При ударе по мячу боль в области бедра и паха

Удары по яйцам считаются чрезвычайно болезненной и опасной для представителей сильного пола травмой. Специалисты размышляют на тему того, что больнее: роды или удар в паховую область, при этом считается, что по болевой шкале они находятся приблизительно на одном и том же уровне. Так как удар между ног у мужчин чреват осложнениями, требуется своевременное лечение.

Как может возникнуть травма

Удар в пах всегда сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Чем обусловлено появление сильной боли? Дело в том, что яички и мошонка имеют большое количество нервных окончаний, при этом дополнительная защита в виде мышечной, костной ткани или же жировой прослойки отсутствует.

Яички принимают всю силу удара. Через нервные окончания боль поступает в область брюшной полости, доставляя пострадавшему сильнейшие мучения, вплоть до потери сознания, развития болевого шока. Причем сила удара может быть совершенно незначительной.

Через нервные окончания боль при ударе поступает в область брюшной полости, доставляя пострадавшему сильнейшие мучения, вплоть до потери сознания, развития болевого шока.

Получить удар по мошонке неприятно, известно, что болезненный симптом может сохраняться на протяжении длительного времени. Получить травму можно при воздействии следующих факторов:

Удар ногой в пах.
Удар мячом при спортивных играх (волейбол, футбол, баскетбол), тренировках.
Дорожно-транспортные происшествия.
Аварийные ситуации.
Чрезмерно активные сексуальные контакты.
Езда на велосипеде.
Занятия лыжным спортом.

Чаще всего повреждение паховой области мужчины получают в драках, когда в район яичек и мошонки бьют ногами. Травма возможна в результате случайного попадания в паховую область твердых предметов, палки, спортивных снарядов.

Чем опасно: последствия

Даже незначительный удар по яичкам может спровоцировать развитие следующих осложнений:

Отек мошонки.
Образование гематомы.
Болевой шок.
Ушиб яичка.

Жесткий удар по яйцам чреват тяжелейшими травмами и осложнениями. Направленный удар в область паха может стать причиной опасных последствий, потому их так боятся мужчины. А именно:

Сильная отечность семенника.
Контузия яичка, разрыв мошонки.
Перекрут семенного канатика.
Разрыв уретрального канала.
Размозжение или разрыв яичка.
Надрыв мочевого пузыря.

Опасным осложнением удара в паховую область считается перекрут семенного канатика, который сопровождается образованием обширной опухоли в районе мошонки.

После удара пострадавший испытывает сильнейшую боль. В случае размозжения яичка, повреждения внутренних органов болевой синдром может сопровождаться развитием шокового состояния, потерей сознания и стать причиной остановки сердца, что наиболее опасно.

При неосложненном ушибе боль ощущается на протяжении 20–30 минут. В области паха образуется сильный отек, гематома. Синяк сначала имеет сине-красный окрас, постепенно область ушиба начинает чернеть.

Опасным осложнением удара в паховую область считается перекрут семенного канатика, который сопровождается образованием обширной опухоли в районе мошонки, увеличением ее размеров, нарушением процессов оттока мочи.

Если сильно бить по яйцам, можно спровоцировать разрыв мошонки или семенного канатика, выпадение яичка. Открытые травмы сопровождаются сильнейшим кровотечением. Если пострадавшему не будет своевременно оказано грамотное лечение, то возможны негативные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Еще одно распространенное осложнение – травматический орхит, который можно заподозрить, если яичко сильно опухло, уплотнилось. Травматическому орхиту сопутствуют лихорадочное состояние, тошнота и приступы рвоты.

Повреждение яичек чревато бесплодием, нарушением эректильной функции, импотенцией и ампутацией пораженного органа. Важно своевременно и грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в лечебное учреждение, передав на попечение специалистов. Определить тяжесть травматического повреждения и возможные последствия позволяет УЗИ половых органов.

Повреждение яичек чревато бесплодием, нарушением эректильной функции, импотенцией и ампутацией пораженного органа.

Первая догоспитальная помощь

Важно знать, что необходимо делать после полученного удара в пах. Основные действия следующие:

Обеспечить полный покой, исключить любые резкие движения.
Принять позу зародыша, поджав ноги к груди и несколько раз глубоко вдохнуть, что позволит несколько облегчить состояние болевого шока.
К области яичек рекомендуется приложить грелку со льдом или просто холодный компресс. Это позволит уменьшить болезненные ощущения, предупредить появление отеков и гематом.
В случае сильного кровотечения на область повреждения накладывают чистое полотенце.
При болевом синдроме разрешается дать пациенту таблетку (Анальгин, Налбуфин, Трамадол и др.) и вызвать скорую помощь.

Клинические проявления

В срочном порядке обратиться за медицинской помощью необходимо при проявлении у пострадавшего следующих симптомов:

Сильное кровотечение.
Болевой шок, сопровождающийся потерей сознания.
Увеличение мошонки.
Синюшность кожных покровов, локализованных в районе паховой области.

Терапевтические методы

Лечение при ударе яичек назначается индивидуально в зависимости от степени тяжести повреждения, возможных сопутствующих осложнений, результатов проведенного УЗИ. В случае незначительного ушиба пострадавший лечится в домашних условиях. Терапевтический курс включает в себя:

При травме яичек мужчине нужно соблюдение покоя и постельный режим.

Соблюдение покоя, постельного режима на протяжении первых дней, ограничение двигательной активности и физических нагрузок.
Воздержание от сексуальных контактов.
Применение обезболивающих препаратов (Анальгин, Ибупрофен и др.).
Прикладывание холодных компрессов к области поражения на протяжении первых трех суток лечения.
Обработка области мошонки при помощи противовоспалительных мазей.

Тяжелые травматические повреждения с осложнениями – повод для госпитализации пострадавшего. Вывихи и перекруты яичек требуют квалифицированной медицинской помощи. В случае разрывов, открытых раневых поражений, размозжения яичка больному требуется хирургическое лечение. В ходе операции хирург восстанавливает целостность пораженных тканей, благодаря чему нормализуется функционирование половых органов.

Продолжительность восстановительного периода может занимать от недели до полугода, что зависит от тяжести повреждения, масштабов хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей больного. Во время реабилитации пациентам необходимо воздерживаться от интимных контактов, чрезмерной двигательной активности и употребления алкогольных напитков.

Удар в пах — опасная и очень болезненная травма, чреватая развитием целого ряда нежелательных осложнений и последствий. Снизить возможные риски и ускорить выздоровление способны грамотное и своевременное оказание первой помощи, адекватная терапия, предписанная лечащим врачом.

Боли в паховой области встречаются у спортсменов очень часто, особенно в таких видах спорта, где необходимы быстрый разгон и торможение при беге, внезапная смена направления движения и удары ногой (спортсмены, играющие в футбол, хоккей, регби, американский футбол, баскетбол, автоматически попадают в группу риска). При этом проявления болевого синдрома могут быть связаны с совершенно разными состояниями. Самыми распространенными причинами являются растяжение мышц, паховая грыжа и проблемы в тазобедренном суставе. При этом из приведенных выше причин, растяжение приводящих мышц в последнее время встречается все чаще, что связано с тем, что проблемы с тазобедренным суставом в последнее время тоже стали более распространенным явлением, и даже если сам сустав еще не беспокоит, то мышцы уже страдают.

Как диагностировать растяжение приводящих мышц бедра?

Как правило, спортсмен может точно сказать, в какой момент возникли болевые ощущения, например, когда он перехватил мяч, потянулся за ним или внезапно поменял направление движения. Часто он описывает тянущее чувство в мышце, а потом внезапный приступ боли, после которого он уже не смог продолжать игру или тренировку. Боль сохраняется и после этого случая и проявляется при таких видах деятельности, которые требуют приведения бедра, а также при подъеме по ступенькам. При осмотре врач обнаруживает, что пациент испытывает боль при пальпации приводящих мышц бедра. Обычно боль локализована в месте травматизации мышечных волокон, но иногда она может иррадиировать из-за отека или гематомы. Спортсмен также испытывает боль при выполнении движений с сопротивлением.

Что делать?

Во-первых, если во время тренировки у вас возникла резкая боль в паху, используйте лед. Сразу после травмы приложите его к больному месту на 10 минут, потом сделайте перерыв на 30 минут и приложите снова. Затем обязательно обратитесь к врачу. Врач сможет провести детальный осмотр пациента и составить правильный план лечебных и восстановительных мероприятий. На первой стадии лечения очень важно уменьшить отек и предотвратить дальнейшую травматизацию. Спортсмен должен отдыхать и избегать всех движений, которые вызывают болевые ощущения, продолжать холодовую терапию, принимать противовоспалительные препараты и использовать компрессию для уменьшения отека. Следующая стадия направлена на то, чтобы сохранить объем мышц и восстановить объем движений в бедре и в колене. На этом этапе врач предложит пациенту упражнения, которые надо выполнять в рамках объема движения, не вызывающего болевых ощущений. Также на этом этапе могут применяться интерференцтерапия, терапия с помощью аппаратов Indiba и кинезиотейпирование для того, чтобы активизировать процесс заживления тканей и снять отек. Последняя стадия наступает тогда, когда пациент может выполнять движения в полном объеме без болевых ощущений. Теперь настало время восстановить силу приводящих мышц, мышц туловища и таза, эластичность мышц, проприоцепцию с помощью упражнений на неровных поверхностях и выносливость через кардиоупражнения. Начинают занятия с малого веса и большого количества повторений, постепенно смещаясь в сторону большего веса и меньшего количества повторений. После того, как спортсмен достиг 70-80% силы мышц до травмы, настает время под руководством врача переходить к тренировкам на скорость и реакцию. И только после однозначного согласия врача вы можете вернуться к полноценным тренировкам. Крайне важно, не торопиться и дождаться полного восстановления тканей, иначе вы рискуете получить хроническое состояние, которое очень плохо поддается лечению.

Почему подобная травма требует такой долгой реабилитации?

Есть целый спектр причин, которые могут влиять на время восстановления, но первая и самая важная – это готовность пациента не заниматься самолечением и следовать предписаниям специалиста. Кроме этого на длительность периода реабилитации могут влиять следующие факторы.

Анатомические особенности. Приводящие мышцы крепятся непосредственно к лобковой кости (Рис. 1), и в этом месте кровоснабжение несколько затруднено, а как известно, тканям для заживления необходим хороший приток крови. Особенно это актуально для случаев растяжения в месте мышечно-сухожильного перехода.

Боль. После травмы в глубокой фасции формируется рубцовая ткань. При работе мышцы рубцовая ткань тянется и вызывает очень неприятные ощущения, которых пациент может подсознательно избегать, сокращая объем движения и стараясь не нагружать эти мышцы. В следствие, приводящие мышцы бедра укорачиваются и уплотняются, что приводят в нестабильности в области таза и мышечному дисбалансу.

Мышечный дисбаланс. Мышечный дисбаланс нарушает работу тазобедренного сустава. Считается, что мышечный дисбаланс в тазовой области является одним из самых важных факторов риска в возникновении болевого синдрома в паховой области, связанного с работой приводящих мышц. Если этот дисбаланс не исправить в процессе реабилитации, он приведет к тому, что травма будет повторяться снова и снова, так что полное выздоровление пациента может не наступить никогда. Точно также при нарушении работы мышц-стабилизаторов корпуса повышается нагрузка на приводящие мышцы бедра. После острой фазы растяжения этих мышц такая чрезмерная нагрузка может препятствовать заживлению даже небольшой травмы, усиливать ее и в конце концов приводить к хроническим состояниям.

Неврологический компонент. При осмотре пациент врач также должен исключить возможность ущемления нервов и других нарушений неврологического характера, которые могут возникать в результате:

Локального отека, который повышает чувствительность нерва. Если отек в месте повреждения очень значителен, то повышение чувствительности нервов вокруг неизбежно.
Формирования рубцовой ткани в мышцах, затрудняющей прохождение нерва через них.
Операции в анамнезе (аппендицит, грыжа, кесарево сечение), которые часто приводят к изменению фасции в тазовой области и ограничивают подвижность нервов в теле.
Перенапряжения сгибателей бедра, которое также вызывает напряжение в поясничной области, особенно у тех спортсменов, которые занимаются видами спорта, где наносятся удары ногами по мячу. В следствие нарушений работы мышц бедра и поясничной области также часто происходит сдавление и ущемление нервов в поясничной области.

В качестве врача реабилитолога, рекомендуем Андрея Богатырева

Как предотвратить?

Прежде всего, необходимо регулярно взаимодействовать с врачом и массажистом, которые оценят состояние мышц и помогут разработать программу для расслабления перенапряженных мышц и активации ослабленных в помощью упражнений, мягких мануальных техник и применения тейпов Kinesio. При условии, что мышцы таза и корпуса будут обладать достаточной силой и спортсмен будет заботиться о своем теле, травмы удастся избежать с легкостью.

Хотите знать и понимать все причины болей в паховой области, уметь их лечить, помогая спортсменам успешно восстановиться и продолжить карьеру? Хотите уметь объяснить и себе, и другим, что происходит и почему? Хотите прокачать свои профессиональные компетенции по лечению самой распространенной жалобы спортсменов? Тогда ждем вас на семинаре Маурицио Винченци уже через две недели.

Одна из самых неприятных, сложных и зачастую загадочных проблем в футболе являются паховые боли (пубалгии).

Сотни спортсменов закончили из-за них карьеру, тысячи спортсменов лечились многими месяцами и оперировали мифические "паховые кольца".

Учитывая формат блога, я не буду писать сложно и научно об этой проблеме, не буду рассказывать о международном консенсусе по паховым болям, который был принят в Дохе ещё 5 лет назад (кто хочет легко найдёт в любой из научных поисковых систем)

А просто и по пунктам распишу ключевые моменты, связанные с этой проблемой.

1. Если дискомфорт, а затем боль появляется постепенно и затем нарастает с течением времени и связана с нагрузкой, то это всегда или воспалённые сухожилия или отек лонной кости.

Во втором случае, лечение может затянуться на многие месяцы!

2. Чаще всего проблемы возникают когда во время самоподготовки, а затем и первых сборов идёт много прыжковой работы (барьеры, олений бег, выпрыгивания) в сочетания с большим количеством ударов по мячу.

Сначала появляется дискомфорт, который начинают "перетерпливать", затем в ход идут противовоспалительные препараты на какое-то время уменьшающие боль.

Даются паузы на 3-4 дня, которые решение проблемы только оттягивают и в итоге усугубляют.

3. Диагноз "ARS syndrome” это всего лишь воспаление сухожилий в месте их прикреплений к симфизу- это воспаление, связанное с перегрузкой, и ничего там "чистить, выскабливать" не надо!

4. Расширенные паховые кольца не должны быть показанием к операции! Они расширены у большинства футболистов и связано это с нагрузкой, которую они испытывают в течение карьеры.

5. При возникновении паховых болей специалисты разного толка начинают "править таз", который "перекошен".

Ну, во-первых был бы таз трагически перекошен, то об игре в футбол речи не шло бы!

Во-вторых, я не видел ни одного футболиста, которому "мануальщики" сказали бы что таз у него идеален)))

В-третьих, кто-то правда думает что несколько сеансов в руках максимального одарённого "костоправа" уберёт этот перекос, который формировался годами?

И, в четвёртых, для того чтобы точно определить какой-либо дисбаланс использовать только зоркий глаз и уникальные руки не стоит - есть все инструментальные методы, но ими пользуются редко: ведь когда "на глазок", то результаты всегда лучше- особенно когда "на глазок" до и после курса лечения определяет сам целитель))

6. Диагностика основывается на подробнейшем сборе анамнеза! Только подробный опрос и учёт каждой детали может позволить двинуться в нужном направлении.

Затем уже клинические тесты и выполнение МРТ!

Да, только корректно выполненное МРТ может сильно помочь в решении казалось бы нерешаемой задачи.

Какие у нему требования? Минимум 1,5 Тесла, срезы хотя бы по 3 мм и обязательно выполнение последовательности STIR в трёх проекциях. Ещё очень бы желательно выполнять исследовании и в проекции, параллельной linea arcuata седалищной кости: это позволяет максимально точно определить вовлечённость в патологический процесс ближайшие к симфизу мышцы.

УЗИ у спортсменов в нашей стране адекватно могут сделать всего несколько специалистов и далеко не каждый из желающих может к ним попасть.

К тому же отек кости на ранней стадии, который часто является причиной проблем, можно увидеть только на МРТ при выполнении последовательности STIR, а ее во многих центрах не делают экономя время на исследование - в итоге, истинная причина боли не выявляется.

7. Так называемую "спортивную грыжу", которую надо точно оперировать (другой вопрос как адекватно ее оперировать у спортсменов), можно диагностировать только при выполнении динамических МРТ( по факту нигде не делается) или УЗИ( адекватно могут выполнить в очень малом количестве мест).

К тому же "спортивные грыжи" могут соседствовать с другими изменениями в паховой области и быть случайной находкой, не всегда требующей вмешательства.

8. У любого взрослого футболиста без жалоб при исследовании паховой области и таза могут найти одну или несколько из перечисленных находок: артроз любой локализации, остеофиты, FAI syndrome в тазобедренном суставе, расхождение лонного сочленения 1 степени, всевозможные энтезопатии.

Это плата за возможность играть- ведь в футбол играют ногами и огромная нагрузка ложится на таз, вызывая различной выраженности изменения

9. Что же наиболее часто является причинами паховых болей?

Отек костной ткани (МРТ)- только консервативно.

Тендиниты (МРТ, УЗИ)- только консервативно.

Недиагностированные повреждения мышц и сухожилий, на фоне которых продолжается нагрузка (МРТ)- только консервативно.

Паховые грыжи (УЗИ, клинические тесты)- только операция.

Воспаления мышц вокруг симфиза (МРТ)- только консервативно.

Стрессовый перелом (первые три стадии этой патологии видны только на правильно выполненном МРТ).

"Спортивная грыжа" (динамические МРТ и УЗИ)- операция, но только при точно установленном диагнозе, а не на основании жалоб и того факта, что "кольца расширены".

Резюмируя вышенаписанное можно сказать следующее: паховые боли в футболе явления частое и связано чаще всего с перегрузкой.

Основными проблемами являются поведение спортсменов (играем через боль) и некорректная диагностика (не видим причин боли, а то что видим далеко не всегда ими являются).

О том как и сколько лечить "пахи" расскажу на следующей неделе.

Нередко спортсмены сталкиваются с проблемой растяжения мышц бедра, которую лечат травматологи. Чаще всего такая травма случается при выполнении выпада, махов ногами, и при приседаниях. Если после выполнения упражнения появилась резкая боль, при том такой силы, что выполнить его еще раз становится невозможным, то это и есть растяжение. Но не стоит раньше времени паниковать и беспокоиться, если провести все лечебные манипуляции сразу, то достаточно быстро можно снова вести активный образ жизни.Если обратиться к анатомии и посмотреть, причину боли, то дело обстоит следующим образом. В области бедра есть три группы мышц:
1. Задние мышцы бедра
2. Приводящая мышца бедра с внутренней стороны
3. Четырехглавая мышца

Приводящая мышца приводит бедро, остальные две отвечают за выпрямление и сгибание ног. Так как четырехглавая и задние мышцы проходят через тазобедренный и коленный суставы, то они больше, чем другие подвержены травматизму. Кроме того, эти мышцы постоянно подвержены большим нагрузкам, особенно во время активных физических движений, при беге или быстрой ходьбе, при прыжках в высоту и длину, во время спортивных игр (волейбол, баскетбол, футбол). Надорвать или растянуть мышцы спиныили бедра можно с разной силой, различают 3 степени:
1 Чувствуется сильная боль, но гематом нет;
2 Чувствуется сильная боль, есть гематомы.
3 Мышца полностью порвана, множество больших гематом.

В последнем случае может понадобиться даже несколько месяцев, чтобы вернуться в прежнюю физическую форму.

Симптомы растяжения мышц бедра

Лечение растяжения мышц бедра

Далее начинается самый важный этап – лечение. Обычно все происходит по одной и той же схеме, которую должен рассказать врач. Это лечении при растяжения мышц 1-ой и 2-ой степени:

1. Соблюдать полный покой. Он показан, потому что больную мышцу в течение какого-либо времени нельзя нагружать. Если врач, после осмотра больного, посчитает нужным, он может назначить больному постельный режим, или же порекомендовать использование костылей или трости при движении (ходьбе);

2. Несколько раз в день следует прикладывать к месту надрыва лед, завернутый в мягкое полотенце. Держать лед на месте травмы можно не дольше, чем 20 минут;

3. На поврежденное бедро либо следует надеть специальный чулок, либо перевязать его специальным бинтом. Это делается для того чтобы под кожей не началось кровотечение, а также не появился отек;

4. Зачастую поврежденное бедро следует разместить на высоте на уровне сердца больного. Это помогает снизить или совсем убрать отек;Если больной испытывает очень сильную боль, врач обязательно назначит ему курс препаратов против воспаления. Иногда доктор прописывает больному и обезболивающие препараты. После того, как с бедра сойдет отек, и больной перестанет чувствовать боль, ему будет необходимо восстановить поврежденную мышцу. С этой целью больной должен будет заняться физкультурой лечебного характера, а также должен будет посещать процедуры физиотерапии. Эти действия помогут в кротчайшие сроки восстановить все физическую активность мышцы.

Как лечить растяжение мышц бедра третьей степени?

Тут без вмешательства хирурга обойтись не удастся. Врач в буквальном смысле сошьет порванную мышцу, наложив на нее несколько швов. По прошествии времени, доктор обязательно посоветует больному пройти курсы физиотерапии и заняться лечебной гимнастикой. Цель все та же – восстановление функций мышцы.

Если у человека произошло растяжение мышц бедра 1 или 2 степени сложности, ему понадобиться всего от 10 дней и до месяца, для того чтобы полностью восстановить мышцу. Если же произошло растяжение мышцы 3 степени сложности, на восстановление может уйти и все полгода. В любом случае, под контролем врача, и с учетом соблюдения всех медицинских требований, восстановление мышцы в полном объеме возможно даже в самом трудном случае.

При растяжении мышцы у человека, необходимо знать, как оказать больному первую помощь правильно. В первую очередь больной должен сохранять полную неподвижность. Покой следует соблюдать не менее чем 48 часов – это важно. Обязательно следует приложить холодный компресс, например, мокрое холодное полотенце или замороженные овощи, или мясо. Если на месте растяжения появился синяк, ногу следует приподнять вверх и зафиксировать (больной в это время должен лежать). И, конечно, срочно следует вызывать скорую помощь!

Стоит помнить, что можно обойтись без травм, если постоянно заниматься, так сказать проводить профилактику. Нужно запомнить несколько правил, которые помогут избежать травмы не только спортсмену, но и обычному человеку.

1. Перед любым занятием спорта следует делать тщательную разминку;
2. Приводящая мышца бедра всегда должна быть в тонусе. А это значит, что спортом надо заниматься регулярно;
3. Нельзя заниматься спортом на износ;
4. Нельзя резко нагружать организм большими спортивными нагрузками.

Итак, из вышесказанного становится ясно, что проблема распространённая, неприятная, но все может закончится благополучно. Не стоит заниматься самолечением, а нужно соблюдать все рекомендации врача, тогда вероятность скорейшего выздоровления наиболее высока. Не забывайте про зарядку и разминку перед упражнениями и тогда можно обойти стороной такую проблему, как растяжение мышцы бедра.

В последнем случае может понадобиться даже несколько месяцев, чтобы вернуться в прежнюю физическую форму.

Симптомы растяжения мышц бедра

Лечение растяжения мышц бедра

Как лечить растяжение мышц бедра третьей степени?

Читайте также: