Блокада или диклофенак при болях поясницы

Главная цель симптоматического лечения при болях в пояснице – снять не только боль, но и воспаление, которое обычно сопровождается отечностью. Лучше всего с этой задачей справляются препараты нестероидной противовоспалительной группы, самым популярным из которых является Диклофенак.

Но это лекарство, несмотря на свою эффективность и доступность по цене, имеет ряд серьезных противопоказаний и способно вызывать определенные осложнения. Поэтому нужно точно знать, как колоть Диклофенак при болях в пояснице, чтобы устранить болезненную симптоматику и не навредить собственному здоровью.

Механизм действия препарата

Большинство производителей в области фармацевтики изготавливают диклофенак натрия, но иногда можно встретить и диклофенак калия. Эти два вещества обладают одинаковой эффективностью, поэтому не важно, какое из них будет использовано.

Медикамент является обезболивающим противовоспалительным средством, относящимся к нестероидам. Он подавляет воспалительный процесс, снимает болевые ощущения, устраняет высокую температуру тела. Поэтому его и назначают для того, чтобы избавиться от болей в суставах, мышцах.

Фуросемид

​ современного офисного работника,​

​ том, что игла​ опорно-двигательного аппарата;​ – это средство​ таким видом неприятных​Упражнения от болей​ эффективный метод устранения​склонность к сонливости;​Если эффективного обезболивающего эффекта​ Они помогают снять​ при этом имеет​ таблетке находится 10​ радикулита с возникновением​ а также назначить​ области спины, где​

Когда назначают препарат?

Если человека беспокоят сильные боли в пояснице, которые длятся по 3-4 часа, то необходимо посетить врача. Игнорировать этот симптом или лечить самостоятельно не следует.

  • ревматизм
  • разрушение костей, суставов, к примеру, остеохондроз поясницы
  • болезнь Бехтерева
  • повреждения двигательных органов вследствие травм
  • нарушения аутоиммунной системы костей
  • воспаления мышечных тканей и суставов, которые вызывают сильный болевой синдром в пояснице
  • болезненность в реабилитационный период после проведения оперативного вмешательства
  • невралгические болевые ощущения в пояснице.

Отзывы о Диклофенаке

Диклофенак – хорошо известный препарат, к помощи которого люди обращаются, когда продувает спину и появляется характерный болевой синдром. Его разрешается использовать в любом возрасте, включая, педиатрическую практику. Самостоятельное применение недопустимо.

Как делать инъекции?

  • Подержать ампулу в руках несколько минут, чтобы раствор достиг температуры тела человека;
  • Помыть руки, затем дезинфицировать их с помощью любого антисептического средства;
  • Уложить пациента в ту позу, которая наиболее удобна. Можно на живот или набок. Затем оголить ягодицы, чтобы ничего не препятствовало проведению инъекций;
  • Провести дезинфекцию места укола ваткой, пропитанной медицинским спиртом;
  • Аккуратно разбить ампулу, набрать средство в шприц, избавиться от пузырьков в нем с помощью поршня и проверить проницаемость иглы, тихонько нажав на поршень;
  • Для выбора правильного места для инъекции нужно визуально разделить ягодицу на четыре равных квадрата. В верхнем из них выбрать местечко посередине;
  • Немного зажать ягодицу одной рукой, а второй быстро воткнуть иглу, ввести лекарство и зажать место укола ваткой, смоченной в медицинском спирте.

Кеторолак

​ и мышечной слабостью.​

​ пусть даже через​ доктора и строго​ врачу общей практики.​ шаг помогает. В​В первую очередь следует​ Привычное как для​ и пояснице применяются​ и доктор стараются​ читайте в статье.​ мышцу и потянуть​ следующих случаях:​ средство, совершенно не​

​ спина внизу? Многие​ народе, защемление нерва​Подряд 5 дней, 1​ их длительное применение.​ больших дозировках, возникают​ Обычные анальгетики здесь​Из подобных препаратов хорош​ 20-30 минут после​ следовать его рекомендациям.​ Только специалист может​ случае если и​ посетить доктора в​ пациентов, так и​ чаще прочих. Наиболее​ побороть её в​

​ Первая помощь и​ поршень шприца на​ревматизм, в том числе​ зависит.​ из нас хотя​ в пояснице в​ раз в день​Побочное действие наркотических препаратов:​ проблемы для желудочного​ неэффективны. При данной​ Сирдалут, который обладает​

  • ​ приема внутрь.​Самая часто распространенная причина​ точно определить, какой​ новые медикаменты оказались​ том случае, если​
  • ​ для врачей название​ популярными среди них​ минимальные сроки.​ план обследования.​
  • ​ себя – это​ состояния, которые сопровождаются​
  • ​Диклофенак относится к противовоспалительным​

Побочные реакции и противопоказания

  • головокружения
  • расстройства сна
  • боли в голове
  • сбой в деятельности почек
  • возникновение кровотечений из носа
  • высыпания на кожных покровах
  • нарушение работы пищеварительных органов

  • возраст старше 70
  • гипертония
  • заболевания сердца и сосудов
  • аллергическая реакция, астма
  • патологии почек, печени и пищеварительных органов

При назначении данного медикамента доктор должен оценивать разницу между возможным вредом для здоровья от применения и последствиями в случае отказа от приема.

Передозировка Диклофенаком

Передозировка препаратом при условии соблюдения рекомендованных лечащим врачом дозировок практически полностью исключена. На ее развитие указывает появление следующей симптоматики:

  • цефалгия;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • миоклонические судороги (в детском возрасте);
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • повышение показателей АД.

При атопической бронхиальной астме не исключено развитие бронхоспазма, при заболеваниях сердца – аритмии, стенокардии.

Риск передозировки возрастает в случае превышения количества и кратности получения препарата. Произойти это может и при разовом применении Диклофенака.

Прочие формы лекарства

  • Взрослые, подростки — 25-50 мг не более 3 раз в день, максимум в сутки можно 150 мг. Как только наблюдается положительная динамика, дозу уменьшают до 50 мг в сутки.
  • Дети 6-7 лет — 25 мг раз в день, 8-11 лет — 25 мг до 3 раз день, 12-14 лет — 25-50 мг до 4 раза в сутки.

Торговые представители

Диклофенак для спины в форме раствора для инъекций выпускается следующими фармацевтическими компаниями:

    Разные производители раствора Диклофенак

Вольтарен (Новартис, Швейцария);

  • Наклофен (КРКА, Словения);
  • Ортофен (Вертекс, Россия);
  • Диклоран (Юник Фармасьютикал Лабораториз, Индия);
  • Диклак (Сандоз, Германия);
  • Дикловит (Нижегородский химико‐фармацевтический завод, ОАО, Россия);
  • Диклофенак‐Тева (Тева, Германия/Израиль);
  • Фелоран (Балканфарма‐Троян АД, Болгария).
  • Лекарства, включающие тот же активный компонент, продаются в виде таблеток, суппозиториев, гелей и мазей для наружного применения.

    Подробнее о геле Диклофенак‐Тева, его применении, побочных эффектах можно узнать здесь.

    Миорелаксанты

    ​ причиной некроза кровеносного​ мышц, сопровождающиеся болевым​ движения, которые сопровождаются​ при грыже позвоночника​ такие симптомы…​ всем…​ болевой синдром. Пиридоксин,​ не дать воспалению​ изоферменты циклооксигеназы, принимают​ в области воспаления​ лечение больше 5​Обладая прекрасным противовоспалительным действием,​ этих препаратов случаен,​ компьютерной или же​ не выраженные, являются​ 20-30 минут. Помимо​ отметить, что такие​ эффективностью, а также​ уже через 20-30​

    Синтетические наркотические вещества

    ​ сосуда или подкожно​ синдромом;​ болью в суставах​ направлена на укрепление​Как болит голова​Почему возникают головные​ тиамин, цианкобаламин влияют​ стать хроническим. Обычно​ участие в синтезе​ приводит к ущемлению​ дней. Препарат относится​ Диклофенак поможет при​ но практически всегда​ магнитно-резонансной томографии. Данные​ поводом для обращения​ этого, у пациента​ уколы при болях​​ избавляют человека от​ минут), тогда как​​ жировой клетчатки.​послеоперационные боли;​​ и мягких тканях,​ мышечно-связочных структур спины,​ при остеохондрозе Многие​ боли при остеохондрозе​ на нормализацию прохождения​ из кортикостероидов используют​

    • ​ спинномозговых корешков, что​ к ненаркотическим анальгетикам,​
    • ​ различных видах боли,​
    • ​ в наборе будут​

    Боли в спине могут быть вызваны разными причинами: переохлаждением, защемлением нервных окончаний при радикулите, развитием грыжи, обострением остеохондроза и т.д.


    Чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечение, нужно обратиться к врачу: терапевту, неврологу, вертебрологу, гинекологу и т.д. Если неприятные ощущения носят очень сильный характер, может понадобиться блокада или инъекции лекарственных препаратов.

    Как действует укол при болях в пояснице

    Если вам назначили инъекции лекарственного средства, не стоит пугаться или отказываться от такой терапии. Укол действует гораздо эффективнее, чем таблетка, гель или мазь. Он быстро купирует болевой синдром, потому что медикамент попадает точно в место его возникновения. Часто препараты, вводимые внутримышечно, быстро побеждают воспалительный процесс и помогают пациенту восстановить утраченную свободу движений.
    При болях в спине используются уколы следующих препаратов:

    • нестероидных противовоспалительных средств (самое популярное название – диклофенак);
    • анальгетиков;
    • местных анестетиков;
    • хондопротекторов.

    Использование НПВС для устранения боли в спине


    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    • радикулите;
    • грыже;
    • ишиасе и т.д.

    Укол нестероидного средства может вести к возникновению побочных эффектов. Препараты этой группы негативно влияют на почки и пищеварительную систему. При длительном лечении возможно раздражение слизистых желудка и кишечника вплоть до прободения или образования язвы. Первые признаки проблемы – тошнота и диарея. При продолжении терапии возникает кровотечение и язвенная болезнь.
    Чаще всего используются следующие нестероидные препараты:

    1. Кетонал
      Это обезболивающий препарат широкого спектра действия. Он водится внутримышечно, разовая дозировка составляет от 10 до 30 мг. Доза определяется телосложением, возрастом пациента и силой дискомфорта в спине. Уколы нужно делать в течение пяти дней. Средство противопоказано людям с холециститом, астмой, нарушениями работы почек и мочевыделительной системы. Возможные побочные эффекты – тошнота, нарушение сердечного ритма, головокружения.


  • Диклофенак
    Это мощное средство, которое отлично помогает при мышечных и суставных болях. Иногда один укол позволяет полностью избавиться от дискомфорта. При серьезных заболеваниях необходим курс длительностью 3-5 дней, состоящий из одной инъекции в сутки. Диклофенак не назначают людям с нарушениями в работе почек, печени, пищеварительной системы. Лекарство запрещено для детей до 6 лет.
    Перед использованием препарата обязательно проведение противоаллергической пробы. Диклофенак отличается низкой ценой, а потому доступен для всех слоев населения. Возможные побочные эффекты – головокружения, тошнота, внутренние кровотечения.
  • Мелоксикам
    Это мощный обезболивающий препарат, который способен не только устранять дискомфорт в спине, но и бороться с отеками, воспалениями и жаром. Его нельзя колоть вместе с другими НПВС, потому что высок риск интоксикации организма.
    Укол ставится один раз в сутки на протяжении трех дней. Максимальная доза составляет 15 мг. Средство запрещено для пациентов с астмой, болезнями пищеварительной системы и аллергическими реакциями на любые медикаменты. Возможны побочные эффекты, в числе которых почечная недостаточность и учащение сердцебиения.
  • Нейробион
    Это эффективный анальгетик, который способен помочь даже при очень сильной боли в пояснице. На его основе делается мышечная блокада: одна ампула препарата растворяется в новокаине и вводится в больное место. После этого дискомфорт в спине полностью исчезает, и лечение продолжают таблетками.
    Блокада противопоказана беременным женщинам, для которых выбирают щадящие аналоги средства. Нейробион способен вызывать сильные аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
  • Тригамма
    Это более щадящее средство при болях в пояснице, чем диклофенак или кетонал. С ним можно проводить лечение продолжительностью в 5-10 дней (один укол в сутки). Препарат противопоказан беременным женщинам и детям до 6 лет. Он вызывает побочные эффекты довольно редко, к их числу относится снижение аппетита и легкое недомогание.

  • Стероидные препараты при дискомфорте в спине

    При сильных и мучительных болях используется специальное средство – лечебная блокада. Она делается на основе новокаина или новокаина и стероидных препаратов. Последние имеют массу противопоказаний, а потому их применение должно производиться под строгим контролем врача.
    Блокада позволяет быстро купировать боли и полностью избавить от них пациента на 2-6 недель. Между тем, такие уколы борются только с симптомами болезни, никак не влияя на первопричину, их вызвавшую. Поэтому, когда блокада закончит действие, дискомфорт вернется с новой силой.
    При сильной боли рекомендуется колоть следующие стероидные средства:

    • гидрокортизон;
    • преднизолон;
    • бетаметазон;
    • флостерон и другие.

    Вероятные побочные действия – нарушение обменных процессов, снижение иммунитета, угнетение сердечно-сосудистой и нервной системы.
    Блокада должна делаться только опытным врачом. Именно он на основании точного диагноза сможет определить, какие медикаменты будут наиболее эффективны. Он сможет сделать укол в специальные точки на спине или напрямую в эпидуральную зону.

    Хондропротекторы: когда укол восстанавливает поврежденные ткани

    Диклофенак и другие НПВС борются с симптомами, но никак не влияют на первопричину боли. Блокада также скрывает неприятные ощущения, но не лечит недуг. Чтобы добиться улучшения состояния больного, нужно колоть ему хондропротекторы. Это средства, которые активизирует процессы регенерации в хрящевой ткани, способствуют устранению воспалений.
    Чаще всего пациентам назначают уколы следующих средств:

    • Адгелон – рекомендован при грыжах. Укол препарата может вызвать сильную аллергическую реакцию, а потому перед его применением важно проконсультироваться с врачом.
    • Алфлутоп – его можно колоть при остеохондрозе, грыжах и других дегенеративных процессах. Он хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов, кроме легкой тошноты и головокружения.


    При боли в спине нужно обратиться к врачу, который сможет определить ее первопричину. На основе поставленного диагноза медик определит, какие уколы будут наиболее эффективны. В некоторых случаях подойдет обычный диклофенак, а в других потребуются более сильные обезболивающие стероидного происхождения.

    Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

    • У вас сидячий образ жизни?
    • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
    • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

    Читайте также


    Наш эксперт:

    Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
    Европейского университета,
    Член Российской Академии Естественных Наук,
    профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
    имеет два патента на изобретения.

    Сфера деятельности
    Мануальная терапия, остеопатия.
    Об авторе.


    Диклофенак при невралгии назначается для снятия болевых ощущений и облегчения движений. Чаще всего вводят в уколах в первые 2 дня по 1-2 ампулы внутримышечно, потом переходят на таблетки быстрого или продленного действия и/или свечи. Дополнить лечение может мазь.

    \Очень важно, чтобы общая суммарная суточная доза не была выше 150 мг. При сильной, нестерпимой боли и неэффективности Диклофенака врач проводит блокаду нерва обезболивающими (Новокаин, Лидокаин), гормонами (Дипроспан).

    При правильном применении Диклофенак хорошо переносится пациентами. Опасность побочных действий (раздражения желудка, кишечника, почек, печени) возрастает у пожилых, на фоне сопутствующих болезней. Снизить риск можно при помощи обследования, диеты с ограничением соленых и острых блюд, точного соблюдения рекомендаций врача.

    Свойства Диклофенака при невралгии

    Диклофенак при невралгии помогает достаточно быстро уменьшить главный признак болезни – боль. Препарат также постепенно облегчает движения. Его назначают в разных лекарственных формах (см. таблицу).

    Таблетки продленного действия по 100 мг

    Чаще всего врач назначает такую последовательность применения разных форм препарата:

    1. Первый день: 1-2 укола или 1 укол и 1 свечу на ночь.
    2. Второй и третий день: 1 укол и при необходимости на ночь свеча или таблетка по 50-100 мг.
    3. С 4 по 5-7 день: таблетки + гель (мазь) или таблетки, свеча на ночь и гель (мазь), но суммарно не более 150 мг.

    При необходимости длительного приема таблеток выбирают форму выпуска с продленным действием по 100 мг и добавляют местное втирание геля или мази.

    А здесь подробнее о том, как Диклофенак поможет при остеохондрозе.

    Диклофенак показан при разных клинических формах невралгии:

    • тройничного нерва – возникает как осложнение травмы лица, кариеса, гайморита, протекает в виде приступа, провоцирует горячая, холодная пища, чистка зубов, громкий звук или яркий свет, прикосновение к носу, губам, десне;
    • межреберная – появляется из-за остеохондроза, травм, герпеса, усиливается при дыхании, кашле, чихании;
    • наружного нерва бедра – возможно развитие из-за поражения поясничного отдела позвоночника, беременности, ожирения, травм или операций в области таза, признаки: боль, жжение, онемение по наружной поверхности бедер, движения ухудшают состояние;
    • затылочного нерва – бывает на фоне шейного остеохондроза, длительного напряжения мышц (сидячая работа), травм, болезненность распространяется от затылка к вискам и глазам, нестерпимыми ощущения становятся при кашле и движениях шеей, на высоте боли возможна рвота.

    Диклофенак снимает боль при невралгии несколькими способами:

    • блокирует образование веществ (простагландинов), участвующих в появлении болевых ощущений;
    • замедляет образование факторов, вызывающих воспаление;
    • тормозит появление свободных радикалов, ухудшающих питание нервного волокна;
    • снижает восприимчивость центра боли в головном мозге (центральное действие) через рецепторы, взаимодействующее с опиатами, при этом он полностью лишен наркотического эффекта.

    Поэтому, несмотря на появление разных медикаментов для обезболивания, Диклофенак не утратил своей актуальности при лечении невралгии. Он действует быстро и мощно, может применяться в разных лекарственных формах, эффективен при сильном приступе.

    Длительное использование Диклофенака (с 1966 года) позволило изучить все возможные побочные эффекты, они чаще всего появляются у пациентов, которые не прошли обследование до его приема или занимаются самолечением, проводят продолжительные курсы терапии.

    К основным последствиям относятся:

    К редким неблагоприятным эффектам относятся:

    • воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), кишечника (колит), полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит);
    • поражение печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит);
    • рвота или понос с кровью, запор;
    • снижение клеток крови – тромбоцитов (появляется кровоточивость), лейкоцитов (снижается иммунная защита), эритроцитов (анемия);
    • расстройства психики: нарушения сна, кошмарные сновидения, тревожность, депрессия, спутанное сознание, забывчивость;
    • судороги, дрожание рук, снижение чувствительности кожи;
    • нарушение слуха, звон в ушах;
    • боли в области сердца, за грудиной, сердцебиение;
    • поражение почек (нефрит), отеки, повышение артериального давления;
    • шаткость при ходьбе;
    • мелкоточечные кровоизлияния на коже;
    • судорожные подергивания мышц;
    • затруднение дыхания, одышка, приступ удушья;
    • выпадение волос, необычная реакция на солнечные лучи (фотодерматоз).

    При правильном использовании препарата он большинством пациентов переносится хорошо.

    Длительный и бесконтрольный курс применена Диклофенака у пациентов с сопутствующими болезнями сердца, системы пищеварения, печени, почек, легких, нарушениями иммунитета может вызывать серьезные осложнения:

    • асептический менингит (неинфекционное воспаление оболочек головного мозга);
    • спазм бронхов, воспалительные очаги в легких, астматический статус (удушье) при бронхиальной астме;
    • остановка фильтрации мочи (острая почечная недостаточность);
    • резкое падение иммунитета;
    • распространение инфекции по организму, проникновение в кровь (сепсис);
    • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
    • нарушение мозгового кровообращения – временное (транзиторная атака ишемии) или инсульт;
    • прободение язвы, кровотечение вплоть до смертельного исхода (чаще у пожилых);
    • тяжелые формы кожных болезней – разрушение эпителия с отслоением (синдром Лайела).

    Для снижения негативных последствий от применения Диклофенака при невралгии необходимо:

    • предварительное обследование у врача для оценки индивидуальной опасности препарата;
    • прием минимально эффективных доз;
    • прекращение использования после устранения боли;
    • врачебный контроль на протяжении курса лечения;
    • осмотр кардиолога при наличии факторов риска сосудистых осложнений: повышенное давление, курение, пожилой возраст, сахарный диабет, высокий холестерин в крови;
    • учитывать риски от сочетания с мочегонными, препаратами, снижающими давление, гормонами, противосудорожными, разжижающими кровь;
    • отказаться в период лечения от соленой, острой, жирной, трудноперевариваемой пищи, консервов, копчений и маринадов;
    • исключить алкоголь и курение;
    • при появлении боли в желудке или в области сердца, затруднений при дыхании срочно обратиться к врачу.

    Диклофенак не применяется при:

    • непереносимости действующего вещества, вспомогательных компонентов;
    • аллергии на Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства;
    • беременности в 3 триместре (в 1 и 2 используется с осторожностью);
    • язвенной болезни в стадии обострения;
    • кровотечении из желудка, кишечника, в том числе и в прошлом;
    • воспалении кишечника, язвенном колите;
    • тяжелом поражении печени, почек;
    • сердечной недостаточности с распространенными отеками, увеличением печени, выраженной одышкой;
    • недавно перенесенном инфаркте миокарда или высокой угрозе его развития;
    • эпизодах нарушения мозгового кровообращения, после инсульта в первые месяцы;
    • заболеваниях артерий конечностей.

    Как колоть уколы Диклофенака при невралгии

    Диклофенак в уколах – это наиболее эффективная форма для снятия боли при невралгии. Вводится глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы, игла при этом должна погрузиться на 3/4 длины.

    Следующую инъекцию необходимо провести в другую ягодичную мышцу. При появлении уплотнения и местной боли после укола рекомендуется нанесение йодной сетки. При индивидуальной высокой чувствительности врач может рекомендовать добавить 1-2 мл 2% раствора Лидокаина для снижения болезненности при введении.

    Колоть Диклофенак при невралгии рекомендуется не более 3 дней и в дозировке, не превышающей 150 мг. Он выпускается в ампулах по 3 мл, что соответствует 75 мг действующего вещества. Поэтому допускаются такие варианты применения:

    • один укол в сутки;
    • два введения в мышцу с интервалом 12 часов (в виде исключения вторая инъекция может быть проведена через час, но не более 1 раза);
    • капельница с препаратом (обычно в условиях стационара);
    • комбинация одной инъекции и свечей или таблеток по 50 мг.

    Препарат при невралгии начинает действовать уже через 8-20 минут. Обезболивающего эффекта хватает обычно на 6-8 часов. Стабильного улучшения состояния можно ожидать к концу 3 суток, а для полного снятия боли требуется от 7 до 20 дней. При этом необходимо понимать, что успех лечения невралгии зависит от устранения ее причины (сдавления или воспаления нерва). Диклофенак является только симптоматическим средством.

    Смотрите в этом видео о лечении межреберной невралгии:

    Как еще применять Диклофенак при межреберной невралгии, дозировка

    После ликвидации острой боли при межреберной невралгии переходят на применение таблеток, свечей и мази. Схема лечения и дозировка будут зависеть от степени тяжести болезни, применяется ли только одна лекарственная форма выпуска или в комбинации.

    Мазь Диклофенак наносят на место максимальной болезненности тонким слоем с небольшим втиранием от 2 до 4 раз в день. При невралгии лучше использовать препарат с 5% концентрацией активного вещества. Разовая доза должна быть не более 2-4 г, что примерно соответствует размеру вишни или грецкого ореха.

    Гель или мазь снимают боль через час после нанесения. У 90% пациентов облегчение наступает на 3-5 день. Хорошие результаты получены при введении препарата методом фонофореза, то есть при помощи ультразвука. Такие процедуры проводят в кабинетах физиотерапии. Курс лечения мазью составляет не более 14 дней.

    Все наружные формы Диклофенака менее опасны для желудка, печени и почек, но осложнения нельзя исключить при втирании в большие по площади участки и при длительном использовании. Препарат нельзя наносить на очаги воспаления, повреждения или инфекции, поэтому при невралгии на фоне опоясывающего лишая (при герпесе) он противопоказан.

    Таблетки Диклофенака помогут при невралгии, но только после того, как устранены приступы нестерпимой боли. Чаще всего их назначают после 2-3 дней введения препарата в уколах. Начальная доза составляет не больше 100 мг, ее можно при необходимости повысить до 150, но максимальное количество не рекомендуется принимать более 5-7 дней.

    Если требуется более длительное лечение, то лучше всего подойдут таблетки продленного действия. Они отличаются тем, что действующее вещество постепенно высвобождается, на протяжении суток в крови поддерживается постоянная концентрация Диклофенака. При острой боли эта форма выпуска хуже, так как снятие боли будет растянуто во времени.

    Хорошим вариантом при невралгии считаются таблетки с модифицированным высвобождением лекарственного средства. Примером может быть немецкий препарат Диклак ID. Он содержит сразу две формы Диклофенака – с быстрым и медленным высвобождением. Поэтому начинает действовать, как и обычные таблетки – через 30 минут после приема, но за счет постепенного поступления в кровь его эффект сохраняется на протяжении суток.

    Такие свойства снижают нагрузку на систему пищеварения и почки.

    Вариантами применения таблеток для обезболивания при межреберной невралгии могут быть:

    • по 1 таблетке 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды;
    • по 1 таблетке 50 мг 2 раза в день и 1 свеча по 50 мг на ночь;
    • утром 1 таблетка по 50 мг, перед сном свеча по 100 мг;
    • утром или вечером 1 таблетка продленного действия по 100 мг;
    • 1 или 2 таблетки в день с модифицированным высвобождением по 75 мг (Диклак ID).

    Свечи не менее эффективны, чем таблетки, но они гораздо меньше вредят желудку. Поэтому они нужны, чтобы снизить дозу Диклофенака, принимаемого внутрь. Эта форма выпуска имеет преимущества и перед ампулами, так как ее легче использовать в домашних условиях, не возникают уплотнения и нагноения в месте укола. Суппозитории необходимы при сужении пищевода и невозможности приема таблеток у ослабленных больных.

    Из-за особенностей применения – нужно лежать после введения в прямую кишку не менее часа, удобнее всего их использовать перед сном. Свеча ставится как можно глубже, желательно предварительно очистить кишечник. Выпускается по 50 и 100 мг. Начальная доза составляет 100-150 мг за сутки, для поддерживающего лечения обычно достаточно 50-100 мг.

    Облегчения боли можно ожидать через 45-60 минут, обезболивающий эффект продолжается около 8 часов. Нередко свечи используют в комбинации с уколами или таблетками, суточная дозировка не должна превышать (суммарно) 150 мг. Эта лекарственная форма противопоказана при воспалении прямой кишки (проктите), а специфическими осложнениями лечения могут быть:

    • слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода;
    • раздражение кожи вокруг анального отверстия;
    • боли при опорожнении кишечника, болезненные позывы.

    Стоит ли отдать предпочтение Мовалис при межреберной невралгии

    Мовалис не имеет преимуществ перед Диклофенаком при невралгии межреберного типа, так как он:

    • действует в основном на воспалительный процесс в суставах, так как избирательно подавляет активность фермента циклооксигеназы 2 (она находится в тканях с воспалением);
    • имеет более слабый обезболивающий эффект;
    • облегчение состояния наступает позже, хотя и продолжается дольше.

    Мовалис содержит мелоксикам, который не показан при невралгии. Его могут назначить при необходимости длительного лечения пациентам с перенесенными болезнями желудка, так как этот препарат меньше раздражает слизистые оболочки.

    Выбор в пользу Мовалиса возможен у пожилых, при повышенном риске осложнений со стороны почек или системы крови. Важно отметить, что в таких случаях для обезболивания могут быть использованы более действенные методы – например, блокада нервов.

    Аналоги для блокады при межреберной невралгии

    Диклофенак не вводится для блокады межпозвоночных нервов, так как он не имеет ярко выраженного анестезирующего действия. Используют препараты из групп местных анестетиков, иногда гормоны.

    Препарат при блокаде вводится в область одного или нескольких промежутков между ребрами. Чаще всего врач для этого выбирает линию, которая идет от заднего края подмышечной впадины. Гораздо реже используют околопозвоночные зоны. Вначале раствор обезболивающего поступает под кожу, потом игла осторожно проходит под нижним краем ребра. Манипуляция должна проводиться специалистом с большим опытом, так как есть риск повреждения легочной ткани или сосуда.

    Для блокад межреберных нервов применяют препараты, которые сразу же прерывают поток болевого импульса по нервному волокну. Обычно это растворы Новокаина, Лидокаина, Бупивакаина. Могут быть использованы и гормональные средства для подавления воспаления, но это целесообразно при наличии спондилита или неврита.

    Все они обеспечивают достаточно сильный и быстрый эффект (через 5-10 минут), он может сохраняться от одного до нескольких часов. Поэтому лечебные блокады не исключают дальнейшего применения Диклофенака для длительного обезболивания.

    А здесь подробнее о применении Диклофенака при боли в пояснице.

    Диклофенак достаточно быстро и эффективно снимает боль при разных видах невралгии. Применяется в форме ампул, таблеток, свечей и мази. Из-за риска осложнений назначается врачом и принимается под врачебным контролем.

    Полезное видео

    Смотрите в этом видео о том, как проходит блокада межреберных нервов при невралгии:

    Когда назначают одновременно Диклофенак и Мальгамму. Как правильно делать уколы, можно ли их колоть в одном шприце. Какая совместимость препаратов, зачем назначают схему Диклофенак плюс Мильгамма.

    Когда назначают Диклофенак и Комбилипен, их совместимость, как колоть самостоятельно. Можно можно ли ставить уколы одновременно. Что лучше - Диклофенак или Комбилипен.

    Что думают врачи о возможности применять Диклофенак собаке. Можно ли делать уколы животным, мазать гелем или давать таблетки. Какая дозировка Диклофенака для собак. Какими могут быть последствия от приема препарата.

    Можно ли принимать Диклофенак от зубной боли, при воспалении десен. В какой форме лучше - обезболивающие уколы, таблетки, свечи. Как быстро поможет от зубной боли.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.