Операция на тазобедренный сустав в турнера

Дисплазия – это врожденный дефект строения ТБС, для которого характерна неправильная ориентация суставных компонентов. Дисконгруэнтность головки бедренной кости и вертлужной впадины приводит к функциональной перегрузке определенных частей сустава. Постоянная механическая травматизация вызывает дегенеративные изменения в суставных хрящах, капсуле и субхондральных костных структурах. В результате у больного развивается ранний деформирующий остеоартроз.

Тяжелая степень дисплазии.

По разным литературным данным, врожденные дефекты строения ТБС приводят к развитию диспластического коксартроза в 40-87% случаев.

Обычно ДТС выявляют в период новорожденности или младенчества. Ребенку сразу же назначают консервативное лечение, которое нередко оказывает положительный эффект. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при тяжелой дисплазии, которую не удается исправить другими путями. Оптимальным возрастом для проведения операции считается 2-3-й годы жизни.
Таблица 1. Цели хирургического лечения дисплазии

Цель	Любопытные сведения
1	Восстановление конкруэнтности суставных поверхностей	Основная проблема ДТС – нарушение биомеханического соответствия головки бедра и суставной впадины. В ходе хирургического вмешательства врачи ликвидируют именно ее
2	Устранение нестабильности ТБС	Стабилизация тазобедренного сустава позволяет убрать патологическую подвижность в нем. Это уменьшает травматизацию суставных хрящей и предупреждает их разрушение
3	Полное восстановление функций конечности	Во время операции врачи стараются вернуть суставу его анатомическое положение. Также они следят за тем, чтобы прооперированная нога имела нормальную длину. Это создает благоприятные условия для восстановления походки, что крайне важно для развития ребенка
4	Профилактика осложнений и потери трудоспособности	Как мы уже выяснили, дисплазия нередко приводит к деформирующему артрозу. Тот, в свою очередь, вызывает хронические боли и нарушение функций ТБС. Со временем больные с данной патологией теряют трудоспособность. Избежать этого позволяет своевременная операция

Если у вашего ребенка выявили дисплазию, без промедлений начинайте лечение. Чем быстрее вы отреагируете, тем больше шансов у вашего малыша. Если врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, ни в коем случае не отказывайтесь. Помните: любое промедление может привести к нежелательным последствиям.

Открытое вправление ТБС

Требуется при тяжелой дисплазии, сопровождающейся вывихом тазобедренного сустава. Зачастую открытое вправление сочетают с другими манипуляциями на ТБС. При недостаточной глубине вертлужной впадины врачи сначала корректируют ее размер и форму. Они могут удалить часть вертлужной губы или углубить впадину с помощью специальных фрез. В случае недостаточного центрирования головки выполняют деротационную остеотомию.

Показания к открытому вправлению:

• выявление вывиха в возрасте более 2 лет;
• невозможность выполнения закрытой репозиции;
• рецидив после закрытого вправления.

После открытой репозиции ребенку на 2-5 недель накладывают гипс. После его снятия малыш обязательно проходит реабилитацию. По окончании лечения тазобедренный сустав принимает нужное положение, а его функции восстанавливаются. При рецидиве вывиха ребенку требуется еще одна операция.

Межвертельная корригирующая остеотомия бедренной кости

На сегодня в литературе можно найти описание более чем 40 техник ОТ. Многие из этих методик применяют при разных вариантах недоразвития бедренной кости. Остеотомия позволяет одновременно исправить большое количество измененных или нарушенных параметров тазобедренного сустава.

Результаты удачно выполненной операции:

• нормализация биомеханических условий в ТБС;
• более равномерное распределение давления на разные структуры сустава;
• устранение факторов, травмирующих суставные хрящи;
• положительная динамика развития заболевания.

Межвертельные остеотомии редко используют в виде моновмешательства. Чаще всего их комбинируют с операциями на костях таза или выполняют в случае неэффективности тазовых ОТ.

Межвертельные остеотомии приводят к нарушению анатомии бедренной кости. Это может вызвать серьезные проблемы, если в будущем человеку потребуется эндопротезирование ТБС.

Ацетабулопластика

Суть операции заключается в изменении угла наклона крыши вертлужной впадины без полного пересечения тазового кольца. Врачам удается добиться этого путем остеотомии – рассечения верхней части подвздошной кости. После ее выполнения хирурги смещают крышу к низу и фиксируют ее в нужном положении. Эти манипуляции позволяют восстановить нормальное взаиморасположение структур ТБС, то есть вернуть конгруэнтность.

Показания к выполнению ацетабулопластики:

• покрытие головки бедренной кости — менее чем на 2/3;
• угол наклона крыши вертлужной впадины — более 40°;
• угол Виберга, характеризующий централизацию головки бедра — менее 20°.

Наглядная схема вмешательства.

Ацетабулопластику делают под наркозом. Во время операции врач рассекает мягкие ткани чтобы получить доступ к тазобедренному суставу. После выполнения всех манипуляций он послойно ушивает рану и накладывает гипс. Нижнюю конечность малыша фиксируют в положении отведения и умеренной внутренней ротации. Спустя 1,5-2 месяца гипс снимают, а результаты операции оценивают с помощью рентгенографии.

При выполнении ацетабулопластики хирурги могут использовать корригирующие имплантаты. Их устанавливают по краям вертлужной впадины с целью создания упора для головки бедренной кости. В ортопедии такие операции называют shelf-процедурами.

Тройная остеотомия таза

Существует несколько методик тройных ОТ. Каждая из них подразумевает пересечение всех составляющих тазового кольца (лобковой, подвздошной и седалищной костей). После этого вертлужную впадину устанавливают в нужном положении, а костные фрагменты фиксируют титановыми конструкциями. Винты удаляют спустя 1-1,5 года, то есть после того как кости прочно срастутся.

Недостатки тройных остеотомий:

• высокая травматичность;
• большая вероятность повреждения нервов и сосудов;
• повышение риска развития асептического некроза;
• возможность расхождения лобковой и седалищной костей;
• длительный восстановительный период;
• сужение тазового кольца у девочек, имеющее негативные последствия в будущем.

Чаще всего в ортопедии используют несколько техник тройной остеотомии. К ним относится ОТ по Tonnis, Steel, Chiari, ротационная ацетабулярная и ряд модификаций типа Bernese, Ganz, RAO. Все перечисленные методики обеспечивают хорошую мобилизацию вертлужной впадины и позволяют установить ее в наиболее выгодном положении.

Диффренциальный подход к лечению ДТС

Выбор метода хирургического лечения зависит от характера деформации сустава. К примеру, при ацетабулярном типе дисплазии больным корректируют форму и положение вертлужной впадины, при бедренном – изменяют пространственное расположение головки бедра. В случае комбинированной ДТС врачи выполняют операцию сразу на обеих структурах.
Таблица 2. Виды операций при разных дисплазий тазобедренного сустава

Вид ДТС	Наиболее подходящая операция
Впервые выявленная тяжелая дисплазия	Тройная остеотомия таза. При необходимости ее комбинируют с открытым вправлением тазобедренного сустава и межвертельной ОТ
Остаточная дисплазия с сохранением конгруэнтности суставных поверхностей	В возрасте 2-10 лет ребенку показана ацетабулопластика, после 10 лет – тройная ОТ. В обоих случаях операцию могут дополнять межвертельной корригирующей остеотомией бедра
Остаточная дисплазия с дисконгруэнтностью ТБС	Малышам 2-8 лет обычно делают тройную тазовую остеотомию. В более старшем возрасте вместе с ней выполняют shelf-процедуры

В каких случаях нужна замена ТБС

Тотальное эндопротезирование – это наиболее эффективный метод лечения диспластического коксартроза. Операцию делают при массивном разрушении суставных хрящей и деструкции субхондральной костной ткани. Замена сустава в этом случае помогает избавиться от хронических болей и восстановить нарушенные функции сустава.

Ортопеды стараются не делать эндопротезирование подросткам и лицам молодого возраста. Причины – ограниченный срок службы эндопротеза, необходимость выполнения последующих ревизионных операций, высокая частота послеоперационных вывихов и расшатываний импланта.

Уплощение и деформация вертлужной впадины затрудняет погружение в нее ацетабулярного компонента эндопротеза. Именно это приводит к нестабильности ТБС, вывихам и расшатыванию эндопротеза.

Сколько стоит хирургическое лечение дисплазии

В России минимальная стоимость операции при ДТС – 35 000 рублей. При этом пациенту требуется дополнительно оплатить предоперационное обследование и консультации, пребывание в стационаре, расходные материалы, имплантаты и реабилитацию. В сумме такое лечение может обойдется в 70-100 тысяч рублей.

Что касается лечения за границей, там его стоимость исчисляется в евро. В Израиле операция будет стоить 18-22 тысячи евро, в Германии – 15-18 тысяч евро. Наиболее демократичные цены вы найдете в Чехии. Там за хирургическое вмешательство в комплексе с реабилитацией вы заплатите около 2500 евро.

Реабилитация – это важная часть лечения, пренебрегать которой нельзя. Однако большинство российских клиник ее не предлагает в полноценном объеме. Они выписывают пациентов через несколько дней после операции. Подобная тактика может негативно сказаться на результатах лечения.

Всем добрый день! Вот мы вернулись из института Турнера. В кратце напомню, нам поставили диагноз вывих и подвывих бедра в Кемерово, определили только в 5 мес. Лечение только гипсом у нас в городе. Перед новым годом нас не положили в больницу, анализы их не устроили и теперь я за это так благодарна нашим " замечательным врачам". На новогодних каникулах скинула снимки Волошину Сергею Юрьевичу, пришел ответ приезжайте, будем вас лечить. Бросив всё полетели, да это было не легко перелет и. Читать далее →

Нам сейчас 10 месяцев. С рождения у нас отсутствует большой палец на левой руке, а на ноге есть один лишний пальчик. В клинике Турнера делают пересадку пальцев со стопы на кисть, мы хотим ехать как только доча начнет ходить. Но Я ТАК БОЮСЬ этой операции, это же все будет болеть у нее((( . Но делать надо, большой палец ведь отвечает за "захват", ей совсем не удобно брать предметы. Читать далее →

Здравствуйте всем!Что такое дисплазия тазобедренных суставов я узнала от нашего местного ортопеда , когда дочери было 4 месяца, это был как гром среди ясного неба.Углы у нас были 20 и 25, носить шину Виленского 6 месяцев,23 часа в сутки.Я отправила онлайн запросы в институт Турнера,в клинику Илизарова,В.В.Колесову ,ответ был один, суставы вашего ребенка в возрастной норме,лечение не требуется.Показались еще одному ортопеду и он сказал, что все хорошо,я вроде и успокоилась, но слова местного ортопеда, о том, что я буду жалеть,что. Читать далее →

Прошел месяц с хвостиком и пришла наша очередь! Поехали в клинику по поводу лишней фаланги на мизинчике ноги. Клиника понравилась, врачи-ортопеды хорошие. Операция будет несложная, но она не к спеху. Ориентировочно апрель-май. Одно меня пугает - поставят спицу на месяц. И как мне ее со спицей удержать на месте? У самой спицы стояли и ничего в них приятного. Я даже умудрялась о ступеньку спотыкаться спицами. Даже не знаю. Надеюсь смогут обойтись без спиц. Сустав закреплять не нужно в принципе. а. Читать далее →

Девочки , отправила я все, что необходимо в клинику Турнера, пришел ответ- ваши документы все рассмотрели и вот файл, где написано заключение- прислать оригиналы рентгеновских снимков. Вам также присылали такой ответ? И вы отсылали оригиналы? И как потом быть, присылают обратно оригиналы или нет? Читать далее →

Денису необходима реабилитация в Международной клинике восстановительного лечения в городе Трускавец.Осталось 148 650 руб. Срок к 27.05.13 г.Диагноз: ДЦП . Спастическая диплегия. Двигательные нарушения. Состояние послеоперативного лечения.Денис второй из двойни, в результате неправильного ведения родов получил травму шейного отдела позвоночника. В 10 месяцев Денису поставили диагноз-ДЦП. За 16 лет родители объездили полстраны. Когда Денису было 3 года,он попали в Институт им. Турнера г. Санкт-Петербург, там ему сделали операцию на ножки. Сейчас, когда Денис стал большим, приходиться заниматься дома. Весь день. Читать далее →

Привет всем ББ. Мы все живы чего и вам желаем)) Читать далее →

Всегда думала, что снаряд в одну воронку дважды не попадает. Однако, это оказалось не мой случай. Начну по порядку. Много букв. Читать далее →

Наша семья оказалась в очень сложной жизненной ситуации.28 декабря 2009 года у меня родилась дочь Василиса Лучина гораздо раньше положенного срока - на 28-й неделе беременности с весом 1 кг 400 грамм и ростом 39 см (третий ребенок в семье).После нескольких месяцев Василису выписали из отделения патологии новорожденных Ленинградской областной больницы. Спустя некоторое время выяснилось, насколько сильно поврежден головной мозг ребенка. После обследования Василисе поставили страшный диагноз – ДЦП с преобладающими заболеваниями: тетрапарез (обессиливание двигательной функции всех четырех конечностей в. Читать далее →

Это сообщение из дневника ББ-ки Жени, здесь ссылка на ее дневник : ссылка ИСТОРИЯ МАЛЕНЬКОГО МАКСИМА. Спасем Ангела, которого предали! 14:41, 11 июля 2011 г. ДОРОГИЕ ДЕВЧОНКИ! Это не перепост! Это обращение, написанное лично мной.. это просто крик души. Прочитайте.. пожалуйста. Читать далее →

честно, начинаю сомневаться. ну странно все этонапомню, когда мы ходили в ней месяц назад, она разрешила нам ползать без шины, вертикальное положение только в шине. В итоге ползали днем без шины, вставать ребенку запрещали, а так как ребенок целый день ползает, но шину одевали на ночь.Сходили на рентген, рентгенолог написал что недостаточно развиты ядра и сглажены углы вертлужных впадин, И что Вы думаете нам назначили? ну там процедуры, массажи, электрофорезы это понятно,но вот дальше. ношение шины на максимальном расстоянии (30 см) непрерывное течение. Читать далее →

Понимаю, что редкость наверно найти здесь таких малышей, но вдруг. Уже поспрашивала на других дружественных форумах. У нас как всегда очередная беда, одно за другое цепляется, уже сил нет и руки опускаются. Проблема с тбс стала реальностью, короче похоже нужна операция. В Турнера Кенис (пока в общениии Вконтакте), посмотрев выписки и снимки, предложил не кости ломать и сращивать (остеотомия), а сделать мышечно-сухожильную пластику. Читать далее →

Всем добрый день!Так уж сложилось, что я не могу (читай не умею, не хочу, не люблю)писать о каждом приеме, снимке, этапе и т.п. Но читаю сообщество регулярно и в черновик писала нашу историю давно. Читая ваши сообщения я за всех радовалась, переживала..Особенно благодарю Алёна Алёна-+6 . Именно из ее сообщений я узнала что такое гипс, как ухаживать за детками в нем и что не все так страшно ) И именно благодаря ее опыту гипс не стал для нас "ужасом-кошмаром". Про историю и позитивный. Читать далее →

Всё началось почти 16 лет назад. старшей дочери дисплазию поставили в роддоме при осмотре ортопедом. Читать далее →

Как - то не хотелось засорять такой прекрасный Беби- Блог своими проблеммами., но сил нет больше . Моя дочь уже с 14 лет( с переходного возраста) борется со сколиозом.Десяты-одиннадцатый класс вообще, на дому закончила.Хотя до 9 класса отличницей была и горя не знала. Училась последние два класса школьной программы лежа дома, благо врачи у нас хорошие, без инвалидности дали направление на индивидуальное обучение в школе. Она старалась,потом прекрасно сдала ЕГЭ, потом поступила в универстит.Уже на 2 курс учится.Очно. С. Читать далее →

Сообщения такого рода воспринимаются как спам. Читать далее →

Кратко 1. Все было великолепно, но решили заглянуть к ортопеду - дочке 8 месяцев, нужен второй прием. Отправились по отзывам к профессору Спиваку. Спивак посмотрел, написал, что суставы стабильные, можно уезжать, но в какой-то момент предложил все-таки сделать рентген. Рентген показал два вывиха. Печаль. Сразу же записал Аришу в Филатовскую к Домареву, а также на сегодня в Зацепина. До ЦИТО не дозвонился. Уже, кажется здесь, прочитал, что в ЦИТО можно просто приезжать на платное без записи. 2. Утром решили ехать. Читать далее →

Наконец-то я созрела для написание нашей истории. Читать далее →

Всем добрый день! Вот мы вернулись из института Турнера. В кратце напомню, нам поставили диагноз вывих и подвывих бедра в Кемерово, определили только в 5 мес. Лечение только гипсом у нас в городе. Перед новым годом нас не положили в больницу, анализы их не устроили и теперь я за это так благодарна нашим " замечательным врачам". На новогодних каникулах скинула снимки Волошину Сергею Юрьевичу, пришел ответ приезжайте, будем вас лечить. Бросив всё полетели, да это было не легко перелет и. Читать далее →

Здравствуйте девочки,хочу поделится с вами своей историей,и попросить совета.У меня девочка 5 месяцев,в 4 месяца ходили к местному ортопеду, отправила на рентген из за ассиметрии разведения ножек, поставила диагноз дисплазия тазобедренных суставов, говорит, что крыша ацетабулярного угла скошена на левой ножке,25 градусов, на правой 20.Сказала не критично,но шину Виленского прописала,постоянного ношения на 6 месяцев.Прошли курс массажа, ноги сейчас разводятся на 180 градусов,был тонус в левой ноге.Отправляла онлайн запросы В.В.Колесову,в клинику Илизарова, в институт Турнера,ответ был один,суставы в возрастной норме,лечение не. Читать далее →

Здравствуйте дорогие ББшки ) Вот уже прошло почти 4 месяца ка мы начали лечение, за это время было и 4 ортопеда и куча разных распорок и узи в 5 мес(показавшее не плохие результаты). До сих пор у нас непонятки с диагнозом. Вот собрались мы в славный город СПб к знаменитому Волошину С.Ю., что бы он хоть как то прояснил картину и, наконец поставил нам верный диагноз, что бы мы в своей "деревне" ( г.Владикавказ) знали к кому из специалистов обращаться. Читать далее →

Данный пост исключительно для ознакомительных целей. Чтобы все родители, которые столкнулись с дисплазией у своих детей обладали как можно большим количеством информации. Читать далее →

Давно хотела написать и ни как не решалась. Наступает время искать больше информации о этой патологии, о ее лечении. Читать далее →

Здравствуйте,хочу поделится с вами своей историей,и попросить совета.У меня девочка 5 месяцев,в 4 месяца ходили к местному ортопеду, отправила на рентген из за ассиметрии разведения ножек, поставила диагноз дисплазия тазобедренных суставов, говорит, что крыша ацетабулярного угла скошена на левой ножке,25 градусов, на правой 20.Сказала не критично,но шину Виленского прописала,постоянного ношения на 6 месяцев.Прошли курс массажа, ноги сейчас разводятся на 180 градусов,был тонус в левой ноге.Отправляла онлайн запросы В.В.Колесову,в клинику Илизарова, в институт Турнера,ответ был один,суставы в возрастной норме,лечение не требуется. Читать далее →

Добрый день! Наша история. Дочка родилась в головном предлежании в 38 недель (естественные роды).В 1 месяц на УЗИ поставили предвывих. Носили подушку Фрейка до 7 месяцев (два размера). Ортопед по рентгену в 3 месяца ставит подвывих справа. До 10 месяцев носили шину Кошля, до 11,5 месяцев только на ночь. Прошли 4 курса электрофореза ( с кальцием, эуффилином и гальванизацию), 3 курса общего массажа и 3 курса массажа ног. Принимали витамин д3 по 1-2 капли, с 10 месяцев по 3-4. В 1 год назначена шина Виленского на. Читать далее →

Кратко история: На примеме у ортопеда в три месяца особого внимания уделено не было, а в восемь месяцев сказали, что все плохо и вообще. На следующий день приехали в ЦИТО, там диагноз подтвердился, тем же вечером улетели в Петербург, а днем позже попали на прием к Волошину (зав. отделения в институте Турнера) в клинике "Монблан". Волошин констатировал вывих обоих ТБС, один совсем плохой, а второй с симптомом соскальзывания. Вслух сказал, что шансов мало и будет считать победой, если хотя бы. Читать далее →

Девоньки скажите для деток на группе проезд на поезде в место лечения бесплатный правильно я понимаю, для сопровождающего тоже? А на самолётиках нельзя за счёт государства полетать случайно? В планах поездка в Питер в клинику Турнера, на поезде около 40 часов, ребенок с судорогами, с трудом представляю эту поездку. Хочу на самолёте! Читать далее →

Последние два дня для меня, словно, в тумане. Вчера отправились к ортопеду просто так, так как пора в 8 месяцев на второй прием. Выбрали ортопеда по отзывам. Все ок, но попросил рентген сделать - вывих обоих тбс. Запугал безумно. Вчера же записался в Филатовскую на вторник, в Зацепина на сегодня, до ЦИТО не дозвонился. Утром решили ехать в ЦИТО ва-банк. Аришу посмотрели, сделали УЗИ к уже имеющемуся рентгену - вывих, подвывих и синдром соскальзования. В Зацепина не поехали. Написал письмо. Читать далее →

Цена операции по замене тазобедренного сустава имплантатом (эндопротезирование) складывается из стоимости эндопротеза и оказываемых медицинским персоналом услуг. На стоимость влияют расположение клиники, профессионализм хирургов-ортопедов, длительность реабилитации. Не всегда высокая цена хирургического вмешательства становится залогом отсутствия послеоперационных осложнений, продолжительной службы искусственного тазобедренного сустава.

Виды и стоимость протезов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Стоимость искусственного тазобедренного сустава обусловлена особенностями его конструкции, качеством использованных при изготовлении материалов. На цену влияет и репутация производителя. Известные бренды занимаются выпуском только ортопедических изделий, предназначенных для эндопротезирования, а также применяемых в процессе реабилитации. Главное отличие искусственных суставов — пара трения, или части имплантата, которыми заменяются вертлужная впадина и головка бедренной кости. Какие материалы используются при их производстве:

• металл-полиэтилен. Вариант экономный, но отмечается быстрое изнашивание металлической головки;
• металл-металл. Эта ранее часто применяемая во время эндопротезирования недорогая пара трения становится менее востребованной из-за довольно высокого риска развития послеоперационных осложнений;
• керамика-керамика. Один из самых дорогих вариантов протеза с минимальным трением и крайне низким риском послеоперационных осложнений;
• керамика-полиэтилен. Стоимость имплантата относительно невысока, сочетается с низким трением, хорошей износоустойчивостью.

При выборе пары трения и вида фиксации эндопротеза (цементная, бесцементная, сочетанная) учитывается возраст, вес пациента, вид патологии, ставшей причиной преждевременного разрушения тазобедренного сочленения.

Производитель искусственных тазобедренных суставов	Стоимость эндопротезов
Zimmer	Цена однополюсного титанового протеза — от 75 тысяч рублей. Биполярный искусственный имплантат для тотального эндопротезирования стоит от 120 тысяч рублей. А пара трения керамика–керамика обойдется пациенту в 200 тысяч рублей
Johnson-Johnson	Стоимость эндопротеза для тотальной замены тазобедренного сочленения — от 150 тысяч рублей и выше
Biomet	Цена биполярного импланта — 140-150 тысяч рублей, а пара трения керамика-керамика стоит около 300 тысяч рублей
Stryker	Стоимость эндопротезов международной корпорации Stryker лишь немного ниже продукции Johnson-Johnson (примерно на 10 %)
Производители из Тайваня и Китая	Цена эндопротезов тайваньского и китайского производства в 1,5-2 раза ниже, чем у американских и европейских изделий

В каких случаях операция необходима

Показаниями к эндопротезированию становятся неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев, боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые деформации головки большеберцовой кости и (или) вертлужной впадины.

Замена тазобедренного сустава проводится в следующих случаях:

• деформирующий остеоартроз 2-3 степени тяжести;
• перелом головки бедренной кости с высоким риском ее разрушения из-за недостаточности кровоснабжения костных тканей;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• переломы верхних отделов бедренной кости у людей после 70 лет;
• повреждения вертлужной впадины, при которых невозможно восстановление ее целостности;
• остеомиелит проксимального (верхнего) отдела бедренной кости.

Эндопротезирование также показано пациентам, перенесшим артрит, который спровоцировал выраженное нарушение всех функций тазобедренного сочленения.

Для чего необходимо учитывать показатель профессионализма медицинского специалиста

После эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного опытным хирургом, послеоперационные осложнения возникают в исключительных случаях и, как правило, они не обусловлены ошибкой врача. Все риски просчитываются заранее. Хирург предварительно изучает не только результаты диагностики. Он беседует с пациентом, расспрашивает его об образе жизни, который он планирует вести после операции. Ответы больного повлияет на выбор эндопротеза, поможет наметить реабилитационную схему. Основной показатель высокой квалификации практикующего хирурга — количество проводимых операций. Опытные врачи выполняют установку эндопротезов не реже 50 раз в год.

Стоимость операции в России

В России пациенту придется отдать за эндопротезирование тазобедренного сустава минимум 70 тысяч рублей, максимум — 250 тысяч рублей. При ценообразовании также учитывается используемое во время хирургического вмешательства и реабилитации медицинское оборудование.

В Москве первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава стоит 170 тысяч рублей (в среднем). Операции проводятся примерно в 80 клиниках, при этом цена существенно разнится:

• клиники на Клары Цеткин, Ярославской, Волгоградском проспекте, в Старопетровском проезде — от 90 тысяч рублей;
• Европейский МЦ на ул. Щепкина — 220 тысяч рублей;
• Медис на Академика Анохина — 250 тысяч рублей.

Вероятность того, что приведенная выше стоимость эндопротезирования будет увеличена, достаточно высока. В цену могут быть включены дополнительные диагностические исследования, препараты, которые обычно назначаются пациентам в ранний период реабилитации.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Операции по замене тазобедренного сустава проводятся обычно в крупных областных и краевых медицинских центрах. В них работают не менее квалифицированные хирурги, врачи-реабилитологи, чем в столице, поэтому стоимость эндопротезирования в Москве, Новосибирске, Краснодаре примерно одинакова. Опыт специалистов из клиник областных и краевых центров может быть даже несколько выше, так как они часто оперируют больных по квоте.

Сравнение цен на эндопротезирование в других странах

Цена замены тазобедренного сустава эндопротезом за рубежом складывается из стоимости непосредственно искусственного имплантата, диагностического обследования, посуточного пребывания в стационаре до и после операции.

Ведущие клиники Израиля, занимающиеся эндопротезированием, — Ихилов, Ассута, Бейлинсон, Шнайдер, Герцлийский центр.

В стоимость операции включается цена диагностического обследования (около 700 долларов), хирургического вмешательства и недельной госпитализации (примерно 18 тысяч долларов), эндопротеза (от 9 тысяч долларов).

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках Германии — от 8500 до 15000 евро. В нее включены диагностика, операция, искусственный сустав, пребывание в больничном учреждении, ранняя реабилитация, используемые лекарственные средства. Суточное пребывание и лечение в клинике стоит около 500 евро.

Эндопротезирование тазобедренных суставов проводится в США, Швейцарии, Испании, Литве, Турции, Италии, Швеции, Корее. Российские пациенты предпочитают оперироваться в Чехии. Такой выбор определяет не только относительно низкая стоимость эндопротезирования, но и высокая квалификация чешских хирургов, врачей-реабилитологов, младшего медицинского персонала. Стоимость этого направления лечения в Чехии минимум на 40 % ниже, чем в перечисленных странах.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Получить квоту можно всем больным, которым показано эндопротезирование. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов. После вынесения ею положительного вердикта заявка пациента отправляется в областной департамент здравоохранения вместе с требуемым пакетом документов. Собирается квотная комиссия, которая и выносит окончательное решение, назначает дату госпитализации. Когда хирургическое вмешательство проводится по квоте, то чаще устанавливаются недорогие эндопротезы не самого высокого качества.

Индивидуальная программа

Пациентам с индивидуальной программой реабилитации после замены тазобедренного сустава возмещается часть стоимости эндопротезирования. Размеры компенсации не зависят от стоимости эндопротеза и реабилитации, не превышают 190 тысяч рублей. Основаниями для возмещения денежных средств становятся показания к замене тазобедренного сочленения.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>