Рука отекает после вывиха плеча что делать

Вывих плечевого сустава — распространенная травма, которая представляет собой смещение соприкасающихся поверхностей суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. В положении нормы эти две поверхности идеально подходят друг к другу, а между ними находится небольшая щель, которая позволяет суставу плавно скользить.

При вывихе эта щель становиться значительно шире, а объем суставных движений существенно сокращается. Поэтому двигательная активность сустава снижается, так как неправильное расположение поверхностей препятствует его нормальному функционированию. В норме все суставные поверхности точным образом соответствуют друг другу, и если их расположение хоть немного меняется, то сустав перестает выполнять свои привычные функции. В результате пострадавший теряет способность двигать рукой во всех направлениях.

В зависимости от степени, причины и объема повреждения существует разные виды травмы, которые нуждаются в разных лечебных подходах и дальнейшей реабилитации. Вывих плечевого сустава считается обратимой травмой, которую можно полностью ликвидировать, вернув суставу подвижность и восстановив его функции.

Что такое вывих плеча?

Плечевой сустав является наиболее подвижным сочленением в человеческом организме. Благодаря его устройству мы способны поднимать руки вверх, совершать ими круговые движения, отводить конечности вправо или влево, дотягиваться до противоположной части туловища. Именно их уникальная подвижность способствует тому многообразию функций, которые присущи нашим рукам.

Плечевой сустав состоит из двух суставных поверхностей: лопатки и плечевой кости. Лопатка — это гладкая поверхность плоско — вогнутой формы, а плечевая кость имеет шаровидную форму, которая как бы крепится к суставной поверхности лопатки (как будто входит в нее), но только на четверть. Устойчивость и прочность такого положения костей обеспечивается вращательной манжеткой плеча, которая представляет собой суставную капсулу мышечно-связочного аппарата.

Среди травм плеча именно вывихи считаются наиболее распространенными повреждениями. Механизм травмы представляет собой выпадение головки кости из суставной впадины, которая принадлежит другой кости. Одновременно с этим травмируется суставная капсула, нервы и сосуды, располагающиеся рядом.

Причины вывиха плеча

Причины вывиха обусловлены большой подвижностью данного сустава. Человек активно использует в повседневной жизни именно верхние конечности, как инструмент для выполнения разных видов действия. Поэтому данный анатомический сегмент наиболее уязвим и подвержен травмам. Они чаще всего имеют силовое травматическое воздействие, которое носит выкручивающий и выворачивающий характер.

Таким образом, причинами травм являются:

Классификация вывихов

Вывихи могут быть:

• врожденными;
• приобретенными;
• травматические;
• нетравматические;
• привычными.

• передними;
• задними;
• нижними.

Врожденные вывихи — возникают во время родов, когда плод проходи по родовым ходам. Очень часто они отождествляются с родовыми травмами.

Приобретенные вывихи бывают:

• нетравматическими, когда происходит произвольный, патологический и хронический вывих плеча;
• травматическими, которые делятся на: неосложненные, осложненные, открытые с повреждением нервного пучка,
• травматическими, которые бывают неосложненными, осложненными, открытыми с повреждением нервного пучка, переломо — вывихи, с разрывом сухожилий, часто повторяющиеся патологические, застарелые и привычные вывихи.

Данный вид смещения наблюдается наиболее часто. При этой травме головка плечевой кости смещается вперед, что приводит к потере контакта с суставной впадиной лопатки. Повреждение случается в результате прямого травматического воздействия на плечевую кость при сильном ударе сзади. В редких случаях может произойти травма при конвульсиях и мышечных сокращениях, а также врожденная патология соединительной ткани, которая принимает участие в морфогенезе суставной сумки и может спровоцировать передние привычные и повторные вывихи.

Данное повреждение происходит значительно реже переднего, но чаще других травм такого рода. Смещение головки плечевой кости развивается вследствие прямого удара в передней части плечевого сустава.

Этот вид повреждения встречается очень редко. Смещение головки плечевой кости вниз по отношению к суставной впадине происходит вследствие воздействия на плечо, которое находится в положении чрезмерного отведения (конечность находится выше горизонтального положения). В этом случае плечевая кость заходит под суставную впадину, а рука принимает патологическое положение. При данном повреждении травмируются нервы и сосуды, которые локализованы в подмышечной впадине.

Также существуют и другие виды смещения: задненижний и передненижний. Эти травмы встречаются крайне редко и, как правило, сопровождают другие виды смещения.

Привычный вывих плеча

Привычный вывих плеча происходят в результате повреждения нервного пучка, перелома суставной впадины лопатки и суставной губы. Однако чаще всего данная травма является осложнением переднего травматического вывиха после:

• неправильного и грубого вправления сустава;
• неполноценного обезболивания или его отсутствия;
• неадекватной иммобилизации;
• ранней физической нагрузи после травмы.

Что происходит при этом? Мышцы, капсула и связки, которые окружают сустав, восстанавливаются с образованием рубцов и вторичным натяжением, что ведет мышечной разбалансировке и нестабильности. Плечевой сустав становится неустойчивым, склонным к повторным травмам.

Неустойчивость плечевого сустава бывает компенсированной и декомпенсированной. Компенсированная неустойчивость бывает трех видов:

• отсутствие явных симптомов;
• слабо выраженные симптомы;
• ярко выраженные проявления.

Это классификация позволит адекватно оценить состояние больного и выбрать оптимальный способ оперативного лечения.

Симптомы

Основные симптомы — резкая и острая боль, нарастающий отек, нарушение подвижности и функций сустава. В этом случае плечо или конечность смещается в одну из сторон. Помимо этого, наблюдается деформация плечевого сустава, что приводит к асимметрии плечевого пояса. При пальпации можно заметить, что головка сочленения находится не в своем анатомически правильном положении, а немного ниже.

Также наблюдается подавление пульса на лучевой артерии, что явственно свидетельствует о данной травме, поскольку происходит компрессия сосудистого ствола головкой плечевой кости. Часто наблюдается ограничение функциональной подвижности кисти и пальцев, онемение всей руки и потеря чувствительности.

Итак, характерными симптомами травмы является:

• сильный болевой синдром;
• развитие отека;
• нарушение подвижности сустава;
• деформация конечности;
• онемение руки;
• наличие синяков и микрогематом, которые свидетельствуют о локализации травмы (нервы защемляются, а кровеносные сосуды повреждаются);
• исчезает сенсетивность конечности в целом.

Изменяется суставная капсула: она становится мягкой, неэластичной, растет количество фиброзных волокон, которые оккупируют суставные полости, что ведет к атрофии мышечной ткани и потери функциональности. Наблюдаются значительные дегенеративно-дистрофические процессы. Данные симптомы развиваются в запущенных случаях при несвоевременном лечении.

Иногда вывих плеча может привести к разрыву мягкой околосуставной ткани, что сопровождается сильнейшей болью. При повторном вывихе такого рода боль уже не так сильно выражена или вообще отсутствует.

Диагностика

При получении травмы плеча следует обратиться к ортопеду — травматологу, который диагностирует повреждение при осмотре пациента и на основе его жалоб. Однако главную роль в диагностике отводят инструментальным исследованиям. Наиболее информативным является рентгенографическое исследование, при проведении которого используют метод прямой проекции или, по мере необходимости, осевую технологию. Рентгенографические снимки достаточно точно изображают месторасположение головки кости и ее виды смещения. Наиболее важным является выявление заднего и переднего вывиха и осложнений в виде переломов. Иногда требуется дополнительное исследование при помощи МРТ или КТ.

Вправление вывиха плеча

Вправление вывиха плеча является основным метолом лечения травмы. Процедуру не проводят самостоятельно. При ее проведении необходимо обезболить поврежденную зону. Существует несколько методик вправления.

После вправления нужна иммобилизация сустава, которую осуществляют при помощи гипсовой лангетки. Все движения плеча ограничивают на три — четыре недели. После снятия гипсовой повязки проводят восстановление подвижности сустава. Восстановительный комплекс мер включает в себя:

• физиотерапевтическое лечение;
• массаж;
• лечебную гимнастку (ЛФК);
• водные процедуры;
• радоновые ванны;
• грязелечение.

Особой внимательности требуют первые вывихи, поскольку они являются более сложными и более тяжело вправляются.

Все методы лечения травмы делятся на два вида:

• нехирургические;
• хирургические.

Нехирургический метод заключается в воздействии на головку плечевой кости. Нельзя игнорировать симптомы вывиха и оттягивать поход к врачу. В некоторых случаях это просто невозможно сделать, поскольку сильная боль, отечность и онемение существенно скажется на состоянии больного. Несвоевременное обращение к врачу может вызвать сокращение мышц, что приведет к сложностям при вправлении. В этом случае помимо обезболивания потребуется применение особых препаратов — миорелаксантов, которые снимут спазмирование мышц. Если нехирургическое лечение окажется неэффективным, то пострадавшему показано хирургическое вмешательство.

Также при лечении используют:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• обезболивающие препараты;
• холодные компрессы, которые значительно снизят вероятность развития отека и гематомы.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее эффективными и простыми способами лечения являются холодные компрессы. Они значительно устраняют отеки, снижают боль, препятствуют развитию гематом. Холодный компресс нужно наложить сразу же после травмы, если это возможно. Также хорошие результаты дает электрофореза с лекарствами, курс парафинотерапии или озокеритотерапии. Однако далеко не все методы физиотерапевтического лечения могут быть полезны в том или ином случае. Например, для пожилых пациентов физиотерапия — противопоказана.

Первая помощь

Первая помощь заключается в иммобилизации пострадавшего, устранении причины, вызвавшей повреждение, а также в своевременном обращении в медицинское учреждение.

Алгоритм первой помощи заключается в следующем:

• полная иммобилизация, человек должен принять удобную позу;
• приложить холод к месту травмы, иногда в момент травмы не может оказаться под рукой льда, поэтому в качестве охлаждающего средства может быть что угодно, даже бутылка холодной воды из ближайшего кафе;
• вызвать скорую помощь для транспортировки больного в травматический пункт.

Очень опасно самостоятельно вправлять поврежденный сустав, поскольку без нужных знаний это практически невозможно сделать. Также самостоятельное неграмотное вправление может вызвать повреждение близлежащих кровеносных сосудов, нервов и мышц.

До приезда скорой помощи пострадавшему обеспечивают максимальный покой и комфорт. Для этого сгибают предплечье на уровне локтя, укладывают его на валик, прижатый сбоку туловища. Для полной иммобилизации используют повязку косынку, на которую помещают предплечье и завязывают вокруг шеи.

Осложнения

Травма плеча может быть осложнена следующими патологиями:

Повреждение Банкарта

Развивается в результате разрыва суставной капсулы, который сочетается с повреждением суставной губы. Достаточно часто данное осложнение требует оперативного вмешательства.

Повреждение Хилл- Сакса

Развивается в результате перелома задней части головки плечевой кости, когда кость сталкивается при ударе с суставной впадиной. Признаками данного осложнения является крепитация костных отломков, боль и отек.

Перелом костей в области плеча

В результате сильного прямого удара в плечо может возникнуть перелом ключицы, акромиона или плечевой кости, крепитация и укорочение кости.

Повреждение нервов

Это самое грозное осложнение, которое может возникнуть при данной травме. В результате повреждаются нервные пучки, среди которых наиболее часто травмируется подмышечный нерв, что взывает онемение плеча и слабости мышц при выполнении разнообразных движений рукой. При травмировании лучевого нерва наблюдается онемение локтя и кисти, которое сопровождается слабостью мышц.

Повреждение сосудов

Данное осложнение возникает крайне редко, преимущественно у пожилых людей. Характеризуется снижением или исчезновением пульсовой волны в области лучевой артерии.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя несколько этапов:

1. Первый этап. Восстановление функциональности поврежденных мышц (курс восстановления длится 2- 3 недели).
2. Второй этап. Восстановление плечевого сустава происходит в течение 3 месяца.
3. Завершающий этап — полная реабилитация поврежденного сустава составляет 6 месяцев.

Первый этап требует:

• иммобилизации плеча в течение одной недели;
• упражнения для разминки запястья и кисти для восстановления кровообращения;
• холодные компрессы для снятия отечности и боли;
• прием противовоспалительных препаратов.

На втором этапе:

• проводят первые движения плечом для разработки сустава;
• разминочные движения для подвижности сустава;
• нельзя выполнять сложные комбинированные движения с отведением рук в стороны или повороты плеча наружу;
• повязку можно снять;
• после упражнений обязательно прикладывать холод, во избежание отеков и болей.

На последнем этапе:

• полная подвижность плеча в течение 1−2 месяца;
• отвод руки в сторону, только если нет болевых ощущений;
• проводить упражнения для восстановления функциональности;
• полное восстановление с полноценным объемом движения.

На последнем этапе происходит возвращение к привычно естественной деятельности. В этот период можно поднимать тяжести, постепенно увеличивая нагрузку на плечо.

Симптомы вывиха плеча

При вывихе плеча, прежде всего появляется резкая боль в суставе – происходит надрыв или даже разрыв суставной сумки (капсулы). Внутри множество нервных окончаний – они-то и сигнализируют о травме. Кроме сумки могут пострадать мышцы и сухожилия.

Врачи сделали интересное наблюдение: если это первый вывих пациента, тогда болевой синдром наиболее острый. При повторных вывихах боль может вообще не ощущаться.

К симптомам относится и видимая деформация – при вывихе плечи становятся несимметричными, на травмированной стороне заметен выступ. Иногда можно разглядеть или прощупать смещенную головку плечевой кости.

Появляется отек – следствие воспаления. Плечо увеличится в размерах, а еще появляется пастозность – при надавливании на кожу вблизи травмы след долго не исчезает. Вывих может привести к сдавливанию сосудов и нервов. Из-за этого кисть неметь, появляются покалывания, она может посинеть.

Лечение вывиха плеча

Вправление вывиха возможно только в условиях больницы. Манипуляцию проводят с обезболиванием.

Самый распространенный метод вправления вывиха плеча изобрел советский хирург Иустин Джаланидзе. Больной ложится на бок, руку опускает, чтобы она свисала к полу. Мышцы расслабляются. Примерно через 20 минут головка плечевой кости сближается с суставной впадиной. Иногда вправление происходит само. В иных случаях манипуляцию проводит врач. Щелчок означает, что сустав встал.

Есть и другие методы вправление. Какой именно подойдет в каждом конкретном случае, решает врач-травматолог. После вправления плеча нужно на 3 недели обездвижить конечность, обеспечить полный покой.

В некоторых ситуациях при вывихе нужно хирургическое лечение. После оперативного вмешательства восстановление длится дольше – до 6 недель.

К современным методам лечения вывиха плеча врачи относят артроскопические операции. Риск получить более тяжелую травму при них минимальный. Кроме того, такая операция часто не требует пребывания в круглосуточном стационаре – после вмешательства пациента отпускают домой.

Артроскопию проводят закрыто. Делают проколы сустава и вводят внутрь специальный прибор – артроскоп. Его диаметр всего 4 мм. На конце камера и фонарик.

Профилактика вывиха плеча

НА ПОМОЩЬ ПРИДЕТ

Спецмазь Пчелиная идеально подойдет при боли в позвоночнике, травмах и повреждениях кожи. В его составе только натуральные и экологически чистые экстракты и масла лекарственных растений. Они быстро успокаивают, мазь хорошо разогревает, тем самым снимая все отеки и воспаления. Бальзамом можно растирать тело в области позвоночника и суставов, он предохраняет кожу от сухости и потери эластичности.

При ссадинах, царапинах и трещинках мазь оказывает бактерицидное действие за счет эфирного масла сибирской пихты в составе препарата.

Популярные вопросы и ответы

Может. Правильно он называется привычный вывих плеча. Когда вывих случается впервые, суставная сумка рвется, а суставная губа разламывается. Когда вывих вправили, травма начинает заживать. Но теперь эти части сустава менее эластичны и хуже его стабилизируют. Поэтому может случиться повторный вывих. Причем, при меньших нагрузках.

– Лечение в этом случае исключительно хирургическое. Связано это с тем, что консервативными методами нельзя восстановить структурную целостность суставной губы и суставной сумки. Современные травматологические операции позволяют производить такое хирургическое вмешательство с минимальными повреждениями окружающих тканей. Однако в некоторых случаях требуется широкий разрез области сустава для адекватного ушивания капсулы. Выбор типа хирургического вмешательства во многом зависит от рода деятельности человека, так как после некоторых операций амплитуда движений в плечевом суставе может быть несколько уменьшена, – говорит Андрей Родин.

ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ

Для снятия боли в суставах и проблемах с сосудами можно использовать спецсоль для ванн пихтовую. Она растворяется в воде и питает кожу на глубоком уровне: снабжает клетки необходимыми веществами, стимулирует процессы регенерации в тканях эпидермиса, все это способствует процессу заживления микротравм кожи.

Также хвойные ванны используются в лечении и профилактики воспалительных заболеваний: хронические заболевания дыхательных путей, болезни сердца и сосудов, заболевания женской половой системы, нервные расстройства, включая бессонницу, и другие.

Вывих плечевого сустава – наиболее распространенная проблема, касающаяся опорно-двигательного аппарата. Причина – своеобразная конструкция, которая обеспечивает наибольший диапазон движений среди всех суставов нашего тела. В данной статье мы рассмотрим, как распознать вывихи плеча, симптомы болезни. Профилактика и лечение как важные мероприятия для предотвращения и избавления от последствий такого рода травм также будут описаны в представленном материале.

Что такое вывих?

Вывихом мы называем потерю контакта суставных поверхностей друг с другом. Травмы происходят чаще всего во время занятий спортом или дорожно-транспортных происшествий. Особенно подвержены этому люди, занимающиеся волейболом, хоккеем, гандболом и зимними видами спорта. При травмах плеча необходима правильная диагностика.

Одним из наиболее сложных видов повреждения плеча является вывих плечевого сустава. Причины и лечение устанавливаются врачом при внимательном осмотре пострадавшего. Дальнейшая терапия заключается в восстановлении работы сустава и предупреждении осложнений.

Почему случается такая проблема?

Наиболее распространенными причинами вывиха плечевого сустава являются травмы во время физической активности, падение на внешнюю (боковую) часть руки. Причиной проблемы может стать сильный удар. Иногда травма образуется в результате падения с высоты, например, во время работы на стройке. При ударе происходит смещение головки кости плечевого сустава. В зависимости от направления, в котором она сдвинулась, вывихи плеча можно разделить на:

1. Передний плечевой вывих сустава. Это наиболее распространенный тип смещения, который, как правило, возникает в результате падения на вытянутую руку или на плечо.
2. Задний плечевой вывих сустава. Такого рода смещения могут быть вызваны прямым ударом или резкими поворотами плеча.

Симптомы проблемы

1. Внезапная, очень сильная боль в области плеча.
2. Большой отек или гематома.
3. Ограничение подвижности сустава.
4. Искажения очертания сустава, чувствуется отсутствие головки плечевой кости, которая перемещается в район подмышки.
5. Боль увеличивается при попытке движения сустава (поэтому больной держит руку ближе к телу).
6. Обморок и повышенная температура тела.

Лечебные мероприятия и диагностика

Очень серьезной травмой считается вывих плечевого сустава. Первая помощь и медицинское вмешательство – обязательные условия для быстрой реабилитации и возращения пациента к нормальному образу жизни. Необходимо обезболивание плечевого сустава, которое производится под общим наркозом, чтобы не допустить других травм во время работы доктора. Лечение осуществляется на основании факторов, определяемых ручным методом, и рентгенографии.

После на плечо (там, где лопаточные сочленения) накладывают гипс при помощи повязки. Такая иммобилизация конечности, как правило, длится около 4-х недель. После снятия повязки из гипса и исследования рентгенограммы, если не наблюдается повторный вывих плечевого сустава, реабилитация становится необходимым условием для восстановления работы больного плеча. Также рекомендуется еще в течение двух-трех месяцев воздержаться от физической активности.

• перелом костей плеча;
• травмы мышц или суставной сумки;
• повреждения сосудов или нервов.

Как правило, проводится артроскопия. Хирург делает очень маленькие надрезы тканей, через которые вводит камеру и инструменты. Если у пациента наблюдаются многочисленные травмы руки и привычный вывих плечевого сустава, операция становится довольно сложной задачей для хирурга, после которой пациент в течение длительного времени (6 недель) должен избегать движения верхней конечности.

Реабилитация

Реабилитация необходима для дальнейшего лечения. Также нужно учитывать следующие нюансы:

Выполнять лечебные упражнения в начальной стадии реабилитации лучше всего с психотерапевтом. Необходимо подобрать легкие манипуляции без нагрузки на больной сустав, например: изометрические упражнения и задачи на растяжку, стимулирующие нервно-мышечную ткань. Постепенно вводятся упражнения на упор, укрепляющие силу мышц и улучшающие стабильность, эластичность мягких тканей. На последнем этапе лечения используются упражнения для всей верхней конечности, увеличивающие силу, контролирующие движение и работу, улучшающие динамику движений плечевого сустава.

Кинезиотерапия заключается в обматывании сустава специальными эластичными пластырями. Они оказывают сенсорное действие, улучшают функционирование суставов. Наложенные на лопаточные сочленения пластыри обеспечивают стабильность, улучшают процессы заживления и уменьшают риск травмы во время выполняемых физических упражнений.

Осложнения

• нестабильность сустава;
• повреждение периферических нервов (ощущение покалывания, расстройства чувствительности всей верхней конечности);
• ограничение диапазона движений в суставе;
• рецидивы даже после банальной травмы;
• дегенеративные изменения плечевого сустава.

Способы лечения травм плечевого сустава в домашних условиях

Небольшое облегчение приносит наложение холодного компресса на поврежденную область, если произошел вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях при тяжелых травмах является невозможным без оказания квалифицированной медицинской помощи. Пострадавшего нужно отвезти к врачу, который примет необходимые меры после выполнения рентгеновских снимков. На время транспортировки руку необходимо зафиксировать: ее можно слегка согнуть в локте, прижать к груди и обмотать бинтом к телу.

Затем рекомендуется выполнять упражнения на растяжку мышц руки и плеча. После серии таких занятий, когда конечность будет полностью работоспособна, можно вернуться к спорту, но только в специальной одежде, чтобы в случае падения она предотвращала вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях и реабилитация после травмы возможны при систематическом выполнении упражнений на растяжку, чтобы мышцы были эластичны и менее подвержены повреждениям. В случае перенапряжения мышц, например, после интенсивной тренировки, можно прикладывать к плечу лед.

Вывих плечевого сустава

Это тяжелая травма, связанная с невозможностью перемещения руки из-за того, что произошел вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях (первая помощь): выпить обезболивающие препараты в дозировке, которая указана в инструкции, привязать руку к телу, а затем срочно посетить ортопеда или травматолога. Такое повреждение – это очень серьезная травма, которая может привести к отмиранию нервов и кровеносных сосудов.

Растяжение сухожилий

Что делать, если произошло растяжение связок и вывих плечевого сустава? Лечение в домашних условиях предусматривает использование холодного компресса (он накладывается на полчаса), препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием (гели, мази). Они наносятся тонким слоем на поврежденное место несколько раз в день. Необходимо также дать отдохнуть руке, то есть ограничить движение.

Ушиб плечевого сустава

Как правило, возникает в результате резкого падения, которое приводит к повреждению мягких тканей. Признаки ушиба: постепенно усиливающаяся боль, гематома, отек. Необходимо быстро приложить лед к месту травмы. Это позволит ограничить гематому и отек мягких тканей, если, конечно, не произошел вывих сустава.

И лечение народными средствами в данном случае не будет лишним: несколько раз в день на 20 минут наносите охлаждающие компрессы или кубики льда, завернутые в фольгу или обмотанные тканью. Облегчение приносят также мази с обезболивающим и противовоспалительным действием. Их накладывают несколько раз в день. Однако если боль не отступает, необходимо обратиться к ортопеду, так как травма может быть намного серьезнее, чем вам кажется.

Народные средства

Из-за чрезмерной активности плеча может случиться вывих. Чаще это повреждение наблюдается у спортсменов, особенно если они занимаются плаванием либо бейсболом.

Какие существуют упражнения после вывиха плечевого сустава и как восстановиться после такой травмы будет полезно знать многим.

Описание

Вывих плечевого сустава — повреждение, при котором происходит разделение суставной впадины лопатки с головкой кости плеча. Обычно сустав плеча может вывихнуться от чрезмерных физических нагрузок на плечо. Иногда наблюдают неполный вывих плечевого сустава — поверхности сустава сохраняют точку соприкосновения, но при этом расходятся друг с другом.

Классификация

Обычно вывихи разделяют исходя из причины повреждения. Разделяют две главные группы: приобретенные и врожденные. Если рассматривать врожденный вывих, то он возникает из-за неквалифицированных действий медицинских сотрудников при родах, и из-за большого размера плода при узком размере таза у роженицы.

Приобретенные вывихи разделяют на две подгруппы:

• Привычный вывих — возникает из-за нестабильности сустава. Это повреждение можно получить при минимальных нагрузках на сустав плеча;
• Травматический вывих — наблюдается как последствие других травм, или в случае воздействия физической силы на плечо. Эта травма может быть осложнена разрывом суставной капсулы или нервов, а также сосудов и мягких тканей.

Привычный вывих

Повторный вывих плеча часто встречается после прохождения всего курса лечения. В связи с нестабильным состоянием плеча, он может произойти даже от минимальной нагрузки на плечо. Достаточно сделать неудачный замах или даже поворот во сне и сустав вивихнется повторно. Часто повторный вывих может быть последствием неправильного лечения и реабилитации вывиха плеча.

Симптомы

Основным признаком вывиха плеча являются острые болевые ощущения. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что у пострадавшего происходит потемнение в глазах и появляются приступы рвоты. Также заметно ограничивается подвижность руки, она не поднимается, плечо не двигается вверх, другие движения очень болезненны, а спустя некоторое время возникает отек травмированного участка.

Иногда можно наблюдать вывих плеча у детей, но чаще в этом возрасте происходят подвывихи. Точный диагноз устанавливает доктор после тщательного осмотра.

Первая помощь

Если произошел вывих плеча, категорически запрещается самостоятельное вправление сустава.

Травмированную руку необходимо иммобилизовать при помощи шины, либо косыночной повязки. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно использовать обезболивающие препараты. Самое важное, это доставить пациента в больницу, чтобы вправить плечо в самые короткие сроки. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

По прибытию в стационар точный диагноз определяет травматолог, предварительно сделав рентгеновские снимки, для определения точной клинической картины. В дальнейшем он проводит вправление, которое может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Вправление осуществляется одним из трех методов:

1. По принципу толчка — кость плеча вталкивается в полость сустава;
2. Рычаговый метод — происходит посредством противотяги;
3. Физиологический способ — в этом случае происходит вытяжение мышцы.

В ходе лечения вывиха плеча, после вправления сустава проводится обязательная иммобилизация травмированной области. Сколько носить повязку при вывихе плеча зависит непосредственно от степени тяжести повреждения и возраста пациента.

Лечение

Одним из очень неприятных повреждений связанных с руками является вывих плечевого сустава, лечение которого занимает немало времени и разделяется на три этапа:

1. Вправление;
2. Иммобилизация;
3. Реабилитация.

Лечение вывиха сустава должно быть своевременным. Спустя пару недель после получения этого повреждения, выполнить вправление невозможно, так как за этот период времени сустав просто зарастает. Свежий вывих вправляется с использованием анестезии. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:

• вывихи тяжелой формы;
• отрыв капсулы сустава;
• повторный вывих;
• наружное повреждение плечевой головки.

При этом повреждении дальнейшее лечение после вправления заключается в надежной иммобилизации. Обездвиживание сустава после вывиха длится в течение месяца, для этого используется специальная повязка. У пожилых людей это может занять больше времени. В дальнейшем должна быть проведена реабилитация после вывиха плечевого сустава, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Исходя из статистических исследований, можно утверждать, что у молодых людей, которые прошли восстановление после вывиха плеча, в 80% случаев случается повторный вывих. Более зрелые люди подвержены повторению травмы еще больше. Это связано с тем, что хрящевая ткань неспособна в полной мере вернуться в правильное анатомическое положение, из-за чего стабилизация плеча не может быть осуществлена в полной мере.

Реабилитация

По завершению лечения с иммобилизацией наступает реабилитация плечевого сустава. Людям, у которых обездвиживание поврежденного плеча заняло более чем полтора месяца, полезно знать, как разрабатывать руку после вывиха. Для этого используется комплекс упражнений, который в первую очередь направлен на восстановление и укрепление мышц плечевого сустава. Особое внимание следует уделить тем группам мышц, которые отвечают за повороты (внутренние и наружные). Все упражнения выполняются исключительно под наблюдением опытных докторов или инструктора, предварительно обсудив все на консультации.

Для разработки плечевого сустава необходимо предварительно составить план реабилитационных мероприятий. Чтобы максимально эффективно восстановить функциональные возможности плеча, реабилитационный курс должен составляться индивидуально для каждого пациента.

Стандартное восстановление сустава плеча содержит такой комплекс мероприятий:

• физиотерапия;
• ЛФК при вывихе плечевого сустава;
• массаж;
• применение ортопедических приспособлений;
• нетрадиционная медицина.

Составление плана реабилитационных мероприятий зависит исключительно от возраста, и физиологических особенностей пациента.

Физиотерапия

Это самая безопасная методика практически для каждого человека. Она включает в себя физические факторы, которые положительно содействуют восстановлению травмированного сустава:

• магнитное поле;
• использование лазера;
• ультразвуковое или инфракрасное облучение.

Также физиотерапевтические процедуры имеют много различных мер, самыми оптимальными среди которых рекомендуются:

1. Индуктотермия;
2. Магнитотерапия;
3. УВЧ;
4. Ультразвук;
5. Электостимуляция;
6. Лазеротерапия;
7. Массаж;
8. Ударно-волновая терапия.

Физиотерапия очень хорошо себя зарекомендовала не только, когда наблюдаются травмы плеча, но и при других повреждениях.

Гимнастика

Быстрее восстановить поврежденную конечность можно с применением специальной гимнастики (ЛФК). Для этого, во время занятий необходимо выполнять несложные и вовсе безболезненные упражнения для разработки и укрепления мышечной ткани.

• дельтовидной;
• трапециевидной;
• бицепса.

Таким образом, повышается стабильность соединения сустава, за счет чего снижается риск повторного вывиха.

Упражнения для плечевого сустава делят на 3 этапа:

1. Активация функциональности мышц при иммобилизации во время первых нескольких недель.
2. Возобновление работоспособности травмированного сустава в первые несколько месяцев.
3. Полное восстановление, которое может занять много времени (6 месяцев).

Этапы упражнений могут изменяться, исходя из тяжести травмы и индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента.

По окончанию иммобилизации, лечебная физкультура предназначена для восстановления подвижности мышц и сустава. Она способствует снижению напряжения и повышению выносливости мышц.

• сгибание и разгибание пальцев;
• поднятие руки вверх, при помощи другой руки;
• отведение рук в сторону;
• вращения рукой и отведение ее за спину.

Уже через месяц таких тренировок следует начать выполнять упражнения для плечевого сустава с дополнительной нагрузкой. Для этого следует использовать гантели, палки для гимнастики, эспандеры и другие приспособления, способствующие развитию мышц.

Массаж

Один из самых важных моментов скорого восстановления является массаж. Цель этой процедуры — улучшение кровообращения в пострадавшем участке. Это позволяет снять отек, укрепить связки и предотвратить атрофию мышц. Массаж назначается уже через несколько дней после вправления вывихнутого сустава. Выполняется он легкими движениями с периодическим растиранием и точечными надавливаниями. Важно, чтобы во время действий массажиста, пациент не ощущал боли, поэтому это должен делать только квалифицированный профессионал, чтобы в дальнейшем не причинить вред поврежденному суставу.

Если тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача после травмы плеча, реабилитация будет длиться не более 6 месяцев. В течение этого периода времени все функции плечевого сустава приходят в норму, мышцы укрепляются, а движения снова становятся координированными. Лечить вывих плеча достаточно сложно не только для больного, но и для лечащего врача, поэтому необходимо серьезно относится ко всем процессу терапии и выполнять все рекомендации. Курсы реабилитации могут быть разнообразными, так как они учитывают все индивидуальные особенности каждого пациента.