Синовиальные кисты локтевого сустава

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Роскидайло А.А.

Описана 58-летняя пациентка с ревматоидным артритом, которая обратилась с жалобами на наличие массивного мягкотканного образования по передней и боковым поверхностям области левого локтевого сустава. Был заподозрен бурсит области левого локтевого сустава. По данным магнитно-резонансной томографии прослеживалась связь (имеются соустья) массивного образования и сустава. Предпринято хирургическое вмешательство. Иссечена киста, состоящая из двух частей, произведены переднебоковая синовэктомия, пластика передней капсулы локтевого сустава. Пациентка обследована спустя 6 мес, результат удовлетворительный.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Роскидайло А.А.

Giant cyst of the antecubital fossa in a female patient with rheumatoid arthritis (A case report)

The paper describes a case of rheumatoid arthritis in a 58-year-old female patient who sought medical advice for complaints of a massive soft tissue tumor upon the anterior and lateral surfaces of the left elbow joint . Left elbow bursitis was suspected. Magnetic resonance imaging showed a relationship between the massive tumor (anastomoses) and the joint. A surgical intervention was undertaken. A cyst consisting of two components was excised; anterolateral synovectomy and plastic surgery of the anterior elbow joint capsule were performed. The patient was examined 6 months later; the result was satisfactory.

Гигантская киста локтевой ямки у пациентки с ревматоидным артритом

(случай из практики)

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

Описана 58-летняя пациентка с ревматоидным артритом, которая обратилась с жалобами на наличие массивного мягкотканно-го образования по передней и боковым поверхностям области левого локтевого сустава. Был заподозрен бурсит области левого локтевого сустава. По данным магнитно-резонансной томографии прослеживалась связь (имеются соустья) массивного образования и сустава. Предпринято хирургическое вмешательство. Иссечена киста, состоящая из двух частей, произведены переднебо-ковая синовэктомия, пластика передней капсулы локтевого сустава. Пациентка обследована спустя 6мес, результат удовлетворительный.

Ключевые слова: ревматоидный артрит; синовиальная киста; локтевой сустав; локтевая ямка; бурсит. Контакты: Анастасия Александровна Роскидайло; roskidailo@mail.ru

Для ссылки: Роскидайло АА. Гигантская киста локтевой ямки у пациентки с ревматоидным артритом (случай из практики). Современная ревматология. 2018;12(3):109—111.

Giant cyst of the antecubital fossa in a female patient with rheumatoid arthritis (A case report)

V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, Moscow, Russia 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

The paper describes a case of rheumatoid arthritis in a 58-year-old female patient who sought medical advice for complaints of a massive soft tissue tumor upon the anterior and lateral surfaces of the left elbow joint. Left elbow bursitis was suspected. Magnetic resonance imaging showed a relationship between the massive tumor (anastomoses) and the joint. A surgical intervention was undertaken. A cyst consisting of two components was excised; anterolateral synovectomy and plastic surgery of the anterior elbow joint capsule were performed. The patient was examined 6 months later; the result was satisfactory.

Keywords: rheumatoid arthritis; synovial cyst; elbow joint; antecubital fossa; bursitis. Contact: Anastasia Aleksandrovna Roskidailo; roskidailo@mail.ru

For reference: Roskidailo AA. Giant cyst of the antecubital fossa in a female patient with rheumatoid arthritis (A case report). Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2018;12(3):109—111. DOI: 10.14412/1996-7012-2018-3-109-111

Частота поражения локтевого сустава при ревматоидном артрите (РА) достигает 56% к 15-му году наблюдения. Проявления болезни могут быть как суставными, так и вне-суставными. Суставные проявления типичны: рецидивирующий синовит, развитите фиброзного или костного анкилоза, а также остеолитическая форма поражения (деструкция суставных концов). К внесуставным проявлениям относятся ревматоидные узелки, воспаление слизистых сумок локтевого отростка, длинной головки бицепса, а также невропатия лучевого, локтевого нервов, вызванная васкулитом или сдавлением извне [1].

Синовиальные кисты — это заполненные жидкостью пространства, внутренней выстилкой которых является синовиальная оболочка, связанные с полостью сустава, слизистой сумкой или синовиальным влагалищем сухожилий. Первое упоминание синовиальной кисты в литературе относится к 1840 г., когда ирландский хирург М. Адамс описал кисту подколенной ямки, которая была связана с коленным суставом. Английский хирург Уильям Бейкер сообщил о

своих наблюдениях синовиальных кист только в 1877 г., однако именно его именем была названа киста. У 30% пациентов с поражением коленного сустава при РА обнаруживаются подколенные кисты Бейкера. При кисте локтевой ямки наблюдаются те же изменения и тот же клапанный механизм, что и при кисте Бейкера [2].

Приводим наше клиническое наблюдение.

Пациентка Б., 58 лет, обратилась в отделение травматологии и ортопедии НИИР им. В.А. Насоновой с жалобами на наличие опухолевидного образования больших размеров в области левого локтевого сустава. Клинический диагноз: РА (се-ропозитивный полиартрит, стадия поздняя, активность 2, функциональная недостаточность 2).

Из анамнеза известно, что заболевание возникло в 1990 г., когда развился артрит плюснефаланговых суставов. После обследования пациентке был установлен диагноз РА, назначена терапия глюкокортикоидами (ГК, метипред 3 таблетки в день), нестероидными противовоспалительными препаратами

Рис. 1. Изменение левого локтевого сустава у пациентки Б.

Рис. 2. МРТлевого локтевого сустава. Определяются две многокамерные кисты с неоднородным жидким содержимым, связанные с локтевым суставом (стрелки)

Рис. 3. Рентгенограмма левого локте вого сустава в прямой (а) и боковой (б) проекциях

(НПВП). Также отмечался артрит плечевых, коленных и голеностопных, лучезапястных суставов. В 1994 г. назначен метот-рексат (МТ), который больная принимает постоянно. В настоящее время получает МТ 15мг/нед, метипред 6 мг/сут, НПВП.

В 2013 г. впервые отметила появление опухолевидных образований в области левого локтевого сустава. Постепенно образования увеличивались и достигли гигантских размеров.

В 2006 и 2008 гг. выполнено эндопротезирование обоих коленных суставов.

При объективном обследовании левый локтевой сустав визуально изменен за счет наличия гигантских опухолевидных образований по передней поверхности (рис. 1). Опухолевидные образования (вероятно, кисты) на ощупь мягкоэластические, связаны с кожей и окружающими тканями. Отмечается гипотрофия мышц плеча и предплечья. Локальной болезненности нет. Пассивные и активные движения в полном объеме. Боковая стабильность сохранена. Симптомов раздражения локтевого и лучевого нервов не обнаружено. Нейроциркуляторных и трофических расстройств нет.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ): визуализируются две многокамерные кисты с неоднородным жидким содержимым, связанные с локтевым суставом (рис. 2). На рентгенограммах левого локтевого сустава —

Рис. 4. Этапы иссечения кисты локтевой ямки (а—г)

Рис. 5. Перевязка в 1-е сутки после операции

Рис. 6. Контрольный осмотр пациентки через 6 мес после операции (а, б)

эрозивное поражение суставных поверхностей, признаки деструкции локтевой кости (остеолитическое поражение левого локтевого сустава), околосуставной остеопороз, наличие массивного образования мягких тканей (рис. 3, а, б).

09.03.2017 под проводниковой анестезией была проведена операция. В положении больной на спине, с пневматическим жгутом в верхней трети левого плеча, выполнены два линейных боковых разреза длиной по 7 см (рис. 4, а—г). Подкожно визуализированы две гигантские кисты, которые тупо и остро выделены из окружающих тканей. Излилось густое содержимое кисты. Стенками кисты являлась капсула сустава. Кисты иссечены. В устье кист визуализировалась передняя поверхность плечевой кости. Произведена передняя синовэкто-мия. Капсула сустава ушита, наложены швы на кожу, асептическая повязка (рис. 5). В послеоперационном периоде осложнений не было. Выписана для амбулаторного наблюдения.

При контрольном осмотре через 6мес после операции жалоб не предъявляла (рис. 6, а, б). Визуально область левого локтевого сустава не изменена. Имеются линейные послеоперационные рубцы без признаков воспаления. Выпот в суставе не определяется. Активные и пассивные движения в локтевом суставе — в полном объеме, безболезненные. Сила мышц сохранена. Выявлена умеренная боковая нестабильность, что, веро-

ятно, связано с прогрессированием деструкции суставных концов (остеолитическое поражение).

Обсуждение. Хотя у пациентов с РА часто возникают синовиальные кисты, упоминания кисты локтевой ямки редко встречаются в литературе. Впервые данную патологию описал в 1973 г. G.E. Ehrlich [3] у пациента с длительным анамнезом эрозивного серопозитивного РА. Автор сравнил антекубитальную кисту с кистой Бейкера, а также выявил сходные механизмы их образования.

В 1973 г. R.D. Leffert и H.D. Dorfman [4], а намного позже, в 2011 г., B. Oppermann и соавт. [5] опубликовали схожие по клиническим проявлениям случаи.

Киста антекубитальной ямки во многом напоминает подколенную кисту, однако механизм формирования последней до сих пор является предметом дискуссии. Некоторые авторы полагают, что увеличение внутрисуставного давления при физической активности может привести к растяжению капсулы коленного сустава и формированию гры-

жевого выпячивания. Авторы отметили, что в большинстве случаев синовиальная жидкость может перемещаться из сустава в кисту, но редко в обратном направлении, что предполагает наличие клапанного механизма. Вероятно, эффект клапана возникает из-за скопления большого количества вязкого фибрина в полости кисты, что затрудняет обратный ток синовиальной жидкости. Локтевой сустав не несет осевой нагрузки, однако внутрисуставное давление изменяется при сгибании и разгибании [3].

В некоторых случаях киста может сдавливать близлежащие нервы и приводить к явлениям невропатии локтевого, лучевого или срединного нервов [6—8].

Некоторые наблюдения были связаны с мимикрией синовиальной кисты под псевдоаневризму плечевой артерии [9, 10].

Иссечение антекубитальной кисты дает лишь косметический эффект. Без выполнения синовэктомии избыточная выработка синовиальной жидкости продолжится, что приведет в остеолитическому поражению локтевого сустава.

1. Lehtinen JT, Kaarela K, Kauppi MJ, Belt EA, Mäenpä ä HM, Lehto MU.Bone destruction patterns of the rheumatoid elbow: a radiographic assessment of 148 elbows at 15 years. J Shoulder Elbow Surg. 2002 May-Jun;11(3):253-8.

2. Ehrlich GE. Antecubital cysts in rheumatoid arthritis - a corollary to popliteal (Baker's) cysts., J Bone Joint Surg Am. 1972 Jan;54(1):165-9.

3. Ehrlich GE, Guttmann GG.,Valvular mechanisms in antecubital cystsof rheumatoid arthritis, Arthritis Rheum. 1973 Mar-Apr;16(2):259-64.

4. Leffert RD, Dorfman HD. Antecubital cyst in rheumatoid arthritis--surgical find-

ings, J Bone Joint Surg Am. 1972 Oct;54(7):1555-7.

5. Oppermann B, Morris S, Ayoub W. Antecubital fossa cyst in longstanding seropositive rheumatoid arthritis, J Clin Rheumatol. 2011 0ct;17(7):401.

6. Ishikawa H, Hirohata K. Posterior interosseous nerve syndrome associated with rheumatoid synovial cysts of the elbow joint. Clin Orthop Relat Res. 1990 May;(254):134-9.

7. Monacelli G, Ceci F, Prezzemoli G, Spagnoli A, Lotito S, Irace S. Posterior interosseous nerve palsy by synovial cyst of proximal radioulnar joint: our experience after 5 years. J Neurosurg Sci. 2011 Jun; 55(2):93-6.

8. Scholz C, Gierthmuehlen M, Egger K, Hauschild O, van Velthoven-Wurster V. Ulnar neuropathy caused by a widespread synovial cyst of the elbow joint in a patient with rheumatoid arthritis, J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2014 Nov;75(6):491-4.

9. Filis K, Galyfos G, Larentzakis A, Karanikola E, Zarmakoupis C. Synovial cyst of the antecubital fossa mimicking a brachial artery pseudoaneurysm: report of a case. Ann Vasc Surg. 2014 Jul;28(5):1323.e13-6.

Исследование не имело спонсорской поддержки. Автор несет полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать. Окончательная версия рукописи была одобрена автором.

Киста сустава представляет собой доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью полости, расположенной в ткани сустава, которое возникает в результате развития воспалительных процессов, травмирования или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

Чаще всего кисты образуются в коленных, голеностопных, тазобедренных суставах.

Киста сустава может развиваться без проявления симптомов или сопровождаться болью при движении пораженного сустава, онемением расположенных рядом тканей.

Выбор метода лечения кисты сустава определяется ее размерами и тем, насколько выражена ее симптоматика.

Виды и причины кисты сустава

Выделяют следующие виды кист сустава:

• Киста тазобедренного сустава;
• Киста коленного сустава;
• Киста голеностопного сустава;
• Киста локтевого сустава;
• Киста плечевого сустава;
• Киста лучезапястного сустава;
• Киста сустава пальца.

Киста тазобедренного сустава развивается вследствие дегенеративных или воспалительных процессов в этой области (артрита, артроза, повреждения хрящей). Довольно редко причиной кисты этого сустава являются травмы.

Киста коленного сустава (или киста Бейкера) – это эластичное уплотнённое образование, локализующееся сзади коленного сустава. Ее развитие вызывается травмами мениска и коленного сустава, остеоартритом, деформирующим артрозом, повреждением суставных хрящей, хроническими воспалениями в синовиальной оболочке, ревматоидным артритом, пателлофеморальным синдромом.

Кисту голеностопного сустава можно встретить нечасто. Этот вид суставного новообразования представляет собой гигрому с небольшими размерами, которая сформирована из оболочки суставов и сухожилий и заполнена жидкостью. Такая киста растет довольно медленно, но со временем может увеличиться до 5-10 см.

Киста голеностопного сустава может образовываться на фоне воспалительных процессов, в суставной сумке и сухожилиях (бурсита или тендовагинита), которые могут протекать бессимптомно. В качестве причины заболевания также могут выступать перегруженность поражённого сустава или его травмирование.

Точные причины кисты локтевого сустава пока не установлены. Предположительно ее развитие может быть связано с постоянной перегруженностью или травмированием данной области. Также выдвигается гипотеза о том, что причиной кисты локтевого сустава могут быть ревматоидный артрит и остеоартроз.

Киста плечевого сустава – это малоподвижное округлое образование, развивающееся в плечевом суставе вследствие тендовагинита, бурсита, артрита, артроза, остеоартроза, травм и значительных физических нагрузок.

Киста лучезапястного сустава чаще всего является результатом бурсита или тендовагинита.

Кисты на суставах пальцев могут быть результатом травм, постоянных нагрузок, либо обусловливаться наследственной предрасположенностью (чаще встречаются у женщин).

Симптомы кисты сустава

При кисте тазобедренного сустава могут возникать чувство онемения поражённого участка и ограничение его подвижности. В состоянии покоя боль, обычно, отсутствует, но возникает при движении. В месте локализации кисты может возникать припухлость и снижаться чувствительность.

Киста голеностопного сустава проявляет себя болью и дискомфортом в голеностопе, выступанием над поверхностью кожи небольших размеров шаровидного образования. С течением времени величина новообразования может сильно увеличиться и вызывать сильную боль и воспаление близлежащих тканей.

Киста лучезапястного сустава проявляется появлением небольших размеров уплотнённого образования, не сопровождающегося болью на начальных этапах. По мере его роста возникают болевые ощущения, как в покое, так и при движении сустава. Поражённая область становится менее чувствительной, кожные покровы изменяются (возникает отечность и припухлость). Иногда киста может опорожняться с проникновением ее содержимого в полость сустава или за ее пределы. Если жидкость не выходит за границы сустава, то киста может развиться повторно. Если жидкость вытекает наружу, то возможно развитие инфицирования.

Киста сустава пальца заметна при визуальном осмотре – в области пальцев появляется плотное округлое образование диаметром до 1 см, сопровождающееся болевыми ощущениями.

К симптомам кисты коленного сустава относят: чувство сдавления в подколенной ямке, боль в суставе, припухлость, трудности при сгибании-разгибании колена.

Процесс развития кист локтевого и плечевого сустава может протекать без определенной симптоматики. Боль может отсутствовать даже в случае прощупывания поражённого сустава. Болезненные ощущения возникают при движении плечом и локтевым суставом. Также могут наблюдаться отеки и припухлость пораженных суставов, онемение тканей.

Лечение кисты сустава

В лечении кисты сустава могут применяться как консервативные, так и оперативные методы.

Основу консервативной терапии суставной кисты составляет метод пунктирования новообразования, при котором выполняется откачивание его содержимого

через пункционную иглу. Затем в полость кисты вводится противовоспалительное средство, накладывается давящая тугая повязка, сам сустав иммобилизируется для уменьшения продукции синовиальной жидкости. Метод пунктирования используется тогда, когда удаление кисты хирургическим путем невозможно. Недостатком пункции является высокая вероятность развития рецидивов заболевания.

Медикаментозная терапия кисты предполагает применение кортикостероидов и противовоспалительных препаратов в виде таблеток, мазей, инъекций.

Наиболее эффективным в настоящее время считается применение метода хирургического иссечение кисты.

Показаниями к удалению кисты являются:

• Быстрое увеличение новообразования;
• Развитие воспаления, сопровождающегося болью и отечностью;
• Явный внешний дефект;
• Негативное воздействие новообразования на близлежащие сосуды и нервные окончания;
• Высокий риск развития тромбофлебита.

В настоящее время кисты суставов удаляются с применением современных эндоскопических методик, которые отличаются малоинвазивностью манипуляции, малым механическим повреждением тканей, безболезненностью и быстрым восстановлением больного после операции. В ходе операции производится полное удаление кистозной капсулы, что предотвращает повторное появление новообразования, и ушивание слабого места сустава.

После проведения операции по удалению кисты на сустав накладывают гипс или тугую повязку.

Реабилитация после удаления подобного рода новообразования занимает, как правило, 2-3 недели.

На сегодняшний день киста сустава является довольно распространенным заболеванием, но из-за бессимптомного развития, данный вид новообразований диагностируется на последних стадиях, когда без хирургического вмешательства уже невозможно обойтись. Поэтому необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья суставов и при возникновении подозрительных симптомов обращаться за консультацией к врачу.

Артрозные поражения суставов нередко сопровождаются таким явлением, как синовиальная киста. В современной медицине накоплен громадный опыт по борьбе с этим заболеванием – от консервативной терапии до хирургического вмешательства. При этом операция значительно предпочтительнее. Ведь она защищает от последующего рецидива. Но поскольку хирургическое вмешательство является травмированием тканей, то такая процедура предпринимается в последнюю очередь.

Итак, давайте разбираться, что представляет собой синовиальная киста? Как с ней бороться? И по каким причинам она возникает?

Характеристика заболевания

Синовиальная киста – это исключительно доброкачественное образование. Оно представляет собой полость, заполненную жидкостью, нередко - с примесями крови. Вырастает такая патология из капсулы суставов либо синовиальных влагалищ сухожилий. Заболевание проявляет себя и как киста, и как опухоль. А механизм образования недуга напоминает формирование дивертикулов кишечника.

Подобная патология может наблюдаться на самых различных суставах: коленном, тазобедренном, запястном. Иногда она локализуется на позвоночнике.

Причины патологии

До сегодняшнего дня медики продолжают дискуссии, пытаясь установить источники, приводящие к возникновению заболевания.

Известно, что формируется синовиальная киста на фоне следующих факторов:

• остеопороз;
• врожденные нарушения;
• артрит;
• суставная нестабильность;
• полученные ранее травмы;
• воспаления, обладающие инфекционным характером.

Симптомы заболевания

Синовиальная киста сустава является опухолевидным образованием, которое возвышается над поверхностью кожи. Иногда патология растет под сухожилием. В этом случае образование никак не проявляет себя. Но оно вызывает у пациента определенный дискомфорт во время движения.

Чаще всего единственная жалоба, появляющаяся у больного, – эстетический дефект. Ведь маленькая киста не вызывает боли или воспалительной реакции. Поэтому она совершенно не беспокоит человека. Если образование достигает больших размеров, то появляется симптоматика сдавливания магистральных сосудов и нервов.

В этом случае могут присутствовать такие признаки недуга:

• заметная боль в районе кисты;
• ограничивается подвижность пораженной области;
• ткани отекают;
• на больном сочленении становится заметна шарообразная выпуклость.

Синовиальная киста позвоночника может проявляться такими симптомами:

• в сидячем положении у пациента очень быстро возникает боль;
• наблюдается онемение нижних конечностей;
• может возникнуть расстройство пищеварительного тракта, нарушиться функционирование мочевого пузыря, почек (при хронической стадии).

Патология сустава колена

Синовиальная киста подколенной ямки известна в медицине как киста Беккера. Патология представляет собой плотное опухолевидное образование, которое локализуется в подколенной ямке. На ощупь оно достаточно болезненное.

Опухоль формируется на фоне воспаления, протекающего в межсухожильной сумке. Если развивается кистозная патология, то такая сумка воспаляется, значительно увеличивается в размерах. Пациент испытывает боль и серьезные затруднения во время движения в коленном сочленении.

Методы лечения патологии полностью зависят от стадии заболевания. Если опухоль сформировалась недавно, то пациенту вполне достаточно пункции. При этой процедуре жидкость, скопившуюся внутри полости, откачивают при помощи иглы. Вместо нее вводят специальный кортикостероидный раствор.

Если патология запущена, то обычные методы лечения не дадут благоприятного результата. В этом случае без помощи хирурга не обойтись. В ходе операции, как правило, удаляются воспаленные ткани. Прогноз после хирургического вмешательства достаточно оптимистичен.

Киста суставов рук

Часто наблюдаются поражения сочленений лучезапястных суставов. Такие патологии называются в медицине гигромами. Синовиальная киста пальца руки (фото позволяет ознакомиться с патологией) характеризуется болезненным дискомфортом, имеющим тенденцию к усилению при нагрузках. Такая опухоль имеет крайне неприглядный вид.

По поводу лечения мнения специалистов полностью расходятся. Некоторые считают, что данную опухоль не следует трогать. Эти медики уверены, что со временем образование самостоятельно рассосется. Другие врачи предлагают, не вскрывая наружные ткани, раздавить опухоль. Процедура эта крайне болезненная. Кроме того, она совершенно не исключает риск рецидива.

Оптимальным методом лечения является пункция гигромного образования. В полость после откачивания жидкости, вводится противовоспалительный раствор. Как правило, пункцию проводят при помощи ультразвукового контроля.

Но, к сожалению, иногда невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Следует сказать, что только хирургический метод лечения практически полностью исключает риск рецидива. Операция происходит под местной анестезией.

Патология тазобедренного сочленения

Сустав бедра представляет собой наиболее сложную конструкцию человеческого туловища. Очень часто при такой патологии отсутствует болевой дискомфорт и внешние проявления.

Патология может давать о себе знать такими симптомами:

• болезненный дискомфорт;
• чувство онемения в районе бедра;
• утрата чувствительности в пораженной области.

Чаще всего подобные патологии развиваются в результате протекания в организме воспалительных и дегенеративных процессов. Для выявления недуга пациенту назначается рентгенографическое обследование. При помощи МРТ отлично диагностируется синовиальная киста тазобедренного сустава.

Как лечить заболевание? Методы борьбы с недугом может порекомендовать только лечащий врач. Способы лечения варьируются от медикаментозных до хирургических и практически ничем не отличаются от описанных выше.

Киста позвоночника

Иногда опухоль может локализоваться на позвоночнике. Такое образование является разновидностью периартикулярной кисты.

Это образование может появиться по самым различным причинам. Патология бывает врожденной. В этом случае опухоль формируется во время развития эмбриона. Но чаще всего встречается киста приобретенная. В основе развития заболевания лежат различие травмы, а также дегенеративные, воспалительные процессы, протекающие в позвонках. Кроме того, сильнейшие физические нагрузки также способны стать источником развития такого недуга, как синовиальная киста.

Лечение данной формы болезни практически ничем не отличается от описанной выше тактики борьбы с образованиями на других сочленениях. Врачи рекомендуют прибегнуть к пункции, устраняющей из полости жидкость. При тяжелом протекании заболевания необходима помощь хирурга, поскольку единственным методом лечения запушенного недуга является оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Такую терапию назначают больному при воспалении окружающих тканей синовиальной кисты. Сама опухоль практически никогда не воспаляется. Однако назначать медикаментозное лечение должен только доктор, поскольку такая терапия может применяться исключительно при асептическом воспалении. Если процесс носит гнойный характер, то возможно только одно лечение – оперативное вмешательство, которое должно быть предпринято как можно раньше.

Асептическое воспаление лечат следующими препаратами:

Знахарские методы

Лечение синовиальной кисты народными средствами – это достаточно сомнительная терапия. Поэтому полностью полагаться на ее эффективность не стоит. Однако в сочетании с назначениями врача она вполне способна принести облегчение.

Эффективны такие рецепты:

1. В течение 30 дней необходимо употреблять перед едой свежий сок капусты по 100-150 мл. Напиток принимают дважды в сутки.
2. На ночь на область кисты прикладывать примочки со спиртом (70 %). Можно использовать для процедуры крепкий самогон.
3. Приготовить смесь, состоящую из равных частей меда, ржаной муки и мякоти алоэ. Такое средство необходимо в виде компресса прикладывать на пораженный участок на ночь.
4. Накладывать на кисту капустный листок, обильно смазанный медом. Такой компресс должен оставаться на шишке всю ночь.
5. Возьмите морскую соль (2 ст. л.), сухую глину (1 ст.). Перемешайте компоненты. Разведите смесь теплой водой (100 мл). Полученное средство нанесите на пораженную область. Сверху плотно замотайте бинтом. Подобный компресс необходимо повторять на протяжении 10 дней. Как утверждают знахари, этого времени достаточно, чтобы больной ощутил значительное улучшение в состоянии.
6. Прекрасный лечебный эффект способна оказать мазь Вишневского. Средство необходимо нанести равномерным слоем на марлю. Такой компресс прикладывается к области синовиальной кисты. Сверху оборачивают полиэтиленом и фиксируют при помощи эластичного бинта. Данное мероприятие следует повторять 2 раза в день. Продолжать лечение рекомендуется до полного исцеления.

Синовиальная киста – это достаточно неприятное образование, которое отличается неприглядным видом. Однако такая опухоль практически никогда не становится злокачественной. Если говорить о методах лечения, то наиболее эффективным является хирургическое вмешательство, которое защищает больного от рецидивов.

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Нарушение обменных процессов, инфекционные заболевания, травмы, сбои в работе эндокринной системы приводят к воспалению синовиальной капсулы сустава локтя. Беспокоит отечность и ограниченность движений. Так проявляется синовит локтевого сустава.

Что такое синовит?

Синовит локтя редко поражает обе конечности. Обычно страдает одна рука.
Внутри сочленения локтя или колена находится синовиальная оболочка, выстилающая полость и связки.

Из-за синовита человек страдает от боли. Тяжело сгибать и разгибать руку, ухудшается самочувствие и качество жизни.

Патология не возникает сама по себе. Развитию заболевания предшествует травмы или хроническое заболевание.

Причины синовита

Какова бы ни была причина развития синовита, заболевание развивается при повреждении синовиальной оболочки. Провоцирующими факторами выступают бактериальные инфекции, раздражающие нервные волокна, которыми пронизана оболочка.

Основные причины развития болезни являются и другие факторы:

• аллергические реакции;
• малая подвижность вызывает структурные изменения тканей;
• нарушения функционирования щитовидки и надпочечников;
• подагра и ревматизм;
• эмоциональное перенапряжение;
• несбалансированное питание. Недостаточное количество питательных веществ становится причиной разрушения хрящевой ткани;
• изменения в тканях, происходящие с возрастом.

Негативно влияет на функциональность сустава нервные перегрузки.

Установить точную причину возникновения синовита можно после комплексного диагностического исследования.

К травмам относится вывих, ушиб, перелом, растяжение или разрыв связок. Повреждения локтя можно получить при ударе или падении.

К механическим повреждениям относится и проникновение инородного тела под кожу.

Травмы могут стать причиной нестабильности структурных тканей сустава. Сочленение перестает нормально функционировать, в результате развивается воспалительный процесс.

Инфекционные процессы, протекающие в хронической форме, провоцируют скопление и воспаление жидкости в суставной полости.

Проникновение в суставную полость даже минимального количества болезнетворных микроорганизмов, приводит к повреждению синовиальной оболочки.

Высокая нагрузка может спровоцировать воспалительный процесс в суставной полости.

К нагрузке на сустав относится и лишний вес. Большая масса тела становится причиной суставных микротравм.

Формы синовита

Синовит локтевого сустава бывает следующих видов:

1. Инфекционный. Болезнетворные микроорганизмы через кровь попадают в синовиальную оболочку, вызывая воспаление суставной полости. При инфекционном синовите в полости часто накапливается гнойная жидкость.
2. Аллергический. Эта разновидность синовита диагностируется редко, и развивается из-за индивидуальной реакции организма на внешний или внутренний аллерген.
3. Асептический. Фактором, спровоцировавшим воспаление, выступают механические травмы, нарушение обменных процессов. Эта разновидность синовита диагностируется чаще других видов.

Синовит также различается по типу скопившейся в суставной полости жидкости, и бывает: гнойный или серозный, геморрагический, серозно-фибринозный.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Заболевание различается и по формам развития. Синовит локтевого сустава может протекать в острой или хронической форме. Симптомы синовита зависят от формы развития воспалительного процесса, и вида скопившейся жидкости.

Острая форма заболевания проявляется внезапной болью, вызванной скопившейся в суставной полости жидкостью. Наблюдается отечность конечности.

Гнойный синовит, протекающий в острой форме, проявляется следующей картиной симптомов:

• резко поднимается температура, до 39 градусов;
• общая слабость, лихорадка, озноб;
• сильнейшие боли в области локтя;
• видимое увеличение локтя в объеме, явное выпячивание локтя.

Подобным образом проявляется и серозное воспаление. Только симптомы не так ярко выражены.

Хроническая форма развития заболевания проявляется ноющими болями, продолжающимися несколько месяцев. За это время синовиальная оболочка разрастается, видоизменяется ее структура.

При хроническом течении воспалительного процесса симптомы выражены слабо, поэтому тяжело установить диагноз. Основным симптомом будет дискомфортное состояние в районе локтя.

Лечение

Чтобы назначить лечение при синовита локтевого сустава, проводят диагностическое обследование, включающее следующие мероприятия:

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

1. Рентгеновское исследование. Снимок покажет наличие жидкости в суставной полости, и позволит исключить перелом.
2. УЗИ диагностика позволяет определить, насколько сильно поражены околосуставные ткани.
3. При необходимости, и для постановки точного диагноза могут назначить МРТ. МР картина покажет признаки даже минимального развития синовита, а также позволит определить степень повреждения суставной полости.

Для выяснения точной причины возникновения суставного воспаления, врач может назначить проведение пункции.

Во время процедуры берется на исследование полостная жидкость, затем содержимое отправляется на дополнительное исследование на биопсию и наличие микроорганизмов.

Методика лечения при диагностированном синовите локтевого сустава, зависит от вида и тяжести воспаления. При острой форме патологии пациента кладут в больницу. При хроническом течении синовита можно лечиться в домашних условиях.

Лечить острую форму синовита необходимо с помощью комплексной терапии. Больной руке обеспечивают покой, нагрузка может быть минимальной. Конечность туго бинтуют. Показано ношение бандажа, гипса или шины. Пациент должен соблюдать постельный режим.

Лекарственные препараты при острой форме синовита подбираются индивидуально. В зависимости от формы воспаления назначается терапия медикаменты из следующих категорий:

• антибиотики в виде таблеток или инъекций снимают гнойное воспаление;
• медикаменты с противоаллергическим эффектом;
• нестероиды снимают отечность, покраснение кожного покрова и другие симптомы воспаления;
• кортикостероидные гормональные препараты останавливают развитие воспалительного процесса. Гормоны применяют в виде мазей или вводят прямо в суставную полость;
• хондопротекторы показаны при хронической форме синовита, и препятствуют разрушению хрящевой ткани;
• ингибиторы также назначаются при хроническом течении болезни, и защищают ткани локтевого сустава от разрушения.

После снятия симптомов острого синовита проводится физиотерапевтическое лечение.

Синовиальная киста локтевого сустава

Киста представляет собой уплотнение. Новообразование локтевого сустава внутри заполнено жидкостью, и имеет округлую форму.

Нет единого мнения по поводу возникновения точной причины кисты в локтевом суставе. Существует предположение, что основной причиной является постоянная нагрузка на конечность либо частое травмирование.

Провоцирует развитие кисты локтя ревматоидный артрит и остеоартроз.

Рост кисты часто проходит без ярко выраженных симптомов. Если надавливать на пораженный суставный участок, то болевые ощущения могут отсутствовать. Боль беспокоит только при активном движении рукой. В месте новообразования может наблюдаться отечность или небольшая припухлость, возникает локальное онемение кожного покрова.

После откачки жидкости в очищенную полость вводится противовоспалительное медикаментозное средство.

После прокола и откачки содержимого из полости локтевого сустава, на пораженное место накладывается повязка.

Из медикаментов назначают препараты из таких групп, как нестероиды, кортикостероиды и антигистаминные лекарственные составы.

Эффективным методом лечения синовиальной кисты является операционное вмешательство. В процессе операции проводится иссечение кисты. Операция показана в случае быстрого роста новообразования и явного, видимого дефекта конечности.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.