Вопросы о переломе бедренной кости

Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи.

Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:

Сильная боль в месте травмы;
Деформация конечности;
Неестественное положение конечности;
Отек, кровоизлияние;

Первая помощь при переломах всегда включает в себя: восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности. Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.

Перелом руки

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Переломы бедра

Бедренная кость — одна из самых крупных и прочных костей в организме. Верхний или проксимальный отдел бедренной кости образует тазобедренный сустав. Нижний или дистальный отдел бедренной кости формирует коленный сустав. Средняя часть кости называется диафизом. Для того чтобы произошел перелом бедренной кости требуется очень большая сила.

У молодых пациентов наиболее распространенная причина переломов бедра — это высокоэнергетичная травма (ДТП, падение с высоты). Кость у пожилых пациентов в основном ослаблена остеопорозом в связи с чем перелом бедра у данной группы пациентов может быть обусловлен даже не большой травмой или при падении с высоты роста.

Переломы проксимального отдела бедра локализуются в области верхнего конца бедренной кости в непосредственной близости с тазобедренным суставом и включают в себе переломы головки и шейки бедренной кости, а также вертельные переломы.
Переломы в средней части кости называются диафизарными. Переломы диафиза бедренной кости являются результатом очень тяжелой травмы, часто множественной или сочетанной.
Переломы мыщелков бедренной кости — это переломы в области дистального отдела бедренной кости, чуть выше коленного сустава. Эти переломы часто внутрисуставные и связаны с повреждение хряща коленного сустава.

Бедренная кость самая крупная и прочная из костей организма человека. Средняя или центральная часть бедренной кости называется диафизом. Диафиз бедренной кости обеспечивает основную опорную функцию для всего организма человека.

Для того чтобы произошел перелом диафиза бедренной кости требуется очень большая сила. У молодых пациентов наиболее распространенная причина перелома — это дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты. Кость у пожилых пациентов в основном ослаблена остеопорозом или опухолями, в связи с чем перелом может быть обусловлен даже небольшой травмой.

Перелом диафиза бедренной кости является очень тяжелой травмой, которая нарушает функцию всей нижней конечности. Лечение переломов бедренной кости почти всегда хирургическое.

Подходы к хирургическому лечению переломов диафиза бедренной кости значительно изменились в последнее время.

Большое распространение получили малоинвазивные методики операций на бедре, когда во время операции производится закрытая репозиция (установка) кости и осколков в правильное положение, а соединение их осуществляется путем введения фиксаторов через небольшие проколы кожи. Тем самым не нарушается целостность и соотношение мягких тканей в области перелома, достигается более ранее восстановление после травмы, снижаются сроки нахождения в больнице, уменьшается риск развития осложнений.

Операция позволяет уже на следующий день поставить больного на ноги, не требует дополнительной иммобилизации в гипсе в послеоперационном периоде.

Для лечения переломов используется различные разновидности фиксаторов. Например, блокируемые интрамедуллярные стержни используются при переломах диафиза бедренной кости и позволят достигнуть стабильной фиксации при минимальной травме мягких тканей. Рубцы после подобных операций настолько маленьких размеров, что заметить их не всегда удается даже специалисту.

Пластины чаще всего используются при переломах вблизи суставов. Современные пластины также можно проводить в зону перелома без больших разрезов, подкожно.

Абсолютным показанием к операции являются открытые переломы. В таких случаях на первом этапе мы стабилизируем переломы бедра с помощью аппаратов внешней фиксации. По заживлению ран вторым этапом мы удаляем аппарат и производим окончательную фиксацию интрамедуллярным стержнем.

При таком малоинвазивном подходе не нарушается питание в зоне перелома, тем самым вероятность осложнений значительно уменьшается, а также что немаловажно достигается отличный косметический эффект.

Сращение диафиза кости у взрослого занимает много времени. Через шесть недель на рентгене можно увидеть первые признаки костной мозоли. Через 3 месяца прочность кости в области перелома достигает до 80 процентов от исходной. Полная консолидация и перестройка кости может занять до нескольких лет. Переломы бедра в области коленного и тазобедренного сустава срастаются быстрее.

После того как перелом сросся, можно задуматься об удалении металлофиксатора хотя это и является необязательным. В некоторых случаях металлофиксатор может вызывать дискомфорт, ощущение болезненности. Обычно стержни и пластины с бедренной кости удаляются не ранее чем через 2 года, при наличии рентгенологических признаков консолидации перелома.

В нашей клинике мы можем предложить Вам специально разработанные металлоконструкции для фиксации переломов бедренной кости, изготовленные из различных материалов, а также подобрать наиболее подходящий в Вашем конкретном случае. Результат операции в большой степени зависит не только от качества импланта, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеет опыт лечения нескольких сотен переломов данной локализации в течении более 10 лет.

Мы применяем только минимально инвазивные методики операций на бедре. Пациенты, которым выполнялась операция в условиях нашей клиники, возвращаются к двигательной активности уже на следующий день после операции.

Как разработать ногу после перелома бедра (femur)? Эта информация интересует пациентов, которые получили или перелом диафиза бедренной кости в различной локализации, или какой-нибудь из видов переломов бедренной шейки (collum femoris). Поскольку при этих видах травм коленный сустав долгое время находится в обездвиженном или малоподвижном состоянии, то актуален и вопрос о том, как разработать колено после перелома бедра.

В общем, главным методом разработки конечностей и их функциональной реабилитации после переломов является лечебная физкультура. Однако комплексы упражнений, применяемые для этого отличны.

На их количественное и качественное содержание оказывают влияние не только вид и тяжесть перелома, но и индивидуальные особенности каждого пациента – возраст, физическая подготовленность, наличие других заболеваний и патологических состояний.

Разработка ноги после перелома collum femoris
Первый период лечения
Второй период лечения
Третий период лечения
Порядок действий при осложнённых вариантах
Разработка конечности при переломе тела femur
Разработка ноги при задействовании скелетного вытяжения
Методика разработки бедра после остеосинтеза

РАЗРАБОТКА НОГИ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА COLLUM FEMORIS

Некоторые виды сломов в collum femoris

Как разрабатывать ногу при таком переломе?

Этот вопрос задаётся чаще остальных из-за того, что доля этих повреждений составляет большую часть травм femur. Плачевная статистка является следствием частых падений пожилых людей, в особенности женщин, у которых шейка бедра истончена неизбежным развитием остеопороза.

Среди различных видов и типов повреждений в этой части femur лидирует вальгусный вколоченный перелом. Невзирая на то, что полной реабилитации конечности у людей преклонного возраста достичь практически невозможно, кратко рассмотрим, как разрабатывать ногу такой разновидности перелома так, чтобы достичь желаемой цели – научиться ходить без костылей, а может быть и без трости.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ
Движения 1 и 2 можно делать на вторые сутки после фиксации, а 3-е только через 2-3 недели

После сопоставления костных обломков или восстановления анатомической формы тазобедренного сустава с помощью 2-х недельного скелетного вытяжения, выполняется гипсовая фиксация, которая длится от 1,5 до 3 месяцев.

Задачами лечебной физкультуры в этом периоде являются:

Это упражнение выполняется только после разрешения врача

Для выполнения перечисленных задач применяются следующие методики и упражнения:

1. Подборка дыхательных упражнений, включающая грудное, брюшное и полное дыхание с усиленным вниманием на выдох. Дыхательный комплекс должен выполняться не менее 5, а лучше 7-9 раз в день. Продолжительность занятия – около 6 минут. Так же показано регулярное надувание воздушных шаров или других предметов.

2. Комплекс общеразвивающих упражнений для мышц шеи, плечевого пояса и, в дальнейшем, туловища, который выполняется 2-3 раза в день. Его можно совмещать вместе с дыхательным комплексом.

3. Комплекс специальных упражнений, как для сломанной, так и для здоровой конечности, который делается 4-6 раз в день. Количество повторов каждого упражнения – по нарастающей, от 4 до 10 раз. В подборку надо включить следующие виды движений:

В сроки, оговоренные врачом, пациента учат поворачиваться самому на бок, сидеть на здоровой ягодице со спущенной загипсованной ногой, разной технике ходьбы на костылях.

Астрахань
Барнаул
Владивосток
Волгоград
Воронеж
Екатеринбург
Ижевск
Иркутск
Казань
Калининград
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк

Махачкала
Набережные Челны
Нижний Новгород
Новокузнецк
Новосибирск
Омск
Оренбург
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Севастополь
Сочи
Ставрополь

Тверь
Тольятти
Томск
Тула
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Чебоксары
Челябинск
Ярославль
Киев
Харьков
Минск
Алматы
Нур-Султан (Астана)

Главная
Законы и прочие темы
Перелом бедренной кости

Берут ли в азербайджанскую армию с переломом бедренной кости? В ноге стоит пластина.
Положена ли инвалидность пенсионеру в возрасте 61 год с переломом бедренной кости.
Публикации
Как получить перелом кости
Перелом носа и кость
Закрытый перелом со смещением костей
Перелом большого берцового кости
Перелом костей голени со смещением

1.1. Что делать? Для возмещения вреда здоровью ст 1064 гК РФ и морального вреда нужно установить кому принадлежит этот автобус и владельцу автобуса предъявлять требование.

1.2. Обращаться с иском в МУП вашего города о взыскании вреда.

2.1. Вы не должны оплачивать экспертизу. За Ваш счёт проводятся только те экспертизы, которые Вы желаете провести сами с привлечением экспертов о которых Вы ходатайствуете.

2.2. Кто назначил и каким документом Вас обязали оплачивать экспертизу?

3.1. обратитесь с жалобой в военную прокуратуру гарнизона по месту службы сына, для проведения проверки.

4.1. вы вправе установить любой размер денежной компенсации морального вреда.
"Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ.
Статья 1101. Способ и размер компенсации морального вреда.
1. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
2. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

4.2. Любую.
Размер морального вреда законодательством не определен. Только вы можете его установить.

5.1. Марина Гаращенко в вк Официальный представитель Комитета по здравоохранению Псковской области напишите ей.

6. Берут ли в азербайджанскую армию с переломом бедренной кости? В ноге стоит пластина.

6.1. Все решает медицинская комиссия.

7.1. Выплаты при получении производственной травмы должны осуществляться после 10-дневного разбирательства по случаю травмы и в течение от 5 до 30 дней от этого момента.
Согласно вышеуказанным законодательным актам, каждый человек, получивший производственную травму, имеет право на получение следующих видов выплат и компенсаций: выплаты по временной нетрудоспособности, которые предполагают 100%-е возмещение заработной платы по больничному листу, при этом не учитывается трудовой стаж; компенсация, выделяемая на лечение и восстановление здоровья после травмы на производстве; средства на восстановительную медицину после травмы; страховые выплаты, которые осуществляются каждый месяц; выплаты родственникам в случае смерти работника; компенсация за моральный вред, который определяется соглашением сторон, а в случае разногласий, пострадавший вправе востребовать этот вид выплат через суд; одноразовая материальная помощь.

8.1. Первое, письмо в часть с просьбой разъяснить о случившемся вам в письменном виде (отправить заказным с уведомлением), второе-письмо в госпиталь о предоставлении выписки из карты о диагнозе, третье - держите весь процесс под контролем. Успехов и удачи.

9.1. Определенную сумму получите от страховой компании, они сами посчитают по нормам. Моральную компенсацию можно истребовать через суд. Если решите что вам нужна помощь, обращайтесь. Услуги юриста также можно взыскать с виновного.

9.2. уважаемый Александр
Зависит от вашего иска в суде от его обоснования просите 500 000 р

Удачи вам и вашим близким!

9.3. Вы можете обратиться в суд с иском к виновнику ДТП. Размер выплат по возмещению вреда здоровью будет решать только суд.

10.1. это скорее вопрос не к юристам, а к врачам состоящим в экспертной комиссии. Знаю только, что в наше время получить группу инвалидности совсем не просто. Людям у которых нет одной из конечностей, заставляют проходить комиссии, как будь то за год нога вырастет:sm_bp:

11.1. Только медики МСЭ могут устанавливать группу инвалидности. Для установления группы инвалидности нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. "О порядке и условиях признания лица инвалидом". При отказе в установлении группы инвалидности, вы вправе обжаловать данное решение в суде в течение 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение.

11.2. Уважаемая Екатерина, имеете ли вы право на получение инвалидности будет решать МСЭ, обращайтесь с заявлением и проходите комиссию по итогам узнаете можете ли вы ее оформить.
Всего хорошего, удачи вам.

11.3. К сожалению на данный вопрос вам даст ответ только медико-социальная экспертиза на которую вас направит лечащий врач. Удачи вам и всего наилучшего.

12.1. Нет, отбывать наказание вам все равно придется. Работать вас никто не может заставить с таким состоянием здоровья. А лечение будет оказываться, конечно не такое как на воле.

13.1. Даже еще не обсуждали амнистию. И пока еще рано рассуждать на тему, кто под нее попадает. Обычно это преступления небольшой тяжести.

13.2. Данная тема даже не была на обсуждении Государственной Думы. Но даже если будет амнистия, она не распространяется на тяжкие и особо тяжкие преступления.

13.3. Амнистия даже еще не обсуждалась. Просто внесена. Однако на тяжкие статьи амнистии никогда не распространяются. Только на категорию небольшой и средней тяжести.

14. Сколько просить денежных средств, за причинение тяжелого вреда здоровью (перелом диафиза бедренной кости, зчмт, ушиб головного мозга)

Вред принесён при ДТП
Студент 19 лет.

14.1. ГК РФ. Статья 151. Компенсация морального вреда

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Соответственно сколько бы Вы не заявили в требованиях о возмещении компенсации морального вреда, его размер для взыскания в конечном итоге будет устанавливать суд.

14.2. Предъявлять исковые требования в сумму не менее чем на один миллион рубле вам конечно снизит наполовину но факт остается фактом. Всего хорошего приятного вечера вам.

15.1. Дарья.
Вам следует обращаться к специалисту (эксперту), который сможет оценить степень тяжести и дать соответствующее заключение.

15.2. Заключение о степени тяжести вреда здоровью устанавливается экспертом.
Если вред был причинен в результате преступления то должностное лицо ведущее расследование должно установить данный факт проведя экспертизу.
Обратитесь к судебно медицинским экспертам.

15.3. Вам не на этот сайт, степень тяжести может установить только специалист (врач), который и выдает соответствующее заключение.

16.1. На этот вопрос Вам юристы не ответят, так как он относится к компетенции судебно-медицинского эксперта. Именно экспертизой определяется степень тяжести вреда здоровью.

16.2. Какая степень тяжести должна быть, при закрытом переломе средней трети диафиза левой бедренной кости, зчмт, ушиб головного мозга легкой степени, субарахноидальное кровоизлияние. Была сделана Операция на бедро, вставлен штифт. Хожу на костылях 5 месяцев.

Средней тяжести, скорее всего.

17.1. Навряд ли Вы пройдете медицинскую комиссию. С таким дефектом Вас не возьмут. Можете обратиться в управление кадров МВД и предварительно переговорить.

17.2. Все будет зависеть от прохождения вами военно - врачебной комиссии, по результатам которой вас могут признать или не признать годным к прохождению службы в полиции в той или иной должности.

18.1. Вам нужно срочно обратиться в соц. защиту и написать заявление об оказании помощи для проведения операции инвалиду 2 группы.

19.1. Обратитесь в ИФНС.

19.2. Оформите покупки на себя Если вы работающие обратитесь в налоговую 13% вам возместят.

20.1. НЕТ, не законно. Жалоба в департамент здравоохранения

21.1. Безусловно стоит обжаловать данное решение.

22.1. Не доводя до суда ничего не получится. Обращайтесь в суд и не затягивайте. Как показывает практика - это единственный действенный способ.

22.2. Не надо было верить работодателю т.к. производственная травма влечет проверки и дополнительные расходы. Вам необходимо обращаться в трудовую инспекцию. Далее по ситуации.

22.3. Только через суд! Нужна помощь звоните!

23.1. С 1 января 2016 года изменились требования к назначению инвалидности. Стали очень жесткие. Если нет сильных неврологических нарушений здоровья, то вопрос очень спорный по поводу назначения инвалидности. Если не согласны, обжалуйте в вышестоящей МСЭ.

24.1. Скорее всего - тяжкий вред.

25.1. ---Здравствуйте, если у матери имеется группа инвалидности. Значит ей и инвалидная коляска положена.
Всего хорошего.

26.1. Обратитесь в органы ФСС.

27.1. Орган дознания (ГИБДД) должен принять решение о возбуждении уголовного дела или о привлечении виновника ДТП к административной ответственности.
Поэтому он и ждет выздоровления Вашего супруга, чтобы судебная медицинская экспертиза сделала вывод о тяжести вреда, причиненного здоровью.
Если будет сделан вывод о тяжком вреде здоровью (что скорее всего), то будет возбуждено уголовное дело по ст. 264 УК РФ.

28.1. А вопрос о чем? Кто Вы по делу?

28.2. Компенсацию морального вреда пешеход вправе требовать от водителя автомобиля, как с владельца источника повышенной опасности.

29.1. Может настаивать, это его право.

30. Положена ли инвалидность пенсионеру в возрасте 61 год с переломом бедренной кости.

30.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.

Перелом бедренной кости может касаться различных частей кости. Давайте рассмотрим различные типы вмешательства для восстановления кости и возможные последствия, которые могут возникнуть в краткосрочной или долгосрочной перспективе.

Перелом бедренной кости: особенности и виды

Перелом бедренной кости диагностируют, когда в результате травмы кость теряет свою непрерывность и распадается на две или более части, или просто страдает от травмы.

Бедренная кость, будучи самой длинной костью в человеческом теле, имеет и самую большую прочность, тем не менее перелом бедренной кости очень распространен (может возникнуть из-за банального падения), но чаще касается пожилых людей из-за остеопороза и повышенной ломкости костей.

Проксимальная оканчивается круглой головкой, которая располагается в вертлужной впадине таза, и образует тазобедренный сустав, дистальная часть вместе с голенью образует коленный сустав.

Головка бедренной кости связана в диафизом через шейку бедренной кости, которая образует с диафизом угол В 125 градусов. Как уже упоминалось, головка бедренной кости вставлена в вертлужную впадину таза и удерживается сильной суставной капсулой. Капсула сустава позволяет совершать движения большой амплитуды и содержит в себе кровеносные сосуды, которые питают головку бедренной кости.

По бокам шейки бедренной кости, кроме того, расположены две проекции малого вертела и большого вертела, куда прикрепляются мышцы.

Перелом бедренной кости, как и любой другой вид перелома, может:

Характеризоваться сохранением его естественного выравнивания кости.
Расхождением частей кости от обычного выравнивания.
Сопровождаться образованием одного или нескольких костных фрагментов, повреждающих окружающие мышцы и кожу.

В зависимости от количества разрывов, перелом может быть:

монофокальным, то есть одна линия перелома
бифокальным, то есть две линии перелома
полифокальный, то есть множество линий переломов кости

В зависимости от анатомического места, переломы бедренной кости делятся на:

переломы диафиза (средней части бедренной кости)
переломы эпифиза – проксимальный или дистальный

Проксимальные и дистальные переломы, в свою очередь, подразделяются на

внесуставные, если происходят вне сустава.
внутрисуставные или медиальные, если происходят внутри сустава, могут касаться шейки и головки бедренной кости.

Симптомы перелома бедренной кости

Перелом бедренной кости имеет симптоматику, которая варьируется в зависимости от типов, перечисленных выше, тем не менее, существуют общие симптомы, такие как:

локализованная боль
отёк и припухлость
невозможность двигать конечностью и встать

В случае закрытого перелома (когда сохраняется целостность кожи) может возникнуть внутреннее кровотечение, что приводит к появлению фиолетовых кровоподтёков.

Пораженная конечность становится короче и толще, часто выворачивается наружу.

Причины переломов у молодых и пожилых людей

У молодых и здоровых пациентов сложный перелом бедренной кости – это очень редкое событие, например, результат автомобильной аварии или катастрофического падения некоторых спортсменов, особенно, велосипедистов или лыжников.

К сожалению, другая ситуация в случае переломов бедренной кости у пожилых людей, что может быть следствием даже небольшой травмы.

Причины этого могут быть различными:

отсутствие рефлексов и мышечного тонуса вследствие снижения психофизического тонуса
домашние условия, не подходящие для людей преклонного возраста
головокружение или дискомфорт
некоторые лекарства, такие как анальгетики, антидепрессанты и мочегонные средства
остеопороз, при котором уменьшается плотность кости
перепады давления
проблемы со зрением

Молодые и пожилые люди также могут быть подвержены патологическим переломам бедренной кости вследствие заболеваний, которые ослабляют скелет:

инфекции, такие как артрит или остеомиелит (воспаление костной ткани из-за бактерий)
костные опухоли или метастатические опухоли
анорексия: плохое питание является причиной раннего остеопороза и известковых отложений солей из костей
гиперпаратиреоз: дисфункция паращитовидных желез, что приводит к уменьшению паратиреоидного гормона, регулирующего метаболизм кальция в организме
остеомаляция: патология обмена веществ, которая ведёт к хрупкости костей

Терапия и реабилитация после перелома

Диагностика перелома бедренной кости довольно проста. Рентгенологическое обследование дает ясно понять характер разрушений и оценить необходимость выравнивания частей кости.

В большинстве случаев, для лечения переломов бедренной кости не требуется хирургического вмешательства. Но, в случаях осложнений хирургия становится необходимой. Однако, прогресс методов анестезии сделал возможным вмешательство на пациентах 90/95 лет.

Вмешательство (используемые в течение 24-48 часов) не только рекомендуется, но является обязательным в случае опасных осложнений и для восстановления полной функциональности.

Вмешательство зависит от точки перелома и возраста пациента и может включать в себя использование штифтов, пластины, частичных или полных протезов.

Если пациенту больше 65 лет, то предпочтительной является имплантация полного протеза тазобедренного сустава, с целью скорейшего возвращения к ходьбе, чтобы избежать осложнений вследствие тромбоза или эмболии.

В случае более молодых пациентов операция направлена на остеосинтез (образования каллюса костей), выравнивание частей кости с помощью гвоздей и пластин.

Примерно через неделю после операции больные начинают ходить на костылях или ходунках, через два месяца они могут начать ходить нормально.

В этот период очень важна реабилитация, которая позволяет вернуть человека к нормальной физической эффективности.

Реабилитация включает в себя ряд процедур, предназначенных для предотвращения последующих травм и последствий перелома.

Первоначально пациент должен делать дыхательные упражнения и регулярно менять позу в постели, что позволяет избежать таких осложнений, как отёк легких, флебит и образование пролежней.

В дальнейшем необходимы упражнения по ходьбе, исправление осанки для нормального распределения веса тела, и, в то же время, упражнения в воде или с использование велотренажера и беговой дорожки, направленные на улучшение тонуса мышц.

Последствия перелома бедренной кости

Перелом бедренной кости может вызвать целый ряд краткосрочных и долгосрочных осложнений.

К числу краткосрочных осложнений относятся:

Инфекции. Если при переломе повреждаются окружающие ткани, то возникает высокий риск проникновения инфекции. Остеомиелит является наиболее распространенной, а также наиболее сложной в лечении.
Серьезные травмы тканей, таких как кровеносные сосуды, нервы, капсулы суставов. Осложнения могут сопровождаться серьёзными кровотечениями, которые, если их сразу не остановить, могут привести к смерти травмированного.
Внутренние кровотечения. Даже если перелом не вызывал внешнего кровотечения, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение и, как следствие, шок.
Нейрогенный шок, вызванный сильной болью.
Эмболия (закупорка артерии, вызванная сгустком крови или пузырьком воздуха). При переломах костей в поврежденных сосудах часто образуются тромбы или пузырьки воздуха, которые затем с током крови могут попасть в легкие или мозг.
Отёчный синдром. Травма мышцы может привести к появлению отёка. Если не предпринять соответствующего лечения, то отёк может перерасти в некроз мышц. Отёчный синдром может быть настолько острым, что требует срочно хирургического вмешательства с целью выполнения вертикальных разрезов, чтобы снизить давление.

Долгосрочные осложнения перелома бедренной кости:

проблемы, связанные с неполным восстановлением функции конечности
расстройства, связанные с малой подвижностью (особенно у пожилых пациентов): язвы, пролежни, тромбы, флебит, сердечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей и др.

Читайте также: