Забеременеть от тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе при беременности появляется в результате значительных преобразований в женском организме. Начиная со второго триместра развития плода, происходит мощная переработка обменных функций у женщины. Будущего человека нужно кормить, защищать от повреждений, согревать и обеспечивать ему качественное физиологическое развитие. Все эти составляющие повышают нагрузку на женский организм и опорно-двигательную систему.

О возможных причинах боли в тазобедренном сочленении во время и после беременности пойдет речь в данном материале.

Причины болевых ощущений во время и после беременности

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Болевой дискомфорт у женщин во время беременности может быть обусловлен различными условиями. Причины неприятных симптомов боли в тазобедренном суставе при беременности:

• гормональный дисбаланс;
• повышенная нагрузка на малый таз из-за увеличения матки;
• недостаточное кальцинирование суставных сегментов;
• отражающие боли, как результат старых травм или хронических патологий;
• дисфункция лобкового симфиза.

Рассмотрим подробно каждое из возможных осложнений.

Гормональные изменения

Во время беременности в женском организме активно репродуцируют эндогенные стероиды – прогестерон и эстроген, которые влияют на репродуктивную систему женщины и эмбриона. Оба половых гормона обладают рядом физиологических эффектов, которые активируют обменные процессы в организме матери и будущего ребенка. Активность прогестерона усиливается лишь в присутствии эстрогена. Гормон отвечает за перевод эндометрия в секреторную стадию, снижает иммунную защиту и сократительную способность маточной мускулатуры, чтобы организм женщины благополучно принял эмбрион.

Эстроген стимулирует развитие и подготовку матки, маточных труб и влагалища к беременности, способствует улучшению протоков молочных желез.

Помимо положительного влияния гормональных стероидов, существуют отрицательные моменты. Так как все усилия женских половых гормонов направлены на репродуктивную систему и эмбриональную поддержку, то значительно обедняется костно-суставное насыщение питательными веществами. Хрящевая ткань размягчается, мышцы расслабляются, повышается эластичность связочно-сухожильного аппарата. Под воздействием этих факторов организм женщины перестраивается, то есть идет подготовка к будущему родоразрешению. Это состояние объясняет одну из причин, от чего возникает боль в тазобедренных суставах при беременности.

Повышенные нагрузки и дефицит минералов

Внутриутробное развитие плода способствует естественному увеличению веса женщины. За весь период вынашивания ребенка будущая мама может набрать от 10 до 15 кг лишнего веса.

Увеличение массы тела начинает активно проявляться в третьем триместре беременности. Матка максимально увеличена, формируется слой подкожного жира. Все эти факторы негативно влияют на биомеханику позвоночного столба, малого таза. Основную нагрузку принимают на себя тазовые кости и бедра.

Такие преобразования в костно-суставном аппарате опорной системы не могут проходить бесследно. Женщина жалуется на болевые ощущения в костно-суставном регионе малого таза, тазобедренном сочленении, голеностопе и дистальных конечностях. Как правило, это ноющие и/или тянущие боли.

Скелет будущего человека начинает формироваться на 7-8 неделе, и поэтому он требует активного насыщения минеральными компонентами, которые можно получить только у своей мамы. В этот период женский организм требует повышенной нормы кальцинирования. Фактически необходимое потребление кальция организмом матери увеличивается в три раза. Чтобы активизировать минерализацию костно-суставной и связочно-мышечной системы, будущей матери также необходимо как можно больше потреблять витамина D.

Из-за недостаточной минерализации и естественной нагрузки при беременности болит тазобедренный сустав.

Отражающие боли

Причиной болевой симптоматики в тазобедренном суставе может являться хроническое воспаление костно-суставного сегмента ревматической (артрит) или артрологической (остеоартроз, коксит) природы. При хроническом артрите воспалительный процесс может обостриться в области тазобедренного сочленения из-за сильной нагрузки на суставы.

Существуют и другие этиологические и патогенетические механизмы, вовлекающие в деструкцию суставной хрящ и субхондральную кость:

• асептическое воспаление суставов, как результат перенесенной внесуставной инфекции;
• наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям;
• инфекционное поражение суставного хряща бактериальным, вирусным или инфекционно-аллергическим агентом;
• скованность и болевой дискомфорт может обеспечивать кожная форма псориаза — псориатическая артропатия.

Более сложная трансформация дегенеративно-дистрофического нарушения, когда болит тазобедренный сустав при беременности – это деформирующий остеоартроз. Кроме болевой симптоматики в тазобедренном сочленении, женщина ощущает ограничение объема движений. Проблематичным становится отведение и приведение ноги, боль ощущается не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

При такой клинической патологии весь период беременности будет сопровождаться постоянными болевыми приступами. После родов необходимо срочное лечение.

Дисфункция лобкового симфиза

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В исключительных случаях происходят физиологические процессы, превышающие естественные границы. Тогда возникают болевые ощущения в тазовом сочленении различной степени интенсивности. Чрезмерное расслабление костно-суставных сочленений малого таза может привести к разрыву во время родов.

Успокаивающий фактор — дисфункция лобкового симфиза, при которой болит тазобедренный сустав, после родов исчезает. Причины неблагополучия лонного сочленения при беременности — метаболическая, биохимическая, гормональная или анатомическая составляющие.

Клинические признаки дисфункции:

• болевая простреливающая локализация в симфизе;
• иррадиирование болевого рефлекса в паховую область, низ живота, бедренную часть или в голеностопный сустав;
• усиление болевого дискомфорта наиболее часто проявляется при активных действиях: ходьбе, наклонах и поворотах туловища, при отведении бедра в сторону;
• трудности с дефекацией и мочеиспусканием.

Также боль в симфизе может иметь ноющий или тянущий характер, вызывая у женщины немотивированную постоянную усталость.

Возможные осложнения после родов

Нередко у женщин даже после родов болит тазобедренный сустав, и не всегда это связано с деформацией малого таза. В большинстве случаев женский организм, перенесший при родоразрешении физиологический стресс, отвечает периодически возникающими болями в той или иной анатомической зоне.

Рекомендации по восстановлению доктора Шперлинга:

Так, боль в тазобедренном суставе иногда становится проецирующим отражением болевой симптоматики в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности все мышцы, сухожилия и связки анатомических отделов жизнедеятельности были растянуты, удлинены или, наоборот, стали короче.

Необходимо время, чтобы весь костно-мышечный аппарат и связочные соединения пришли в норму. Исключение составляют хронические заболевания неврологических патологий, о которых лечащий врач должен был знать до родов.

Восстановление после родов

Для женщины восстановительный послеродовой период очень важен, так как опорно-двигательная система претерпевает множество изменений еще в самом начале беременности. По мере нарастания нагрузок на тазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника полностью меняется мышечная связочно-сухожильная функциональность.

Во время беременности происходит небольшое смещение центра тяжести опорно-двигательной системы. Поэтому нередко у женщин возникают проблемы с подвижностью в коленных, тазобедренных и поясничных суставах. Такая ситуация приводит к осложняющим болевым симптомам. У родившей женщины определяются болевые синдромы в суставных соединениях, появляется ломота в костях, а иногда образуются мышечные спазмы в виде судорог.

Усиливает болевую реакцию лишний вес, который может со временем трансформироваться в ожирение, что влечет дальнейшую провокацию в виде кардиоваскулярных патологий или формирования метаболических синдромов.

Видео о нюансах лишнего веса при беременности:

Беременность — это появление растяжек на кожном покрове в самых нежелательных для женщины местах. Все это негативно влияет на самочувствие чувствительных и психологически неустойчивых особ, вызывая у них послеродовую депрессию и снижение психомоторной реакции.

Важно, чтобы в послеродовой период у женщины был квалифицированный наставник, который разработал бы специальную программу комплексного и индивидуального восстановления. В некоторых областных и районных центрах уже давно существуют специализированные центры по восстановительной послеродовой реабилитации.

При обращении к специалистам женский организм получает:

• стройную и подтянутую фигуру;
• укрепление костно-суставного и мышечного корсета тазобедренного и поясничного пояса;
• уменьшение подкожно-жировой прослойки;
• улучшение психологического и общефизического состояния;
• нормализацию собственного веса.

Консультацию по индивидуальным программам послеродового восстановления и лечения некоторых заболеваний можно получить по телефонам:

Как подготовиться к беременности

Для женщины очень важна не только лечебно-профилактическая послеродовая реабилитация, но и подготовка к самой беременности. Необходимо вылечить патологии организма, укрепить основные сегменты позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отдела, костные суставы тазобедренного скелета.

Поможет в этом правильное питание, когда из рациона исключаются вредные компоненты, например, соленая и жирная пища. Посоветовавшись с врачом, при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний необходимо дополнить свой рацион минеральными добавками и витаминами.

Упражнения, полезные перед беременностью:

Укрепить иммунную систему помогут водные и воздушные процедуры, общефизическая подготовка, то есть комплекс лечебно-профилактических упражнений на растяжение связочно-мышечного аппарата опорной системы и мышц тазового дна, усиление подвижности костно-суставных соединений.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Комплекс физических упражнений нельзя выполнять при наличии болевых синдромов в соответствующих зонах опорной системы.

Пациентка перенесшая операцию в молодом возрасте.

Самыми уязвимыми к разрушению и деформациям зонами женского опорно-двигательного аппарата являются тазобедренный и коленный суставы. Молодые пациентки, которым пришлось перенести эндопротезирование ТБС, очень часто задают вопросы специалистам по поводу возможности беременеть и рожать. Что естественно, поскольку репродуктивная система женщины такого молодого возраста находится в фазе самого расцвета. Чтобы долго не томить, сразу ответим, что роды после эндопротезирования – не являются противопоказанием, но и не лишены рисков.

Рентген после операции.

Для вас, милые дамы, прошедшие замену сустава и планирующие ребенка, мы специально собрали из авторитетных источников самую актуальную информацию об эндопротезировании и родах. Вы узнаете, на каких сроках после операции допускаются беременность и роды, в чем состоят риски, как защитить себя от нежелательных последствий и о многих других немаловажных моментах.

Беременность и роды – угроза протезу?

В момент беременности женский организм претерпевает как гормональные изменения, так и существенные перемены в опорно-двигательном аппарате. Такие глобальные перемены, да, небезопасны для женщин с имплантированным суставом, тем более, если вынашивание плода припадает на первый год после операции.

Пока опустим вопрос влияния гормонов на костно-мышечную систему, но обязательно к нему вернемся позже. Рассмотрим, как влияют на искусственный сустав 3 основных фактора, которые сопровождают беременность.

1. Изменения в мышцах и костях. Кардинальные модификации осуществляются в тазовой части опорно-двигательного аппарата. Мышцы и связки растягиваются из-за увеличения размеров матки и плода. Кости таза расширяются, особенно стремительно в последнем триместре, что является физиологической нормой, позволяющей осуществить подготовку выхода малыша по родовым путям. Все это создает определенную степень риска состоятельности тазобедренного эндопротеза. Еще одно неприятное явление, способное произойти на почве расширения бедер, – нарушение целостности послеоперационного рубца, что может усугубиться инфекционным поражением.
2. Нарастание массы тела. Этот фактор прямо касается ТБС и сустава колена, если хотя бы один из них протезирован. По мере увеличения веса, что невозможно предотвратить во время беременности, нагрузка на тазовый пояс и в целом на конечности увеличивается пропорционально набранным килограммам. Дополнительный вес, который придется в прямом смысле в течение 9 месяцев носить на себе, будет оказывать сверхдавление на всю часть туловища, что находится от поясницы и ниже. В особенности оно выражено в вертикализированном положении: в момент сидения, стояния, передвижения. Чрезмерная компрессия весом может вывести из строя эндопротез (стать причиной вывиха, поломки, разболтанности и пр.), ускорить износ его компонентов.
3. Увеличение поясничного лордоза. У женщин в интересном положении увеличивается угол лордоза в пояснице, положение таза меняется. По этой причине угол антеверсии эндопротеза может быть нарушен – стать больше допустимой нормы. Так, рабочая поверхность ацетабулярного кубка тазобедренного протеза уменьшается. Соответственно, запас его прочности прогрессивно иссякает при нормальном объеме движений.

Что касается воздействия гормонов. Достоверного подтверждения их пагубного влияния на замененные суставы нет. Однако некоторые авторы не исключают, что продуцируемые гормоны могут содействовать размягчению связочных и костных структур в колене и ТБС. В результате повышается трение между взаимодействующими компонентами имплантата, из-за чего увеличивается риск скоротечного износа полиэтиленового вкладыша. Также на фоне гормональной перестройки возможно проседание и расшатывание эндопротеза. Эксперты выразили свое мнение, что в большей мере потенциальную угрозу может представлять гормоноподобное вещество Е2-простагландин. Акцентируем, данные факты сформированы на основании скудной базы клинических наблюдений, исследования не закончены, поэтому озвученный тезис по поводу гормонов не является полным утверждением.

Когда лучше рожать после эндопротезирования?

Итак, на здоровье плода и матери сам протез сустава отрицательного влияния не оказывает, что уже большой плюс. У вас есть все шансы выносить и родить здорового ребенка после процедуры замены ТБС и коленного сочленения эндопротезом. Но, как вы успели заметить, ключевой тревожный момент связан с немалой вероятностью потери устойчивости неродного сустава и быстрого изнашивания его компонентов. Повторим, ведущие факторы-провокаторы подобного финала – это костно-мышечная переорганизация и быстрый набор килограммов.

Чтобы минимизировать все эти риски, женщине нужно отложить свои планы с беременностью как минимум на 1 год после проведенной операции. Объясним почему.

• До 12 месяцев кости, мышцы, связки не готовы обеспечить должную поддержку не то что протезированному суставу, но и биологически родным звеньям опорно-двигательного аппарата.
• В итоге, если поторопиться, недооценить важность качественного восстановления перед родами, женщина рискует заработать артроз других суставов, а также столкнуться с вывихами, нестабильностью, быстрым износом импланта. Болевой синдром, двигательно-опорная дисфункция, безусловно, тоже проявятся.
• Выход из описанной ситуации будет один: до родоразрешения терпеть мучительные признаки, а после – идти на ревизионное вмешательство с целью переустановки эндопротеза, лечиться от новых патологий.

Более того, если рано забеременеть, это опасно расхождением шва и инфицированием тканей вокруг протеза. Последнее – крайне опасное состояние как для матери, так и плода. Опасность состоит в том, что оно требует интенсивной антибиотикотерапии. О вреде антибиотиков, думаем, все осведомлены. Но если не провести своевременно бактерицидную терапию, жизнь пациентки и будущего малыша будут под угрозой.

Врачи настоятельно не рекомендуют женщине беременеть минимум 1 год после замены тазобедренного сустава, некоторым в силу индивидуальных особенностей дольше. Следовательно, рожать ранее чем по прошествии 21 месяца с момента операции условно противопоказано по указанным причинам.

Учтите, прежде чем принять намерение стать в скором времени матерью, вы должны проконсультироваться и получить разрешение с профессиональными напутствиями у наблюдающего врача-ортопеда или хирурга по протезированию.

Меры профилактики во время беременности

Каждой женщине, которая носит под сердцем ребенка, очень важно для профилактики всех рисков несостоятельности эндопротеза придерживаться следующих правил:

• сбалансировано питаться, при необходимости принимать комплексные витаминные препараты, витамин Д и кальций (витамины и минералы назначаются сугубо доктором!);
• контролировать массу тела, не допускать патологического перебора в весе (в случае ненормально высокого ИМТ срочно обратиться за помощью к врачу для назначения диеты);
• регулярно выполнять адекватный комплекс физических упражнений, предписанный доктором (на заметку, отлично разгружает суставы и спину — плавание, оно же отлично поддерживает в хорошем тонусе мышечный корсет);
• проходить все контрольные осмотры у ортопеда-траматолога, четко следовать его медицинским инструкциям;
• если специалист настаивает на вынашивании ребенка в стационарных условиях, нечего тут и думать, обязательно ложитесь в больницу в назначенное время;
• не переохлаждаться и избегать сквозняков, беречь от переохлаждения имплантированный сустав;
• не допускать долгого пребывания в однообразном положении, широких шагов в сторону и резких движений корпусом, закидывания одной ноги на другую, неравномерной нагрузки на конечности в момент стояния;
• спать на ортопедическом матрасе с умеренной жесткостью, а на время отдыха можно подкладывать под ноги валики или подушку, чтобы восстановить в них кровообращение и лимфоотток;
• рационально чередовать периоды физической активности с отдыхом (при появлении усталости и тяжести в ногах необходимо прилечь, а если вы находитесь далеко от дома, то хотя бы посидеть на лавочке);
• максимум с 20 недели рекомендуется использовать специальный дородовый бандаж для снятия нагрузки с позвоночника, таза, конечностей.
• немедленно сигнализировать врачу о возникновении болезненности, отечности, покраснения, гипертермии в зоне расположения эндопротеза, в том числе экстренно обращаться за помощью в случае посинения, деформации и опухания ноги, повышения общей температуры тела.

Трудности родового процесса

После перенесенного эндопротезирования на ТБС показано плановое кесарево сечение под эпидуральной или спинальной анестезией. Естественные роды невозможны, поскольку они требуют широкого разведения ног, что противопоказано. Более того, тазовые кости при движении плода расходятся. Первое и второе обстоятельство в первую очередь чревато выходом искусственной бедренной головки с вертлужного компонента, то есть вывихом. Поэтому принимать ребенка у пациентки с тазобедренным протезом показано исключительно посредством операции искусственного родоразрешения.

Если женщине сделано эндопротезирование коленного сустава, возможно ли рожать естественным путем? На этот вопрос однозначного для всех ответа не существует. Здесь уже компетентный специалист взвешивает все за и против природных родов и кесарева сечения. В принципе, естественно родить при наличии коленного имплантата сустава, не нарушив его функции и единство структурных частей, – вполне реальная задача.

После родов состоявшейся мамочке неукоснительно следует пройти специальное обследование, а когда именно, оповестит доктор. Послеродовая диагностика нужна для того, чтобы убедиться в сохранении стабильности и целостности небиологического сустава. При обнаружении грубых признаков смещения, деформаций протеза, а от этого никто не застрахован на 100%, назначается ревизионное вмешательство по укреплению или переориентации эндопротеза. В худшем случае всю конструкцию радикально удаляют и устанавливают новую.

Мы искренне желаем, чтобы у вас весь период беременности протекал гладко, а роды прошли благополучно и легко. Наши пожелания подкреплены небезосновательной верой в благополучный исход, так как знаем много примеров, когда подобная категория женщин успешно вынашивает, рожает детей без каких-либо трудностей и последствий.

Эндопротезирование – хирургическое вмешательство в ортопедии. Операция заключается в замещении деформированных костных тканей на искусственную конструкцию, устранение двигательных нарушений, интенсивных болей и других дискомфортных ощущений.

Очень часто из-за распространения опорно-двигательных заболеваний (артритов, артрозов, костно-суставных дисплазий) страдают представительницы женского пола, возраст которых может колебаться от 25 и более лет. Наиболее уязвимым костным соединением в женском теле считается тазобедренный сустав. Девушек, перенесших операцию по протезированию, тревожит вопрос о том, не повлияет ли негативно данная конструкция на будущий процесс деторождения.

Медики утверждают, что перенесенное замещение тазобедренного сустава не является запретом для беременности и родов.

Однако девушка должна знать о некоторых рисках, свести к минимуму появление всевозможных проблем и максимально обезопасить процесс родов после эндопротезирования.

Возможные сложности

Во время беременности изменениям подвергается не только гормональный фон девушки. Опорно-двигательная система также становится более уязвимой, слабой. Именно такие изменения являются небезопасными для женщины с внедренной искусственной конструкцией в область тазобедренного сустава.

Рассмотрим подробнее неблагоприятное влияние периода вынашивания ребенка на имплантат.

1. Различные изменения в мышечных и костных тканях. В момент беременности происходит увеличение эмбриона, а с ним и маточного тела. Это провоцирует растягивание мышц, связок, расширение костей таза. Такие процессы являются абсолютно нормальными, но могут повлиять на целостность и работоспособность внедренного протеза. Также расширение тазобедренных костей может спровоцировать расхождение послеоперационного шрама, что влечет за собой инфицирование матери, плода.
2. Увеличение массы. В течение всех 9 месяцев беременность женщине свойственно набирать лишние килограммы. Иногда масса тела беременной значительно отличается от веса в обычной жизни. Такие изменения, в первую очередь, затрагивают область таза, а соответственно – и искусственную конструкцию. При сильной компрессии на протез может возникнуть его искривление, выкручивание, уменьшение срока эксплуатации.

Синтезируемые яичниками гормоны, в период вынашивания, также неблагоприятно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата. Об этом заявляют некоторые медики, однако не все согласны с подобным утверждением. Гормональные элементы, воздействуя на костную ткань, провоцируют ее размягчение. Такой процесс может увеличивать трение между костями и имплантатом, что уменьшает его износ, вызывает расшатывание или проседание вживленной конструкции.

Наиболее благоприятный период для зачатия ребенка

Эндопротезирование тазобедренного сустава никак не влияет на репродуктивную функцию девушки. Однако, медики рекомендуют не планировать беременность в ближайший год после операции по следующим причинам.

1. До 12 месяцев костные, мышечные, связочные ткани после операции не в состоянии справиться со всей физической нагрузкой, которая наблюдается в период вынашивания ребенка.
2. При игнорировании правила опорно-двигательный аппарат подвергается сильнейшей нагрузке, другие костные соединения пытаются перенять напряжение на себя, а в результате этого у женщины начинает развиваться артроз, поражающий другие суставы. Также проявляется боль, деформация костных структур, ухудшение работоспособности конечностей.

Профилактика

Для предупреждения всевозможных проблем, связанных с эндопротезированием и беременностью, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• перенести зачатие ребенка на, минимум, год после проведения операции;
• правильно питаться, чтобы не засорять организм и не тратить его ресурсы на борьбу с токсинами;
• следить за массой тела, не допускать ее сильное увеличение;
• употреблять витаминные комплексы, отвечающие за силу и прочность костей;
• заниматься физкультурой;
• избегать воздействия слишком низких или высоких температур;
• в период вынашивания носить специальный дородовой бандаж, подобранный специалистом;
• своевременно обращаться в больницу, если возникнут неприятные симптомы.

Причины боли, исключая патологию

Среди возможных причин, почему болит тазобедренный сустав при беременности, не влияющих на здоровье и развитие ребенка, выделяют такие:

1. Гормональная перестройка. Буквально с первой недели после оплодотворения яйцеклетки в организме будущей мамы значительно возрастает уровень прогестерона, который, в свою очередь, ответственен за сохранение и стабильное течение вынашивания. К одной из главных функций эндогенного стероида относят подготовку связок и мышц таза к будущему родовому процессу. Ткани малого таза становятся более эластичными и мягкими, именно поэтому в разы осложняется удержание тазобедренного сустава. В результате даже небольшие физические нагрузки зачастую вызывают болевые ощущения и дискомфорт в области таза, ноют тазобедренные суставы при беременности. Еще больше усугубляется проблема на последних неделях вынашивания. Обусловлено это выработкой другого гормона - релаксина, который оказывает расслабляющее действие на матку и связки лонного сочленения, подготавливая к родам. Более того, он способен влиять на все суставы в организме.
2. Увеличение веса. За весь срок беременности в среднем масса тела женщины возрастает на 8-20 кг. Объясняется это не только увеличением роста и веса плода, но и окружающей его средой, усложнением круга кровообращения, ведь теперь приходится питать еще и маленькие чудо через плаценту. В период беременности объем крови в теле женщины, увеличивается до 1,5 литров. Все эти факторы неизбежно оказывают нагрузку на суставы, особенно тазобедренную часть тела.
3. Недостаток кальция. Существенное количество поступающих в организм матери витаминов и минералов расходуется на развитие плода. Нехватка питательных элементов делает костную ткань тазобедренных суставов менее плотной, приводит к атрофии и истощению мышц и хрящей. Поэтому болят тазобедренные суставы при беременности.
4. Смещение органов. Постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на окружающие ее органы и сдвигает их со своего местоположения. Не редко это становится причиной ухудшения самочувствия, нарушения функционирования органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, вызывает боль и дискомфорт в поясничном отделе и тазобедренных суставах. Кроме того, местное нарушение кровообращения отражается на ногах в виде покалывания и тяжести.

В связи с естественными переменами в организме в период вынашивания ребенка, примерно 70-80 % женщин отмечают, что болят тазобедренные суставы при беременности ночью. Болезненные ощущения имеют периодичный характер, чаще всего они усиливаются после долгой ходьбы, физической нагрузки. После короткого отдыха самочувствие улучшается и только в исключительных случаях может потребоваться госпитализация.

Патологические причины

В некоторых случаях беременность служит толчком для развития и обострения тех или иных болезней. К самым распространенным причинам патологического характера, почему болит тазобедренный сустав при беременности, относят:

1. Воспалительные или инфекционные процессы, дегенеративно-дистрофические болезни опорного аппарата, в том числе фибромиалгия, артрит, артроз, спондилит. Помимо прочего, последствия тяжелых травм и оперативного вмешательства в прошлом могут вызывать боли в тазобедренном суставе во время беременности. Патологии сопровождаются дискомфортом разной степени тяжести, одного или нескольких суставов. При наличии острого воспаления может наблюдаться покраснение, припухлость, стеснение нормальной подвижности.
2. Симфизит. Заболевание характеризуется расхождением лобковых костей до нескольких сантиметров и воспалительным процессом лонного сочленения. Ярко выраженными симптомами патологии являются ноющие боли в зоне лобка, отзывающиеся в ногу, щелчки при ходьбе, смена походки, невозможность развести и поднять ноги в лежачем положении.
3. Болезни почек и мочевыводящих путей. Повышенная нагрузка на органы начиная с 4 месяца беременности в некоторых случаях отражается на тазобедренных суставах и пояснице. Среди главных симптомов выделяют: отечность нижних конечностей, частое мочеиспускание, изменение цвета мочи, повышенная утомляемость, жажда.
4. Депрессивное состояние. Около 30 % женщин в период вынашивания малыша страдают чувством тревожности, бессонницей, усталостью, которые могут являться следствием дискомфорта в местах крупных и мелких сочленений.

В отдельных случаях боли в тазобедренном суставе при беременности могут быть взаимосвязаны с неправильным предлежанием плода. Это, в свою очередь, приводит к существенной нагрузке на связки. Чаще всего дискомфорт возникает при долгом нахождении в одной и той же позе и локализуется в одной области.

Гормональные изменения

На протяжении всей беременности в организме будущей мамы репродуцируют гормоны прогестерон и эстроген, они оказывают влияние на репродуктивную систему плода и женщины. Эндогенные стероиды отличаются рядом физиологических действий на организм, которые усиливают метаболизм матери и малыша. Прогестерон активируется только под влиянием эстрогена. Он, в свою очередь, способствует естественному переходу эндометрия в секреторную стадию, снижает маточные сокращения и защиту иммунитета, для того чтобы эмбрион не отторгался организмом женщины. Эстроген способствует развитию и подготовке половых органов к беременности и родам, улучшает протоки молочной железы.

Однако гормоны оказывают не только положительное влияние, стоит выделить и негативные моменты. Поскольку в большей степени перестройка гормональной системы направлена на поддержание плода и систем репродукции, насыщение костной и суставной ткани оскудевает. Мышцы теряют тонус, хрящи размягчаются, связочно-сухожильный аппарат становится более эластичным, отсюда берутся боли в тазобедренных суставах при беременности на ранних сроках. Таким образом происходит подготовка организма к естественному родоразрешению.

Методы лечения

Определить точную причину болей в тазобедренном суставе во время беременности, способен только лечащий врач. Поэтому при возникновении чувства дискомфорта важно сообщить об этом гинекологу, который назначит соответствующее обследование. Если в ходе него будет выявлена патология, врач назначит лечение в зависимости от природы заболевания и картины протекающей беременности. Если же боль и дискомфорт вызваны физиологическими процессами, женщине дадут ряд рекомендаций для облегчения симптомов.

Упражнения и распределение нагрузки

В качестве профилактики и снижения боли в тазобедренном суставе во время беременности рекомендуется:

• надевать поддерживающее белье и бандаж;
• спать на матрасе с жестким ортопедическим основанием;
• использовать поясничные валики и специально предназначенные для беременных подушки;
• ограничить долгие прогулки и тяжелые нагрузки;
• носить ортопедическую обувь или купить специальную стельки;
• в течение дня чаще отдыхать лежа на боку;
• совершать короткие, но частые прогулки на свежем воздухе;
• если врачи не запрещают, то нужно заниматься спортом, не предполагающим высоких нагрузок (плавание, йога и т. д.).

Если болит тазобедренный сустав с ранних сроков беременности, врачи рекомендуют делать следующие упражнения:

1. Вращения тазом. Исходное положение: нужно стоять прямо, ноги расставить на ширине плеч. Ладонями упереться в выступающие косточки таза. Начинают медленно с минимальной амплитудой, вращательные движения тазом по часовой стрелке, а затем в обратную сторону. Количество повторов: 10-15 раз в каждую сторону.
2. Снятие нагрузки с тазобедренного сустава. Исходное положение: лежа на спине, ноги вытянуты, руки лежат вдоль тела. Медленно начинают повороты со спины на один бок и обратно, затем на другой бок. После этого ноги плавно подтягивают к животу и также плавно вытягивают. В завершение, лежа прямо, ноги на полу, конечности разводят и сводят вместе. Количество повторов каждого упражнения 10-15 раз.
3. Бабочка. Исходное положение: сидя на полу, спина выпрямлена, подошвы сомкнуты. Стопы стараются сместить максимально близко к лобку. Руки лежат на внутренней части бедер и легкими надавливающими движениями необходимо коснуться коленями пола. Количество повторов: 20 раз.

Каждое упражнение выполняется в медленном темпе, при возникновении чувства боли или усталости занятия необходимо прекратить.

Массаж и физиотерапия

Если болят тазобедренные суставы при беременности, для улучшения самочувствия самостоятельно дома можно делать расслабляющий массаж этой области. Для этого разрешенное для беременных аптечное средство или растительное масло, наносят на кожу и легкими массирующими движениями воздействуют на нее. Зона действия: бедра, сочленения, нижняя и боковая часть спины. Регулярный массаж не только снимет боль, но и повысит эластичность кожи, что снижает вероятность образования растяжек.

Физиотерапия в период беременности при болях в тазобедренном суставе проводится строго по медицинским показаниям. Курс лечения может быть непродолжительным, разрешено воздействие светом, вибрацией, ультразвуком и слабым электрическим импульсом.

Перед началом любых процедур врача необходимо уведомить о наличии заболеваний и сроке беременности. Некоторые процедуры для тазобедренных суставов вполне могут повлиять на нормальное течение вынашивания, вызвать преждевременные роды или непроизвольный выкидыш.

Соблюдение диеты

Костная ткань плода формируется с седьмой недели беременности, в этот период организму требуется повышенная доза минералов и кальция, который получить можно только из организма женщины. Чтобы восполнить расход кальция, будущей маме необходимо увеличить ежедневную норму в три раза. Кроме того, обеспечение минерализации костной, мышечной, суставной и связочной системы, обязательно требует употребления витамина Д.

В случае если правый или левый тазобедренные суставы болят при беременности, может быть диагностирован дефицит питательных элементов в организме будущей мамы. Для решения проблемы необходимо скорректировать свой ежедневный рацион. В первую очередь важно следить за водным балансом организма и употреблять продукты, насыщенные кальцием и магнием:

• молочные и кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир, брынза);
• нежирные сорта мяса (крольчатина, индейка, курятина, говядина);
• морская и океаническая рыба;
• отварные яйца;
• сезонные фрукты и овощи в свежем и запеченном виде.

По рекомендации врача необходимо принимать курсовые комплексы, содержащие нужные микроэлементы, и пищевые добавки для беременных.

Медикаментозная терапия

В случаях, когда физиотерапия и массаж не дают положительного эффекта, а боли в тазобедренном суставе при беременности продолжаются или усиливаются, врач может назначить медикаментозное лечение. Использование лекарственных средств во время вынашивания строго ограничено. Самостоятельный выбор терапии недопустим.

Как правило, назначают такие группы лекарств:

Прибегать к медикаментозной терапии можно только в случаях крайней необходимости и при отсутствии противопоказаний. Каждый препарат применяется только по назначению врача и в соответствии с рекомендованной дозировкой. При непрекращающихся болях в тазобедренных суставах показано стационарное лечение.

Народное лечение

Уменьшить боль в тазобедренном суставе во время беременности можно, воспользовавшись средствами нетрадиционной медицины:

• Делать компрессы из запаренной овсянки, белой либо голубой глины, корня сельдерея.
• Примочки с отварами целебных трав: листьями брусники, эвкалиптом, хвоей сосны, ромашки, березовыми почками.
• Массаж с использованием ледяных кубиков, спиртовой настойкой грецкого ореха, медом и солью.
• Растирания с хвойными экстрактами и топленым маслом.

Если болевые ощущения в тазобедренном суставе связаны с физиологическими причинами и нет необходимости в специальном лечении, улучшить состояние можно с помощью лечебной физкультуры, массажа, средств народной медицины и диеты.

Осложнения после родов, восстановление

Зачастую даже после беременности боль в тазобедренном суставе не прекращается. Не во всех случаях это связано с изменением форм малого таза. Как правило, женский организм, подверженный физиологическому стрессу, вызванному родовой деятельностью, отвечает периодическими болями, локализующимися в разных анатомических зонах.

Нередко болевые ощущения в тазобедренном суставе обусловлены отдачей симптоматики болевого синдрома в пояснично-крестовом отделе. В период вынашивания ребенка все группы мышц, связки и сухожилия претерпели изменения, были растянуты или укорочены. На восстановительный период всего костно-мышечного аппарата и связок анатомических отделов требуется некоторое время. Исключением являются хронические болезни и неврологические патологии, о которых необходимо информировать врача еще до родов.

Для каждой женщины восстановительный процесс после родов имеет огромное значение, поскольку опорно-двигательная система во многом изменилась за девять месяцев беременности. С постоянно возрастающими нагрузками на суставы и поясничный отдел позвоночника в корне меняется функциональность мышц, связок и сухожилий. Более того, происходит смещение центра тяжести всего опорно-двигательного аппарата. В результате у женщин появляются боли и дискомфорт в поясничном, коленном и тазобедренном суставах.

После родов могут наблюдаться спазмы мышц, судороги в нижних конечностях или ломота в костях. Набранный в период беременности вес только усугубляет проблему. Если со временем он преобразуется в ожирение, повышается риск возникновения кардиоваскулярных патологий либо метаболических синдромов.

Профилактика

Если женщина столкнулась с такой неприятной проблемой, и задается вопросом, что делать, болит тазобедренный сустав при беременности, нужно помнить: предотвратить возникновение осложнений позволит регулярный отдых и релаксация. По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций и соблюдать здоровый образ жизни.

Для поддержания нормального веса рекомендуется придерживаться диеты. Ограничить употребление жареной и жирной пищи, пряных, копченных, мучных изделий, полуфабрикатов и продуктов быстрого приготовления. Правильное питание - залог нормального обмена веществ.

Помимо прочего, беременным женщинам рекомендуется:

• Делать легкий массаж коленей, голеностопов, кистей и бедер, легкими похлопывающими, круговыми и пощипывающими движениями.
• Ежедневно пить необходимое количество воды.
• Важно следить за весом, набирать его постепенно, не переедать.
• Чаще прогуливаться на свежем воздухе и не пропускать назначенные визиты к врачу.

Беременность - особое время в жизни каждой женщины. Важно помнить, что любое, даже незначительное недомогание, может отразиться на здоровье и развитии плода.