Тест на дисплазию локтевого сустава

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

УТВЕРЖДЕНО
РЕШЕНИЕМ ПРЕЗИДИУМА РКФ
29.05.2018 Г.

ПОЛОЖЕНИЕ
о проведении тестов на дисплазию тазобедренного сустава (HD) и/или дисплазию локтевых суставов (ED)

Союз общественных кинологических организаций – Российская кинологическая Федерация (далее – РКФ) в соответствии с политикой FCI в области благополучия и здоровья собак, а также, разделяя взгляды FCI в отношении того, что собаки должны соответствовать своему природному предназначению, принимает настоящее Положение, с учётом того, что для некоторых пород проведение теста на дисплазию тазобедренного сустава (HD) и/или дисплазию локтевого сустава (ED) являются обязательными, в то время как для некоторых пород носят лишь рекомендательный характер.
Результаты названных тестов позволяют использовать в разведении здоровых животных и не допускать генетического закрепления вышеупомянутой патологии.

I. Назначение, определение и проведение процедуры тестов на дисплазию тазобедренного сустава (HD) и/или дисплазию локтевых суставов(ED)
Результаты тестов HD и/или ED позволяют диагностировать у собак заболевания, связанные с дисплазией тазобедренного и/или какого-либо локтевого сустава, и
позволяют использовать в разведении здоровых собак, не допуская генетического закрепления вышеуказанных заболеваний.

1.1. Минимальный возраст для прохождения процедуры рентгенограммы тазобедренных и локтевых суставов для собак мелких и средних пород составляет один год, для собак крупных пород – восемнадцать месяцев. Или в соответствии с требованиями, указанными в Положениях о племенной работе с той или иной породой.
1.2. Рентгенологическое исследование тазобедренных и локтевых суставов собак может быть произведено в ветеринарном учреждении Российской Федерации, при условии, что в данном учреждении имеется техническая возможность изготовить снимки, отвечающие требованиям, установленным настоящим Положением.
1.3. Перед проведением рентгенологического исследования, собака должна быть идентифицирована врачом по номеру клейма и/или микрочипа. Данная информация сверяется с документом о происхождении собаки и указывается в Договоре-заявке (Приложение 1), подтверждается и подписывается ветеринарным врачом, проводящим рентгенологическое исследование. На рентгенограмме врачом должна быть проставлена информация об идентификации с помощью цифробуквенного рентгеновского
трафарета. Так же может быть проставлена следующая информация: кличка собаки, регистрационный номер свидетельства о происхождении. Информация об идентификации должна быть перманентно отпечатана на рентгенограмме до проявления снимка.
1.4. Владелец собаки при заполнении бланка Договора-заявки на получение сертификата проверки HD и ED подтверждает, что:
- собака, указанная в родословной, является собакой, которая проходит рентгенограмму;
- на собаке не проводились хирургические операции, нацеленные на улучшение состояния тазобедренного сустава;
- что снимки рентгенограммы и цифровые носители, на которых они представлены, остаются в РКФ.
1.5. Перед проведением рентгенологического исследования тазобедренных и локтевых суставов собака должна быть подвергнута анестезии/воздействию седативных средств/миорелаксантов. В достаточной мере, чтобы обеспечить полное расслабление мускулатуры во время проведения рентгенологического исследования.

Снимок 1 : Рентгенологический снимок тазобедренных суставов производится в положении собаки, лежа на спине с вытянутыми параллельно друг другу задними конечностями. Размер снимка должен быть таким, чтобы на рентгенограмме были полностью видны тени костей таза и коленных суставов. Расположение теней правого и левого подвздошных гребней должны быть на одном уровне, а тени коленных чашечек должны быть расположены напротив своих блоков. На снимке должны быть четкие тени анатомических костных структур тазобедренных суставов, суставных поверхностей, верхнего края вертлужной впадины. На рентгенограмме также проставляется четкая маркировка с указанием левой и правой конечности.

Рентгенологический снимок локтевых суставов производится в двух положениях:
Снимок 2 :Медио-латеральная проекция в положении согнутого сустава под углом 45 градусов ;

Снимок 3 Кранио-каудальная с параллельно вытянутыми вперед конечностями. Поочередно проводится исследование отдельно правого, отдельно левого локтевых суставов.

На рентгенограмме также проставляется четкая маркировка с указанием левой и правой конечности.

1.6. Техническое качество рентгенограммы должно позволять детально рассмотреть тазобедренные и локтевые суставы и дать заключение об их состоянии. Возможно использование цифровых рентгенограмм, с выполненными требованиями об идентификации.
1.7. Возможно предоставление информации рентген-исследования как на рентгенографических снимках, так и на цифровых носителях (CD, fleshcard). На цифровых носителях должны содержаться файлы непосредственно рентгенологического исследования, а также программа для их чтения. Применимы форматы DICOM, JPG.

II. Порядок представления снимков в РКФ. Документация. Заключение.

2.1. Заключение ветврача РКФ о состоянии тазобедренных и/или локтевых суставов может быть получено только на собаку, которая зарегистрирована в ВЕРК РКФ.
2.2. Для получения заключения о степени выраженности дисплазии тазобедренных и/или локтевых суставов в РКФ подаются следующие документы:
- заполненный бланк Договора-заявки на получение сертификата проверки HD и ED, подписанный владельцем собаки, ветврачом и
заверенный печатью клиники;
- копия родословной собаки;
- рентгенограмма или цифровой носитель с рентгенограммой.
2.3. При заключении (чтении рентгенограмм, цифровых носителей с рентгенограммой) о состоянии тазобедренных суставов учитываются следующие рентгенологические параметры, характеризующие нормальный тазобедренный сустав: Угол Норберга; Индекс внедрения головки бедренной кости в вертлужную впадину; Тангенциальный угол; Шеечно-диафизарный угол. Параметры снимаются с обоих суставов.
При заключении (чтении рентгенограмм, цифровых носителей с рентгенограммой) о состоянии локтевых суставов учитываются следующие рентгенологические параметры: наличие артрозных и склеротических изменений, дисконгруэнтность суставных поверхностей сочленяющихся костей, а также изоляцию крючковидного отростка и фрагментацию венечного отростка.
В спорных случаях ветеринарный врач РКФ вправе затребовать рентгенограмму, отображающую сустав/суставы в исходном размере.

На основании выявленных параметров дается заключение о степени выраженности дисплазии тазобедренных и/или локтевых суставов. Деление на стадии производится на основе количественного учета одновременно выявленных рентгенологических признаков. Степень выраженности стадий указывается в соответствии с принятой классификацией в FCI. Общая степень выраженности выставляется, исходя из худшего результата.

Для тазобедренных суставов:

HD А – здоровый сустав
HD В – стадия предрасположенности
HD С – стадия начальных деструктивных изменений
HD D – стадия выраженных деструктивные изменения
HD E – стадия тяжелых деструктивных изменений

Для локтевых суставов:

ED 0 – Норма. Симптомы отсутствуют
ED 1 – Лëгкие артрозные изменения
ED 2 – Средние артрозные изменения
ED 3 – Тяжëлые артрозные изменения

III. Сроки и форма получения Сертификата

3.1. На основании результатов заключения исследованных снимков о состоянии тазобедренных (HD) и локтевых (ED) суставов выдается Международный сертификат о проверке HD и ED (приложение 2), изготовленный на официальном бланке РКФ с голограммой. Срок рассмотрения снимков и выдачи Международного сертификата о проверке HD и ED составляет 2(Два) месяца с даты подачи Договора-заявки с
приложенным пакетом необходимых документов, указанных в п. 2.2 настоящего Положения.
3.2. Врач РКФ вправе отказать в рассмотрении рентгенограмм, выполненных не в соответствии с требованиями, указанными в п. 1.5. настоящего Положения, а также низкого качества и с отсутствием идентифицирующих данных.

IV. Пересмотр заключения ветеринарного врача РКФ

4.1. В случае несогласия владельца собаки с результатами заключения ветеринарного врача РКФ, отражённого в Международном сертификате о проверке HD и ED, владелец собаки имеет возможность его пересмотра. Для этого в РКФ подаётся заявление о его пересмотре в течении 90(Девяноста) дней с момента получения Международного сертификата о проверке HD и ED, но не позднее 120(Ста двадцати) дней с даты его изготовления. В этом случае владелец должен предоставить повторно выполненные рентгенограммы, соответствующие требованиям, установленным настоящим Положением.
4.2. Возможно только однократное предоставление повторных рентгенограмм. Повторное заключение и выдача нового Сертификата возможно в случае, если качество рентгенограмм позволяет сделать исследование снимков. Срок рассмотрения повторно поданных снимков составляет 2(Два) месяца с даты подачи заявления о рассмотрении повторных снимков.
4.3. В случае, если по результатам рассмотрения повторных снимков, владелец собаки остается не согласен с заключением ветеринарного врача РКФ, владелец собаки вправе заявить ходатайство в РКФ о рассмотрении
снимков (повторных и первичных) комиссией ветеринарных врачей, аттестованных FCI, и созванной РКФ (далее – Комиссия).
Срок обращения с ходатайством о повторном рассмотрении снимков Комиссией составляет 1(Один) месяц с даты получения заключения ветеринарного врача по результатам рассмотрения повторно поданных снимков.
Состав Комиссии на предстоящий год утверждается Президиумом РКФ. На основании изученных материалов Комиссия дает заключение, которое является окончательным и обжалованию не подлежит.
Срок рассмотрения заявления Комиссией не может превышать 3(Трёх) месяцев.
Срок изготовления заключения Комиссии составляет 1 месяц с даты рассмотрения ходатайства.

V. Срок хранения рентгенограмм и цифровых носителей

Рентгенограммы и цифровые носители хранятся в архиве РКФ три года.

Здравствуйте. Недавно делали снимки локтей лабрадору,сука,год и семь месяцев. В вет.клинике сказали нам,что тазобедренные суставы-норма,без патологий. А вот локтевые немного напрягают,точнее правый локоть. Правда снимки не очень хорошего качества. И вот еще что:снимки правого локтя делали два раза.Первый раз снимок ничего плохого не показал,а вот уж на втором снимке заметили небольшие отклонения. Не могли бы посмотреть эти снимки и прокоммментировать нашу ситуацию.Если есть патологии,то сильные или нет?Примет ли РКФ и пустит ли в разведение в данной ситуации?

Маська пишет:
Недавно делали снимки локтей лабрадору,сука,год и семь месяцев. В вет.клинике сказали нам,что тазобедренные суставы-норма,без патологий. А вот локтевые немного напрягают,точнее правый локоть. Примет ли РКФ и пустит ли в разведение в данной ситуации?

Лучше разместить снимки тазобедренных суставов также. Или вы делали тесты на дисплазию и потом консультировались по снимкам у ортопеда? Раз для РКФ, значит снимки проводились с применением релаксанта?

К большому сожалению, в России нет обязательного тестирования на дисплазию, перед допуском в племенное разведение, как во многих развитых странах. Поэтому любая собака с самыми больными и дисплазийными суставами может использоваться в разведении, генетически передавая свою болезнь щенкам.

РКФ лишь выдает свое заключение, а владелец делает с ним, что хочет, сам решает, будет это собака иметь потомство или нет.

P.S. Часто, когда снимки фотографируют на фоне яркой лапы, качество при размещении лучше и без фона.

Скажите пожалуйста, есть дисплазия в левом локтевом суставе?

Для того, чтобы говорит уверенно, нужно кроме снимков видет собаку и снимки делать кроме боковой проекции, еще и в прямой. Суставы с небольшой проблемой, недосформирован каудальный край суставного блока локтевой кости. Уверенно говорит не могу без второго снимка, да и те, что есть не качественные. РКФ примет.

Снимки левого локтя

Есть проблемы с локтевым, думаю на "1" дисплазии потянет.

Не стала создавать новую тему,решила здесь вопрос задать!Собака породы лабрадор.Очень часто стала слышать хруст суставов.Хромоты раньше не замечала,но недавно после бурных игр захромала на переднюю ногу.Через 2 дня прошло..Спустя какое то время внезапно ,играя дома с мячом, сильно захромала опять на эту ногу. Утром хромоты не было..Ренген делать проблематично в городе. На днях к вету схожу.Интересует хруст. Это нормально или все же стоит насторожиться?

Это нормально или все же стоит насторожиться?

Вами замеченный хруст в локтевом суставе указывает на наличие в суставе остеоартроза, как правило, дисплазийного происхождения.

Вам обязательно нужно сделать рентген локтевых суставов (каждого), а заодно и тазобедренных, это для ретриверов обязательно. Попробуйте договорится с человеческой клиникой. Седатив или наркоз не нужен. Потом выложите снимки здесь. Потому что дисплазия реализует себя в артрозе (остеоартрозе).

Если не знаете, в каких проекциях делать снимки и как разложить собаку, пишите.

Мне то же кажется,что не все в порядке..И про артроз читала..Поэтому и написала сюда.Во вторник пойду к ветеринару.Очень хороший вет.!Поговорю где можно ренген сделать. Думаю что нибудь придумаем!Спасибо за предложенную помощь!Если все получится-выложу.

светлана 1 пишет:
Очень хороший вет.!Поговорю где можно ренген сделать. Думаю что нибудь придумаем!

Вы молодец, правильный подход. Только рентгеновский снимок и может подтвердить или исключить дисплазию. У вас обязательно все должно получится. Снимки необходимы.

Для ранней диагностики врожденного вывиха бедра используются тесты Барлоу (Barlow) и Ортолани (Ortolani)

Данные тесты считаются положительными при пальпаторном ощущении вывихивания и вправления головки бедра, соответственно, во время манипуляций.

Речь идет именно об ощущении – примерно как толчок (перескакивание) головки бедра в момент вывиха или вправления. К сожалению, работы итальянского ортопеда Марино Ортолани были неправильно переведены на английский, а затем и русский языки, в связи с этим многие авторы ведут речь о щелчке (click). Это в корне неверно. Внесуставные и внутрисуставные высокотональные щелчки, идущие, как правило, из области коленного сустава и области вертелов бедра не имеют диагностической ценности.

1. Бедро согнуто в тазобедренном суставе

2. При положительном тесте, осторожное давление по оси бедра приводит к вывихиванию головки из вертлужной впадины, что ощущается пальпаторно.

1. бёдра исследуются по очереди

2. тазобедренные и коленные суставы ребенка сгибаются до 90 градусов

3. бёдра осторожно разводятся, при этом головка бедра вправляется в вертлужную впадину

4. при положительном тесте пальпаторно ощущается толчок в процессе вправления бедра

Со временем становится все труднее вправить головку и в течение первых 2 недель жизни ребенка тест Ортолани становится отрицательным.

Обязательно нужно проводить различия между тестами Ортолани и Барлоу. Тест Ортолани связан с вправлением изначально вывихнутого бедра, а тест Барлоу является провокационным, т.е. связанным с преднамеренным вывихом головки бедра, находящейся во впадине. Из данного заключения следует, что после проведения исследования можно предположить следующие состояния:

1. вывих бедра – положительный тест Ортолани

2. подвывих бедра – возможен положительный тест Барлоу, отрицательный тест Ортолани

3. предвывих бедра (с тенденцией к вывиху) – положительный тест Барлоу

вот жеж блин, профдеформация, я то думал речь про ДТС у собак. )

т.к. это наследуемое заболевание, то профилактика- выведение из размножения больных собак.

а лечение- операция

можно, но для разведения всеравно не подходит.

мало того, делают операции щенам по удалению зоны роста, что также благотворно влияет на прогноз

Вопрос к Лиге Врачей: мнения двух федеральных центров - к кому примкнуть?

Добрый день, пикабушники! Хочу рассказать вам свою историю и попробовать поискать помощи в моей ситуации.

В 2011 году появился дискомфорт при ходьбе, ощущение, что ноги разной длинны, хромота.

Первую операцию сделали по квоте в столичном центре ортопедии. Результаты показали, что образование доброкачественное –остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз). Восстанавливалась я тяжело, был тромбоз глубоких вен, который диагностировали только спустя месяцы. Из-за него нога была месяцы отёчная и фиолетово-красная, нога почти не двигалась, что затрудняло реабилитацию и очень удлиннило её сроки.

Я разрабатывала, делала контроль в положенные сроки, ездила на консультацию в отделение. И через три года я услышала, что у меня. рецидив. Доктора-ортопеды решили, что рецидив остеохондромы маловероятен и, учитывая быстрый рост и невозможность взять из этого места биопсию, надо оперироваться уже в онкоцентре. Местные онкологи же сказали, что я не их пациент, так как биопсию опять таки взять невозможно, а значит и их профильный диагноз не подтвердить, идите обратно к ортопедам.

Долго добивалась хоть какого-то сдвига, и в итоге вторую операция делала тоже по квоте в Москве у онкологов. Диагноз –костно-хрящевое образование имеет строение остеохондромы (костно-хрящевой экзостоз).

Сразу же после операции на МРТ были видны какие-то узлы… Но доктора говорили, что это могут быть прилегающие остатки после операции или ещё что-то, мне хотелось верить и я верила. Год назад начался быстрый рост, сейчас размеры как перед обеими операциями, приметно 3*2*2 см.

Ездила на консультацию в оба центра, где оперировалась, сделала КТ, МРТ. В первом говорят (на основании КТ и МРТ), что сустав пока нормальный, это не рецидив, а гетеротопическая оссификация области оперативного вмешательства и трогать пока ничего не надо, наблюдайтесь.

Во втором (на основании КТ) рецидив (синовиальный хондроматоз) и нужно скорейшее удаление, чтобы была возможность сохранить сустав. К тому же перерождение никто не исключает. Но они оперировать не станут, "идите обратно, к ортопедам".

Но все сходятся во мнении, что случай сложный и профессионально интересный. Хотя бы тут единение, ура!)

Вернулась в свой город. Главный ортопед говорит, что новообразование (пусть и доброкачественное) - это профиль онкологов. А онкологи смотрят на меня как на идиотку после этих слов и говорят мол радуйтесь, что вы не наш пациент, идите отсюда. Я радуюсь и ухожу.

Сейчас я в полной растерянности - местные доктора откровенно говорят, что не знают что со мной делать, не их уровень (живу я в городе-миллионнике), пусть вами занимаются те, кто оперировал. А два крупнейших федеральных центра, где делались операции, имеют разное мнение на одну проблему. Моя жизнь откладывается уже 9 лет: я то обследуюсь, то оперируюсь раз в три года, то реабилитируюсь, то жду сроков контроля. А ведь, ребята, к врачу 9 лет назад я пошла обследоваться перед планированием беременности. Так и планирую до сих пор. Хочу уже жить, не пытаясь самой разобраться в медицинских нюансах. И плюнула бы на это дело, но все твердят про перерождение под действием гормонов при возможной беременности.

Теперь мой крик о помощи. Если вдруг пост попадётся на глаза специалистам в этой области (онкологи, ортопеды, рентгенологи и, возмоно, кто-то другой), я могу предоставить все результаты обследования в электронном виде. Может кто-то подскажет контакты докторов, готовых проконсультировать (в идеале - пока дистанционно). Я буду благодарна за любое квалифицированное мнение. Я уже измучалась вся, помогите понять, что мне делать и куда грести.

А для просто читающих – ребята, не машите рукой на сигналы своего организма. Даже небольшая хромота просто так, увы, не появляется, и "брак" в плёнке лучше перепроверять сразу.

Проявления остеохондроза локтя являются распространенной причиной хромоты у молодых, быстро растущих собак средних и крупных пород. Все перечисленные ниже заболевания можно сгруппировать под общим названием «дисплазия локтя

• расслаивающийся остеохондрит (25%);
• раздробленный медиальный венечный отросток (болезнь короноида) (53%);
• расслаивающийся остеохондрит + раздробление медиального венечного отростка (12%);
• несращение крючковидного отростка (7%);
• несращение медиального надмыщелка плечевой кости (3%).

• неконгруентность (несоответствие) суставных поверхностей локтя;
• нарушение оссификации костных тканей;
• аномальная активность ростковых зон костей.

Несращенный крючковидный отросток наиболее часто наблюдается у немецких овчарок, ирландского волкодава и бассет хаунда, расслаивающийся остеохондрит – у лабрадора ретривера, раздробленный венечный отросток – у лабрадора ретривера, ротвейлера, бернской горной собаки, а несращение надмыщелка – у лабрадор ретривер. Случается так, что расслаивающийся остеохондрит и раздробленный венечный отросток одновременно поражают один и тот же сустав.

При всех заболеваниях хромота наступает постепенно в возрасте 4-7 месяцев. Она по своей природе бывает скачкообразной и чаще всего становится заметной после физической нагрузки или когда собака встает после отдыха. При разгибании локтя возникает боль – как при расслаивающемся остеохондрите, так и при раздробленном венечном отростке. Боль усиливается при супинации предплечья, при разгибании локтя. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которое приводит к периодическому опуханию латеральной поверхности сустава, каудально по отношению к мыщелку плечевой кости. Эти поражения становятся причиной вторичного остеоартрита, который обнаруживается клинически в виде утолщения вокруг сустава. Наблюдается также крепетации и уменьшения радиуса движения по мере прогрессирования артрита.

Неприрощение крючковидного отростка (дисплазия локтя) у 7-месячного щенка немецкой овчарки

На ранних стадиях заболевания сложно поставить диагноз при помощи рентгеновских снимков. Необходимо исследовать оба локтя. Для этого делают рентгеновские снимки в следующих проекциях:

• медиолатеральная проекция разогнутого локтя;
• медиолатеральная проекция согнутого локтя;
• краниокаудальная проекция;
• краниолатеральная-каудомедиальные наклонные проекции для очерчивания медиального венечного отростка (при необходимости).

Рентгенография проводится без седации животного. Это совершенно безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут времени, но дающая колоссальную информативность о состоянии суставов.

При дисплазии животные испытывают постоянную боль. Нередко наблюдается угнетение, нарушение походки, хромота. А это всё ухудшает качество жизни вашего питомца.

Причиной хромоты при дисплазии чаще всего бывает сочетание одного или нескольких следующих признаков:

• неконгруэнтность суставных поверхностей;
• наличие свободных фрагментов внутри сустава (хряшевого лоскута при расслаивающемся остеохондрите или фрагмента венечного отростка при раздробленном медиальном венечном отростке);
• вторичные патологические изменения, вызванные остеоартритом.

Изменения, вызванные остеоартритом, можно контролировать, но не корректировать. Следя за первыми двумя причинами хромоты, можно уменьшить вторичные проявления остеоартрита. Поэтому так важна ранняя диагностика дисплазии, что позволит вовремя провести необходимое хирургическое и терапевтическое лечение и сохранить сустав здоровым. А здоровые суставы – это жизнерадостная собака!

Расслаиваюшийся остеохондрит и раздробленный медиальный венечный отросток во многом являются наследственными заболеваниями.

Владельцам и лицам, разводящим собак, советуют не разводить потомство от больных животных. Правильная племенная работа позволяет сократить количество наследственных заболеваний собак. Поэтому, важно проводить всем собакам, участвующим в разведении, диагностику дисплазии локтевых и тазобедренных суставов даже при отсутствии клинических признаков заболевания. Это повысит имидж питомника и сбережет средства на будущее лечение своих питомцев.

В Ветеринарных центрах доктора Базылевского А.А. (г.Витебск, г.Могилев, г.Новополоцк, г.Санкт-Петербург, г.Смоленск) проводится диагностика дисплазии локтевых суставов с выдачей сертификата международного образца (FCI), признаваемого во всех странах мира (эсперт Белорусского кинологического объединения — Базылевский Алексей Александрович).

Узнать более подробную информацию по диагностике и экспертизе дисплазии локтевых суставов суставов (локтей, ED) можно по телефонам клиник.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у собак проводится на основе рентгенографического исследования. Показания к проведению теста на дисплазию делятся на три группы:

1. В случае обнаружения у питомца клинических симптомов дисплазии – болезненности (проявляется в хромоте, как постоянной, так и перемежающейся, боязливом отношении к подъему по лестницам, и тд), крепитации в суставе. Проявляются такие симптомы практически в любом возрасте, от 3 месяцев до лет. В раннем возрасте может наблюдаться дисконгруэнтность суства (несоответсвие формы суставной впадины и головки бедра), а в более старшем - признаки остеоартрита.
2. Для ряда пород собак все племенные животные для получения допуска в разведение обязаны пройти сертификацию РКФ на дисплазию (либо международную сертификацию). Тест, признающийся официальным документом, проводится в возрасте от 18 месяцев для гигантских пород, и от 12 месяцев для всех остальных.
3. В качестве профилактической меры для всех владельцев пород группы риска, в первую очередь всех гигантских пород. Для этих пород рекомендуется также делать тесты на дисплазию локтей.

Диагностика дисплазии обычно осуществляется тем же методом, по которому выдается сертификат РКФ. Чтобы получить как сертификат, так и достоверный диагноз, снимки должны строго соответствовать ряду требований:

• собака укладывается на спину, таз помещается в центре, тазовые конечности вытягиваются параллельно;
• рентгенограмма должна полностью отображать тень таза, изображение костей должно быть полностью симметричным, любое скручивание исказит картину;
• качество снимка должно позволять четко рассмотреть края костных структур сустава, в том числе головку сустава и вертлюжную впадину;
• на снимке, предоставляемом для оценки степени дисплазии в РКФ также должна быть нанесена информация о питомце (дата рождения, кличка, номер родословной, порода, и тд).

Тест на дисплазию проводится строго под седацией. Если Вы беспокоитесь о том, как перенесет наркоз ваш любимец, рекомендуем предварительно посетить кардиолога и анестезиолога. Без наркоза невозможно удержать животное неподвижно в правильном положении, даже если собака очень послушна и спокойна, она будет напрягать мускулатуру и связки тазовой области, что скажется на взаимном расположении суставных поверхностей, и, соответственно, на достоверности результата снимка. Для собак гигантских пород попытка уложить в правильной позиции без седации может привести к подвывиху ТБС.

Правильность выполнения рентгенограммы и корректность укладки крайне важны для диагностики дисплазии и прогнозирования развития отдаленных последствий.

Рентгенограмма тазобедренных суставов выглядит следующим образом:

на изображенном снимке дисплазия ТБС отсутствует

По снимку определяется ряд параметров. В зависимости от их величины, выставляются баллы, в конце суммируются, по сумме баллов определяется диагноз. Подсчет ведется по следующей системе:

Сумма баллов	Степень дисплазии	Интерпретация
0-2	A	Отсутствие дисплазии
3-6	B	Пограничный случай, подозрение
7-9	C1	Легкая степень дисплазии ТБС
10-12	C2	Легкая степень дисплазии ТБС (рекомендуется исключение из разведения)
13-18	D	Средняя степень, выбраковка
>18	E	Тяжелая степень, выбраковка

Параметров, по которым подсчитываются баллы, в классической методике 6, это система Flukiger. Каждый параметр оценивается от 0 до 5 баллов. В основе диагностики лежит определение ряда углов и соотношений в суставе, например, как на рисунке ниже:

1 параметр – угол Норберга, обозначенный на рисунке выше. Параметр оценивается в 0 баллов, если угол Норберга больше или равен 105?.

2 параметр – индекс внедрения головки бедра во впадину. Определяет степень совпадения головки бедра и впадины. Параметр оценивается в 0 баллов при отношении покрытия вертлюжной головки к радиусу бедра, равном 1.

3 параметр – тангенциальный угол и состояние края вертлужной впадины. Параметр оценивается в 0 баллов, если угол отрицательный.

4 параметр – величина суставной щели, которая характеризует распределение нагрузки на вертлюжную впадину.

5 параметр – форма головки и изменения в строении бедренной кости.

6 параметр – состояние капсулы сустава. В норме капсула выстлана хрящевой тканью, не являющейся рентгеноконтрастной. Однако если есть первичные нарушения в суставе, они проявляются в виде остеоартроза, образуя видимые на рентгене уплотнения.

Существует ряд различных международных систем оценки параметров дисплазии, их сравнение с российскими стандартами можно увидеть в сводной таблице.

Состояние ТБС	РКФ (Россия)	OFA (США)	FCI (Европа)	BVA (Великобритания, Австралия)	SV (Германия)	Швеция, Финляндия	KUSA (Южная Африка)
Отличное	A	Excellent	A1	0-4 (no > 3/hip)	Normal	A	0
		Good	A2	5-10 (no > 6/hip)		B
Хорошее	B	Fair	B1	11 – 18		UA
		Borderline	B2	19 – 25	Fast Normal
Удовлетворительное	C	Mild	C	26 – 35	Noch Zugelassen	C	1
Средняя степень дисплазии	D	Moderate	D	36 – 50	Mittlere	D	2
Тяжелая степень дисплазии	E	Severe	E	51 – 106	Schwere	E	3

Для определения более подробной степени дисплазии, как, например, в FCI, может возникнуть необходимость проведения рентгенографического исследования в положении, при котором собака также лежит на спине, но тазовые конечности сгибаются и разводятся в стороны. Иногда также необходимо сделать снимок в боковой проекции.

Важно понимать, что дисплазия - это не болезнь, а состояние. Дисплазия тазобедренных суставов, как генетически обусловленная особенность формирования суставных поверхностей, может как вызывать, так и не вызывать клинические симптомы (боль, хромоту, нарушение обмускуления). Это в значительной степени зависит от образа жизни, массы тела, особенностей физических нагрузок конкретной собаки.

Существенным недостатком описанного метода диагностики и оценки степеней ДТБС является тот факт, что тест даже в "профилактических" целях проводится в возрасте, когда однозначная хирургическая коррекция дисплазии большинством эффективных методов уже недоступна, а у собак с сильно выраженными степенями дисплазии и вовсе наблюдаются дегенеративные изменения в суставе (остеоартрит). Таким образом, "традиционный" метод диагностики при корректном выполнении подходит для оздоровления поголовья и исключения из разведения собак с выраженными степенями ДТБС, однако имеет относительно небольшую ценность для благополучия конкретной собаки с патологическими суставами и выбора стратегии лечения.

Дисплазия в клинической форме может проявиться уже в возрасте месяцев, вызывая дегенерацию тазобедренного сустава, истирание хрящей и остеоартриты. Зачастую, особенно при средней и тяжелой степени дисплазии, к возрасту в год изменения в суставе уже необратимы и серьезно ухудшают качество жизни питомца, тогда как вмешательство на ранней стадии помогло бы избежать проблемы как методами хирургической коррекции (симфизиодез, двойная остеотомия таза, тройная остеотомия таза) так и методами физической реабилитации (разработка индивидуальной программы специфических физических нагрузок, коррекция обмускуления тазового пояса).

В последние годы появляются новые, прогностические методы определения дисплазии, позволяющие прогнозировать развитие отклонений начиная с возраста 7-16 недель.

Ортопеды ветеринарного центра Зоостатус широко внедряют в практику метод ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава у собак PennHip.

История метода началась в 1983г, когда д-р Гейл Смит в школе ветеринарной медицины при Университете Пенсильвании задумал и разработал новый научный метод для ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава у собак, основанный на обширных статистических данных.

Исследования в его лаборатории доказали, что данный диагностический метод позволяет оценить предрасположенность собак к диссплазии ТБС с 16 недельного возраста. В 1993г создан научный кооператив PennHip.

При оценки вероятности развития ДТБС у щенков раннего возраста методом PennHip используется оценка трех рентгенологических исследований: прямая регнтгенограмма таза с вытянутыми конечностями (положение аналогично описанному выше); компрессионная радиограмма (с головками бедренной кости, максимально смещенными в сторону вертлужной впадины) и дистракционная рентгенограмма (головки бедренной кости, напротив, максимально "выводятся" из вертлужной впадины).

Требования к рентгенограммам методом PennHip:

- седация (полное расслабление животного)

- таз целиком на рентгенограмме во всех проекциях

- оба подвздошных крыла и запирательные отверстия на изображении визуализируются идеально одинакового размера

- коленные чашечки распологаются на средней линии бедренной кости между сезамовидными костями

- бедренные кости параллельны друг другу, параллельны в саггитальной плоскости позвоночному столбу, параллельны поверхности стола

Использование метода требует корректности укладки; дополнительных блоков/удерживателей для формирования правильной позы, непосредственного участия квалифицированного ортопеда/рентгенолога в исселедовании для правильной фиксации.

Для проведения прогностического анализа определяют индекс дистракции – ИД.

Метод позволяет прогнозировать развитие ДТБС с крайне высокой (более 95%) точностью у бессимптомных щенков в возрасте 4 - 5 мес; что может быть актуально как предпродажная диагностика у перспективных племенных или рабочих собак; как метод профилактики остеоартрита. В ряде случаев по результатам исследования могут быть показаны ранние (от 4мес - симфизиодез до корригирующих остеотомий - 7-12мес) корректирующие операции, которые предотвратят развитие диспластических изменений и значительно улучшат качество жизни и пользовательские качества животного, в противном случае, обреченного на боль и хромоту в старшем возрасте.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.