А шейном отделе позвонка замена имплантанта

Тяжелые травматические, дегенеративно-дистрофические, воспалительные и опухолевые поражения позвоночника зачастую требуют привлечения хирургических тактик, предусматривающих удаление пострадавших позвоночных структур с последующим восполнением утраченных тканей искусственными материалами. Такие операции часто применяются при патологиях шейных позвонков и межпозвонковых дисков. Но это не означает, что оперативное вмешательство невозможно выполнить в другой области, и в пояснично-крестцовом, и грудном отделе необходимость в имплантации возникает, но несколько реже ввиду того, что эти зоны анатомически более крепкие и устойчивые.

Итак, в первом случае процедура представляет собой замену на имплантат (цена 70-100 тыс. рублей) одного или сразу нескольких проблемных позвонков позвоночника, которые предварительно удаляются. После внедрения соответствующих размеров протезного устройства производится его фиксация к верхнему и нижнему здоровым позвонкам. Во втором случае, если речь стоит о необходимости извлечения только деформированного диска на определенном уровне, который существенно дестабилизировал прилежащие к нему позвонки или сократил высоту между ними, выполняется вживление динамического или неподвижного межтелового имплантата в пространство между смежными костными телами. Обо всех возможных вариантах замены позвонков и межпозвонковых дисков мы расскажем далее.

Операция при смещении позвонков

Нельзя оставлять без внимания болевой синдром, который локализируется в любой части позвоночного столба, так как он может свидетельствовать о развитии серьезной проблемы – смещении позвонков, или, как его называют по-научному, спондилолистезе. Заболевание, которое развилось в поясничном отделе, крайне опасно своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения могут произойти критические изменения в работе органов малого таза, потеря чувствительности и двигательного потенциала нижних конечностей, что в свою очередь способно обречь человека на пожизненную инвалидность. Патология 3-4 стадии лечится исключительно хирургическим путем.

Операция предполагает возвращение смещенного тела на место и его надежную фиксацию, которая стабилизирует весь позвонок правильном положении. В целях фиксации используется специальный имплант, заполненный костным аутотрансплантатом. Он устанавливается на место изъятого межпозвонкового диска, а после закрепляется к смежным позвонкам металлической конструкцией. С течением времени позвонковые тела прочно срастаются между собой, образуя неподвижное соединение, благодаря чему на данном уровне больше не будет происходить патологического сдвига.

Нужно знать! Спондилолистез – это аномальное смещение вышележащего тела позвонка по отношению к нижележащему элементу, чаще всего спровоцированное болезнью межпозвоночного диска. Если позвонок сместится достаточно сильно, это приведет к стенозу позвоночного канала и компрессионному воздействию на спинной мозг, на нервные и сосудистые образования, что чревато серьезным неврологическим дефицитом и даже обездвиживанием конечностей. Операция – единственный способ, который позволяет устранить вызванные функциональные расстройства и не допустить необратимой формы поражения ЦНС.

Коррекция клиновидных позвонков

Врожденные и приобретенные аномалии позвонков, когда конфигурация одного или нескольких тел представлена не нормальной, а клиновидной формой, лечатся в зависимости от тяжести деформации консервативными или оперативными методами. Решение по удалению позвонка, постановке стабилизирующих инструментов принимается сугубо после тщательной обзорной и функциональной диагностики, позволяющей трезво оценить патологическое состояние конкретного сегмента.

В целях хирургического лечения применяется несколько тактик, предупреждающих прогрессию патологического процесса, к ним относят:

• простой задний спондилодез с трансплантацией костного ауто- или гомологичного материала без использования металлоимплантов;
• задний артродез позвонков с дополнительным применением металлических пластин, специальной проволоки, стяжек и прочих разновидностей имплант-систем;
• комбинированное артродезирование (в процессе одного хирургического сеанса выполняется переднезадний спондилодез);
• эксцизия (удаление) дефектного позвонка до основания корня дужки с последующей коррекцией деформации путем закрепления металлоконструкции и укладки аутотрансплантатов.

Обратите внимание на клиновидную форму позвонков.

Отменное качество хирургической помощи, оказываемой при любой патологии позвоночной системы, требующей вживления имплантатов и трансплантатов, предоставляют в Германии, Чехии и Израиле. Но стоит заметить, что Чешская Республика – вне конкуренции, так как эта страна славится на весь мир самой передовой ортопедией, нейрохирургией и, что не менее важно, безупречной послеоперационной реабилитацией опорно-двигательного аппарата.

На заметку! Клиники Чехии, не только совершенны в плане профессионализма хирургов-ортопедов и реабилитологов, но еще и отличаются самыми низкими расценками на любой вид операций на позвонках. Стоимость полного курса той или иной высокотехнологичной лечебной программы в Чехии примерно в 2,5 раза дешевле, чем предлагают немецкие или израильские больницы.

Остеомиелит позвонка: как оперируют?

Все заболевания, относящиеся к позвоночнику, крайне небезопасны своими последствиями, в их числе и остеомиелит, или спондилит. Нельзя об этом забывать, тем более, если вам сказали, что нужно делать операцию. Бояться и намеренно не соглашаться на оперативное вмешательство – это подписать себе приговор на несчастное и мучительное существование, не исключается и смертельный исход.

Остеомиелит относится к инфекционной форме заболевания позвоночника, включая костный мозг губчатого вещества. Основным толчком к развитию гнойно-некротического патогенеза в позвоночнике служит проникновение через вены и артерии в позвонки пагубных микроорганизмов, например, золотистого стрептококка, кишечной палочки или актиномицеты. Патогенные возбудители могут проникнуть через раны, язвы, образовавшиеся на мягких тканях, или через открытый перелом. Болезнь реально вылечить консервативно, используя антибиотикотерапию, но только если пагубная среда была распознана в самом раннем ее проявлении, не позднее 6-24 месяцев с момента возникновения первых симптомов.

• ликвидация гнойно-инфекционного очага;
• устранение развившихся последствий;
• восстановление опорных функций позвоночника.

Для достижения этих целей применяется миниинвазивный подход к поврежденному объекту, предусматривающий создание небольшого разреза в проекции интересующего сегмента нетравматическим способом (чаще переднебоковым), благодаря чему вмешательство проходит сравнительно быстро (за 1,5-2 часа) и с минимальной кровопотерей. Операция, как правило, включает в себя 2 этапа:

• радикальный – базируется на применении разных способов вскрытия абсцесса, иссечения и удаления некротических тканей, резекции смежных поверхностей поврежденных позвонков или тотального удаления пораженных тел, оказания декомпрессионного воздействия на спинной мозг и корешков нерва;
• восстановительный – основывается на осуществлении спондилодеза, воссоздании целостности и опороустойчивости позвоночного столба путем костной пластики, установки трансплантатов (материалы берутся обычно из ребра или гребня повздовшной кости пациента) для формирования костного блока, а также посредством выполнения ламинарной металлофиксации.

Послеоперационная реабилитация всегда строится на ЛФК и физиотерапии. Подниматься с постели пациенту разрешается в промежутке между 5 и 10 днем после выполненных манипуляций. После процедуры назначается прием антибиотиков по установленной врачом схеме, в среднем в течение 4-6 недель, и иммунотерапия.

Сегодня технологии спинальной нейрохирургии предполагают применение высокоэффективных операций, которые выполняются максимально щадящими и безопасными способами, с минимальным риском осложнений. Другими словами, то, что знают и умеют современные спинальные хирургии, – полная противоположность тем принципам хирургии, которыми владели и применяли на практике 5-10 лет назад, не говоря о более долгом времени.

Вмешательство на 12 позвонке грудного отдела

На 12 позвонке операция весьма распространена при компрессионных переломах. Этот позвонок является одним из опорных элементов грудной клетки, и разрушается он чаще, чем вышележащие тела данного отдела, так как испытывает наивысшую степень давления. Поэтому при неблагоприятном травматическом или патологическом (гемангиома, остеопороз и пр.) воздействии Т-12 особенно подвержен перелому.

Восстановление целостности данного сегмента возможно при помощи выполнения операции по цементированию или по имплантации. Хорошие отзывы в оперативном лечении подобных травм имеет госпиталь мкр. Купавна г. Железнодорожного (Московская обл.), являющийся филиалом ГВКГ им.Н.Н.Бурденко.

Цементирование может быть выполнено одним из 2-х малоинвазивных методов: проводится вертебропластика или кифопластика. Обе методики подразумевают пункционное заполнение разрушенного тела костным медицинским цементом, благодаря чему восстанавливается высота, форма, целостность и прочность пострадавшего позвонка.

Если определена тяжелая степень перелома с нестабильностью, специалисты считают важным применить технику стабилизации. Она предполагает извлечение раздробленных частей, установку имплантанта диска. Импланты представляют собой пластмассовые кейджи или металлические межтеловые распорки из высокотехнологичных сплавов металла. На протезированном уровне производится транспедикулярное закрепление позвонков спицами, винтами, пластинами. При генерализированном раздроблении позвоночного компонента, что делает невозможным его сохранение и восстановление, позвонок подлежит полному удалению с последующим замещением утраченного костного тела искусственным аналогом.

Реабилитация: как научиться ходить и жить после замены?

Послеоперационное восстановление – длительный и кропотливый этап, основополагающей целью которого является предупреждение возможных осложнений и рецидива патологии, возвращение пациента к нормальной жизни. Сначала передвигаться будет проблематично, кроме того, пациенту потребуется ходить в специальном корсете, дополнительно опираясь на поддерживающие средства, например, трость или ходунки. Постепенно объем, легкость движений будут увеличиваться, боль и неврологический дефицит будут устраняться.

Однако, чтобы научиться ходить правильно, свободно и безболезненно реализовывать физические задачи конечностями и позвоночником, необходимо упорно работать над своим функциональным восстановлением, четко следуя всем рекомендациям хирурга и методиста по ЛФК. Положительные результаты не придут сами по себе, функции костно-мышечного аппарата и нервной системы не наладятся, если после оперативного сеанса не последует хорошая реабилитация, даже, несмотря на блестяще выполненную операцию. О чем каждый должен знать!

Пациенту в индивидуальном порядке разрабатывается план реабилитации, следуя которому вы шаг за шагом придете к желаемой цели. Обязательные условия к выполнению, без которых невозможно достичь поставленных целей, – это лечебная гимнастика, процедуры физиотерапии, массаж и медикаментозное лечение, прописанные исключительно лечащим врачом в соответствии с реабилитационными периодами, динамикой восстановительного процесса и приживления установленной системы, возрастными и весовыми характеристиками, сопутствующими проблемами со здоровьем.

Продолжительность реабилитационного периода у всех разная, все зависит от тяжести клинического случая, вида хирургического лечения и индивидуальных особенностей организма к восстановлению. После таких операций на позвоночнике восстановление не может быть меньше 4 месяцев, но особенного охранительного режима следует придерживаться не менее 1 года. Не ленитесь и не сдавайтесь, и все у вас будет хорошо!

Краткое содержание: Имплантация искусственного межпозвонкового диска - также известная как тотальная артропластика диска или полная замена диска - обычно проводится пациентам с грыжей межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника, вызывающей сильную боль в шее и/или руке, не отвечающей на лечение консервативными методами, а также оказывающей значительное влияние на качество жизни пациента.

шейный отдел позвоночника, остеохондроз, грыжи межпозвонкового диска, боль в шее, боль в руке.

Настоящий шейный межпозвонковый диск является замечательной механической структурой с технической точки зрения. Он имеет способность выдерживать большую нагрузку, при этом обеспечивая выдающуюся подвижность шейного отдела позвоночника.

Воспроизведение естественной формы и функциональности настоящего диска с помощью синтетического (искусственного) диска - это серьёзный вызов. Тем не менее, на настоящий момент было разработано несколько вариантов искусственных дисков, которые применяются в хирургическом лечении пациентов с симптоматическими проблемами в шейном отделе позвоночника.

Что из себя представляет искусственный диск?

Искусственный шейный межпозвонковый диск - это устройство, которое размещают между двумя позвонками шейного отдела позвоночника вместо повреждённого диска.

Задачей имплантации искусственного межпозвонкового диска является сохранение движения в дисковом пространстве. Это альтернатива широко распространённой передней шейной дискэктомии с фузией (ПШДФ) - хирургической процедуры, направленной на то, чтобы обездвижить повреждённый уровень позвоночника.

Теоретические преимущества имплантации искусственного диска над фузией включают:

• поддержание нормального движения шеи;
• уменьшение дегенеративно-дистрофических изменений в смежных сегментах шейного отдела позвоночника;
• устранение потенциальных осложнений и проблем, связанных с необходимостью установки костного трансплантата при позвоночной фузии и использования инструментария при передней шейной дискэктомии с фузией;
• быстрое восстановление диапазона движений после операции.

Как и любая операция, имплантация искусственного межпозвонкового диска в шейный отдел позвоночника имеет свои уникальные потенциальные риски и осложнения.

Первая публикация, посвящённая имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска, вышла в Южноафриканском медицинском журнале в 1964 году. С этого времени процедура имплантации усовершенствовалась. Кроме того, мы лучше разбираемся в структуре заболеваний, которые могут привести к необходимости замены межпозвонкового диска.

Патология шейного отдела позвоночника и имплантация искусственного межпозвонкового диска

Шейный остеохондроз является довольно распространённым заболеванием. Исследования показали, что:

• почти у 60% населения в возрасте старше 40 лет имеются рентгенологически подтверждённые дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
• к 65 годам 95% мужчин и 70% женщин имеют различные дегенеративные изменения позвоночника, которые можно увидеть с помощью рентгена.

К счастью, многие изменения, видимые на МРТ- изображениях, являются следствием естественного старения и не вызывают боли и других симптомов.

Тем не менее, у некоторых пациентов дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике, могут привести к образованию грыж межпозвонковых дисков или остеофитов (костных наростов). Некоторые симптомы дегенеративной болезни дисков включают боль в шее и "отражённую" боль в руке ("электрический" тип боли, который иррадиирует в руку, кисть и пальцы руки). Кроме боли в шее и/или боли в руке, симптомы могут включать онемение, покалывания, слабость или неуклюжесть. Эти симптомы также могут иррадиировать в руку.

Существует множество причин шейного остеохондроза, к которым относятся:

• обезвоживание дисков;
• артрит дугоотростчатых суставов;
• разрушение коллагеновых волокон;
• травма или повреждение.

Показания к хирургии на шейном отделе позвоночника

В большинстве случаев боль или другие симптомы, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями (остеохондрозом) шейного отдела позвоночника и/или шейной межпозвонковой грыжей, хорошо поддаются консервативному лечению, особенно в начале заболевания.

К сожалению, иногда консервативное лечение не помогает, и пациенты начинают задумываться об операции. Большинство хирургических стратегий включают передний доступ к шейному отделу позвоночника (с передней стороны шеи) и удаление шейного межпозвонкового диска вместе с грыжевым материалом. В случае передней шейной дискэктомии с фузией повреждённый межпозвонковый диск замещается фрагментом кости, что инициирует фузию (сплавление) двух смежных позвонков.

Существуют два сустава с передней стороны шейного отдела позвоночника, которые называются унковертебральными суставами, а также два парных дугоотростчатых сустава с задней стороны шеи. Эта комбинация суставов обеспечивает широкий диапазон движений и стабильность шейного отдела позвоночника. Целью замены шейного межпозвонкового диска является удаление повреждённого диска с сохранением диапазона движений. Предполагается, что сохранение двигательной функции повреждённого сегмента может снизить риск поражения смежных уровней, характерный для передней шейной дискэктомии с фузией.

Как осуществляется операция по замене межпозвонкового диска?

Стандартная хирургическая процедура по замене шейного межпозвонкового диска включает передний доступ. Тот же самой подход используется и при передней шейной дискэктомии с фузией.

Замена шейного межпозвонкового диска проходит следующим образом:

• на передней стороне шеи делается надрез;
• повреждённый диск полностью удаляется, равно как и любые дисковые фрагменты или остеофиты, которые сдавливают нерв или спинной мозг;
• дисковое пространство приподнимают до его исконной, нормальной высоты, что помогает снизить давление на близлежащие нервы. Восстановление естественной высоты диска очень важно; когда диск изнашивается, его высота, как правило, снижается, что может привести к защемлению нервов шеи;
• с помощью рентгена происходит имплантация искусственного диска в подготовленное дисковое пространство.

Пациент может быть выписан из больницы в течение 24 часов после операции с минимальными ограничениями деятельности.

Возможные плюсы имплантации искусственного межпозвонкового диска

К предполагаемым плюсам имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска можно отнести:

• отсутствие рисков, связанных с костным трансплантатом и его заживлением. Наиболее распространённым потенциальным осложнением использования костного трансплантата во время передней шейной дискэктомии с фузией является его несращение с двумя смежными позвонками, что приводит к псевдоартрозу и может требовать повторной операции;
• снижение рисков, связанных с имплантацией. Одно исследование показало, что замена шейного межпозвонкового диска реже приводит к повторной операции вследствие проблем с имплантами, чем передняя шейная дискэктомия с фузией;
• возможное снижение риска дегенерации смежных сегментов. Исследования показали, что после фузии смежные сегменты могут изнашиваться и приводить к появлению болезненных симптомов. Это связано с тем, что сплавленные сегменты остаются обездвиженными.
  

Потенциальные риски и осложнения замены шейного межпозвонкового диска

Потенциальные осложнения замены диска на искусственный идентичны осложнениям передней шейной дискэктомии с фузией и могут включать:

• инфекцию;
• потерю крови;
• повреждение нерва или паралич;
• возобновление боли и других симптомов;
• необходимость повторной операции;
• реакцию на анестезию;
• утечку спинномозговой жидкости;
• изменение голоса, затруднённое глотание, затруднённое дыхание.

В теории имплантация искусственного межпозвонкового диска имеет те же самые осложнения, что и полная замена бедра или колена. Артропластика включает внедрение механического устройства, которое со временем может изнашиваться. Имплант может состоять из металл—полиэтилена (полимера пластмассы) или металл-металла, в зависимости от специфики импланта. В результате, мелкие частицы могут вступать в реакцию с телом.

Так как имплантация искусственного межпозвонкового диска является относительно новой технологией, никто в действительности не знает, насколько долго продержится имплант, и когда пациенту может потребоваться повторная операция.

В теории частота повторной имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска должна быть примерно такой, как и при установке импланта бедра. Несмотря на то, что искусственный шейный межпозвонковый диск поддерживает меньший вес, чем искусственные колено или бедро, вполне вероятно, что синтетический шейный сустав также со временем износится, и в долгосрочной перспективе может возникнуть необходимость в повторной операции по имплантации диска.

Ещё один уникальный риск имплантации искусственного шейного межпозвонкового диска заключается в том, что синтетический имплант со временем может быть снят с производства или иметь непредвиденные повреждения. Это стандартная проблема всех относительно новых техник по имплантации.

На данном этапе операция по замене межпозвонкового диска непредсказуема и основана только на теоретических предпосылках. Опыт пациентов, обратившихся к нам в Клиники после замены межпозвонковго диска был негативным. Диск был нестабильным и требовалась повторная операция. При этом в отличие от других операций на позвоночнике, консервативная реабилитация после этой операции практически невозможна, что приводит к ранней инвалидизации пациента. При этом операция рекомендуется пациенту, как самая эффективная при лечении остеохондроза и является самой дорогостоящей.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-03-15 , 15:42.

Операции на позвоночнике в наше время очень актуальны при различных травмах и патологиях спинного отдела. С помощью хирургического вмешательства можно устранить искривления, опухоли, грыжи и произвести фиксацию дисков не позволяющую смещению за пределы нормы.

Как используют позвоночные имплантаты?

Имплант для позвоночника – это специальные конструкции определённых форм и размеров, выполняющие фиксирующую и поддерживающую роль, корректирующие зазор между позвонками, иногда с заменой удалённых элементов. Разнообразные конструкции имплантатов, изготовленные из современных биологически совместимых материалов, не отторгаются организмом и с успехом приживаются.

Крупнейшие компании, расположенные за рубежом, выпускают широкое разнообразие имплантов, надежных и безопасных, из высококачественного материала с прекрасными характеристиками. Поэтому, благодаря современному развитию нейрохирургии и инженерии, операция на позвоночнике, с внедрением импланта, проводится безопасно, с минимальным риском и в короткий отрезок времени. При многообразии протезов и имплантатов, не испытывая дефицита, есть возможность подобрать подходящую модель пациенту и внедрить, с полностью соответствующей характеристикой анатомических данных.

Виды позвоночных имплантатов.

При изготовлении протезов и имплантатов, используются суперсовременные материалы из фарфора, силикона и сплавов различных металлов, абсолютно безвредных для здоровья человеческого организма. Сами изделия могут быть разных видов: подвижные и не подвижные, конструкции в виде специальных пластин, пружин, скоб, повторяющих конструкцию дисков, позвонков, в виде цилиндров. Также, они могут выполнять функцию крепёжного элемента, для жесткой фиксации двух или нескольких позвонков. Установка импланта возможна на любом отделе позвоночника, для постоянного или временного применения. Благодаря биологической совместимости, изделия не отторгаются и прекрасно приживаются, что является огромным плюсом, особенно, если учесть, что они абсолютно гипоаллергенные, прочные, устанавливаются один раз и возможно на всю жизнь. Установленные импланты, препятствуют развитию других заболеваний: смещению дисков, дальнейшему выпячиванию грыжи и возникновению болей в спине при декомпрессии позвонков. После проведения операции, продолжительность нахождения пациента в клинике, варьируется от 2-х, 3-х дней до 10 суток, в зависимости от сложности отдела позвоночника.

Что касается цены, то она зависит от производителя, который устанавливает расценки, согласно затратам выделенным на изготовление материала и на оплату работы.

В наше время существует не малое количество шейных имплантов и протезов, все они созданы для стабилизации и поддержания нормального функционирования позвоночника.

При всем многообразии данного изобретения, ниже мы рассмотрим наиболее распространенные.

Восстановление поврежденных позвонков собственной тканью кости с применением контейнера, получило широкое применение при различных травмах шейного отдела. Для соединения поврежденных позвонков, устанавливается полый контейнер, куда помещается собственная кость, благодаря чему в процессе заживления, имплантат через сетчатую оболочку обрастает костной структурой, соединяя вместе поврежденный участок позвонков. Плюс такого контейнера в том, что при операции можно выбрать нужную длину импланта, для жесткой фиксации нужного количества позвонков.

Изготовленный из титанового сплава, имплантат выполняет две функции — восстановительный и стабилизирующий. Устанавливается протез вместо удаленного поврежденного позвонка, с фиксацией пластиной и последующей регулировкой межпозвоночного зазора. Такой метод имплантации, способствует восстановлению всех функций позвоночника.

Недостатком является относительно высокая стоимость.

Изготавливается изделие из полимерного биосовместимого материала с металлическим фиксатором, что обеспечивает надежное крепление импланта. Материал обладает упругостью и высокой биосовместимостью, кроме того он рентгенопрозрачен, благодаря чему, можно провести контроль и проследить положение имплантата в после операционное время. Конструкция кейджа, позволяет внести большее количество костного трансплантата, что положительно сказывается на быстром разрастании кровеносных сосудов и наращиванию кости.

Простота установки кейджа HRC, способствует специально разработанные инструменты с конусообразными направляющими.

Искусственный эндопротез для шейного отдела позвоночника, изготовлен с точной имитацией и отвечает всем анатомическим и биохимическим свойствам натурального диска. Конструкция включает в себя полноценно замещающую функцию, удаленного пульпарного ядра. Протез состоит из кольца, покрытого высокомолекулярным полиэтиленом, отвечающего за подвижность протеза и двумя фиксирующими пластинами, изготовленными из титанового сплава. Внутри диска находится подвижное ядро, выполненное из полимера, которое обеспечивает амортизацию протеза.

Важно! Только индивидуально и тщательно подобранный имплантат, по размеру, форме и индивидуальным параметрам организма, будет способствовать нормальному самочувствию пациента. Изготовленный протез, должен будет выполнять каждодневно функцию подвижности, поэтому любое отклонение совместимости и не правильная реабилитация, может привести к поломке дорогостоящего имплантата, быстрому износу, смещению и не стабильному положению. В таком положении, не благополучный исход может произойти когда угодно, и это будет сигналом для немедленной операции по удаления протеза. Чтобы этого не произошло, операцию нужно проводить в ответственных мед учреждениях, со строжайшим соблюдением послеоперационной реабилитации.

В наше время, существует многообразие изготовленных форм и назначений, имплантатов и протезов, для поясничнокрестцового отдела позвоночника и чтобы описать все, потребуется множество статей. В статье ниже, мы опишем только некоторые из них. По классификации изделия подразделяются, на стабилизирующие, фиксирующие и замещающие, с точной имитацией биологического позвонка. Существуют также приспособления, применяемые для позвоночника с различными патологиями. Изготавливаются поясничнокрестцовые импланты из высоколегированных и высококачественных металлов и биосовместимых полимеров. Кроме того, существуют протезы и имплантаты, для сложных операций, с полной заменой позвонка и операции малоинвазивной, с минимальным разрезом.

Многообразие конструкций изготовленных из титана, представляют собой фиксирующие пластины, крепежные винты, цилиндры, крючки, скобы и телескопический имплантат. Металлические изделия, выпущенные из титанового сплава, применяются в нейрохирургии как стабилизаторы, при оперативном вмешательстве. Производство имплантов из металлического сплава, имеет ряд положительных свойств:

3.Стойкость к окислению.

4.Возможность установки имплантата для долговечной эксплуатации.

Но и у титанового импланта, при неправильной реабилитации и неправильной эксплуатации, могут возникнуть негативные последствия, такие как, проседание и миграционная нестабильность.

Стоит также отметить, что цена операции по установке титанового импланта, вполне приемлемая.

Кофлекс, этот уникальный имплантат, изготовленный из титанового сплава, имеет U-образную форму с креплениями в виде проушин и свойствами пружины. Устанавливается в меж дисковое пространство, стабилизируя и восстанавливая все функции работы позвоночника. Устанавливается Coflex, пациентам любого возраста, в случае если консервативное лечение не принесло положительных результатов и подтвержден диагноз:

• Ярко выраженный стеноз, с симптомами сильной боли и хромоте.
• Зажим нервных корешков, с болью в поясничном отделе.
• Проседание позвонков.
• Межпозвоночная грыжа.

Чаше всего имплант Кофлекс, устанавливается для равномерного распределения нагрузки на позвонки, при установки зазора между позвонками и для предотвращения дальнейшего выпячивания грыжи. Для установки импланта проводят малоинвазивную операцию, делая минимальный разрез, не повреждая мышечный корсет и не травмируя мягкие и костные ткани. Это положительно сказывается на скорейшем восстановлении и более легкой реабилитации.

Стоимость операции с оригинальным имплантатом, производства Германия, значительно выше, чем аналог изготовленный в России.

Данный имплантат изготовлен из жесткого и упругого силикона, для эластичности покрытого лавсаном. Выполняет, так же, как и имплант Coflex, функцию межпозвоночного диска, обеспечивая зазор между позвонками и сохраняя все двигательные задачи позвоночника. Устанавливается протез вместо удаленного амортизирующего диска, между двумя телами позвонков и жестко крепится двумя лигатурами. Действуя, как распорка, имплант фиксирует позвонки, стабилизируя и возвращая нормальные функции всему позвоночнику. Установку проводят, при малоинвазивной операции, не повреждая и не рассекая мышцы спины, что способствует быстрому заживлению и реабилитации. Поэтому, после операции, отзывы пациентов только положительные, как они говорят, имплант помог им вернуться к полноценной жизни и избавил от боли. По мнению врачей, это самый удачный протез, так как процесс заживления и восстановления двигательных функций, происходит быстро.

Такие импланты пользуются спросом, поэтому у нас в клиниках не всегда бывают, а самостоятельно приобретать нет смысла, так как имплантат подбирается индивидуально, по показаниям организма. Кроме того, каждый имплантат подбирается строго исходя из размера, формы и назначения.

Цена операции по установке импланта, во многом зависит от степени заболеваемости и медицинской проблемы пациента, нельзя сходу без предварительного обследования, сказать цену. Во многих случаях цену определяет фирма изготовитель, к тому же импланты применяют, как отечественного производителя, так и зарубежного.

Если сравнить стоимость имплантата отечественного производства для позвоночника, то он будет на порядок ниже стоимости, аналогичного зарубежного импланта.

К примеру, протез позвонка зарубежного производства, по цене намного дороже, чем аналог отечественного производства.

Но, как показала практика, отечественное производство имплантатов, по качеству изготовления на порядок ниже зарубежного, да и нейрохирургия по имплантации у нас пока еще слабо развита.

На данный момент, лучшими нейрохирургами специализирующими имплантацию позвоночного столба, считаются чешские специалисты. Операции проводятся на высоком уровне, но стоимость в два раза дешевле, чем в Германии или Израиле. Да и реабилитационному процессу в Чехии, уделяют особое внимание, до полного восстановления, а не 2-5 дней, как это практикуется во многих зарубежных клиниках. Правильная реабилитация, способствует благополучному исходу операции.

Конструкции и импланты в позвоночнике.

По многочисленным положительным отзывам пациентов, можно сделать вывод о пользе операции по вживлению имплантов, при разнообразных серьезных патологиях позвоночника. Но проходя реабилитационный период, нужно соблюдать указания и наставления врача и помнить, что окончательная реабилитация и восстановление опорно-двигательного аппарата — это долгий процесс, который длится не один месяц.

При возникновение каких либо неудобств или появлений послеоперационных болей, или же произошло смещение импланта, только после обследовании, врач даст исчерпывающий ответ. Но благодаря современной медицине, в наше время, ничего не возможного нет.

Операцию по вживлению имплантата или замене позвонка, нужно доверять только проверенным мед. учреждениям, занимающимися подобными операциями не один год и имеющим положительные отзывы бывших пациентов.

Отнеситесь серьезно к реабилитационному периоду, помните, что от реабилитации зависит исход операции и восстановление всех двигательных функций организма.