Точка над внутренней боковой стороной запястья между сухожилиями лучевого сгибателя
Информация о том, куда наносить удар противнику, чтобы ему было действительно больно!
1.Темя — самый незащищенный участок в верхней части головы. Сильный и резкий удар может причинить смерть.
2. Зрительный нерв — находится в верхней части носа между глазами. Удар пальцем или щепотью пальцев в эту точку может быть смертельным.
3. Глаза — при хлестком ударе по глазам противник навсегда или на некоторое время теряет зрение. Сильное болевое ощущение. Большой палец руки вдавливается полностью и может достать мозг.
4. Точка за ухом внизу — при резком надавливании или ударе может наступить смерть.
5. Мозжечок — удар в эту точку грозит смертью или потерей сознания.
6. 7. Точки над верхней и под нижней губой — удары сюда вызывают шоковое состояние. Удар кончиками пальцев или вторым суставом среднего пальца в мягкую часть подбородка снизу вверх также очень чувствителен.
8. Кадык (дыхательное горло) — даже легкий удар вызывает страдание, прерывает дыхание (удушье), вызывает рвоту. От сильный ударов можно потерять сознание или умереть.
9. Шея — удар по мускулам с обеих сторон шейного отдела позвоночника болезненный и опасный. Тяжелый удар по седьмому (выступающему) позвонку вдавливает его и вызывает повреждения дыхательного горла. Область шеи над ключицей — здесь проходят нервы и кровеносные сосуды. Удары сюда выводят на короткое время из состояния боеспособности, но поражения не наносят.
10. Ключицы — удар, нанесенный в узкий полый подход к горлу над ключицами кончиками пальцев, опасен и даже смертелен.
11. Точка между лопатками — удар снизу вверх вызывает шоковое состояние, удар сверху вниз — учащенное сердцебиение, повреждение внутренних органов и смерть. Удар под лопатки вверх вызывает сильную боль.
12. Подмышки — удар ногой вызывает сильную боль, удар пальцем парализует руку.
13. Середина бицепса — нервный центр плеча. Удар в эту точку вызывает паралич руки. Точка над бицепсом — смертельная.
14. Солнечное сплетение — удар очень болезненный, особенно когда направлен вверх. В этом случае удар передается на внутренние органы — сердце, печень, легкие. Может иметь серьезные последствия.
15. Локтевые суставы — легкий удар приводит к потере чувствительности, сильный вывих. Даже легкий удар по нервному центру предплечья (5 см ниже локтя) вызывает сильную боль, а сильный удар приводит к онемению руки. Удар по локтевому сгибу очень болезнен. Сюда лучше наносить встречный удар.
16. Область сердца — сильный удар опасен для жизни, так как передается на сердце. Эффективен удар ногой, вторым суставом среднего пальца руки. Очень болезненны тычки пальцами между ребер.
17. Почки — направленный удар очень опасен.
18. Верхняя часть живота — опасен глубокий проникающий удар “ники-тэ”. Удар по нижней части живота ошеломляет, сильный удар вызывает серьезные повреждения.
19. Поясница — повреждения позвоночника вызывают потерю двигательных функций.
20. Запястье — здесь проходят суставные сухожилия, очень чувствительное место. Легкий удар по верхней стороне — болевой, сильный — травма. Точка над внутренней боковой стороной запястья между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы первого пальца — смертельна.
21. Копчик — нарушение двигательной функции ног.
22. Пах — сильный удар смертелен.
23. Внутренняя часть бедер — очень чувствительная область ноги. Легкий удар болезненный, сильный — парализует на некоторое время ногу.
24. Колено — эффективен удар ногой под углом 45°. Удар вызывает боль, нарушение подвижности коленного сустава, а если нога неподвижна, то ее легко вывихнуть.
25. Подколенный сгиб — удар ногой заставляет противника сесть, вызывает боль и судороги. Удар в основание берцовой кости также вызывает острую боль и судороги.
26. Икроножные мышцы — последствия сильного удара те же. Даже легкий удар по передней, незащищенной части голени очень болезненный, сильный — парализует ногу на время.
27. Ахиллово сухожилие — удар ногой вызывает боль и парализует ногу.
28. Подъем ноги — толчок вызывает острую боль, это очень слабое место. Сильный удар выводит ногу из строя.
Болевые точки — участки на теле человека, наиболее чувствительные к повреждениям. Болевые — потому что удар по ним вызывает боль (и разнообразные опасные повреждения). Точки — потому что участки имеют небольшую площадь.
Зачем нужны болевые точки? Для победы.
В процессе формирования намерения победить человек обязательно сталкивается с вопросом “А куда бить, чтобы выиграть?” Поскольку формируется намерение победить, а не подраться или получить по голове, нужны как можно более эффективные болевые точки.
Обычно жизненно важные точки используют с целью заставить противника прекратить какие-либо действия.
Тем кто решит изучать и (главное!) использовать болевые точки совершенно необязательно изучать меридианы и акупунктуру;большинство точек имеет размер не менее 10 мм в диаметре; при известном навыке (достигаемом в результате соотв. упражнений) можно научиться попадать по нужным точкам автоматически, не глядя и не задумываясь над каждым движением.
1.Темя — самый незащищенный участок в верхней части головы. Сильный и резкий удар может причинить смерть.
2. Зрительный нерв — находится в верхней части носа между глазами. Удар пальцем или щепотью пальцев в эту точку может быть смертельным.
3. Глаза — при хлестком ударе по глазам противник навсегда или на некоторое время теряет зрение. Сильное болевое ощущение. Большой палец руки вдавливается полностью и может достать мозг.
4. Точка за ухом внизу — при резком надавливании или ударе может наступить смерть.
5. Мозжечок — удар в эту точку грозит смертью или потерей сознания.
6. 7. Точки над верхней и под нижней губой — удары сюда вызывают шоковое состояние. Удар кончиками пальцев или вторым суставом среднего пальца в мягкую часть подбородка снизу вверх также очень чувствителен.
8. Кадык (дыхательное горло) — даже легкий удар вызывает страдание, прерывает дыхание (удушье), вызывает рвоту. От сильный ударов можно потерять сознание или умереть.
9. Шея — удар по мускулам с обеих сторон шейного отдела позвоночника болезненный и опасный. Тяжелый удар по седьмому (выступающему) позвонку вдавливает его и вызывает повреждения дыхательного горла. Область шеи над ключицей — здесь проходят нервы и кровеносные сосуды. Удары сюда выводят на короткое время из состояния боеспособности, но поражения не наносят.
10. Ключицы — удар, нанесенный в узкий полый подход к горлу над ключицами кончиками пальцев, опасен и даже смертелен.
11. Точка между лопатками — удар снизу вверх вызывает шоковое состояние, удар сверху вниз — учащенное сердцебиение, повреждение внутренних органов и смерть. Удар под лопатки вверх вызывает сильную боль.
12. Подмышки — удар ногой вызывает сильную боль, удар пальцем парализует руку.
13. Середина бицепса — нервный центр плеча. Удар в эту точку вызывает паралич руки. Точка над бицепсом — смертельная.
14. Солнечное сплетение — удар очень болезненный, особенно когда направлен вверх. В этом случае удар передается на внутренние органы — сердце, печень, легкие. Может иметь серьезные последствия.
15. Локтевые суставы — легкий удар приводит к потере чувствительности, сильный вывих. Даже легкий удар по нервному центру предплечья (5 см ниже локтя) вызывает сильную боль, а сильный удар приводит к онемению руки. Удар по локтевому сгибу очень болезнен. Сюда лучше наносить встречный удар.
16. Область сердца — сильный удар опасен для жизни, так как передается на сердце. Эффективен удар ногой, вторым суставом среднего пальца руки. Очень болезненны тычки пальцами между ребер.
17. Почки — направленный удар очень опасен.
18. Верхняя часть живота — опасен глубокий проникающий удар “ники-тэ”. Удар по нижней части живота ошеломляет, сильный удар вызывает серьезные повреждения.
19. Поясница — повреждения позвоночника вызывают потерю двигательных функций.
20. Запястье — здесь проходят суставные сухожилия, очень чувствительное место. Легкий удар по верхней стороне — болевой, сильный — травма. Точка над внутренней боковой стороной запястья между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы первого пальца — смертельна.
21. Копчик — нарушение двигательной функции ног.
22. Пах — сильный удар смертелен.
23. Внутренняя часть бедер — очень чувствительная область ноги. Легкий удар болезненный, сильный — парализует на некоторое время ногу.
24. Колено — эффективен удар ногой под углом 45°. Удар вызывает боль, нарушение подвижности коленного сустава, а если нога неподвижна, то ее легко вывихнуть.
25. Подколенный сгиб — удар ногой заставляет противника сесть, вызывает боль и судороги. Удар в основание берцовой кости также вызывает острую боль и судороги.
26. Икроножные мышцы — последствия сильного удара те же. Даже легкий удар по передней, незащищенной части
голени очень болезненный, сильный — парализует ногу на
время.
27. Ахиллово сухожилие — удар ногой вызывает боль и
парализует ногу.
28. Подъем ноги — толчок вызывает острую боль, это очень слабое место. Сильный удар выводит ногу из строя.
4) срединный нерв
55. Лучевой и локтевой синовиальные мешки могут сообщаться между собой на уровне
1) ладонно-пальцевой складки.
2) комиссуральных отверстий.
3) основания головок пястных костей.
4) шиловидных отростков
5) канала запястья.
56. Проксимальные концы синовиальных влагалищ сухожилий II-IV пальцев кисти размещаются
1) на уровне ладонно-пальцевой складки.
2) на уровне комиссуральных отверстий.
3) на уровне основания головок пястных костей.
4) на уровне шиловидных отростков
57. Сухожилие глубокого сгибателя пальца прикрепляется на уровне
1) основной фаланги
2) средней фаланги
3) дистальной фаланги
4) головки пястных костей
58. При повреждении лучевого нерва верхняя конечность принимает положение
59. "Когтистая кисть" возникает при повреждении:
1) лучевого нерва,
2) локтевого нерва,
3) срединного нерва,
4) подмышечного нерва,
60. "Рука акушера" возникает при повреждении:
1) лучевого нерва,
2) локтевого нерва,
3) срединного нерва,
4) подмышечного нерва,
ОПЕРАЦИИ НА КОНЕЧНОСТЯХ
сосуды нервы и сух
1. При вскрытии заднего отдела плечевого сустава может быть поврежден
1) мышечно-кожный нерв
2) подмышечный нерв
4) локтевой нерв
2. При вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава может быть поврежден
1) седалищный нерв
2) большеберцовый нерв
3) общий малоберцовый нерв
4) глубокий малоберцовый нерв
3. При выполнении проводниковой анестезии бедренного нерва вкол иглы выполняют
1) в средней трети бедра по внутренней его поверхности.
2)под паховой связкой на 1,0-1,5 см кнаружи от точки пульсации бедренной артерии.
3) под паховой связкой на 1,0-1,5 см кнутри от точки пульсации бедренной артерии.
4) на 1 см кнутри от передней верхней подвздошной ости
1) разрушение нерва в месте поражения
2) освобождение нерва из рубцовых сращений
3) ущемление нерва костными отломками
4) рубцовое ущемление нерва
5. При сшивании нерва между его концами нужно оставлять диастаз
1) 1 мм
6. Перевязка артерии на протяжении это
1) лигирование артерии на расстоянии 2-3 см ниже от места ее повреждения
2) перевязка артерии в проксимальном отделе конечности
3) перевязка артерии вне раны в пределах здоровых тканей проксимальнее повреждения
4) перевязка артерии вместе с веной
7. Прямой доступ к артерии это
1) прямолинейный разрез
2) разрез, ориентированный по продольной оси конечности
3) доступ строго по проекционной линии артерии
4) доступ вне проекционной линии
8. Окольный доступ это
1) доступ поперек хода сосудисто-нервного пучка
2) разрез, ориентированный по продольной оси конечности
3) доступ строго по проекционной линии артерии
4) доступ вне проекционной линии
9. Линия, не являющаяся проекцией подмышечной артерии
1) по переднему краю роста волос
2) на границе передней и средней третей ширины подмышечной впадины
3) по внутреннему краю клювовидно-плечевой мышцы
4) вниз от акромиона
10. Лигатурную иглу при перевязке локтевой артерии следует подводить
1) со стороны локтевого нерва
2) с латеральной стороны
3) с любой стороны
11. Для лучшего функционирования коллатералей перевязку плечевой артерии целесообразно выполнить
1) выше уровня отхождения глубокой артерии плеча
2) ниже уровня отхождения глубокой артерии плеча
3) в нижней трети плеча
4) на любом уровне
12. Целесообразноперевязывать подмышечную артерию
1) выше уровня отхождения a. subscapularis
2) ниже уровня отхождения а. subscapularis
3) на уровне нижнего края большой грудной мышцы
4) на уровне нижнего края малой грудной мышцы
13. В верхней трети бедра целесообразно перевязывать бедренную артерию
а) на 1 см ниже паховой связки
б) выше уровня отхождения глубокой артерии бедра
в) ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра
г) на любом уровне
14. Обычно для выполнения селективной целиако- или мезентерикографии по Сельдингеру пунктируют:
1) подключичную артерию
2) плечевую артерию
3) бедренную артерию
4) общую подвздошную артерию
15. При операциях на сосудах катетер Фогарти используют для
1) тромбэктомии
2) закрытия баталлова протока
3) длительной внутривенной инфузии лекарственных средств
4) внутривенной урографии
16. На бедре и голени чаще наблюдается тромбофлебит и варикозное расширение
1) vena femoralis
2) vena profunda femoris
3) vena saphena magna
4) vena saphena parva
17. При необходимости выполнить бедренно-подколенное шунтирование целесообразно обнажать подколенную артерию
1) с внутренней поверхности коленного сустава через Жоберову ямку.
2) сзади через подколенную ямку.
3) вид доступа не имеет значения.
4) разрез по наружной поверхности коленного сустава
18. Наиболее неблагоприятна в плане развития окольного кровообращения окклюзия
1) глубокой артерии бедра
2) подколенной артерии
3) передней большеберцовой артерии
4) задней большеберцовой артерии
19. Разрез при доступе к плечевой артерии делают на
1) 4 см кнаружи от проекционной линии
2) 2 см кнутри от проекционной линии
3) на 2 см кнаружи от проекционной линии
4) по медиальной борозде плеча
20. Для обнажения лучевой артерии в нижней трети предплечья наиболее рационален доступ
1) по проекционной линии.
2) отступя от проекционной линии на 2 см кнутри.
3) отступя от проекционной линии на 2 см кнаружи.
4) отступя от проекционной линии на 4 см кнаружи
21. Для обнажения срединного нерва в нижней трети предплечья наиболее рационален доступ
1) по проекционной линии.
2) отступя от проекционной линии на 2 см кнутри.
3) отступя от проекционной линии на 2 см кнаружи.
4) отступя от проекционной линии на 4 см кнаружи
1. На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии флегмоны клетчаточного пространства Пирогова?
1) на передней поверхности предплечья
2) на задней поверхности предплечья
3) на медиальной поверхности предплечья
4) на боковых поверхностях предплечья
2. V-образная флегмона это
1) гнойный тендобурсит I и V пальцев
2) гнойный тендовагинит II и IV пальцев
3) гнойный тендовагинит II и III пальцев
4) гнойное поражение межмышечных промежутков возвышения I и V пальцев
3. Необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините сухожилий сгибателей II, III, IV пальцев объясняется
1) возможностью распространения гноя в клетчаточное пространство Пирогова
2) возможностью перехода процесса на костные ткани
3) возможностью омертвения сухожилий вследствие сдавления их брыжейки
4) возможностью развития сепсиса
4. При тендовагините средней и основной фаланг II-IV пальцев кисти делают разрезы:
1) на ладонной поверхности
2) на тыльной поверхности
3) на боковых поверхностях
4) на передне-боковых поверхностях
5. Дренаж при тендовагините II-IV пальцев кисти проводят
1) через подкожную клетчатку.
2) между париетальным и висцеральным листками синовиальной оболочки.
3) между сухожилием и костью
6. При вскрытии гнойного процесса на концевой фаланге пальцев оптимальный вид анестезии
1) по Брауну-Усольцевой.
2) по Лукашевичу-Оберсту.
3) местная инфильтрационная.
4) проводниковая в нижней трети предплечья
7. Для вскрытия флегмон стопы не применяют
1) Медиальный разрез по краю свода стопы.
2) Латеральный разрез по краю свода стопы.
3) Срединный разрез.
4) Разрезы по медиальной и латеральной апоневротическим перегородкам
8. Для выполнения передней пункции плечевого сустава ориентиром является
1) акромиальный отросток лопатки.
2) клювовидный отросток лопатки.
3) большой бугорок плечевой кости.
4) малый бугорок плечевой кости.
9. Для выполнения задней пункции плечевого сустава ориентиром является
1) акромиальный отросток лопатки.
2) клювовидный отросток лопатки.
3) большой бугорок плечевой кости.
4) малый бугорок плечевой кости.
10. Пункцию лучезапястного сустава выполняют
а) на пересечении линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой кости с линией, являющейся продолжением 3-й пястной кости
б) на пересечении линии, соединяющей шиловидные отростки с линией, являющейся продолжением 2-й пястной кости
в) на пересечении линии, соединяющей шиловидные отростки с линией, являющейся продолжением 4-й пястной кости
г) на середине расстояния между шиловидными отростками
11. Пункцию тазобедренного сустава выполняют
1) по середине длины паховой связки
2) на середине длины линии, соединяющей границу между внутренней и средней третью паховой связки с большим вертелом бедренной кости
3) по середине ягодичной складки
4) по медиальному краю седалищного бугра
12. Чаще всего производится пункция коленного сустава
1) у бугристости большеберцовой кости
2) со стороны подколенной ямки
3) у латерального и медиального края надколенника
4)у нижнего эпифиза бедренной кости
13. Резекция сустава это
1) полное удаление суставных поверхностей
2) частичное удаление суставных поверхностей
3) полное или частичное удаление суставных поверхностей
4) вычленение конечности в суставе
14. Артротомия это
1) вскрытие полости сустава
2) удаление суставных поверхностей при их повреждении
3) удаление периферической части конечности на уровне сустава
4) введение в сустав дренажей
15. Остеотомия не выполняется
1) при открытых переломах
2) при врожденных и приобретенных деформациях костей
3) при неправильных анкилозах
4) при укорочение конечности
1. Ампутация конечности это
1) удаление периферической части конечности на протяжении кости
2) удаление периферической части конечности на уровне сустава
3) удаление суставных поверхностей при их повреждении
4) рассечение мягких тканей конечности
2. Экзартикуляция конечности это
1) удаление периферической части конечности на протяжении кости
2) удаление периферической части конечности на уровне сустава
3) удаление суставных поверхностей при их повреждении
4) рассечение мягких тканей конечности
3. При ампутации конечности послеоперационный рубец следует располагать:
1) на рабочей поверхности
2) на нерабочей поверхности
3) на конце культи
4) на краю культи
4. При лоскутном способе ампутации конечности образуются два лоскута, длина которых в сумме составляет:
1) радиус конечности
2) диаметр конечности
3) треть окружности конечности
4) две трети окружности конечности
5. При ампутации бедра по Гритти-Шимановскому-Альбрехту в состав лоскута включается
1) пяточная кость
2) бугристость большеберцовой кости
3) надколенник
4) фрагмент бедренной кости
6. К какому виду относится ампутация голени по Н.И. Пирогову?
1) Миопластическая.
2) Фасциопластическая
3) Костно-пластическая.
4) Трёхмоментная круговая.
7. При ампутации голени по Н. И. Пирогову в состав лоскута входит:
2) пяточная кость
3) фрагмент бедренной кости
4) бугристость большеберцовой кости
8. Наиболее обоснованный с анатомо-физиологических позиций способ обработки кости при ампутации у взрослых
9. Отслаивают надкостницу при апериостальном способе обработки костной культи
4) резекционным ножом.
10. При апериостальном способе обработки костной культи перепиливают кость от проксимального края рассеченной надкостницы на расстоянии
9. При выполнении ампутации предплечья и голени у детей необходимо пересекать проксимальнее
1) большеберцовую кость
2) малоберцовую кость
3) локтевую кость
4) лучевую кость
5) укорочение одной из костей не является обязательным.
10. Каким инструментами из ниже перечисленных предпочтительнее производить пересечение трубчатой кости при выполнении ампутации?
1) кусачками Листона.
2) кусачками Люэра.
3) проволочной пилой Джигли-Оливекрона.
4) резекционным ножом Бергмана.
5) листовой пилой.
11. При ампутации нерв следует пересекать
1) ножницами Купера.
2) скальпелем брюшистым.
3) лезвием бритвы.
4) скальпелем остроконечным
12. При ампутации фаланг III-IV пальцев кисти лоскутными способами рубец должен располагаться
1) на латеральной поверхности пальца.
2) на медиальной поверхности пальца.
3) на ладонной поверхности пальца.
4) на тыльной поверхности пальца
13. При вычленении II и V пальца кисти используют
1) способ Мальгеню.
3) способ Фарабефа.
14. При ампутации конечностей нервы следует пересекать выше костного распила на
15. Усекают концы нервов при ампутации
1) для предотвращения развития невромы
2) для предотвращения развития фантомных болей
3) для того, чтобы сформировалась неврома небольших размеров
4) с целью лучшего заживления раны
16. При выполнении костно-пластической ампутации голени по методу Н.И. Пирогова питают пяточный лоскут ветви
1) малоберцовой артерии
2) передней большеберцовой артерии
3) задней большеберцовой артерии
4) тыльной артерии стопы
17. Для лигирования сосудов среднего и крупного калибров при туалете культи целесообразно использовать
2) синтетические нити
3) хромированный кетгут
4) конский волос
18.При ампутации сосуды обрабатывают
1) Сосуды перевязывают после распускания жгута.
2) На крупные сосуды накладывают лигатуру с прошиванием
3) Сосуды перевязывают на 1,5-2 см от перерезанного конца.
4) Артерию и вену перевязывают вместе.
19. Реампутацией называется
1) ампутация для удаления нежизнеспособной части конечности
2) ампутация, выполненная через 48 ч.
3) ампутация, выполненная в течение 7—8 дней.
4)ампутация для устранения порочной культи
ГОЛОВА
1. В состав лоскута при скальпированных ранах черепа не входит
2) подкожная клетчатка
3) мышечно-апоневротический слой
4) надкостница
2. Гематома подкожной клетчатки лобно-теменно-затылочной области
1) имеет форму шишки
2) распространяется в пределах одной кости
3) имеет разлитой характер в пределах лобно-теменно-затылочной области
4) свободно распространяется на подкожную клетчатку височной области
3. Подапоневротическая гематома лобно-теменно-затылочной области
1) имеет форму шишки
2) распространяется в пределах одной кости
3) имеет разлитой характер в пределах лобно-теменно-затылочной области
4) свободно распространяется на подкожную клетчатку височной области
4. Поднадкостничная гематома лобно-теменно-затылочной области
1) имеет форму шишки
2) распространяется в пределах одной кости
3) имеет разлитой характер в пределах лобно-теменно-затылочной области
4) свободно распространяется на подкожную клетчатку височной области
5. Основным источником артериального кровоснабжения лобно-теменно-затылочной области являются артерии:
1) затылочная
2) лицевая артерия
3) надблоковая
4) надглазничная
5) поверхностная височная
6. Лобную область кровоснабжают ветви внутренней сонной артерии
1) Надблоковая артерия.
2) Глазная артерия.
4) Поверхностная височная артерия.
5) Надглазничная артерия.
7. Конечные ветви наружной сонной артерии:
1) поверхностная височная
4) верхнечелюстная
8. От кожи к кости идут клетчаточные пространства височной области в следующем порядке
1) подкожное, подапоневротическое, межапоневротическое, подмышечное.
2) подкожное, подапоневротическое, подмышечное.
3) подкожное, межапоневротическое, подапоневротическое, подмышечное.
4) подкожное, подапоневротическое, подмышечное, поднадкостничное.
9. Треугольник Шипо спереди ограничен
1) задний край наружного слухового прохода
2) сосцевидная вырезка височной кости
3) борозда затылочной артерии височной кости
4) сосцевидный гребешок височной кости
10. В области сосцевидного отростка надкостница соединена с костью:
1) рыхло на всем протяжении.
2) плотно на всем протяжении.
3) на большей части рыхло, в области трепанационного треугольника Шипо плотно.
4) на большей части плотно, в области трепанационного треугольника Шипо рыхло.
11. Диплоетические вены заложены
1) в наружном компактном слое костей свода черепа
2) в губчатом слое костей свода черепа
3) во внутреннем компактном слое костей свода черепа
4) во всех вышеперечисленных
12.Прямая связь между системой поверхностных и глубоких вен мозгового отдела головы осуществляется посредством
2) эмиссарных
4) синусов твердой мозговой оболочки
13. Вены-выпускники (эмиссарии) соединяют
1) вены покровов, диплоэтические вены, венозные синусы твердой мозговой оболочки.
2) диплоэтические вены, венозные синусы твердой мозговой оболочки, мозговые вены.
3) мозговые вены, венозные синусы твердой мозговой оболочки.
4) венозные синусы твердой мозговой оболочки, цистерны и желудочки мозга.
14. Значение венозных синусов твердой мозговой оболочки
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Руки человека менялись в ходе эволюции благодаря трудовой деятельности. Движения пальцев и моторика рук позволяют нам выполнять самые разнообразные, в том числе крайне сложные действия. Нарушения в одном из составляющих элементов руки может повлечь за собой физическую недееспособность.
В статье мы подробно рассмотрим строение кисти руки человека с названиями костей, мышечный, связочный аппарат, а также функции кисти.
Кости кисти руки
Анатомия кисти руки человека — объемный комплексный раздел, который включает в себя скелет и устройство отделов кисти. Кисть руки состоит из 27 мелких косточек, которые распределяют на себе остальные ткани — связки, мышцы и кожу, обеспечивают кисти гибкость.
Скелет кисти руки (на латыни manus) поделен на три отдела — запястье, пясть и фаланги пальцев. Подробно рассмотрим сколько костей в кисти и сколько фаланг на большом пальце.
Рассмотрим, что такое запястье и где находится. Запястье — основа скелетной системы кисти, представляющая собой структуру из 8 сгруппированных косточек, объединенных между собой связками. Все косточки губчатые и обладают неправильной формой, состоят из трех отделов — основания, тела и головки.
Косточки запястья расположены в два ряда:
- Ладьевидная, полулунная, трехгранная соединены между собой неподвижным суставом и гороховидной косточкой — образуют проксимальный ряд костяшек пальцев кисти. Этот ряд обращен в сторону предплечья, объединяет лучевую кость с поверхностной частью лучезапястного сустава.
- Трапециевидная, многоугольная, крючковидная и головчатая — образуют второй ряд, дистально соединяются с пястью.
Кости запястья лежат в разных плоскостях — ладонная часть вогнута внутрь, напоминает лодочку. Тыльная сторона запястья образует выпуклую суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.
Свободное костное пространство заполнено кровеносными сосудами, нервами, соединительной и хрящевой тканью. Косточки запястья практически не двигаются относительно друг друга. Вращение кистью обеспечивает сустав, расположенный между лучевой и запястной костями.
Фото запястья рук представлено ниже.
Пясть – часть кисти между запястьем и пальцами руки, состоящая из 5 продолговатых трубчатых костей. Пясть включает в себя сесамовидные и пястные кости. Пястная косточка первого пальца массивная и короче остальных. Самая длинная — вторая пястная косточка. Остальные кости к краю кисти уменьшаются в длине.
Все пястные кости имеют основание — соединяется неподвижным суставом с запястьем, тело и головку полушаровидной формы, которая подвижными суставами соединяется с фалангами пальцев. Седловидную форму имеют первая и пятая пястные кости, остальные — плоские суставные поверхности.
Сесамовидные кости расположены в глубине сухожилий между проксимальной фалангой большого пальца и его пястной костью. Сесамовидные кости увеличивают плечо силы прикрепленных к ним мышц.
Как устроена рука человека
Как устроены мышцы плеча человека
Как устроен плечевой сустав у человека
Кисть человека включает в себя костяшки пальцев и ногтевые фаланги — состоящие из основы, проксимального и дистального конца, на котором расположена ногтевая бугристость.
Фаланги пальцев — небольшие удлиненные косточки, в средней своей части полуцилиндрической формы. Плоская часть направлена на сторону ладони, выпуклая — на тыльную сторону. Пальцы состоят из 3 фаланг — дистальная, проксимальная и средняя. Большой не имеет средней фаланги, состоит только из 2 фаланг. Дистальные фаланги пальцев рук самые маленькие, проксимальные — длинные.
Справка! На пальцах человека нет мышц. Сухожилия кисти соединяются с мышечными тканями, расположенными в ладонях и предплечьях, тянут и управляют пальцами, как марионетками.
Фаланги соединяются с помощью подвижных блоковидных суставов, которые осуществляют сгибание, разгибание и вращение пальцев. Все суставы кисти имеют прочные суставные капсулы. Сустав большого пальца седловидной формы обеспечивает только разгибание и сгибание.
Суставы и связки
Связочный аппарат скрепляет все косточки кисти вместе и представлен связками:
- межсуставными,
- коллатеральными,
- ладонными,
- тыльными.
Строение ладони и большого пальца устроено так, что связки и сухожилия ладонной стороны развиты сильнее, чем тыльные. Тыльные соединяют кости запястья между собой и с пястными костями, удерживают суставы в физиологической норме во время движения, защищают от травм, придают упругость, гибкость кисти руки.
Межкостные связки расположены между отдельными костями на латеральной, медиальной, тыльной и ладонной поверхностях запястья. Большее число связок прикреплено к головчатой кости. Боковая лучевая и локтевая, тыльная и ладонная лучезапястная, а также межзапястные связки удерживают лучезапястный сустав от чрезмерных движений.
Особая связка — удерживатель сгибателей, расположенная на лучевой и локтевой стороне ладонной поверхности, закрывает канал запястья, через который проходят сухожилия сгибателей пальцев, сосуды и срединный нерв.
Связки кисти руки расположены в разном направлении — дугообразно, поперечно и радиально, создают толстый фиброзный слой. Прочность и эластичность связкам обеспечивают плотные волокна соединительной ткани. При повышенном физическом усилии связки кисти могут подвергнуться растяжению, но разрывы происходят редко.
Что входит в состав опорно-двигательной системы
Как устроена нога человека
Суставы кисти:
- Среднезапястный сустав — соединяет верхний и нижний ряды косточек запястья, формируя отдельную капсулу. Поверхность сустава имеет неправильную форму. Полулунная кость имеет важное значение оси в этой структуре — вокруг нее совершаются ограниченные движения, стабильность обеспечивают связки.
- Лучезапястный сустав — имеет форму эллипса, образован лучевой костью и мелкими косточками первого проксимального ряда запястья — трехгранной, полулунной и ладьевидной, которые со стороны запястья покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность. Сустав укреплен со всех сторон связками, обеспечивает круговое вращение, сгибание и разгибание кисти.
- Запястно-пястные суставы — соединяют дистальный ряд костей запястья с основаниями пястных костей, имеют плоскую форму. Малоподвижны из-за хорошо развитых связок. Сустав большого пальца имеет седловидную форму — образован основанием первой пястной и многоугольной костью, совершает отведение, приведение, противопоставление, круговое и обратное движение. Большой палец противопоставлен всем остальным, благодаря этому возрастает объем хватательных движений кисти.
- Пястно-фаланговые суставы — образованы головками пястных костей и основаниями фаланг пальцев, имеют шаровидную форму и три перпендикулярных друг другу оси вращения, вокруг которых выполняется разгибание и сгибание, отведение и приведение, а также круговые движения. Суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам, и удерживают фаланги пальцев. Ладонные связки, переплетаясь с волокнами глубокой поперечной связки, препятствуют расхождению в разные стороны головок пястных костей.
- Межфаланговые суставы — шаровидной формы с разгибательной и сгибательной функцией, соединяют косточки пальцев между собой, помогая удерживать предметы. На четвертых пальцах руки по два сустава, большой палец имеет один межфаланговый сустав, противопоставлен остальным, служит для прижимания к ладони и надежного удержания предметов, головка фаланги имеет блоковидную форму, посередине — вогнутость, основание следующей фаланги имеет две неглубокие, покрытые гиалиновым хрящом поверхности с центральным гребнем посередине.
Боковые коллатеральные связки и добавочные на ладонной поверхности укрепляют пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Эти суставы обладают самым большим объемом движений, остальные дополняют общую амплитуду подвижности в кисти.
Мышцы
Мышечный аппарат кисти состоит из множества мелких мышц, которые крепятся к костям с помощью сухожилий и связок. Комплексная работа всех мышечных волокон обеспечивает точность и координацию движений пальцев. Травма одной из связок или мышц влечет за собой нарушение основных функций руки.
Мускулатура кисти включает три группы мышц:
- средняя — червеобразные мышцы, ладонные и тыльные межкостные мышцы. Участвуют в сгибании фаланг, приводят и разводят пальцы в стороны,
- мышцы большого пальца — образуют на кисти возвышение большого пальца. Различают: короткую мышцу, которая отводит большой палец, короткий сгибатель большого пальца, мышцу, противопоставляющую большой палец, и мышцу, приводящую большой палец,
- мышцы малого пальца — образует возвышение на внутренней стороне ладони. Короткая ладонная мышца, отводящая мизинец мышца, короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец.
Сосуды и нервы
Кости, суставы, мышцы и связки рук обильно кровоснабжаются. Кровь насыщает ткани кисти кислородом, обеспечивает высокую подвижность, быструю регенерацию тканей.
Локтевая и лучевая артерии подходят с предплечья к кисти, затем спускаются через лучезапястный сустав на ладонь и тыльную сторону кисти, образуют глубокую и поверхностную дуги. На тыльной стороне вена расходится на четыре пястные артерии, а после каждая делится еще на две пальцевые артерии, которые проходят по пальцам к ногтям. Сети мелких капилляров снабжают кровью пальцы. Обильное разветвление сосудов защищают пальцы от обильной потери крови при повреждении руки.
Иннервация руки происходит благодаря локтевому, срединному и лучевому нервам, которые своим взаимным действием обеспечивают двигательные функции, тактильную и болевую чувствительность. Множество рецепторов нервов проходят через всю руку до подушечек пальцев, сокращают и расслабляют мышцы.
Справка! Нервные окончания на пальцах настолько чувствительны, что при порезе поверхностного слоя кожи листком бумаги, рецепторы резко реагируют на попадание воздуха и человек испытывает боль сильнее, чем от пореза ножом.
Повреждение срединного нерва затрудняет сгибание и разгибание кисти, а одновременная травма связок приводит к полной утрате двигательной функции. Сжатие или травма локтевого нерва приводит к утрате отведения и приведения пальцев, в особенности теряют чувствительность нижняя часть ладони и мизинец. Лучевой нерв в ответе за чувствительность тыльной стороны кисти и отведение большого пальца. При поврежденном лучевом нерве невозможно сжать ладонь в кулак и разжать руку.
Функции кисти
Интересно! Большое количество нервных окончаний расположены на кончиках пальцев, рецепторы обеспечивают тактильные, температурные и болевые ощущения. Люди с нарушением зрения тактильно и сенсорно воспринимают мир через пальцы.
Слаженная работа подвижных соединений костей кисти, связочный и мышечный аппарат, снабженные нервами и кровеносными сосудами позволяют человеку выполнять множество разных действий.
Основные функции:
- Захват и перемещение предметов. Основные виды захватов — шаровой, клочковой, плоскостной, цилиндрический, межпальцевый и щипковый.
- Жестикуляционная — участие в выражении эмоций. Человек использует жестикуляцию для эмоционального и точного объяснения своей точки зрения, жестами пользуются глухонемые люди для общения.
- Осязательная — познание окружающего мира. Тактильное осязание позволяет различать форму, размер, вес, консистенцию, температуру, расположение предметов.
Заключение
Мы рассмотрели строение и функции кисти руки и убедились в универсальности этой части скелета, играющей огромную роль в познании окружающего мира, позволяющей человеку совершать много различных точных механических действий.
Кисти — хрупкие части руки, которые необходимо беречь. В случае повреждения кисти, проявления болевого синдрома, потери чувствительности нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Своевременное обращение за помощью исключит воспалительные процессы, потерю трудоспособности.
Читайте также:
