Прогноз погоды со сломанными локтевыми суставами

Сдавление в проксимальной зоне локтевого сустава ветви двигательного сгибателя серединного нерва, круглым пронатором, вызывает патологическое состояние нерва. Область локтевого сустава находится ближе к предплечью, именно поэтому с этой стороны нерв подвержен больше всего компрессионному положению.

Причины, вызывающих сдавление нерва

Пронатор-синдром локтевого сустава

Причины, вызывающие сдавление нерва, которое вызывает его патологическое состояние несколько:

— Сдавление нерва окружающими его анатомическими структурами, в т.ч. глубокими и наружными поверхностями головок мышц.
— Гипертрофия мышцы.
— Выполнение частых движений, связанных со сгибанием и изменением положения локтевого сустава.
— Механические повреждения и травмы.
— Другие аномалии предплечья.

возникновения пронатор — синдромов

Отмечаются такие проявления пронатотрного синдрома у людей, чья профессиональная деятельность требует частой смены положения локтевого сустава – сгибание и сразу же выполнение разгибания (прессовщики, грузчики), а также при длительном выполнении движений, напрягающих мышцы, сгибающие большие пальцы руки (доярки, пианисты, стоматологи и др.). В некоторых видах спорта, при которых необходимо повторение локтевых сгибов и разгибов, спортсмены также входят в группу риска возникновения пронатор — синдромов (теннис, гребля и др.). Тип нагрузки на мышцы пронаторы будет определять степень нарушений проводимости нерва и ограничений функций мышц всей верхней конечности. Диагностическое выявление отмечается чаще у пациентов после 40 лет.

Длительное напряжение мышц-сгибателей приводит к изменению их состояния. Появляется фиброз. Такое изменение мышц в области верхней части предплечья, воздействуя на проходящий срединный нерв, компрессионно вызывают нарушение чувствительности в области пальцев руки. В случае нарастающих нагрузок на пронаторные мышцы, возможно снижение силы короткой мышцы, которая отводит большой палец кисти, в результате снижается нормальное напряжение длинного сгибателя большого пальца и глубокого сгибателя пальцев. Состояние постоянного напряжения пронаторных мышц может вызывать начало их атрофического изменения.

Осложнениями могут быть:
1). Хроническая слабость мышц пронаторов
2). Периодическое возникновение бои
3). Нарушение функциональности кисти, локтевого сустава, предплечья (моторные и сенсорные нарушения).
4). Воздействие постоянного напряжения мышц на срединный нерв может привести к его повреждению.

Характерным проявлением боли будет при усилении действия мышечной силы при сгиабании или разгибании, когда сжат кулак. Боль в покое не будет иметь четкой локализации, будет ощущаться снижение чувствительности в той части кисти, которая иннервируется локтевым нервом. В момент нагрузки отмечается усиление болевых ощущений на границе медиального участка локтя в зоне расположения круглого пронатора и предплечья по ладонной поверхности. У пациента отмечается снижение функциональной силы короткой мышцы, отводящей большой палец.

Диагностика локтевого сустава

Диагностирование основывается на клинических данных. Ослабление импульсов, степень сжатия или повреждения серединного локтевого нерва на участке предплечья устанавливают проведением электромиографического метода обследования.
Сходность симптоматических проявлений при диагностике требует необходимости исключения: кистевого туннельного синдрома или запястного канала, компрессии нервных корешков в области шеи.
Особенность пронаторов состоит в том, что они иннервируются одним срединным нервом. Такая особенность позволяет устанавливать снижение пронаторных функций мышц, на основании диагностического вызывания болевых ощущений еще в начале процесса, который сам по себе может не иметь интенсивных проявлений нарушений проводимости самого нерва. Подтвердить нарушения срединного нерва поможет проведение теста на скорость нервной проводимости. В некоторых случаях обследование дополняется проведением магнитно – резонансной томографии для определения причин сдавления нерва.

Лечение локтевого сустава

Для снижения напряжения мышц в локтевом суставе необходимо устранение действий и движений, вызывающих напряжение. Для снижения проявления нейропатических болей применяются противосудорожные препараты. В тяжелых случаях выполняется местная инъекция анестетика на участок среднего блока нерва, с кортикостероидами в область срединного нерва в локтевом суставе. Лечение дополняется применением нестероидных препаратов. После снижения напряжения мышц выполняется их электростимуляция, в комплексе с растягивающими упражнениями круглого пронатора, мышц предплечья.
Прогноз: контролируемая реабилитация медицинскими специалистами гарантирует полное восстановление локтевого сустава и предплечья, с исключением болевых проявлений в течение 3-4 месяцев.

Факты о сломанном локте

Травмы локтя распространены как у взрослых, так и у детей. Раннее распознавание и лечение перелома локтевого сустава может снизить риск осложнений и поздней инвалидности. Любая серьезная травма локтя заслуживает медицинской помощи.

Локоть представляет собой сложный сустав, состоящий из 3 костей:

Плечевая кость - это единственная кость в верхней части руки, которая проходит от плеча до локтя.
Радиус и локтевая кость предплечья проходят от локтя до запястья.
Связки, мышцы и сухожилия поддерживают стабильность локтя и позволяют суставам двигаться.

Нормальный локтевой сустав допускает следующие движения:

Сгибание или изгиб
Расширение или выпрямление
Вращение, поворачивая ладонь вверх и вниз

Сломанный локоть - это перелом, который включает в себя одну или несколько из трех костей рук, где они работают вместе, образуя локтевой сустав.

Что вызывает сломанный локоть?

Люди могут повредить локоть различными способами, от чрезмерного использования (спортивные травмы) до острого травмирующего события (падение или прямой удар). Некоторые общие события, которые приводят к переломам локтя:

Например, падая назад с скейтборда, человек может попытаться остановить падение с вытянутой и открытой рукой.
Травма с высокой энергией может возникнуть при столкновении автомобиля или мотоцикла.
Прямой удар по локтю может вызвать перелом, например, когда человек падает с велосипеда и падает прямо на локоть.
Травма с боковым вытиранием возникает при ударе локтя, когда человек опускает локоть в открытое окно автомобиля.
Любая другая прямая травма локтя, запястья, кисти или плеча может сломать локоть.

Каковы симптомы сломанного локтя?

Если в локтевом суставе есть какой-либо из следующих признаков, у человека может быть перелом, вывих локтя или другая травма, требующая медицинской помощи:

Когда обратиться к врачу за сломанный локоть

Перелом локтя несет в себе риск потенциально серьезных и инвалидизирующих осложнений. Если человек считает, что локоть может быть сломан, немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи больницы.

Если у человека только легкая припухлость, без синяков, открытых ран или потери чувств; они могут рассмотреть вопрос о вызове врача до обращения за неотложной медицинской помощью.

Если после травмы руки в локте обнаруживаются следующие проблемы, обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Что такое лечение сломанного локтя?

Лечение сломанного локтя зависит от типа травмы, которую перенес пациент.

Лечение может быть таким же простым, как поднятие расщепленной руки,
прикладывать лед к опухшим областям и принимать обезболивающие.
Лечение может также включать в себя операцию по восстановлению костей, нервов и кровеносных сосудов.

Дети и взрослые обычно имеют различные виды травм локтя. Они также заживают разными способами, поэтому для взрослых и детей со сломанными локтями часто используются разные методы лечения.

Как диагностируется сломанный локоть?

Врач может выполнить следующие процедуры при оценке пациента на предмет перелома локтя.

Врач, как правило, хочет знать общую историю болезни пациента. Врач может задавать вопросы о прошлых операциях, медицинских заболеваниях и лекарствах.
Врач также может задать несколько конкретных вопросов о травме:
- Чем вызвана ваша травма?
- Когда произошла травма?
- Когда начались симптомы?
- Каковы основные симптомы? Например, только боль, или боль и отек, или отек и изменение цвета, отсутствие подвижности и другие?
Врач проведет медицинский осмотр, уделив особое внимание поврежденной руке.
- Доктор, вероятно, проверит сердце пациента, легкие и живот.
- Врач также может проверить голову, шею, спину и неповрежденные руки и ноги пациента.
- Большая часть этого обследования заключается в том, чтобы убедиться в отсутствии других, более серьезных травм или состояний. Иногда люди, испытывающие сильную боль от перелома локтя, даже не замечают, что у них есть другие травмы.
Доктор может заказать рентген. Рентгенография локтя берется спереди и сбоку. Дополнительные рентгеновские снимки, сделанные под двумя разными углами, также могут быть сделаны. В зависимости от уникальной истории болезни пациента и его потребностей в лечении, врач может назначить дополнительные лабораторные анализы.
- Иногда травмы локтя причиняют столько боли, что полное обследование невозможно. В этом случае врач сначала может просто посмотреть на локоть, не двигая и не касаясь его.
- Врач может осмотреть руку и запястье, чтобы убедиться, что кровеносные сосуды и нервы работают правильно.
- У детей врач может сделать рентгеновские снимки неповрежденного локтя. Детские локти не полностью сформированы, поэтому растущий хрящ, который позже образует кость, может быть ошибочно принят за сломанную кость. Сравнение рентгеновских снимков поврежденных и неповрежденных локтей может помочь врачу поставить правильный диагноз.
- Другие тесты, такие как УЗИ, КТ и МРТ, могут дать более полный обзор поврежденного локтя.
Лабораторные анализы, как правило, не нужны людям со сломанными локтями. Если пациент принимает определенные лекарства, имеет определенные состояния здоровья или требует операции по восстановлению сломанного локтя, могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы.
Если врач обеспокоен тем, что артерия, которая проходит по локтю, была перерезана, может быть рекомендована артериограмма.
- В этом тесте доктор помещает краситель в артерию, чтобы видеть, повреждена ли она.
- Поврежденная артерия может нуждаться в хирургическом восстановлении, потому что она поставляет всю кровь на запястье и руку.

Самостоятельный уход за сломанным локтем в домашних условиях

Люди должны обращаться за медицинской помощью, если считают, что у них сломан локоть. Там нет домашнего ухода за сломанным локтем. Обратитесь за неотложной помощью, если травма серьезная.

При обращении за медицинской помощью, есть несколько советов по оказанию первой помощи, которые важно помнить.

Накройте открытую рану чистой повязкой. Если у пациента кровотечение, приложите сильное давление к области кровотечения и, если возможно, поднимите руку над сердцем и обратитесь за помощью.
Примените пакет со льдом или прохладный компресс к опухшей области.
Транспортировка человека с подозрением на перелом локтя требует максимально возможной иммобилизации перелома. Даже картонная коробка, обрезанная до нужного размера и формы, может использоваться в качестве шины.
Не пытайтесь выпрямить сломанную кость. Позвольте врачу или обученному врачу попытаться выпрямить локоть.
Не пытайтесь сдвинуть сломанную кость на место, если она торчит из кожи. Регулировка руки, которая кажется деформированной, может ухудшить повреждение костей или других структур внутри локтя.

Какие лекарства для сломанного локтя?

Широкий выбор обезболивающих средств для сломанного локтя.

Пероральные препараты обычно используются при слабой боли.
Инъекции, либо в мышцу, либо в вену (в / в), используются при умеренной или сильной боли.
Лекарство может быть введено непосредственно в локтевой сустав, чтобы облегчить боль, или оно может быть дано инъекцией или IV.
Если локоть вывихнут или сломан и его необходимо сбросить, для этого процесса также можно использовать медикаменты.
Некоторые лекарства очень хорошо снимают боль, и хотя они могут вызывать седативный эффект (сонливость), они позволяют мышцам расслабиться и помогают значительно уменьшить боль, пока врач лечит травму локтя.
После получения этих лекарств и восстановления локтевого сустава многие люди, пробуждающиеся, чтобы найти, что их локоть был восстановлен и расколот.

Что такое хирургия сломанного локтя?

Иногда операция по ремонту сломанного локтя - лучший выбор. Это особенно верно, если есть открытая или сложная травма локтя.

Травма открытого локтя означает, что одна или несколько костей в локте прошли через кожу.
Кость должна быть на месте и тщательно очищена, чтобы инфекция не возникала. Это обычно выполняется хирургом.

Травмы локтя, которые повреждают нервы и кровеносные сосуды, часто должны быть исправлены хирургическим путем. Врач (обычно ортопед) обсудит с пациентом варианты лечения.

Другая терапия для сломанного локтя

Если локтевой сустав заполнен кровью или другой жидкостью, сустав может быть дренирован.
- Кровь или другая жидкость, слитая из локтя, может предложить врачу определенный диагноз.
- Слив этой жидкости может снять давление и боль в локте.
Шины, стропы и отливки
- Врачи используют шины после многих различных типов травм локтя. Врачи обычно делают шины из гипса. Как правило, они помещают шины на заднюю часть рычага и не полностью окружают его шиномонтажным материалом. Шины предназначены для удержания локтя в одной конкретной позиции.
- Шины для сломанных локтей обычно проходят от плеча до самой руки. Они предотвращают сгибание локтя или поворот руки. Такие движения могут нарушить заживающий перелом или вывих локтя.
- Врач может предоставить стропу, чтобы тяжелая расколотая рука могла комфортно отдохнуть. Врач может посоветовать снять стропу дома и поднять руку над головой. Поднятие руки снимает отеки. Это очень важно, особенно в течение первых нескольких дней после травмы локтя, когда отек может давить на нерв и кровеносные сосуды локтя или предплечья.
- Врачи редко применяют слепки к недавно поврежденным локтям. В ролях, в отличие от шины, полностью окружает руку. Если отек происходит под гипсом, отек может привести к повреждению нервов и кровеносных сосудов.
Сброс сломанных локтей. Если кость в локте сломана или локоть не в суставе, врачу может потребоваться сбросить кости. Это сделано по разным причинам.
- Возвращение костей в правильное положение может значительно облегчить боль.
- Сброс костей также позволяет начать правильное лечение.
- Иногда сломанные кости давят или режут нервы или кровеносные сосуды. Перемещение костей в их нормальное положение может остановить этот урон.
- Если необходимо восстановить кости локтя, можно использовать лекарства для снятия или уменьшения боли и беспокойства.

Что такое продолжение сломанного локтя?

Чрезвычайно важно следовать врачебному совету врача, чтобы получить наилучший возможный результат. Сохраняйте все последующие встречи.

Используйте лекарства, такие как ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil, Motrin), чтобы уменьшить боль и отек.
Поднимите руку, чтобы уменьшить боль и отек.
Оставьте шину или отливку на месте.
Принимайте антибиотики для лечения инфекции, если это назначено, или для снижения вероятности заражения.
Немедленно вернитесь в отделение неотложной помощи, если замечено любое из следующего:
- Рука холодная, бледная или синяя
- Рука немеет, покалывает или чувствует себя "спящим"
- Предплечье болит при движении запястья, кисти или пальцев.

Как предотвратить перелом локтя?

Большинство сломанных локтей происходит от травм, таких как падения, спортивные травмы или автомобильные аварии. То же самое, что вы обычно делаете для предотвращения несчастных случаев, поможет предотвратить травмы локтя.

Автомобили

Соблюдайте правила дорожного движения и ведите оборону.
Всегда надевайте ремень безопасности.
Не садитесь за руль, опираясь на руку и не высовываясь из окна автомобиля.

Дома

Удалите предметы домашнего обихода, которые могут вызвать поездки и падения Опасности спотыкания включают в себя шнуры питания, небольшие коврики и подставки для ног.
Вытирайте пятна и чистите гладкие полы, которые могут привести к поездке и падению.
Зимой не допускайте обледенения прогулок и проездов.

Во время занятий спортом или занятий спортом

Во время занятий спортом всегда надевайте защитное снаряжение.
Не занимайтесь спортом, не тренируйтесь и не участвуйте, если вы слишком устали. Травмы обычно случаются, когда люди устали.
Не продолжайте заниматься, если развивается боль в локте.

Какой прогноз у сломанного локтя?

Локоть очень сложный сустав. Восстановление локтевого сустава после его поломки зависит от возраста и состояния здоровья во время травмы, а также от типа травмы.

Определенные типы травм локтя связаны с определенными типами проблем, поскольку они заживают. Дети склонны лечить лучше, чем взрослые.

Некоторые из распространенных проблем со сломанными локтями включают в себя:

Инфекция: открытые травмы - когда одна из локтевых костей проходит через кожу - риск заражения выше. Бактерии могут попасть в кость или сустав и вызвать инфекцию.
Жесткость: Многие травмы локтя приводят к жесткости локтя. Травмированный локоть не может сгибаться, расширяться или поворачиваться так сильно, как это было раньше. Это обычно чаще встречается у взрослых, чем у детей.
Nonunion: сломанная кость, которая не срастается, называется nonunion. Несоединение сломанного локтя можно лечить, заменяя его локтем на искусственный сустав или костную пластику. Костная пластика включает в себя размещение дополнительной кости вокруг области соединения.
Malunion: Malunion возникает, когда заживающие кости отрастают ненормальным образом. Кость может быть согнута или искривлена. Операция может потребоваться для решения этой проблемы.
Аномальный рост костей: сломанная кость восстанавливается, формируя новую кость. Когда заживает сломанный локоть, эта новая кость может образовываться в областях, где кость обычно не растет.
Артрит. Артрит буквально означает воспаление суставов. После тяжелой травмы у людей может развиться тип артрита, который может сделать сустав болезненным и скованным. Это может ухудшиться при холодной погоде или чрезмерном использовании.
Повреждение нерва: три нерва, проходящие через локоть, могут быть порезаны, контузированы, изогнуты или потянуты при травме локтя. В результате повреждение нерва может быть временным или постоянным. Отек после травмы локтя может давить на нервы, вызывая повреждение.
Аппаратные проблемы: врачи иногда ремонтируют сломанные локти с помощью проводов, штифтов, винтов, пластин и других частей оборудования. Если какое-либо из этих устройств переместится, это может вызвать боль или неприглядные удары под кожей. В этом случае, возможно, потребуется удалить оборудование.
Повреждение кровеносных сосудов: большая артерия проходит очень близко к локтевому суставу, чтобы доставлять кровь к предплечью, запястью и руке. Определенные травмы локтя могут порезать или изломать эту артерию. Иногда сброс сломанного локтя снимет давление на артерию. Иногда пациентам может потребоваться операция для ускорения выздоровления.

Проявления метеозависимости

Путем проведения медицинских исследований было доказано, что причинами возникновения болей в руках и ногах являются не мороз и дождь, а изменение атмосферного давления. Именно оно предшествует плохой погоде, а за счет его колебаний меняется давление в полости суставных сумок. И если есть какие-либо повреждения хрящевой ткани, то происходит раздражение нервных окончаний, отражающееся на состоянии локтей и коленей.

В результате таких перепадов у человека, имеющего травмы или деструктивные изменения костей, хронические или острые заболевания опорно-двигательного аппарата, начинают болеть суставы. Как только нормализуется давление, боль стихает, и симптомы уходят.

Многие ошибочно полагают, что кости болят только у человека, достигшего преклонного или пожилого возраста. На самом деле это далеко не так. От болезней опорно-двигательного аппарата страдают люди всех возрастов и профессий.

Почему так происходит?

Причины возникновения болей в суставах могут самые разнообразные. Если стали замечать, что кости реагируют на изменение погоды, то прежде чем предпринимать кардинальные меры и паниковать, первое, что вам необходимо сделать, изменить свой образ жизни и избавиться от пагубных привычек. В ваших силах остановить разрушение хряща, сохранить подвижность конечности и не дать болезни принять прогрессирующую форму. Иначе придется делать операцию по замене пораженного сустава искусственным.

Неправильное питание. Если в вашем рационе долгое время отсутствовали продукты питания, содержащие витамин С и глицин, то хрящик может начать деформироваться. Без необходимого поступления минералов, полезных веществ и аминокислот, ткань не успевает регенерировать. Поэтому пересмотрите свои пищевые привычки.
Лишний вес. Если у вас большой вес и излишняя масса тела, то опорно-двигательный аппарат каждый день подвергается чрезмерным нагрузкам, которые приводят к быстрому изнашиванию организма.
Плоскостопие. Дефекты стопы могут привести к проблемам в тазобедренных или коленных суставах. Происходит это потому, что нагрузка не распределяется равномерно и изнашиваются определенные хрящики.
Физическая активность. Чрезмерные занятия спортом, как и полное отсутствие физкультуры, чреваты проблемами с суставами. Помните, что во всем необходимо соблюдать баланс и не перегружать свой организм длительными тренировками. Если вам не по душе проводить время в спортзале или на тренажерах, отдайте предпочтение бассейну. Плавание поможет расслабиться, поддерживать форму и снимет напряжение с опорно-двигательного аппарата.
Тяжелый физический труд. Постоянное поднятие тяжестей, грузов или крупногабаритных вещей сказывается на состоянии костей. Поэтому после таких нагрузок отдыхайте или по возможности старайтесь распределять нагрузку равномерно, чтобы не подорваться.
Пребывание в одном положении длительное время. Если по работе вам приходится сидеть на одном месте в течение нескольких часов, то старайтесь хотя бы на пару минут менять положение, по меньшей мере, реже, чем в час-полтора. А если будет возможность, то каждые 60 минут делайте перерыв на то, чтобы изменить положение и размяться.
Хронические заболевания. Не допускайте, чтобы ОРВИ и урогенитальные инфекции переходили в хроническую форму.

Как улучшить состояние?

Для того чтобы предотвратить развитие болезней опорно-двигательного аппарата, необходимо изменить свой образ жизни и следовать таким рекомендациям.

Следите за массой тела. Не допускайте перегибов ни в одну из сторон, излишняя худоба также чревата проблемами с опорно-двигательным аппаратом.
Носите удобную обувь. Высокие каблуки и шпильки приводят к деформации стопы и проблемам с костями. То же самое касается обуви, которая давит или жмет свод стопы.
Уделяйте время адекватной физической нагрузке. Посильная активность благоприятно влияет на разогрев костей.
Не перегружайте свой организм. Соблюдайте режим сна и отдыха, избегайте стрессов, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни.
Превентивные меры. Если вас стали беспокоить суставные боли, не забывайте принимать хондропротекторы. Они не только помогают остановить прогресс болезни, но и восстанавливают пораженную хрящевую ткань. Однако учтите, что только длительный прием снимет болевые ощущения, отечность и вернет активность.

Боли в суставах, возникающие при изменении погоды или ночью, свидетельствуют о том, что в хрящевой ткани начались изменения, которые ведут к разрушению хряща. Поэтому даже малейшие неприятные ощущения в коленях или локтях нельзя считать легким недомоганием и просто обычной реакцией на дождь или снег. Ведь это могут быть первые признаки развития таких серьезных заболеваний, как артроз или артрит. Поэтому не тратьте время зря и немедленно пойдите на прием к врачу, он сделает необходимые обследования, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Остеоартроз локтевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща локтя с постепенным изменением поверхности, что со временем приводит к полной его деформации.

Это заболевание относится к самой распространённой суставной патологии и составляет примерно 12%. Чаще остеоартроз настигает мужчин старше 60 лет, женщин в период менопаузы, профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом.

Этиология

Факторы, способствующие развитию остеоартроза, могут быть наследственными и приобретёнными.

Нарушение геометрии локтевых суставов
Неправильное распределение векторов нагрузки на суставной хрящ

Повторяющиеся физические нагрузки
Травмы (вывихи, переломы)
Воспалительные процессы
Гемофилия
Эндокринные заболевания
Интоксикация солями тяжёлых металлов

Жалобы пациента

Пациенты часто жалуются на боль (в начале движений в суставе), прогрессирующее ограничение объёма движений (дефицит разгибания), рецидивирующие выпоты, временное ощущение потепления сустава, внутрисуставную крепитацию.

Если после появления данных симптомов не обратится к врачу, то со временем наступит ухудшение питания суставных тканей, дегенеративные изменения хряща будут усиливаться. Даже простая работа станет невыполнимой, когда произойдёт полная деформация костей руки. Остеоартроз локтя, как правило, не приводит к инвалидности, но качество жизни пациента сильно ухудшается.

Стадии заболевания

1 степень – обнаруживается незначительное сужение суставной щели, появляются боли при интенсивной физической нагрузке, структура хряща становится шероховатой.

2 степень – появляются постоянные боли в локтевом суставе, особенно ночью, нарушается подвижность руки, происходит сужение суставной щели в два раза от нормы.

3 степень – связки внутри локтевого сустава сильно утолщены, а количество жидкости в них минимально. Вследствие этого происходит сильное нарушение подвижности руки, если же пациент пытается делать что-либо через силу, то появляется нестерпимая боль в области локтевлого сустава. Хрящ локтевого сустава либо сильно истощен, либо полностью отсутствует.

Диагностика

На 1 стадии остеоартроза сложно поставить диагноз, так как явных признаков заболевания нет – болезнь протекает незаметно, пациент испытывает лишь незначительные боли в локтевом суставе и лёгкую усталость. Только при сдаче синовиальной жидкости на анализ определяется болезнь. Когда у пациента появляются постоянные боли в локтевом суставе, он обращается к ревматологу, который сначала делает визуальный осмотр, а для уточнения диагноза направляет на рентгенографию.

На рентгенограммах отмечаются типичные дегенеративные изменения, такие как сужение суставной щели, краевые разрастания кости и остеофиты. Эти изменения обычно сочетаются с наличием внутрисуставных свободных тел.

Артроскопические данные

В дополнение к истончению хрящевого покрова, при артроскопии можно обнаружить внутрисуставные свободные тела. Разрастание синовиальной ткани выявляются во всех случаях. Перед оценкой размеров остеофитов необходимо выполнить частичную синовэктомию.

В большинстве случаев лечение остеоартроза подразумевает комплексную терапию, в которую входит применение лекарственных средств, физиотерапия, лечебная физкультура.

Основной целью лечения является уменьшение выраженности болевого синдрома путём уменьшения раздражения сустава. У большинства пациентов с выраженными дегенеративными изменениями увеличить объем движений удаётся лишь в малой степени или не удаётся вовсе.

Медикаментозное лечение:

НПВС (с них всегда начинают лечение, чтобы снять боль при обострении заболевания)
Гормональные препараты (к ним прибегают тогда, когда нет динамики выздоровления, а остеоартроз прогрессирует)
Заменители синовиальной жидкости (назначают, когда остеоартроз находится в стадии ремиссии, а вводят водяные импланты в область локтевого сустава при помощи инъекций)
Хондропротекторы (нужны, чтобы убрать отеки и воспаление локтевого сустава)

Физиотерапия:

Лечение суставов при помощи физиотерапии включает в себя воздействие на зоны патологии физическими и природными факторами (холод, тепло, магнитное поле, лазер, пиявки, иглорефлексотерапия).

Лазеротерапия
Криотерапия
Магнитотерапия
Средневолновое УФ-облучение
Электрофорез
Дарсонвализация
Диадинамо и амплипульстерапия
Массаж

Артроскопическое лечение сводится к воздействию на дефекты хряща, удалению свободных тел, частичной синовэктомии и, при необходимости, удалению остеофитов.

Послеоперационное ведение

В послеоперационном периоде назначаются неагрессивные упражнения на растяжение и щадящая пассивная мобилизация. Нестероидные противовоспалительные средства (при отсутствии противопоказаний) продлевают ремиссию заболевания. Молодым пациентам или при выявлении выраженных дегенеративных изменений настойчиво рекомендуется изменение вида двигательной активности (трудовой или спортивной).

Профилактика заболевания

Профилактику нужно начинать с детства (правильная осанка, занятия физкультурой). В более зрелом возрасте следует держать в норме массу тела, правильно питаться, заниматься ЛФК, по возможности принимать раз в неделю 15-минутные лечебные ванны с йодобромной содой. Если заболевание диагностировано – исключить повышенные нагрузки на сустав, регулярная ЛФК.

Читайте также: