Radius лучевой кости это

Кости предплечья

Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Их две: локтевая кость, ulna, лежащая медиально, и лучевая radius, расположенная на латеральной стороне. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями.

Одна поверхность задняя, другая — передняя и третья у radii — латеральная, у ulna — медиальная. Из трех краев один острый. Он отделяет переднюю поверхность от задней и обращен в сторону соседней кости, ограничивая межкостное пространство, отчего его называют margo interossea.

На передней поверхности тела находится сосудистое отверстие, foramen nutricium (diaphyseos), ведущее в соименный канал для сосудов. Кроме этих признаков, общих для обеих костей, имеется ряд особенностей для каждой кости в отдельности.

Локтевая кость

Локтевая кость, ulna. Верхний (проксимальный) утолщенный конец локтевой кости (эпифиз) разделяется на два отростка: задний, более толстый, локтевой отросток, olecranon, и передний, небольшой, венечный, processus coronoideus.

Между этими двумя отростками находится блоковидная вырезка, incisura trochlearis, служащая для сочленения с блоком плечевой кости. На лучевой стороне венечного отростка помещается небольшая incisura radialis — место сочленения с головкой лучевой кости, а спереди под венечным отростком лежит бугристость, tuberositas ulnae, место прикрепления сухожилия m. brachialis.

Нижний (дистальныи) конец локтевой кости несет круглую, с плоской нижней поверхностью головку, caput ulnae (эпифиз), от которой с медиальной стороны отходит шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз). Головка имеет по своей окружности суставную поверхность, circumferentia articularis, место сочленения с соседней лучевой костью.

Видео №1: нормальная анатомия локтевой кости

Лучевая кость

Лучевая кость, radius. В противоположность локтевой имеет более утолщенный дистальныи конец, чем проксимальный. Проксимальный конец образует округлую головку, caput radii (эпифиз), с плоским углублением для сочленения с capitulum humeri. Треть или половина окружности головки также занята суставной поверхностью, circumferentia articularis, причленяющейся к incisura radialis локтевой кости.

Головка луча отделяется от остальной кости шейкой, collum radii, тотчас ниже которой с переднелоктевой стороны выделяется бугристость, tuberositas radii (апофиз), место прикрепления двуглавой мышцы плеча. Латеральный край дистального конца (эпифиза) продолжается в шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз).

Находящаяся на дистальном эпифизе суставная поверхность, facies articularis carpea, вогнута для сочленения с ладьевидной и полулунной костями запястья. На медиальном крае дистального конца луча имеется небольшая вырезка, incisura ulnaris, место сочленения с circumferentia articularis головки локтевой кости.

Окостенение. Дистальныи отдел плечевой кости и проксимальные отделы костей предплечья развиваются за счет отдельных точек окостенения, возникающих в шести пунктах: в эпифизах (capftulum humeri — на 2-м году, caput radii — на 5 —6-м году, olecranon — на 8 — 11-м году, trochlea — на 9 — 10-м году) и апофизах (epicondylus medialis — на 6 —8-м году и lateralis — на 12 — 13-м году) (рис. 44). В trochlea и olecranon точки окостенения бывают множественными. Поэтому на рентгенограмме области локтевого сустава в детском и юношеском возрасте наблюдается большое число костных фрагментов, наличие которых усложняет дифференциальную диагностику между нормой и патологией. В силу этого знание особенностей окостенения области локтевого сустава является обязательным. К 20 годам наступают синостозы. В случае неслияния костного ядра olecrani с локтевой костью может остаться у взрослого непостоянная кость, os sesamoideum cubiti, или patella cubiti.

Если есть подозрение, что у вас сломана рука, в первую очередь врач проверит, нет ли перелома лучевой кости. Именно она чаще всего страдает от травм, 15% всех переломов в скелете человека приходятся на лучевую кость. Почему так происходит? В чем особенность ее строения? Знакомство с анатомией лучевой кости — полезное знание, которое в будущем поможет вам понять, что именно вы сломали, если вдруг неудачно упали и повредили руку.

Где находится лучевая кость и почему с ней возникают проблемы

Высокой травмируемости лучевой кости способствуют два фактора.

Во-первых, так заложено природой: при падении мы рефлекторно выставляем руки вперед, тем самым переводя нагрузку на руки.
Во-вторых, эта косточка очень тонкая и хрупкая и не всегда способна выдержать наш вес. Также установлено, что от ее перелома чаще всего страдают женщины после 50 лет — с возрастом костница становится менее плотной.

Предплечье левой и правой рук человека состоит из двух основных костей: локтевой (с латинского ulna) и лучевой (с латинского radius), расположенной на стороне большого пальца. Соответственно, есть правая лучевая кость и левая лучевая кость.

Внутри нее находится полость, заполненная костным мозгом, необходимым для питания клеток. Основная же ее часть состоит из компактной кости, подкрепленной губчатой костной тканью. В небольших полостях этой ткани располагается красный костный мозг, играющий важную роль в производстве красных кровяных клеток.

Снаружи кость покрыта слоем соединительной ткани, называемой надкостницей. По ее краям находятся два гиалиновых хряща. Благодаря им элемент скелета сохраняет гладкость, тем самым уменьшая трение, возникающее в суставной поверхности.

Это интересно. Благодаря надкостнице происходит рост костей у детей.

Строение

Различают три части — тело, верхний конец, нижний конец, и три поверхности — переднюю, заднюю и латеральную. На верхнем конце имеется небольшая суставная ямка, с помощью которой лучевая соединяется с головкой мыщелка плеча. Вся эта сложная конструкция нужна для того, чтобы предплечье человека крепилось к его плечу и было подвижным.

Внешнюю часть головки занимает суставная окружность. Она сочленяется с лучевой вырезкой. Ниже головки находится особый участок — шейка лучевой кости. На нижнем конце располагается локтевая вырезка, с помощью которой лучевая соединяется с головкой локтевой кости по принципу конструктора, образуя предплечье.

С другого края от локтевой вырезки находится небольшой остистый отросток. Он называется шиловидным отростком лучевой кости, и благодаря ему предплечье крепится к запястью.

Важно! При переломе руки чаще всего повреждается именно этот отросток, смотрите фото лучевой кости руки.

Предплечье человека окружено следующими мышцами: сухожилием двуглавой и трехглавой мышц плеча, плечевой мышцы. Они обеспечивают дополнительную защиту, стабилизируют суставы и отвечают за многие действия, доступные только человеку, такие как использование ручки или бросок мяча.

Примечание. Мышцы покрывают почти всю руку от плеча до запястья.

Одной из важнейших мышц предплечья является круглый пронатор. Он отвечает за движения большого пальца руки, а также позволяет ладони поворачиваться. К нижнему концу тела лучевой кости прикреплена еще одна важная мышца — плечелучевая. Именно она отвечает за вращательные движения нашей кисти.

Предплечье человека ограничено сверху локтевым суставом, соединенным с лучевой костью при помощи головки плечевой кости. Суставная капсула укреплена за счет локтевой и лучевой коллатеральных связок.

Снизу предплечье ограничено лучезапястным суставом. Его главная функция — обеспечение таких движений кисти, как приведение и отведение, сгибание и разгибание, а также круговое вращение.

Как устроена седалищная кость.

Как развить гибкость позвоночника.

Что такое синовиальная жидкость.

Заключение

В ходе эволюции рука человека перетерпела множество изменений. Она стала анатомически сложной системой, выполняющей те особые действия, что доступны только человеку. Но вместе со сложностью пришли хрупкость и уязвимость. Переломы руки и особенно лучевой кости, к сожалению, — явление распространенное. Поэтому будьте осторожны, особенно в период гололеда.

Если все-таки вам не повезло неудачно упасть на руки, то незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь даже небольшая трещинка может привести к таким последствиям, как потеря двигательной способности руки, развитие остеопороза, воспаление и заражение мягких тканей, вплоть до некрозов.

Если взять для изучения статистику переломов предплечья, лучевая кость (латинское название radius), при практически таких же анатомии и строении, ломается намного чаще локтевой. Это связано с психологической особенностью человека при падении выставлять руки перед телом, тогда самый мощный удар приходится на ту часть поверхности, куда выходит кость. Хотя она и не служит опорой организму, как нижние конечности, но от правильного функционирования зависит возможность двигать руками. В случае травмы важно быстро обратиться за консультацией к врачу.

Что такое лучевая кость

Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius). Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока. Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины. К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).

Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:

вывихи костей, расположенных рядом;
разрывы связок;
повреждения локтевой кости.

Чистка лица у косметолога: процедура и отзывы
Капуста кале
Поделки из пластилина для детей своими руками

Состоит лучевая из длинного тела (диафиза) и двух концов – дистального и проксимального. Дистальный эпифиз более массивный, на нем расположена суставная поверхность запястья и шиловидный отросток, который соединяется с кистью. Анатомия лучевой кости проксимального конца такова: она состоит из головки и суставной окружности, с помощью которой луч соединяется с костями плеча. Ниже головки расположена шейка лучевой кости, еще ниже – бугристость, к ней прикрепляется двуглавая плечевая мышца. Развитие лучевой происходит за счет возникновения точек окостенения.

Различают три вида граней:

передняя (край закруглен);
задняя (край закруглен);
латеральная (край заостренный, грань направлена к локтевой).

Перелом лучевой кости

Любая травма предплечья не несет серьезной опасности для жизни пациента, но может вызвать неприятные последствия за счет нарушений в работе нервной и сосудистой систем. Переломы лучевой кости болезненны, зачастую после них нарушается функциональность верхних конечностей. При правильной диагностике и продуманном лечении пациент полностью восстанавливается за четверть года. В зависимости от способа повреждения выделяют паталогические и травматические переломы, а по степени поражения кожных покровов определяют закрытый или открытый.

Последствия повреждения radius:

повреждение сосудов, нервных окончаний руки;
нарушение кровообращения и начало некроза тканей вследствие защемления;
утрата двигательной возможности руки (полная или частичная);
инфицирование соединительных тканей и эпителия, гнойники и другие очаги воспаления, рана заживает медленно;
развитие остеопороза из-за инфицирования при открытом переломе.

Распространенные типы переломов перечислены в таблице:

Линия разлома перпендикулярна оси

Линия разлома прямая, но пересекает тело луча по разными углами

Линия разлома спиралеобразной формы, отломки развернуты

Линия разлома параллельна оси луча

Несколько обломков (более 3 шт.), линия излома не четкая

Обломки под давлением входят друг в друга

Зачастую кость подвержена переломам в самом тонком месте, потому такие травмы обозначают как перелом лучевой кости в типичном месте. Этот тип повреждения предплечья встречается очень часто, составляет 15% от всех травм скелета человека. Типичные переломы происходят примерно на расстоянии 3 см от запястья, и называются дистальным метаэпифизом. Как показывает статистика, чаще ломают левую руку, чем правую. Типичным переломам луча в международной практике отведен код МКБ S52.5.

Виды типичного перелома луча:

Коллеса (сгибательный, обломок смещается к тыльной поверхности);
Смита (разгибательный, обломок смещается к ладонной поверхности).

Почему секутся волосы и кончики. Лечение секущихся волос
Сахарный диабет 2 типа - диета и лечение: питание при заболевании
Антибиотики при бронхите

Ситуация, при которой осколки эпиметафиза, выходя из привычного места смещаются в сторону, – это смещение. Рука при таком повреждении сильно болит, увеличивается отечность, даже по внешним признакам видно, что кости размещены неправильно. Перелом лучевой кости руки со смещением предполагает репозицию и наложение лангетки, в сложных случаях – операцию. Для правильного срастания необходимо наложить гипс на срок до месяца. Информацию, как снять отек после перелома лучевой кости, лучше получить у врача, самолечением можно себе навредить.

Симптомы перелома со смещением:

резкая сильная боль;
хруст при попытке двигать рукой;
внешние признаки неправильной формы руки;
сильный отек, не спадает;
вполне возможно появление гематомы;
нарушение подвижности пальцев.

Этот тип травмы встречается чаще в осенние и зимние месяцы, из-за частых падений на льду. Отличают 2 вида переломов шиловидного отростка лучевой кости – компрессионный (возникает небольшая трещина, смещения не происходит) и отрывной (во время падения в руке происходит вывих суставной поверхности внутрь, происходит отрыв). Последний вид встречается реже, но он более болезненный и требует срочного вправления. Запомните, сколько носят гипс при переломе лучевой кости такого типа. Понадобится не менее 30 дней с момента наложения.

В ситуации, когда сломанная кость принудительно входит в другую, диагностируют вколоченный перелом лучевой кости. В практике он встречается реже чем другие виды повреждений. В случае травмирования лучевидного сустава вследствие вколоченного перелома рука зачастую теряет функциональность. Срастается рука медленно и требует постоянного контроля. Для применения правильных методик лечения врачу нужно располагать максимумом информации о характере травмы.

Лечение перелома лучевой кости

Восстановление функциональности руки после травмы во основном зависит от выбора правильного метода борьбы с болезнью и квалификации травматолога. Лечение перелома лучевой кости зачастую проводят консервативным (наложение иммобилизационной повязки) и хирургическим (при смещенном либо вколоченном переломе) путями. Для достижения хорошего эффекта при осколочном переломе проводят открытую (вправление осколков вручную) или закрытую (разрез кожи на местом удара) репозицию, а также применяют методы остеосинтеза.

спицы;
пластины;
дистракционные аппараты.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Врач проводит осмотр, снимает гипс и направляет на контрольный рентген. Если все в порядке, нужно приступать к реабилитации после перелома лучевой кости:

Для быстрого восстановления работоспособности используют разные эспандеры, рекомендуют делать лечебную физкультуру, особенно упражнения для пальцев и кисти.
Процедуры физиотерапии, массаж и правильное питание имеют большое значение для процесса выздоровления, особенно в комплексе с ЛФК.
Исходя из истории болезни пациента назначают прием внутрь восстановительных препаратов.

Различают такие причины переломов:

падение вперед;
остеопороз (особенно у людей возраста 60+);
ДТП;
падение с велосипеда, мопеда, мотоцикла;
небрежное отношение к технике безопасности на производстве.

Функции: движения, опора, защита. Развитие: вторичная кость.

Классификация: длинная трубчатая кость.

В противоположность локтевой имеет более утолщенный дистальный конец, чем проксимальный. Проксимальный эпифиз представлен округлой головкой,caput radii с плоским углублением для сочленения с capitulum humeri. Треть или половина окружности головки также занята суставной поверхностью, circumferentia articularis, причленяющейся к incisura radialis локтевой кости. Головка луча отделяется от остальной кости шейкой луча,collum radii, ниже которой с переднелоктевой стороны выделяется лучевая бугристость,tuberositas radii(апофиз), место прикрепления двуглавой мышцы плеча. Латеральный край дистального эпифиза продолжается в шиловидный отросток,processus styloideus (апофиз). Находящаяся на дистальном эпифизе запястная суставная поверхность, faсies articularis carpea, вогнута и служит для сочленения с ладьевидной и полулунной костями запястья. На медиальном крае дистального конца лучевой кости имеется небольшая локтевая вырезка,incisura ulnaris, место сочленения с circumferentia articularis головки локтевой кости.

Кисть делится на отделы: запястье (carpus), пястье (metacarpus) и пальцы (digitorum).

1. Кости запястья, ossa carpalia представлены 8 короткими губчатыми костями.

Функции: движение, опора, защита. Развитие: вторичные кости.

Классификация: короткие губчатые кости: гороховидная по классификации – губчатая сесамовидная.

Проксимальный, или первый ряд костей запястья, ближайший к предплечью, образован, если считать от большого пальца, следующими костями: ладьевидной,os scaphoideum,полулунной,os lunatum,трехгранной,os triquetrum,и гороховидной, os pisiforme.

Дистальный, или второй, ряд запястья состоит из костей: трапеции,os trapezium,трапециевидной,os trapezoideum,головчатой,os capitatum,икрючковидной, os hamatum. Названия костей отражают их форму. На поверхностях каждой кости имеются суставные фасетки для сочленения с соседними костями. Кроме того, на ладонной поверхности некоторых костей запястья выступают бугорки для прикрепления мышц и связок. Кости запястья в своей совокупности представляют род свода, выпуклого на тыльной стороне желобообразно вогнутого на ладонной и называемой запястной бороздой,sulcus carpi.

2. Кости пястья, ossa metacarpalia

Функции: движение, защита, опора. Развитие: вторичные кости.

Классификация: короткие трубчатые моноэпифизрные кости.

Пястные кости называются по порядку I, II, III и т. д., начиная со стороны большого пальца. Каждая пястная кость состоит из основания,basis, диафиза, или тела,corpus и закругленной головки,caput. Основания II-V пястных костей несут на проксимальных своих концах плоские суставные фасетки для соединения с костями второго ряда запястья, а по бокам – для сочленения друг с другом. Основание I пястной кости имеет седловидную суставную поверхность, причленяющуюся к os trapezium, боковые же фасетки отсутствуют. Головки пястных костей несут выпуклые суставные поверхности для сочленения с проксимальными фалангами пальцев.

3. Кости пальцев кисти, ossa digitorum manus

Функции: движение, опора, защита. Развитие: вторичные кости.

Классификация: короткие трубчатые моноэпифизарные кости.

Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной,phalanx proximalis, средней, phalanx media, и дистальной,phalanx distalis. Исключение составляет большой палец, имеющий только две фаланги – проксимальную и дистальную.

Фаланга представлена, как и плюсневые кости, 3 частями. Основание проксимальной фаланги несет одиночную суставную ямку для сочленения с круглой головкой соответствующей пястной кости, а основания средней и дистальной фаланг имеют по две плоские ямки, отделенные гребешком. Они сочленяются с головками соответственно проксимальной и средней фаланг, имеющими форму блока с выемкой посредине.

Пояс нижней конечности, cingulum membri inferioris состоит из парной тазовой кости.

Предплечье состоит из двух длинных трубчатых костей- локтевой (расположенная медиально) и лучевой (расположенная латерально).

Каждая кость состоит из диафиза и двух эпифизов. Диафизы этих двух костей имеют форму треугольной призмы, каждая из них имея по 3 поверхности и по 3 края: передняя поверхность (facies anterior), задняя поверхность (facies posterior), латеральная поверхность у лучевой кости (facies lateralis) и медиальная поверхность у локтевой кости (facies medialis).

Из всех краёв, тот который расположен к межкостному пространству называется межкостный край ( margo interossea).

Размеры эпифизов у этих двух костей различаются: верхний эпифиз у локтевой кости больше чем у лучевой, в то время как нижний эпифиз лучевой кости больше чем у локтевой.

Локтевая кость (ulna)

Рис. 2. Правая локтевая кость. Вид спереди

Проксимальный эпифиз состоит из 2 отростков: задний – локтевой (olecranon) и передний –венечный (processus coronoideus). Между этими отростками находится блоковидная вырезка (incisura trochlearis), которая сочленяется с блоком плечевой кости (trochlea humeri). На латеральной поверхность венечного отростка находится вырезка для лучевой кости (incisura radialis) – для сочленения с головкой лучевой кости (caput radii). Ниже венечного отростка находится бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae).

Дистальный эпифиз состоит из 2 образований: головка (caput ulnae) cо суставной окружностью (circumferintia articularis) для локтевой вырезки лучевой кости (incisura ulnaris) и шиловидный отросток (processus styloideus) с медиальной части головки.

Рис. 3. Правая локтевая кость. Вид сзади

Рис. 4. Правая локтевая кость. Вид с лучевой стороны

Ручное исследование:

- На уровне проксимального эпифиза пальпируется локтевой отросток (особенно в сгибвнии предплечья);

- На уровне диафиза пальпируется весь задний край;

- На уровне дистального эпифиза пальпируется головка и шиловидный отросток;

- Локтевой отросток находится на одной линии с медиальным и латеральным надмыщелками в разгибании, а в сгибании они формируют треугольник.

Эти ориентиры хорошо пальпируются даже при больших отёках и представляют клинический интерес при вывихах и переломах.

Лучевая кость (radius)

Рис. 5. Лучевая кость. Вид спереди

Проксимальный эпифиз состоит из 3 элементов:

1 - головка (caput radium) с вдавлением на верхней поверхности- суставная ямка (fovea articularis) – которая соответствует головки мыщелка плечевой кости (capitulum humeri) и окружность головки (circumferentia articularis) которая соответствует лучевой вырезке на локтевой кости (incisura radialis);

2 - шейка (collum radii) – узкий участок между головкой и диафизом;

3 - бугристость лучевой кости (tuberositas radii) - находится ниже шейки и является местом прикрепления для двухглавой мышцы плеча (m. biceps brachii).

Дистальный эпифиз:

- на медиальной части находится локтевая вырезка (incisura ulnaris) для сочленения с головкой локтевой кости;

- латеральная часть продолжается выступом, называемый шиловидным отростком (processus styloideus).

Рис. 6. Лучевая кость. Вид сзади

Рис. 7. Лучевая кость. Вид с локтевой стороны

Ручное исследование:

- Во время вращательных движениях, под латеральным надмыщелком можно пальпировать головку лучевой кости;

- В дистальной части можно пальпировать шиловидный отросток.

Если исследовать статистические сведения о переломах предплечья, то лучевая кость (от латинского radius) практически при том же строении и анатомии, ломается гораздо чаще, чем локтевая. Связано это с психологической особенностью каждого человека во время падения выставлять вперед руки, тогда самый сильный удар будет приходиться на тот участок поверхности, на который выходит кость. Несмотря на то, что она не является опорой организму, подобно нижним конечностям, правильное ее функционирование влияет на возможность двигать руками.

Чаще всего страдает именно головка лучевой кости.

Местонахождение лучевой кости

Radius в области предплечья размещается по соседству с локтевой костью. Именно поэтому они зависимы и взаимосвязаны друг с другом. Когда ладонь при поднятой руке развернута назад, то они обе расположены параллельно, однако при развороте ладони в противоположную сторону происходит перекрещивание костей. Частично луч вращается около локтевой, благодаря чему обеспечивается пронация (повторная способность) и супинация (вращательная возможность). Кроме того, по большому пальцу руки можно определить расположение лучевой кости.

Анатомия лучевой кости

Лучевая кость включает в себя диафиз (длинное тело) и два конца – проксимальный и дистальный. Дистальный эпифиз более мощный, на нем располагается поверхность сустава запястья, а также шиловидный отросток, соединяющийся с кистью. Строение проксимального конца лучевой кости следующее: в нее входят суставная окружность (луч с ее помощью соединяется с плечевыми костями) и головка. Под головкой лучевой кости находится шейка, потом бугристость, к которой прикреплена плечевая двуглавая мышца. Развитие ее происходит благодаря развитию точек окостенения. Выделяются три вида граней: задняя (с закругленным краем), передняя (также закруглен) и латеральная (грань направляется к локтевой, с заостренным краем).

Определение и функции

Головка лучевой кости представляет собой самый верхний участок кости, это одна из двух костей предплечья. Главная функция заключается в обеспечении в предплечье ротационных движений (ладонь вниз – ладонь вверх). Форма ее определяется целиком и полностью ее функцией.

Перелом

Под переломом головки лучевой кости понимается нарушение костной структуры, которая находится в области локтевого сустава. Это поражение внутри сустава.

Существуют следующие виды болезни по специфике травматизации:

перелом головки лучевой кости без смещения;
со смещением;
оскольчатые;
краевые.

Переломы по степени открытости подразделяются на закрытые и открытые.

Методы лечения

Консервативным лечением можно обойтись в зависимости от того, в какой степени смещены отломки (если смещение небольшое) – шесть-восемь недель в гипсовой повязке.

Затем понадобится реабилитационный курс – специальные упражнения, помогающие разработать сустав.

Если переломы с сильным смещением головки лучевой кости, то существует два способа оперативного лечения – удаление или фиксация отломков этой головки (остеосинтез). Оперативная терапия проводится через пятисантиметровый разрез по внешней поверхности предплечья. Врач принимает решение о выборе определенного метода, основываясь на большом количестве факторов – род занятий человека, степень смещения отломков и т.д.

На функционировании предплечья в большинстве случаев удаление головки сказывается не сильно – человек в быту почти не чувствует неудобств.

При значительном смещении отломков, перелом головки лучевой кости локтевого сустава может быть зафиксирован посредством небольших спиц или винтов (остеосинтез).

Когда перелом слишком сложный, с большим количеством маленьких осколков, которые почти нельзя соединить, проводится удаление головки лучевой кости. В некоторых случаях вместо нее ставят протез, однако по последним сведениями для восстановления нормального функционирования предплечья не всегда нужно ее замещать. Послеоперационная терапия заключается в употреблении препаратов кальция, обезболивающих, иногда препаратов местного типа для уменьшения отечности. После операции охранительный режим – руку примерно три недели носят на косыночной повязке, порой применяется гипсовая лонгета.

Как разрабатывать конечность

Через три недели пациенту нужно активно разрабатывать руку. Для этого могут назначить лечебную физкультуру, которая увеличивает объем движений, физиотерапевтические курсы (к примеру, магнитотерапии, фонофореза с гидрокортизоном и криотерапии), чтобы улучшить состояние мягких тканей.

Далее рассмотрим подвывих головки лучевой кости.

Вывихи и подвывихи

Изолированные вывихи и подвывихи верхних конечностей наблюдаются чаще всего в детском возрасте. Травма иногда такая небольшая, что родители не обращают внимания на неявные симптомы, и тогда подвывих, в том числе головки лучевой кости, перерастает в хроническую травму. Нужно очень внимательно отнестись к жалобам ребенка, если они есть. Так, у дошколят вывих головки лучевой кости является одной из наиболее распространенных травм, которые получают при падении. Изолированный полный вывих в медицинской практике отмечается у детей в возрасте до пяти лет. Вывихи головки лучевой кости подразделяются на приобретенные и врожденные.

Врожденные бывают реже и чаще всего легко восстанавливаются, если были распознаны ранее. Иногда получается вылечить подвывих без использования значительных медицинских манипуляций. При оставлении недуга без внимания речь идет о застарелом вывихе. Опасность его в том, что он придает области сочленения уязвимость, ограничивает двигательные функции сустава.

Для взрослых пациентов характерны чаще вывихи головки лучевой кости, а у детей раннего возраста – подвывихи. Большую часть травм при этом составляют вывихи пронационные, которые малыш получает при растяжении. Передние повреждения в области локтевого сустава отмечаются при падениях на руки. Спецификой типичного вывиха головки лучевой кости локтевого сустава у пациентов от года до пяти лет становится повреждение связок, у девочек при этом подобные травмы бывают в два раза чаще.

Особенности диагностики и лечение

Четко видно на снимке поврежденное место, также рентгенограмма показывает сколы и трещины структур кости. Лечение предполагает такие манипуляции: употребление обезболивающих средств – боль, испытываемую ребенком после травмы, подавляют ненаркотическими анальгетиками. Дают часто препараты ибупрофена, характеризующиеся также противовоспалительным влиянием. Проводят закрытую репозицию – фиксируют плечевой сустав перед вкраплением.

Делается репозиция в положении сидя, здоровая рука вытянута вдоль тела. Осуществляется при этом плавное движение в области локтя травмированной конечности ладонью вниз до абсолютной супинации. Головка лучевой кости после вкрапления становится на свое место, слышен щелчок. Еще один способ – обездвиживание, не требуется специфическое лечение, хватает наложения на три дня косыночной повязки. При осложненной травме пользуются гипсовой лангетой, носят ее до трех недель.

Лечение вывиха головки лучевой кости выбирают на основании истории болезни. Сложные манипуляции в раннем детском возрасте не нужны. У младенцев вправить сустав получается с первого раза. Чтобы избежать нового вывиха головки лучевой кости в детском возрасте, пользуются бандажами и ортезами, срок ношения которых определяется в индивидуальном порядке.

Оперативная терапия

При появлении осложнений после травмы и лечения необходимо обратиться к врачу. При вывихе головки лучевой кости с сопутствующим переломом кости локтя заживление более сложное. Закрытую репозицию иногда нельзя провести из-за наличия отломков кости и нетипичного смещения сочленений суставов. Операция требуется также при разрыве локтевого отростка, нарушении нервных волокон и сосудов, неправильном сращении старой травмы. При постоянном смещении головки нужно фиксировать ее спицами. Такая же процедура требуется при осложненном переломе в области локтя. После хирургического лечения восстановительный период более длительный.

Читайте также: