Сильные боли в тазобедренном суставе и руках

Причины боли в суставах рук и ног сегодня волнуют многих людей. Еще несколько десятилетий назад всевозможные артриты и ревматизмы мучили пенсионеров, но сегодня на ломоту в коленках или заклинившее бедро жалуется даже молодежь.

А травмы, инфекции и воспаления могут вызвать болезнь даже в самом юном возрасте… Как распознать пугающие симптомы и что нужно сделать, чтобы сохранить здоровые и подвижные кости?

Если ноют руки и ноги

У вас появилась боль в бедренном суставе? Отдает в ногу или в спину? А может, ломит коленки или пальцы? Причин такого дискомфорта больше десятка, от банального растяжения связок до серьезной прогрессирующей болезни.

Основные причины, с которыми сталкиваются ортопеды-хирурги-артрологи, это:

Ревматизм. Это заболевание системное – начинается с сердечных тканей и постепенно охватывает все тело. Характерные признаки ревматизма страдают в основном крупные суставные сочленения – коленные, локтевые, плечевые.
Ревматоидный артрит. Это воспаление в суставной соединительной ткани, которое может прогрессировать очень медленно и захватывать все новые и новые области. Характерная черта такого недуга – нестерпимые болевые ощущения по утрам, которые стихают в течение дня. Частенько синдром сопровождается отеком и покраснением. Так, если голеностопный сустав опухает и болит, а травмы не было – высок риск артрита.
Артроз суставов. Этот недуг начинается с поражения хрящевых тканей, сильнее всего дискомфорт проявляется при движении. Болит при ходьбе? Во многих случаях виноват именно прогрессирующий артроз.
Любые травмы, растяжения, ушибы и просто банальные перегрузки (например, в тренажерном зале).

Когда ломит пальцы

С ощущением дискомфорта в пальцах рук (от небольшой ломоты до потери подвижности) обычно знакомятся люди после 40, а после 60 такие проблемы мучают каждого третьего.

артриты и артрозы;
вывихи, переломы и другие травмы;
подагра (в сочленениях костей накапливаются соли и вызывают воспаление);
бурсит (воспаляется околосуставная сумка, а в ней копится жидкость).

Пальцы ног обычно страдают по тем же причинам, но здесь добавляется еще один немаловажный фактор – деформация первого (большого) пальчика стопы. Может появиться из-за неудобной обуви (привет модным туфелькам на шпильках), плоскостопия и др. В результате нестерпимо болит нога при ходьбе, и даже неспешная романтическая прогулка может превратиться в настоящую пытку. Не говоря уже о более серьезных нагрузках.

Когда одновременно болит сустав большого пальца на ноге и руке, на плохую обувь это уже не спишешь. Возможная причина – инфекционный или ревматический полиартрит, когда повреждается сразу несколько суставных зон.

Проблемные места – колени и локти

С ломотой в коленках сталкивался, наверно, каждый человек. Долгая прогулка, неудачная тренировка, банальное воспаление или серьезный диагноз – ситуации здесь бывают самые разные.

Коленный сустав болит при сгибании и малейшей нагрузке? Диагностировать могут:

проблемы с кровообращением (чаще всего в пубертатном периоде, при активном росте);
ушибы и разрывы связок;
воспалительные процессы;
дегенеративные изменения;
поврежденный мениск (самая популярная коленная травма);
тендинит (воспаляется сухожилие) и др.

Подагра, артриты-артрозы, тендинит – это все общие проблемы локтей и коленей. Но неприятные ощущения в локтях нередко провоцируют и специфические причины. Одни из самых частых – это остеохондроз (шейного позвоночного отдела) и межпозвоночная грыжа. А если самая мучительная боль в локтевом суставе – при поднятии тяжести, виновник, скорее всего, эпикондилит. Это воспаление тканей локтевого сустава.

Почему возникает ломота в плечах?

Боль в плечевом суставе правой и левой руки (если повезет, то одной руки) – это очень частая жалоба пациентов самых разных возрастов в кабинетах городской травмы или поликлиники. Чтобы выяснить причину, нужно пройти кучу анализов, но прежде всего – оценить характер болевого синдрома:

ощущения очень острые, плечо простреливает — виновен артрит (любых видов), воспаление хрящей или сухожилий, неврит;
когда мучительные ощущения не проходят очень долго, к причинам прибавляется остеохондроз и бурсит;
если ноет – это тендинит или капсулит;
когда плечи ломит при смене погоды, виноваты незалеченные старые травмы или периартрит.

Особая ситуация, если не просто ноет плечевой сустав – боль при поднятии руки обычно указывает на травму, вывих или обычное мышечное перенапряжение. В более редких случаях – остеохондроз, воспалительные процессы или отложение солей. Если плечо болит при поднятии руки, это также бывает следствием появления кальцификатов в сухожильной ткани (развивается после 30 лет).

Как распознать заболевания тазобедренной области?

Если болят тазобедренные суставы, тревогу нужно бить незамедлительно. Именно эта часть скелета держит на себе весь наш вес, и, запустив недуг, можно довести дело до инвалидности.

Любые дискомфортные ощущения в тазовых костях можно разделить на 2 большие группы – травматические и нетравматические. Основные травмы – это вывих и подвывих, перелом шейки бедра, дисплазия и асептический некроз.

Нетравматические патологии – это воспаления, разрушительные процессы в тканях, инфекции. Так, когда появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, это частенько говорит о радикулите или артрите.

Нередко от дискомфорта в области таза страдают беременные женщины. Гормоны размягчают хрящи, растущий малыш забирает себе весь кальций, в результате костная ткань разрыхляется, и возникают неприятные ощущения. Обезболивающие таблетки при болях в суставах здесь не помогут – необходимы противовоспалительные средства (таблетки, свечи или мазь).

А если ломит все тело?

Иногда точно определить больное место не удается – кажется, что ломит и выворачивает буквально каждую косточку. Почему болят кости и суставы всего тела? Если вы не стали жертвой эпидемии гриппа и не сходили накануне на особенно удачную тренировку, стоит повнимательней прислушаться к организму. Причины могут самыми серьезными:

системные заболевания крови;
опухоли в костях (злокачественные и доброкачественные);
инфекции (особенно часто ломит колени, возникает боль в голеностопном суставе);
туберкулез костей (когда возбудитель перебирается из легких в позвоночник);
опухоли щитовидной железы (нарушения минерального обмена);
прием гормональных препаратов (при лечении бесплодия, во время менопаузы и др.);
хронический и острый остеомиелит.

Иногда дискомфорт может спровоцировать авитаминоз. Например, нехватка витамина D или В (в этом случае добавляются еще и мышечные судороги).

Лечение

Как только начинают ныть косточки, ломит пальцы или колени, первый вопрос – к какому врачу обратиться? Если вы травмировались, вас примет специалист в городской травме, в других ситуациях можно обратиться сначала к терапевту. Он уже отправит к хирургу, ревматологу, ортопеду, артрологу и другим специалистам.

Универсальное лекарство от всех суставных хворей – это недостижимая мечта всех пациентов. Каждый случай требует индивидуального подхода и комплексной терапии. При суставных болячках применяются следующие методы лечения:

НПВП (нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, таблеток и порошочков);
обезболивающие уколы;
антибиотики (если причина в инфекции);
физиопроцедуры (ванночки, УФ-облучение, электрофорез и др.);
хондропротекторы (для восстановления хрящей);
лечение народными средствами (всевозможные мази, компрессы, ванночки).

Правильная диета при таких диагнозах тоже занимает важное место. Лечение подагры народными средствами – это в первую очередь именно питание, а уже потом ромашковые ванны, мази из сливочного масла, чесночная настойка и др. рецепты.

Причины боли в суставах рук и ног всегда разные, но результат один – постоянные боли, ограниченная подвижность, а в тяжелых случаях – инвалидность. Чтобы как можно дальше оттянуть момент похода по врачам, важно соблюдать простые методы профилактики. Постоянно гулять пешком, заниматься спортом или ЛФК, рационально питаться. Хороший сон – важнейшее условие здоровых косточек, так что правильно подбирайте подушку и матрас.

А еще – регулярно посещайте вашего участкового терапевта. Важно найти болезнь раньше, чем она найдет вас!

Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.

Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

травмы – переломы, трещины, вывихи;
поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
остеохондропатии;
нарушения развития скелета;
воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
травматического вывиха бедра;
врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

синдром Рейтера;
ревматоидный артрит;
поражение позвоночника с корешковым синдромом;
деформации стоп, голеней, коленей;
энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Симптомы патологий

Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.

При переломе шейки бедра симптомы такие:

усиление боли при движении;
иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
отек, появление синяка;
хромота;
щелканье сустава;
онемение мышц.

При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.

Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).

Диагностика заболеваний

Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.

Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:

КТ;
МРТ;
рентгенография.

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.

Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях

У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.

При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.

Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Медикаментозные меры

Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.

Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:

Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.

Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.

Ортопедические приспособления и физиотерапия

Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.

Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.

Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.

Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:

электрофорез;
дарсонваль;
магнитотерапия;
ударно-волновая терапия;
бальнеотерапия;
микротоки;
скипидарные ванны.

Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.

Народное лечение боли в тазобедренном суставе

Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.

Лечение производится так:

смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
настоять в теплом месте 2 дня;
еще раз прогреть массу, процедить;
применять для аккуратного втирания массажными движениями.

В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:

Прочие виды лечения

При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.

В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.

Самые популярные виды операций таковы:

эндопротезирование;
установка штифтов;
артроскопия;
остеотомия;
остеосинтез.

Профилактика болезней сустава

Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.

Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.

Из этой статьи вы узнаете: при каких патологиях и травмах появляется боль в тазобедренном суставе. О чем говорит возникновение боли с левой стороны или с правой, а также болевого синдрома, отдающего в пах. Причины, что делать, лечение возможных заболеваний тазовой области.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Боли в тазобедренном суставе (ТБС) могут возникнуть из-за травм или многочисленных заболеваний суставных и околосуставных тканей.

Строение тазобедренного сустава, вертлужной впадины. Нажмите на фото для увеличения

Пожилые люди от 50 лет – 60 %

Переломы и трещины шейки бедра

Спортсмены от 18 до 40 лет – 40 %

Травмы, различные повреждения, тендовагинит (воспаление сухожилия и окружающей его оболочки)

Подростки и молодые люди 14–18 лет – 10 %

Эпифизеолиз (разрушение ростковой зоны – хряща, расположенного у края кости, ближе к суставу), инфекционный артрит тазобедренного сустава

Женщины страдают от боли в тазобедренном суставе примерно в 2–3 раза чаще, чем мужчины, этому способствуют серьезная нагрузка при вынашивании ребенка и при родах, а также предрасположенность к ревматизму.

Поражения левого и правого сустава случаются одинаково часто.

Причины, вызывающие боли в тазобедренном суставе, по-своему опасны. При несвоевременном обращении могут привести к тугоподвижности, деформации тканей, разрушению бедра.

Часть болезней излечивается полностью (легкие и средней степени тяжести травмы, тендовагиниты – в 90 % случаев). Некоторые – неизлечимы и прогрессируют всю жизнь (артрозы, артриты).

Профильный врач при травматических повреждениях – травматолог, при артритах – ревматолог, при дегенеративных изменениях (артроз) – ортопед, артролог.

Патологии, вызывающие боли в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме. Он чаще других страдает от постоянных, непосильных нагрузок (лишнего веса, груза, напряжения). На их фоне возникают различные повреждения (микротравмы, травмы), которые ослабляют ткани, вызывая изменения их структуры (воспаление, рубцевание, а затем разрушение).

Другой фактор, способный повлиять на появление болевых ощущений, – хронические заболевания (сахарный диабет), ослабляющие сустав настолько, что от любых нагрузок он может повредиться.

Травма – одна из причин, из-за которой появляется боль в тазобедренном суставе. Ее легко связать с ударом, ушибом, падением.

Она имеет несколько характерных симптомов, которые невозможно не заметить:

резкая, острая боль сразу же после ушиба, удара, падения, усиливающаяся при любом движении (отведение, приведение, поворот бедра влево или в правую сторону), попытках спать на стороне поврежденного бедра (на боку);
гематома, синяк, возникающие в месте, куда пришелся удар.

После травмы возникает нарушение подвижности, вызванное болью, отеком, смещением суставных поверхностей, разрывом тканей.

Сустав расположен глубоко под толстым слоем мышц, отек и припухлость проявляются сглаживанием складки, расположенной в паху, увеличением объема бедра.

Виды переломов в области тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: при своевременном обращении легкие и средней тяжести повреждения излечиваются полностью – в 90 % случаев, тяжелые со временем становятся причиной артроза и других осложнений – в 70 % случаев.

Боль – первый признак артритов разного происхождения.

Острая патология сопровождается появлением:

постоянной, резкой, сильной боли, которая возникает ближе к завершению ночи и усиливается при любых движениях;
отека (сглаживается паховая складка, увеличивается объем бедра);
нарушения подвижности.

Для инфекционного артрита характерно увеличение температуры и нарастание признаков общего отравления продуктами воспаления (слабость, потливость, истощение).

При ревматоидном артрите в процесс вовлекаются оба сустава, по утрам возникает ощущение скованности.

Прогноз: в 70 % случаев при своевременном обращении острый инфекционный артрит излечивается полностью, в 30 % – у больных остаются осложнения (нарушения подвижности, разрушение суставных поверхностей, формирование вывихов и подвывихов).

Ревматоидный артрит неизлечим и быстро приводит к инвалидности – через 5 лет после начала патологии.

Коксартроз – это постепенное разрушение и деформация поверхностей сустава. У человека болит нога в тазобедренном суставе при ходьбе или после нагрузки.

Со временем появляются ограничения подвижности (сложно отводить или поворачивать бедро наружу, сгибать и разгибать).

Сустав, пораженный коксартрозом. Нажмите на фото для увеличения

Заболевание связывают с нарушениями метаболизма или врожденными недостатками развития хрящевой ткани. В толще синовиальной ткани (оболочки сустава) тазобедренного сустава могут появляться уплотнения, напоминающие узелки (хондромные тела).

Синовиальный хондроматоз тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Боль ноющая, умеренная, может увеличиться температура бедра, появиться отек.

При движениях хондромное тело синовиальной оболочки блокирует суставные поверхности, что вызывает:

Боль.
Ограничение подвижности.
Фиксацию в определенном положении.

Прогноз: от прогрессирующего хондроматоза (количество узелков растет или они появляются снова и снова) трудно избавиться даже хирургическими методами. Он сильно ухудшает качество жизни больного, становится причиной развития артроза, изредка озлокачествляется.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – нарушение кровоснабжения кости, вследствие чего происходит отмирание хряща. Поверхность сустава разрушается.

У детей 3–14 лет возникает на фоне недостатков развития бедра врожденного характера.

Болезнь Пертеса

Заболевание имеет 3 стадии:

Тупые, отдающие в колено или распространяющиеся по всей конечности бедра боли, возникающие при ходьбе

Перелом бедренной кости, хромота; у ребенка возникает резкая боль в тазобедренном суставе; больно наступать на ногу, вращать, сгибать-разгибать бедро; кожа на стопе становится бледной, потливой, приобретает синюшный оттенок

Восстановление опорных функций – перелом срастается, наступать на ногу ребенку не больно. Выздоровления не происходит – на фоне заболевания возникает деформация головки бедренной кости, развивается остеоартроз (разрушение хряща сустава)

Прогноз: у 80 % детей остаются последствия в виде укорочения конечности и хромоты, нарушений подвижности сустава. Любые нагрузки после выздоровления приводят к его быстрому разрушению (коксартрозу).

Патология развивается на фоне сахарного диабета (не сразу, а по истечении 6–8 лет), который влияет на нервную ткань, вызывая нарушение ее функций (полиневропатию).

Поражение нервов приводит к недостаткам питания на клеточном уровне, ослабляет суставные и околосуставные ткани.

Тазобедренный сустав страдает от диабетической артропатии крайне редко, явными симптомами являются:

тупая, слабая боль при движении (усиливается от нагрузок);
отечность, покраснение, повышение местной температуры, хруст.

При переходе в хроническую форму боль присутствует и в покое, и при движении. Бедро становится разболтанным (гипермобильным), самостоятельно встать или наступать на ногу нельзя – появляется резкая боль.

Рентгеновский снимок здорового сустава (слева) и пораженного артропатией (справа). Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: зависит от успешного лечения сахарного диабета, постоянный контроль скачков глюкозы в крови позволяет предупредить осложнения. В 1–2 % случаев патология заканчивается разрушением сустава и инвалидностью.

Эпифизеолиз – смещение или отслоение зоны роста головки бедренной кости у детей в возрасте 3–14 лет. Начало чаще совпадает с гормональной перестройкой в 13–14 лет.

прихрамывающая походка;
сложности с отведением прямой ноги (подвижность ограничена);
мышцы утрачивают силу и объем;
болевые ощущения, возникающие или нарастающие после нагрузки;
боли в тазобедренном суставе, отдающие в пах.

Рентгеновский снимок двухсторонний эпифизеолиза у подростка 12 лет. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: на начальном этапе прогноз на выздоровление хороший. Необратимые изменения – инвалидность, разрушение сустава – остаются только у 10 % больных.

Это заболевание очень редко поражает тазобедренный сустав. При патологии в капсуле по неизвестным причинам скапливается большое количество жидкости.

Рентгеновский снимок при скоплении жидкости в капсуле тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Обострение продолжается до 5 дней, после чего самостоятельно проходит.
Патологический процесс сопровождается тупыми болями в бедре, дискомфортом, тугоподвижностью.

Прогноз: заболевание не влияет на состояние сустава, но плохо поддается лечению – даже после хирургического удаления синовиальной оболочки возобновляется снова (рецидивирует).

Псевдоподагра – отложение солей кальция в ткани и синовиальную жидкость. Оно вызывает приступы, напоминающие подагру: умеренную боль, отдающую в бедро или пах, повышение местной температуры бедра, покраснение кожи, отек. Невозможно двигаться и наступать на ногу.

Нажмите на фото для увеличения

Тендовагинит возникает из-за хронического повреждения тканей, реже – на фоне различных заболеваний.

Поначалу боль в бедре возникает при серьезных нагрузках, отдает по ходу сухожилия и стихает в покое. Затем симптом могут вызвать даже простые движения или действия (ходьба, сон на больном боку).

Тендовагинит кисти (с сухожилиями тазобедренного сустава все происходит аналогично). Нажмите на фото для увеличения

Инфекции околосуставных тканей (абсцесс – скопление гноя в тканях, флегмона – разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки) протекают с нарастающей болью. Она быстро становится дергающей, сильной (к суставу невозможно прикоснуться).

Болезненные ощущения вынуждают человека искать наиболее оптимальную позу, которая облегчает симптом.

Абсцесс в области тазобедренного сустава

В норме данный симптом сохраняется до 3 недель (боль постепенно становится менее выраженной). Дискомфорт и болезненность могут сохраняться до полугода.

Что делать, если болит тазобедренный сустав? Редкая непостоянная боль, которая не усиливается и не сопровождается другими симптомами, не имеет выраженного характера (не резкая) может возникать из-за серьезных физических нагрузок. Такая боль не требует обращения к врачу.

Во всех других случаях следует обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Самостоятельно оценить состояние сустава сложно. О патологических изменениях может свидетельствовать:

постоянная или периодически возникающая боль;
сглаживание паховой складки;
дискомфорт или хруст;
тугоподвижность, сложности с простыми движениями (сгибанием-разгибанием, поворотом бедра внутрь или наружу);
другие симптомы (краснота, боль при надавливании, температура).

Что делать при появлении этих признаков? Обязательно проконсультироваться с врачом – ортопедом, ревматологом, артрологом.

Чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, лечащий врач производит осмотр, опрос. Методы позволяют установить причину патологии, локализацию, некоторые характерные симптомы (боль при надавливании, припухлость).

Очень информативный метод, с помощью которого диагностируют самые незначительные изменения суставных и околосуставных тканей

Дает представление о состоянии костной ткани (переломы, трещины, деформация, остеопороз костей, возможном отложении солей (кальцификация тканей)

КТ – компьютерная томография

Назначают, чтобы уточнить патологические изменения на ранних стадиях заболевания

Один из самых информативных методов диагностики (в сустав вводят зонд с оптическим прибором на конце) – к нему обращаются, если не удалось установить причину боли и патологии другими способами

Микробиологическое и цитологическое исследование выпота, извлеченного из суставной сумки (это жидкость, просочившаяся из кровеносных сосудов)

Изучение под микроскопом и посев жидкости в специальные среды позволяет определить характер патологических изменений, выявить специфические клетки, обнаружить возбудителей инфекционного процесса

Иммунологические анализы крови на антитела и аутоантитела (антитела к собственным клеткам, разрушающие ткани организма)

Выявляют возбудителей инфекционного процесса, подтверждают аутоиммунное происхождение патологии

Методы лечения

Часть заболеваний, которые вызывают боли в тазобедренном суставе, можно вылечить полностью (тендовагинит, инфекционный артрит). От других болезней – ревматоидный артрит, артроз – избавиться невозможно.

Большую часть патологий тазобедренного сустава лечат, назначая:

нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства в таблетках, мазях или уколах: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам;
гормональные противовоспалительные препараты при сильном воспалении (обычно в уколах): Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон;
обезболивающие медикаменты: Кеторолак, Теноксикам, Индометацин.

По мере угасания острого процесса (через 5–7 дней с начала лечения) применяют восстанавливающую физиотерапию. Вначале используют аппаратные методики (электрофорез – введение медикаментов через кожу с помощью электротока, ультрафиолевое облучение суставов, УВЧ – воздействие токов высокой частоты), затем – ЛФК, массаж.

Консервативное лечение длительное (до 4 лет) – включает в себя разгрузку сустава, фиксацию гипсовыми повязками или ортопедическими конструкциями, восстановление кровоснабжения, хондропротекторы

В тяжелых случаях (разрушение бедра) больному назначают операцию (восстанавливают головку бедренной кости)

На ранних стадиях коксартроз рекомендуют лечить ЛФК и длительным приемом хондропротекторов, уколами гиалуроновой кислоты

На поздних боль в тазобедренном суставе становится постоянной, и избавиться от нее можно только заменой сустава

При консервативном лечении конечность обездвиживают, давая сухожилию и его влагалищу время на восстановление

Если консервативное лечение не дает результата, заболевание лечат хирургическими методами (иссекая поврежденные ткани)

Инфекции (инфекционный артрит, поражение околосуставных тканей)

Полость, где скапливается гной, вскрывают, промывают антисептиками (иногда несколько раз), больному назначают курс антибиотиков, антибактериальных средств (при хронической инфекции)

Пострадавшему оказывают первую помощь (конечность обездвиживают, прикладывают холод, дают обезболивающее, чтобы унять боль)

В стационаре из капсулы сустава извлекают скопившуюся жидкость, при необходимости восстанавливают ткани хирургическими методами, а затем бедро обездвиживают до восстановления

Консервативное лечение неэффективно

После хирургического удаления синовиальной оболочки болезнь быстро начинает рецидивировать

Пациентам назначают препараты кальция и витамин Д3, чтобы приостановить остеопороз

Операцию производят, если патология сопровождается нарушением опорной функции бедра

При ревматоидном артрите назначают препараты, угнетающие активность иммунных клеток

При подагрическом – противоаллергические, антибактериальные, урикозурические средства

Лечат исключительно хирургическими методами, полностью удаляя синовиальную оболочку или только ее части

Если патология вызывала разрушение сустава – производят его замену (эндопротезирование)

При острой или ноющей боли в правом тазобедренном суставе или слева необходимо проконсультироваться с врачом и определиться с диагнозом. И только после этого можно опробовать народную терапию.

К примеру, при артрозе избавиться от симптома помогает настойка с сабельником.

Слева – сухой сабельник, справа – его цветки. Нажмите на фото для увеличения

Рецепт: сухой сабельник измельчите, плотно утрамбуйте его в емкость (заполнив ее на треть), долейте водкой (до верха), дайте настояться в темном месте 21 день. Принимайте по 20 мл трижды в день (в любое время, вне зависимости от приема пищи). Длительность курса – 2 недели. Спустя 2 недели его можно повторить снова.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Боль в ноге при ходьбе в области тазобедренного сустава
Симптомы артрита тазобедренного сустава
Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции

Читайте также: