Максимальное сгибание в тазобедренном суставе

Одним из механизмов тела, обеспечивающих двигательную активность человека, являются суставы. Они расположены в местах, где осуществляются выраженные движения: вращение, сгибание и разгибание, повороты, наклоны. Парные тазобедренные суставы — крупнейшее подвижное сочленение костей скелета. В комплексе со связками и мышцами они обеспечивают прямохождение, бег и другую двигательную активность.

Функциональное назначение и двигательная задача ТБС

Суставы можно сравнить с шарнирами, они обеспечивают свободное скольжение костей в момент движения. Многоосный чашеобразный тазобедренный сустав предназначен для конструктивного соединения костей таза и нижних конечностей. Орган создан вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Сферическая часть чашеобразной выемки покрыта гиалиновым хрящом, смягчающим движение, остальная поверхность занята жировой тканью. Глубину вертлужной впадины увеличивает ободок (вертлужная губа), проходящий по всему краю. Суставную поверхность бедренной головки образует гладкий и эластичный хрящ. Ее полностью охватывает вертлужная впадина.

Суставная капсула крепится по периметру вертлужной впадины. Из внутренней мембраны капсулы в полость сустава выделяется синовиальная жидкость. Эта смазка предотвращает трение суставных поверхностей, обеспечивает питание костей. Плотная и герметичная суставная сумка (капсула) защищает орган от внешних повреждений. В ее полость попадает большая часть шейки бедра.

ТБС — наиболее нагружаемый сустав в теле человека. От него требуется высокая устойчивость и в тоже время подвижность. Основные функции сочленения: опора, сгибание и разгибание конечностей, вращение.

Прочное соединение костей обеспечивают связки, они же ограничивают подвижность тазобедренных суставов. Кровоснабжение сочленения происходит несколькими крупными артериями. Функциональность конечности напрямую зависти от объема поступающей крови.

Виды связок

Связки — плотные тяжи из соединительной ткани. Плохо растягиваются, но обладают гибкостью и прочностью. Существует три вида наружных связок и два внутренних.

Подвздошно-бедренная связка расположена на передней части ТБС. Ее функция — тормозить разгибание и предотвращать падение тела назад. Удерживать человека в вертикальном положении позволяет ее значительная толщина — до 10 мм. Наиболее прочная связка туловища выдерживает нагрузку в 300 кг.

Лобково-бедренный пучок волокон расположен в нижней части ТБС. Тянется от лобковой кости к малому вертелу. Соединен с тканями капсулы, регулирует отведение бедра.

Седалищно-бедренная связка находится в задней части сочленения: начинается у седалищной кости, заканчивается у большого вертела. Частично врастает в суставную сумку. Ограничивает движение внутрь.

Круговая зона — часть волокон, обвивающая кольцом шейку бедра. Она располагается во внутреннем слое суставной сумки и обеспечивает круговые движения в тазобедренном суставе.

Основой связки головки бедренной кости являются коллагеновые волокна. Снаружи она покрыта синовиальной оболочкой. Связка небольшого размера располагается в вертлужном канале. Защищает сосуды, обеспечивающие питание головки бедренной кости, препятствует приведению бедра больше нормы.

Значительная глубина охвата головки бедра и множество прочных связок, ограничивающих подвижность ТБС, предохраняют его от вывихов.

Мышцы, отвечающие за движение

В торможении движения сочленений участвуют не только связки, но мышцы. Их сокращение и расслабление способствует определенному виду активности. Отдельные функциональные группы определяют возможности движения во фронтальной, саггитальной и вертикальной оси.

Мышцы в передней части бедра (подвздошно-поясничная, прямая, портняжная) способствуют сгибанию.

Задняя группа (большая ягодичная, двуглавая) отвечают за разгибание. Медиальные мышцы незаменимы при отведении и приведении бедра.

Движения в тазобедренном суставе

Благодаря значительной глубине вертлужной впадины вставляемая в нее головка кости бедра имеет сферическую форму. Шаровидно-чашеобразная конструкция сустава в теории обеспечивает движение вокруг множества осей, но на практике используются только три:

1. Фронтальная — проходит на уровне обеих головок бедер, обеспечивает сгибание-разгибание. Вокруг нее допускается наибольшая амплитуда движений в тазобедренном суставе в градусах. При сгибании бедро движется вперед, прижимаясь к мышцам живота. Максимальный угол сгибания наблюдается при согнутом колене (118-122°). Свободу перемещения выпрямленной конечности ограничивают задние мышцы бедра, поэтому угол составляет 85-87°. Предел разгибания определяет подвздошно-бедренная связка. Размах ограничивается 7-13°. Дальнейшее движение выполняется за счет сгибания поясничного отдела.
   
2. Саггитальная — отведение означает удаление от серединной плоскости, приведение — приближение к ней. Отведение прямой конечности возможно на 45°, ему препятствует большой вертел, стыкующийся с подвздошной костью. В согнутом положении большой вертел отводится назад, амплитуда увеличивается до 90-100°. Также отведение ограничивает лобково-бедренная связка. Приведение прямых ног ограничивается друг другом. В согнутом положении получается размах 20-30°.
3. Вертикальная — вокруг нее совершается вращение кнаружи и внутрь. Объем движения в тазобедренном суставе контролируется связками. При сгибании бедра они ослабляются, облегчая вращение. Вокруг вертикальной оси поворот осуществляется на 40-50°. Наружная и внутренняя ротация определяется вращательным движением с разворотом стопы наружу в первом случае и поворотом кнутри во втором. Оценивая ротацию тазобедренного сустава, человека укладывают на живот или усаживают на край кушетки, колени под углом 90°. Отведение голени кнаружи вызывает внутреннюю ротацию на 30°, перемещение кнутри — наружную на 60°.

Допустимый объем движений в ТБС зависит от нескольких факторов, в том числе соотношением шейки бедра с телом. У новорожденных он равен 150°, у мужчин уменьшается до 125°, а женщин до 112-118°.

При круговом движении конечности происходит перемещение во всех трех осях одновременно. Нога описывает фигуру в виде конуса с вершиной в центре ТБС.

Нормы объема движения в тазобедренном суставе

Для каждого отдела тела установлены нормы объема движений. При согнутом колене амплитуда вращения в тазобедренном суставе больше, чем при разогнутой конечности. Измерения проводятся в нейтральной позиции, когда мышцы расслаблены. В таблицу объемов движения, составленную по 180° шкале, включены следующие нормы:

• Сгибание при согнутом колене 120°, при разогнутом 90°. При обследовании пациент лежит на спине, согнуть и разогнуть ногу ему помогает медицинский работник.
• Отведение 45°, приведение 30° — измеряется угол, образуемый вертикальной осью тела и осью бедра.
• Нормальная внутренняя ротация 35°, наружная 45°.

Все амплитуды движения корректны для положения лежа на спине, стоя все показатели уменьшаются.

Из-за постоянных высоких нагрузок тазобедренный сустав чаще остальных сочленений подвергается патологическим изменениям. Жалобы на боль и проблемы в ТБС занимают первое место среди заболеваний опорно-двигательной системы.

Что такое степень подвижности?

Определение объема движений в суставах и оценка функциональности пораженного сегмента верхних или нижних конечностей нередко осуществляется с изучения врачом степени их подвижности. Такая диагностика проводится только специалистом медицинского учреждения. Исследуя движения пораженных сочленений активного и пассивного характера, врач угломером определяет угол их максимального сгибания и разгибания в одной поверхности.

В основном измерение объема движений в крупных сочленениях рук и ног проводится гониометром на шарнире. Такой угломер, фиксирующий объем движений в плечевом суставе, складывается из 2-х браншей, объединенных специальным шарниром и полудугой со шкалой от 0° до 180°. Амплитуда движения в тазобедренном суставе или голеностопных структурах нередко меряется гониометром с 4-мя браншами, похожими на ромб.

Способы исследования клинических состояний

Есть разные физикальные и инструментальные способы исследования, определяющие причинно-следственную связь появления боли в голеностопном суставе. В итоге собранного анамнеза, осмотра и пальпации пациента, жалующегося на боль в голеностопе, консультирующий спец посоветует пройти лабораторное обследование, чтоб совсем подтвердить подготовительно установленный диагноз.

Довольно рентгенологического сканирования, чтоб найти, почему болит голеностопный сустав в варианте его механического повреждения. Наиболее информативную картину дают остальные способы инструментальной диагностики:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• гониометрия;
• артрография;
• ультразвуковое исследование суставов.

Исключая прямое механическое повреждение – ушиб, перелом или вывих, боль в голеностопном суставе может возникать в итоге острого или приобретенного воспаления, являться следствием определенных действий дегенеративно-дистрофического характеристики или метаболического разрушения. Разглядим более вероятные состояния клинических проявлений, их предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента

) и исцеление боли в голеностопном суставе.

Нижняя конечность

Исходным положением надо считать то положение, в котором сустав устанавливается при свободном вертикальном положении туловища и конечности.

Исходное положение – положение руки, свободно свисающей вдоль туловища. Возможные движения: отведение, сгибание вперед, разгибание назад, ротация кнаружи и внутрь.

Отведение в плечевом суставе частично производится вместе с лопаткой. В здоровом плечевом суставе отведение возможно до 90° (без участия лопатки – Чаклин), и до угла 180° – с лопаткой. Угломер приставляется к суставу сзади во фронтальной плоскости, шарнир должен совпасть с головкой плечевой кости, одна из бранш устанавливается вдоль туловища параллельно позвоночному столбу, другая – по оси плеча. Чтобы не было отклонения туловища в противоположную сторону, рекомендуется одновременно с больной отводить и здоровую руку.

Сгибание (поднимание руки вперед) в плечевом суставе происходит в сагиттальной плоскости, в этой же плоскости устанавливается угломер к наружной поверхности плеча, одна бранша идет отвесно, параллельно туловищу, чтобы больной не отбрасывал туловище назад. Сгибание в неизмененном суставе возможно на 20—30° (Герасимова, Гусева) и с участием лопатки на 180°. Чаклин указывает, что сгибание возможно на 90°. По Марксу – 70°.

Разгибание происходит также в сагитальной плоскости. Винт угломера устанавливается на середине головки плечевой кости. Разгибание возможно до угла 45° (по Марксу 37°), оно зависит от эластичности, и тренированности связочного аппарата сустава и мышц. Поэтому нужно измерять разгибание в больном и здоровом суставах.

Ротацию плеча измеряют у больного в лежачем положении. Рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Угломер прикладывается, к предплечью так, что винт его находится на уровне локтевого отростка, бранши угломера идут посередине предплечья, находящегося .в среднефизиологическом положении (среднее между супинацией и пронацией).

Возможны: супинация, пронация, сгибание и разгибание.

При измерении сгибания и разгибания в локтевом суставе предплечье находится в среднем положении между супинацией и пронацией. Угломер прикладывается к наружной поверхности руки, винт на уровне наружного мыщелка плеча. Одна бранша идет по середине плеча, другая к третьему пальцу кисти. В здоровом локтевом суставе сгибание возможно до угла около 40°, разгибание до 180° (по Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/150°).

плечо опущено, локоть под прямым углом и прижат к туловищу. Предплечье находится в горизонтальной плоскости, предплечье и кисть в положении среднем между супинацией и пронацией. Угломер во фронтальной плоскости перед кистью. Винт угломера на уровне вытянутого третьего пальца. Обе бранши сдвинуты, находятся в вертикальном положении.

Возможны: сгибание, разгибание, отведение и приведение. Исходное положение – кисть ладонью повернута вниз, имеет одну ось с предплечьем. Угломер располагается сбоку. Со стороны пятого пальца, винт на уровне суставной щели лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль локтевой стороны предплечья, вторая – вдоль пятой пястной кости.

Угол разгибания индивидуально различен и равен 110°.

Сгибание в здоровом лучезапястном суставе возможно до 130° (по Марксу от нулевого положения сгибание/разгибание 80°/0°/70°).

При определении отведения и приведения в лучезапястном суставе исходное положение: предплечье и кисть по одной оси в положении супинации. Угломер прикладывается к ладонной поверхности руки, винт на линии лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль предплечья, другая вдоль третьей пястной кости. Стрелка угломера на 180°.

Отведение (движение в сторону большого пальца) в здоровом суставе возможно до 160°, приведение (движение в сторону мизинца) возможно до угла 135° (по Марксу, по нейтральному положению – радиальное/ ульнарное отведение 20°/0°/30°).

ПЯСТНОФАЛАНГОВЫЕ И МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ

Возможно: сгибание и разгибание.

Исходное положение: пястная кость и основная фаланга пальца расположены по одной оси. Угломер приставляется к наружной (движение в 5 и 4-ом пальцах) или внутренней (движение 1, 2, 3 пальцев) стороне кисти. Сгибание в пястно-фаланговом суставе II, III, IV, V пальца возможно до 80°, разгибание до 0°.

Пястно-фаланговый сустав большого пальца имеет иной объем движений: сгибание до 45°, разгибание до 15°.

В межфаланговых суставах возможно сгибание и разгибание. Угломер приставляется к пальцу сбоку, бранши идут вдоль фаланг пальцев. Сгибание возможно до 90°, разгибание до угла 0°.

При ограничении сгибания, когда концы пальцев не доходят до ладони, следует измерять расстояние (в см) до конца пальцев или ногтевой фаланги от середины ладони при максимально возможном сгибании.

Исходными положениями могут быть: положение лежа на спине, либо на боку с вытянутыми ногами.

Возможно: отведение, приведение, сгибание, разгибание, ротация внутрь и кнаружи.

При измерении отведения и приведения исходное положение на спине, винт угломера на уровне середины паховой складки, одна бранша идет по середине бедра, другая — по передней поверхности туловища параллельно средней линии.

Отмечается угол, образующийся между бедром при отведении и длинником туловища. В здоровом суставе этот угол составляет 130°. Приведение возможно до угла 160—150°. При резком ограничении движения помощник должен фиксировать таз больного. По нейтральному (0) положению (по Марксу) отведение/приведение 50°/0°/40°.

Сгибание в тазобедренном суставе можно измерять в положении на спине или на здоровом боку. Угломер приставляется к наружной поверхности сустава, винт на уровне большого вертела. Одна бранша идет на наружной поверхности бедра, другая на боковой поверхности туловища. Угол сгибания у здоровых людей различен (мускулатура, подкожная жировая клетчатка), поэтому для сравнения измеряется угол сгибания и в другой ноге.

Разгибание в тазобедренном суставе определяется при положении больного на животе или здоровом боку. Угломер с наружной поверхности бедра и туловища. Разгибание различно у каждого человека и зависит от эластичности связок сустава. Угол между бедром и туловищем может быть 165°, чтобы измерение было правильным, надо следить, чтобы таз не наклонялся ни вперед, ни назад, для чего здоровая нога должна быть прямой или помощник фиксирует таз. По Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/130°.

Ротация определяется в положении больного на спине, с вытянутыми ногами. Надколенники обращены кверху. Подошвы стоп находятся под углом 90° к голени. Угломер приставляется к середине стопы, бранши сомкнуты, идут ко второму пальцу, винт угломера на середине пятки. (Возможно определение ротационных движений при согнутой конечности в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°, бранши угломера расположены по оси голени.

Возможны: сгибание и разгибание.

При измерении сгибания больной может лежать на спине, на боку или на животе, в зависимости от того, работоспособность каких групп мышц мы проверяем. Угломер прикладывается с наружной поверхности ноги, винт на уровне суставной щели коленного сустава. Сгибание в здоровом коленном суставе возможно до 45°, разгибание до 180° (зависит от развития мышц и подкожного жирового слоя).

Отведение и приведение в коленном суставе становится возможным при некоторых заболеваниях или после травмы в результате повреждения связочного аппарата.

Возможно: сгибание, разгибание, супинация и пронация.

Сгибание и разгибание производятся в надтаранном суставе. Угломер приставляется к внутренней стороне голеностопного сустава, винт на уровне внутренней лодыжки, одна бранша идет по середине голени, другая к плюснефаланговому суставу большого пальца. При среднем положении между сгибанием и разгибанием (человек стоит, опираясь на всю подошву) плоскость подошвы находится под 90° по отношению к голени.

При сгибании (движении в сторону подошвы) угол этот увеличивается и может достигнуть 170°.

При разгибании (движение в тыльную сторону) угол уменьшается и может быть до 70°.

По Марксу тыльное сгибание/подошвенное сгибание 20°-30°/0°/40°-50°.

Прогноз

Прогноз при контрактуре голеностопного сустава разный. Он благоприятный при таких условиях, как:

• оптимальный период иммобилизации сустава;
• своевременное выявление и адекватное лечение нарушения, которое могло привести к развитию описываемого заболевания;
• молодой возраст.

В противоположном случае необходимы будут лишние усилия, чтобы вылечить патологию.

Большое значение имеет правильное и, главное, своевременное проведение реабилитационных мероприятий – следует помнить, что в ряде случаев термины реабилитации могут затянуться.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

При таких обстоятельствах пациент может стать инвалидом.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

(49 голос., средний: 4,45 из 5)

Какая амплитуда движения в суставах считается нормой?

Область поражения	Амплитуда движений, угол в градусах
	Сгибание	Разгибание	Отведение
Плечевая структура	180	40	180
Локтевые сочленения	40	180	90
Кисть и фаланги пальцев	75	65	20—40
Тазобедренный сустав	75	180	50
Колено	40	180	–

При анкилозе сочленение утрачивает подвижность.
Частичное ограничение или полное отсутствие активности в сочленениях называются контрактурами или анкилозом. Контрактура — это ограничение пассивной подвижности, а развитие анкилоза вызывает полную неподвижность. При таком заболевании различают функционально выгодное и функционально невыгодное положение каждого элемента в суставных структурах ноги или руки.

Измерение колебаний: главные правила методики

Для изучения изменения колебания верхних и нижних конечностей от положения свободного равновесия одна бранша устройства закрепляется по оси проксимального отрезка, а другая — вдоль дистального. Очень важно, чтобы стержень шарнира совмещался с осью сочленения. При этом отсчитывать углы следует только с анатомического расположения рук или ног.

• значительным;
• умеренным;
• незначительным.

Для правильной оценки состоятельности ТБС нога изначально должна располагаться в одной плоскости с телом.

• Подвижность плечевых суставов исследуется с анатомического расположения конечности, когда рука свисает. Отсчет для фиксации амплитуды колебаний движения в плечевом суставе начинается с 0.
• Для голеностопа патологическое изменение пределов колебания меряется при положении стопы по отношению к голени под углом, который составляет 90°.
• При выяснении ротационной подвижности бедренной кости нога размещается по оси тела, а надколенник должен быть развернут точно кпереди.
• Для локтевого сустава изначальное положение — полноценное разгибание предплечья (180°). Для проверки его пронации и супинации следует согнуть предплечье в локте под 90° и положить кисть в сагиттальной плоскости.
• Чтобы выяснить пределы колебания лучезапястья, закрепляется его дистальная часть по осевой черте предплечья (180°).
• Функциональные изменения в тазобедренном суставе, коленном или кистях фиксируются при исходном положении разгибания до 180°.

Мускулы и сухожилия голени

Эта массивная мускула голени состоит из 2-ух головок, медиальной и латеральной, которые начинаются на задней поверхности дистального конца ноги и прикрепляются с помощью ахиллова сухожилия к пяточной кости.

Икроножная мускула участвует в беге, прыжках и при всех типах активности, связанных с высокоинтенсивной перегрузкой на нижние конечности.

Вместе с камбаловидной мускулом она образует мускул голени, носящую заглавие трехглавой мускулы голени. Функцией икроножной мускулы является сгибание стопы и голеностопного сустава вниз (подошвенное сгибание).

Насильственное тыльное сгибание стопы может стать предпосылкой повреждения этой мускулы.

Эта мускула начинается от большеберцовой кости меньше уровня коленного сустава и размещается под икроножной мускулом. Дистально ее сухожилие объединяется с сухожилием икроножной мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению

) с образованием ахиллова сухожилия. Как и у икроножной мускулы, основная функция этой мускулы – подошвенное сгибание стопы.

Икроножная мускул участвует в ходьбе, танцах, поддержании вертикального положения тела, когда мы стоим. Также одной из принципиальных ее функций является обеспечение тока крови по венам от нижней конечности к сердечку.

Это маленькая мускула, начинающаяся вдоль латеральной головки икроножной мускулы. Сухожилие этой мускулы – самое длинноватое сухожилие (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета

) людского тела. Она является слабеньким, но все же подошвенным сгибателем стопы. Повреждение этой мускулы может возникать при упражнениях спортом.

Ахиллово сухожилие появляется на уровне середины голени икроножной и камбаловидной мускулами и прикрепляется к пяточной кости. Это более массивное и крепкое сухожилие людского тела.

Оно подвергается более значимым по сопоставлению со всеми остальными сухожилиями перегрузкам. При беге и прыжках сухожилие подвергается перегрузкам, в 8 раз превосходящим вес тела, при ходьбе – в 4 раза.

Средством ахиллова сухожилия икроножная и камбаловидная мускулы осуществляют подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Сухожилие состоит из 3-х частей (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и

• Мышечно-сухожильная часть (проксимальная часть сухожилия, на уровне которой мышечные волокна преобразуются в сухожильные)
• Неинсерционная часть (тело (многозначное слово, может означать
  )) ахиллова сухожилия
• Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Кровоснабжение ахиллова сухожилия по сопоставлению с иными анатомическими образованием довольно скудное. Сухожилие в верхнем собственном отделе получает кровоснабжение со стороны мускул, образующих сухожилие, внизу – со стороны пяточной кости, к которой оно прикрепляется. Средняя часть сухожилия кровоснабжается ветвями малоберцовой артерии и кровоснабжение это более скудное, потому логично, что конкретно эта часть сухожилия более подвержена повреждениям. Ахиллово сухожилие окружено мягкотканной оболочкой, которая именуется паратенон. Средняя часть сухожилия получает кровоснабжение как раз счет этой оболочки. Паратенон обеспечивает скольжение ахиллова сухожилия относительно окружающих тканей на протяжении до 1,5 см.

Впереди от ахиллова сухожилия размещено жировое тело Кагера, делающее принципиальную функцию защиты ахиллова сухожилия.

МР-анатомия ахиллова сухожилия

1. Мышечно-сухожильная часть
2. Жировое тело Кагера
3. Неинсерционная часть ахиллова сухожилия
4. Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Основные выводы

Оценка амплитуды движений в суставах — доступное и незатратное определение патологии, позволяющее проверить и выяснить, насколько ограничено двигательное свойство пораженных сочленений.Неправильный объем движения, измененный угол разгибания и их сгибания, нарушение амплитуды свидетельствуют о деструктивных процессах в костно-суставной системе.

Чтобы восстановить функциональность в суставах конечностей, врач, изучив отклонения этих показателей, назначает лечение. Суставная терапия зависит от стадии недуга и основной причины его развития, поэтому она индивидуальна для каждого пациента. К действенным методам восстановления суставной подвижности и нормализации амплитуды относятся ЛФК и физиотерапевтические мероприятия.

Одни из тяжелых мышц в человеческом организме. Их силы достаточно для управления как коленным суставом, так и тазобедренным. Основная их функция – приведение в движение ног. Любая травма сказывается на физических возможностях пострадавшего и при отсутствии должного внимания приведет к негативной деформации и ограничению активности.

Мышцы бедра (сгибатели)

Данный отдел представлен несколькими группами.

• Портняжная мышца. Стартует от верха передней подвздошной ости и до бугристости большеберцовой кости совместно с фасцией голени. Проходит:
  • наискось от верха до низа;
  • прикрепляется медиально по отношению к поверхности бедра.

Основная цель – сгибать бедренную часть и голенище, делать разворот ноги наружу.

• Четырехглавая содержит в себе:
  • Прямую мышцу бедра. Берет начало в нижней передней подвздошной ости и тянется от подвздошной кости, проходя над вертлужной впадиной в передней части тазобедренного сустава.
  • Латеральную широкую.
  • Медиальную широкую. Основное назначение – создание связки над коленом.
  • Промежуточную широкую – разгибатель голени в коленях.

Основная цель данного раздела – приведение бедра.

• седалищной;
• лобковой кости.

Занимают пространство среди:

• лобкового бугорка;
• седалищного бугра.

Расположение у них косое.

Медиальные мышцы, сгибающие бедро:

• Тонкая. Приводит, сгибает, разворачивает во внутреннем направлении.
• Гребенчатая. Крепится сухожилием к месту, что находится между задней областью малого вертела и шероховатой линией бедренной зоны. Выполняет основные задачи: сгибание и приведение.
• Приводящие: длинная, короткая, большая.

Ее элементы перекрываются ягодичной мышцей. Ими являются:

• Двуглавая мышца.
• Общее сухожилие.
• Полусухожильная. Имеет аналогичные с предыдущей функции, но осуществляет разворот во внутреннем направлении.
• Полуперепончатая мышца. Назначение:
  • разгибание/сгибание;
  • отводит капсулу коленок;
  • обеспечивает безопасность синовиальной части от зажима;
  • поворачивает внутрь при согнутых коленях.

Какие заболевания связаны с мышцами бедра

Повреждение этой части тела ведет к нарушениям двигательной активности, невозможности нормально передвигаться. Наиболее распространенными проблемами специалисты называют растяжение и разрывы. Важно определить местоположение деформации.

Пальцы стопы активны благодаря мышцам голени, переходящим на нее, и ее мускулатуре. Непосредственно за сгибание бедра ответственны: подвздошно-поясничная мышца, портняжная, напрягатель широкой фасции, гребенчатая и прямая.

• незначительное, когда затронуты мышечные волокна;
• серьезное, если страдают еще и сухожильные соединения.

Симптоматика и степень ее проявления напрямую зависит от тяжести травмы. Характерно наличие признаков:

• Болевой синдром. При попытках движения неприятные ощущения усиливаются.
• Отек нижней конечности, внутренние гематомы из-за кровоизлияния.
• Если разрыв полный, то визуально становятся заметными изменения на поверхности бедра.

Функции связок в суставе:

• не дать движению выйти из-под контроля;
• убрать риск нестабильного поведения.

Если связка не справляется со слишком большой силой импульса, то происходит разрыв. Случается в ее месте сочленения с бедренной костью. Распространенный вариант – подворот стопы при неосторожном действии.

От травм мышц и сухожилий во время спортивных тренировок убережет: удобная обувь, предварительный разогрев, соблюдение техники безопасности, особенно на кардиотренажерах и при работе с тяжелыми весами.

Специалисты выделяют 3 степени:

• Разорваны лишь несколько волокон. Симптомы таковы:
  • боль при физической активности;
  • незначительная отечность.
• Разрыв менее 1/3. Основные признаки:
  • ярко выраженный отек;
  • негативные ощущения;
  • гематомы;
  • гемартроз (не всегда).
• Более трети. Симптоматика:
  • резкие неприятные ощущения;
  • вывих;
  • невозможность поддерживать базовое функционирование.

Диагностика и лечение мышц бедра

К группе риска относятся спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Но внимательность не помешает любому, так как вывих или подворот может случиться на неудобной дороге или при неаккуратном движении.

При подозрениях на травмы необходимо срочно обратиться к:

• травматологу;
• хирургу;
• ортопеду.

Диагностика начинается с визуального осмотра, пальпации и опроса. Далее врач направит на лабораторные и аппаратные исследования, которые подразумевают рентгенографию или УЗИ. Иногда, если картина не показательна, добавляют компьютерную томографию и МРТ. В тяжелых случаях назначаются:

• анализы крови;
• исследование мочи.

При растяжении длительность выздоровления зависит от:

• возраста пациента;
• состояния здоровья;
• регенеративных функций опорно-двигательного аппарата и соединительных тканей;
• тяжести травмы.

При слабом растяжении человек справляется самостоятельно после консультации врача, но при соблюдении всех описанных специалистом мер.

Тяжелые случаи предполагают госпитализацию.

Халатное отношение к здоровью ведет к:

• удлинению сроков реабилитационного периода;
• появлению деформаций, что скажется на дальнейшем образе жизни и физических возможностях человека.

Разрыв – более тяжелый случай, который всегда требует госпитализации.

Терпеть боль нельзя! Необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться не трогать пострадавшую конечность, так как есть риск неожиданного перелома или отрыва фрагмента костной поверхности.

Первая помощь при нем:

• обеспечить неподвижную и максимально комфортную позу поврежденной конечности;
• при возможности поднять ногу повыше, чтобы кровь стекала вниз – это предотвращает дополнительное разрастание гематом;
• наложить повязку (если есть знания и навык);
• приложить холодный компресс для снятия отечности и болевого синдрома;
• принять обезболивающие средства, чтобы не потерять сознание и оставаться при ясном уме.

Восстановление займет у пострадавшего до 10 недель. Если разрыв полный, то специалисты назначают операцию.

Сгибатели бедра – важные мышцы в организме человека. Приводя ноги в движение, обеспечивают возможность прямохождения, аналогично мышцам таза. Поэтому так важно, чтобы они сохраняли свои функции и не травмировались. Распространенными проблемами являются растяжение и разрыв. Симптоматика у обоих вариантов схожа. Обращение к врачам поможет быстро определить диагноз и назначить лечение.