Упражнения при травме запястья

Переломы запястья относятся к одним из самых неблагоприятных травматических повреждений костных структур. Это связано с анатомическими и функциональными особенностями остеоидных тканей. Учитывая губчатое строение и маленькие размеры костей, в процессе регенерации важным фактором является правильная иммобилизация и реабилитационные мероприятия.

Чаще всего пострадавшие — это дети и люди, которые занимаются спортом. У пациентов преклонного возраста переломы этой зоны встречаются редко, в большинстве случаев они сопровождаются повреждением дистальных отделов предплечья. ЛФК при переломе запястья руки является главным направлением лечения.

Виды переломов

В структуре травм костей запястья переломы бывают:

• изолированные — повреждается одна из 6 костей;
• сочетанные — одновременно поражаются несколько структурных единиц.

По статистике, до 90 % переломов отмечается в области ладьевидной кости. Далее по частоте встречаются травмы полулунной и гороховидной костей. Остальные остеоидные ткани редко ломаются. Механизм возникновения патологии возникает при ударе кулаком или ребром ладони по твердой поверхности, а также во время падения с упором на кисть или прямого удара.

Варианты осложнений

Своевременное начало реабилитационных мероприятий является важным фактором выздоровления после травматических повреждений. Если пациент игнорирует врача и не выполняет рекомендации, возникает вероятность развития осложнений. Чаще всего наблюдаются такие неблагоприятные ситуации:

1. Формирование стойкого болевого синдрома.
2. Развитие деформирующего остеоартроза и анкилоза сустава.
3. Тугоподвижность структур.
4. Образование ложного сустава.
5. Замедление сращения костей, которое требует оперативного вмешательства с проведением остеосинтеза.
6. Появление аваскулярных некротических изменений кости, которое необходимо удалять.

ЛФК при переломе запястья руки должно выполняться квалифицированным специалистом. Неправильные манипуляции могут привести к появлению синдрома Зудека — трофическим и вазомоторным нарушениям, которые сопровождаются явлениями остеопороза и болевым синдромом.

Основные направления гимнастики

Особенностью костей запястья является медленная регенерация тканей. Это происходит за счет малого периостального покрова и анатомического расположения костей. Поэтому для хорошего сращения отломков и образования мозоли нужно как можно раньше подключать физическую нагрузку. Гимнастика включает:

• выполнение простых упражнений во время ношения гипсовой лангеты;
• проведение реабилитационного курса ЛФК с использованием вспомогательных устройств.

ЛФК во время иммобилизации

Первые упражнения рекомендуют выполнять, начиная со второго дня после наложения иммобилизационного устройства. Учитывая объем ограничения вследствие наличия гипсовой повязки, можно проводить следующие элементы гимнастики:

1. Двигательная активность I-IV пальцев — разведение, сгибание, разгибание, шевеление фаланг.
2. Супинация, пронация, круговые обороты в локтевом суставе.
3. Сгибание, разгибание, круговые обороты плечевого сустава.

ЛФК после перелома запястья следует выполнять ежедневно в течение 3-5 минут. Можно посмотреть видео-уроки, в которых специалист показывает правильное выполнение упражнений. Движения должны быть плавными и медленными, их можно повторять на протяжении дня до 4-6 раз. Допускается массаж свободных зон верхней конечности в виде растирания и поглаживания.

Комплекс упражнений восстановительного периода

На протяжении периода иммобилизации рука находится в вынужденном положении. Поэтому после снятия гипса пациенту предстоит огромная работа по восстановлению функциональной подвижности кисти. В периоде реабилитации упражнения выполняются чаще — до 5-10 раз в день. Длительность занятий занимает до 20 минут. Во время ЛФК могут наблюдаться неприятные ощущения в зоне, где был перелом запястья. Реабилитолог или врач-ортопед подскажут, какая степень дискомфорта допустима при выполнении двигательных элементов.

Для разработки мышечного и связочного аппарата запястья подойдут вспомогательные устройства. Специальные тренажеры помогают быстрее справиться с патологическими проблемами. С этой целью применяют эспандеры, эластичные мячи с гладкой поверхностью и шипами, а также роликовые массажеры.

Начинают с элементов гимнастики, которые проводились во время иммобилизации, а затем подключают другие варианты движений. Для лучшего восприятия перед началом тренировки можно посмотреть видео. Существуют следующие виды ЛФК при переломе запястья:

1. В положении сидя предплечье размещают на гладкой поверхности стола так, чтобы кисть свободно опускалась с края. Фаланги сжимают в кулак в положении сгибания вверх, а затем опускают, руку расслабляя пальцы.
2. Выполняют разведение и сведение пальцев.
3. Делают приведение и отведение большого пальца. При этом кисть находится в расправленном положении, а остальные фаланги плотно прижаты друг к другу.
4. Складывание кистей в замок — выполняется в виде рукопожатия в двух положениях.
5. Проводят приведение и отведение кисти во фронтальной плоскости.
6. Располагают мяч в ладони и сжимают его большим пальцем сверху и сбоку остальными фалангами.
7. Зажимают мяч между вытянутыми пальцами и большим пальцем, при этом сдавливают его.
8. Выполняют вращение гимнастической палки, постепенно наращивая темп.
9. Вращают сомкнутыми в замок ладонями поочередно в одну и другую сторону.

Альтернативные методики

Восточная медицина предлагает некоторые техники, которые помогают восстановить кровообращение в пораженных тканях, снять отечность с тканей и уменьшить болевой синдром. При переломах кисти и запястья рекомендуют упражнения асан-йоги, которые следует выполнять ежедневно. Гимнастика занимает до 5 минут. Фиксировать позиции необходимо в течение 15-30 секунд в две стороны.

1. Принимают боковой упор лежа, опираясь на перпендикулярно расположенное предплечье. Ноги находятся в вытянутом положении. Конечность вверху вытягивается над головой.
2. Ноги на ширине плеч, руки сводят за спиной в замок — одна конечность сверху, а другая – снизу.
3. Скрещивают предплечья над головой и наклоняются к полу в положении стоя, предплечья при этом касаются на поверхности опоры.
4. Руки вытягивают над головой вверх. Голова повернута в сторону кистей. Выполняют выпад на ногу, согнутую в колени, другая нижняя конечность вытянуты назад с упором на внутреннюю сторону стопы.

Дополнительно возможны упражнения с резиновыми мячиками и резинками разного рода:

Правила успешной реабилитации

В процессе реабилитации проводят физиотерапевтические мероприятия, такие как магнитотерапия. Выполняют специальный массаж, который улучшает лимфодренаж и кровообращение в тканях, стимулирует процессы регенерации. Специалисты рекомендуют плаванье, в качестве дополнительной нагрузки к ЛФК при переломе запястья. Для того чтобы костная мозоль правильно формировалась, а заживление происходило быстро, без осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Регулярно выполнять комплекс ЛФК.
2. Наращивать нагрузку постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным элементам.
3. Не допускать болевых ощущений, особенно на старте.
4. Выполнять гимнастику несколько раз в сутки.
5. Нормализовать питьевой режим — объем жидкости должен составлять до 2 литров в сутки.
6. Ограничить употребление спиртных напитков.
7. В течение реабилитационного периода избегать походов в баню или сауну.

ЛФК при переломах запястья должна выполняться строго под контролем врача. Неправильная двигательная активность может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому важный фактор восстановления — грамотная дозированная нагрузка. При соблюдении рекомендаций специалиста период реабилитации пройдет быстро, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Лучезапястный сустав небольшой по размеру, но подвижный. Он незаменим при выполнении кистью различных манипуляций. Травма лучевого соединения вызывает не только нарушение функций руки, но и болезненные ощущения. ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе является главной частью лечения, поскольку помогает восстановить утраченные функции сочленения. Такого рода травмы люди получают на производстве, в быту, при занятиях спортом. Заболевание по МКБ имеет код S 62. Курс лечения доходит до 3-4 недель, в зависимости от сложности перелома.

Лучевой сустав

Цель реабилитации

Цель такой физкультуры – восстановить нормальное кровообращение и лимфоток в поврежденной зоне. Физическая нагрузка способствует сокращению мышечных волокон, что в свою очередь улучшает циркуляцию крови, ускоряет восстановление функций сустава. ЛФК после травмы улучшает трофику тканей, препятствует их атрофии и развитию осложнений в виде артроза или остеопороза.

Перелом запястного сустава

Виды травмы

Выделяют три типа перелома, имеющих соответствующую характеристику:

1. Открытый.
2. Закрытый.
3. Со смещением или без.

Медики чаще диагностируют типичный перелом лучевой кости, возникающий при падении на прямую руку. Происходит растрескивание костной ткани, но кости остаются на месте.

Клиническая картина

• Боль при любом движении кистью. И чем сложнее травма, тем интенсивнее болевые ощущения.
• Отек.
• Нарушение функции кисти.
• При пальпации под кожей ощущаются фрагменты костных отломков, чувствуется крепитация.
• В зависимости от типа травмы изменяется внешний вид конечности – возможны появление опухоли, повреждение кожных покровов, деформация.

Перелом со смещением

Лечение

Если у больного перелом лучевой кости со смещением, то проводят репозицию отломков или удаление осколков кости посредством операции, а после накладывают гипсовую повязку или ортез. Цель наложения ортеза заключается в создании неподвижности лучевого сочленения, обеспечении срастания костей. Для этого используют жесткий тип приспособления. В этом случае длительность восстановления зависит от степени тяжести травмы. Операция ускоряет заживление костных тканей, поскольку проводится их соединение с помощью металлических пластин и винтов. Это препятствует смещению отломков и способствует их сращиванию.

Реабилитация

Восстановительный период после перелома имеет несколько этапов, каждому из которых присущ специальный комплекс упражнений, преследующий разные цели.

Лечебная физкультура во время иммобилизации направлена на предупреждение развития контрактур, устранение затекания сустава, восстановление поврежденных тканей. Выполнение гимнастики тренирует руку, укрепляет мышечные волокна. Больной обучается самостоятельно выполнять несложные процедуры поврежденной рукой. Комплекс содержит упражнения для пальцев, а также локтевого и плечевого соединений. Упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома можно выполнять, выбрав любое исходное положение: стоя, лежа, сидя.

Гимнастика при переломе лучезапястного сустава после снятия гипса направлена на устранение скованности в соединении, возобновление его подвижности. Упражнения помогают улучшить циркуляцию крови в поврежденном участке, повысить обменные процессы, тем самым способствуют лучшему питанию травмированных тканей, ускоряют процесс регенерации. Комплекс содержит упражнения для суставов и пальцев верхней конечности. При выполнении физкультуры используется небольшой груз.

После принятия всех мер, которых требует перелом запястья руки, восстановление проводится в третьем, заключительном периоде реабилитации. На этом этапе комплекс лечебной физкультуры содержит упражнения на растягивание, сопротивление, отягощение. Больному рекомендуют заниматься аэробикой, играть в спортивные игры, плавать. Это укрепляет мышцы и связки лучевого соединения, разрабатывает его, повышает амплитуду движения в суставной капсуле. Кроме этого, больному советуют пройти полный курс лечебного массажа. Его можно получить в массажном кабинете или пройти обучение у квалифицированного специалиста и дома выполнять самомассаж. Реабилитационный период занимает от шести месяцев до года.

Основные правила ЛФК

Выполнение лечебного комплекса требует соблюдения определенных правил. Только в этом случае польза от тренировки будет максимальной:

1. Начинать разрабатывать руку нужно на третьи сутки после травмы.
2. Во время выполнения упражнений нельзя допускать появления сильных болевых ощущений. Если они появились, то стоит прервать занятия.
3. Продолжительность занятий должна составлять от получаса до часа.
4. Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуют пройти курс физиопроцедур (10 сеансов) и совмещать тренировку с массажем.
5. Количество повторов каждого упражнения нужно повышать постепенно. При появлении боли в суставе стоит возвратиться к прежним нагрузкам.

Первые занятия нужно проводить под контролем инструктора, чтобы излишне не нагружать сустав, поскольку это вызывает негативные последствия в виде обострения и замедления процесса заживления перелома.

ЛФК после перелома

Для восстановления функций кисти выполняют упражнения с использованием столешницы:

1. Опереться о стол кистью, выполнять движения, имитирующие игру на фортепиано.
2. Поочередно барабанить пальцами о стол.
3. Отводить пальцы кисти, выполняя движения, похожие на ползанье гусеницы.
4. Собирать разбросанные по столешнице предметы (карандаши, ручки, мелкие игрушки).
5. Положить руку на стол, сжимать и разжимать кулаки.
6. Сложить ладони вместе и проводить отклонение их поочередно вправо и влево.

Задача зарядки – восстановить первоначальную подвижность сустава. Таким образом, будет разрабатываться поврежденный сустав, пропадет скованность, восстановится его функциональная способность.

Хороший результат дает выполнение упражнений в теплой воде:

1. Опустить кисть ребром на дно посудины.
2. Выполнять кистью в воде разные движения (вращение, сгибание, сжатие в кулак).
3. По очереди поднимать пальцы кисти вверх.

Каждое упражнение повторяют 6-7 раз.

По истечении 2-3 недель больному проводят массаж пальцев кисти для улучшения кровообращения. После снятия гипсовой повязки массируют область выше и ниже места повреждения. К этим зонам применяются классические методики массажа. К области перелома применяют легкие массажные движения, поглаживают, растирают. После обучения у инструктора массаж выполняют в домашних условиях.

Массаж кисти

Кроме традиционного лечения, предполагающего прием лекарственных средств, способствующих регенерации тканей, врачи рекомендуют пройти физиолечение. Оно включает:

• электрофорез;
• УВЧ;
• лазеротерапию;
• грязевые аппликации.

Процедуры улучшают трофику тканей, повышают эффективность медикаментозного лечения.

Противопоказания к ЛФК

Важно! Есть состояния, при которых выполнение лечебной зарядки противопоказано, поэтому разрабатывать сустав нужно начинать только после консультации доктора.

Нельзя выполнять ЛФК при:

• гнойных и воспалительных процессах;
• аллергической реакции острого течения;
• высокой температуре;
• дефектах кожных покровов.

После снятия воспалительного процесса, а также стабилизации состояния больного можно приступать к выполнению комплекса упражнений.

Небольшое заключение

Нужно правильно лечить повреждение лучезапястного сочленения и пройти полный курс реабилитации после перенесенного перелома. От больного требуется неукоснительное выполнение рекомендаций доктора. Только при таких условиях прогноз заболевания будет благоприятным, и риск появления осложнений снизится к нулю.

Переломы, вывихи и растяжения связок в области запястья встречаются достаточно часто и существенно ограничивают повседневную жизнь. Быстрее восстановить функцию руки поможет регулярное выполнение полного комплекса упражнений ЛФК для реабилитации лучезапястного сустава. Гимнастика различается в зависимости от давности травмы и ее особенностей.

Общие способы реабилитации

Лечение и реабилитация зависят от преобладающих симптомов, особенностей повреждения, наличия осложнений. По статистике чаще всего случается перелом лучевой кости на типичном участке – в отделе, приближенном к запястью. Такая травма обычно происходит при падении с упором на тыл ладони.

Перелом обязательно требует иммобилизации, а в некоторых случаях и хирургического лечения: при открытом повреждении, смешении отломков, развитии инфекционного процесса. Параллельно назначают медикаментозную терапию обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, антибиотиками, хондропротекторами, препаратами кальция. При разрывах сухожилий и мышц также необходимо оперативное вмешательство и наложение фиксирующей лонгеты.

ЛФК и массаж начинают обычно с третьих суток травмы с дыхательных, идеомоторных и изометрических методик. Активные занятия возможны через 2 недели.

Противопоказаниями к ЛФК при травме сустава служат:

• Шоковое состояние;
• Обильная кровопотеря;
• Риск повреждения сосуда или нервного ствола;
• Интенсивные боли;
• Инфекционные осложнения;
• Тяжелые заболевания внутренних органов.

Задачи и этапы ЛФК после переломов костей предплечья

Основные моменты, на которые направлены тренировки мышц предплечья и кисти после перелома, сводятся к ускорению процессов заживления. Это достигается следующими механизмами:

• Восстановление кровообращения в пострадавшей зоне;
• Уменьшение отека после перелома руки;
• Быстрое формирование костной мозоли;
• Подавление воспаления и болевого синдрома;
• Восстановление подвижности мышц и сочленений рук после длительной иммобилизации, профилактика контрактур.

ЛФК на разных этапах имеет свои особенности и преследует разные цели.

Это начальная стадия реабилитации, которая обычно начинается спустя 3 дня после травмы, в тот период времени, когда на конечность накладывается гипсовая повязка либо иное иммобилизирующее устройство. Основные задачи раннего периода:

• Снять отек;
• Улучшить кровоток по сосудам предплечья и кисти;
• Активизировать обменные процессы в костно-мышечной системе верхней конечности;
• Стимулировать процессы регенерации.

При выполнении упражнений на данном этапе важно соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать смещение костных отломков и не усугубить ситуацию.

Сроки ношения циркулярной гипсовой повязки или других аналогичных конструкций определяются индивидуально и контролируются данными рентгенографии. Обычно носить ее нужно 2-3 месяца. После прекращения иммобилизации изменяется как сама гимнастика, так и ее основные цели и задачи:

• Восстановить целостность костей, связок и мышц;
• Вернуть мышечную силу и работоспособность;
• Улучшить показатели подвижности и гибкости лучезапястного сустава;
• Адаптировать кисть к привычной повседневной активности.

Как разработать конечность в гипсе

В ранний восстановительный период, когда рука еще находится в фиксированном положении, упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома или иной травмы носят щадящий характер и затрагивают только пальцы, локтевой и плечевой суставы. Продолжительность одной тренировки не должна превышать четверти часа. Наиболее эффективными и безопасными считаются дыхательные упражнения, идеомоторные и изометрические гимнастические элементы.

Респираторные упражнения позволяют снять болевой синдром, насытить поврежденные ткани кислородом, что ускоряет их регенерацию. Существует 2 различные техники дыхания, которые нужно освоить в процессе лечения:

Это своего рода ментальная тренировка, когда гимнастические элементы прорабатываются только мысленно. Нервные импульсы, формирующиеся при этом, стимулируют работу периферических нервов и регулируют тонус сосудов. Нужно четко представить себе, как иммобилизованная рука движется, выполняя конкретные задачи:

• Сгибание и разгибание в запястье;
• Вращение кистью;
• Сжимание и разжимание пальцев в кулак;
• Повороты предплечья внутрь и наружу.

Если во время идеомоторных занятий вы почувствуете непроизвольное подрагивание отдельных мышечных волокон, жар в руке и учащение пульса, значит вы делаете упражнения правильно.

Изометрическая гимнастика после перелома лучезапястного сустава характеризуется напряжением мышц кисти и предплечья, без активных движений в конечности:

1. В положении лежа давите на опору сначала только ладонью, а потом всем предплечьем.
2. Теперь представьте, что на руку сверху положили что-то тяжелое, и попытайтесь ее приподнять, преодолевая сопротивление.
3. Делайте вид, будто хотите сжать ладонью крупный твердый предмет.
4. Имитируйте повороты предплечья наружу и внутрь через сопротивление.

При выполнении этих заданий следите за тем, чтобы рука реально не начала двигаться, это может стать причиной осложнений.

Полезное видео — Эффективный комплекс упражнений для лучезапястного сустава

Постиммобилизационный период после смещения или трещины

Реабилитация после перелома лучевой кости не заканчивается его сращением. Несмотря на восстановление нормальной костной структуры, после длительного вынужденного положения функция конечности страдает в значительной степени. Это связано с атрофией мышц, утратой верного алгоритма движений, сниженной возбудимостью нервных волокон.

Первые тренировки должны длиться не более 15 минут, затем их продолжительность и интенсивность можно постепенно увеличивать, подключать различные спортивные снаряды.

1. Сжимаем пальцы в кулак с последующим расслаблением.
2. По очереди соединяем подушечку большого пальца со всеми остальными.
3. Соединяем кисти в замок и растягиваем их в разные стороны, потом, наоборот, давим ими друг на друга.
4. Имитируем игру на фортепиано.
5. Сгибаем и разгибаем руку в лучезапястном суставе.
6. Выполняем круговые движения кистью.
7. Хлопаем в ладоши перед грудью и за спиной.
8. Ставим ладонь ребром на поверхность стола. Поочередно кладем ее на стол то ладонной, то тыльной стороной.
9. Катаем по столу мячик, подложенный под ладонную поверхность.
10. Завязываем шнурки.

Эффективным способом реабилитации при переломе лучезапястного сустава является лечебная физкультура в бассейне, поскольку меньшая сила тяжести облегчает выполнение многих движений:

1. Сжимаем погруженную в воду руку в кулак и вращаем ею по кругу.
2. Разводим пальцы веером и соединяем вместе.
3. Поочередно выполняем тыльное и ладонное сгибание кисти.
4. Делаем волнообразные движения пальцами.
5. Теперь имитируем волнообразные движения сцепленными в замочек руками.
6. Выныривая из воды, хлопаем в ладоши.

Есть несколько полезных запястных упражнения при переломе, которые можно выполнять и в собственной ванне:

1. Подбрасывание и катание мячиков по поверхности воды.
2. Отжимание губки.
3. Перемещение мелких предметов по дну ванны.

Трудотерапия позволяет больному восстановить мелкую моторику после перелома лучевой кости или травмы сухожилий и мышц, а также вернуть способность профессиональной и бытовой деятельности:

• Лепим фигурки из пластилина или глины;
• Рисуем карандашами или кистью;
• Играем на пианино;
• Делаем аппликации;
• Вышиваем или вяжем;
• Шьем мягкие игрушки;
• Перебираем мелкие механизмы.

Вариантов может быть множество, главное, чтобы такая деятельность доставляла удовольствие.

Любое восстановительное лечение можно проводить только на фоне умеренных, терпимых болей. Если же боль становится острой и сильной, то занятие нужно прекратить и сообщить об этом врачу.

Период восстановления

Это завершающий реабилитационный этап, на котором основное внимание уделяется увеличению амплитуды движений в суставе, наращиванию мышечной массы и восстановлению силы мышц, овладению тонкими движениями. В этот период возможны следующие нагрузки на конечность:

• Упражнения со скакалкой и гимнастической палкой;
• Тренировка кисти с помощью обычного или гироскопического эспандера;
• Занятия с утяжелением, разрешается использование гантелей весом 2-4 кг;
• Растяжка конечности;
• Оттачивание бытовых навыков – завязывания шнурков, открывание замков и петель, перемешивание пищи и т. п.

Видео — ЛФК после перелома лучезапястного сустава после снятия гипса

Массаж после травмы

Массаж позволяет улучшить крово- и лимфообращение в области повреждения, при этом происходит активация обмена веществ, стимуляция нервных окончаний и ускорение регенерации тканей. Процедура обычно назначается в первые дни лечения перед ЛФК, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам.

Массаж и самомассаж включает следующие приемы:

1. Поглаживание. Выполняется легкими движениями, без давления, от периферии к центру.
2. Растирание. Это более активное воздействие, при котором верхние слои кожи смещаются в разных направлениях.
3. Разминание. Разминают преимущественно мышцы ладони, а также область около локтевого и плечевого суставов.
4. Вибрация. Массажист имитируем вибрационные движения пальцами, собранными щепотью.
5. Выжимание. Интенсивное надавливание на ладонную поверхность кисти. Выполняется с осторожностью.

Лечебная гимнастика важна не только для реабилитации после травмы, но и для лучезапястного сустава, пораженного артрозом. Восстановительное лечение при необходимости должно сочетать в себе хирургическую коррекцию, иммобилизацию, медикаментозное сопровождение, ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Только при комплексном подходе удастся добиться желаемого результата.

Разработка лучезапястного сустава – неотъемлемая часть реабилитации после переломов, вывихов и растяжений кисти. С помощью активных физических нагрузок происходит ускорение регенерации поврежденных тканей, снижается риск ранних посттравматических осложнений – тромбоза и болевого синдрома.

Активная разработка – залог полноценного функционирования кисти. Если же игнорировать важность ЛФК, произойдет атрофия мышц предплечья, истончатся связки, в руках появится постоянная дрожь и боль.

Правильные упражнения могут уберечь от появления тоннельного синдрома кисти. Они обеспечивают снижение риска развития посттравматического артроза. Упражнения можно выполнять по 10–15 минут в день.

Зачем нужно делать гимнастику?

ЛФК и активная работа мышц – залог хорошего кровообращения. Если после травмы к суставу будет поступать мало оксигенированной крови, активируются процессы разрастания соединительной ткани, начнется ограничение в работе кисти, появится постоянная боль.

При помощи упражнений поддерживается стабильный кровоток, все ткани получают необходимое количество питательных веществ. Если беспрепятственно идёт приток артериальной крови, то отток лимфы и венозной крови хороший. Если нет застоя – отсутствуют отёк и боль.

Гимнастика и ЛФК для лучезапястного сустава проявляют позитивные результаты уже с 1–2 недели регулярного выполнения упражнений. Исчезает быстрая усталость при работе кистью, пропадает боль в состоянии покоя и при движениях.

За 2–3 месяца выполнения ЛФК для лучезапястного сустава укрепляются мышцы предплечья, утолщаются связки и сустав меньше подвергается вывихам.

На 4–6 месяц движения кистью будут более четкими, пропадет дрожь в руках. Болевые ощущения исчезнут полностью, поврежденные ткани восстановятся.

Основные показания

ЛФК для лучезапястного сустава используют с целью развития и улучшения моторики кисти, укрепления её связок и сухожилий. Упражнения выполняют для восстановления двигательных функций и умений кисти, профилактики осложнений.

Назначать ЛФК для лучезапястного сустава следует при таких состояниях:

• реабилитация после вывиха, перелома и растяжения связок лучезапястного сустава;
• артроз и остеоартроз лучезапястного сустава;
• состояние после инсульта с повреждением передней центральной извилины и нарушением двигательной моторики кистей;
• тоннельный синдром.

ЛФК лучезапястного сустава рекомендуют выполнять в комплексе с разработкой локтевого и плечевого суставов. Особенно полезен ЛФК людям, которые нагружают кисть:

• музыкантам;
• художникам;
• геймерам;
• программистам;
• механикам.

Какие принципы нужно соблюдать и как подготовиться?

Главный принцип – плавность при выполнении ЛФК. Нельзя делать быстрые и резкие движения, так как это может повредить хрящевую ткань, привести к нарушению целостности костной мозоли или срастающейся связки.

Не забывайте, что перед началом выполнения ЛФК для лучезапястного сустава нужно сделать небольшой самомассаж для кисти. Если есть выраженный болевой синдром, используйте в качестве растирки противовоспалительные гели или мази с НПВС (Диклак гель).

Самомассаж проводится круговыми движениями в течение 2–3 минут для каждой руки. Растирать нужно и здоровую, и больную руку.

Чтобы выполнять упражнения правильно, нужно следовать советам специалиста:

1. во время сокращения мышц нужно делать выдох, во время расслабления – вдох;
2. длительность 1 подхода не должна превышать 3‐х минут;
3. оптимальное количество занятий при восстановлении после травмы – 5–6 в неделю, можно и каждый день;
4. при появлении болевых ощущений упражнение прекращают и заменяют аналогичным;
5. приступать к ЛФК для лучезапястного сустава следует не раньше чем через 60 минут после последнего приёма пищи;
6. вся тренировка должна длиться от 15 до 45 минут, иногда можно продлевать и до часа.

ЛФК можно выполнять 2–3 раза в день, лучше всего делать утром. Если вы делали упражнения на ночь, то не спите на руке, а травмированной конечности постарайтесь придать возвышенное положение на подушке или другом мягком приспособлении.

Подробную информацию об упражнениях для плечелопаточных суставов читайте здесь.

ЛФК при болях в лучезапястном суставе после травмы

Боли в лучезапястном суставе после травмы чаще всего связаны с отёком и повреждением тканей. Чтобы избавиться от отёка, необходимо обеспечить постоянное сокращение мышц предплечья. Это можно сделать при помощи динамических упражнений.

Время после травмы делят на 3 периода:

1. ранний – до 14 недель;
2. восстановительный – от 14 недель до 2–3 месяцев;
3. функциональный – от 3 месяцев.

Для каждого периода нужно выполнять соответствующие упражнения, которые подходят при любых видах травм лучезапястного сустава.

ТОП упражнений для раннего периода после травмы лучезапястного сустава:

Сведение пальцев вместе на одной руке

Сгибание и разгибание пальцев рук за исключением большого пальца. Делайте одновременно в течение 1 минуты.

Если в первом периоде рука находится в гипсе, необходимо делать упражнения для локтевого и плечевого сустава. Допустимо периодически нагружать предплечье при помощи статических сокращений на 3–5 секунд 8–10 раз.

Упражнения для второго периода после травмы:

Положите руки на стол и имитируйте игру на пианино в течение 1–2 минут.

Упражнения для 3 периода после травмы:

Между выполнением упражнений можно разминаться письмом и рисованием по 5–6 минут на каждую руку. Выполняйте прыжки на скакалке, занимайтесь лепкой фигур из пластилина.

Упражнения с дополнительными приспособлениями

Независимо от того, иммобилизовали руку или нет, ЛФК можно начинать с 2–3 дня после травмы. Если рука в гипсе, нужно делать активные сокращения пальцами, сгибать и разгибать руку в плечевых и локтевых суставах. Не забывайте о статической нагрузке 2–3 раза в день, как описано в предыдущем разделе.

Чтобы предотвратить повторные вывихи и ускорить регенерацию поврежденных тканей, нужно выполнять 2 вида упражнений: упражнения для улучшения кровообращения и упражнения для закачки с весом или эспандером.

Упражнения для улучшения кровообращения:

Разработка в положении стоя

Сожмите руки в кулаки и вытяните руки вперёд. В такой позиции делайте круговые движения вправо и влево. Повторяйте в течение 1 минуты.

Упражнения с утяжелениями:

Вариант закачки кистей

Возьмите гантели по 1–2 кг. Сидя, руку полностью положите на бедренную кость, чтобы только кисть слегка выходила за пределы колена. Начинайте в такой позиции выполнять сгибание кисти с весом по 10–12 раз. Выполните 3 подхода. Постепенно вес увеличивайте, но не больше чем на 1 кг в неделю.

Возьмите резиновую ленту или эспандер пружинного типа, закрепите одну часть снизу за что‐то устойчивое. Потяните рукой за ленту или эспандер, чтобы появилось натяжение. В такой позиции выполняйте сгибания и разгибания кисти по 10–12 раз. Сделайте 2–3 подхода.

В той же позиции переместите эспандер или ленту на кончики пальцев. Начинайте сжимать и разжимать кулак, не выпуская приспособление из рук.

После перелома запястья упражнения должны быть более щадящими, физические нагрузки с весом следует ограничить в первые 5 недель. После снятия гипса упражнения выполняются по стандартной схеме, без резких движений.

ТОП упражнений для кисти после перелома запястья:

Положите руки на стол ладонями вниз. Начинайте одновременно разводить пальцы в стороны и сводить обратно в течение 1–2 минут. Это упражнение можно делать в первые дни после снятия гипса.

В той же позиции по очереди поднимайте и опускайте каждый палец вниз. Делайте так на протяжении 1–2 минут.

Не меняя положения, выполняйте круговые движения каждым пальцем по очереди, сделайте 2–3 подхода на каждый палец.

Зафиксируйте кисть больной руки на столе другой рукой. Начинайте делать сгибания и разгибания в лучезапястном суставе 10–12 раз, выполните 3 подхода. Делать так нужно до появления легкой боли. Когда такой момент наступит, сделайте паузу на 3–4 секунды.

В той же позиции делайте повороты кисти в стороны на протяжении 1–2 минут.

Положите руки на стол. Поочередно поднимайте сначала правую кисть вверх при помощи левой, потом левую при помощи правой. Предплечье должно полностью оставаться на столе. Выполняйте по 10 раз, 2 подхода.

Положите на стол тряпку или салфетку, на неё сверху положите ладонь и плавно сжимайте её в кулак со всей силы. Когда максимально сожмете, задержитесь на 1–2 секунды. Повторите 8–10 раз, выполните 2 подхода.

После повреждения связок кисти упражнения сходны с ЛФК после перелома, за исключением того, что дополнительно рекомендуют использовать пассивную разработку сустава в специальных аппаратах.

ЛФК для разработки лучезапястного сустава после повреждения связок:

Сожмите кулак. Отведите большой палец в сторону, а потом разожмите кулак, не разводя пальцы. Вторым этапом согните большой палец и прижмите к ладони. Сверху на него опустите все 4 пальца и снова сожмите кулак. Повторите 10–12 раз.

Разведите все пальцы в стороны и по очереди соединяйте их с большим пальцем. Повторите 3–4 круга, 2 подхода на каждую руку.

Опустите руку вниз и полностью расслабьте кисть. В такой позиции начинайте делать движения предплечьем, чтобы раскачивать кисть в стороны. Выполняйте в течение 45–60 секунд, сделайте 2 подхода.

Возьмите надувной шарик и надуйте его до таких размеров, чтобы он немного выходил за кончики пальцев при максимальном их разведении в стороны. Упражнение заключается в том, чтобы держать этот шар и слегка сжимать на протяжении 30 секунд. Выполните 3 подхода.

Положите локоть на стол, другой рукой обхватите кисть в зоне запястья. Рукой, которая лежит на столе, необходимо сжать кулак и начинать выполнять движения в стороны и по кругу на протяжении 45–60 секунд. Выполните 2–3 подхода.

Лечебная физкультура для рук Ивана Кузнецова

Иван Кузнецов считает, что тренировать и разрабатывать лучезапястный сустав лучше в комплексе с тренировкой пальцев, предплечья и плеча. Также Иван считает, что заниматься лучше с небольшими утяжелениями. Например, использовать гантели 0,5–1 кг.

1. Разминка рук. Возьмите утяжеления и сделайте по 10–15 сгибаний в локтевых суставах в положении стоя.
2. Согните руки в локтевых суставах и разведите в стороны. В такой позиции начинайте опускать и поднимать предплечья вверх и вниз. Повторите 3 подхода по 15–20 раз.
3. В положении стоя, локти прижаты к боковой поверхности торса, согнуты, ладонь повернута вниз. В такой позиции сожмите кулак и начинайте делать движения вверх и вниз по 15–20 раз. Выполните 3 подхода.
4. В том же положении ладонь поворачиваете вверх и повторяете те же движения. Делаете 3 подхода по 15–20 раз.
5. В той же позиции поверните кисти ладонями внутрь и повторяйте движения вверх и вниз 15–20 раз, 3 подхода.
6. Вытяните руки вперёд сожмите их в кулак. Начинайте сводить кулаки друг к другу и разводить в стороны, не меняя положения рук. Выполняйте упражнение на протяжении 1–2 минут.
7. Повторите все предыдущие упражнения, но уже с дополнительным весом.

Данный ЛФК способен уменьшить болевые ощущения в кистях и лучезапястном суставе спустя 1–2 недели регулярных занятий. Такой ЛФК подходит людям, у которых немеют пальцы и кисти.

Разработка моторики кисти

Полезное видео с наглядными движениями

Посмотрите базовый ЛФК для лучезапястного сустава.