Травмы мелких суставов кистей

При диагнозе повреждений и посттравматических состояний суставов пальцев кисти следует помнить и о других, довольно частых их заболеваниях. Креме ревматического полиартрита на кисти наблюдается острое воспалительное заболевание суставов вследствие скарлатины, сепсиса (серозное воспаление), гриппа (синовит, гриппозный артрит), гонорреи (моноартрит), болезни Банга (серезные артриты) и аллергических состояний (гидрартроз).

Боли в суставах кисти могут появляться как продромальные явления эпидемического гепатита. Хроническое набухание суставов может иметь в своей основе сифилис, туберкулез, болезнь Стиля, подагру, деформирующую артропатию и эндокринные артропатии (разъедающий периартрит). При лечении этих заболеваний суставов следует принимать во внимание основное заболевание.

Повреждения суставов разделяются на закрытые и открытые. К закрытым повреждениям относятся: растяжения, разрывы связок, вывихи и внутрисуставные переломы. Последние два вида повреждений подробно будут изложены в статьях о переломах на нашем сайте.

Растяжения по степени их тяжести чрезвычайно разнообразны, начиная от простых растяжений и кончая частичными надрывами связок, сопровождающимися сильными болями, кровоизлияниями, веретенообразной припухлостью сустава. Наш опыт говорит о том, что растяжения суставов, которые не выявляются рентгенологически, весьма трудно диагностируются, чем объясняется недостаточное их лечение без применения иммобилизации.

Однако движения поврежденным пальцем приводят при этом к возникновению отека и к усилению болей. Любое растяжение сустава, сопровождаемое припухлостью и болями, следует иммобилизовывать в течение 8 дней. Движения пальцем разрешаются только после исчезновения припухлости и болей. Дополнительное лечение: теплые ванны и постепенный переход от покоя к движению.

Разрывы суставных связок. Повреждения суставных связок включаются, как правило, в обширную группу вывихов. Это имеет различные объяснения. Во-первых, связки не изучены настолько подробно, как другие анатомические образования кисти. Во-вторых, при отсутствии специфических методов лечения для различных повреждений кисти не требовалось точного диагноза. В-третьих, определенный диагноз может быть установлен только на основании осмотра и ощупывания, а для такого углубленного исследования требуется много времени.

Рентгенограмма может служить только для подтверждения диагноза повреждения связок. На основании только рентгенограммы диагноз не может быть ни установлен, ни отвергнут.

Изолированные повреждения связок редки. Если при повреждении суставов встает вопрос и о повреждении связок, то это обычно связано с тем, что они являются препятствием для репозиции. В случае нарушения функции пястнофалангового сустава большого пальца Бейли, Лоу и Буннелл не придают значения тому, что изолированное повреждение связки сустава может привести к потере его функции.

Анатомическое строение коллатеральных связок пястнофаланговых и межфаланговых суставов показано на рис. 140. То, что на ладонной поверхности этих суставов располагается широкая, крепкая связка, не является общеизвестным. Фик охарактеризовал эту связку как четырехугольную пластинку, которая в пястнофаланговых суставах имеет ширину 1 см и длину 1, 5 см. По его мнению, она образована поперечными волокнами, тесно связанными дистальными концами с основанием фаланги.

Сумочно-связочный аппарат суставов кисти (по Ланцу—Вахсмуту):
1. Средний участок ладонного апоневроза над проксимальным межфаланговым суставом,
2. прикрепление дорзального разгибательного аппарата на уровне дистального межфалангового сустава,
3. vincula tendinea,
4—5. сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей,
6. дорзальныи апоневроз (общий разгибатель),
7. коллатеральная связка,
8. добавочная связка,
9. ладонный фиброзный хрящ.
Обозначенные синим цветом участки соответствуют полости суставов, заполненной красящим веществом

У проксимального конца фаланги связка имеет слабое прикрепление. К волярной пластинке присоединяются и другие волокна, укрепляющие связку.

Этим связкам Фик дал название ligamenta capituli arciformia volaria. По Йенской анатомической номенклатуре они имеют название ligamenta collateral accessoria.

Буннелл доказал, что насильственное переразгибание пальцев может привести к разрыву описанной связки или передней части капсулы в проксимальном межфаланговом суставе. Разрыв может локализоваться как в проксимальном, так и в дистальном конце связки. Иногда разрываются только небольшие отделы связки. Часто эти повреждения хорошо поддаются лечению иммобилизацией и быстро восстанавливаются. В других случаях после заживления остается сгибательная контрактура пальца, обусловленная рубцеванием связок. Если имеется большое количество рубцов ткани, следует ее удалять.

Строение ладонных связок по схематическому рисунку Моберга и Штейнера:
Сухожильное влагалище сгибателей при разгибании и при сгибании над проксимальным межфаланговым суставом (а—б);
в—д — пястнофаланговый сустав при разгибании, при незначительном сгибании и при полном сгибании (влагалище сухожилия не показано)

Тыльное и боковое разгибание пальцев приводит главным образом к следующим видам повреждений:
а) разрыв ульнарной коллатеральной связки основного сустава большого пальца;
б) разрыв боковых связок средних суставов пальцев;
в) разрыв ладонной связки среднего сустава безымянного пальца;
г) разрыв ладонной связки основного сустава большого пальца;
д) разрыв ладонных связок средних суставов трехчленных пальцев.

По мнению Моберга, в суставах кисти истинная дислокация возникает очень редко, во всяком случае она невозможна без полного разрыва хотя бы одной связки.

Общие симптомы этих повреждений следующие: ограниченная припухлость и болезненность в области сустава. Нередко отмечается пассивная подвижность в суставе не в обычном направлении. Пальцы часто принимают веретенообразную форму, что сохраняется в течение нескольких месяцев. На рентгеновском снимке иногда обнаруживаются неболыпие дефекты костной ткани.

Лечение повреждений связок: иммобилизация пальца в течение четырех недель. Иммобилизация пальца проводится в функционально выгодном положении. Проволочные и металлические шины в этих случаях неприменимы. Иммобилизация производится при помощи гипсово-алюминиевой или гипсово-проволочной шины. Причем необходимо обеспечить полную свободу движения неповрежденных пальцев.

Наиболее частой ошибкой при иммобилизации является неправильное положение сильного сгибания в среднем суставе, недостаточного сгибания в основном суставе; это положение приводит к ригидности суставов. Неподвижность концевой фаланги при 10—30° сгибания не является большим недостатком, если основные суставы подвижны.

В случае застарелых повреждений можно попытаться сшить связку удаляемым проволочным швом по Буннеллу или произвести артродез. Осложненное заживление раны приводит к неблагоприятным последствиям, а именно, к развитию артроза, особенно в основном суставе большого пальца.

А - фиксация кисти и пальцев на деревянной шине в вытянутом положении является серьезной ошибкой
Б - допустимое положение кисти при иммобилизации в тех случаях, когда после операции требуется удержать ее в вытянутом положении
В - иммобилизация кисти в положении ладонного сгибания при наличии вынужденных обстоятельств
Г - неправильный способ фиксации кисти в сгибательном положении

Симптоматика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Типичные признаки, характеризующие ушиб кисти руки:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Неврит локтевого нерва;
• Боль может приобретать скользящий характер, отголоски которой ощущаются в пальцах руки;
• Припухлость кисти;
• Сильный ушиб чреват такой же болью, которая может привести к временной неподвижности сустава;
• Иногда иррадиация вызывает отсутствие чувствительности в самом месте ушиба.

Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться и при других видах травм, поэтому если клиническая картина прослеживается не четко и при этом присутствует сильный дискомфорт, нужно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и скажет, как лечить руку. Чаще всего ушиб путают с растяжением связок, поэтому самолечение не всегда оказывается успешным.

При сильном ударе, который может стать причиной ушиба, рекомендуется сразу приложить обернутый в полиэтилен или ткань лед. Народная медицина в данном случае предлагает в качестве альтернативы прикладывать капустные листы, влага которых охлаждает. Данная манипуляция призвана уменьшить кровоизлияние в полость мягких тканей, которые вызывают гематому, а также снимает первые признаки воспаления и боли. В отличие от других видов ушибов, кистевой сустав более капризный, поэтому холодные процедуры уместны лишь первые 15 минут после травмы.

Отстранив лед от места ушиба, надо промыть руку в воде или перекисью, а затем сделать йодную сетку. Принцип ее нанесения в том, чтобы параллельные полоски находились на расстоянии 1 сантиметр друг от друга. Сделав сетку, надо придать суставу неподвижность. В этом деле поможет ватно-марлевая повязка. В интернете имеется масса фото, демонстрирующих последовательность действий при ее нанесении.

Виды повреждений

В Международной Классификации Болезней (МКБ10) травмы запястья и пальцев нижней конечности представлены следующими группами повреждений:

• S0 – травма сустава пальца руки, ушиб без повреждения ногтевой пластинки;
• S1 – ушиб одного или нескольких пальцев руки с повреждением ногтя;
• S2 – ушиб пястья;
• S0 – сломы ладьевидной кости;
• S1-S62.4 – переломы пястных костей, включая Беннета;
• S5-S62.7 – переломы пальцев верхней конечности;
• S0-S63.2 – вывихи;
• S3-S63.6 – растяжения и разрывы связок в разных отделах кисти;
• S66 – травматические повреждения сухожилий и мышечных групп в области запястья;
• S67 – размозжение пальцев, кисти и запястья.

Другие виды повреждений запястья кодируются в МКБ10 под литерой Т.

Интересный факт. Учеными американского Университета Юты были проведены целый ряд испытаний и исследований в результате которых родилась гипотеза, что первоначальной причиной эволюции человеческой кисти является необходимость сжатия в кулак для драки, а затем уже произошли изменения, позволяющие выполнять манипуляции с едой, изготавливать и пользоваться предметами и инструментами.

Как вылечить сильный ушиб пальца руки и не спровоцировать осложнения

Пальцы рук состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной (крайней).

Они соединяются между собой межфаланговыми суставами.

Большой палец имеет всего две фаланги – проксимальную и дистальную.

Все четыре пальца расположены на кисти в один ряд, а большой палец противопоставлен им, за счет чего кисть руки имеет возможность выполнять различные функции:

• удержание предметов разных размеров и весовой категории;
• способность к письму;
• сгибание и разгибание пальцев, а также многие другие.

Растяжение и разрыв связок

Растяжение – болезненная травма, которая имеет три основных степени.

При самой легкой, первой степени задействован лишь небольшой участок связки, что доставляет пациенту боль, но не мешает выполнению главной, двигательной функции кисти руки.

Вторая – более опасная степень травматизации. Она характеризуется частичным разрывом связок. Кроме болевого симптома, появляется гематома и отек. Самой опасной является третья степень – разрыв связок. Кроме таких симптомов, как резкая боль, сильный отек, угасает двигательная функция, появляется гематома. Любое движение поврежденной кистью руки приносит резкую острую боль. Вместе с травмой могут прийти такие симптомы, как головная боль, повышение температуры тела, головокружение, обморок и опухоль на поврежденном участке руки.

В первую очередь при подобной травме необходимо срочно показаться врачу, лучше всего вызвать скорую помощь. До прибытия медиков больному необходимо срочно оказать первую помощь. Действовать нужно согласно следующему алгоритму:

• обеспечить поврежденной конечности покой;
• зафиксировать руку нетугой повязкой;
• прикладывать к травме лед;
• при сильном отеке и кровоподтеках необходимо повыше положить поврежденную руку.

В травматологии снимут болевой синдром, сделают снимок и перевяжут поврежденную кисть руки. Лечение третьей степени растяжения и разрыва связок проводится исключительно в медицинском учреждении. Если произошел полный разрыв связок, больному показано оперативное вмешательство.

Виды травм

При ушибе повреждаются мягкие ткани, кожа или ногти. Подобная травма всегда сопровождается кровоизлиянием. При занятиях спортом повреждаются кольцевые связки и коллатеральные связки больших пальцев. При этих травмах нарушается целостность суставов, происходит кровоизлияние в суставную полость и в ткани, расположенные по близости. Вывихи вызывает резкое воздействие (перегибание, удар, падение), которое сустав не в состоянии выдержать. Дальний сегмент сустава перемещается в сторону ладони или тыльную сторону.

Самая серьезная травма – перелом, способный значительно снизить функциональность руки. Перелом может быть закрытый (неполный или полный) или открытый (осколки повреждают кожу), без смещения или со смещением (захождением отломков друг за друга или расхождением отломков). По линии излома все переломы делятся на поперечные, продольные, S-образные, косые, Т-образные, винтовые. Совершенно отдельный вид – поднадкостничный перелом фаланги у детей (сохраняется целостность надкостницы).

Механизм и причины возникновения ушибов

Ушиб пальца руки может возникать в результате удара о тупой предмет или падения с незначительной высоты, и характеризуется отсутствием нарушения целостности кожного покрова. Ситуации могут происходить совершенно разные. Например, на палец упало что-то тяжелое, или вы ударились пальцем о косяк двери, или же упали на руку.

Степень повреждения определяется силой удара и местом, куда он пришелся.

Строение кисти

Кисть включает в себя 27 костей. Эти кости, в свою очередь, делятся на 3 группы:

• Кости запястья.
• Кости пясти.
• Кости пальцев.

В каждой группе находится определенные количество костных фрагментов, которые встречаются только в конкретной группе костей кисти.

Запястные костные фрагменты имеют 8 коротких губчатых костей, которые расположены в два ряда. В верхнем ряде находятся гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. В нижнем – крючковидная, головчатая, трапециевидная, многоугольная кости.

Сесамовидные кости кисти расположены между пястной костью большого пальца и его проксимальной частью. К этим костям также относят и гороховидную кость. При этом сесамовидные фрагменты кости могут увеличивать силы мышц плеча, которые к ним крепятся.

Артрозом кистей рук называется прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно первичное повреждение хрящей с последующей деформацией костных структур. Клинически она проявляется эпизодическими или постоянными болями в суставах пальцев, отечностью, ограничением объема движений. На начальных этапах развития для лечения артроза используются системные и местные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При тяжелых повреждениях суставов проводится эндопротезирование.

Описание стадий

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Особенности клинико-рентгенологической картины лежат в основе классификации артроза кистей. Всего выделяют 3 стадии патологии, для каждой из которых характерны определенные симптомы и рентгенологические признаки. Также общепринята классификация артроза Kellgren и Lawrence. Эти авторы выделяют 0 стадию заболевания, при которой рентгенологические признаки поражения костей и хрящей отсутствуют, а клинические проявления выражены слабо.

При артрозе кистей на первой стадии изменяется состав синовиальной жидкости. В ней содержится недостаточное для нормального функционирования хрящей количество питательных веществ. На полученных рентгенографических изображениях отмечается нечеткое сужение суставной щели, формирование начальных остеофитов на краях костных структур.

В местах локализации отеков формируются костные образования (узелки Гебердена), которые обычно расположены симметрично на левой и правой кисти. Мелкие суставы пальцев заметно деформируются, что становится причиной ограничения подвижности. Артроз проявляется нарушением функций околосуставных мышц, их умеренной атрофией.

На рентгенографических снимках отчетливо визуализируются множественные остеофиты, субхондральный остеосклероз в костных тканях, заметное сужение суставной щели.

Но в большинстве случаев выявляется вторичный артроз, причины возникновения которого многочисленны и разнообразны:

К провоцирующим факторам относятся пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, частые переохлаждения. В группу риска входят люди, в чьем рационе не хватает продуктов с высоким содержанием микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов.

Симптомы артроза рук в зависимости от степени

На начальном этапе развития патология манифестирует слабыми дискомфортными ощущениями, исчезающими после непродолжительного отдыха. Возникают специфические щелчки, хруст, потрескивание при выполнении вращательных движений, сгибания или разгибания лучезапястного сустава. Боли в состоянии покоя отсутствуют, появляются только после физических нагрузок. Их интенсивность возрастает при переохлаждении, перемене погоды, гриппе, ОРВИ. Боль тянущая, давящая, ноющая, четко локализованная.

Во время рецидивов наблюдается слабая отечность межфаланговых суставов. Они опухают, а кожа над ними как бы разглаживается. Отек сопровождается небольшим ограничением движений, но в течение 1-2 часов эти симптомы исчезают

Диагностика патологии

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов проведения ряда тестов. Последние позволяют оценить функциональную полноценность суставов кистей, состояние мышц и связочно-сухожильного аппарата. Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография, помогающая выявить не только специфические признаки артроза, но и возникшие осложнения. В качестве дополнительной диагностики проводятся МРТ или КТ для выявления деструктивно-дегенеративных изменений хрящевых, мышечных тканей, связок и сухожилий.

При подозрении на развитие синовита выполняется пункция сустава. Производится забор синовиальной жидкости для оценки ее состава. Артроскопия сустава часто сочетается с взятием образцов синовиальной оболочки и хряща для гистологического исследования.

Методы лечения

Артроз кисти 1-2 степени тяжести лечится консервативно — фармакологическими препаратами, физиопроцедурами, ежедневными занятиями лечебной физкультурой и гимнастикой. Сращение костных суставных поверхностей и разрушение гиалинового хряща не удастся устранить медикаментозно. Поэтому при диагностировании патологии на 3 стадии течения пациентам обычно сразу предлагается хирургическое вмешательство.

Для купирования острых болей пациентам назначаются внутрисуставные блокады анестетиков (Лидокаин, Новокаин) и глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон). Анальгетический эффект лечебных процедур отмечается в течение несколько дней. Но гормональные средства токсичны для хрящевых и костных тканей, поэтому часто их использовать нельзя.

• инъекционные растворы Ортофен, Мелоксикам, Ксефокам;

• таблетки Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб;

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

• мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Финалгель.

Улучшить кровообращение и микроциркуляцию, устранить болезненные ощущения позволяет локальное нанесение мазей с согревающим и местнораздражающим действием. Это Випросал, Финалгон, Наятокс, Капсикам, Апизартрон.

При артрозе 1, реже 2 степени в терапевтические схемы включаются хондропротекторы Алфлутоп, Структум, Артра, Терафлекс, Дона. Их длительное курсовое использование способствует частичной регенерации поврежденных хрящевых тканей.

Избавиться от болей помогают и физиотерапевтические мероприятия. На стадии ремиссии проводятся электрофорез, ультрафонофорез с анальгетиками, анестетиками, НПВС, глюкокортикостероидами, витаминами группы B, хондропротекторами. После купирования асептического воспалительного процесса, возникающего из-за травмирования мягких тканей остеофитами, пациентам назначается 5-10 сеансов следующих физиопроцедур:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• электростимуляция;
• гальванические токи.

Практикуется бальнеолечение — сульфидные, радоновые и морские ванны. Для улучшения кровоснабжения хрящевых и костных тканей применяются парафиновые или озокеритовые аппликации.

С первых дней лечения пациентам показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК, предварительно изучающий результаты диагностики больного. Он показывает, как правильно выполнять движения и дозировать нагрузки. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц запястья, стабилизируют его структуры, улучшают кровообращение и микроциркуляцию. Наиболее терапевтически эффективны такие упражнения:

• разминка — сжатие кисти в течение минуты с последующим расслаблением;
• круговые вращения кисти сначала в одну, затем в другую сторону;
• имитация игры на фортепиано;
• отведение большого пальца в сторону с последующим приведением;
• сжатие в ладони теннисного мячика.

Для тренировок можно использовать специальные эспандеры различной степени жесткости. В последнее время в аптеках и магазинах медтехники продаются мячики, на поверхности которых есть много мягких цилиндрических ворсинок. Их применение (перекатывание между ладонями, сжатие) улучшает мелкую моторику.

Пациентам с артритом любой степени тяжести рекомендуется общий массаж и воздействие непосредственно на руки. Для повышения терапевтической эффективности его целесообразно сочетать с занятиями физкультурой. Обычно используется классический, точечный, вакуумный массаж.

Лечебное питание и диета при поражении хрящевых и костных тканей заключается в уменьшении употребления количества соли, пряностей, специй. Это позволяет избежать задержки жидкости в организме и формирования отеков. Диетологи рекомендуют больным артрозом исключить из рациона копченые продукты, полуфабрикаты, сдобную и слоеную выпечку, наваристые супы, кофе, алкоголь. Следует отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару или припущенной в небольшом объеме воды.

Несколько раз в неделю нужно есть рыбу жирных сортов (лосось, сельдь, сардины), в которой содержатся жирорастворимые витамины и полезные полиненасыщенные жирные кислоты. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, используются в качестве вспомогательного лечения. Их целесообразно применять после проведения основной консервативной терапии или хирургического вмешательства в период реабилитации.

Отвары и настои из лекарственных растений (девясил, шиповник, ромашка) рекомендованы при артрозе кистей для укрепления защитных сил организма, ускорения метаболических и регенерационных процессов. Их употребление также стимулирует выведение накопившихся в суставах рук минеральных солей, провоцирующих воспаление и тугоподвижность. Для приготовления отвара столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами горячей воды, доводят до кипения и томят на медленном огне 10 минут. Остужают, процеживают, пьют по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Особенно популярны растирки из свежих листьев репейника, крапивы, подорожника, цветков одуванчика, измельченных корней хрена. Емкость из темного стекла наполняют растительным сырьем, но не утрамбовывают. Вливают по стенке до верха водку или разбавленный равным объемом воды этиловый спирт, оставляют на пару месяцев в теплом месте. Втирают в пораженные артрозом кисти при появлении болезненных ощущений.

При артрозе практикуется использование свежих листьев капусты, одуванчика, хрена, лопуха в виде компрессов. Их хорошо разминают до появления сока и смазывают медом. На область лучезапястного сустава наносят тонкий слой любого растительного масла (подсолнечного, оливкового, льняного), сверху прикладывают лист, полиэтиленовую пленку и плотную ткань. Длительность процедуры — 1-2 часа.

В качестве средств с легким обезболивающим, местнораздражающим, отвлекающим действием применяются мази, изготовленные в домашних условиях. В ступке растирают по чайной ложке ланолина и настойки красного жгучего перца, добавляют по паре капель эфирных масел можжевельника, чабреца, эвкалипта, 20 мл косметического миндального масла. По частям вводят 100 г медицинского вазелина, размешивают. Втирают в кисти рук при тянущих, ноющих болях.

Возможные осложнения

Изменение размеров, снижение сократительной способности мышц провоцирует частые подвывихи, контрактуры. Особенно беспокоят человека боли в ночные часы, отрицательно сказываясь на качестве сна, психоэмоциональном состоянии больного.

При длительном прогрессировании артроза кистей нередко развивается вторичный реактивный синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости в полости сустава. Течение заболевания также может осложниться спонтанным гемартрозом, анкилозом.

Профилактика и прогноз

Артроз любой локализации пока не поддается окончательному излечению. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Патология переводится на стадию устойчивой ремиссии, на которой риск болезненных рецидивов минимален.

Чтобы избежать развития артроза кистей, следует избегать чрезмерных физических нагрузок на суставы, частых переохлаждений. Лучшей профилактикой поражения хрящей становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>