Вертлужная впадина тазовой кости на латыни

Тело позвонка — corpus vertebrae

Дуга позвонка — arcus vertebrae

Верхняя позвоночная вырезка — incisura vertebralis superior

Нижняя позвоночная вырезка — incisura vertebralis inferior

Позвоночное отверстие — foramen vertebrale

Остистый отросток — processus spinosus

Поперечный отросток — processus transversus

Верхний суставной отросток — processus articularis superior

Нижний сyставной отросток — processus articularis inferiоr

Передняя дуга 1 шейного позвонка — arcus anterior atlantis

Ямка зуба 1 шейного позвонка — fovea dentis atlantis

Задняя дуга 1 шейного позвонка — arcus posterior atlantis

Зуб осевого позвонка — dens axis

Сонный бугорок VI шейного позвонка — tuberculum caroticum

Основание крестца — basis ossis sacri

Ушковидная поверхность крестца — facies auricularis ossis sacri

Верхушка крестца — apex ossis sacri

Тазовые крестцовые отверстия — foramina sacralia pelvina

Дорсальные крестцовые отверстия — foramina sacralia dorsalia

Крестцовый канал — canalis sacralis

Головка ребра — caput costae

Шейка ребра — collum costae

Бугорок ребра — tuberculum costae

Борозда ребра — sulcus costae

Бугорок передней лестничной мышцы — tuberculum musculi scaleni anterioris

Борозда подключичной артерии (1 ребро) — sulcus arteriae subclaviae

Борозда подключичной вены (1 ребро) — sulcus venae subclaviae

Рукоятка грудины — manubrium sterni

Яремная вырезка грудины — incisura jugularis sterni

Тело грудины — corpus sterni

Мечевидный отросток — processus xiphoideus

Угол грудины — angulus sterni

Лобный бугор лобной кости — tuber frontale ossis frontalis

Глабелла лобной кости — glabella ossis frontalis

Надглазничное отверстие (вырезка) лобной кости — foramen (incisura) supraorbitale ossis frontalis

Скуловой отросток лобной кости — processus zygomaticus ossis frontalis

Ямка слезной железы лобной кости — fossa glandulae lacrimalis ossis frontalis

Тело клиновидной кости — corpus ossis sphenoidalis

Турецкое седло — sella turcica

Гипофизарная ямка — fossa hypophysialis

Спинка седла клиновидной кости — dorsum sellae ossis sphenoidalis

Малое крыло клиновидной кости — ala minor ossis sphenoidalis

Зрительный канал — canalis opticus

Большое крыло клиновидной кости — ala major ossis sphenoidalis

Круглое отверстие — foramen rotundum

Овальное отверстие — foramen ovale

Остистое отверстие — foramen spinosum

Слезная кость — os lacrimale

Носовая кость — os nasale

Крыловидный отросток клиновидной кости — processus pterygoideus ossis sphenoidalis

Крыловидный канал клиновидный кости — canalis pterygoideus ossis sphenoidalis

Крыловидная ямка крыловидного отростка клиновидной кости — fossa pterygoidea processus pterygoidei

Базилярная часть затылочной кости — pars basilaris ossis occipitalis

Глоточный бугорок затылочной кости — tuberculum pharyngeum ossis occipitalis

Латеральная часть затылочной кости — pars lateralis ossis occipitalis

Затылочный мыщелок — condylus occipitalis

Канал подъязычного нерва — canalis hypoglоssalis

Наружный затылочный выступ — protuberantia occipitalis externa

Внутренний затылочный выступ — protuberantia occipitalis interna

Большое затылочное отверстие — foramen occipitale magnum

Пирамида (каменистая часть) височной кости — pyramis(pars petrоsa) ossis temporalis

Сосцевидный отросток височной кости — processus mastoideus ossis temporalis

Крыша барабанной полости височной кости — tegmeni tympani ossis temporalis

Тройничное вдавление пирамиды височной кости — impressio trigemini partis petrosae ossis temporalis

Внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход — porus acusticus internus et meatus acusticus internus

Скуловой отросток височной кости — processus zygomaticus ossis temporalis

Нижнечелюстная ямка височной кости — fossa mandibularis ossis temporalis

Сонный канал височной кости — canalis caroticus ossis temporalis

Наружное отверстие сонного канала — foramen caroticum externum

Внутреннее отверстие сонного канала — foramen caroticum internum

Мышечно-трубный канал височной кости — canalis musculotubarius ossis temporalis

Глазничная пластина решетчатой кости — lamina orbitalis ossis ethmoidalis

Верхняя глазничная щель — fissura orbitalis superior

Нижняя глазничная щель — fissura orbitalis inferior

Тело верхней челюсти — corpus maxillae

Глазничная поверхность верхней челюсти — facies orbitalis maxillae

Подглазничная борозда верхней челюсти — sulcus infraorbitalis maxillae

Подглазничное отверстие верхней челюсти — foramen infraorbitale maxillae

Бугор верхней челюсти — tuber maxillae

Слезная борозда верхней челюсти — sulcus lacrimalis maxillae

Расщелина верхнечелюстной пазухи (вход в Гайморову пазуху) — hiatus maxillae

Лобный отросток верхней челюсти — processus frontalis maxillae

Скуловой отросток верхней челюсти — processus zygomaticus maxillae

Небный отросток верхней челюсти — processus palatinus maxillae

Перпендикулярная пластина небной кости (на черепе) — lamina perpendicularis ossis palatini

Горизонтальная пластинка небной кости на черепе — lamina horizontalis ossis palatini

Тело нижней челюсти — corpus mandibulae

Подбородочный выступ нижней челюсти — protuberantia mentalis mandibulae

Двубрюшная ямка нижней челюсти — fossa digastrica mandibulae

Челюстно-подъязычная линия нижней челюсти — linea mylohyoidea mandibulae

Альвеолярная дуга нижней челюсти — arcus alveolaris mandibulae

Зубные альвеолы нижней челюсти — alveoli dentales mandibulae

Угол нижней челюсти — angulus mandibulae

Ветвь нижней челюсти — ramus mandibulae

Жевательная бугристость нижней челюсти — tuberositas masseterica mandibulae

Крыловидная бугристость нижней челюсти — tuberositas pterygoidea mandibulae

Вырезка нижней челюсти — incisura mandibulae

Мыщелковый отросток нижней челюсти — processus condylaris mandibulae

Крыловидная ямочка нижней челюсти — fovea pterygoidea mandibulae

Венечный отросток нижней челюсти- processus coronoideus mandibulae

Отверстие нижней челюсти — foramen mandibulae

Тело подъязычной кости — corpus ossis hyoidei

Малый рог подъязычной кости — cornu minus ossis hyoidei

Большой рог подъязычной кости — cornu majus ossis hyoidei

Рваное отверстие на черепе — foramen lacerum

Яремное отверстие на черепе — foramen jugulare

Передняя черепная ямка — fossa cranii anterior

Пальцевое вдавление на черепе — impressio digitata

Средняя черепная ямка — fossa cranii media

Задняя черепная ямка — fossa cranii posterior

Скат на черепе — clivus

Борозда верхнего сагиттального синуса — sulcus sinus sagittalis superioris

Борозда поперечного синуса — sulcus sinus transversi

Борозда сигмовидного синуса — sulcus sinus sigmoidei

Твердое небо — palatum (durum) osseum

Резцовый канал — canalis incisivus

Крыловидно-небная ямка — fossa pterygopalatina

Подвисочная ямка — fossa infratemporalis

Височная ямка — fossa temporalis

Суставная впадина лопатки — cavitas glenoidalis scapulae

Надсуставной бугорок лопатки — tuberculum supraglenoidale

Подсуставной бугорок лопатки — tuberculum infraglenoidale

Шейка лопатки — collum scapulae

Клювовидный отросток лопатки — processus coracoideus scapulae

Анатомическая шейка плечевой кости — collum anatomicum humeri

Большой бугорок плечевой кости — tuberculum majus humeri

Малый бугорок плечевой кости — tuberculum minus humeri

Межбугорковая борозда плечевой кости — sulcus intertubercularis humeri

Хирургическая шейка плечевой кости — collum chirurgicum humeri

Дельтовидная бугристость плечевой кости — tuberositas deltoidea humeri

Борозда лучевого нерва плечевой кости — sulcus nervi radialis humeri

Латеральный надмыщелок плечевой кости — epicondylus lateralis humeri

Медиальный надмыщелок плечевой кости — epicondylus medialis humeri

Борозда локтевого нерва плечевой кости — sulcus nervi ulnaris humeri

Блок плечевой кости — trochlea humeri

Ямка локтевого отростка плечевой кости — fossa olecrani humeri

Венечная ямка плечевой кости — fossa coronoidea humeri

Головка лучевой кости — caput radii

Суставная окружность лучевой кости — circumferentia articularis radii

Шейка лучевой кости — collum radii

Шиловидный отросток лучевой кости — processus styloideus radii

Локтевой отросток локтевой кости — olecranon ulnae

Венечный отросток локтевой кости — processus coronoideus ulnae

Бугристость локтевой кости — tuberositas ulnae

Головка локтевой кости — caput ulnae

Шиловидный отросток локтевой кости — processus styloideus ulnae

Кости запястья: — ossa carpi

— ладьевидная кость — os scaphoideum

— полулунная кость — os lunatum

— трехгранная кость — os triquetrum

— кость-трапеция — os trapezium

— гороховидная кость — os pisiforme

— трапецивидная кость — os trapezoideum

— головчатая кость — os capitatum

— крючковидная кость — os hamatum

Основание, тело и головка пястной кости — basis, corpus et caput ossis metacarpalis

Проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев кисти — phalanx proximalis, phalanx media, phalanx distalis

Запирательное отверстие тазовой кости — foramen obturatum ossis coxae

Вертлужная впадина тазовой кости — acetabulum ossis coxae

Полулунная поверхность тазовой кости — facies lunata ossis coxae

Вырезка вертлужной впадины тазовой кости — incisura acetabuli ossis coxae

Подвздошный гребень — crista iliaca

Верхняя передняя подвздошная ость — spina iliaca anterior superior

Нижняя передняя подвздошная ость — spina iliaca anterior inferior

Верхняя задняя подвздошная ость — spina iliaca posterior superior

Нижняя задняя подвздошная ость — spina iliaca posterior inferior

Большая седалищная вырезка — incisura ischiadica major

Малая седалищная вырезка — incisura ischiadica minor

Седалищный бугор — tuber ischiadicum

Седалищная ость — spina ischiadica

Лобковый бугорок — tuberculum pubicum

Подвздошно — лобковое возвышение — eminentia iliopubica

Запирательная борозда — sulcus obturatorius

Головка бедренной кости — caput ossis femoris

Шейка бедренной кости — collum ossis femoris

Малый вертел бедренной кости — trochanter minor ossis femoris

Большой вертел бедренной кости — trochanter major ossis femoris

Межвертельный гребень — crista intertrochanterica

Межвертельная линия — linea intertrochanterica

Шероховатая линия бедренной кости — linea aspera ossis femoris

Медиальный мыщелок бедренной кости — condylus medialis ossis femoris

Медиальный надмыщелок бедренной кости — epicondylus medialis ossis femoris

Латеральный мыщелок бедренной кости- condylus lateralis ossis femoris

Латеральный надмыщелок бедренной кости — epicondylus lateralis ossis femoris

Медиальный мыщелок большеберцовой кости — condylus medialis tibiae

Латеральный мыщелок большеберцовой кости — condylus lateralis tibiae

Бугристость большеберцовой кости — tuberositas tibiae

Медиальная лодыжка большеберцовой кости — malleolus medialis tibiae

Латеральная лодыжка малоберцовой кости — malleolus lateralis fibulae

Пяточный бугор — tuber calcanei

Головка таранной кости — caput tali

Опора таранной кости — sustentaculum tali

Ладьевидная кость предплюсны — os naviculare tarsi

Кубовидная кость — os cuboideum

Медиальная клиновидная кость — os cuneiforme mediale

Промежуточная клиновидная кость — os cuneiforme intermedium

Латеральная клиновидная кость — os cuneiforme laterale

Основание, тело и головка плюсневой кости — basis, corpus et caput ossis metatarsalis

Проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев стопы — phalanx proximalis, phalanx media, phalanx distalis

Похожие главы из других книг:

ЛЕКЦИЯ 1. ОСТЕОЛОГИЯ 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОСТЕОЛОГИИ Скелет (skeleton) – совокупность всех костей человеческого организма. Скелет составляет до 10% массы человеческого организма. Скелет человека выполняет множество различных функций. В организме человека насчитывается более

Анатомия таза человека является достаточно сложной. Этому способствует высокая нагрузка и широкий спектр выполняемых функций. Таз человека соединяет между собой туловище и нижние конечности, соответственно давление оказывается, как сверху, так и снизу.

Особенности

Интересно, что из всего разнообразия млекопитающих планеты , именно у человека размеры таза в поперечном сечении больше, чем в переднее-заднем. Причем, во внутриутробном развитии форма таза плода такая же, как у четвероногих млекопитающих, но со временем меняется.

В связи с характером половых различий и особенностями организма, тазовая кость женщин более широка и ниже располагается. Ее крылья и бугры седалищного отдела более разведены в стороны для облегчения протекания беременности и родов. Различия в строении таза начинают формироваться сразу после начала первых месячных (под воздействием женских половых гормонов).

Интересно, что при недостатке женских половых гормонов, на фоне сниженной функции яичников, анатомия женского таза изменяется (становится узким) из-за замедления формирования женских особенностей.

Какие функции выполняет человеческий таз?

В анатомическом строении человеческого тела таз имеет огромное значение, так как выполняет важные для организма функции:

• опорные — к нему прикрепляется позвоночный столб;
• защитные — внутри полости таза размещаются органы человека (мочевой пузырь, толстый кишечник, женские и мужские половые органы);
• таз осуществляет функцию центра масс человеческого скелета;
• кроветворные — за счет большого содержания красного костного мозга.

Правая тазовая кость

Защита

Защитные функции таза

Одной из важнейших функций таза считается защитная. Анатомия человеческого организма такова, что в области таза располагаются почти все органы репродукции, мочевой пузырь и некоторые органы брюшной полости.

Все эти органы защищены от механических повреждений и смещения костными тканями тазовой полости.

Особо важно это для женщин при вынашивании ребенка. Дно таза в виде соединения крестца и подвздошных костей соединено связками и поддерживают матку в необходимом положении.

Тазовые кости и беременность

Строение кости таза

Тазовая кость является одной из наиболее массивных костных структур тела человека, а ее строение и геометрическая форма обусловлены основной функцией – опорной. Она образована тремя отделами: седалищным, лобковым и подвздошным. Причем до начала полового созревания отделы разделены хрящевой тканью, а в возрасте 14-17 лет отделы срастаются и становятся одной единой тазовой костью.

Сращивание отделов происходит в участках с наибольшими нагрузками – в районе вертлужной впадины. В вертлужной впадине располагается головка бедренной кости и таким образом образуется тазобедренный сустав.

Подвздошный отдел таза расположен над вертлужной впадиной, а состоит из крыла и тела. Крыло в окончании имеет своеобразный гребень, к которому прикрепляются мышечные волокна брюшной полости. С задней стороны подвздошного отдела поверхность кости соединена с суставом крестца (крестцово-подвздошный сустав).

Лобковой отдел располагается ниже вертлужной впадины спереди. Он состоит из двух ветвей, соединенных под углом. В точке соединения ветвей находится хрящевая ткань. Всё вместе – это лобковой симфиз. Во время перестройки женского организма к родам, хрящевая ткань размягчается и кости раздвигаются, чтобы не препятствовать выходу ребенка из родовых путей.

Седалищный отдел расположен симметрично лобковому сзади. Как и лобковой, он находится ниже вертлужной впадины. Костные ткани седалищного отдела имеют мощные бугры, которые покрыты мышечными и жировыми тканями. Именно бугры являются опорой человека при нахождении его в положении сидя.

Таз человека образован тазовыми структурами, крестцом и копчиком. Все вместе они образуют кольцеобразную полость таза.

Тазобедренный сустав

Одним из наиболее важных суставов человека, которые позволяют ходить, бегать или перемещать объекты, является тазобедренный сустав.

Формирование сустава начинается еще в утробе матери. После рождения он частично состоит из хрящевой гиалиновой прослойки, а в 4-5 месяцев хрящи окостеневают. В это же время происходит интенсивный рост бедренных костей. В процессе взросления происходит полное окостенение гиалинового хряща и рост прекращается. В дальнейшем форма, взаимное расположение и строение костей человека постоянно претерпевает изменение.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы состоят из двух вертлужных впадин тазовой кости и пары головок бедренной кости. Форма сустава соответствует шаровидной, так как вертлужная впадина имеет вид полу шара, который заполнен жировыми тканями, а по краям имеется хрящевой ободок. Строение тазобедренного сустава обусловлено характером выполняемых функций.

Строение тазобедренного сустава

Шаровидная головка бедренной кости с покрытием из хряща шейкой бедра соединена собственно с самой костью (вертлужная впадина). Наружная поверхность сустава охватывается прочной капсулой. Внутри сустава имеются несколько связок. Например, связка головки бедра амортизирует нагрузки на кость бедра во время двигательной активности, а также защищает питающие сосуды внутри нее.

Подвздошно-бедренные связки являются наиболее прочными во всем теле человека, и толщина их составляет около 8-10 мм. Их функция заключается в торможении при разгибании и повороте бедра вовнутрь. Лобково-бедренная пара связок наоборот затормаживает отвод бедра в разогнутом положении.

Вертлужная впадина тазовой кости — элемент локомоторной системы человека, участвующий в образовании тазобедренного сустава и обеспечивающий стабильность этого сочленения. Травмы, патологии структуры в отсутствии лечения приводят к снижению функциональности прерывистого соединения вплоть до полного обездвиживания больного.

Анатомия

Acetabulum (латинское название формирования) имеет полушаровидную, напоминающую чашу конфигурацию. Поверхность рассматриваемого звена ОДА дополнена обращенной в суставную полость хрящевой губой. Последняя, располагаясь по краю впадины, увеличивает глубину сегмента.

В центральной части полусферы находится преимущественно жировая ткань.

Элемент подвижного сочленения образуется соединением 3 костей таза:

• лобковой, занимающей менее ¼ от общего объема структуры;
• седалищной, чье тело образует основную массу элемента;
• подвздошной.

В правильном пространственном положении acetabulum отклонена от фронтальной и горизонтальной плоскостей на 15º и 45º соответственно.

В анатомии вертлужной впадины выделяется 4 сегмента, называющихся колоннами. В их числе:

1. Передняя (лобковая).
2. Подвздошная (задняя). Отличается от остальных большими размерами и массой.
3. Наружная, или свод (крыша) acetabulum.
4. Внутренняя, располагающаяся в зоне дна структуры.

Колонны соединяются в верхней части впадины. Полученное при их слиянии формирование визуально напоминает перевернутую литеру Y.

Функционирование ТБС, или тазобедренного сустава (ротация, приведение, отведение, разгибание-сгибание нижней конечности) обеспечивается за счет скольжения головки бедренной кости по поверхности acetabulum. Амплитуда выполняемых движений ограничивается капсулой и связочным аппаратом сочленения.

Классификация повреждений вертлужной впадины

Перечень заболеваний и аномальных состояний рассматриваемого анатомического образования весьма обширен. Список основных недугов и их характеристики приведены в таблице ниже.

Патология	Коротко об особенностях	Осложнения
Протрузии	Углубление acetabulum в полость таза, сопровождающееся неправильным вхождением головки бедра в центральную часть полусферы. Болезни систематизируются на первичные, вторичные.	Серьезные нарушения двигательной функции, инвалидизация.
Разрывы вертлужной губы	Проявления недуга — отсутствие симметричности ног у лежащего пациента, дискомфорт в паху, ягодице. Патологии дифференцируются на дистрофические, травматические.	Резкое снижение подвижности, изменение походки.
Недоразвитие структур (дисплазии)	Генетически обусловленное заболевание, характеризующееся нарушением развития тазобедренного сочленения. Выявляется преимущественно у новорожденных девочек.	Контрактура сустава, кифоз, остеохондроз.
Уплощение купола acetabulum	Крыша вертлужной впадины слабо выражена. Основной симптом патологии сочетается с увеличением угла шейки бедра.	Аномалии хрящевых тканей соединения.
Импинджмент-синдром	Соударение суставных элементов, возникающее при образовании деформаций на костных структурах.	Артроз ТБС, защемления вертлужной губы.
Подвывихи, вывихи бедра	Изменение естественного положения головки трубчатого элемента ОДА по отношению к acetabulum. Травмы происходят при чрезмерных нагрузках на сочленение, во время бега или прыжков.	Блокировка сустава.

В отдельную группу выделяются переломы полусферического образования.

Согласно существующей классификации, нарушения целостности чашевидного сегмента систематизируются на 2 категории: простые, сложные. К первому типу относятся деформации передних, задних колонн и стенок, а также поперечные повреждения структур.

При втором виде аномалий линии излома затрагивают 2 и более элементов суставной ямки. Патологии отличаются наличием множества костных фрагментов (осколков, отломков). Ряд состояний сопровождается значительной кровопотерей. В эту группу входят одновременные нарушения целостности задних стенки и колонны, деформации Т-образной конфигурации и пр.

Вспомогательная систематизация выделяет переломы вертлужных впадин без и со смещениями, травмы открытого и закрытого типов.

Описываемые патологии являются следствием ДТП, несчастных случаев на производстве, падений пострадавших с высоты. При обследовании пациентов врачи часто выявляют повреждения иных элементов ОДА (ребер, костей конечностей, грудной клетки) и внутренних органов (почек, мочевого пузыря).

Симптомы перелома вертлужной впадины

Клиническая картина нарушений целостности структур полусферы варьируется. Симптоматика зависит от наличия (отсутствия) дополнительных деформаций.

К основным признакам перелома acetabulum относятся:

• боль в паху и ТБС;
• резкое ограничение двигательной активности;
• невозможность опоры на поврежденную ногу;
• отечность сочленения.

Сложные повреждения вертлужной впадины тазобедренного сустава сопровождаются развитием гематом, шоковых состояний, парезов нервов (седалищного, верхнего ягодичного и др.).

В перечне проявлений патологий полушаровидного формирования, сочетающихся с вывихом проксимального эпифиза бедренной кости — укорочение травмированной конечности, ее ротирование кнутри. При нарушении структурной целостности других элементов ТБС симптомы аномального состояния чашеобразного сегмента имеют стертый характер.

Диагностика повреждений

Для постановки точного заключения врач, помимо осмотра и опроса пациента, проводит ряд дополнительных исследований. Комплекс последних позволяет уточнить предварительный диагноз.

Травмы полусферы выявляются путем задействования:

1. Рентгенографии таза. Снимки выполняются в косых, прямых проекциях. Анализ результатов обзорной методики позволяет оценить тяжесть полученных больным повреждений.
2. КТ травмированной области. Использование компьютерной томографии помогает визуализировать перелом и уточнить диагноз, поставленный специалистом первоначально.
3. МРТ. Способ исследования повышает информативность заключения, дает основания к назначению хирургического вмешательства.

Изучение биологических жидкостей (крови, урины) пострадавшего способствует выявлению возможных повреждений внутренних органов. При получении неудовлетворительных результатов анализов задействуется УЗИ.

В целях дифференциации травматических деформаций впадины от иных патологий используется преимущественно КТ.

Ректальное (вагинальное) обследование больного позволяет определить наличие (отсутствие) костных отломков.

При подозрении на разрывы вертлужной губы проводится артроскопия ТБС.

Факт повреждения нервных волокон устанавливается при осмотре пациента неврологом (нейрохирургом).

Первая помощь при переломе

В перечне дополнительных мероприятий:

1. Ограничение физической активности травмированного.
2. Обеспечение доступа кислорода.
3. Задействование пероральных анальгетиков (при мучительных болях). О приеме таблеток следует дополнительно оповестить врача.
4. Прикладывание гипотермического пакета на область перелома. Холод минимизирует возможное кровотечение и облегчит дискомфорт.

При наличии раневых поверхностей последние следует закрыть стерильной салфеткой.

Запрещается перемещать пострадавшего, изменять положение травмированной ноги: это может вызвать ухудшение состояния больного.

Лечение перелома вертлужной впадины

Существует 2 способа терапии нарушенной целостности полушаровидного сегмента — консервативный, хирургический. При выборе метода лечения переломов вертлужной впадины врач учитывает тип деформации, наличие дополнительных аномалий.

Назначается в 50-60% случаев от общего числа выявленных патологий. Для купирования недуга используется скелетное вытяжение — техника, при которой вправление и фиксация осколков осуществляются с помощью прикрепленных к мыщелкам бедра грузов весом до 8 кг.

Минимальная длительность терапии — 6 нед.

Тактика избирается при диагностировании:

• повреждений без смещения фрагментов кости;
• низких переломов передних колонн;
• деформаций до 25% задних стенок;
• нарушений целостности 2 сегментов впадины при полной сохранности свода acetabulum.

Во избежание развития флеботромбоза, для ускорения регенерации тканей пациентам дополнительно назначается прием антикоагулянтов (Фраксипарина), препаратов кальция (Кальцемина) и хондропротекторов (Протекона).

При выявлении вывиха ТБС лечение перелома проводится после вправления смещенных структур.

При сложных типах патологий впадины, неэффективности консервативных методик задействуются операции.

Каков срок проведения хирургических вмешательств с момента получения повреждения, варьируется. Оптимальным признан период, не превышающий 14 сут. после травмы, допустимым — от 2 до 3 нед.

Показаниями к выполнению срочной репозиции являются:

• невправимые задние вывихи бедер;
• выявленные патологические состояния седалищного нерва;
• открытые переломы;
• диагностированное отслоение мягких тканей;
• изменение естественного положения головки трубчатого элемента (отклонение в область подвздошной кости).

Фиксация фрагментов вертлужной впадины осуществляется при помощи опорных пластин, стягивающих винтов.

Доказана повышенная эффективность хирургического метода терапии при крупнооскольчатых, однофрагментарных повреждениях задних стенок суставных ямок. Результативность операций, проводимых для устранения находящихся на дне acetabulum переломов, ниже.

По окончании вмешательства назначаются лечебные мероприятия, направленные на предотвращение образования тромбов.

Реабилитация

Для ускорения восстановления травмированных сегментов впадины в период реабилитации пациентам назначаются физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Последняя из перечисленных манипуляций направлена на устранение нарушений тонуса мышц ягодиц и передней поверхности бедер, улучшение трофики. Процедуры проводятся специалистом клиники вручную либо с применением криопакетов.

В перечне наиболее востребованных методов физиотерапии переломов, позволяющих устранить воспаления и активизировать деятельность поврежденных систем:

• лечение магнитами;
• УВЧ;
• электростимуляция.

Занятия физкультурой проходят под контролем инструктора. Нагрузка увеличивается постепенно. Стандартный курс ЛФК включает:

• сгибания-разгибания стоп;
• махи ногами;
• круговые движения конечностями;
• ходьбу (с опорой и без, вперед спиной, боком).

Легкий бег назначается спустя 7-8 мес. после получения повреждения.

Прогноз и осложнения

Переломы вертлужной впадины — тяжелые патологии, к последствиям которых относится развитие травматических артритов, коксартрозов, асептических некрозов. Перечисленные недуги ограничивают двигательную активность человека, приводят к инвалидизации.

При своевременном обращении в медучреждение и соблюдении рекомендаций лечащего врача прогноз болезни благоприятен: риск возникновения осложнений минимизируется, анатомическое образование восстанавливается полностью.