В нормальном здоровом тазобедренного сустава

5 Методы исследования в травматологии и ортопедии

1 Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая

1 передне-верхнюю ось подвздошной кости

2 наружный край надколенника (+)

3 внутренний край надколенника

4 середину проекции голеностопного сустава

5 первый палец стопы

2 Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме

1 акроминального отростка лопатки (+)

2 середины проекции головки плечевой кости

3 центра головчатого возвышения плеча

4 головки лучевой кости

5 головки локтевой кости

3 Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза

1 до большого вертела бедра

2 до суставной щели коленного сустава

3 до края наружной лодыжки

4 до пяточного бугра (+)

4 Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка

1 до середины проекции головки плеча

2 до наружного надмыщелка плеча

3 до шиловидного плеча отростка лучевой кости

4 до конца третьего пальца

5 до конца пятого пальца (+)

5 При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме

1 отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца

3 величины реберного горба

5 отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза

6 Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры, кроме

2 расположения надмыщелков

3 расположения вершины локтевого отростка

4 при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток) составляют прямую линию

5 при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник

7 Линия Розер-Нелатона применяется при исследовании нормального тазобедренного сустава. Ее определяют все перечисленные образования, кроме

1 точки верхней подвздошной кости

2 точки седалищного бугра

3 точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии (+)

4 точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается на этой линии

8 Перкуссия не позволяет выявить

1 наличия жидкости в полости очага или сустава

2 наличия газа в полости или суставе

3 степени срастания переломов длинных трубчатых костей

4 степени кровоснабжения конечностей (+)

5 наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей

9 При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами, исключая

1 щадящую хромоту

2 нещадящую хромоту (+)

3 "утиную" походку

10 Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать

2 как контрактура

3 как ригидность

4 как патологическая подвижность

5 все правильно (+)

11 Отведение и приведение конечностей - это движения

1 в сагитальной плоскости

2 во фронтальной плоскости (+)

3 в аксиальной плоскости

4 внутреннее движение вокруг продольной оси

5 наружное движение вокруг продольной оси

12 Разгибание и сгибание конечности - это движения

1 в сагитальной плоскости (+)

2 во фронтальной плоскости

3 в аксиальной плоскости

4 внутреннее движение вокруг продольной оси

5 наружное движение вокруг продольной оси

13 В нормальном (здоровом) коленном суставе не возможно движение

1 сгибание - 130°

2 разгибание - 180°

3 переразгибание - 15°

4 отведение - 20° (+)

5 ротация (в положении сгибания) до 15°

14 В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений

1 сгибания - 130°

2 ротации внутренней - 90°

3 ротации наружной - 90°

4 разгибания - 45° (+)

5 отведения - 70°

15 В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение

1 тыльное сгибание - 20°

2 подошвенное сгибание - 45°

3 супинация - 30°

16 Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме

1 наличия костных переломов и степени их консолидации

2 характера смещения отломков

3 изменения структуры костной ткани

4 степени регенерации поврежденного хряща (+)

5 разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей

17 Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая

1 относительную биологическую безопасность метода

2 возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани

3 возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани

4 более точную диагностику перелома костей (+)

5 возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях

18 Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана

1 при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы

2 при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью

3 при уточнении места расположения опухолевого процесса

4 при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки

5 при установлении степени срастания костной ткани (+)

19 Обычное рентгенологическое исследование дает возможность выявить всю перечисленную патологию, кроме

1 перелома или трещины кости

2 вывиха, подвывиха фрагментов сустава

3 костной опухоли

4 мягкотканной опухоли

5 повреждения хрящевой ткани (+)

20 При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением

1 плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)

2 нарушения кортикального и последующего слоев кости

3 состояния окружающих кость тканей

4 изменения оси, формы костного органа

5 степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа (+)

21 Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме

1 снижения высоты тела позвоночника

2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)

3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела

4 степени смещения межпозвоночного диска (+)

22 Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является

1 основание черепа

2 остистый отросток 1-го шейного позвонка

3 зуб 2-го шейного позвонка

4 остистый отросток 2-го шейного позвонка

5 правильно 3 и 4 (+)

23 Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая

1 1-е ребро и ключицу

2 контуры сердца

3 нижний угол лопатки

4 реберную дугу (+)

5 12-й грудной позвонок

24 Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить рентгенографию, используя укладку

1 передне-заднюю через открытый рот

2 боковую (профильную) и при максимальном наклоне головы (+)

25 Для рентгенологической диагностики разрывов крестцово-седалищных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку

1 передне-задняя, но с разведением бедер

2 боковая, профильная, но с приведением к животу бедер

3 кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие (+)

4 положение больного на животе с разведенными бедрами

5 рентгеновский луч направляется под углом 45° по направлению к сочленениям

26 Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом применяются все перечисленные проекции спондилограмм, исключая

1 боковую проекцию в положении максимального сгибания

2 боковую проекцию в положении максимального разгибания

3 аксиальную проекцию в положении ротации туловища (+)

4 передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)

5 спондилограмму в вертикальном положении больного

27 Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все перечисленное, исключая

1 повреждение сосуда

2 тромбоз сосуда

3 образование аневризмы или варикоза сосуда

4 повреждение нервов, сопровождающих сосуд (+)

5 образование артерио-венозного соустья

28 При термографическом методе исследования нижних конечностей в норме более высокую температуру имеют

2 область голеностопного сустава

3 нижняя треть голени

4 средняя и верхняя треть голени (+)

5 коленный сустав и нижняя треть бедра

29 Тепловидение или термографический метод исследования позволяет производить диагностику

1 свежего перелома длинной трубчатой кости

2 свежего ушиба или гематомы

3 разрыва связочного аппарата

4 злокачественного опухолевого процесса или острого воспаления (+)

5 свежего внутриполостного кровотечения

30 При артроскопии коленного сустава возможно выявить или произвести все перечисленное, кроме

1 повреждения суставного хряща

2 повреждения менисков

3 наличия дополнительной связки - медиапателлярной связки, связки надколенника (третьего мениска коленного сустава)

4 частичного или полного рассечения связки, взятия биопсии, удаления части разорванного мениска

5 сшивания собственной связки надколенника (+)

31 При лапароскопии брюшной полости невозможно определить

1 наличие свежей крови, гноя, экссудата, желудочного или кишечного содержимого

2 разрыва ткани печени и ее связок

3 разрыва ткани селезенки или ее капсулы

4 наличия забрюшинной гематомы

5 язвенных эрозий желудка и кишки (+)

32 Из перечисленных методов инструментального исследования в диагностике частичного повреждения ахиллова сухожилия следует в первую очередь применять

3 УЗИ (ультразвуковая допплерография) (+)

33 УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность выявить различные повреждения, кроме

1 разрыва хрящевой губы суставной поверхности лопатки

2 кальцификации дельтовидной мышцы

3 частичного разрыва икроножной мышцы

4 перелома плоских костей (+)

5 внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра

34 УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей плечевого пояса дает возможность выявить перечисленные повреждения, исключая

1 разрыв дельтовидной мышцы

2 надрыв ротаторной манжетки (ротаторного кольца)

3 разрыв стволов плечевого сплетения (+)

4 атрофию подостной мышцы лопатки

5 разрыв акромиально-ключичного сочленения

35 При выявлении разрыва внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования

36 Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая

1 возможность одновременного сравнения данных исследования симметричной стороны

2 безопасность многочисленных исследований для больного

3 безопасность многочисленных исследований для врача

4 дешевизну исследования (+)

37 При повреждении органов груди и живота, используя метод УЗИ, удается определить наличие жидкости (кровь, экссудат) в плевральной и брюшной полостях в объеме

38 Операция лапароцентеза включает в себя следующие манипуляции, исключая

1 местную анестезию

2 разрез кожи по средней линии выше пупка на 5 см (+)

3 прошивание или захватывание зажимами срединного апоневроза

4 приподнимание брюшной стенки конусообразно за держалку и прокалывание троакаром

5 введение через тубус троакара в брюшную полость катетера

39 При лапароцентезе следует выполнять все перечисленное, исключая

1 введение катетера в брюшную полость длиной не менее 30 см

2 введение катетера диаметром не менее 5 мм

3 оставление катетера в брюшной полости сроком не более 24 часов

4 введение в брюшную полость через катетер не менее 400 мл физиологического раствора

5 подключение к катетеру брюшной полости отсоса разряжением 0.3-0.5 атм. (+)

40 Торакоцентез следует осуществлять

1 при простом переломе ребер

2 при сложном переломе ребер

3 при осложненном переломе ребер (+)

4 при переломе тела грудины

5 при переломе рукоятки грудины

41 Компьютерная томография при травме грудной клетки дает возможность получить дополнительную информацию по перечисленной патологии, исключая

1 коллапс, ателектаз легкого

5 смещение средостения

42 Поликлиническое лечение травматологических больных осуществляют все перечисленные учреждения, исключая

1 травматологический пункт

2 травматологический кабинет поликлиники

3 медсанчасть учреждения

4 стационар на дому (+)

43 Для выявления повреждения используются все приведенные ниже диагностические приемы, кроме

1 сбора анамнеза

3 взвешивания тела (+)

4 определения механизма травмы

5 рентгенологического исследования

44 Основной целью проведения первичной хирургической обработки ран является

1 стерилизация ран скальпелем

2 удаление инородных тел и сгустков крови

3 иссечение всех нежизнеспособных тканей и создание "бесплодной каменистой почвы для развития микробной инвазии" (+)

4 возможность сделать края кожи и подлежащих тканей ровными

5 удаление сгустков крови и перевязка тромбированных сосудистых стволов с целью профилактики вторичного кровотечения

45 После наложения циркулярной гипсовой повязки на конечность могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением

1 образования пролежней

2 гибели всей сапрофитной кожной микрофлоры с дальнейшим замещением ее грибков (+)

3 сдавления питающих сосудов

4 сдавления нервных стволов с дальнейшим образованием невритов и фолькмановской контрактуры на верхней конечности

46 Средний срок временной нетрудоспособности пострадавшего, получившего перелом лучевой кости в "типичном месте" со смещением отломков равен

47 Клинический диагноз травматологическому больному стационара должен быть поставлен после госпитализации

5 не обязательно

48 Из перечисленных видов обезболивания при операциях на кисти и пальцах нерационально использовать

1 местную анестезию

2 проводниковую анестезию

3 новокаиновую блокаду плечевого сплетения

4 внутрикостную новокаиновую блокаду (+)

49 Из предложенных методов оперативного и консервативного лечения многооскольчатых переломов плюсневых костей не следует использовать

1 создание костного синостоза с соседними неповрежденными плюсневыми костями (+)

2 скелетное вытяжение за кольца

3 остеосинтез штифтом или спицами

4 внеочаговый остеосинтез аппаратом

50 Физиотерапевтическое лечение не противопоказано

1 при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации (+)

2 при злокачественных новообразованиях

3 при открытой форме туберкулеза легких

4 при комбинированных радиационных повреждениях

51 К профессиональной реабилитации травматологических больных относится все перечисленное, кроме

1 профессионального обучения и переучивания

2 приспособления станков и орудий труда к возможностям инвалида

3 создания новых специальностей

4 создания специальных трудовых институтов в виде артелей и мастерских (+)

5 обеспечения орудиями производства и технологией по месту жительства инвалидов

52 Об окончательном исходе течения остеомиелита можно судить по истечении:

С возрастом костная ткань изнашивается, меняется ее структура.

Вес у большинства людей к старости увеличивается, соответственно нагрузка на таз и конечности возрастает.

Частыми становятся недомогания после выполнения физической нагрузки, длительной пешей прогулки, подъема по лестнице.

Первые тревожные сигналы отмечаются после 40 лет, а затем они усугубляются.

Часто врачи диагностируют коксартроз или артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение народными методами рассмотрим в предлагаемом обзоре. Успев вовремя заметить болезнь, можно ее остановить.

А еще лучше вооружиться знаниями и заниматься профилактикой заболевания, тогда в преклонном возрасте можно будет наслаждаться крепким здоровьем.

Причины возникновения заболевания

Каждый пациент, столкнувшийся с недомоганием, пытается выяснить причины артроза тазобедренного сустава. Их довольно много.

Чаще всего врачи называют сразу несколько, а также указывают факторы, провоцирующие заболевания, и обстоятельства, способствующие его развитию.

Несмотря на то, что причины болезни у больных разного возраста отличаются, протекает оно примерно одинаково.

Травма считается главной причиной коксартроза. При травмировании тазобедренного сустава происходит повреждение костей, хрящей.

Даже маленькая, незаметная микротравма может привести к появлению воспалительного процесса. Однако особо опасными считаются автомобильные травмы, повреждения, полученные на тренировках.

Здоровый тазобедренный сустав и сустав подверженный артрозу

После них в очаге поражения скапливается экссудат. Он соединяется с синовиальной жидкостью. Ее состав изменяется. Суставные хрящи получают несбалансированное питание, происходит их деформация.

Кроме травм существуют и другие причины, вызывающие деформирующий артроз тазобедренного сустава.

К их числу относятся:

• Инфицирование. По разным путям инфекция может подобраться к тазобедренному суставу. Наиболее частый способ проникновения чужеродных организмов – ранение тканей. Однако в полость сустава микроорганизмы проникают и по кровотоку, из рядом расположенных тканей.
• Чрезмерная нагрузка. Пока сустав здоров, ему не вредит нагрузка, которую получает спортсмен, работник, занятый тяжелым физическим трудом. Но если травма остается незалеченной или суставы имеют врожденные дефекты, то любые нагрузки становятся опасными. Об этом стоит помнить людям пожилого возраста, у которых в организме происходят изменения, затрагивающие все системы.
• Избыточный вес. Сложно оспаривать факт, что чем больше масса человека, тем сложнее приходится его тазобедренному суставу. Нагрузка усиливается не только по мере увеличения веса, но и при выполнении различных действий. Во время бега, прыжков, при быстрой ходьбе давление на хрящевую ткань возрастает.
• Наследственность. На генном уровне передается склонность к развитию артроза тазобедренного сустава. Не само заболевание достается детям от родителей, а особенности в строении организма, протекании некоторых процессов.
• Сопутствующие заболевания. При наличии артрита пациенты нередко отказываются от назначенного лечения или не доводят его до конца. В результате на фоне данной болезни постепенно развивается артроз ТБС, симптомы и лечение которого во многом схожи с артритом. Причиной заболевания могут стать и такие патологии как некроз головки бедренной кости, болезнь Пертеса.

К числу менее распространенных факторов, иногда вызывающих артроз относятся:

1. наличие сахарного диабета;
2. гипертиреоз;
3. затяжные стрессы;
4. частое переохлаждение;
5. преклонный возраст;
6. гормональные изменения.

Боли при артрозе тазобедренного сустава считаются основным симптомом заболевания.

Однако обнаруживаются и другие признаки, указывающие на наличие коксартроза:

• снижение подвижности конечностей;
• ослабление и атрофия бедренных мышц;
• хромота;
• укорочение длины ноги;
• прослушивание хруста в области ТБС.

Заболевание может развиваться как с левой стороны, так и с правой. У многих пациентов при отсутствии лечения артроз становится двусторонним. Его симптомы обнаруживаются в паховой и бедренной области.

Стадии болезни определяются по ее симптомам, характеру боли, частоте проявлению рецидивов.

Учитывается также область локализации, интенсивность болевых ощущений.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени является начальной формой заболевания.

Пациенты иногда замечают боль в тазобедренном суставе при нагрузке на него.

Степени артроза тазобедренного сустава

Однако постепенно она проходит. Никакие другие симптомы не отмечаются.

Лечение заболевания на 1-ой степени несложное, но большинство больных не обращаются к врачам за помощью. В результате состояние усугубляется.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени диагностируется при деформировании головки тазобедренного сустава, сужении суставной щели.

При таких изменениях боль становится частой. Она чувствуется в состоянии покоя, усиливается при нагрузке. Больной не может отвести бедро в сторону, повернуть его внутрь.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени наблюдается при запущенности болезни.

Боли становятся ноющими, не прекращающимися. Область локализации расширяется. Болевые ощущения переходят на колено, донимают в ночное время.

Постепенно укорачивается нога, уменьшается ее объем из-за атрофии мышц. Исчезает суставная щель.

Вылечиться мазями или таблетками при наличии заболевания 3-ей степени практически невозможно.

Больному обычно назначается операция, чтобы избежать в дальнейшем инвалидности.

Определить, как лечить артроз тазобедренного сустава, можно только после диагностики.

Хирург или ортопед должен провести визуальное обследование, а затем назначить инструментальное, чтобы выявить глубину распространения болезни. Использование различных методов помогает поставить диагноз точно.

1. рентгенологическое обследование;
2. компьютерная томография;
3. МРТ.

Не обходится без проведения лабораторных исследований. При подозрении на наличие воспалительного процесса назначается пункция.

На любом этапе лечение артроза тазобедренного сустава предполагает прием медикаментов.

Врач назначает препараты разных групп для снятия боли, воспаления, нормализации температуры.

Принимать лекарства необходимо по установленной схеме с соблюдением дозировки.

Мидокалм для медикаментозного лечения артроза суставов

Лекарства, используемые в лечении артроза ТБС:

• НПВП: Диклофенак, Мовалис, Пироксикам, Индометацин;
• сосудорасширяющие: Трентал;
• миорелаксанты: Мидокалм;
• хондропротекторы: Артра, Юниум, Хондроитин-АКОС.

Местно могут назначаться мази, растворы для снятия боли: Никофлекс, Эспол, Бишофит и другие.

Медикаментозное лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава окажется бессильным, если болезнь достигла 3-ей степень. Требуется хирургическое вмешательство.

Наиболее действенными считаются:

1. Артропластика: удаление некротических очагов, остеофитов, выравнивание головки костей, заполнение имплантатом сформировавшихся полостей.
2. Эндопротезирование: разрушившийся сустав удаляется, на его место устанавливается протез.

Оперативное вмешательство при тяжелом течении заболевание – единственная возможность избежать некроза тканей, искривления позвоночника, гонартроза и других осложнений.

ЛФК или гимнастика при артрозе тазобедренного сустава назначается для восстановления двигательных функций.

Эффект заметен не сразу, поэтому следует проявить упорство. Регулярные тренировки помогут укрепить мышцы, вернуть подвижность конечностям.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Нагрузку для больного и перечень упражнений подбирает реабилитолог.

Гимнастика назначается при артрозе 1 и 2-ой степени. Запрещается выполнять упражнения, если наступило обострение.

Отменяются занятия, когда у пациента поднялась температура, ухудшилось состояние.

Повсеместно рекламируется лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами. Однако перед проведением любой процедуры придется консультироваться с врачом.

Нельзя отменять самостоятельно назначенную медикаментозную терапию. В комплексе с фармакологическими препаратами народные методы лечения помогают быстрее победить заболевание.

Для лечения артроза дома можно приготовить мазь из меда, водки и натертой репы. Все ингредиенты берутся в равном количестве. Лечебный состав наносится на область, где локализуется боль.

Компрессы из хрена для лечения артроза тазобедренного сустава

Эффективной считается согревающая настойка из оливного масла и керосина. Надо взять по 200 г каждого вещества, смещать их в емкости.

Сюда добавляется перец чили: 3 стручка нарезаются мелко. Настойка готова к употреблению через 9 дней. Втирать раз в сутки пред сном, когда завершены водные процедуры.

Способов лечения довольно много.

Дома можно выполнять:

• компрессы из хрена:
• прогревание суставов раскаленной морской солью;
• обертывание капустой с медом;
• ванны с крапивой, окопником, сенной трухой, топинамбуром, багульником;
• ежедневное употребление в пищу холодца;
• приготовление отваров сабельника, ивы, окопника, еловых побегов.

Своевременная диагностика артроза и правильное лечение позволяет избежать осложнений. Самолечение может привести к инвалидности.

Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.

Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.

Разновидности воспалений тазобедренного сустава

Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.
" alt="">
При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.

К артритам инфекционного характера относятся:

• реактивный (после перенесенных инфекций);
• туберкулезный;
• гнойный.

На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.

Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.

Артроз тазобедренного сустава

Под коксарторозом или остеоартрозом тазобедренного сустава понимается деформирующий артроз, в результате которого сустав переживает дегенеративно-дистрофические изменения. Заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают инвалидность у мужчин и женщин, коксартроз в этом вопросе стоит на первом месте.

Инвалидность получают чаще люди пожилого возраста, но возникнуть патология может уже после 40 лет. Симптомы артроза появляются постепенно, с годами они усугубляются, поэтому заболевание может переходить из одной стадии в другую.

В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.

На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.

Механические повреждения тазобедренного сустава

Механическая патология связана с травматизацией взрослых и детей, она делится на:

1. вывихи;
2. переломы;
3. растяжения или разрыв связок.

Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу. Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов. Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.

От приобретенного вывиха страдают больше дети по причине травматизации. Самопроизвольный вывих может произойти у человека с параличом. Хотя вывих тазобедренного сустава является редким явлением.

• резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
• невозможность совершать какие-либо движения ногой;
• отечность мягких тканей вокруг сустава;
• появление гематомы.

Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.

Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.

1. резкая боль, иррадиирующая в пах;
2. невозможность движения ногой в положении лежа;
3. быстро появляющаяся отечность;
4. появление гематомы;
5. выворачивание ноги наружу;
6. отсутствие возможности ходить.

Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.

При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:

• сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
• атрофия мышц бедра;
• хромота;
• укорочение конечности.

Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.

Воспаление сумки бедренного сустава

Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.

Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.

Наследственные заболевания

Болезнь Легга Кальве Пертеса может проявиться болью в тазобедренном суставе в детском или юношеском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков. Симптомы обычно сначала появляются в одном суставе, а потом во втором. Если болезнь будет запущена, то произойдет деформация головки бедренной кости, атрофируются мышцы бедра и связки сустава.
" alt="">