Повязка после операции на бедре

Фиксатор бедра относится к ортопедическим изделиям медицинского характера. Его носят для профилактики различных растяжений и переломов при серьезных тренировках или в послеоперационный период для скорейшего восстановления. Стоит рассмотреть особенности бандажа и его характеристики.

Зачем нужен

Бедро считается довольно хрупким местом. Сломать его можно в два счета, а лечить травму потом нужно больше года. Хоть бедро - достаточно большой сустав, беречь его нужно с особой тщательностью. Если так случилось, что получили травму бедра, то будьте готовы купить себе специальный бандаж или фиксатор. На сегодняшний день в аптеках можно найти большой ассортимент этих средств профилактики и защиты. Особое внимание врачи уделяют виду жестких бандажей. Они могут заменить гипс или шину. По своему типу бандажи и фиксаторы бывают мягкие и жесткие. Какой выбрать, зависит от типа травмы и рекомендации врачей. Фиксатор бедра необходим пациентам следующих категорий:

С высоким риском повторной травмы. Это в основном спортсмены.
Со сложным строением бедренного сустава.
При большой зоне повреждения бедра.
При мягких хрящевых тканях, которые срастаются и восстанавливаются медленно.

Виды изделий

Фиксаторы и бандажи на бедро изготавливаются различных видов. Стоит рассмотреть каждый из них более подробно.

1. Односторонний жесткий фиксатор. Такое изделие состоит из двух частей, одна из которых надевается на пояс, другая - на бедро. Части между собой имеют специальный шарнир, который способен скорректировать движение человека. Любое движение ноги будет контролироваться именно этим шарниром. Под каждого пациента такой фиксатор подбирается индивидуально и зависит от объемов пациента. Приобрести правильное изделие можно только после консультации врача. Такой фиксатор бедра применяют в следующих случаях:

восстановление после эндопротезирования или операционного вмешательства;
травма или перелом бедра;
разрыв сухожилий;
смещение или перелом бедренной кости.

С помощью такого фиксатора можно добиться полного или частичного покоя бедра. Основные функции его заключаются в следующем:

снижает сильные боли;
надежно фиксирует сустав;
снижает нагрузку на поврежденный участок.

Этот вид укомплектован креплениями, ремнями и другими дополнительными устройствами. Все это нужно для регулирования степени фиксации.

2. Двухсторонний жесткий вид. Этот фиксатор используют после остеосинтеза шейки бедра. Операция серьезная, поэтому после нее нужна полная неподвижность ноги. Изготавливают из металла или крепкого пластика. Выписывает такой фиксатор только врач, поэтому не стоит самостоятельно прописывать лечение и идти покупать его. На протяжении всего восстановительного срока фиксатор не допускает перелома или смещения. Чтобы в бедре постоянно циркулировала кровь, изделие оснащено специальными валиками, которые делают небольшой массаж. Вставки из мягких тканей не дают изделию натирать кожу.

3. Детские фиксаторы. Их прописывают врачи детям не старше 10 лет. С помощью такого фиксатора можно исправить вывих или дисплазию тазобедренного сустава. Детские ортопедические изделия подразделяются на следующие типы:

Детский фиксатор бедра подбирается врачом по его размеру и силе.

4. Бандаж с мягкой фиксацией. Он изготавливается из мягкой эластичной ткани. С помощью такого фиксатора можно улучшить приток крови, разогреть сустав и уменьшить сильные боли. Такое изделие используют:

для лечения ушибов;
во время больших нагрузок на ноги;
при воспалении мышц;
при растяжениях;
для исправления неправильной работы мышц.

В состав материала, из которого делается бандаж, входит резина и полиуретан. Сейчас много в продаже бандажей из хлопка и трикотажа. А особое место занимает фиксатор бедра неопреновый. Он относится к фиксаторам средней степени. Его можно носить с целью профилактики. В основном такие бандажи помогают коже дышать и не натирают ее. Их не нужно дополнительно настраивать и можно купить самостоятельно.

Фиксатор бедра из неопрена

Продается такой фиксатор в виде шорт, которые подойдут для мужчин и женщин. Такой бандаж поддерживает не только бедро, но и ягодицы. Изделие создает хорошую компрессию и правильную фиксацию. С помощью таких шорт можно корректировать фигуру, занимаясь в них спортом или тренировками. Такой бандаж способствует хорошей потере веса, и все это из-за материала. Неопреновый бандаж используют для профилактики и защиты связок от растяжений. Людям, которые подвержены физическим нагрузкам, такой бандаж нужно обязательно носить.

Остеосинтез и фиксатор бедра

Остеосинтез — это серьезная операция на бедро вследствие его перелома. Суть операции заключается в том, что доктора собирают все детали бедренной кости, и фиксируют их друг с другом. Для их закрепления используют специальный фиксатор для остеосинтеза шейки бедра, который устанавливается внутрь и крепится к самой кости. Это помогает частицам быстро срастись между собой. В роли таких фиксаторов выступают специальные металлические стержни с блокирующим механизмом. После такой операции нога должна находиться в полном покое, поэтому на бедро надевают дополнительный бандаж, который сдерживает все движения ноги, но в то же время не дает ей затекать.

Как выбрать

Фиксатор бедра выбирают по индивидуальным показаниям. Для более серьезных восстановительных комплексов бандажи нужны специальные, с жестким креплением. Если требуется фиксатор бедра для тренировок и занятий спортом, то здесь выбирать надо мягкие и эластичные фиксаторы, сделанные из неопрена, хлопка или трикотажа. Покупая бандаж, нужно осмотреть его и оценить внешний вид. Он не должен быть сломанным или растянутым. Лучше покупать в специализированных магазинах, которые реализуют ортопедические товары. Если требуется небольшое лечение или восстановление мышц бедра, то следует приобрести фиксатор бедра. Инструкция, прилагаемая к каждому изделию, поможет оценить его направленность, уход и использование. Обычный фиксатор из ткани надевают самостоятельно, без посторонней помощи. Фиксаторы со сложной конструкцией надеваются в больнице врачом. На таких изделиях ортопеды сами устанавливают силу нагрузки и индекс неподвижности бедра. Все фиксаторы нуждаются в уходе.

Изделия из ткани можно стирать в машинке, их свойства не утратятся после таких процедур. Жесткие фиксаторы просто протираются тканью. Хранят такие вещи далеко от солнечных лучей.

Заключение

Фиксаторы и бандажи для бедра считаются самым прогрессивным лечебным материалом. С их помощью восстановительный период после операции пройдет гораздо лучше и быстрее. Если нужен бандаж для профилактики переломов, растяжений и ушибов на тренировках, то стоит выбор остановить на неопреновых шортах или повязках.

Бандаж при переломе шейки бедра – вспомогательное приспособление, при ношении которого уменьшается боль, снижается нагрузка на поврежденную зону. Бандаж позволяет обездвижить сустав, чтобы малейшее движение не причиняло дискомфорт. При переломе шейки бедра накладывание гипса, ношение лангета нецелесообразно, потому что строение кости очень сложное. Сустав невозможно полностью обездвижить.

Описание болезни

Перелом шейки бедра – серьезная травма, требующая оперативного вмешательства по полной или частичной замене тазобедренного сустава. Но в медицинской практике встречаются ситуации, когда эндопротезирование противопоказано. Старческий возраст, сопутствующие сложные заболевания, слабое сердце – во всех этих случаях велика вероятность, что пациент просто не выдержит операцию. Врачи выбирают тактику паллиативного лечения. Их основная задача – ослабить боль, хотя бы частично восстановить подвижность пациента. Больной сможет передвигаться по своему дому, но носить бандаж на тазобедренный сустав придется постоянно.

Когда необходим фиксирующий бандаж

Сложность перелома шейки бедра в том, что он никогда не срастается. Разлом костной ткани идет по вертлужной впадине. Во время травмы разрываются артерии, которые питают головку сустава. Из-за отсутствия поступления полезных веществ эта часть рассасывается через 3-6 месяцев после получения травмы. Именно по этой причине врачи настаивают на операции по замене тазобедренного сустава. Только эндопротезирование может вернуть человека к полноценной жизни.

Глубокие старики, которые получили такую травму, часто отказываются от хирургического вмешательства, учитывая имеющиеся риски.

Нередко получение такой травмы грозит летальным исходом из-за ее негативных последствий. Больной оказывается прикованным к постели. Нарушается кровообращение во всем организме, появляются пролежни. Велика вероятность развития застойной пневмонии. Когда пациент все время лежит, в легких скапливается жидкость. Она является идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Такой вид воспаления легких тяжело лечится.

Основная задача врачей – обеспечить пациенту с серьезной травмой хотя бы частичную подвижность. Если больной сможет вставать, медленно передвигаться по квартире или дому, то большинство негативных последствий травмы его не настигнет. Именно для этих целей и используется ортез при переломе шейки бедра.

Разновидности бандажей

Бандажи бедра при переломе шейки бедра можно условно разделить на две обширные категории – жесткие и мягкие. Каждая из этих разновидностей имеет свою классификацию.

Жесткие ортезы подразделяются на:

Односторонние;
Двухсторонние;
С шарниром;
Без шарнира.

Такие бандажи изготавливаются из плотных материалов. Верхняя часть крепится на талии, нижняя – на бедре. Они соединяются при помощи шарнира, который и выполняет функции поврежденного сустава. Максимальный угол сгибания можно регулировать.

Такие приспособления назначаются сразу после травмы, когда бедро сильно болит, а любое движение сопровождается массой неприятных ощущений.

Мягкие бандажи на бедро тоже распространены. Они используются в период реабилитации, уменьшают отечность тканей, обеспечивают приток крови к поврежденной области, ее согревание и питание. Восстановление таким способом идет быстрее.

Бандаж как вспомогательное средство для сращивания перелома

Пациентам нужно уяснить простую истину – перелом шейки бедра полностью никогда не срастается. В 80% случаев головка сустава рассасывается, и бедренная кость упирается в кости таза. У таких больных одна нога заметно короче другой. В остальных 15 % ситуаций образуется ложный сустав из разросшейся хрящевой ткани. Он абсолютно неподвижен, нога у пациента почти не сгибается, но такой нарост выдерживает определенные нагрузки при ходьбе.

Бандаж при неоперабельном переломе шейки бедра способствует наращиванию хрящевой ткани. Если сустав остается в неподвижном положении, то со временем боль притупляется. Человеку возвращается подвижность. Сначала он может ходить лишь на ходунках или костылях без малейшей нагрузки на больную ногу. Со временем разрешается немного наступать на нее. Без ортеза ходьба практически невозможна, потому что каждый шаг сопровождается сильнейшей болью.

Не стоит возлагать на бандаж ложные надежды. Это приспособление помогает хотя бы частично вернуться к полноценной жизни, повысить ее качество для пострадавшего от травмы, но не способствует полному выздоровлению.

Ношение бандажа после операции по замене сустава

Мнение о необходимости ношения ортеза на тазобедренный сустав после операции по его замене среди врачей разнятся. Одни утверждают, что это необходимо, потому что использование бандажа снижает риск вывиха эндопротеза в первые недели после операции. Вторые аргументируют отказ от фиксатора тем, что мышцы при постоянном его использовании расслабляются, не выполняют поддерживающую функцию, восстановительный процесс затягивается. Правы обе стороны, они выдвигают здравые аргументы.

Если операция прошла без осложнений, восстановительный период идет своим чередом, то острой необходимости в использовании ортеза нет. Если же присутствует сильная отечность тканей, боль в области разреза, то в первые 2-3 недели можно носить мягкий фиксатор, но не на постоянной основе, а по несколько часов в день.

Правила выбора и использования

Чтобы бандаж выполнял все свои функции, его необходимо правильно выбрать. Тип конструкции, наличие или отсутствие шарнира – все эти детали обсуждаются с врачом. Только опытный травматолог может оценить необходимость использования ортеза, дать рекомендации относительно его выбора.

Важно правильно подобрать размер по обхвату талии, бедра, роста пациента. Есть фиксаторы, предназначенные для пациентов разных возрастов. Этот критерий тоже нужно использовать. Вес больного имеет первостепенное значение в процессе реабилитации.

Тучным больным сложнее восстановиться. Им рекомендуется использовать только жесткий ортез, который берет на себя все функции тазобедренного сустава. Таким способом существенно снижается нагрузка с поврежденных тканей.

Эффективность использования бандажа

В ситуациях, когда рекомендуемые способы лечения перелома шейки бедра не могут применяться по определенным объективным причинам, ношение бандажа помогает скорее восстановиться и вернуть частичную подвижность.

Решение о необходимости ношения бандажа принимает больной или его близкие родственники вместе с лечащим врачом. Если приспособление подобрано правильно, и есть показания для ношения, то эффективность его будет высока.

С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-нибудь животного.

Но хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия. Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет. Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:

адгезивная повязка (от лат. adhaesio — прилипание) — это повязка с клеевым краем, которая хорошо фиксируется на неповреждённой коже;
абсорбирующая подушечка применяется для впитывания отделяемого из раны и для прикрытия послеоперационного шва от липкой части повязки;
бактерицидная повязка содержит компоненты, которые убивают патогенную флору;
нетканая основа — это материал, волокна которого соединены между собой без переплетения, посредством механической или термической обработки. Благодаря ему повязка получается крепкой и одновременно “дышащей”;
гипоаллергенный термоклей — специальный вариант медицинского клея, который от температуры тела становится более “цепким”, т.е. лучше сцепляется с кожей.

Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:

Чистые, закрытые раны с послеоперационным швом.
Послеоперационные раны, которые не зашиты полностью.

Уход за ними существенно различается.

Повязки для чистых послеоперационных ран.

Зашитую рану с послеоперационным швом, как например после операции по удалению аппендикса или другой операции, не имеющую открытой раневой поверхности, называют "чистой".

В этом случае используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет "дышать", а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).

Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!

Например, повязки серии Барьер, соответствуют всем современным требованиям. Они выпускаются как на нетканой основе, так и на основе полупроницаемой водоотталкивающей плёнки - Барьер Филм. Абсорбирующую подушечку в повязках серии Барьер дополнительно пропитывают бактерицидными составами на основе ионов серебра (Барьер Ag+, Барьер Филм Ag+), или повидон-йода ( Пови Барьер и Пови Барьер Филм).

Как поменять послеоперационную повязку?

Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:

Прежде всего тщательно вымойте руки. В идеале надо бы надеть стерильные перчатки – это защита и раны, и ваших рук от инфекции. Если же перчаток нет, обработайте руки любым антисептическим средством.
Старую повязку следует снимать в направлении вдоль шва, придерживая кожу стерильной салфеткой, чтобы не травмировать шов.
Обработайте послеоперационную рану антисептическим средством. Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.

Привычные же многим спиртовые растворы йода и зелёнки - не лучший выбор, так как сильно сушат кожу, имеют слабый и непродолжительный антибактериальный эффект, могут скрыть первые признаки возможного воспаления и даже вызвать ожог.

после того, как послеоперационный шов подсохнет, смело накладывайте новую повязку, но прежде посмотрите размер, прочитайте инструкцию.

Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.

Смену повязки на "чистой" ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.

Послеоперационные повязки для открытых ран.

Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.

Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.
При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.

При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.

Для фиксации этих повязок на ране удобно использовать самоклеющуюся рулонную повязку Ролл, или мягкий когезивный эластичный бинт Лайт.

Частота смены повязок зависит от количества раневого отделяемого и его характера, иногда их замена необходима каждый день.

И ещё. Если мы говорим о смене послеоперационных повязок, стоит упомянуть и о специальных средствах, которые предназначены для растворения адгезивных веществ и безболезненного снятия клейких повязок или пластырей. Особенно это актуально, когда послеоперационными повязками пользуются часто и долго. Аэрозоль Нилтак – это медицинский “антиклей”, с которым будет легче делать перевязки, так как не придется каждый раз отдирать клейкий край повязки от кожи.

Все двигательные функции человек осуществляет с помощью суставов. Они разнятся по размеру и функциям. Тазобедренные сочленения являются самыми большими и обеспечивают человеку способность передвигаться. При травмах или структурных изменениях применяют тазобедренный бандаж, способный поддерживать соединение, снижать на него напряжение. Поскольку суставы постоянно испытывают груз всего тела, их суставная поверхность травмируется, появляются патологические изменения. Фиксатор в отличие от протеза является временным поддерживающим приспособлением.

Сустав тазобедренный

Зачем нужен ортез на тазобедренный сустав

Травму бедра, где задействован тазовый сустав, получить не сложно, а вылечить проблематично, потому что он достаточно большой и его трудно правильно зафиксировать. Именно обездвиживание соединения в комплексе с медикаментозной терапией дает способность человеку выздороветь и восстановить прежнюю подвижность. Гипс, лангета или шина в этом случае мало эффективны. Ортез на тазобедренный сустав имеет разные размеры, конструкцию и степень жесткости. Применяется изделие для восстановления функций соединения после повреждений, операций или при наличии структурных повреждений.

Целью ношения ортеза является обеспечения разной степени фиксации соединения костей. Для лечения патологий разной сложности используют:

бандажи – мягкие эластичные приспособления;
ортезы – содержат мягкий пластиковый или металлический каркас;
туторы – разной жесткости приспособления, имеющие шарниры.

В зависимости от вида конструкции они имеют разную функциональную способность и служат для легкой, средней или полной иммобилизации. Особенно эффективны конструкции при лечении патологий суставов у пожилых людей, поскольку регенерация тканей у них снижена, к тому же во время терапии возникают различные осложнения. У взрослых с возрастом изменяется суставная поверхность, развивается хроническое воспаление, ведущее к коксартрозу. Именно таким пациентам рекомендуют долгое время носить бедренный корсет.

Виды бандажей

Бандажный фиксатор имеет два типа: мягкий и жесткий. Они применяются в зависимости от ожидаемого лечебного эффекта. Для профилактики заболеваний двигательной системы используют мягкие конструкции. В случаях, требующих надежной фиксации, пользуются жесткими моделями. Кроме этого, бандаж бывает правым или левым, в зависимости от того, на какую сторону будет надето изделие. Выбирать приспособление нужно, учитывая эту деталь. Также производители предлагают отдельно женские и мужские модели. Детским ортопедическим конструкциям отводится отдельная группа.

Такие конструкции используют в случае, когда требуется полностью или частично обездвижить сочленение. Корсет на тазобедренный сустав жесткой фиксации может быть одно- или двусторонним. Первая модель имеет две пластины, которые соединяются шарнирами. Благодаря этому есть возможность регулировать движения (отведение в сторону, сгибание вверх или вниз), поэтому человек может двигать ногой, отводить ее в сторону. Такая повязка крепится с одной стороны на талии, а другая расположена на бедре.

Совет! Компрессионный ортез не нужно покупать самому, даже если к нему прилагается описание, поскольку есть разные модели. Определить, какой именно вид фиксатора нужен, может только врач.

Жесткая конструкция

Есть спортивные модели ортезов, предназначенные для поддержания сочленения и снятия на него повышенного давления. Во время соревнований или тренировок они предупреждают разрыв или растяжение связок. Крепятся они на талии, закрывают крестец, а нижний край фиксируется на бедре.

мягкий бандаж

Такие конструкции применяются для исправления дисплазии тазового сочленения. Болезнь чаще диагностируется у новорожденных, характеризуется неправильным отведением ноги в суставе (по сути, это вывих). Приспособление представляет собой пластиковое изделие, которое одевается на ребенка при разведенных в коленях ножках, крепится на плечах и голенях. Устройства бывают жесткие, регулируемые и полужесткие. Выбирает модель детский ортопед, он же устанавливает срок ношения ребенком ортеза.

Детский бандаж

Когда нужно носить бандаж и когда делать этого нельзя

Назначают ношение бандажей разной жесткости при следующих патологиях:

переломе шейки бедренной кости;
повреждении костей тазового сустава;
дисплазии сустава тазовых костей у грудничков;
нестабильности костей сочленения;
артрите, артрозе;
структурных изменениях суставной поверхности.

Есть ситуации, при которых нельзя использовать ортез. Это:

наличие кожных заболеваний в районе бедра;
незаживающие раны в области ношения повязки;
нарушение венозного кровотока;
беременные женщины;
сильный отек бедра;
опухоли в тазобедренном участке;
невправимые грыжи.

Кроме этого, бандажи нельзя носить при обострении заболевания, а также в первые 1-2 дня после травмы. Если же есть воспалительный процесс, то корсет не одевают 4-5 дней.

Как выбрать бандаж

Выбрать бандаж для фиксации тазобедренных костей соединения должен ортопед. Он же указывает, как правильно носить и ухаживать за изделием.

Важно! Тазобедренный фиксатор должен быть подобран строго по рекомендациям врача. Халатность в использовании ортеза может привести к нарушению кровообращения, что провоцирует тромбообразование.

Выбирая изделие, нужно следовать некоторым правилам:

Приобретать фиксатор необходимо только своего размера. Меньший ортез будет травмировать и излишне сдавливать ткани. Большой фиксатор не создаст нужной иммобилизации.
Купить нужно ту модель, которая хорошо села на сустав. Для этого предварительно необходимо примерить изделие.
Прежде чем купить изделие, нужно ознакомиться с заводом-изготовителем. Не стоит приобретать конструкции сомнительных производителей.
Предпочтение нужно отдать моделям, имеющим внутри мягкие вставки, предохраняющие кожу от натирания.
Аллергикам нужно ознакомиться с составом изделия и убедиться, что там нет материалов, содержащих аллерген.

Купить конструкции можно в магазинах медтехники, где представлены разные по размерам и моделям, а также ценам фиксаторы. Если самостоятельно нельзя подобрать ортез, то лучше обратиться к специалистам.

Как правильно носить бандаж

К каждому изделию прилагается инструкция по эксплуатации, где точно указано, как нужно пользоваться бандажом на бедро.

Надевать изделие нужно на тонкое х/б белье и только в лежачем положении. Так мышцы хорошо расслабляются.
Перед сном изделие снимают. Исключением являются жесткие ортезы, которые по предписанию доктора нужно носить постоянно определенное время.
Если изделие неисправно, то носить, а тем более ремонтировать самостоятельно его не стоит.
При одевании фиксатора нельзя сильно тянуть за крепежи, чтобы не переломать их. Если сломать фиксирующие детали, то ортез выходит из строя и его применение бессмысленно.

Ортопеды советуют покупать ортезы, регулируемые с помощью ремней или липучек. Так при наборе лишней массы больному не нужно будет покупать новое приспособление.

Правила одевания бандажа

Небольшое заключение

Ортезы для тазового сустава необходимы для комплексного лечения повреждений сочленений, а также для предупреждения развития патологий двигательной системы. Но самостоятельно прописывать их ношение не стоит, поскольку постоянное нахождение в ортезе приводит к дряблости мышц и затеканию сустава.

Особую роль при заживлении играют перевязки ран, которые должны выполняться с соблюдением определенных правил для каждого типа повреждений. Без надлежащего ухода раны не только заживают долго, но и могут вызвать серьезные осложнения, особенно когда речь идет о гнойных повреждениях кожного покрова и мягких тканей. Нагноение является своего рода осложнением, возникающим из-за инфицирования раневой поверхности патогенными микроорганизмами. В таком случае проникающие в кровь токсины могут стать причиной возникновения интоксикации, менингита и сепсиса.

Помимо бинтования повреждений, для наложения новой повязки также используются определенные антисептические средства, обеспечивающие защиту от инфицирования и ускоряющие заживление. Если перевязка делается после хирургических манипуляций, процедуру, как правило, проводит медсестра в специальном стерильном помещении. При необходимости самостоятельного выполнения замены повязки, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Что нужно знать о перевязках

В процессе лечения любой травмы, перевязка является очень важной процедурой, особенно если это раневая поверхность после проведения хирургического вмешательства. Стерильная повязка обеспечивает защиту поверхности травмы от воздействия внешних факторов и проникновения инфекций.

При перевязке раны в домашних условиях, процедура разделяется на такие этапы:

устранение старых бинтов (если это не первичная перевязка);
обработка кожи вокруг раны защитными средствами;
наложение новых бинтов;
фиксирование повязки.

Наиболее часто перевязки выполняются на руках, ногах и голове. Иногда бинтование бывает не самым удобным способом, например, при переломе позвоночника или повреждении в области плеча, тогда весь перевязочный материал удерживается при помощи медицинского пластыря. При наличии нарушения целостности костей, шиной перебинтовывают конечности, с целью иммобилизации. Если у пострадавшего серьезная травма, процедура наложения или замены повязки может вызывать сильный болевой синдром, поэтому перед началом лучше принять болеутоляющее средство.

Общие правила наложения

В условиях больницы перевязка обычно осуществляется медицинским сотрудником под наблюдением лечащего доктора, если же повреждение очень серьезное, то врач может заняться бинтованием самостоятельно.

послеоперационные чистые раневые поверхности необходимо перевязывать один раз в неделю, для снятия наложенных швов;
при поверхностной травме, заживающей под струпом, часто менять повязку на ране не следует, чтобы не содрать корку;
гнойные повреждения нужно обрабатывать и менять повязки каждые пару дней, при условии, что они не намокают;
во время заживления сухих язв процедуру выполняются один раз на протяжении трех дней;
если имеется нагноение, и повязка обильно пропитывается выделениями — ее замена необходима каждый день.

В условиях стационара процесс перевязки чистых и гнойных ран выполняется поочередно. Сначала обслуживаются больные, у которых чистая рана, а уже потом — с гнойными повреждениями.

Существуют такие важные правила перевязки, которых следует придерживаться во время проведения процедуры:

Не прикасаться к открытому повреждению руками;
Использовать одноразовые перчатки;
Обязательно дезинфицировать руки и кожный покров вблизи травмы;
Использоваться только стерильные инструменты и материалы;
Травмированную часть тела во время замены повязки располагать в правильном положении;
Бинтовать слева направо, а также снизу вверх, при этом на руке или ноге процедура направляется от края травмы к ее центру;
Использовать материалы, соответствующие обширности поражения (диаметр повязки больше диаметра раневой поверхности);
Надежно фиксировать повязку.

Бинт не должен быть сильно тугим, так как это может стать причиной нарушения кровоснабжения данного участка тела, но и спадать повязка тоже не должна. В местах сдавливания повязкой можно наложить мягкие прокладки. Если повреждена рука, для удобности, конечность можно подвязать при помощи косынки, перекинутой через шею.

При повреждении пальца, бинт ведут от лучезапястного сустава, после чего по тыльной поверхности кисти наискось к поврежденному пальцу, и аккуратно его оборачивают от верха, отступая несколько миллиметров от предыдущего витка. Чтобы повязка удерживалась надежно, можно вернуться к началу и зафиксировать ее у запястья.

Алгоритм перевязки чистой раны

Чистая рана — так называется раневая поверхность, в которой не обнаруживается каких-либо признаков инфицирования. Она не имеет выделений или других патологических процессов, а вокруг на кожном покрове не появляется покраснение. Когда выполняется перевязка раны, в первую очередь важно предотвратить попадание в нее инфекции.

Чтобы провести перевязку чистой раны, нужны такие инструменты:

два лотка для перевязочных материалов;
комплект материалов для перевязки: бинты, пластырь, клеол — раствор, который предназначен для укрепления раневых повязок у больных;
стерильные инструменты;
перчатки и маска;
чистая ткань;
антисептические средства;
физраствор.

Алгоритм перевязки такой:

дезинфекция рук;
подготовка перевязочного стола;
устранение старых бинтов;
обработка кожи вокруг травмы перекисью или другим антисептиком;
наложение новой стерильной салфетки;
крепление повязки посредством бинтов, пластыря или с использованием клеола.

По окончанию процедуры необходимо продезинфицировать все использованные материалы и инструменты, а также рабочее место.

Алгоритм перевязки гнойной раны

При попадании в повреждение инфекции начинают возникать гнойные выделения на поверхностях раны, у больного поднимается температура, и возникает боль в области травмы.

Перевязка гнойной раны выполняется в следующих случаях:

когда повязка впитывает много гнойных выделений;
подошло время, назначенное врачом для смены повязки;
произошло смещение повязки.

пара лотков для инструментов и материалов;
перевязочные материалы;
инструменты: ножницы, зажимы, дренажи, зонд, шприцы;
антисептики;
физраствор;
чистая ткань.

Алгоритм перевязки гнойных ран подразумевает следующие манипуляции:

Удаление предыдущей повязки;
Обработка перекисью раневой поверхности;
Дезинфекция антисептиками кожи;
Определение области нагноения;
Промывание повреждения раствором перекиси, и его очистка с применением марлевых дренажей;
Введение в рану натрия хлорида;
Наложение новой салфетки, смоченной антисептическим средством;
Фиксация.

По окончанию обязательная уборка на перевязочном столе и обработка физраствором всех использованных инструментов и материалов.

Алгоритм перевязки послеоперационной раны

После хирургических манипуляций раны обычно чистые, но иногда есть вероятность кровотечений и инфицирования с последующим появлением гнойных выделений.

Выполнение перевязки послеоперационной раны делается, когда имеются следующие показания:

наличие в поврежденной области по окончанию хирургических манипуляций тампонов или дренажей;
2-й день после проведения операции — перевязка нужна чтобы врач смог оценить состояние швов;
плановое время перевязки.

При чистых и гнойных ранах для замены раневых повязок используются немного разные методы. Для этого нужны:

Пара стерильных лотков, один из которых предназначен для уже ненужных материалов.
Стерильные инструменты. В случае с чистой раной понадобятся только пинцеты, а если есть гнойные выделение, то еще используют ножницы, шприцы, зажимы и дренажи.
Перчатки и маска.
Чистая ткань.
Антисептики.
Физраствор.

При замене повязки после проведенной операции, врач выполняет следующие манипуляции:

Устраняет грязную повязку, используя стерильный пинцет. В случае если повязка прилипла в некоторых участках, ее примачивают антисептическим средством или перекисью водорода, после чего осторожно удаляют.
Внимательно осматривает раневую поверхность на наличие гнойных выделений, затем наблюдает за швами и ставит оценку их состоянию.
Проводит обработку антисептиком повреждения и незначительной области кожного покрова вокруг. Когда в ране имеется наличие гноя, его вымывают раствором перекиси с использованием шприца с тупой иглой. Также при гнойных выделениях в рану врач вводит хлорид натрия, используя для этого дренаж или турунду.
Просушивает раневую поверхность сухой стерильной салфеткой.
Накладывает на рану новую стерильную салфетку, размер которой обязательно немного больше самой травмы и закрепляет ее при помощи бинта.

После проведения всех манипуляций перевязочная поверхность и инструменты должны быть продезинфицированы.

Если повреждение не тяжелое, при лечении ран конечностей можно самостоятельно делать перевязки дома, но только процедуру нужно выполнять со строгим соблюдением всех техник. Если у человека тяжелая травма или послеоперационная раневая поверхность с наличием швов — проводить перевязку должен только специалист.

Читайте также: