Как лечат вывих бедра в германии

Краткое содержание страницы

На основании опросов многих оперирующих ортопедов, ставящих эндопротезы бедра, были даны следующие рекомендации:

Очень хорошо:

  • Хождение пешком 100%
  • Nordic Walking 94,1%
  • Плавание 87,5%
  • стрельба из лука 80%
  • Велосипед (Трекинг) 76,5 %
  • Хождение в снегоступах 76,5 %

  • Беговые лыжи по диагонали 100%
  • Хождение в горы 100%
  • Гольф 100%
  • Хождение под парусом 100%
  • Кегли 100%
  • Горные лыжи 82,4 %
  • Лыжные туры 75 %
  • Гребля 68,8 %
  • Аэробика 68,8 %
  • Горный велосипед 62,5 %
  • Верховая езда 62,5 %
  • Катание на коньках 60 %

Не очень хорошо:

  • Хоккей на льду 93,8 %
  • Скалолазание 87,5 %
  • Тяжёлая атлетика 87,5 %
  • Ручной мяч 87,5 %
  • Хоккей 87,5 %
  • Воллейбол 87,5 %
  • Художественное катание на коньках 87,5 %
  • Бадминктон 81,3 %
  • Баскетбол 81,3 %
  • Воллейбол на пляже 81,3 %
  • Бокс 81,3 %
  • Футбол 81,3 %
  • Фехтование 75 %
  • Триатлон 68,8 %
  • Беговые коньки 68,8 %
  • Спортивные санки 68,8 %
  • Спортивная гимнастика 68,8 %
  • Легкая атлетика 66,7 %
  • Сноубординг 62,5 %

Совсем плохо:

  • Борьба 93,8 %
  • Дзюдо 81,3 %
  • Другие виды борьбы на ринге 81,3 %

Что нам необходимо знать об анатомии нашего бедра?

Анатомия тазобедренного сустава


Остеоартроз тазобедренного сустава


Коксартроз - остеоартроз тазобедренного сустава

Коксартроз - это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, часто возникающее в пожилом возрасте, возникает из за износа вертлужной впадины и головки бедренной кости (caput femoris). Коксартроз является наиболее распространенной формой остеоартрита у людей.

  • Типичным начальным симптомом коксартроза является боль, связанная с движением.
  • Хромота и распространение боли во внутреннюю поверхность бедра из паховой области.
  • Ограничение движений.
  • Уменьшение мышечной силы.
  • В дальнейшем - утренняя боль, боль в покое или ночная боль.

Часто ограничение движения связано с остеоартрозом. Артроз имеет несколько причин боли и, следовательно, несколько терапевтических подходов. С одной стороны, боль может быть вызвана воспалением синовиальной оболочки или растяжением суставной капсулы, с другой стороны, также бурситом и мышечным напряжением.

Три основных принципа:

  • немедикаментозное лечение,
  • медикаментозное лечение,
  • хирургическое лечение.

Терапия всегда подбирается индивидуально и часто включает несколько концепций.


Эндопротез тазобедренного сустава при коксартрозе.

Если вы исчерпали все консервативные меры по лечению коксартроза, подумайте о возможности замены тазобедренного сустава. Цель операции - избавить пациента от боли и вернуть подвижность, заменив поврежденные части суставной сумки и головки бедренной кости.Главное - восстановление функциональности сустава и качества жизни!

При операции мышцы и мягкие ткани только отодвигаются, открывая прямой доступ к суставу.

Решение о выборе типа тазобедренного протеза принимается хирургом вместе с пациентом на приёме перед операцией. Выбор протеза происходит с учётом возраста пациента, состояния костной ткани и мышц.

Виды эндопротезов тазобедренного сустава:

  • протезы с короткими ножками,
  • протезы со стандартными ножками,
  • ревизионные протезы.

Существует два разных типа фиксации эндопротезов :

  • бесцементное
  • цементное

Чаще используется бесцементная фиксация, особенно у молодых пациентов. В этом случае протез просто вплотную прилегает к кости, позднее происходит остеоинтеграция, кость срастается с протезом.

При цементной фиксации применяется специальный костный цемент.

Иногда используют смешанная фиксация: ножка фиксируется в бедренной кости при помощи цемента, а чашка ввинчивается в вертлужную впадину без цемента.


Эндопротез интегрируется в тазобедренный сустав через разрез длиной 8-10 см преимущественно под общим наркозом, операция длится 45-90 минут.

В Германии применяются различные методики оперативного лечения, но все они приводят к 100- процентному восстановлению функций тазобедренного сустава . Мобилизация пациентов происходит уже в первый день после операции. В Германии при таких операциях пребывание в стационаре - 7-10 дней. Крайне желательна стационарная реабилитация тоже в Германии, непосредственно после выписки в течении 2-3 недель.

Особенно важно:привычные боли исчезают у пациентов в первый же день после операции. Все наши пациенты говорят после операции:

- Почему мы так долго мучились и не пошли на операцию раньше.


Если Вам имплантировали эндопротез, Вы можете сделать многое:

  • Очень важно выбрать правильный протез: остановитесь на моделях, о которых клиника может предоставить надежные данные о долговечности.
  • Используйте в течение первых трех-четырех недель для опоры короткие костыли,полученные в клинике. Небольшая разница длины конечностей после операции (если всё же она есть ) балансируется специальными стельками.
  • Тренируйтесь: делайте упражнения для укрепления мышц бедра дома несколько раз в день, даже в течение следующих лет.
  • Избегайте перегрузок: с эндопротезом не рекомендуется заниматься такими видами спорта, как бег, баскетбол, бадминтон, боевые искусства и футбол. Прыжки и гонки запрещены.
  • Избегайте падений: кости вокруг протеза легче ломаются. Поэтому особенно на лестнице всегда одной рукой держитесь за перила и включайте свет в неосвещённых местах.
  • Избегайте инфекций: бактерии могут вызывают воспалительные процессы в имплантированном суставе. Особенно это касается владельцев домашних животных. При любом укусе животного Вы должны обращаться за медицинской помощью.
  • Предотвращение потери костной массы: важно придерживаться сбалансированной диеты с высоким содержанием кальция и витамина D3. Ежегодно контролируйте уровень витамина D в крови.
  • Контролируйте массу тела, при ожирении обратитесь к диетологу и эндокринологу.
  • Контроль состояния эндопротеза: при появлении любых жалоб немедленно обратитесь к врачу, каждые три-пять лет необходимо плановое обследование.

Стоимость замены тазобедренного сустава в Германии составляет от 15 до 20 тысяч евро.

Это зависит от возраста и состояния здоровья пациента и от сопутствующих заболеваний, а также от клиники и гонорара врача.

Обращайтесь к нам, мы поможем Вам найти оптимальный вариант!

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом


  • АНГИОЛОГИЯ
  • КАРДИОЛОГИЯ
  • КАРДИОХИРУРГИЯ
  • НЕВРОЛОГИЯ
  • НЕЙРОХИРУРГИЯ
  • ОНКОЛОГИЯ
  • ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ
  • РАК ГРУДИ
  • ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  • ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • АНДРОЛОГИЯ
  • БЕСПЛОДИЕ
  • СТОМАТОЛОГИЯ
  • ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
  • САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ ТУРИЗМ
  • МАММОЛОГИЯ
  • ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ОНКОЛОГИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
  • ОНКОЛОГИЯ ПРОСТАТЫ
  • ЭНДОКРИННЫЙ РАК
  • ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЛОГИИ
  • ОНКОДЕРМАТОЛОГИЯ
  • ГРЫЖИ
  • БАРИАТРИЯ
  • ОРТОПЕДИЯ в ГЕРМАНИИ
  • Современная ортопедия в Израиле

Ортопедия в Германии - euromedicine.ru

Вывих бедра – Лечение в Германии

Германия считается мировым центром ортопедии и травматологии.

Заболевания суставов – это одна из наиболее распространенных причин обращения пациентов за медицинской помощью.

Тазобедренный сустав (лат. articulátio cóxae) — это шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав - это самый мощный в организме человека и испытывает большую нагрузку, поэтому не удивительно, что поражения этого сустава занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Тазобедренный сустав, как и другие суставы могут поразить различные виды заболеваний, которые по своей природе делятся на: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, травматические и опухолевые.

Вывих бедра - возникает при смещении головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины.

Вывих может быть врожденным, а также появиться во время травмы.

Бывают задние и передние вывихи бедра.

Задние вывихи встречаются чаще, чем передние.

Примерно у 90% пациентов наблюдается так называемый задний вывих бедра (головка бедренной кости смещается в заднем направлении). При этой травме нога пострадавшего согнута в тазобедренном и коленном суставе и повернута внутрь к срединной линии тела.

Причиной заднего вывиха бедра, как правило, является именно автомобильная травма. Механизмом подобного пагубного влияния оказывается ощутимое вращение или разгибание развернутой к внутренней части, приведенной и подогнутой конечности.

Передний вывих бедра – это более редкая травма. Он является непрямым и может произойти, если человек упадет с высоты на отведенную в сторону ногу. Головка бедренной кости сдвинется вниз, разорвав капсулу сустава. Передние вывихи бывают запирательными и лонными.

Вывих бедра в передней области наиболее часто возникает в случае падения с высоты на развернутую к наружной части, отведенную конечность в подогнутом положении.

СИМПТОМЫ ВЫВИХА БЕДРА

Симптомы вывиха бедра следует разделять между собой в зависимости от типа повреждения. В общем же, пострадавший жалуется на достаточно серьезную боль в области тазобедренных суставов.

При вывихе бедра движения ногой абсолютно невозможны и сопровождается сильнейшими болями. В случае повреждения нервов - отсутствует чувствительность в стопе и в области голеностопного сустава.

ДИАГНОСТИКА ВЫВИХА БЕДРА

Специалисты проводят:

Осмотр пациента и сбор анамнеза

ЛЕЧЕНИЕ ВЫВИХА БЕДРА

После проведения тщательной диагностики немецкие специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.

Немецкие специалисты срочно проводят вправление и фиксацию сустава.

Врачи проводят вправление сустава под местной анестезией или после введения седативных препаратов.

После проводятся физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

В некоторых случаях вправление проводится в операционной под общим наркозом.

После лечения под наблюдением специалистов проводится реабилитация.

Клиники Германии оснащены самым современным оборудованием, которое постоянно обновляется.

Ортопедия в Германии – это точнейшая диагностика, высокотехнологичное оборудование, разнообразные консервативные и хирургические методики, использование новейших достижений, высококвалифицированные и опытные специалисты.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом



  • Заявка на лечение
  • Клиники и центры
  • Сотрудничество
  • Контакты

Разделы медицины


Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

ВЫВИХ БЕДРА У ДЕТЕЙ - лечение в ГЕРМАНИИ

Методы лечения вывиха бедра у детей

Врожденный вывих бедра – это одна из наиболее частых патологий опорно–двигательного аппарата у детей.

Частота встречаемости этого заболевания составляет более 3 %. У девочек данное заболевание встречается в 5–10 раз чаще, чем у мальчиков. Односторонний вывих бедра встречается в семь раз чаще двустороннего.

Врожденный вывих бедра – это самая тяжелая форма дисплазии тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава – это порок развития суставной поверхности тазобедренного сустава (вертлужной впадины). При этом патологии впадина уплощенная, головка бедренного кости недоразвитая, связки и капсула сустава слабые. Частота встречаемости дисплазии тазобедренного сустава составляет 16 на 1000 новорожденных, а вывих бедра формируется у 5 из 100.

Причины возникновения вывиха бедра у детей

Вывих бедра происходит, когда возникает смещение головки бедра кнаружи и вверх. При этом головка оказывается за пределами вертлужной впадины. Эффективность лечения врожденного бедра зависит от своевременности начатого лечения. Диагноз врожденного вывиха ставится уже в родильном доме.

Симптомы вывиха бедра у детей

Выявить дисплазию тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра можно сразу же после рождения ребенка по основным симптомам:

Асимметрия кожных складок. Определяется у ребенка с выпрямленными ногами спереди и сзади. Спереди у здорового ребенка паховые складки должны быть симметричными, сзади ягодичные и подколенные складки тоже симметричные. Асимметрия их является симптомом дисплазии тазобедренных суставов. Этот симптом непостоянный и имеет второстепенное значение.

Ограничение отведения одного или обоих бедер ребенка. Ножки ребенка сгибают под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и разводят в стороны до упора. В норме угол отведения бедер 160 – 180°. При дисплазии тазобедренных суставов он уменьшается.

Укорочение ножки ребенка. Ножки ребенка сгибаются в коленных и тазобедренных суставах и прижимаются к животу симметрично и по уровню стояния коленного сустава определяют укорочение соответствующего бедра.

Если Вы обнаружили у своего ребенка симптомы врожденного вывиха бедра, то необходимо срочно обратиться к детскому ортопеду. Неизлеченная дисплазия тазобедренного сустава у детей может привести к развитию диспластического коксартроза у взрослых. По данным ЦИТО диспластический коксартроз появляется уже после 25 лет и составляет среди всех заболеваний тазобедренных суставов у взрослых 75 %.

Диагностика врожденного вывиха бедра в Германии

Основной метод диагностики врожденного вывиха бедра – это рентгенологический. Для диагностики этой патологии проводится ультразвуковое исследование.

Лечение вывиха бедра у детей в Германии

Основу метода составляют манипуляции на тазобедренных суставах ребенка. Целью этих манипуляций является вправление головки бедра, и удержание в правильном положении путем растяжения приводящих мышц бедра. Манипуляции проводятся курсом ежедневно по 5 сеансов в неделю. Количество курсов лечения зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания. В среднем их бывает от 1 до 3-х. Болезненность при проведении манипуляции умеренная, она исчезает сразу после окончания сеанса. В результате лечения объем движений в тазобедренных суставах увеличивается до нормы, асимметрия отведения бедер исчезает, легко пальпируется головка бедра. После такого лечения дети становятся подвижными, быстрее начинают вставать на ноги, садиться. Физическое развитие их ускоряется. Если имелась еще и неврологическая симптоматика, то она уменьшается. После окончания лечения детей можно ставить на ножки и обучать ходьбе.

В последующие месяцы до начала ходьбы ребенка проводится лечебная гимнастика на тазобедренные суставы, массаж ягодичных и бедренных мышц. Через 6 месяцев после окончания лечения врожденного вывиха бедра производится контрольная рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции. Положительные результаты лечения отмечены у 99,5 % детей. В физическом развитии детей отставания не было. Подавляющее большинство детей начали ходить к году.

Для лечения врожденного вывиха бедра у детей старше одного года применяются специально разработанные шины, с помощью которых ноги ребенка удерживаются в определенном положении, что способствует постепенному вправлению головки бедра.

При невправимости врожденного вывиха с 2 - летнего возраста применяется оперативное лечение. Оно показано при значительных анатомических изменениях тазобедренного сустава, повторном вывихе после вправления, а также при диагностировании врожденного вывиха позже 2- летнего возраста.

Виды оперативных вмешательств, проводимых при врожденном вывихе бедра:

  • Открытое вправление вывиха.
  • Открытое вправление в сочетании с реконструктивными операциями.
  • Операции на подвздошной кости.
  • Паллиативные вмешательства.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Важно: в связи с пандемией COVID-19

Для предотвращения распространения вируса COVID-19 нам всем необходимо соблюдать определенные меры: поддерживать иммунитет, соблюдать гигиену, а самое главное - оставаться дома и избегать общественных мест.
Лучшие клиники мира доступны для онлайн-консультаций и дистанционного лечения.
Запишитесь на заочный прием к ведущему доктору в любой стране.



Вывих тазобедренного сустава: лечение за границей

Врожденный вывих тазобедренного сустава у детей

Врожденный вывих тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава) - это сложный дефект, который чаще всего обнаруживается у новорожденных и становится заметен, когда ребёнок учится ходить. Патология может иметь двустороннюю и, более распространённую, одностороннюю формы.


Лечение онкологии, центр трансплантации. Успешность трансплантации почек - 99% , печени — 93,5% . 320 коек, 15.


Эксперт в области кардиологии, трансплантологии, онкологии, хирургии сердца и ЭКО. Операции с использованием роботизированных технологий.


Имеет собственную лабораторию, научно-исследовательский и реабилитационный центры. Входит в состав Фонда Анадолу, который.


Cеть многопрофильных медицинских центров. ЭКО, хирургическое лечение болезни Паркинсона, лечение онкологических опухолей с помощью.


Cамая крупная университетская больница. Каждый год принимает от 10 000 пациентов со всего мира. Более 700 мест стационара, 40.


Входит в сеть медицинских учреждений Фонда имени Вехби Коча. В больнице работают 3000 человек, 404 палаты для госпитализации, 13.


Неврология и нейрохирургия, лечение онкологии. Использование передового оборудования. 500 сотрудников, из которых более 100 -.


Онкология, нейрохирургия, урология, гинекология, репродуктивная медицина, ортопедия и травматология. Hапрямую сотрудничает со.


Более 30 отделений: онкология, гематология, радиология, сердечно-сосудистая хирургия, неотложная помощь при ИБС, отделение интенсивной.


Имеет международный сертификат JCI. Хирургия методом Да Винчи, протезирование сустава с помощью системы MAKOplasty, хирургия сосудов.


Лечение онкологии, ортопедия, нейрохирургия, спортивная медицина, гинекология. Имеет международную аккредитацию JCI. 600.


Комплекс клиник с 30-ю медучреждениями в 17-ти разных городах. Среди них Центр Генетической Диагностики. Операции по пересадке костного.


Успешные операции по трансплантации сердца. Процедура аортокоронарного шунтирования с помощью аппарата Импелла. Операции по пересадке.


Провели более 60 000 успешных операций, приняли 22 000 родов. В хирургии используют известный метод Да Винчи, гамма-нож. Очень.


Центр трансплантологии и лечения сложных кардиологических и онкологических заболеваний. Здесь проводятся операции по трансплантации.


Многопрофильный госпиталь, который работает исключительно по американским стандартам. Госпиталь оснащен новейшими технологиями для.


Assuta Express Medical является официальным представителем сети ведущих частных израильских клиник Assuta и подразделением крупного.


Немецкая клиника Capital Health - CityPraxen Berlin– это многопрофильное медицинское учреждение, в котором успешно.


Клиника HELIOS БЕРЛИН-БУХ - одна из крупнейших и современных клиник Германии, предлагающая высококлассную специализированную медицинскую.


Медицинский центр специализируется в области пульмонологии, онкологии, ортопедии, детской хирургии, общей висцеральной и торакальной.

Исследовательские данные указывают на то, что главной причиной такого дефекта, является сбой в процессах роста суставных компонентов (дисплазия) в период формирования плода. За дисплазией следует другая патология - инфантильное состояние тазовых костей, разобщение поверхностей суставов. Также наблюдается выход головки бедра за пределы впадины сустава и смещение кверху. Помимо этого, "тормозят" процессы окостенения суставных компонентов.

Вывих тазобедренного сустава: симптомы

Дефект такого типа может проявляться следующими симптомами:

  • Появляется затруднение при попытке отвести больной сустав;
  • Маркса симптом - это проявления определяется лишь до трёх месяцев, после чего оно проходит самостоятельно;
  • Нога пациента слегка укорочена;
  • Асимметричность складок на коже - данное проявление длится не долго и является вторичным симптомом.

У некоторых детей, возрасте выше чем 12 месяцев, наблюдается дополнительная симптоматика, которая проявляется в виде нарушенной походки (хромота), Дюшена-Тренделенбурга симптом, завышенное положения большого вертела, неисчезающий пульс.

Лечение врожденного вывиха бедра

  • Консервативные методики

Если лечение начать вовремя, терапевтические методы оказывают весьма эффективное воздействие. Применяется особая шина (адаптированная под особенности строения пациента), которая позволяет поддерживать нижние конечности в отведенном и согнутом состояниях. Безоперационным путём сопоставляется головка бедренной кости и вертлужная впадина, что позволят суставу правильно развиваться. Успех лечения во многом зависит от его своевременности, то есть начинать нужно с первых дней жизни пациента или хотя бы в период до трёх месяцев.

  • Хирургические методики

Лучшим возрастом ребёнка для операции, считается 4-6 лет. Возраст выше 6 лет, даёт меньше шансов на успех хирургического устранения вывиха тазобедренного сустава. Лечение оперативным путём, может осуществляться как на внутренних, так и на внешнем участке сустава. К пациентам младше 14 лет, применяется первый вариант. По ходу процедуры увеличивается углубление вертлужной впадины. Детям старше 14 лет, операцию проводят снаружи сустава, цель которой - это создание "укрытия" для вертлужной впадины. Эндопротезы могут устанавливаться лишь при сложных и поздно выявленных патологиях.

Почему именно Pacient.Club?

Развитие медицинского туризма обосновано невиданной эффективностью в лечении заболеваний, которые до недавнего времени, в государствах СНГ, имели статус "приговорных". Однако обилие стран, клиник, методик и терминов способно запутать и замедлить любого человека при поиске вариантов лечения. Команда Pacient.Club предлагает Вам свою помощь и услуги в организации самых важных вопросов перед лечением. Прежде всего мы проводим максимально детальный поиск и анализ клиник, подбираем специалистов мирового уровня, внимательно относимся к финансовым ограничениям пациентов, бронируем билеты, гостиничные номера, прокатный транспорт, подготавливаем документацию, предоставляем сопровождение и переводчика. Главная задача Pacient.Club, сделать Ваше лечение комфортным и спланированным.

Клиники для лечения врожденного вывиха, подвывиха и вывиха бедра у детей

Среди зарубежных клиник, существует множество прекрасных представителей для устранения вывиха тазобедренного сустава. Лечение, как упоминалось ранее возможно реализовать при помощи двух подходов - консервативного и хирургического. Вне зависимости от назначенного лечения врожденного вывиха бедра, при выборе клиники стоит обращать внимание на уровень квалификации специалиста. При оперативном вмешательстве, например, при энопротезировании сустава, у хирурга должен быть доступ к современным операционным и профессиональному инструментарию.

Для ребёнка с дисплазией, могут подойти такие клиники:

  • Memorial (Турция, Стамбул);
  • Medicana (Турция, Стамбул);
  • Assuta (Израиль, Тель-Авив);
  • Charite (Германия, Берлин).

Страны в которых лечат вывих тазобедренного сустава у детей

Несмотря на то, что выбор страны является самым общим выбором, он имеет большую важность. Статистически определена и подтверждена успешность конкретных стран где лечат врожденный вывих бедра.

Среди таких стран находятся:

  • Швейцария, Германия;
  • Турция, Южная Корея;
  • Израиль, Финляндия.

Профессиональное лечение также возможно получить в Греции или Латвии. С чуть менее высоким уровнем успешности, свои медицинские услуги предлагают Беларусь, Украина и Россия.

Зафиксировать стоимость лечения данной бедренной патологии, не представляется возможным. Каждый ребёнок обладает собственными особенностями организма, также возможно наличие разного рода травм, но самым важным аспектом является возраст, ведь чем младше ребенок, тем проще может оказаться лечение. Чтобы узнать цену лечения, все эти данные должны быть проанализированы врачами. Однако первым этапом на пути к оздоровлению, является даже не диагностика, а консультация родителей(ля) пациента со специалистом клиники. Конечно и такая услуга может стоить по-разному, но среднее значение цены таково:

  • Южная Корея (консультация ортопеда от 70 у.е.);
  • Германия (консультация ортопеда от 400 у.е.);
  • Турция (консультация ортопеда 80-140 у.е.);
  • Израиль (консультация ортопеда от 350 у.е.);
  • Швейцария (консультация ортопеда от 400 у.е.).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.