Воспаление ногтя и фаланги пальца руки

Общие сведения

Особенности и развитие течения панариция в отличие от гнойных заболеваний кисти других локализаций, в значительной мере обусловлены особенностями анатомии пальца. Наличие большого количество важных анатомических образований, расположенных на относительно небольшом протяжении: суставы межфаланговые, фиброзные влагалища, синовиальные оболочки, сухожилия, ячеистость подкожной клетчатки, пронизанной фиброзными перемычками, обилие кровеносно-лимфатических сосудов, а также нервных окончаний, способствуют чрезвычайно быстрому распространению гнойно-воспалительного местного процесса.

В большинстве случаев воспалительно-гнойный процесс локализуется на указательном/среднем пальце правой руки, а на ноге — поражается большой палец ноги. Ниже приведено фото панариция пальца на руке и на ноге.

Развитие панариция на пальце руки или пальце ноги является одной из частых причин нетрудоспособности пациента, а позднее обращение к врачу/неадекватное лечение панариция сопровождаются риском генерализации воспалительного процесса.

Патогенез

Этапы развития острого панариция соответствуют стадиям классического гнойного воспаления. После проникновения патогенного агента и его последующего размножения отмечается реакция прилегающих тканей на него, проявляющаяся нарушением микроциркуляции, отеком и миграцией клеток иммунной системы к очагу воспаления с выработкой различных медиаторов воспаления. Скопление массы погибших микробных и иммунных клеток и экссудата на фоне сохраняющейся активности патогенных микроорганизмов способствует быстрому переходу катарального воспалительного процесса в гнойное. Фаза серозного пропитывания тканей обычно короткая и сразу сменяется фазой гнойно-некротического воспалительного процесса, поскольку скопление экссудата в замкнутых пространствах фасций в короткие сроки приводит к нарушению кровообращения тканей, некрозу и гнойному их расплавлению.

Анатомические особенности строения подкожной клетчатки пальцев способствуют распространению патологического процесса преимущественно вглубь, что и обуславливает выраженность болевого синдрома при локальном гнойно-воспалительном процессе.

Последующее гнойно-некротическое расплавление соединительнотканных тяжей способствует переходу патологического процесса на сухожилия, их влагалища, суставы и кость, что сопровождается быстро протекающим горизонтальным распространением гнойного воспаления. При отсутствии своевременного лечения существует высокий риск перехода панариция во флегмону кисти, а при наличии отягощающих факторов (низкая иммунная реактивность организма, отказ от лечения/позднее обращение к врачу) — развития общего септического состояния.

Классификация

В основе классификационного признака лежит анатомическая локализация и вовлеченность различных структур пальца в патологический процесс, в соответствии с чем выделяют. Поверхностные формы:

Кожный панариций, при котором воспалительный очаг локализуется в коже (между эпидермисом и сосочковым слоем кожи);
Ногтевой (подногтевой) панариций. Локализация патологического очага под пластиной ногтя.
Околоногтевой панариций (паронихия пальца). Локализация патологического очага в валиках ногтевой пластины, окружающего основание ногтя.
Подкожный панариций. Локализация в подкожной жировой клетчатке пальца (его ладонной поверхности).

Сухожильный панариций. В процесс вовлекаются сухожилия и сухожильные влагалища пальца.
Суставной панариций. Локализация очага в суставной щели с вовлечением в патологический процесс хрящевого/связочного аппарата пальца.
Костный панариций. Локализация в костной ткани пальца.
Пандактилит. Гнойно-некротическое воспаление всех тканей пальца.

Причины

вросший ноготь (врастание в кожный валик ногтевой пластины);
при склонности сосать пальцы/грызть ногти (преимущественно у детей);
грибковые поражения ногтей;
нарушения кровообращения в нижних конечностях (тромбофлебит), сахарный диабет.

Симптомы

Симптоматика проявления панариция варьирует в зависимости от формы и стадии заболевания, однако существуют и ряд общих проявлений для всех форм. На начальных стадиях отмечается незначительный отек, покраснение и слабый/умеренный болевой синдром, реже — жжение. По мере развития патологического процесса отек нарастает, усиливаются боли, которые становятся интенсивными, дергающими/распирающими. Формируется гнойный очаг, который при поверхностных формах панариция хорошо определяется визуально. Формирование гнойного очага часто сопровождаться утомляемостью, слабостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, головной болью. При тяжелых, глубоких формах панариция интоксикация более выражена.

Кожа в области ногтевой фаланги краснеет, затем в зоне покраснения наблюдается отслоение ограниченного участка эпидермиса и образование пузыря с мутным, кровянистым содержимым, просвечивающимся через кожу. Болевой синдром вначале нерезко выражен, затем постепенно усиливается, приобретая пульсирующий характер. Зачастую сопровождается стволовым лимфангитом с образованием видимых красных полос, расположенных по ходу воспаленных лимфатических узлов на кисти/предплечье. При неосложненном течении общее состояние, как правило, не страдает, однако при развитии лимфангита возможны слабость, разбитость, повышение температуры.

Паронихия (воспаление ногтевого валика) развивается часто после нарушений правил асептики/антисептики при выполнении маникюра, а также паронихий пальца зачастую образуется при инфицировании трещин околоногтевого валика или заусенцев у людей физического труда. Паронихия околоногтевых валиков начинается с локального отека и покраснения ногтевого ложа, а затем патологический процесс быстро распространяется, вовлекая в него весь ногтевой валик. Характерно быстрое формирование просвечивающегося через кожу гнойника. В области воспаления практически сразу появляются сильные боли, нарушающие сон.

Общее состояние практически не страдает. При этой форме панариция лимфангит наблюдается крайне редко. В случаях самопроизвольного вскрытия гнойника при его неполном опорожнении процесс из острой формы панариция может перейти в хроническую. При отсутствии лечения и прогрессировании процесса существует риск прорыва гноя под основание ногтя и в подкожную клетчатку ладонной области, а также с переходом процесса на дистальный межфаланговый сустав кисти.

Чаще подногтевой панариций является осложнением паронихии, реже развивается первично – в результате колотой ранки/занозы в области свободного края ногтя, а также в случаях нагноения подногтевой гематомы. Характерны чрезвычайно интенсивные боли, что обусловлено сдавливанием формирующегося гнойника плотной ногтевой пластиной. Ногтевая фаланга резко отечна, под ногтем хорошо просвечивает гной. Страдает общее состояние: общее недомогание и повышение температуры до 38 С.

Наиболее распространенный вид панарициев. Подкожный панариций развивается обычно при инфицировании глубоких колотых ранок (при уколе рыбьей костью, шипом растения, иглой и т. д.). Проявляется вначале незначительным покраснением и локальной невыраженной болью, которая через нескольких часов усиливается, приобретая пульсирующий характер. Палец отекает. Проявления со стороны общего состояние пациента варьируют от удовлетворительного состояния до его существенного ухудшения. При гнойниках, которые находятся под большим давлением, могут быть ознобы с резким повышением температуры до 38 градусов. При отсутствии (недостаточном/позднем лечении), существует риск распространения гнойного процесса на более глубокие анатомические образования (сухожилия, суставы, кости) пальца.

Костный панариций развивается чаще при инфицировании открытого перелома или является следствием распространении инфекции с мягких тканей (подкожный панариций) на кость. Для него характерным является преобладание процессов расплавления кости над ее восстановлением (остеомиелит) с полным/частичным разрушением фаланги. Симптомы ранней стадии аналогичны симптоматике подкожного панариция, но гораздо более ярко выражены. Присутствуют пульсирующие, чрезвычайно интенсивные боли разлитого характера. Пораженная фаланга постепенно увеличивается в объеме, палец слегка согнут, имеет колбообразный вид, движения из-за боли ограничены. Кожа в месте поражения блестящая, гладкая, красная с цианотичным оттенком. Страдает общее состояние: озноб и лихорадка.

Развивается преимущественно в результате непосредственного инфицирования сустава (при открытых внутрисуставных переломах/проникающих ранах) или при распространения гнойного процесса при других видах панариция. Характерным является появление вначале незначительного отека и болезненности в суставе при движениях, которая затем усиливается, а любые движения пальцем становятся невозможными. Также нарастает и отек, который особенно выражен на тыльной поверхности пальца. В последующем в этой области образуется свищ. При пальпации — напряжение капсулы сустава.

Может развиться как при распространении патологического процесса из других отделов пальца или при ее прямом проникновении. Палец слегка согнут и равномерно отечен, характерны интенсивные боли, усиливающиеся резко при попытке осуществления пассивных движений, покраснение не выражено. При надавливании на сухожилия отмечается резкая болезненность.

Страдает общее состояние: слабость, плохой аппетит, повышение температуры до значительных цифр, реже — спутанность сознания. Этот вид панариция является чрезвычайно опасным, что обусловлено быстрым распространением гноя по сухожильным влагалищам с переходом на мышцы, кости пальца, а также мягкие ткани ладони, реже — предплечья. При отсутствии адекватного своевременного лечения сухожилие расплавляется полностью, а палец теряет функцию.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента. Для уточнения локализации гнойника и установления формы панариция проводится пальпация специальным пуговчатым зондом. При необходимости (для исключения суставного/костного панариция проводят сравнительную рентгенографию пораженного и одноименного здорового пальца на другой руке).

Лечение панариция

Тактика лечения панариция пальца на руке, также как и лечение панариция на пальце ноги зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях развития процесса (в серозно-инфильтративной стадии) может назначаться консервативное лечение антибактериальными препаратами. Для лечения острого процесса рекомендуется назначать антибиотики: Амоксициллин/Клавуланат или Эритромицин с Метронидазолом. При псевдомонадной инфекции (синегнойная палочка) — Цефоперазон, Ципрофлоксацин, Цефтазидим, Цефтриаксон. При панарициях кандидозной этиологии: внутрь — Флуконазол; местно Клотримазол, Натамицин, Нистатин.

Наиболее часто консервативно лечится воспаление ногтевого валика на руках и на пальце ноги, а также другие поверхностные панариции. В начальных стадиях лечение паронихии пальца допустимы компрессы/ванночки с спиртовым раствором Димексида, после чего на околоногтевой валик на пальце руки или на ноге наносится мазь/крем Левомеколь. Следует подчеркнуть, что если воспаление ногтевого валика не удается купировать в течение 2-3 суток необходимо обращаться к врачу, поскольку околоногтевой панариций может перейти в подногтевой панариций или прорыв гноя в дистальный межфаланговый сустав. При формировании гнойной полости — срочное хирургическое лечение.

Лечение панариция в домашних условиях

Лечение панариция на руке в домашних условиях можно проводить исключительно на ранней стадии заболевания. Наиболее часто народными средствами лечится паронихия на пальцах руки и поверхностный панариций на ноге. Для этой цели могут использоваться печеный лук, который прикладывается к месту поражения и меняется каждые 4-5 часов; теплые ванночки с солью и содой с добавлением нескольких капель йода или ванночки с марганцовкой; кашица подсоленного черного хлеба.

Вылечить паронихию пальца на ноге или на пальце руки поможет и лист алоэ; сок чистотела, ихтиоловая мазь, а также мазь Вишневского при прорыве гнойного содержимого. Однако следует не забывать, что лечение панариция пальца в домашних условиях является основной причиной позднего обращения в медицинское учреждение и причиной серьёзных осложнений. Нельзя пытаться самостоятельно прокалывать стенку гнойника на пальце, поскольку это не приведет к его ликвидации, а наоборот, утяжелит его течение. Также следует знать, что при глубоком панариции недопустимы согревающие компрессы и лечение мазями.

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций - в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита - гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
выраженный отек;
нагноение под ногтевой пластиной;
острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
отслоение ногтевой пластины;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния пациента - слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны - занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни - вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
несоблюдение гигиенических норм и правил;
переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Чем опасна аритмия сердца для жизни
Суп из консервированной фасоли: вкусные рецепты
Кабачок с фаршем в духовке: вкусные рецепты с фото

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного - может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

паронихия - гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания - подкожный, костный, суставный панариций;
пандактилит - гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Бурый рис
Как вернуть любовь мужа к жене
Болит желудок - что делать в домашних условиях. Первая помощь при болях в животе у детей и взрослых

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.
Повязка с луком. Луковицу отваривают, разрезают и прикладывают к воспаленному пальцу, бинтуют на 3-4 часа. Можно использовать сырой лук или его сок, в качестве дезинфицирующего антибактериального средства. Повязку с мелко нарубленным овощем накладывают на 2-3 часа.
Компресс с алое. Сок листьев этого растения традиционно применяют для лечения гнойных воспалений. Свежий лист разрезается вдоль, накладывается на поврежденный ноготь срезом вниз, прибинтовывается к пальцу. Меняют такую повязку каждые 4 часа.

Паронихия пальца (по МКБ 10 код L03.0) встречается у взрослых и у детей. Это воспаление тканей ногтевых валиков, которое обычно возникает внезапно и не проходит самостоятельно. По-другому заболевание паронихия называют околоногтевой панариций.

Что вызывает воспаление вокруг ногтя?

Чаще паронихия возникает на руках. Пальцы рук в отличие от ног больше соприкасаются с окружающей средой, чаще подвергаются механическим травмам, контакту с водой, агрессивными веществами, потенциальными источниками инфекции. Невидимые глазу трещинки на коже вокруг ногтя становятся воротами для проникновения патогенных бактерий и грибков, провоцируют воспаление.

К самым частым причинам относятся:

плохая дезинфекция рук или инструментов во время маникюра или педикюра;
занозы, ссадины, порезы, царапины в зоне вокруг ногтя;
отодранные или откусанные заусенцы;
привычка грызть ногти;
врастание ногтей;
ношение искусственных ногтей;
грибковая инфекция кожи или ногтей (онихомикоз);
неаккуратное или неправильное подстригание ногтей в домашних условиях;
раздражение кожи вокруг ногтя химическими веществами и средствами бытовой химии;
кожные болезни (экзема, псориаз);
тесная неудобная обувь (вызывает паронихию на пальцах ног).

В 60 % случаев воспаление развивается из-за штаммов золотистого стафилококка, легко проникающих в кожу через микротравмы. Также возможно заражение смешанной патогенной микрофлорой и стрептококком.

Выше его риски у людей с сахарным диабетом и слабым иммунитетом. А также у людей, профессии которых связаны с контактом с водой, повышенной влажностью или агрессивными веществами. Например, с мытьем посуды, ручной стиркой, готовкой еды, работой в бассейне, химических лабораториях.

Паронихия бывает острой и хронической. Острая встречается гораздо чаще и имеет бактериальную природу. Хроническая паронихия развивается на фоне онихомикоза, экземы, псориаза.

Выделяют такие виды паронихии:

Простая. Характеризуется небольшим отеком, покраснением, умеренной болью в области ногтевого валика;
Гнойная. К ее симптомам относятся сильная пульсирующая боль, чувство сдавливания, выраженный отек в зоне пораженного ногтевого валика. В местах скопления гноя кожа приобретает жёлтый оттенок, при нажатии чувствуется боль;
Язвенная. На поверхности ногтевых валиков формируются болезненные изъязвления, из которых периодически выделяется гной;
Грибковая (кандидозная паронихия). Вызывается грибками рода Кандида. Симптоматика выражена слабо. Присутствует легкое покраснение кожи, исчезновение или уменьшение кутикулы, характерные для онихомикоза изменения ногтя;
Паронихия при экземе или псориазе. Характеризуется умеренным воспалением, шелушением, появлением пузырьков на коже, которые по мере засыхания образуют корочки.

Как развивается?

Первые признаки – это покраснение поврежденного места, припухлость, боль при надавливании. При острой форме в дальнейшем происходит скопление под кожей гнойных масс, которые просвечивают желтым или желто-зеленым цветом. При этом увеличивается отек, палец становится болезненным не только при надавливании, но и в состоянии покоя. Сгибания верхней фаланги пальца доставляют затруднение, внутри присутствует чувство распирания. При сильном нажатии возможно выделение гноя.

Паронихия у маленького ребенка вначале вызывает капризность, проблемы со сном. Затем палец малыша краснеет, отекает. Воспаленное место становится горячим на ощупь, прикасания к нему вызывают сильную боль, плач, отдергивание руки.

Длительно протекающие хронические воспалительные процессы приводят к изменению формы и структуры ногтя.

Как лечить?

Лечение паронихии на руках или стопах лучше доверить врачу, особенно если это гнойное воспаление. Он осмотрит проблемное место, оценит тяжесть инфекции, проведет очистку от гноя, подберет лекарства для дальнейшего домашнего применения. Возможно, понадобится сделать анализ гнойного содержимого для выявления конкретного возбудителя.

Попытки лечения паронихии в домашних условиях, а особенно выдавливание гноя, опасны переходом инфекции на соседние ткани, присоединением новых патогенных возбудителей. Также нельзя делать ванночки по народным рецептам. До визита к врачу воспаленное место лучше вообще не мочить.

Если вскрытие паронихии произошло само по себе, обработайте ранку антисептиком. Можно взять хлоргексидин, перекись водорода, раствор фурацилина. Замотайте стерильным бинтом и обратитесь к врачу за дальнейшими советами по уходу.

Из местных препаратов для лечения паронихии используют мази, направленные на борьбу с воспалением, бактериальной или грибковой инфекцией. При обширном воспалительном процессе делают небольшую операцию. Удаление паронихии и очистку от гноя выполняют через маленькие надрезы с применением местной анестезии.

Возможные осложнения

При своевременном лечении паронихия пальцы кистей или стоп быстро вылечиваются. Если же затягивать и ждать, что само все пройдет, то инфекция может добраться даже до мышц, сухожилий, костей пальца. При запущенных стадиях нередко требуется частичное или полное удаление ногтевой пластины с длительной реабилитацией.

Чтобы предупредить воспаление вокруг ногтя, тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Держите руки и ноги в сухом и чистом состоянии. Если случайно произошла травма или раздражение, сразу обработайте кожу вокруг ногтя антисептиком. Носите в сумочке спрей для антисептической обработки. Ведь неприятность в виде занозы, пореза, царапины, ссадины может случиться где угодно, а дезинфекция травмированного места предупредит инфицирование.

Если избежать паронихии не удалось, не бойтесь и обращайтесь за врачебной помощью. Мы всегда рады будем вам помочь в центре подологии Евы Корнеевой. У нас вы сможете быстро, безопасно и безболезненно вылечить воспаление вокруг ногтя. Все манипуляции выполняются в условиях 100 % стерильности без риска осложнений. Быстрая реабилитация после процедуры позволит вам вернуться к своим делам, но уже без боли и дискомфорта в пальцах.

Для записи звоните по телефону +7 (985) 489-45-86.

Воспаления околоногтевой зоны развивается после проникновения инфекции через небольшие повреждения. Такие травмы часто остаются незамеченными. О трещине кутикулы, заусенице мы вспоминаем, когда нарывает палец на руке возле ногтя, а о порезе на сгибе пальца - только при сильном дискомфорте и болезненности в состоянии покоя. Воспалительные очаги рук далеко не безобидны. Особенно опасны нагноения ногтевого ложа и прилегающих мягких тканей: в запущенных случаях нарыв может привести к потере фаланги, проникновению инфекции в общий кровоток.

Патогенез и симптомы

Неприятные состояния вызывают попавшие под ноготь или в мягкие ткани возбудители: чаще всего это стафилококки или грибы. Последние данные говорят о возможности вируса герпеса поражать ногти как на руках, так и на ногах.

Все начинается с легкого покраснения околоногтевой зоны и формирования отека. Затем подключается болевой синдром, формируется пузырек с инфильтратом, содержащим болезнетворные микроорганизмы. В результате жизнедеятельности возбудителей содержимое преобразуется в гнойный экссудат. Различают два типа патологического процесса:

паронихия - палец на руке воспаляется около ногтя с покраснением и отеком, формируется гнойный инфильтрат по ногтевому валику;
панариций – воспаление переходит на другие участки пальца, нагноение прогрессирует.

Паронихия бывает острой и хронической. Острое развитие характерно в случае бактериальной инфекции. Тут болевой синдром ярко выражен, симптоматика стремительно нарастает с формированием гнойной папулы рядом с основанием околоногтевого валика. Хроническая патология встречается реже и считается признаком наличия системных заболеваний. В этом случае воспаление на пальце руки около ногтя начинается с гиперемии участка. Небольшой отек и легкая болезненность появляются спустя 1-2 дня. Панариций – осложнение запущенной паронихии или результат неправильной терапии нарыва.

Ногтевой панариций. Гной скапливается возле ногтя на пальце руки или ноги, затем переходит под пластину. Причиной неприятности может стать заноза, уколы острыми предметами, попадание твердых частичек мусора.

Костная патология. Инфекция попадает напрямую в кость пальца в результате перелома, распространяется на костные ткани с прогрессированием паронихии.

Панариций межфаланговых суставов. Опасное состояние проявляется резким снижением или полной утратой подвижности пораженного сустава и фаланги пальца, сильным отеком и болью. Провоцируют это состояние хронические артрозы и артриты, проникновение возбудителей в суставы пальцев при нагноении пальца у ногтя, при запущенной паронихии.

Сухожильное воспаление (тендовагинит). В этом случае ограничивается подвижность не только пораженного пальца, но и всей кисти. Заболевание сопровождается сильной болью и общим недомоганием.

Причины нарывов на руках

Нарывы околоногтевой зоны возникают в любом возрасте вне зависимости от половой принадлежности. Факторы риска:

Нередко нарывы на руках под ногтями или в мягких тканях являются следствием грибковых поражений конечностей. Как известно, серьезные заболевания начинаются с малого, поэтому важно не пропустить начальную симптоматику и своевременно приступить к лечению. Обращаться за помощью следует к хирургу.

Как лечат нарывы и нагноения околоногтевых участков

Вне зависимости локализации патологии на стадии инфильтрации и отека можно провести консервативную терапию с подключением домашних методик. Если началось нагноение, абсцесс придется вскрывать в хирургическом отделении.

Протокол зависит от характера процесса. Назначаются:

ванночки слабого раствора марганцовки, хлоргексидина, а также травяных настоев и отваров (чистотела, ромашки, коры дуба);
аппликации мазей: Вишневского, диоксидиновой, Левомиколь;
подключение антибиотиков по назначению врача.

В случае грибковой природы патологии лечение проводит дерматолог. Требуется пероральное и аппликационное назначение противомикозных препаратов.

Гнойный нарыв на пальце возле ногтя лечат путем вскрытия гнойника. Как все происходит:

проводится местная анестезия воспаленного участка;
удаляются патологические ткани, фистула промывается антисептическими растворами, закладывается антибиотик, накладывается повязка на рану;
в случае осложненного процесса назначается курс лекарственных аппликаций, иногда – с периодическим промыванием.

Если гной скопился возле вросшего в палец ноги ногтя, потребуется радикальное лечение: ногтевая пластина полностью удаляется, и только потом назначается противовоспалительная и восстановительная обработка. Послеоперационная терапия длится 7-10 дней, новый ноготь отрастает через 8-12 месяцев.

Домашние способы эффективны только на начальных этапах при отсутствии осложнений. Но поскольку при нарывах на пальцах у ногтей возможно инфицирование, как правильно лечить заболевание, определяет врач.

Читайте также: