Операция на тазобедренном суставе в алтайском крае

КГБУЗ “Краевая клиническая больница” Барнаула — крупный многопрофильный стационар на 1265 коек. В состав больницы входят 2 консультативные поликлиники общей мощностью на 1750 посещений в смену.

В больнице проводятся высокотехнологичные операции, в том числе трансплантация почек и эндопротезирование тазобедренного сустава и других крупных суставов. На 2019 год больнице выделено 50 квот на ВМП по профилю эндопротезирование.

Лечением больных ортопедического профиля в краевой больнице осуществляется в двух травматолого-ортопедических отделениях. Из них отделение №2 специализируется на исправлении деформаций конечностей, а также на эндопротезировании. Заведует отделением Андрей Иванович Голоденко, к. м. н. травматолог-ортопед высшей категории, имеющий стаж работы по специальности более 30 лет. Вместе с ним работают и занимаются восстановлением коленных суставов и ТБС врачи:

Тонких Сергей Александрович (к. м. н., высшая категория, стаж работы 29 лет);
Афанасьев Игорь Викторович (к. м. н., высшая категория, стаж работы 28 лет).

Телефон отделения для консультаций — (3852) 689 — 700

Кроме выделяемых государством квот на ВМП в КГБУЗ предусмотрена возможность эндопротезирования на платном основании. Стоимость операции эндопротезирования составляет 12 700 рублей (без учета стоимости протеза). Тотальное протезирование тазобедренного сустава с учетом стоимости эндопротеза составляет 108 800 рублей, коленного сустава — 111 100 рублей.

Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Барнауле был построен в 2013 году и уже с 2014 года в центре активно выполнялись операции по замене крупных суставов эндопротезами. В центре функционируют 3 травматолого-ортопедических отделения в общей сложности на 150 коек. В каждом отделении выполняются операции по замене суставов. Сотрудники отделений совмещают клиническую работу с научной, благодаря чему ежегодно улучшается качество эндопротезирования, а количество осложнений после операций на бедре и колене стремится к нулю.

Заведующий отделением — Найданов Вадим Федорович, травматолог-ортопед высшей категории.

Алтухов Игорь Александрович
Баженов Павел Александрович
Бурков Дмитрий Владимирович
Павленко Денис Владимирович
Чернецкий Станислав Анатольевич

Врачи отделения №1 специализируются на первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренных, коленных, голеностопных и плюснефаланговых суставов. Особенно хорошо им удается одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.

Заведующий — Гольник Вадим Николаевич, ортопед-травматолог первой категории.

Под его руководством работают врачи травматологи-ортопеды:

Джухаев Денис Анатольевич
Иванюк Алексей Михайлович
Меркулов Сергей Анатольевич
Попов Сергей Владимирович
Шкретов Константин Михайлович

Специализируются в отделении №2 на эндопротезировании ТБС при первичном коксартрозе и гонартрозе на фоне явного остеопороза. В ходе эндопротезирования тазобедренного сустава врачи используют методику укорачивающей остеотомии бедренной кости. В отделении активно внедряется методика малоинвазивного доступа при установке коленных эндопротезов. Врачи также проводят все виды ревизионных вмешательств на коленных и тазобедренных суставах, при этом осложнения после операций на колене за последние годы в отделении минимум.

Заведующий отделением — Сюков Игорь Владимирович, травматолог-ортопед высшей категории.

Казанцев Дмитрий Игоревич
Кравчуков Иван Васильевич
Кривошеин Алексей Владимирович
Черданцев Виктор Владимирович
Чумаков Никита Викторович

Врачи отделения специализируются на лечении осложнений, которые возникают после установки эндопротезов: асептическая нестабильность элементов эндопротеза ТБС и коленного сустава, перипротезные переломы бедренной и большеберцовой костей. Основной профиль операций — ревизионные вмешательства с заменой эндопротезов.

Все виды эндопротезирования для граждан РФ бесплатны — выполняются в рамках ВМП программы госгарантий.

Краевая клиническая больница скорой помощи

История заведения начинается с 90-х годов 19 века. С тех пор больница много раз меняла названия и трансформировалась, в конечном итоге сформировалось многопрофильное учреждение со стационаром на 521 койку и травмпунктом.

В составе персонала достаточно много специалистов высшей и первой квалификационных категорий. Ведется научно-изыскательская работа, на счету врачей больницы масса публикаций в печатных изданиях, побед в различных профильных номинациях.

Краевая клиническая больница скорой помощи.

Операции по замене крупных суставов, к которым относится коленный, проводятся в травматологическом отделении № 1 (Краевой центр артрологии и эндопротезирования суставов). На бесплатной основе оказывается данный вид помощи по системе ОМС и квотам. Например, в 2014 году на больницу было выделено 120 краевых квот, из них использовано 104. В 2015 году – 120 квот по системе ОМС.

Виды эндопротезирования

Существует несколько видов эндопротезирования. Тазобедренный сустав врачи чаще меняют полностью — так называемое тотальное эндопротезирование ТБС. Обусловлено это тем, что при замене только одной части сустава другая начинает разрушаться еще быстрее и в таких случаях чаще развиваются осложнения после операции на бедре. Существует 2 метода обеспечения доступа при замене тазобедренного сустава:

классическая операция — проводится через большой разрез на латеральной поверхности бедра;
малоинвазивная операция — доступ к суставу и все манипуляции на нем проводятся через небольшие разрезы длиной до 6 см.

Эндопротезирование коленного сустава более богато в плане видов эндопротезирования, различают:

тотальная замена коленного сустава — во время операции иссекают все суставные поверхности, в бедренную и большеберцовую кости внедряют импланты, заменяющие весь сустав;
частичная замена коленного сустава — замене подлежит только один из мыщелков, имплантом заменяется лишь половина сустава.

Эндопротезы и пары трения

Травматологи-ортопеды Барнаула владеют всеми методиками эндопротезирования и способны установить любой имплант. Закупки искусственных протезов в клиниках осуществляются централизованно, в подавляющем большинстве случаев устанавливают импортные изделия:

Lima (Италия);
Aesculap (Германия);
Zimmer (США);
Mathys (Швейцария);
Biomet (Великобритания).

Реабилитация после эндопротезирования в Барнауле

Также пациенты после эндопротезирования могут пройти на платной основе в отделении восстановительной медицины и реабилитации НУЗ “Отделенческая клиническая больница на ст. Барнаул ОАО “РЖД” по адресу г. Барнаул, ул. Молодёжная, 20 (контактный телефон +7 (3852) 38-00-00)

НУЗ “Отделенческая клиническая больница на ст. Барнаул ОАО “РЖД”

Цены и квоты на лечение

Стоимость эндопротезирования крупных суставов ног в больницах Барнаула в среднем составляет 80 000-160 000 рублей. В эту сумму входит операция, стоимость эндопротеза и 7-10 дней проживания в больнице. Пациент, получивший квоту по программе оказания ВМП из своих средств не платит ничего.

О возможности проведения платного эндопротезирования, стоимости операции и эндопротеза следует узнавать по указанным выше телефонам конкретных медучреждений.

Лечение в Чехии

Эндопротезирование суставов в Чехии иностранным пациентам проводится на платной основе. Желающие поехать на лечение должны предварительно связаться с врачами выбранной клиники и отправить им медицинскую документацию для предварительной консультации.

Стоит отметить, что в Чехии значительно лучше развита система послеоперационной реабилитации. В Чехии большое количество реабилитационных центров, где направленно занимаются восстановлением оперированных суставов. После курса ранней реабилитации пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение.

Эндопротезирование ортопедическое коленного сустава

Эндопротезирование ортопедическое коленного сустава (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава

Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Артроскопическая менискэктомия коленного сустава

Артроскопическая менискэктомия коленного сустава (операция)*

Лечебно - диагностическая артроскопия коленного сустава, удаление внутрисуставных тел, частичная синовэктомия

Лечебно - диагностическая артроскопия коленного сустава, удаление внутрисуставных тел, частичная синовэктомия (операция)*

Иссечение костного тела коленного сустава

Иссечение костного тела коленного сустава (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Артроскопическая санация сустава

Артроскопическая санация сустава (операция)*

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Реконструктивно-пластическая операция при деформации кисти

Реконструктивно-пластическая операция при деформации кисти*

Ориентировочная стоимость имплантов

Операции на переднем отделе стопы

Операции на переднем отделе стопы*

Ориентировочная стоимость имплантов

Артродез позвоночника

Артродез позвоночника (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Вертебропластика под лучевым контролем

Вертебропластика под лучевым контролем (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Реваскуляризирующая остеоперфорация (Туннелизация по Беку)

Реваскуляризирующая остеоперфорация (Туннелизация по Беку) (операция)*

Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава

Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Высокочастотная денервация фасеточных суставов

Высокочастотная денервация фасеточных суставов (операция)*

Артродез стопы и голеностопного сустава

Артродез стопы и голеностопного сустава (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Миниинвазивная операция Бристоу-Латарже

Миниинвазивная операция Бристоу-Латарже*

Ориентировочная стоимость имплантов

Артроскопическое иссечение участка асептического некроза таранной кости

Артроскопическое иссечение участка асептического некроза таранной кости (операция)*

Артроскопическая пластика коленного сустава. Хондропластика

Артроскопическая пластика коленного сустава. Хондропластика. (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Ревизия послеоперационной раны под наркозом

Ревизия послеоперационной раны под наркозом (операция)*

Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование) (коленный сустав)

Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование) (коленный сустав) (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование) (тазобедренный сустав)

Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование) (тазобедренный сустав) (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование) (Двухэтапное лечение перипротезной инфекции (I этап))

Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование) (Двухэтапное лечение перипротезной инфекции (I этап)) (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Эндопротезирование сустава (реэндо-протезирование) (Двухэтапное лечение перипротезной инфекции (II этап))

Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование) (Двухэтапное лечение перипротезной инфекции (II этап)) (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Эндопротезирование ортопедическое плечевого сустава

Эндопротезирование ортопедическое плечевого сустава (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Костная пластика кисты

Костная пластика кисты (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Краевая резекция таранной кости, замещение дефекта костно-пластическим материалом

Краевая резекция таранной кости, замещение дефекта костно-пластическим материалом (операция)*

Низведение, фиксация лопатки

Низведение, фиксация лопатки (операция)*

Реконструкция нейрогенных деформаций стоп

Реконструкция нейрогенных деформаций стоп (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Реконструкция миелодиспластических деформаций стоп

Реконструкция миелодиспластических деформаций стоп (операция)*

Реконструктивно-пластическое вмешательство – корригирующая остеотомия, резекция большеберцовой кости

Реконструктивно-пластическое вмешательство – корригирующая остеотомия, резекция большеберцовой кости (операция)*

Удаление экзостоза (образования) кости

Удаление экзостоза (образования) кости (операция)*

Удаление металлоконструкций

Удаление металлоконструкций (операция)*

Корригирующая межвертельная остеотомия бедренной кости

Корригирующая межвертельная остеотомия бедренной кости (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Корригирующая межвертельная остеотомия бедра, остеотомия таза

Корригирующая межвертельная остеотомия бедра, остеотомия таза (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Посттравматическая варусная деформация локтевого сустава

Посттравматическая варусная деформация локтевого сустава (оперция)*

Рассечение кольцевидной связки первого пальца кисти

Рассечение кольцевидной связки первого пальца кисти (операция)*

Сухожильно-мышечная пластика с устранением контрактур нижних конечностей и медикаментозной антиспастической терапией

Сухожильно-мышечная пластика с устранением контрактур нижних конечностей и медикаментозной антиспастической терапией (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Разделение сращения пальцев кисти

Разделение сращения пальцев кисти (операция)*

Корригирующая остеотомия бедра, костная пластика дефекта

Корригирующая остеотомия бедра, костная пластика дефекта (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Реконструктивно-пластическое вмешательство – многоуровневая сухожильно-мышечная пластика

Реконструктивно-пластическое вмешательство – многоуровневая сухожильно-мышечная пластика (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Корригирующая надмыщелковая разгибательная остеотомия бедер, сухожильно-мыщечная пластика

Корригирующая надмыщелковая разгибательная остеотомия бедер, сухожильно-мыщечная пластика (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Корригирующая остеотомия, удлиняющая аутопластика, центрация кисти, остеосинтез спицами

Корригирующая остеотомия, удлиняющая аутопластика, центрация кисти, остеосинтез спицами (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Открытое вправление вывиха бедра, остеотомия таза по Солтеру

Открытое вправление вывиха бедра, остеотомия таза по Солтеру (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Вправление вывиха голени, сухожильно-мышечная пластика, медикаментозная антиспастическая терапия

Вправление вывиха голени, сухожильно-мышечная пластика, медикаментозная антиспастическая терапия (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Корригирующая остеотомия первой плюсневой кости

Корригирующая остеотомия первой плюсневой кости (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Временный эпифизеодез ростковых зон нижней конечности

Временный эпифизеодез ростковых зон нижней конечности (операция)*

Тройная остеотомия таза, корригирующая межвертельная укорачивающая деторсионно-варизирующая остеотомия бедренной кости

Тройная остеотомия таза, корригирующая межвертельная укорачивающая деторсионно-варизирующая остеотомия бедренной кости (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Корригирующая межвертельная деторсионно-варизирующая остеотомия бедренных костей, остеосинтез пластинами

Корригирующая межвертельная деторсионно-варизирующая остеотомия бедренных костей, остеосинтез пластинами (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Корригирующая остеотомия костей предплечья

Корригирующая остеотомия костей предплечья (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Внесуставной подтаранный артроэрез, сухожильно-мышечная пластика, устранение деформации стопы

Внесуставной подтаранный артроэрез, сухожильно-мышечная пластика, устранение деформации стопы (операция)*

Хирургическая коррекция варо-приведенной деформации стопы

Хирургическая коррекция варо-приведенной деформации стопы (операция)*

Ориентировочная стоимость имплантов

Операция при врожденной косолапости

Ориентировочная стоимость имплантов

Переливание крови при оперативном
вмешательстве (без учета стоимости компонентов донорской крови)**

Переливание крови при оперативном
вмешательстве (без учета стоимости компонентов донорской крови, с использованием устройства для переливания крови и компонентов крови из контейнеров с лейкофильтром)**

Переливание крови при оперативном вмешательстве (без учёта стоимости компонентов донорской крови, с использованием набора для интраоперационной реинфузии)**

Нахождение родителя в палате с ребёнком-пациентом

Койко-день (без стоимости медикаментов и расходных медицинских материалов)

Услуги по предоставлению донорского костного аллотрансплантата / аллокости (криоконсервированный аллотрансплантат)

Услуги по предоставлению донорского костного аллотрансплантата / аллокости (термодезинфецированный аллотрансплантат)

* Стоимость имплантов рассчитывается отдельно, после консультации врача травматолога-ортопеда.

** Стоимость компонентов донорской крови рассчитывается индивидуально

*** Стоимость терапии сопутствующей патологии (медикаменты и расходные медицинские материалы) рассчитывается отдельно и индивидуально, после консультации врача

Цена операции по замене тазобедренного сустава имплантатом (эндопротезирование) складывается из стоимости эндопротеза и оказываемых медицинским персоналом услуг. На стоимость влияют расположение клиники, профессионализм хирургов-ортопедов, длительность реабилитации. Не всегда высокая цена хирургического вмешательства становится залогом отсутствия послеоперационных осложнений, продолжительной службы искусственного тазобедренного сустава.

Виды и стоимость протезов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Стоимость искусственного тазобедренного сустава обусловлена особенностями его конструкции, качеством использованных при изготовлении материалов. На цену влияет и репутация производителя. Известные бренды занимаются выпуском только ортопедических изделий, предназначенных для эндопротезирования, а также применяемых в процессе реабилитации. Главное отличие искусственных суставов — пара трения, или части имплантата, которыми заменяются вертлужная впадина и головка бедренной кости. Какие материалы используются при их производстве:

металл-полиэтилен. Вариант экономный, но отмечается быстрое изнашивание металлической головки;
металл-металл. Эта ранее часто применяемая во время эндопротезирования недорогая пара трения становится менее востребованной из-за довольно высокого риска развития послеоперационных осложнений;
керамика-керамика. Один из самых дорогих вариантов протеза с минимальным трением и крайне низким риском послеоперационных осложнений;
керамика-полиэтилен. Стоимость имплантата относительно невысока, сочетается с низким трением, хорошей износоустойчивостью.

При выборе пары трения и вида фиксации эндопротеза (цементная, бесцементная, сочетанная) учитывается возраст, вес пациента, вид патологии, ставшей причиной преждевременного разрушения тазобедренного сочленения.

Производитель искусственных тазобедренных суставов	Стоимость эндопротезов
Zimmer	Цена однополюсного титанового протеза — от 75 тысяч рублей. Биполярный искусственный имплантат для тотального эндопротезирования стоит от 120 тысяч рублей. А пара трения керамика–керамика обойдется пациенту в 200 тысяч рублей
Johnson-Johnson	Стоимость эндопротеза для тотальной замены тазобедренного сочленения — от 150 тысяч рублей и выше
Biomet	Цена биполярного импланта — 140-150 тысяч рублей, а пара трения керамика-керамика стоит около 300 тысяч рублей
Stryker	Стоимость эндопротезов международной корпорации Stryker лишь немного ниже продукции Johnson-Johnson (примерно на 10 %)
Производители из Тайваня и Китая	Цена эндопротезов тайваньского и китайского производства в 1,5-2 раза ниже, чем у американских и европейских изделий

В каких случаях операция необходима

Показаниями к эндопротезированию становятся неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев, боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые деформации головки большеберцовой кости и (или) вертлужной впадины.

Замена тазобедренного сустава проводится в следующих случаях:

деформирующий остеоартроз 2-3 степени тяжести;
перелом головки бедренной кости с высоким риском ее разрушения из-за недостаточности кровоснабжения костных тканей;
асептический некроз головки бедренной кости;
переломы верхних отделов бедренной кости у людей после 70 лет;
повреждения вертлужной впадины, при которых невозможно восстановление ее целостности;
остеомиелит проксимального (верхнего) отдела бедренной кости.

Эндопротезирование также показано пациентам, перенесшим артрит, который спровоцировал выраженное нарушение всех функций тазобедренного сочленения.

Для чего необходимо учитывать показатель профессионализма медицинского специалиста

После эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного опытным хирургом, послеоперационные осложнения возникают в исключительных случаях и, как правило, они не обусловлены ошибкой врача. Все риски просчитываются заранее. Хирург предварительно изучает не только результаты диагностики. Он беседует с пациентом, расспрашивает его об образе жизни, который он планирует вести после операции. Ответы больного повлияет на выбор эндопротеза, поможет наметить реабилитационную схему. Основной показатель высокой квалификации практикующего хирурга — количество проводимых операций. Опытные врачи выполняют установку эндопротезов не реже 50 раз в год.

Стоимость операции в России

В России пациенту придется отдать за эндопротезирование тазобедренного сустава минимум 70 тысяч рублей, максимум — 250 тысяч рублей. При ценообразовании также учитывается используемое во время хирургического вмешательства и реабилитации медицинское оборудование.

В Москве первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава стоит 170 тысяч рублей (в среднем). Операции проводятся примерно в 80 клиниках, при этом цена существенно разнится:

клиники на Клары Цеткин, Ярославской, Волгоградском проспекте, в Старопетровском проезде — от 90 тысяч рублей;
Европейский МЦ на ул. Щепкина — 220 тысяч рублей;
Медис на Академика Анохина — 250 тысяч рублей.

Вероятность того, что приведенная выше стоимость эндопротезирования будет увеличена, достаточно высока. В цену могут быть включены дополнительные диагностические исследования, препараты, которые обычно назначаются пациентам в ранний период реабилитации.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Операции по замене тазобедренного сустава проводятся обычно в крупных областных и краевых медицинских центрах. В них работают не менее квалифицированные хирурги, врачи-реабилитологи, чем в столице, поэтому стоимость эндопротезирования в Москве, Новосибирске, Краснодаре примерно одинакова. Опыт специалистов из клиник областных и краевых центров может быть даже несколько выше, так как они часто оперируют больных по квоте.

Сравнение цен на эндопротезирование в других странах

Цена замены тазобедренного сустава эндопротезом за рубежом складывается из стоимости непосредственно искусственного имплантата, диагностического обследования, посуточного пребывания в стационаре до и после операции.

Ведущие клиники Израиля, занимающиеся эндопротезированием, — Ихилов, Ассута, Бейлинсон, Шнайдер, Герцлийский центр.

В стоимость операции включается цена диагностического обследования (около 700 долларов), хирургического вмешательства и недельной госпитализации (примерно 18 тысяч долларов), эндопротеза (от 9 тысяч долларов).

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках Германии — от 8500 до 15000 евро. В нее включены диагностика, операция, искусственный сустав, пребывание в больничном учреждении, ранняя реабилитация, используемые лекарственные средства. Суточное пребывание и лечение в клинике стоит около 500 евро.

Эндопротезирование тазобедренных суставов проводится в США, Швейцарии, Испании, Литве, Турции, Италии, Швеции, Корее. Российские пациенты предпочитают оперироваться в Чехии. Такой выбор определяет не только относительно низкая стоимость эндопротезирования, но и высокая квалификация чешских хирургов, врачей-реабилитологов, младшего медицинского персонала. Стоимость этого направления лечения в Чехии минимум на 40 % ниже, чем в перечисленных странах.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Получить квоту можно всем больным, которым показано эндопротезирование. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов. После вынесения ею положительного вердикта заявка пациента отправляется в областной департамент здравоохранения вместе с требуемым пакетом документов. Собирается квотная комиссия, которая и выносит окончательное решение, назначает дату госпитализации. Когда хирургическое вмешательство проводится по квоте, то чаще устанавливаются недорогие эндопротезы не самого высокого качества.

Индивидуальная программа

Пациентам с индивидуальной программой реабилитации после замены тазобедренного сустава возмещается часть стоимости эндопротезирования. Размеры компенсации не зависят от стоимости эндопротеза и реабилитации, не превышают 190 тысяч рублей. Основаниями для возмещения денежных средств становятся показания к замене тазобедренного сочленения.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Читайте также: