Медиальный эпикондилит бедренной кости

Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер.
Заболевание начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на наружной либо внутренней поверхности сустава. Его основной причиной является хроническая перегрузка мышц предплечья.

При эпикондилите патологический процесс затрагивает кость, надкостницу, сухожилие, крепящееся к надмыщелку, и его влагалище. Помимо наружного и внутреннего мыщелка поражается шиловидный отросток лучевой кости, что приводит к развитию стилоидита и возникновению болей в месте прикрепления сухожилий мышц, отводящих и разгибающих большой палец.

Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения.

По локализации эпикондилит подразделяется на наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Латеральный эпикондилит встречается в 8-10 раз чаще, чем медиальный, и преимущественно у мужчин. При этом у правшей в основном страдает правая рука, а у левшей левая.

Возрастной диапазон, в котором наблюдается данное заболевание – 40-60 лет. В группу риска входят люди, род деятельности которых связан с постоянным повторением одних и тех же однообразных движений (водители, спортсмены, пианисты и т.д.).

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Виды эпикондилита
• Симптомы, диагностика
• Лечение

Причины эпикондилита

В развитии заболевания дегенеративные изменения в суставе предшествуют воспалительному процессу.

Провоцирующими факторами в данном случае являются:

• Характер основной работы;
• Регулярные микротравмы или прямые травмы локтевого сустава;
• Хронические перегрузки сустава;
• Нарушения местного кровообращения;
• Наличие остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночника, плечелопаточного периартрита, остеопороза.
• Эпикондилит часто диагностируется у людей, основная деятельность которых связана с повторяющимися движениями рук: пронацией (поворотом предплечья внутрь и ладонью вниз) и супинацией (разворотом наружу ладонью вверх).

К группе риска относят:

• работников сельскохозяйственной отрасли (трактористов, доярок);
• строителей (каменщиков, штукатуров-маляров);
• спортсменов (боксеров, штангистов);
• врачей (хирургов, массажистов);
• музыкантов (пианистов, скрипачей);
• работников сферы обслуживания (парикмахеров, гладильщиц, машинисток) и т. д.

Сами по себе эти профессиональные занятия не вызывают эпикондилит. Заболевание возникает при чрезмерной перегрузке мышц предплечья, когда на её фоне происходят систематические микротравмы околосуставных тканей.
В результате начинает развиваться воспалительный процесс, появляются мелкие рубцы, что ещё больше снижает устойчивость сухожилий к нагрузкам и высокому мышечному напряжению и приводит к увеличению количества микротравм.

В некоторых случаях эпикондилит возникает из-за:

• Полученной прямой травмы;
• Врожденной слабости связочного аппарата в области локтевого сустава;
• Однократного интенсивного мышечного перенапряжения.

Как было сказано выше, отмечается связь эпикондилита с такими заболеваниями, как:

• Остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;
• Плечелопаточный периартрит;
• Дисплазия соединительной ткани;
• Нарушения кровообращения;
• Остеопороз.

О роли расстройств местного кровообращения и дегенеративных явлений в возникновении болезни свидетельствуют часто диагностируемый двусторонний характер поражения и медленное, постепенное развитие болезни.

Симптомы эпикондилита

К общим симптомам эпикондилита относят:

• Спонтанные интенсивные, иногда жгучие боли в области локтевого сустава, которые с течением времени могут приобрести тупой, ноющий характер;
• Усиление болевых ощущений при физической нагрузке на локоть или при напряжении мышц предплечья;
• Постепенная потеря мышечной силы в руке.

При медиальном эпикондилите боль локализуется на внутренней поверхности локтевого сустава, усиливается при сгибании предплечья и при сопротивлении пассивному разгибанию запястья. Боль может отдавать вниз по ходу внутренних мышц предплечья в сторону кисти. Наблюдается резкое ограничение объема движений в суставе.

Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания. Сначала болевой синдром сопровождает резкое или продолжительное напряжение мышц, затем боли становятся постоянными, появляется быстрая утомляемость мышц руки.
В подострую стадию интенсивность болевых ощущений снова понижается, в состоянии покоя они исчезают. О хроническом течении болезни говорят, когда периодическое чередование ремиссий и рецидивов длится от 3 до 6 месяцев.

Виды эпикондилита

В зависимости от локализации эпикондилит подразделяется на два основных вида: внешний, или наружный, который поражает сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку, и внутренний, при котором воспаляются сухожилия, идущие от внутреннего надмыщелка.

Латеральный (наружный) эпикондилит

Медиальный (внутренний) эпикондилит

В отличие от латерального, этот вид эпикондилита чаще встречается при более легких нагрузках, поэтому наблюдается преимущественно у женщин (машинисток, портних и т. д.). Однообразные стереотипные движения, которые они выполняют, делаются за счет мышц-сгибателей запястья, которые крепятся сухожилиями к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Обычно в этом случае боль возникает при надавливании на внутренний надмыщелок, усиливается при сгибании и пронации предплечья, а также иррадиирует вдоль его внутреннего края. В большинстве случаев пациент может точно определить локализацию болевых ощущений. Для внутреннего эпикондилита особенно характерно хроническое течение, а также вовлечение в процесс локтевого нерва.

Травматический эпикондилит

К травматическому эпикондилиту относится систематическая мелкая травматизация в процессе постоянного выполнения однотипных действий. Обычно ему сопутствует деформирующий артроз локтевого сустава, поражение локтевого нерва и шейный остеохондроз. В возрасте старше 40 лет способность тканей к регенерации понижается, и нарушенные структуры постепенно замещаются соединительной тканью.

Посттравматический эпикондилит

Этот вид эпикондилита развивается как следствие полученных растяжений или вывихов сустава, при плохом соблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации и слишком поспешном переходе к интенсивной работе суставом.

Хронический эпикондилит

Хроническое течение очень характерно для такого заболевания, как эпикондилит. На протяжении длительного времени, когда обострения сменяются рецидивами, боль постепенно приобретает слабый, ноющий характер, а мышцы теряют силу, вплоть до того, что человек не может иногда писать или просто взять что-то в руку.

Диагностика эпикондилита

Диагноз ставится на основании опроса пациента, данных анамнеза и визуального осмотра. Отличие эпикондилита от других деструктивных поражений локтевого сустава определяется спецификой болевого синдрома. При данном заболевании болевые ощущения в суставе появляются только при самостоятельной физической активности. Если врач сам совершает различные движения рукой пациента без участия его мышц (пассивные сгибания и разгибания), боль не возникает. В этом отличие эпикондилита от артрита или артроза.

Дополнительно проводятся тесты на симптомы Томсона и Велта.
Тест Томсона заключается в следующем: пациент должен сжать в кулак кисть, находящуюся в тыльном положении. При этом она довольно быстро разворачивается, переходя в положение ладонью вверх.
При выявлении симптома Велта нужно держать предплечья на уровне подбородка, и одновременно разгибать и сгибать руки.
Оба действия, выполняемые больной рукой заметно отстают от действий, выполняемых здоровой рукой. Проведение данных тестов сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Также для этого заболевания характерна боль в области суставных сухожилий при отведении руки за поясницу.

Эпикондилит необходимо дифференцировать с:

• Синдромом гипермобильности суставов;
• Ушибами мягких тканей;
• Переломом надмыщелка;
• Трещинами шиловидного отростка;
• Асептическим некрозом;
• Артритом;
• Бурситом;
• Туннельными синдромами (ущемлением локтевого или срединного нерва);
• Ревматоидным поражением сустава;
• Симптомами шейного остеохондроза.

При переломе надмыщелка наблюдается отек мягких тканей в области сустава, чего нет при эпикондилите. При артрите боль возникает в самом суставе, а не в надмыщелке, при этом она более расплывчатая, а не четко локализованная.
При ущемлении нервов отмечаются характерные неврологические симптомы – нарушение чувствительности в зоне иннервации.

Синдром гипермобильности суставов (если речь идёт о пациентах молодого возраста) обуславливается врожденной слабостью соединительной ткани. Для его выявления анализируется частота растяжения связок, наличие чрезмерной подвижности суставов, плоскостопия.
Дополнительные методы исследования в диагностике эпикондилита обычно не применяются. Для дифференциации с переломом надмыщелка делается рентген, с туннельными синдромами – магнитно-резонансная томография, с острым воспалительным процессом – биохимический анализ крови.
Рентгенография при эпикондилите информативна только в случае длительного хронического течения заболевания. В этом случае обнаруживаются очаги остеопороза, остеофитные разрастания, уплотнения концов сухожилий и костной ткани.

Лечение эпикондилита

Лечение проводится амбулаторно. Терапевтическая тактика определяется в зависимости от продолжительности заболевания, степени функциональных нарушений в суставе и патологических изменений мышц и сухожилий.

Основными задачами являются:

• Прекращение болевого синдрома в очаге поражения;
• Восстановление локального кровообращения;
• Восстановление полного объема движений в локтевом суставе;
• Предупреждение атрофии мышц предплечья.

При слабых болях рекомендуется соблюдать охранительный режим и постараться исключить движения, которые являются причиной появления боли. Если работа или занятия спортом связаны с большой нагрузкой на мышцы предплечья, следует временно обеспечить покой локтевому суставу, а также выяснить и устранить причины перегрузки: поменять технику выполнения конкретных движений и т. д. После исчезновения болей начинать нужно с минимальной нагрузки и увеличивать её постепенно.

При хроническом течении болезни и частых рецидивах рекомендуется поменять род деятельности или прекратить занятия данным видом спорта.

При выраженном болевом синдроме в острой стадии осуществляется кратковременная иммобилизация сустава с помощью гипса или пластиковой лонгеты примерно на неделю. После снятия лонгеты можно делать согревающие компрессы с камфорным спиртом или водкой. В хронической стадии рекомендуют днем фиксировать сустав и предплечье эластичным бинтом, снимая его на ночь.

Использование НПВП

Поскольку причиной болевого синдрома при эпикондилите является воспалительный процесс, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты местного применения в виде мазей: Диклофенак, Нурофен, Индометацин, Нимесил, Кетонал, Найз и т. п. Пероральный приём НПВП в данном случае мало оправдан.

При очень сильных, неослабевающих болях проводятся блокады кортикостероидами, которые вводятся в зону воспаления: гидрокортизоном или метипреднизолоном. Однако нужно учитывать, что в течение первых суток это вызовет усиление боли. Глюкокортикостероид смешивают с анестетиком (Лидокаином, Новокаином). Обычно делаются 2-4 инъекции с интервалом 3-7 дней.

При консервативном лечении без использования глюкокортикостероидов болевой синдром обычно снимается в течение 2-3 недель, при проведении лекарственных блокад – в течение 1-3 дней.

Дополнительно может быть назначен Никошпан, Аспирин, Бутадион. Для изменения трофики тканей могут проводиться блокады бидистиллированной водой, они достаточно болезненны, но эффективны. При хроническом течении болезни назначают инъекции Мильгаммы.

Физиопроцедуры

Для лечения эпикондилита применяется практически весь возможный перечень физиопроцедур.
В остром периоде могут проводиться:

• Высокоинтенсивная магнитотерапия курсом в 5-8 сеансов;
• Диадинамотерапия, курс 6-7 сеансов;
• Инфракрасное лазерное излучение, продолжительность воздействия 5-8 минут, курс 10-15 процедур;

По окончании острой стадии назначают:

• Экстракорпоральную ударно-волновую терапию;
• Фонофорез из смеси гидрокортизона и анестетика;
• Электрофорез с новокаином, ацетилхолином или йодистым калием;
• Токи Бернара;
• Парафиново-озокеритовые и нафтолоновые аппликации;
• Криотерапию сухим воздухом.

Парафиновые аппликации можно делать примерно через 3—4 недели после иммобилизации сустава и новокаиновой блокады. При ударно-волновой терапии акустическая волна должна быть направлена на область сустава и не распространяться на локтевой, срединный, лучевой нервы и кровеносные сосуды.

Для предупреждения мышечной атрофии и восстановления суставных функций назначают массаж, грязелечение, влажные и сухие воздушные ванны и ЛФК. Хорошие отзывы имеются об иглоукалывании.

В редких случаях, при хроническом двустороннем эпикондилите с частыми обострениями, прогрессирующей мышечной атрофии или компрессии нервных корешков не помогают даже инъекции глюкокортикостероидных препаратов. В такой ситуации показано хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Если при консервативном лечении боли не прекращаются в течение 3-4 месяцев, это является показанием для хирургического иссечения сухожилий в местах их прикрепления к кости.

Так называемая операция Гохмана проводится в плановом порядке с использованием проводниковой анестезии или под общим наркозом. В первоначальном варианте сухожилия иссекались в местах их соединения с мышцами-разгибателями.

В настоящее время иссечение проводится в области крепления сухожилия к самой кости. При этом в области наружного надмыщелка делается маленький подковообразный разрез около 3 см, надмыщелок обнажается, и спереди от него производится 1-2-сантиметровый надрез сухожильных волокон, не затрагивая при этом кость. Все прикрепления разгибателей не нарушаются, но источник боли на передней поверхности надмыщелка освобождается от мышечной тяги. Риск повреждения кровеносных сосудов и нервных каналов исключается. После операции накладываются поверхностные швы и гипс, швы снимаются через 10-14 дней.

Упражнения при эпикондилите

Сгибать и выпрямлять руки — большая и важная часть повседневной жизни. Этот рецепт поможет вам бороться с болью в локтях, связанной с работой за столом (а также общим износом и усталостью, вызванными повседневной жизнью), и улучшит механику работы плеч.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Об эпикондилите

Эпикондилит — дегенеративно-воспалительный процесс, который поражает околосуставные ткани сустава (локтевого, плечевого, коленного), а именно сухожилия мышц, которые фиксируются к кости, и сопровождается выраженным болевым синдромом. Эпикондилит — это одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. В основе воспалительно-деструктивного процесса лежат мелкотравчатые надрывы мышц и сухожилий в тех местах, где они крепятся к костям.

Существует закономерность, что при развитии эпикондилита на верхних конечностях у правшей чаще поражается правая рука, а у левшей — левая. Обычно это заболевание настигает человека не раньше, чем к 40-50 годам. Различают латеральный и медиальный эпикондилит. Если поражаются мышечные сухожилия, которые крепятся с наружной стороны сустава, то речь идет о наружном, или латеральном, эпикондилите. Если же воспалительно-дегенеративный процесс поражает внутренние сухожилия, прикрепляющиеся к кости с внутренней стороны, то тут говорится о внутреннем, или медиальном, эпикондилите.

Эпикондилит может быть выявлен не сразу, так как симптомы порой выражены не ярко. При этом больной не сразу обратиться к врачу, а скорее будет заниматься самолечением. Когда же самолечение не принесет желаемых результатов, человек обратится за помощью специалистов. Врач может выставить диагноз эпикондилита на основании характерных жалоб и клинического обследования. После выявления данного заболевания назначается соответствующее лечение.

Симптомы эпикондилита

Симптомы эпикондилита зависят от стадии развития заболевания. Так они могут быть ярко выражены, что заметно нарушает обычный образ жизни человека, или же могут быть невыраженными, что позволяет почти не замечать данное заболевание.

Острая фаза заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, а именно интенсивной и постоянной болью в области пораженных сухожилий. Болезненность появляется спонтанно, имеет жгучий оттенок, значительно ограничивает двигательную активность. В подострой фазе симптомы проявляются лишь при нагрузке на пораженный сустав, а в покое — исчезают. Хроническая стадия заболевания характеризуется болью ноющего, тупого характера в области пораженного сустава, выявляющаяся на протяжении 3-ёх месяцев.

Если перечислить главные симптомы эпикондилита, то это будет выглядеть следующим образом:

1. Боль с четкой локализацией, усиливающаяся при резких движениях в пораженном суставе;
2. Ограничение объема движения в пораженном суставе;
3. Возможна иррадиация боли по ходу мышц;
4. Ослабление силы пораженных мышц.

Врач-травматолог должен тщательно собрать анамнез, выявить всю симптоматику, провести все необходимые пробы и исследования. Именно такой подход поможет поставить верный диагноз и начать лечение уже в ближайшее время.

Причины эпикондилита

Причины эпикондилита основываются на хроническом травмирующем факторе, что приводит к развитию дегенеративно-воспалительного процесса. Постоянные микротравмы приводят к образованию мелких рубцов, которые уменьшают устойчивость сухожилий к нагрузкам. Часто такие хронические повреждающие факторы присутствуют в жизни спортсменов (тяжелоатлеты, теннисисты), а кроме того им подвержены и люди с такими профессиями, как массажист, штукатур, маляр, строитель. Иногда выявляются случаи развития эпикондилита, связанные не с хроническим воздействием повреждающего фактора, а при острой травме.

Риск развития эпикондилита повышается у людей, которые имеют следующие заболевания:

• Синдром дисплазии соединительной ткани;
• Остеохондроз шейных или шейно-грудных отделов позвоночника;
• Врожденная слабость связочного аппарата.

Кроме того, эпикондилит имеет наследственную предрасположенность, о чем также не стоит забывать.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита включает в себя консервативную терапию, цель которой — это устранение болевого синдрома и сохранение подвижности в суставе. В нашем центре травматологии врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз. Врач-травматолог назначит Вам эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, ликвидацию дегенеративно-воспалительного поражения, а также позволит Вам забыть о болезни в кротчайшие сроки.

Следует заметить, что лечение эпикондилита необходимо начинать с иммобилизации сустава. Ограничение его подвижности позволит скорейшему заживлению. Врач объяснит пациенту, что на время лечения нужно отказаться от физических нагрузок на больной сустав. В качестве вспомогательной терапии врач назначит Вам мази, способствующие снятию воспаления в пораженной области, а также общие анальгетики. Кроме того, могут быть назначены локальные инъекции препаратов (глюкокортикостероидов). В лечении эпикондилита немаловажное значение имеет физиотерапия. Активно применяют ультрафонофорез гидрокортизона, криотерапию, импульсную магнитотерапию.

Чаще всего лечение эпикондилита на консервативной терапии и заканчивается. В целом, прогноз заболевания благоприятный. Однако если не удалось достичь положительного результата, в редких случаях прибегают к применению хирургических методов лечения.

Медиальный эпикондилит – это воспалительный процесс в области прикрепления мышц к внутреннему надмыщелку плечевой кости. Развивается вследствие перенагрузки мышц пронаторов и сгибателей кисти. Начало постепенное. Сопровождается неприятными ощущениями или болью по внутренней поверхности локтевого сустава с иррадиацией в предплечье. Боль усиливается при нагрузке. Сила мышц сохранена или незначительно снижена. В 50% в процесс вовлекается локтевой нерв. Диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных симптомов. Для исключения других патологических процессов назначается рентгенография, УЗИ, МРТ. Лечение обычно консервативное: ограничение нагрузки, холод, ЛФК и физиопроцедуры. При неэффективности показана операция.

МКБ-10

• Причины
• Патанатомия
• Симптомы медиального эпикондилита
• Диагностика
• Лечение медиального эпикондилита
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Медиальный эпикондилит – воспаление в области внутреннего надмыщелка плеча, в месте прикрепления мышц сгибателей и пронаторов кисти. В практической травматологии и ортопедии отмечено, что медиальный эпикондилит возникает реже латерального эпикондилита. Развитие болезни обусловлено спортивными нагрузками или профессиональными обязанностями, предусматривающими выполнение многократных сгибательных или вращательных движений кистью. Чаще болеют мужчины в возрасте 30-50 лет. Обычно страдает доминирующая конечность (у правшей – правая рука, у левшей – левая). Лечение медиального эпикондилита осуществляют травматологи-ортопеды.

Причины

Возникновение медиального эпикондилита, как правило, обусловлено характерными спортивными нагрузками. Болезнь может выявляться у игроков в гольф, бейсболистов, пловцов, фехтовальщиков, людей, занимающихся армрестлингом, и спортсменов, часто выполняющих метательные движения. Иногда причиной медиального эпикондилита становится выполнение профессиональных обязанностей. Обычно заболевание развивается у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом: грузчиков, лесорубов, строителей, столяров и т. д.

Патанатомия

Медиальный надмыщелок – небольшой бугорок в нижней части плечевой кости. Располагается по внутренней поверхности локтевого сустава, является местом прикрепления сухожилий мышц, участвующих в сгибании и пронации кисти. При многократно повторяющихся движениях из-за перегрузки в ткани сухожилия образуются микроразрывы, возникает воспаление. Со временем в области прикрепления сухожилий развиваются дистрофические изменения. Полноценная сухожильная ткань, способная выдерживать высокие нагрузки, замещается менее прочной рубцовой.

Симптомы медиального эпикондилита

Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт или боль по внутренней поверхности локтя. Боли усиливаются во время движений, иррадиируют в дистальные отделы конечности. В анамнезе выявляются регулярные повышенные нагрузки на предплечье и кисть. При пальпации определяется болезненность по передней поверхности внутреннего надмыщелка, а также в проекции мышц пронаторов и сгибателей кисти. Движения в полном объеме. Иногда наблюдается нерезкая атрофия и снижение силы мышц.

Диагностика

Диагноз медиальный эпикондилит устанавливается на основании клинических признаков и характерного анамнеза. Для исключения костно-суставной патологии проводится рентгенография локтевого сустава в двух проекциях. Дифференциальная диагностика осуществляется с повреждением связок (разрывом или растяжением локтевой коллатеральной связки), медиальной нестабильностью локтевого сустава, шейной радикулопатией и синдромом кубитального канала. Для оценки состояния сухожильно-связочного аппарата назначается МРТ локтевого сустава, для уточнения состояния мышц – электромиография, для исключения нарушений со стороны нервной системы – консультация невролога и детальное неврологическое исследование.

Лечение медиального эпикондилита

Лечение обычно консервативное. На ранних стадиях рекомендуют исключить нагрузку на сустав и прикладывать холод к области поражения. Для уменьшения воспаления и ликвидации болевого синдрома назначают НПВП. В последующем используют ортезы, пациента направляют на физиотерапию. В отдельных случаях применяют электростимуляцию. При стойком болевом синдроме прибегают к лечебным блокадам - обкалыванию воспаленной зоны глюкокортикоидными препаратами (гидрокортизоном, дипроспаном и др.). После устранения боли начинают упражнения на растягивание пронаторов и сгибателей. Затем в программу добавляют изометрические упражнения, а несколько позже – упражнения с увеличивающейся нагрузкой.

Показанием к оперативному лечению при медиальном эпикондилите является неэффективность консервативной терапии при длительности заболевания 6-12 месяцев. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление патологически измененных участков с последующим подшиванием сухожилий к месту прикрепления. В ряде случаев для улучшения кровоснабжения выполняют туннелизацию медиального надмыщелка. При необходимости проводят ревизию локтевого нерва. В послеоперационном периоде осуществляют кратковременную иммобилизацию, после чего приступают к проведению реабилитационных мероприятий. Пронацию предплечья и сгибание запястья с преодолением сопротивления разрешают через 6 недель.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Около 90% пациентов возвращаются к спорту и выполнению профессиональных обязанностей. В остальных случаях возможно некоторое ослабление силы мышц, не влияющее на способность к осуществлению обычных повседневных действий. При консервативной терапии возобновление привычных нагрузок разрешают после полной ликвидации болевого синдрома, при хирургическом лечении – через четыре месяца после операции. Профилактика заключается в исключении чрезмерных нагрузок на локтевой сустав.

Эпикондилит. В группе риска спортсмены

Воспалительный процесс околосуставных тканей в сочетании с дегенеративными изменениями в области крепления их к надмыщелкам плечевой или бедренной кости носит название эпикондилита. Как правило, воспаление возникает как следствие дистрофии мышц.

Латеральный эпикондилит проявляется следующими симптомами:

• болевые ощущения в локте или колене, отдающие вверх или вниз по ходу мышц с наружной стороны конечности. Боль усиливается при надавливании в области воспаления, а также во время активных движений кистью или стопой. Постепенно болевой синдром нарастает, дискомфорт появляется даже при незначительном мышечном напряжении, затруднены ношение и поднятие предметов, ходьба. В покое и при выпрямлении локтя или колена боль отсутствует - это главный признак, отличающий данное заболевание от собственно-суставных патологий;
• слабость мышц в пораженной области;
• возможен парез кисти/стопы и пальцев.

Медиальный эпикондилит (иначе – внутренний) встречается значительно реже, однако тоже является усталостным заболеванием. В отличие от латеральной формы, ему подвержены преимущественно женщины, чья профессия также связана с повторяющимися движениями, но меньшей амплитуды, чем у спортсменов: швеи, вязальщицы, операторы ЭВМ, стенографистки, пианист и т.п.

Клинические симптомы медиального и наружного эпикондилита сходны, разница лишь в области иррадиирования боли – она распространяется по внутреннему краю конечностей. И та, и другая разновидность недуга имеет хронический характер. Если обеспечить суставам покой, через какое-то время (от нескольких недель до нескольких месяцев) признаки болезни нивелируются, однако при возврате к прежним нагрузкам обычно наблюдаются рецидивы.

Причины эпикондилита

По поводу механизма развития этого заболевания современными медиками все еще ведутся споры. Высказываются мнения, что дистрофия околосуставных тканей при локтевом эпикондилите может быть обусловлена микротравмированием сухожилия о выступающую костную часть мыщелка: повреждения препятствуют свободному поступлению крови. Не исключают ученые и вероятность того, что причина дегенеративных изменений и последующего воспаления кроется во врожденных особенностях строения мышечных тканей, усугубляемых их регулярным перенапряжением. Возможно также, что к патологии приводит нарушение целостности отдельных мышечных нитей или волокон и их даже незначительная отслойка от костных структур.

Тибетские лекари с давних пор внимательно относятся не только к физическому здоровью человека, но и к его душевной гармонии, справедливо полагая, что они связаны между собой. Негативные эмоции, разрушающий образ жизни, беспорядочное питание приводят к возмущению одной или нескольких регулирующих конституций организма – Слизь, Желчь, Ветер – так появляются различные болезни.

Эпикондилит локтевого сустава. Лечение тибетскими методами

Для того чтобы терапия данного заболевания была эффективной, пораженный сустав необходимо ограничить в движениях и отказаться от физических нагрузок на него.

На следующем этапе аллопатическая медицина использует для снятия воспаления нестероидные (ибупрофен, диклофенак, ортофен и другие) и кортикостероидные (кеналог) препараты, а интенсивный болевой синдром дает основания для применения анестезирующей блокады. Тибетские врачи для обезболивания и купирования патологического процесса используют иглоукалывание, которое, к тому же, прекрасно восстанавливает иммунитет и устраняет мышечные спазмы. Действенность этого метода признана и западными докторами, также применяющими иглорефлексотерапию для лечения эпикондилита.

Лечебный массаж – еще один способ, одинаково популярный и на Востоке, и на Западе. Он позволяет восстановить мышечную силу пострадавшей конечности и предотвратить атрофию околосуставных тканей . Однако на Тибете массаж не применяется в отрыве от других методов. Разнообразные массажные техники – одна из составляющих частей комплексной терапии, позволяющей бороться не только с внешне заметными симптомами, но и с первопричиной, вызвавшей болезнь. При эпикондилите хорошо зарекомендовали себя:

• точечный массаж;
• массаж теплыми байкальскими камнями;
• остеопатия;
• массаж ку-нье;
• мануальная терапия;
• вакуум-терапия.

Альтернативой электрофарезу и парафинотерапии, привычным для пациентов аллопатических клиник, являются согревающие процедуры, благодаря которым улучшается обмен веществ, приходит в норму возбужденная нервная система. Кроме того, эти методы способствуют изгнанию холода из организма и установлению энергетического равновесия. К ним относятся:

• стоун-терапия;
• масляные компрессы Хорме;
• прижигание полынью

. Если ортопед-аллопат посчитает проведенное лечение недостаточно эффективным, больному назначается операция. Тибетская медицина избегает хирургического вмешательства, предпочитая откорректировать образ жизни, двигательную активность, питание пациента, научить его управлять собственными эмоциями. Правильный и разумный образ жизни в согласии с собственной природой – фундамент здоровья.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.