После проведения комплексной диагностики доктор установит причину, возбудителя воспалительного процесса и разработает индивидуальную тактику терапевтического воздействия.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Оофорит – воспалительное заболевание яичников, вызванное инфекцией мочеполовой системы, хроническими заболеваниями или в результате травмы. Заболевание нередко сопровождается патологиями других репродуктивных органов, поэтому вызывает множественные осложнения вплоть до бесплодия. Чтобы предотвратить нарушение функций лечение оофорита проводится комплексно с полной диагностикой малого таза.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Характер и причины заболевания

Яичники неразрывно связаны с маточными трубами, поэтому инфицирование часто начинается именно с сальпингита . Бактерии проникают по пораженной оболочке труб, провоцируя оофорит яичника. В результате наблюдается сальпингоофорит – совместное инфицирование фаллопиевых труб и яичников. К основным причинам развития заболевания относятся:

специфические, неспецифические инфекции
болезни гинекологической сферы: вагинит, эндометрит, сальпингит
частая смена партнеров по сексу
установка внутриматочной спирали
осложнения после аборта или родов
проблемы мочеполовой системы
дисфункция эндокринной системы
хронические инфекционные заболевания
сильный стресс
переохлаждение

Любой из факторов становится серьезным шагом к снижению иммунитета, появлению сбоя в обменных процессах. Ослабление организма способствует быстрому разрастанию первичного очага воспаления, захвату новых клеток.

Развитие оофорита вызывают специфическая и неспецифическая бактериальная среда, а также факторы снижения иммунной защиты организма. Чтобы избежать осложнения в виде хронической формы, сальпингоофорита, лечение нужно начинать с устранения причины.

Индивидуальный подход к каждому. Определение формы и характера оофорита.
Физиопроцедуры (электрофорез, применение магнитов, лазеротерапия).

Полное избавление пациентки от недуга, что подтверждают повторные анализы.
Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Виды оофорита: симптомы и особенности

Для классификации оофорита используют несколько признаков.

По типу возбудителя выделяют:
- Специфический – вызывают вирусы, патогенные микроорганизмы, проникающие вагинально: хламидии, грибки рода Candida, трихомонады, ВПЧ, герпес. Также оофорит провоцирует гонорея, сифилис.
- Неспецифический – развивается вследствие нарушений во внутренней бактериальной флоре влагалища или кишечника на фоне воспалительных процессов. Возбудителями становятся стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, стрептококки.
По степени распространения:
- Односторонний – воспаление только с одной из сторон (правосторонний, левосторонний оофорит яичника), сопровождается болевыми ощущениями с левой или правой стороны.
- Двусторонний – затрагивает яичники обоих сторон, когда левосторонний оофорит дополняется правосторонним. Для наблюдения двусторонней формы важно вести дневник овуляции, исследовать эндокринные особенности организма.
По характеру протекания:
- Острый оофорит – отличается активной симптоматикой: мажущие кровянистые выделения, примесь гноя, болезненность во время сексуального контакта, высокая температура. Иногда боль внизу живота отдает в крестцовый отдел, поясницу.
- Подострый – возникает в качестве вторичного процесса при других болезнях: туберкулез, паразитические грибы.
- Хронический – затяжное воспаление со слабым проявлением симптомов. К признакам относится рецидивы после переохлаждения, быстрая утомляемость, смещение цикла менструаций. Хронический правосторонний оофорит характерен при осложнении цистита, уретрите, аппендиците.

Длительное воспаление или низкая эффективность лечения приводят к переходу в хронический оофорит. Активность проявления симптомов при этом снижается, но сама проблема со временем перерастает в обширные репродуктивные нарушения. В результате гормонального сбоя и постоянного дискомфорта у женщины происходит раздражение нервной системы и снижение либидо.

Каждый тип требует комплексных мер в лечении для воздействия на сопутствующие осложнения. Только после полного обследования врач гинеколог сможет отследить истинную причину заболевания и его возбудителей.

Тактика лечения делается с учетом индивидуальных критериев пациентки.
13 264 пациентки прошли процедуру лечения оофорита в нашей клинике. 138 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи клиники АВС не просто проводят лечение оофонита, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита проходит поэтапно, включает изучение показателей при помощи лабораторных, инструментальных методов:

Осмотр в кресле – выявляет увеличение размера, уплотнение, покраснение, спайки у маточных труб, потерю подвижности.
Анализ крови на уровень лейкоцитов (СОЭ).
Мазок на инфекции, бактериологический посев, ПЦР – проводится исследование бактериальной среды, определение типа возбудителя, состава микрофлоры, восприимчивости к антибиотикам.
УЗИ – позволяет оценить структурные изменения, возможную угрозу осложнений.
Лапараскопический забор клеток эндоскопом с маточных труб и брюшного пространства. По анализу биоматериала определяют состояние тканей, степень воспаления.

Хронический левосторонний оофорит, как и правосторонний, требует проверки проходимости маточных труб. Для этого применяется гистеросальпингоскопия с контрастом под контролем аппарата УЗИ.

Проходить диагностику следует после завершения менструальных выделений. Для точности результатов за 2 дня рекомендуется прекратить введение вагинальных свечей, не использовать агрессивные средства гигиены.

Показания для лечения, основные методы

Показанием для лечения является подтверждение инфекционного процесса в яичниках, независимо от его природы. Точный подход и длительность курса определяются врачом с учетом степени повреждения органов, формы протекания болезни: хроническая или острая. Всего используется 3 категории медицинской помощи при оофорите:

Классическая терапия – прием лекарственных препаратов, использование суппозиториев, спреев местного действия. К ним относятся антибактериальные, противогрибковые препараты, ферменты, иммуномодуляторы. Правосторонний оофорит лечат в совокупности с инфекциями урологического тракта.
Процедуры комплексного действия – направлены на стимулирование процессов регенерации, активизацию иммунных реакций, противовоспалительное действие. Подходят при отсутствии острых признаков:

физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, эндовагинальный ультрафонофорез, ультразвук
лазерное облучение крови внутривенным или надвенным способом
грязелечение
гирудотерапия
массаж

Хирургическая операция: аднексэктомия, тубоэктомия, рассечение спаек, сальпингонеостомия. Назначается при тубоовариальном абсцессе , образовании спаек, заражении брюшной полости, сигмовидной кишки, аппендикса и требует длительной реабилитации.

Первая задача при лечении – купировать размножение инфекции и поражение новых тканей. Однако прием антибиотиков не восстановит функцию поврежденных органов. Для максимального возвращения организму репродуктивной способности требуется комплексный подход с аппаратным лечением и профилактикой рецидива.

При выборе метода врач в первую очередь должен купировать продолжение инфицирования. К хирургическому решению проблемы обращаются только в крайнем случае, когда угроза для остальных органов неминуема. В любом из способов, кроме удаления яичников и маточных труб, главная задача хирурга – сохранить женщине репродуктивную способность.

Описание	Цена, руб.
Забор на ПЦР	350 рублей
Обследование на пцр (1 инфекция)	300 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией	1800 рублей
Расширенная кольпоскопия	1500 рублей
УЗИ малого таза	1500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование	350 рублей
Забор материала на флору	350 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика осложнений

По статистике каждое второе нарушение в половой системе вызывают внешние факторы. Профилактические мероприятия способны защитить женский организм от перегрузок, вирусной нагрузки, укрепить иммунитет. Соблюдение нескольких правил позволит улучшить самочувствие, предотвратить случайное получение ЗППП:

Качественная гигиена тела, использование только специальных гигиенических средств с рН 3,8-4,4.
Местная барьерная контрацепция.
Не допускать переохлаждения.
При обнаружении очагов инфекции своевременно проходить курс лечения.
Каждый год посещать гинеколога, сдавать мазок на половые инфекции, цитологию.
Вести активный образ жизни.
Избегать употребления алкоголя, отказаться от курения.

Яичники отвечают за множество важных процессов женского организма. Независимо от локализации очага, оофорит слева или справа приводит к дальнейшему распространению инфекции, удалению органов. Поэтому, лечение хронического оофорита требует ответственного отношения и терпения. Наша клиника использует современные средства и методы, подтвержденные многолетним опытом. Записывайтесь на первую консультацию, и наши врачи позаботятся о вашем здоровье.

Читайте также: