Вертлужная губа тазобедренного сустава латынь

Тазобедренный сустав, art. coxae, образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum, точнее ее facies lunata, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labium acetabulare, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком глубина ее превосходит половину шара. Ободок этот над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli.

Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении facies lunata, a fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедренной кости. Суставная поверхность сочленяющейся с acetabulum бедренной головки в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки. Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины.

Прикрепление суставной капсулы на бедре спереди идет по всему протяжению linea intertrochanterica, а сзади проходит по бедренной шейке параллельно crista intertrochanterica, отступя от него в медиальную сторону.

Благодаря описанному расположению линии прикрепления капсулы на бедренной кости большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава. Тазобедренный сустав имеет еще две внутрисуставные связки: упомянутую lig. transversum acetabuli и связку головки, lig. capitis femoris, которая своим основанием начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli; верхушкой своей она прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины.

Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения сосудов в головку бедренной кости. Поэтому при сохранении этой оболочки во время переломов шейки бедренной кости головка не омертвевает.

Тазобедренный сустав относится к шаровидным сочленениям ограниченного типа (чашеобразный сустав), а потому допускает движения, хотя и не столь обширные, как в свободном шаровидном суставе, вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможно также и круговое движение, circumductio.

Вокруг фронтальной оси происходит сгибание нижней конечности и разгибание. Самое большое из этих двух движений — это сгибание благодаря отсутствию натяжения фиброзной капсулы, которая сзади не имеет прикрепления к бедренной шейке. При согнутом колене оно больше всего (118 — 121°), так что нижняя конечность при максимальном своем сгибании может быть прижата к животу; при разогнутой в колене конечности движение меньше (84 — 87°), так как его тормозит натяжение мышц на задней стороне бедра, которые при согнутом колене бывают расслабленными.

Разгибание предварительно перед тем согнутой ноги происходит до вертикального положения. Дальнейшее движение кзади очень невелико (около 19°), так как оно тормозится натягивающейся lig. iliofemorale; когда, несмотря на это, мы разгибаем ногу еще дальше, это происходит за счет сгибания в тазобедренном суставе другой стороны. Вокруг сагиттальной оси совершается отведение ноги (или ног, когда они разводятся одновременно в латеральную сторону) и обратное движение (приведение), когда нога приближается к средней линии. Отведение возможно до 70 — 75°. Вокруг вертикальной оси происходит вращение нижней конечности внутрь и наружу, которое по своему объему равняется 90°.

Соответственно трем основным осям вращения располагаются наружные связки сустава: три продольные (ligg. iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) — перпендикулярно горизонтальным осям (фронтальной и сагиттальной) и круговая (zona orbicularis), перпендикулярная вертикальной оси.

1. Lig. iliofemorale расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие данной связки у человека, она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз в 300 кг.

2. Lig. pubofemorale находится на медиально-нижней стороне сустава, протягиваясь от лобковой кости к малому вертелу, и вплетаясь в капсулу. Она задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Lig. ischiofemorale начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет ла-терально над шейкой бедра и, вплетаясь в капсулу, оканчивается у переднего края большого вертела. Она задерживает вращение бедра кнутри и вместе с латеральной частью ligamentum iliofemorale тормозит приведение.

4. Zona orbicularis имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной капсулы под описанными продольными связками и охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior. Круговое расположение zona orbicularis соответствует вращательным движениям бедра.

Нужно заметить, что у живого человека связки не доходят до своего предельного натяжения, так как торможение в известной мере достигается напряжением мышц в окружности сустава.

Обилие связок, большая кривизна и конгруентность суставных поверхностей тазобедренного сустава в сравнении с плечевым делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Фронтальный срез женского таза, Т1-взвешенное изображение (магнитно-резонансная томография):
1 - внутренняя подвздошная артерия; 2 — тело матки; 3 — яичник;
4 — тело позвонка; 5 — большая поясничная мышца; 6 - маточная груба; 7 - вертлужная впадина;
8- головка бедренной кости; 9 — большой вертел бедренной кости; 10 — прямая кишка; 11 — седалищная кость.

Кровоснабжение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa femoris medialis et lateralis (из a. profunda femoris) и a. obuturatoria. От последней отходит г. acetabulars, которая направляется через lig. capitis femoris к головке бедренной кости. Венозный отток происходит в глубокие вены бедра и таза — v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi limphatici inguinales profundi. Капсула сустава иннервируется из nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Венечный шов (черепа) – sutura coronalis

Сагиттальный шов (черепа) – sutura sagittalis

Ламбдовидный шов (черепа) – sutura lambdoidea

Межпозвоночный диск – discus intervertebralis

Фиброзное кольцо (межпозвоночного диска) – anulus fibrosus

Студенистое ядро (межпозвоночного диска) – nucleus pulposus

Передняя продольная связка (позвоночника) – ligamentum longitudinale anterius

Задняя продольная связка (позвоночника) - ligamentum longitudinale posterius

Межостистая связка – ligamentum interspinale

Желтая связка (позвоночника) – ligamentum flavum

Надостная связка (позвоночника) – ligamentum supraspinale

Сустав головки ребра – articulatio capitis costae

Реберно-поперечний сустав – articulatio costotransversaria

Грудино-рёберный сустав – articulatio sternocostalis

Акромиально-ключичный сустав – articulatio acromioclavicularis

Межключичная связка – ligamentum interclaviculare

Клювовидно–акромиальная связка – ligamentum coracoacromiale

Суставная капсула плечевого сустава – capsula articularis articulationis humeri

Суставная губа плечевого сустава – labrum glenoidale articulationis humeri

Клювовидно-плечевая связка – ligamentum coracohumerale

Локтевая коллатеральная связка – ligamentum collaterale ulnare

Лучевая коллатеральная связка – ligamentum collaterale radiale

Кольцевая связка лучевой кости – ligamentum anulare radii

Межкостная перепонка предплечья – membrana interossea antebrachii

Лучезапястный сустав – articulatio radiocarpea

Среднезапястный сустав - articulatio mediocarpea

Лучевая коллатеральная связка запястья – ligamentum collaterale carpi radiale

Локтевая коллатеральная связка запястья - ligamentum collaterale carpi ulnare

Канал запястья - canalis carpi

Запирательная мембрана – membrana obturatoria

Запирательный канал - canalis obturatorius

Крестцово-бугорная связка – ligamentum sacrotuberale

Крестцово-остистая связка – ligamentum sacrospinale

Большое седалищное отверстие – foramen ischiadicum majus

Малое седалищное отверстие - foramen ischiadicum minus

Лобковый симфиз – symphysis pubica

Верхняя лобковая связка – ligamentum pubicum superius

Вертлужная губа тазобедренного сустава – labrum acetabulare articulationis coxae

Подвздошно-бедренная связка – ligamentum iliofemorale

Связка головки бедренной кости – ligamentum capitis femoris

Малоберцовая коллатеральная связка (коленного сустава) – ligamentum collaterale fibulare (articulationis genus)

Большеберцовая коллатеральная связка (коленного сустава) - ligamentum collaterale tibiale (articulationis genus)

Связка надколенника – ligamentum patellae

Поперечная связка колена – ligamentum transversum genus

Латеральный мениск коленного сустава – meniscus lateralis articulationis genus

Медиальный мениск коленного сустава – meniscus medialis articulationis genus

Передняя крестообразная связка колена – ligamentum cruciatum anterius genus

Задняя крестообразная связка колена - ligamentum cruciatum posterius genus

Межкостная перепонка голени - membrana interossea cruris

Большеберцово–малоберцовая передняя/задняя связка – ligamentum tibiofibulare anterius/ posterius

Медиальная связка голеностопного сустава – ligamentum mediale ( deltoideum ) articulationis talocruralis

Латеральная связка голеностопного сустава – ligamentum laterale articulationis talocruralis

Поперечный сустав предплюсны (Шопаров сустав) - articulatio tarsi transversa

Раздвоенная связка стопы – ligamentum bifurcatum pedis

Предплюсно-плюсневые суставы (Лисфранков сустав) – articulationes tarsometatarsales

Длинная подошвенная связка – ligamentum plantare longum

Плитниченко Б.Г., Бондаренко М.А. Латинская терминология в курсе анатомии человека: Учебное пособие. - Тула: Изд-во ТулГУ. - 2006. - 130 с.

Вертлужная верхняя губа ( glenoidal верхняя губа тазобедренного сустава или вертлужной связки в старых текстах) представляет собой кольцо из хряща , который окружает вертлужную впадину тазобедренного сустава. Передняя часть является наиболее уязвимой , когда Labrum слезы.

Она обеспечивает поверхность для артикуляционной вертлужной впадины , позволяя глава бедренной кости , чтобы сформулировать с тазом.

содержание

• 1 вертлужной впадины , верхняя губа слеза
  • 1.1 Механизмы травмы
  • 1.2 Эпидемиология
  • 1.3 Восстановление
  • 1.4 Предотвращение
• 2 Смотрите также
• 3 Ссылки

Разрыв вертлужной впадины, верхняя губа

Подсчитано , что 75% от вертлужной Labrum слезы имеют неизвестную причину. Слезы губы были зачислены на различные причины , такие как чрезмерное усилие, вывих бедра , капсульное бедро гипермобильность, дисплазии тазобедренного сустав и бедро дегенерация. Плотный подвздошно сухожилие также было отнесено к Labrum слезы, вызывая сжатие или тяговые травмы , которые в конечном итоге привести к разрыву верхней губы. Большинство Labrum слезы , как полагает, от постепенного разрыва из - за повторяющиеся микротравмы . Случаи Labrum слез увеличиваются с возрастом, предполагая , что они могут быть также вызваны ухудшением через процесс старения. Labrum слезы у спортсменов может произойти от одного события или повторяющейся травмы. Запуск может вызвать Labrum слезу из - за губу используется больше для веса подшипника и принятия чрезмерных сил , а при движении конечного диапазона ноги: гиперабдукции, гиперэкстензия, hyperflexion , чрезмерное внешнее вращение . Спортивные мероприятия являются вероятными причинами, в частности , те , которые требуют частого бокового вращения или поворота на загруженную бедренной кости , как в хоккее или балете . Постоянные места вращения бедра повышенный стресс на капсульной ткани и повреждения iliofemoral связки . Это , в свою очередь , приводит к нестабильности тазобедренного сустава вращения , создающее повышенное давление на губы.

Травматические повреждения наиболее часто встречаются у спортсменов , которые участвуют в контактном или ударопрочных видах спорта , как футбол, футбол или гольф. Показатель распространенности травматических повреждений тазобедренного сустава , который вызывает слезу верхней губы является очень низким. Менее 25% всех пациентов может связать конкретный инцидент с их разорванной губой, однако они часто являются результатом вывиха или перелома. Падение на своей стороне вызывает тупую травму большого вертела бедренной кости. Так как существует очень мало мягких тканей , чтобы уменьшить усилие между воздействием и большого вертела , весь удар передается на поверхность тазобедренного сустава. А так как плотность костной ткани не достигает своего пика в возрасте до 30 лет , тазобедренные травмы может привести к перелому. Слезы тазобедренных губ могут быть классифицированы различными способами, в том числе морфологии , этиологии , местоположения или тяжести.

Анатомические модификации бедренной кости и тазобедренного сустава или розетки вызывают медленное накопление повреждения хряща. Бедренная или вертлужной дисплазии может привести к бедренной кости вертлужной соударения (FAI). Импинджмент возникает , когда головка бедренной кости трется неправильно или отсутствует полный диапазон движения в гнезде вертлужного. Есть три различные формы ФАИ. Первая форма обусловлена распредвал уродством , где дополнительные кости присутствуют на головке бедренной кости , что приводит к головке будучи несферическим. Вторая деформация называются как клещи деформация и это происходит из - за избыточный рост гнезда вертлужного. Третий тип FAI представляет собой сочетание первых двух уродств. Когда любая аномалия присутствует, он изменяет положение о том , что головка бедренной кости занимает в гнезде бедра. Увеличение напряжения , что бедра и вертлужная впадина или опыт может привести к разрушению вертлужного обода или отсоединениям перенапряженной губы.

В вертлужной Labrum слезе Соединенных Штатов , как правило , происходит в передней или передне-выше областей, возможно , из - за внезапное изменение от губы к ацетабулярному хрящу. Наиболее распространенные Labrum слезы в Японии находятся в задней области, вероятно , связано с обычной практикой , сидя на полу. Posterior Labrum слеза в западном мире , как правило , происходит , когда сила приводит в движении головки бедренной кости кзади , который передает сдвиг и сжимающие силы к задней губе.

Тазобедренный сустав — одно из крупных соединений костей в теле человека, обеспечивающих опору и движение. Образуют его вертлужная впадина и головка бедренной кости. Рассмотрим анатомию вертлужной впадины тазовой кости, а также ее возможные травмы.

Костные и хрящевые структуры таза

Что это такое — вертлужная впадина? Это анатомическое углубление полусферической формы, состоящее из частей седалищной, лобковой и подвздошной костей. У впадины выделяют следующие анатомические структуры:

• передняя стенка,
• задняя стенка,
• передняя колонна,
• задняя колонна,
• дно,
• крыша вертлужной впадины (свод).

Костные колонны обеспечивают прочность. Они соединяются между собой в области свода (крыши). В образовании также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. В самом центре она соединяется с головкой тазобедренной кости.

Полулунная область вертлужной впадины покрыта хрящом, остальную часть выстилает синовиальная оболочка, продуцирующая суставную жидкость.

Связочный аппарат

Тазобедренный сустав защищает фиброзная сумка. Она образована поперечными и продольными волокнами соединительной ткани. Стабильность крепления головки бедренной кости к костям таза обеспечивают мышцы и связки.

Выделяют пять пар крупных связок:

• подвздошно-бедренная,
• лобково-бедренная,
• седалищно-бедренная,
• круговая,
• связки головки бедренной кости.

Благодаря большому количеству связок обеспечивается стабильность сустава, снижается риск повреждений при ходьбе и беге. Движения обеспечивают передняя и задняя группа мышц бедра.

Что делать, когда болит нога от бедра до стопы.

Как лечить эпифизеолиз головки бедренной кости.

Функции вертлужной впадины

Вертлужная впадина и головка бедренной кости выполняют важную функцию в опорно-двигательном аппарате. На них приходится большая часть нагрузки при движении и обеспечении опоры.

Благодаря сложному строению в тазобедренном суставе осуществляются следующие движения:

• сгибание и разгибание,
• отведение и приведение,
• ротация (вращение).

Связки и суставная капсула ограничивают амплитуду движений, чтобы не допустить переразгибания ноги и вывихов.

Возможные болезни, травмы и их последствия

Патологические процессы, происходящие в тазобедренном суставе, заключаются, с одной стороны, в изменениях свойств хряща, а с другой — в механических нарушениях. Рассмотрим болезни, связанные с тазовой костью.

Внимание! Каждая из патологий имеет свои клинические особенности и осложнения, поэтому требуется грамотный врачебный подход к диагностике и лечению.

Часто травмы тазовых костей наблюдаются при ДТП, падении человека. Переломы разделяют на простые и сложные. Пострадавший после перелома испытывает сильную боль, не может шевелить поврежденной ногой. Также отмечаются укорочение и патологический поворот нижней конечности.

Диагноз устанавливается на основе рентгена и компьютерной томографии. На фото хорошо видны место и характер перелома, наличие осколков.

Внимание! Перелом вертлужной впадины требует немедленной госпитализации. Первая помощь — обеспечить горизонтальное положение и покой пострадавшему, дать обезболивающее, дождаться приезда скорой помощи.

Для лечения подобных состояний необходимы проведение скелетного вытяжения и хирургическое вмешательство. Травмы вертлужной впадины могут привести к частичной или полной потере подвижности, постоянной хромоте, укорочению конечности, развитию коксартроза.

При чрезмерной нагрузке на сустав, неудобной постановке ног при беге, прыжках и других движениях отмечаются такие состояния, как подвывих и вывих бедра. При этом происходит смещение головки бедренной кости, что приводит к заклиниванию всего сочленения и невозможности совершения в нем движений.

Протрузия вертлужной впадины — это продавливание ее дна головкой бедренной кости в полость таза. Протрузия может возникнуть в результате рахита, коксартроза, при остеопорозе престарелых. В результате трения костей хрящевая ткань разрушается, формируется артроз.

У подростков продавливание лечат с помощью физиотерапии, вытяжения и лечебной гимнастики, у взрослых проводят операции — артропластику, резекцию головки или шейки бедренной кости, остеотомию, эндопротезирование.

Синдром бедренно-вертлужного соударения (импинджмент-синдром) — одна из аномалий тазобедренного сустава. При ней происходит соударение части бедренной кости и края вертлужной впадины во время движения.

Если на шейке бедренной кости возникает бугорок, или если край вертлужной впадины и ее губы будет неровным, утолщенным, то именно эти бугорки или утолщения будут соударяться при движениях в суставе. При этом возникнет порочный круг: ударяющиеся образования при движении будут воспаляться, отекать, становиться еще больше в размере и еще сильнее соударяться. Лечение проводят оперативным путем.

Коксартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Первичный коксартроз появляется на фоне перегрузок тазобедренных суставов, особенно часто он поражает людей с лишним весом. Вторичная форма нередко развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, частых вывихах бедра.

Эти состояния приводят к разрушению хрящевой ткани. Трение кости о кость вызывает асептическое (неинфекционное) воспаление. Вначале появляются боли в тазобедренном суставе при ходьбе, затем хруст, хромота и ограничение движений. При неэффективности консервативной терапии проводят операцию по эндопротезированию.

Меры профилактики повреждений вертлужной впадины

Для того, чтобы избежать повреждений, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать резких движений ногами, особенно при занятиях динамическими и контактными видами спорта: футбол, баскетбол и др.,
• при занятиях спортом всегда следует выполнять динамическую разминку, позволяющую подготовить суставы к последующим физическим упражнениям,
• нагрузка должна быть адекватной для уровня физической подготовки человека,
• при наличии сопутствующих болезней опорно-двигательного аппарата и внутренних органов важно придерживаться советов и рекомендаций лечащего врача.

Заключение

Вертлужная впадина — важная анатомическая структура, необходимая для формирования и функционирования тазобедренного сочленения. При различных травматических и нетравматических заболеваниях симптомы патологии легко выявляются при внешнем осмотре больного и на фото рентгена.

Любые болезни, связанные с вертлужной впадиной, должен лечить только врач. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Тазобедренный сустав спереди прилежит к передней области бедра, сзади к ягодичной области. Сустав образуют: вертлужная впадина тазовой кости, увеличенная за счет вертлужной губы (labrum acetabulare), и головки бедренной кости. Суставная впадина охватывает ¾ головки бедренной кости.

В области поперечной связки фиброзная оболочка начинается от ее наружного края. Синовиальная оболочка окутывает связку головки бедренной кости (lig. capitis femoris) и прикрепляется по краю ямки головки (fovea capitis femoris), с одной стороны, и переходит на поперечную связку вертлужной впадины и жировую подушку -с другой. Между суставной губой и синовиальной оболочкой образуется неглубокий карман. На бедренной кости фиброзная оболочка суставной капсулы спереди прикрепляется по межвертельной линии или проксимальное ее на 3-5 мм. Сзади она фиксируется или на шейке бедренной кости, или, не прикрепляясь к шейке, вплетается в зону круговых волокон (zona orbicularis), в результате чего синовиальная оболочка выпячивается из-под круговой зоны в виде кармана или дивертикула расположенного над малым вертелом. Спереди синовиальная оболочка на 5-7 мм. проксимальнее фиксации фиброзной оболочки переходит на шейку бедренной кости и, покрывая ее, направляется к головке бедренной кости, где прикрепляется по краю суставного хряща. Сзади синовиальная оболочка чаще покрывает 2/з шейки, реже — половину и в небольшом числе случаев — меньше половины. От большого вертела по верхней поверхности шейки бедра и от малого вертела — по нижней ее поверхности к хрящевой поверхности головки бедренной кости идут синовиальные складки.

Тазобедренный сустав укреплен связками, которые представляют собой утолщения фиброзной оболочки капсулы сустава. Самая мощная связка — подвздошно-бедренная (lig. Iliofemorale), которая начинается от передней нижней подвздошной ости. Веерообразно расходясь в стороны, она идет по передне-наружной поверхности сумки сустава и прикрепляется к бедренной кости по межвертельной линии (linea intertrochanterica). Непостоянная лобково-бедренная связка (lig. pubofemorale) начинается от верхней ветви лобковой кости и, направляясь вдоль передне-внутренней поверхности капсулы сустава, прикрепляется к малому вертелу. Седалищно-бедренная связка (lig. Ischiofemorale) также непостоянная, начинается от седалищного бугра и, вплетаясь в заднюю стенку сумки, прикрепляется в области вертельной ямки. Зона круговых волокон (zona orbicularis) образует замкнутое кольцо вокруг шейки бедренной кости шириной от 4 до 6 мм., и представляет собой уплотнение волокон фиброзной оболочки. Внутрисуставная связка головки бедренной кости (lig. capitis femoris) длиной от 10 до 51 мм. плоская по форме. Начинается от синовиальной оболочки дна вертлужной впадины, и прикрепляется по краям ямки (fovea capitis) головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав укреплен мышцами. Спереди: позвздошно-поясничная мышца (mm. iliopsoas),прямая мышца бедра (rectus femoris), и частично гребенчатой мышцей (m. pectineus). Снизу: наружно — запирательная мышца (m. obturatorius externus) и небольшой участок гребенчатой мышцы (m. pectineus). Сзади : грушевидной (mm. piriformis), близнецовой верхней (mm. gemelli superior) близнецовой нижней (mm. gemelli inferior) и внутренней запирательной мышцей (mm. obturatorius int.).

Тазобедренный сустав кровоснабжают: Срединная огибающая бедренная артерия (аа. circumflexae femoris medialis) и боковая огибающая бедренная артерия (аа. circumflexae femoris lateralis), глубокой ветвью верхней ягодичной артерии (aa. gluteae superior) и глубокой ветвью нижней ягодичной артерии (aa. gluteae inferior), вертлужной ветвью (r. acetabularis) и из задней ветви запирательной артерии (a. obturatoria) и мелкие ветви из других источников. Роль перечисленных выше ветвей в кровоснабжении отдельных элементов сустава различна. Суставную капсулу снабжают следующие артерии: спереди — восходящая ветвь латеральной артерии, окружающей бедренную кость (передняя межвертельная ветвь); сзади и снизу — глубокая ветвь медиальной артерии, окружающей бедренную кость (задняя межвертельная ветвь), сверху — верхняя ягодичная артерия. Сзади средние отделы капсулы кровоснабжаются нижней ягодичной артерией, нижнемедиальные отделы — веточкой из запирательной артерии (r. posterior a. obturatoriae.) Капсульные ветви в наружном фиброзном слое капсулы образуют крупнопетлистую сеть, в глубоком слое петли сети тоньше и гуще. В синовиальной оболочке капсулы располагается густая, мелкопетлистая сеть капилляров и сосудов. Дно вертлужной впадины, жировая подушка, связка головки бедренной кости , поперечная связка вертлужной впадины и примыкающие к последней от-резки вертлужной губы кровоснабжаются вертлужной ветвью (r. acetabularis), которая отходит от задней ветви запирательной артерии. Головки и шейка бедренной кости получают кровоснабжение преимущественно из медиальной артерии (r.profundus), окружающей бедренную кость, которая дугообразно обходит снизу и сзади шейку бедренной кости, а также от соединений ветвей из латеральной артерии (r. ascendens), окружающей бедренную кость, из медиальной артерии (r. ргоfundus), окружающей бедренную кость и из нисходящей ветви верхней ягодичной артерии. Ветви этих артерий прободают фиброзный слой капсулы сустава, часть из них проникает в толщу шейки бедренной кости, часть в складках синовиальной оболочки достигает головки бедренной кости и вступает в нее. Артерии связки головки бедренной кости проникают в толщу головки в количестве 3-4 ветвей и более чем в 1/3 случаев погружаются в нее на различную глубину, вплоть до центральных отделов. Артерии, кровоснабжающие тазобед-ренный сустав, обильно анастомозируют между собой, образуя артериальные сети, как в капсуле сустава, так и в области большого и малого вертелов, в вертельной ямке, вокруг суставной головки, в толще и на поверхности костей, об-разующих сустав.

Вены тазобедренного сустава образуются из внутрикостных вен головки, шейки и вертелов бедренной кости, образующих с венами костного мозга диафиза единое венозное сплетение, из вен суставной капсулы, состоящих из венозных сетей синовиальной и фиброзной оболочек и сети вен на поверхности капсулы. Из сетей внутрикостных вен и вен капсулы формируются более крупные вены, которые, сопровождая артерии, впадают в медиальную и латеральную вены, окружающие бедренную кость, а затем в бедренную вену. Из головки бедренной кости 3-4 вены проникают в связку головки бедренной кости (lig. capitis femoris) и по запирательной вене впадают в вены таза.

Отводящие лимфатические сосуды от капиллярных сетей синовиальной и фиброзной оболочек сустава по ходу кровоснабжающих сустав сосудов направляются: от передне-латеральных отделов сумки по ходу боковой огибающей бедренной артерии (a. circumflexa femoris lateralis) , от задне-медиальных отделов сумки – по средней огибающей бедренной артерии (a. circumflexa femoris medialis) в глубокие паховые лимфатические узлы. От задних отделов капсулы сустава по ходу верхней и нижней ягодичных артерий, от связки головки бедренной кости и прилежащих отделов суставной сумки — по ходу запирательной артерии во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Иннервация тазобедренного сустава, осуществляется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными нервами. Одна — две веточки бедренного нерва через мышцы или самостоятельно достигают сустава и иннервируют переднее — внутренние квадранты его капсулы, отдельные тонкие ветви нерва проникают и в соседние квадранты. Одна, реже, две ветви, отходящие в 3 раза чаще от задней ветви запирательного нерва, чем от передней, иннерви-руют нижнее -медиальный квадрант передней поверхности капсулы. Одна, реже, две — три ветви верхнего ягодичного нерва, отходящие или от мышечной ветви или от основных ветвей, иннервируют верхние квадранты суставной капсулы.

Веточки седалищного нерва, а при высоком его делении ветви от большеберцового и общего малоберцового нервов иннервируют нижний — ме-диальный квадрант задней поверхности капсулы. Веточка нижнего ягодичного нерва может проникать в нижний медиальный квадрант задней поверхности капсулы. Нервы, вступив в толщу суставной сумки, часто отдают ветви к суставным концам костей и в надкостницу на границе прикрепления капсулы. Суставные веточки реже располагаются в тех квадрантах, в которые они вошли; чаще они проникают в соседние участки капсулы, образуя обширные зоны замещений и перекрытий. Наличие нервных ветвей к суставу, связанных с нервами мышц, костей и надкостницы, определяют тесную взаимосвязь между всеми этими элементами.