Уколы остенила в тазобедренном суставе

Многие люди, страдают от различного рода патологий опорно-двигательного аппарата. Связано это с изменением костных и хрящевых тканей, нарушением обмена веществ, а также ранее перенесенными травмами.

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека, поэтому на него приходятся значительные нагрузки на протяжении всей жизни, поэтому зачастую поражается именно он. В таком случае диагностируется коксартроз. Лечение болезни проводится при помощи различных методик.

Очень эффективны при коксартрозе уколы в тазобедренный сустав, отзывы они заслужили положительные, так как таким образом можно не только устранить болезненность, но и возвратить подвижность пораженной области. Лекарство вводится прямо в пораженную область или околосуставные ткани и уже через несколько дней пациент может забыть о боли и скованности.

Причины возникновения и протекания болезни

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава во многом зависят от причины возникновения болезни. Сустав бедра может поражаться под воздействием внешних и внутренних факторов, которые нужно рассмотреть более подробно. Эндогенными или внутренними факторами являются такие как:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• врожденные патологии;
• гормональные нарушения;
• ожирение;
• болезни костной ткани.

Доктора говорят о том, что если родители или близкие родственники человека страдали от коксартроза, то у него тоже может развиться это заболевание. Еще одной причиной является дисплазия. Усугубить и ускорить протекание болезни могут постоянные стрессы, чрезмерные нагрузки на сустав, малоподвижный образ жизни, а также вредные привычки.

Симптомы болезни многочисленны и довольно специфические, поэтому не заметить их и не понять, что сустав поврежден, достаточно сложно. Проблема заключается в том, что проявляются они только лишь на 2 стадии. В первоначальной фазе признаки могут полностью отсутствовать. Среди наиболее характерных проявлений коксартроза тазобедренного сустава нужно выделить такие как:

• слабость в мышцах;
• болезненные проявления;
• быстрая утомляемость.

Характер болей изменяется в зависимости от стадии протекания болезни. Изначально дискомфорт ощущается только лишь после физической активности, продолжительной ходьбы или проведенного на ногах рабочего дня. Если человек примет удобное положение и немного отдохнет, то боль пройдет.

Со временем она возникает независимо от того, испытывал человек нагрузки или находился в состоянии покоя. Не уменьшается она, даже если больной не двигается. Зачастую это становится причиной нарушения ночного сна. Если сделать рентген, то можно заметить незначительную деформацию головки сустава.

На первоначальной стадии структура костной ткани изменяется незначительно, но уже на второй - ситуация значительно ухудшается. Малейшее превышение нагрузки провоцирует острую боль и хромоту. Через некоторое время наступает инвалидность и объем движений резко уменьшается.

На третьей стадии протекания коксартроза сустав беспокоит постоянно, человеку сложно передвигаться, и делать это он может, только опираясь на трость. Кроме этого, отмечаются также и многие другие признаки. К ним нужно отнести такие как:

• дистрофия мышечной ткани;
• изменение длины конечности;
• болезненность в крестце или позвоночнике.

На этой стадии инъекции в тазобедренный сустав при коксартрозе могут быть довольно результативными, но зачастую требуется проведение операции. При этом осуществляется удаление поврежденных частей и вживление протеза.

На четвертой стадии отмечается сильная деформация и разрушение сустава. При этом уколы могут только временно уменьшить боль. На этой стадии требуется только оперативное лечение, так как сустав становится полностью неподвижным.

Основные принципы лечения

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, нужно сказать, что требуется комплексная терапия. Ведущими методиками лечения считаются такие как:

• применение медикаментозных препаратов;
• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• вытяжение сустава;
• диета.

При проведении лечения нужно использовать не только внутрисуставные инъекции, но также и таблетки, растворы и мази для наружного применения. Все применяемые лекарства должны оказывать восстанавливающее, обезболивающее, сосудорасширяющее действие.

Массаж и физиотерапия помогают улучшить кровообращение, что способствует более быстрому поступлению полезных веществ в пораженный сустав. Лечебная физкультура делает тазобедренное соединение более подвижным, а также предотвращает развитие остеофитов.

Многие интересуются, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и более поздней стадии, чтобы можно было быстро и результативно устранить имеющуюся патологию. Большое значение имеют внутрисуставные инъекции. Уколы помогают быстро устранить неприятную симптоматику, а также восстановить подвижность соединения.

Показания для применения внутрисуставных инъекций

Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе отзывы в основном имеют положительные. Такие инъекции относятся к основной составной части терапии, направленной на излечение этой сложной болезни. Введение препаратов прямо в область локализации патологии приносит наибольший результат в сравнении с другими формами лекарства.

Однако из-за сложного анатомического строения таза и отрицательного воздействия коксартроза, инъекционным методом можно вводить только средства, которые применяются для основной терапии.

Для более результативного лечения препараты и их дозировку подбирает только лечащий доктор. Самостоятельный прием лекарств может нанести непоправимый вред здоровью, привести к инвалидности или даже повлечь смерть. Внутрисуставные инъекции назначаются для:

• уменьшения боли;
• улучшения питания хрящевой ткани;
• предотвращения еще большего сужения внутрисуставного пространства;
• усиления обмена веществ;
• укрепления мышечной системы;
• увеличения подвижности сустава.

Внутрисуставные уколы помогают в лечении и позволяют отсрочить процесс разрушения суставов, однако очень важно правильно подбирать лекарственное средство.

Какие назначаются внутрисуставные инъекции

Какие уколы делают при коксартрозе тазобедренного сустава – этот вопрос интересует очень многих, так как важно правильно подобрать лекарственное средство, чтобы быстро нормализовать самочувствие. Среди них нужно выделить такие как:

• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды.

Изначально назначают противовоспалительные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава, так как это помогает устранить боль и скованность в пораженной области. Однако стоит помнить, что эти средства не лечат, а только лишь обезболивают. Кроме того, учеными доказано отрицательное влияние препаратов группы НПВС на хрящевую ткань. Назначение их становится оправданным только в случае, если боль становится просто нестерпимой.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава способствуют усилению восстановления хрящевой ткани и должны замедлить развитие болезни. Эта группа препаратов поможет укрепить разрушающийся хрящ. Применять их рекомендуется на самых ранних стадиях протекания болезни, так как это позволит получить наилучший результат.

Миорелаксанты помогают устранить мышечные спазмы при коксартрозе. Все дело в том, что организм человека, пытаясь избежать возникновения болезненных проявлений, зачастую перегружает отдельные мышцы. Миорелаксанты помогают устранить рези и нормализовать кровообращение в пораженной области.

Дополнительно назначают гормональные препараты, которые помогают снизить боль в период обострения. Однако стоит помнить, что они довольно негативно влияют на поверхность суставов и хряща. Дополнительно при их применении формируется устойчивая психологическая зависимость при частом их применении.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава незаменимы для лечения этой патологии, однако только если ткани сустава разрушены не полностью. Если же болезнь находится на третьей и четвертой стадии, то применять эти лекарственные средства совершенно бессмысленно. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

Основными компонентами хондропротекторов является хондроитин и глюкозамин. По своему строению и структуре они идентичные тканям суставного хряща. Действовать они начинают только лишь через некоторое время с начала терапии. Результат появится не ранее чем через 6 месяцев.

Однако если проводить терапию хондропротекторами регулярно и последовательно, не прерывая курс лечения, то можно очень быстро восстановить ткани суставов и возвратить им подвижность. Такие препараты способствуют выработке синовиальной жидкости. Питание хрящевой ткани улучшается, а деформация прекращается. Хрящ постепенно начинает восстанавливаться. Однако для этого в его ткани обязательно в достаточном количестве должен поступать глюкозамин и хондроитин. Чтобы предотвратить разрушение хрящевой ткани, назначаются такие лекарственные растворы как:

При коксартрозе тазобедренного сустава инъекции делаются 6 раз ежедневно. Затем нужно сделать перерыв на 1 год, а затем лечение повторяется. При отсутствии выработки синовиальной жидкости применение хондропротекторов дополняется инъекциями гиалуроновой кислоты.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Она входит в состав синовиальной жидкости, предназначенной для смазки поверхности сочленения. При коксартрозе количество этого вещества резко снижается, поэтому его заменяют синтетическими средствами для устранения воспаления и предотвращения процессов окисления.

Терапевтическое действие гиалуроновой кислоты во многом зависит от размера молекул в препарате и стадии протекания болезни. На первоначальных этапах рекомендуется принимать средства с небольшой молекулярной массой, чтобы активизировать выработку вещества. На более запущенных стадиях применяют концентрированные растворы, требуемые для смазки поверхности тазобедренного сустава.

Гиалуроновая кислота, предназначенная для внутрисуставных инъекций, содержит натриевую соль. Кроме того, для лечения применяют такие препараты:

При протекании коксартроза нужно производить инъекции гиалуроновой кислоты 3-5 раз ежедневно. Эффективная схема введения препаратов составляет 2 укола в сочленение с перерывом в 7 дней. Третий укол нужно делать только через 6 месяцев. Болезненные проявления проходят через 2 недели после начала терапии, а эффект продолжается примерно 1 год.

Кортикостероидные гормоны

Кортикостероидные гормоны помогают полностью устранить неприятную симптоматику коксартроза, включая отечность, боль и воспаление. Использовать такие препараты можно только по строгому назначению доктора. Среди самых популярных кортикоидов нужно выделить такие как:

Возобновить функциональные возможности тазобедренного сустава или предупредить процесс его разрушения такие препараты не могут. Стероиды назначают только при обострении болезни для выведения из суставной сумки лишней жидкости. На первоначальном этапе лечения всегда делается пробный укол, чтобы посмотреть реакцию организма.

Обезболивающие средства

Если болезненность не слишком выраженная, то достаточно введения противовоспалительных средств. Для устранения интенсивного болевого синдрома потребуются более сильные обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава. В частности, широко применяются анальгетики:

Стоит помнить, что обезболивающие препараты только устраняют неприятную симптоматику заболевания, но не лечат его. Они на время делают нервные окончания менее чувствительными, в результате чего исчезает дискомфорт. Кроме того, применять их можно редко и только непродолжительное время.

Применение блокады

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? Этот вопрос интересует очень многих пациентов, так как на этом этапе боли становятся более выраженными. В таком случае проводится комплексная терапия и более сильные обезболивающие средства. Лечебная блокада применяется для введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки для купирования боли и устранения воспаления.

Кроме того, инъекция может делаться в рядом расположенные ткани. Препарат вводится опытным специалистом под контролем аппарата УЗИ, так как нужно обеспечить точное попадание иглы в полость. Кроме того, манипуляция обязательно требует наличия специального оборудования.

Лечение плазмой

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, нужно сказать, что результативной методикой является плазмолифтинг. Процедура предполагает подкожное введение собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами.

Лечение это проводится даже при запущенных стадиях коксартроза. Согласно проведенным исследованиям, подобная процедура помогает ускорить процесс восстановления хрящевой ткани на 30%, устранить болезненность, отечность и другие признаки болезни уже после первой инъекции.

Однако стоит помнить, что при разрушении хрящевой ткани в сочленении тазобедренного сустава плазмолифтинг результативен только в 44%. Пациент должен проходить терапевтический курс каждые 6 месяцев. При отсутствии улучшений рекомендуется замена сустава эндопротезом.

Как правильно делать инъекции

Техника выполнения укола в тазобедренный сустав при коксартрозе довольно сложная, поэтому инъекции должен делать только квалифицированный специалист. От того, как будет выполнен укол, во многом зависит, насколько функциональным и подвижным станет сустав. Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельно вводить препараты в суставную полость и рядом расположенные ткани категорически запрещено. В противном случае можно занести инфекцию или задеть нервные окончания.

Инъекции выполняются в суставную щель, а именно в небольшой просвет между элементами сустава. Чтобы игла попала именно туда, куда нужно, дополнительно применяют рентген и должна соблюдаться полная стерильность. Иногда препараты вводятся не в сам сустав, а рядом расположенные мягкие ткани. Эта процедура намного проще и зачастую применяется для устранения болевого синдрома при помощи гормональных препаратов.

Противопоказания применения

Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе отзывы в основном имеют положительные, однако подобная методика терапии может спровоцировать определенные осложнения. Кроме того, обязательно нужно учитывать противопоказания, в частности, такие как:

• период беременности и грудного вскармливания;
• сахарный диабет и тромбофлебит;
• совмещение с антикоагулянтами;
• болезни поджелудочной железы;
• хроническая почечная и сердечная недостаточности;
• язва;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Применение внутрисуставных инъекций при коксартрозе дает максимальный результат только при правильной постановке диагноза и строгого соблюдения врачебных рекомендаций. В противном случае существует вероятность развития осложнений. Они могут возникать в результате попадания лекарства в просвет сосудов, при неправильном выборе препарата, а также его дозировки и концентрации.

Также возможно инфицирование области введения иглы, кровоизлияние в сустав или около него, а также повреждение суставной ткани.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам, уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе приносят пациенту значительное облегчение. Однако обязательно нужно набраться терпения, так как терапия довольно длительная.

Пациенты говорят о том, что после внутрисуставного введения хондропротекторов периоды ремиссии становятся более длительными, а также помогают устранить неприятную симптоматику и нормализовать самочувствие.

Некоторые пациенты говорят о том, что введение препаратов внутрь суставов доставляет определенный дискомфорт, однако через время ощущается облегчение.

Боли в области таза, поясницы могут свидетельствовать об одном из частых заболеваний опорно-двигательной системы – артрозе тазобедренных суставов. Такие симптомы – серьезный повод обратить к врачу, ведь без грамотной терапии артроз разрушает суставное соединение и может привести к инвалидности. Современная медицина имеет набор различных методов для успешного лечения коксартроза суставов.

Как развивается коксартроз

Тазобедренный сустав сформирован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. В месте соединения кости покрыты эластичными гиалиновыми хрящами, которые служат защитой от трения и амортизацией. Вокруг расположена суставная капсула с вязкой средой -синовиальной жидкостью, состоящей, главным образом, из гиалуроновой кислоты. Она обеспечивает легкое скольжение, насыщает ткани влагой и транспортирует питательные вещества. Такое устройство позволяет тазобедренному суставу быть гибким и выполнять большое количество сгибательных, вращательных и иных движений.

В результате коксартроза сустав охватывают дегенеративные изменения :

• хрящевая ткань разрушается,
• кости контактируют между собой, истираясь,
• снижается выработка гиалуроновой кислоты, и, как следствие, синовиальная жидкость теряет свои свойства,
• возникают костные разрастания – остеофиты;
• образуется спазм мышц в ответ на разрушительные процессы.

Перечисленные изменения вызывают у пациента боль, воспаление, скованность и уменьшение подвижности.

Причины артроза тазобедренного сустава

Обычно коксартроз развивается в течение длительного времени. Причины возникновения могут быть различны, иногда точную причину определить не удается, и тогда болезнь называется идиопатической или первичной , то есть развивается самостоятельно, например, из-за естественного износа тканей.

В некоторых случаях тазобедренный сустав подвергается разрушению из-за других заболеваний и является вторичным :

• Врожденных патологий развития (дисплазия);
• Травм сустава (переломы, вывихи);
• Операций в области суставных сочленений;
• Воспалительных болезней;
• Эндокринных нарушений;
• Болезни Пертеса.

Помимо перечисленных причин, факторами риска также являются повышенные нагрузки на суставы (у профессиональных спортсменов, работников физического труда, лиц с ожирением), малоподвижный образ жизни, расстройства обмена веществ, пожилой возраст.

Симптомы и степени коксартроза

Симптоматика зависит от того, насколько сильные изменения произошли. В первую очередь пациенты жалуются на боль, но и ее характер обусловлен степенью заболевания:

1 степень. Болевой синдром возникает после длительных нагрузок и проходит во время отдыха. Сустав еще не деформирован, подвижность не снижена, походка не изменена.

2 степень. Боль усиливается, может отдавать в пах, поясницу, бедро и колено. Появляется скованность, снижается объем движений. После длительных нагрузок возникает хромота.

3 степень. Боль беспокоит постоянно. Количество движений сильно ограничено. Мышцы спазмированы. Сустав видоизменяется, может укоротиться нога. Ходить становится трудно.

Не все пациенты обращают внимание на первые симптомы коксартроза тазобедренного сустава, предпочитая заглушать их обезболивающими и согревающими мазями. Но чтобы остановить дегенеративный процесс, нужно как можно скорее начать терапию.

Лечение артроза

При подозрении на коксартроз следует обратиться к ортопеду или травматологу. Врач предложит методы обследования, чтобы назначить адекватное лечение. Они включают:

• Осмотр пациента и сбор анамнеза;
• Анализы крови – для определения воспалительного процесса в организме;
• Рентген – показывает деформацию костей и суставной щели, позволяет установить степень коксартроза.
• МРТ, УЗИ – выявляют повреждения мягких тканей.

Лечение коксартроза суставов должно быть комплексным и включать следующие мероприятия:

1. Медикаментозное лечение. Основная терапия, назначаемая специалистом. Используются следующие группы препаратов:

• Пр отивовоспалительные средства – нестероидные и стериодные препараты для снижения боли и воспаления в пораженном суставе. Их назначают небольшим курсом, так как данная группа оказывает негативное влияние на почки, печень и ЖКТ.
• Миорелаксанты – избавляют от спазма в мышцах, который часто сопровождает коксартроз.
• Хондропротекторы – средства, включающие хондроитин и глюкозамин. Они не просто убирают симптомы, но способствуют восстановлению суставного сочленения - стимулируют синтез веществ, из которых строится хрящевая ткань. Что достижения эффекта курс лечения должен составлять как минимум 6 месяцев.

• Гиалуроновая кислота – данные препараты ставятся в полость сустава. Как было отмечено, гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости и обеспечивает ее вязкоупругость. Из-за артроза производство вещества в организме прекращается. Современные инъекционные лекарства полностью соответствуют человеческому гиалуронату и легко встраиваются в жизнедеятельность сустава.

Остенил Плюс – препарат первого выбора у врачей при коксартрозе. Благодаря особенной формуле с высокой концентрацией гиалуроната и добавлением маннитола требуется всего 1 инъекция Остенил Плюс для лечения, тогда как другие препараты нужно ставить курсом из 3-5 уколов.

2. Немедикаментозное лечение. Физиотерапия, ЛФК, массажи, лечебная диета, механотерапия, подбор ортезов для разгрузки сустава являются отличным дополнением к лекарственной терапии. Они снижают нагрузку, улучшают кровообращение, снимают мышечный спазм, укрепляют связки и мышцы, снижают болевой синдром.

3. Хирургическое лечение. Для тазобедренного сустава обычно проводятся 2 вида операций:

• Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, которое заключается во введении в суставную полость специального инструмента через небольшие проколы. В процессе артроскопии удаляют частицы хрящей и других поврежденных тканей, вводят лекарственное средство, удаляют лишнюю жидкость.
• Эндопротезирование – полноценная операция по замене сустава протезом. К ней прибегают на 3 стадии коксартроза, когда консервативное лечение уже не оказывает результата. Это серьезное испытание для организма, особенно в пожилом возрасте, требующее финансовых вложений и долгого восстановления. Но протез возвращает утраченную подвижность.

Победить коксартроз возможно, если вовремя обратиться за врачебной помощью и соблюдать назначенную схему лечения, а также изменить свой образ жизни на более здоровый.

Препарат Остенил - это оригинальное средство на основе гиалуроновой кислоты, применяемое для локальной терапии остеоартроза I–III степени коленного, тазобедренного и плечевого суставов, в том числе и травматического происхождения, а также при вторичных артрозах у больных с артритами различного генеза в стадии ремиссии.
Синовиальная жидкость, которая является вязкоупругой из-за присутствия гиалуроновой кислоты, обнаружена во всех синовиальных суставах, в частности в тяжелых несущих суставах, где она обеспечивает нормальное безболезненное движение из-за своих смазывающих и амортизирующих свойствах.
Она также отвечает за питание хряща. В случае расстройств, связанных с поврежденными суставами, например остеоартрозах, вязкоупругость синовиальной жидкости значительно снижена, что уменьшает смазывающие и амортизирующие функции.
Это приводит к увеличению механической нагрузки на сустав и разрушение хряща, что, в конечном счете, приводит к боли и ограниченной подвижности поврежденного сустава. Добавление синовиальной жидкости при помощи внутрисуставных инъекций высокоочищенной гиалуроновой кислоты может повысить вязкоупругие свойства синовиальной жидкости. Это повышает смазывающие и амортизирующие функции и уменьшает механическую нагрузку на сустав. Как правило, это приводит к уменьшению боли и повышению подвижности сустава, которая может длиться в течение, по крайней мере, нескольких месяцев после лечебного цикла, включающего пять внутрисуставных инъекций.

Показания к применению:
Внутрисуставное введение Остенила показано при болях и ограниченной подвижности при дегенеративно-дистрофических и травматических изменениях тазобедренного, коленного сустава и других синовиальных суставов.

Способ применения:
Инъекции Остенил делаются в больной сустав раз в неделю, но всего не более 3 –5 инъекций (Остенил-мини: 1-3 инъекции).
Одновременно можно лечить несколько суставов. В зависимости от серьезности заболевания суставов, положительный эффект от лечебного цикла, включающего пять внутрисуставных инъекций в течение, по крайней мере, шести месяцев.
Повторные циклы лечения могут проводиться по требованию.
В случае наличия выпота в суставе рекомендуется уменьшить ее объем путем удаления жидкости из полости, отдыха, применения льда и/или внутрисуставной инъекции кортикостероида.
Лечение Остенилом может быть начато через два – три дня. Содержимое и внешняя поверхность заранее заполненного шприца Остенила сохраняют стерильность до тех пор, пока не будет разорван пакет.
Выньте заранее заполненный шприц из упаковки, снимите колпачок Luer со шприца, наденьте нужную канюлю (например, 19 или 21 Г) и закрепите ее, слегка повернув.
Перед инъекцией выпустите пузырьки воздуха из шприца.

Побочные действия:
Локальные вторичные явления, такие как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание могут наблюдаться на суставе, в который введен Остенил.
Наложение льда на сустав в течение пяти - десяти минут снимут все подобные явления.

Противопоказания:
Остенил не должен использоваться больными, страдающими ярко выраженной чувствительностью к одному из компонентов.

Беременность:
Остенил не рекомендуется к использованию беременными женщинами и кормящими матерями

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
На сегодняшний день нет никаких сведений относительно несовместимости Остенил с другими растворами для внутрисуставного использования.
Для облегчения состояния больной может принимать оральные анальгезирующие средства или противовоспалительные лекарства в течение нескольких первых дней процедур.

Условия хранения:
Храните при температуре ниже 25 гр. С !
Не используйте после истечения срока годности, указанного на коробке.
Храните в месте, недоступном для детей.

Форма выпуска:
Один заранее заполненный шприц 20 мг/ 2.0 мл Остенила (10 мг/ 1.0 мл Остенила-мини) в стерильной упаковке.
Остенил – это средство медицинского назначения. Стерилизован путем автоклавирования.

Состав:
1 мл изотонический раствор, Остенил содержит: 10.0 мг гиалуроната натрия и хлорида натрия, моногидрогенфосфат натрия, дигидрогенфосфат натрия, вода для инъекций.

Дополнительно:
Особое внимание необходимо пациентам, страдающим гиперчувствительностью по отношению к лекарствам.
предосторожности для внутрисуставных инъекций. Остенил должен аккуратно вводиться в полость сустава. Необходимо не допустить попадания препарата в кровеносные сосуды или окружающие ткани!
Поскольку нет никаких клинических данных относительно использования гиалуроновой кислоты у детей, а также больными, страдающими воспалительными заболеваниями, например, ревматоидным артритом или болезнью Бехтерева.
Не используйте препарат в случае, если заранее заполненный шприц или стерильная упаковка повреждены.

Показания для лечения уколами

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава являются неотъемлемой частью терапии, так как нужно снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Инъекции могут быть внутримышечными, внутривенными, внутрисуставными.

Некоторые лекарства могут непосредственно вводиться в бедро, что способствует не только снятию боли, но и уменьшению мышечного напряжения. Используются средства, снимающие боль, воспаление, восстанавливающие хрящи.

Уколы в сустав при артрозе тазобедренного сустава делаются в следующих случаях:

• отсутствие эффекта от применения внутримышечных инъекций противовоспалительных препаратов;
• постоянные, интенсивные боли;
• выраженное нарушение двигательной активности.

Чаще используют обкалывание сустава. Эта процедура дает меньше осложнений и легче переносится пациентами.

При длительно протекающем заболевании, которое не лечится надлежащим образом, возможна атрофия мышц нижних конечностей. При этом бедра худеют, мышечная ткань становится дряблой, боли спускаются ближе к коленному суставу, нагрузка на который возрастает.

В запущенных случаях уколы снимают боль только на короткое время. На этой стадии патологии нужна срочная консультация хирурга-ортопеда, так как помочь пациенту может только радикальное вмешательство в виде эндопротезирования.

Глюкокортикоиды

Использование уколов гормональных средств при коксартрозе помогает быстро снять боль, уменьшая воспаление в области тазобедренного сустава и окружающих тканей.

Эти препараты назначаются при выраженном болевом синдроме, с которым не справляются нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства вводятся в синовиальную полость или в окружающие сустав мягкие ткани.

Если блокаду проводят раствором с добавлением Лидокаина, процедура протекает легче, и боли уменьшаются быстрее. После введения гормонов в сустав необходимо на несколько часов ограничить нагрузку на ноги и исключить переохлаждение.

Применяются следующие препараты:

• Гидрокортизон — оказывает быстрое, но кратковременное действие;
• Кеналог — производит пролонгированный эффект;
• Дипроспан, Дексаметазон — относятся к длительнодействующим средствам.

Введение медикаментов в сустав при артрозе должно проводиться с большой осторожностью ввиду близкого расположения ветвей бедренной артерии, повреждение которой может быть опасно. К тому же при запущенном коксартрозе суставная щель сужена, поэтому введение лекарства в синовиальную полость затруднено. В этом случае часто производится обкалывание тканей в области пораженного сочленения 1 раз в 7—10 дней. Процедуры проводят не более 3—5 раз.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов производят 1—3 раза с интервалом не менее 2 недель.

При коксартрозе уколы в тазобедренный сустав нельзя применять длительно ввиду многочисленных негативных эффектов гормональных средств:

• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• некротические изменения любых элементов сустава и окружающих мышечных и жировых тканей;
• резкие колебания уровня глюкозы в крови;
• повреждение нервных волокон;
• аллергия;
• снижение иммунной защиты;
• временное нарастание болей в области сустава;
• мышечная слабость.

Хондропротекторы

Препараты способствуют восстановлению разрушающихся хрящевых прослоек, синтезу синовиальной жидкости, коллагеновых волокон, улучшению метаболизма соединительной ткани. Это процесс длительный, поэтому курсы лечения иногда растягиваются до полугода. Положительные сдвиги при лечении артрозов заметны только через несколько месяцев.

Хондропротекторы вводятся внутримышечно. Эти средства начинают применять после затихания воспаления, уменьшения болей и возрастания подвижности тазобедренных суставов. В химический состав лекарств входят хондроитин и глюкозамин — вещества, составляющие основу натуральных хрящей.

Широко используют следующие медикаменты:

• Эльбона — содержит глюкозамина сульфат. Ускоряет синтез гиалуроновой кислоты, способствуя укреплению связок и регенерации хрящей.
• Дона, Румалон — имеют аналогичные состав и действие.
• Мукосат — источник хондроитина. Способствует нормализации минерального обмена, останавливает разрушение костей.
• Артрадол и Хондролон — содержат также хондроитина сульфат.

Некоторые лекарства содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина. К ним относятся ампулы Алфлутоп. Для усиления противоболевого эффекта в современные хондропротекторы добавляют НПВС. К таким препаратам относится Мовекс Актив.

Недостатки применения хондропротекторов: длительность лечения, высокая цена препаратов, эффективность только на начальных этапах, отсутствие обезболивающего эффекта.

Уколы хондропротекторов делают через день в течение 1—1,5 месяцев с повторением курса не менее 2—3 раз в год. Обычно назначают не менее 20—30 инъекций.

Гиалуроновая кислота

Это вещество, являясь внутрисуставной смазкой, облегчает скольжение поверхностей хрящей друг относительно друга, улучшает питание хряща, защищает его от окончательного разрушения. Движения в суставе становятся свободнее, двигательная активность пациента возрастает.

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, вводятся непосредственно в суставную щель. Процедура проводится под контролем УЗИ. Обычно курс состоит из 3—4 инъекций, которые делают 1 раз в 10 дней.

Такие уколы в тазобедренный сустав при артрозе являются эффективным способом нормализации синтеза и состава суставной смазки, уменьшения тугоподвижности бедренного сочленения, так как лекарство вводится в эпицентр патологии. Действие постепенное, но длительное.

Используются:

• Остенил.
• Гиастат.
• Ферматрон.

Относительный недостаток — высокая стоимость лекарственных средств.

Лечение любых суставных проблем обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты хорошо снимают боль, облегчают суставные движения, уменьшают отек тканей. Они выпускаются в виде таблеток и инъекционных форм, что является дополнительным преимуществом.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

• Диклофенак.
• Мелоксикам.
• Целекоксиб.
• Нимесулид.

Недостатком НПВС является их симптоматическое действие, поэтому средства могут быть только одним из компонентов лечебного процесса.

Уколы при коксартрозе менее опасны для желудка, чем использование нестероидных препаратов внутрь. Но курс их приема ограничивается 3—5 инъекциями, а перед назначением доктор тщательно выясняет наличие патологии со стороны органов пищеварения.

Кроме НПВС и гормонов, используют лекарства следующих групп, имеющие различные положительные эффекты:

• Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен — расслабляют мышцы, облегчают движения в суставе.
• Спазмолитики — Но-шпа. Помогают справиться с мышечными и сосудистыми спазмами, усиливая противоболевой эффект.
• Сосудистые средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Нормализуют суставной кровоток и ускоряют регенерацию хрящей.
• Витамины группы B— Мильгамма улучшает состояние нервных волокон, обмен веществ и сократительную способность мышц.
• Анальгетики — Баралгин, Трамадол.

Трамадол имеет в составе опиоиды, поэтому назначается по строгим показаниям.

Общие принципы применения

Борьбу с артрозом тазобедренного сустава начинают с проведения инъекционного курса НПВС, чтобы быстрее уменьшить интенсивность болей. Если это не оказывает эффекта, переходят к гормонотерапии. При положительной динамике пациент переводится на пероральный прием медикаментов, добавляются физиолечение, массаж, местные и народные средства.

Непосредственно на причину болезни действуют только хондропротекторы, но их прием целесообразен только на ранних этапах патологии и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Пациент должен быть подготовлен к длительной терапии.

Особенности применения внутримышечных уколов:

• короткий курс инъекций (кроме хондропротекторов);
• используются, как основной метод, только при 1—2 стадиях коксартроза;
• на фоне применения НПВС доктора рекомендуют для защиты слизистой оболочки желудка Альмагель, Маалокс.

Препараты для уколов в тазобедренный сустав при артрозе не влияют на желудочно-кишечный тракт, их действие проявляется значительно быстрее, эффект длится дольше и является более ощутимым.

Чтобы усилить действие медикаментов, пациент должен соблюдать режим дня, высыпаться, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, избегать переохлаждений. Важно улучшить питание, обеспечив достаточное поступление минералов, белка и витаминов.

Противопоказания

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава применяют с ограничениями.

Общими противопоказаниями являются следующие моменты:

• периоды беременности и лактации;
• эпилепсия или судорожный синдром;
• подтвержденный диагноз коксартроза 3—4 степени;
• хронические заболевания пищеварительной системы и почек;
• сердечная недостаточность и выраженный атеросклероз сосудов;
• заболевания крови с нарушением свертываемости;
• аллергическая реакция на назначенный препарат в анамнезе.

Глаукома, остеопороз и иммунодефицитные состояния делают невозможным использование гормональной терапии.

Уколы от артроза тазобедренного сустава помогут вернуть подвижность и работоспособность пациенту. Лекарственная терапия эффективна на ранних стадиях болезни. При запущенной патологии поможет только операция, поэтому так важно вовремя обратиться к докторам и быть готовым к продолжительному, упорному лечению.

Полезное видео про использование хондропротекторов в лечении коксартроза тазобедренного сустава