Бабушка 92 года сломала шейку бедра

Комментарии пользователей

Чаще всего умирают от пневмонии или сердце не выдерживает. Операцию редко делют в таком возрасте. Если бабушка боевая… надо зажечь в ней жлание жить. Без этого ничего не получится. Конечно, бегать не будет… но прожить несколько лет сможет, если здоровье хорошее и жнлание жить есть.

Моя бабушка сломала шейку в 92, говорили умрет! год мама выхаживала ее, и она встала, все срослось, ходит с ходунками сама.

Бабушка мужа, ей под 90, сломала шейку бедра два года назад. Жива, но что это за жизнь. Почти все время лежит, ходит в подгузники.

У меня бабушка была огонь. В 96 лет по дому все сама делала! И готовила! Сломала не шейку, а ногу. Слегла. Нога срослась (кость) через 2 месяца, но она уже не поднялась — за это время атрофировались мышцы на ногах. Увы. Очень быстро ушла. Врачи сказали возраст, что вы хотите? Прошло больше года, плачу до сих пор.

Может у Вас пойдет по другому сценарию. Желаю Вашей бабушке и Вам здоровья.

У знакомых бабушка ломала лет в 75, потом 4 года лежала, подгузники, утки, забывала что кушала, винила всех что ее голодом морят, и много чего еще. Короче после перелома еще 10 лет прожила, сама ходила

А моя в 55 умерла

Наша прабабушка так ушла?ничего не поделаешь, возраст и протез отказались ставить врачи

Моя прабабушка шейку бедра сломала в 82, умерла в 87, за 2 недели до 88-летия. Вторая прабабушка тоже несколько лет назад сломала. Жива до сих пор. Даже ходит. Ей в этом году 88.

У меня пробабушка сломала ногу в 87 лет. 5 лет пролежала, так как кости не срастаются. В конце логическое завершение жизни. Простите за не позитивный пример

У меня бабушка зимой того года упала и сломала бедро) её люди ещё привезли домой и просто ушли, а у неё не телефона ни чего. Она бедная даже сознание не потеряла, всю боль терпела. Только утром к ней пришли и вызвали скорую. Бедро конечно на место не встало, но она ходит с кастылем. А по началу лежала, болела. Уже залежни пошли. Мама застовляла её шевелить хотя бы ногой, потом ходунки принесли, она будто заговора ходить училась. Дай бог вашей бабушке здоровье. Да и самое главное мама бабушку забрала жить к себе

Попробуйте еще в ВМА обратиться. Они оперируют. У меня тетя в 82 года сломала шейку бедра, ее прооперировали, она встала. Ходила с палочкой. Это было 10 лет назад. Но через полгода случился инсульт, от него она уже не оправилась.

+1 нужно пробовать, обращаться в разные места. У нас знакомую старушку оперировали почти в 90 лет. Если один врач сказал, что нельзя оперировать - еще не значит, что это действительно так. Наша старушка была очень волевая женщина, сказала - лучше на операционном столе умру. и прожила после операции еще долго, на своих ногах, 1.5 года до 100 лет недожила.

Девочки, оперировать можно если нет других заболеваний, а в таком возрасте их уже полный букет.

Моя история печальна:
1,5 года назад бабушка тоже на ровном месте упала и сломала шейку бедра, оперировать не взялись, так у нее был низкий гемоглобин, так как костный мозг(или что-то типа того) просто его не вырабатывал, бабушка держалась на постоянном переливании крови, характер портился, начались галлюцинации, придирки постоянные, аритмия усилилась, вообщем пролежала она чуть больше полугода, а потом.

ну в какой дом престарелых у нас не поднялась ее отдать, но это был АД, лежачего больного никому не пожелаю, даже врагу

Нет,девочки,операция-это уже не наш случай,к сожалению. Куча возрастных болячек,да и слаба она очень и до падения уже была:(:(:(.

Поделюсь нашим опытом. В середине декабря бабушка моего мужа тоже сломала шейку бедра. Живет она в области. Мы там обращались к разным травматологам (в поликлинике, в военном госпитале), все сказали, что ничего нельзя сделать, тоже говорили про возраст, про букеты. В приемном покое вообще сказали, зачем мы ее привезли, ведь и так понятно, что перелом бедра, и с этим ничего не поделаешь.
Мы промучились целый месяц, потом я съездила в Покровскую больницу (знаю, что там травматологическое отделение хорошее), поговорили с заведующим. Он нам ответил, что все можно, что есть малоинвазивная операция, т.е. через два прокола бабуле вживили имплантант. Операция прошла более чем, через месяц после перелома. Все сделали очень хорошо. Жаль, что пришлось столько лежать, терять способность к движению и зарабатывать пролежни.
Не могу сказать, что сейчас в се супер, но сейчас бабушка ходит с ходунками сама (т.е. первое время мы ей помогали вставать и ложиться). Сегодня она сама сходила в туалет, в смысле в санузел, пока никого не было дома, за что получила нагоняй от свекрови, т.к. страшно за нее. Возможно, дальше еще будут улучшения, но хотя бы мы застрахованы от пролежней и пневмании.
Кстати у знакомых бабуля тоже сломала бедро в те же дни, что и наша. Ей сразу же сделали операцию во 2 больнице, она уже нормально ходит. А нашей пришлось больше месяца лежать и атрофироваться.
Еще инфа: у нас есть родственница в Германии, так она сказала, что у них в домах престарелых при переломе шейки бедра всем без исключения делают такие операции независимо от возраста и букетов.
У нашей бабули, например, печень никакая, сахарный диабет без инсулиновой зависимости, про даление и шумы в головевообще молчу. Ей почти 90.
Еще насчет операции: длится она минут 20 у хорошего врача. Единственное, нам пришлось (бабуле знакомых) покупать имплантант. Наш обошелся в 90 тыс. (это швейцарский), но бывают варианты дешевле.
Я считаю, что операцию нужно делать по-любому, т.к. она дает надежду и хоть какую-то двигательную активность. Без нее 2 варианта:
1. отправка на тот свет, например в течение 2 месяцев, в следствие пневмании, пролежней, запоров, активизации заболеваний сердечно-сосудистой системы;
2. такая "жизнь", например, в течении 5 лет, но кому она нужна?

По поводу операции: понимаете есть тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором разрезается бедро во всю длину и дается общая анестезия, а есть однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава, которое длиться полчаса, и при котором достаточно эпидуральной анестезии. Второй вид оперции как раз подходит очень пожилым людям. Повторяю, за границей такую операцию делают абсолютно всем, причем сразу. Кстати после однополюсного эндопротезирования заставляют вставать уже на второй день после операции.
Я советую МаксиМаме
обязательно проконсультироваться у травматолога-ортопеда, специализирующемся, в частности, на таких операциях, ведь нам тоже врачи повторяли о возрасте и заболеваниях, отказывались помочь просто от незнания и недостатка опыта. Теперь мы очень сильно жалеем о потерянном времени.

Не знала об этом.У бабушки моей тоже были противопоказания-сказали не перенесет наркоз-просто не проснется-а такой метод без общего наркоза ей бы подошел.
Бабушка прожила 7 лет с таким диагнозом,правда шейка сломалась от остеопороза и никаких болей не было-сначала лежала,а потом немного ходила с табуреткой.Сначала тоже были пролежни и легкие разрабатывали(шарики надували,дышали),а потом встала.Пока была лежачая очень все тяжело было-мне е ебыло не повернуть.
Приезжала к ней несколько раз в неделю-мыла,моя тетя приходила каждый день-хорошо рядом жили.Держитесь!

Девочки, оперировать можно если нет других заболеваний, а в таком возрасте их уже полный букет.

30 Мар
3231
0

уход за лежачим больным
перелом шейки бедра
остеопороз

Предрасполагающие факторы
Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей
Варианты лечения
- Консервативное лечение
Прогноз: к чему готовиться после перелома?

Перелом шейки бедра – одна из самых опасных патологий, с которой может столкнуться человек пожилого возраста. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно смертельным исходом заканчивается около 10-12% случаев. Но, важно понимать, что сам по себе перелом угрозы жизни не несет, а определяющими факторами являются своевременность оказания медицинской помощи и забота близких людей.

Предрасполагающие факторы

Поэтому падение на бок – отнюдь не обязательный фактор в истории жизни пациентов. Нередко шейка бедра ломается незаметно:

При спуске по лестнице;
Скольжении по льду или в ванной на керамической плитке;
В случаях неосторожных, резких поворотов;
И просто во время движения.

Поэтому, даже если ваш близкий человек не покидал пределов дома и всегда был на виду, вероятность перелома не исключена. Критически важными факторами в диагностике является верная оценка симптомов.

Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей

Коварность патологии заключается в том, что и симптомы не всегда очевидны. Так, при вколоченном переломе человек может еще самостоятельно передвигаться и обслуживать себя несколько дней, в то время как отломки кости расходятся и повреждают окружающие ткани. Чтобы своевременно выявить перелом шейки бедра в пожилом возрасте, симптомы следует оценивать в совокупности:

Варианты лечения

Перелом шейки бедра – тот редкий случай, когда предпочтение отдается оперативному лечению. При этом возможны два варианта вмешательства:

Остеосинтез кости с помощью металлических пластин и винтов;

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Этот вариант выбирается специалистом в случаях, когда вследствие нарушения питания головка бедренной кости отмирает и утрачивает свои функции.

Уже через неделю после операции больному показаны дозированные нагрузки: он может садиться в постели и спускать ноги на пол. Несколько позже он начинает самостоятельно передвигаться на костылях или с помощью ходунков, не опираясь на больную ногу. Курс реабилитации после оперативного лечения составляет несколько месяцев, в течение которых важно:

Обеспечить пациенту надлежащий уход и помощь в личной гигиене;
Соблюдать диету, обогащенную кальцием, фосфором и витамином D. Часто назначаются и витаминно-минеральные препараты;
Дисциплинированно выполнять все рекомендации врача, в том числе и ежедневно делать массаж и комплекс упражнений ЛФК.

Остеосинтез кости позволяет врачам давать благоприятные прогнозы. Поскольку пациент способен сидеть и вставать уже через пару недель после операции, ему не грозят тяжелые осложнения. Далее все зависит лишь от дисциплинированности человека и заботы его близких людей.

Лечение без операции назначается только в том случае, когда проведение хирургического вмешательства невозможно в связи с состоянием здоровья больного. Сердечная недостаточность, возраст старше 85 лет, непереносимость наркоза и инвалидность I группы еще до перелома – основные противопоказания к сращиванию кости хирургическим способом.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – распространенная проблема, опасность которой обусловлена замедлением обмена веществ в организме у пожилого человека, общим его износом.

Следствием этих процессов может стать развитие такой патологии, как остеопороз, для которой характерна повышенная хрупкость костной ткани. Любое неправильное движение или травма может привести к перелому шейки бедренной кости. Это один из слабейших элементов скелета, сломать который проще всего.

Серьезный перелом всегда ведет к обездвиживанию, а значит организм слабеет еще больше, что неминуемо обостряет все сопутствующие заболевания. Таким образом, перелом шейки бедра у пожилых людей приводит к сильнейшему ухудшению здоровья, а уже развившиеся на фоне сломанной кости патологии могут привести к летальному исходу.

Что это такое?

Говоря простым языком, перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку.

Этот вид травм крайне распространен и составляет в общей массе переломов 6%. Основная категория пострадавших людей – пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Чаще к врачам с такой проблемой обращаются женщины. Это связано с изменениями в их организме после наступления менопаузы. У человека с остеопорозом перелом может случиться даже в результате несильного удара.

Хотя иногда от подобной травмы страдают и молодые люди, но получают перелом они после падения с высоты, во время ДТП или на производстве.

Классификация

Перелом шейки бедра классифицируется также по углу между линией перелома и горизонтальной линией, проходящей по верхней точке головки бедренной кости:

угол составляет 30° и меньше;
угол составляет 30-50°;
угол – более 50°.

Эта классификация составлена для прогнозирования выздоровления: чем больше будет угол, тем длительнее будет реабилитация.

На прогноз влияет также и состояние отломков кости по классификации Гардена:

I тип: вколоченный внутрисуставной перелом. Он опасен своей невыраженной симптоматикой, из-за которой больной продолжает ходить и подвергается опасности образования невколоченного перелома.
II тип. Разрыв между отломками полный, но они не смещаются.
III тип. Полный разрыв между отломками, имеется смещение диафиза бедренной кости, направленное внутрь.
IV тип отличается полным смещением отломков друг относительно друга.

Третий и четвертый типы консервативному лечению не подлежат.

Симптомы

Перелом шейки бедра у пожилых людей влияет на продолжительность жизни – чем раньше обнаружена травма и поставлен диагноз, тем больше шансов на долгую жизнь.

Некоторые травмы приводят к вколоченному перелому, при котором симптомы смазанные, поэтому люди преклонного возраста не всегда вовремя обращаются за помощью. Опасность этого заключается в том, что за это время вколоченный перелом может преобразоваться в перелом шейки бедра со смещением. Соответственно, лечение будет оказано со значительным опозданием и осложнит срастание сломанной кости.

Симптомы перелома шейки бедра в пожилом возрасте будут следующими:

Сильная боль в паховой области, тазобедренном суставе.
Поврежденная нога короче здоровой.
Стопа вывернута наружу, нет возможности повернуть ее обратно.
Гематома в области поражения.
Нельзя оторвать пятку от пола.

При вколоченном переломе боли неявные, могут отсутствовать в первые часы.

Это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Пенсионный возраст – это дополнительный риск возникновения чрезвертельного перелома со смещением. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости.

Характерные особенности чрезвертельного перелома:

Явное ухудшение общего состояния пострадавшего.
Большая кровопотеря.
Происходит сдвиг шейки бедра, без разрушения губчатой структуры вертела. Возникает риск смещения осколков поврежденной кости.
Обширное повреждение тканей.
Отечность бедра.
Обширная гематома.
Интенсивные боли, с выраженной ротацией конечности.

Для терапии чрезвертельного перелома необходимо срочно обездвижить конечность, произведя её фиксацию и вытягивание. После того, как больной будет доставлен в травмпункт, ему будет наложена гипсовая повязка. Но в большинстве случаев пациенты пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство.

Процедура эта нуждается в тщательной подготовке и проводится под общей или местной анестезией, только в ортопедическом отделении. После её проведения пациенту потребуется некоторое время носить деротационный сапожок. Когда костные обломки надежно скрепятся, передвигаться можно будет без костылей.

Как заживает кость?

Для того, чтобы образовавшиеся в результате травмы костные отломки могли срастись, должны произойти следующие изменения:

Срастание костей затрудняется, если:

в месте перелома отсутствует нормальное кровоснабжение;
в области перелома мало остеобластов и других клеток, которые дают начало костной мозоли;
отломки не соприкасаются;
произошло инфицирование в этой области;
между отломками находятся мягкие ткани.

Сроки восстановления после перелома

Точно рассчитать такой срок трудно, так как все зависит от его тяжести, характера, возраста пациента и иных факторов. Но в среднем они составляют не менее полугода. Только по прошествии этого времени человек получит возможность вставать на поврежденную конечность полностью перенося на нее вес тела.

В большинстве этап лечения сопровождается следующими сроками:

На третий день после наложения гипсовой повязки пациенту необходимо начинать выполнять массаж поясничной области. Затем следует переходить на неповрежденную конечность. Спустя неделю можно начинать делать массаж бедра, которое было травмировано. Делать это нужно осторожно, соблюдая рекомендации врача.
Спустя две недели, если гипс снимают, можно начинать выполнять движения коленом. Лучше всего делать это под наблюдение доктора и только после его разрешения. Тем более, что на первоначальных этапах больному понадобится посторонняя помощь. Примерно через месяц, можно начинать выполнять сгибания и разгибания самостоятельно. Спустя 2 месяца пациент может предпринимать попытку присесть. Делать это необходимо согласно специализированной инструкции.
По прошествии 3 месяцев, пациенту будет разрешено вставать с опорой на костыли и начинать самостоятельно передвигаться. При этом опора должна быть на здоровую конечность, на больную ногу можно лишь слегка приступать.
Постепенно нагрузка на бедро должна быть увеличена и через полгода можно делать попытки вернуться к полноценной жизни.

Как лечить перелом шейки бедра без операции?

Лечение в домашних условиях показано в тех случаях, когда по каким-либо причинам, в том числе при отказе пациента, не может быть выполнено оперативное лечение.

Пациентам на период от нескольких недель до 2 месяцев в условиях стационара накладывается скелетное вытяжение, а после репозиции отломков – специальная повязка, с которой пациенту разрешается передвигаться при помощи костылей, при этом опираться на больную ногу нельзя. Период вытяжения и ношения повязки может длиться до 6-8 месяцев в зависимости от того, как срастается поврежденная кость.

Пациентам также назначаются препараты, улучшающие метаболизм в тканях, укрепляющие костную и хрящевую ткань, витамины, а также рекомендуется питание с повышенным содержанием витаминов и минералов, необходимых для регенерации костной ткани (кальций, магний, фосфор, калий, витамин D и др.). При возможности выполняется физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, направленные не только на больную область, но и на поддержание организма в целом.

Одна из важнейших проблем при консервативном лечении этой тяжелой травмы – это уход за пожилым человеком, который в течение длительного времени вынужден оставаться практически неподвижным и не может самостоятельно себя обслуживать.

При переломе шейки бедра нет четких сроков восстановления функции поврежденной конечности, каждый пациент требует индивидуального подхода. В лучшем случае при хорошем лечении возвращение к полноценной жизни происходит через 6-8 месяцев.

В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.

Показание к её использованию строго ограничены:

Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжелом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определенных болезней.
Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.
Если и до момента получения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.

Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:

Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.
Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.
Снятие конструкции.
Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.
Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.
Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.

Особенности ухода в домашних условиях за пожилыми людьми

Профилактика пневмонии включает в себя раннюю активизацию больного, регулярное проветривание помещения и дыхательную гимнастику (обычно пациентам предлагают надувать детские игрушки или резиновые шарики). Чтобы предотвратить развитие запоров, больного кормят дробно, через каждые 2-3 часа, малыми порциями, не злоупотребляя жирными и жареными продуктами. В рацион должно быть включено достаточное количество жидкости, в том числе – кисломолочные продукты, овощные и фруктовые соки. При необходимости можно использовать слабительные.

Уменьшить вероятность развития тромбофлебита можно, проводя эластическое бинтование и мягкий массаж нижних конечностей (поглаживание по ногам снизу вверх). Нужно следить, чтобы больной регулярно совершал движения в голеностопных суставах. Нижним конечностям необходимо периодически придавать возвышенное положение. И, наконец, осуществляя профилактику осложнений, не следует забывать о предупреждении развития астенического синдрома, возникающего вследствие длительной неподвижности. Наилучшими профилактическими средствами в данном случае являются ранняя физическая активность и выполнение комплекса специальных упражнений.

Сроки восстановления без операции, сколько живут в пожилом возрасте?

Сколько живут пожилые люди с переломом шейки бедра и какие сроки восстановления в пожилом возрасте? Однако перелом шейки бедра никак не связан с продолжительностью жизни, сколько может прожить пожилой человек с насморком? Эти вопросы похожи.

При не осложненных случаях, без значительного смещения, при удовлетворительном состоянии и проведенной операции возможно полное восстановление в течение года. Если же, по тем или иным причинам, выбран консервативный метод, чтобы лечить, перелом шейки бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции, будут варьировать в зависимости от вида повреждения и общего состояния пациента. Так при вколоченном или переломе без смещения, восстановление происходит в течение 8 месяцев.

Полного же выздоровления во всех остальных случаях не будет. Человек либо остается обездвиженным, либо передвигается посредством костылей, ходунков, коляски. Опасность такого рода повреждений у лиц старшего возраста таится в осложнениях.

Чаще всего развиваются такие состояния как:

Тромбоз вен – при длительном лежачем положении в следствии нарушения венозного оттока и тонуса сосудистой стенки;
Застойная пневмония – воспаление легких в следствие инфицирования застоявшейся мокроты. Одна из причин смертельного исхода.
Ранние и поздние послеоперационные осложнения связанные с техникой вмешательства, несостоятельностью конструкций;
Послеоперационные и интраоперационные (во время операции) осложнения, обусловленные состоянием пациента (нарушения работы сердца, кровотечения, парез кишечника и др.);
Пролежни и их инфицирование (развитие обширных некрозов, флегмон, абсцессов);
Некроз головки бедренной кости (асептический – без воздействия микробных агентов);
Артроз – дегенеративные структурные изменения тканей костей и суставов;
Ложный сустав – при неправильном срастании образуется подвижное сочленение (лечение только хирургическое);
Артрит – воспаление при инфицировании сустава.

Развитие подобных осложнений, в некоторых случаях, обуславливает самый неблагоприятный прогноз для жизни.

Пациентам, которые перенесли травму шейки бедренной кости, могут дать вторую или третью группу инвалидности (в зависимости от возраста, наличия осложнений и уровня уменьшения физических возможностей человека). Пожилым людям, которые вследствие травмы полностью утратили функцию самостоятельного передвижения и самообслуживания присваивают первую группу.

Профилактика

Прежде всего – это профилактика и лечение остеопороза. Помимо лекарственных средств, которые рекомендует врач, очень важно, чтобы пожилой человек старался сохранять двигательную активность. Доказано, что особенно полезны силовые упражнения, пусть даже с минимальными весами или утяжелителями – они препятствуют вымыванию кальция из костной ткани.

Нужно тщательно следить за питанием: многие пожилые люди получают недостаточно кальция, поскольку не употребляют молочных продуктов. Еще один аспект – достаточная инсоляция, нужно следить, чтобы человек не был заперт в четырех стенах, а бывал на улице – это важно для выработки витамина Д.

Нужно позаботиться о безопасности окружающей среды: обеспечить освещенность в квартире, убрать с пола ненужные предметы, паласы, за края которых можно зацепиться, заменить на более современные покрытия.

Читайте также: