Приемы для перелома руки

Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи.

Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:

• Сильная боль в месте травмы;
  
• Деформация конечности;
  
• Неестественное положение конечности;
  
• Отек, кровоизлияние;

Первая помощь при переломах всегда включает в себя: восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности. Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.

Перелом руки

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Болевые приемы в стойке

Болевые приемы — это специфические воздействия на суставы конечностей противника. В спорте болевой прием заканчивается тогда, когда противник заявляет о том, что сдается. Больно, вырваться нет возможности, терпеть — опасно для здоровья, вот он и хлопает по ковру. В реальном бою болевые ощущения — это только начало. За ними следует перелом руки или ноги, разрыв сухожилий или мышц и прочие членовредительские штуки.

Сразу хочу сказать: сломать противнику руку — это занятие не для слабонервных. Тут нужно переступить серьезный порог. Ну и силушку приложить надо — организм человека вещь крепкая. Поэтому, если не уверен, что сможешь довести болевой до логического завершения, лучше вообще от всяких захватов отказаться.

Ну а коли считаешь, что сможешь преодолеть внутреннее и внешнее сопротивление, то вот тебе несколько способов лишить человека руки, не падая в партер.

Рычаг руки внутрь

Проводить его можно только в относительно тепличных условиях: если противник один, если он недостаточно подвижен — пьян или просто неуклюж, если он вообще ничего не понимает в драках и свободно отдает руку на захват.

Тем не менее прием этот достаточно эффективен. Если, конечно, проводишь ты его стремительно.

Итак, классический тренировочный вариант исполнения: противник стоит перед тобой, руки опущены. Ты делаешь подшагивание левой ногой вперед и захватываешь правой рукой тыльную сторону ладони правой руки противника, а своей левой рукой — его правую руку снизу. Захват должен быть очень цепким и жестким, чтобы противник не мог вырвать руку. И мешкать на этом этапе не следует — захватил и сразу развивай успех.

Для этого резким мощным рывком на себя-вверх выводишь противника из равновесия и одновременно проводишь болевой прием на его кисть, как показано на рис. 31.

Затем, не теряя темп, выдергиваешь захваченную руку на себя-вниз, одновременно поворачиваясь к противнику левым плечом, и проводишь болевой прием на плечевой (или на локтевой) сустав (рис. 32).

Само собой, в драке тебе никто не даст спокойно подойти и взять такой захват. Нужно ловить противника на атаке, перехватывать руку и потом выходить на болевой. Как вариант — ты можешь атаковать таким способом захват противника, когда он хватает тебя за отворот куртки или плечо.

На что нужно обратить внимание? Не работай одними руками. Помогай себе всем корпусом. Резко скручивайся, наваливайся всем весом на захваченную руку. Если нет необходимости калечить противника, то на этой фазе можно остановить движение и попытаться объяснить нападающему, что он не прав. Если же болтать некогда или не хочется — продолжаешь движение: тянешь его руку вверх, а корпусом давишь вниз, на область локтя. Только делаешь это очень резко и с полной отдачей. Остановиться можно, когда услышишь сочный хруст и вопль.

Рычаг руки наружу

Не такой изуверский прием, но зато и провести его легче.

Классическое исполнение: исходное положение то же — противник напротив тебя, руки опущены.

Подшагиваешь левой ногой. Левой рукой захватываешь правую кисть противника таким образом, чтобы твой большой палец уперся в тыльную сторону его ладони, и тянешь кисть на себя. Затем захватываешь кисть противника своей правой рукой и, поднимая его руку на себя вверх-влево, проводишь болевой на кисть. И наконец, продолжая поворачивать кисть противника влево, бросаешь его на землю (рис. 33).

Если сделать все очень резко и сильно, можно хорошенько травмировать плечо, локоть или кисть противника. И опять-таки, захватывать руку нужно на ударе, интенсивно работать ногами и всем корпусом. Помни, что противника нужно стараться опрокинуть резким сильным рывком руками в сторону-вниз, загружая его вдобавок весом своего тела. Чем дальше ты будешь уводить в сторону захваченную руку, тем больше вероятность покалечить противника. Если толкаешь его строго назад, то опасность травмы меньше, зато его легче опрокинуть на землю — смотри сам, какую задачу тебе нужно решить.

Рычаг руки через предплечье

Этот прием — не самое удачное изобретение человечества, но в некоторых ситуациях может сослужить хорошую службу. Недостаток его в том, что серьезно повредить конечность противника в этом положении очень сложно, — ты вынужден оказывать болевое воздействие только с помощью рук; помощь ног и корпуса практически исключается. Соответственно, сломать таким образом руку вряд ли получится, если дерешься не с дистрофиком. К тому же ты поворачиваешься к противнику спиной. Если он парень крепкий, то вполне может собраться с силами и атаковать тебя с тыла.

С другой стороны, если нужно нейтрализовать не слишком опасного, но назойливого противника — например, приставучего пьянчужку, — то рычаг локтя через предплечье сработает как надо. Покалечить не покалечишь, но ясно покажешь, что продолжение поединка бессмысленно. Такой пацифистский приемчик.

Итак, исходное положение стандартное: противник лицом к тебе, руки опущены. Ты делаешь подшагивание правой ногой вперед и захватываешь своей правой рукой правое запястье противника сверху. На всякий случай рекомендую атаковать прямым левой в голову. Ну чтобы уменьшить прыть противника. Затем подшагиваешь левой ногой и, поворачиваясь корпусом вправо, поворачиваешь захваченную руку вперед-вправо, а левой рукой в этот момент подхватываешь ее снизу, чуть выше локтя. И проводишь болевой прием на локоть противника, нажимая правой рукой вниз и удерживая захваченную руку своей левой рукой и корпусом (рис. 34).

Таким образом можно, кстати, и обезоружить противника. При резком болевом воздействии на локоть нож или палку он обязательно выронит. Но учти, такое обезоруживание сработает только с неподготовленным противником. Скажем, это будет какой-нибудь незадачливый доходяга-наркоман, решивший взять тебя на испуг. Если противник настроен решительно, лучше держаться от него подальше.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Перелом – это поражение кости, при котором нарушается ее целостность. Его можно распознать по следующим признакам:

• изменения нормальной природной конфигурации руки (появление углов и изгибов в тех местах, где их быть не должно),
• неестественная подвижность сломанной части конечности,
• сильная боль,
• характерный хруст при смещении конечности или при ее прощупывании,
• отечность и припухлость в области повреждения,
• сильные болевые ощущения вдоль кости (если потянуть пострадавшего за руку),
• понижение температуры в сломанной конечности,
• ограниченность движений (если попытаться переместить руку, пострадавший будет напрягать мышцы, препятствуя этому).

Успех лечения во многом зависит от качества оказания первой помощи при переломе руки. При необходимости можно дать пострадавшему обезболивающие препараты. Если рана открытая, потребуется обработка антисептическими средствами. Кровь останавливают с помощью наложения жгута. При этом необходимо запомнить время наложения, чтобы сообщить врачу. Чтобы избежать дальнейшего смещения осколков кости, используют шину. Нельзя самостоятельно вправлять конечность. При переломе кисти с пальцев снимаются кольца и другие украшения. Чтобы уменьшить отечность, прикладывают холодный компресс. Используют тугую повязку.

Как оказать первую помощь

Человек, оказывающий первую помощь при переломе руки, должен действовать спокойно, быстро, выверено, так как от правильности действий зависит дальнейшее лечение пострадавшего, период его выздоровления и реабилитации.

Алгоритм оказания ПМП или особенности оказания первой помощи заключаются в следующем:

1. Необходимо оценить общее состояние пострадавшего. Если травма сложная, важно проверить, в сознании ли пострадавший, есть ли у него посттравматический шок, нарушено ли дыхание, имеются ли потери крови. При обнаружении опасных для жизни состояний, следует быстро их устранить, вызвать скорую помощь. Если угрожающих жизни признаков нет, выполняют остальные действия первой помощи.
2. Перелом сопровождается сильной болью, поэтому пострадавшему дают обезболивающее средство. Нельзя давать спиртные напитки, так как они усугубляют состояние пострадавшего и затрудняют дальнейшее лечение.
3. Следующий этап наложение шины. Это может быть специальная медицинская шина или подручные материалы – куски фанеры, доски, ветки. Шина накладывается так, чтобы были обездвижены и соседние суставы. При этом следует помнить, что шину нельзя прикладывать к голому телу.
4. Сломанную конечность подвешивают под углом 90 градусов. В качестве повязки для иммобилизации может послужить шарф, косынка, платок, кусок ткани.

При ПМП нельзя самостоятельно пытаться вправить конечность, складывать кости. Неправильные действия усугубят повреждение, а костные отломки могут повредить ткани, сосуды. Если конечность в месте перелома сильно деформирована, шину следует прибинтовывать на небольшой мягкий валик из ваты или одежды, подложенный под нее.

Оказание первой доврачебной помощи при открытом переломе руки имеет несколько особенностей:

• Первое действие – остановка кровотечения. Если кровь из раны сочится темного цвета – это венозное кровотечение, достаточно наложить тугую повязку. Если из раны кровь выходит пульсирующими толчками, при этом она имеет светлый, алый оттенок – кровотечение артериальное, необходимо накладывать жгут. Жгут накладывают выше перелома и раны. При этом обязательно фиксируют время наложения. Жгут можно накладывать на 1,5-2 часа.
• Открытая рана, поврежденные кожные покровы могут быть инфицированы болезнетворными бактериями. Необходимо продезинфицировать края раны йодом, зеленкой или водкой.
• Открытый перелом – серьезное повреждение, которое сопровождается болью, шоком. Поэтому пострадавшему дают обезболивающие и седативные препараты.
• Далее накладывают шину поверх марлевого валика или сложенной в несколько слоев ткани. Поврежденную конечность подвешивают. Больного госпитализируют.

При оказании первой доврачебной помощи при закрытом переломе руки необходимо также выполнять конкретные действия. Для начала больному дают обезболивающее – это может быть Анальгин, Кетанов, Кеторолак. Врачи скорой помощи вводят внутримышечно пострадавшему морфин. Не лишним будет и седативное средство – больной успокоится, а в случае болевого шока придет в себя.

Следующий шаг – надежная иммобилизация. Необходимо обездвижить конечность, зафиксировать ее повязкой так, чтобы она не двигалась. На место перелома накладывают шину Крамера по общим правилам, если медицинской шины нет под рукой, в ход идут любые подручные материалы, например, доски, куски фанеры, лыжи, палки. Больную руку с наложенной на нее шиной подвешивают под углом в 90 градусов с помощью шарфа, косынки, платка.

Самой хрупкой частью руки является кисть, на нее приходится большая часть нагрузки. Переломы кисти – не редкость. При падении или ударе могут быть повреждены фаланги пальцев, запястья, пястные кости. Первая медицинская помощь при переломе кисти руки начинается с определения состояния больного и обезболивания травмы. Затем чтобы избежать некроза мягких тканей, нужно снять с пальцев кольца.

Если есть лед, можно приложить его к травмированному месту – это уменьшит боль, предотвратит появление отеков и гематом. Вместо льда можно использовать холодный компресс. При кровотечении накладывают тугую повязку. Кисть подвешивают на косынке или шарфе, повязке к шее. Транспортировка больного в ближайшую больницу или травмпункт производится в сидячем положении, здоровой рукой пострадавший может поддерживать больную, главное, чтобы кисть не двигалась.

Перелом руки – наиболее часто встречающийся несчастный случай, который может произойти как в быту, так и на отдыхе, на природе. От этого события не застрахован никто, особенно дети. Поэтому очень важно каждому человеку знать основы оказания первой помощи при переломе рук, чтобы в чрезвычайной ситуации помочь себе и другим до обращения к врачу. Первая медицинская помощь при переломах рук – это ряд несложных действий, с которыми может справиться любой. Главное при этом, не растеряться и начать действовать немедленно.

Симптомы перелома

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

• Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
• Чрезмерная подвижность сустава
• Хруст при пальпации или попытке движения
• Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
• Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
• Сильный отек
• В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
• Кровоизлияние под кожей (гематома)
• Рука может стать немного короче второй
• Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Закрытый перелом руки: первая помощь

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

• Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
• Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
• Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Шина наложенная на кисть руки

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, предотвращении попадании инфекции в кровь, дезинфекции окружающих тканей, обезболивании, недопущении возникновения болевого шока, а также иммобилизации поврежденной конечности.

Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить жгут над местом повреждения на расстоянии 10-15 см. Вместо жгута можно использовать обычный ремень. Особенно важно, как можно быстрее остановить кровь, если она при этом ярко-алого цвета – это говорит об артериальном кровотечении. Через полтора часа после наложения жгута нужно его ослабить, чтобы не началось омертвение клеток ткани конечности. Далее следует промыть открытую рану перекисью водорода с чистой водой, чтобы дезинфицировать рану и предотвратить воспаление. Края раны можно обработать йодом, зеленкой или любой спиртосодержащей жидкостью. Если кровотечение из раны венозное, его можно не перетягивать жгутом, а достаточно наложить плотную повязку.

После остановки кровотечения пострадавшему нужно принять обезболивающее, как и в случае закрытого перелома. При открытом переломе у человека может подняться температура тела. Если она возникла в течение первых 24 часов после травмы, пострадавшему срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Если она появилась через два-три дня, достаточно принять противовоспалительные препараты и анальгетики.

После проведенных мероприятий сломанная рука фиксируется шиной. Она накладывается с противоположной стороны выступающей кости, перед фиксацией на выступающую часть кости нужно подложить что-нибудь мягкое.

Первая помощь при переломе кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

К наиболее уязвимым местам относятся: уши, висок, глаза, нос, верхняя губа, подбородок, кадык, основание глотки, затылок; ключица, подмышки, солнечное сплетение, живот, промежность, ложное ребро, почки, позвоночный столб; пальцы, запястье, локоть, плечо, колено, лодыжка, подъем ноги.
Предостережение.
Чтобы вывести человека из строя или убить его, требуется совершенно незначительный нажим или удар по уязвимому месту. Помните об этом на тренировках, где в роли противника выступают ваши товарищи.

*Нанесение удара в голову или шею противника*.
Сложите пальцы рук так, чтобы они приняли чашевидную форму, и с силой ударьте ими по ушам противника. Это опасный прием - могут лопнуть барабанные перепонки, возможен нервный шок или внутреннее кровоизлияние.

*Удар в висок*.
Удар, нанесенный ребром ладони или подушкой кулака по виску, вызывает немедленную смерть или сотрясение мозга. В этой части головы черепная кость очень тонкая и, кроме того, большой нерв и артерия близко расположены от кожного покрова. Ударить по виску можно и согнутым локтем. Если же вам удастся сбить противника с ног, нанесите ему удар в висок носком ботинка.

*Удар по глазам*.
Есть несколько приемов нанесения удара по глазам. Вот один из них: расположите средний и указательный пальцы буквой Y и с силой ударьте ими по глазам противника. В момент удара пальцы и запястье, держите выпрямленными. Удар по глазам можно также нанести вторыми суставами двух смежных пальцев.

*Удар по носу*.
Удар по носу наносится ребром ладони (по переносице). Резким ударом вы раздробите хрящ переносицы, осколки которого могут проникнуть в головной мозг и вызвать моментальную смерть. Удар можно нанести также наружной частью плотно сжатого кулака и основанием ладони.

*Удар по верхней губе*.
Верхняя губа - наиболее уязвимая часть тела. В этом месте носовой хрящ срастается с черепной костью, а нервы проходят недалеко от кожного покрова. Удар наносится ребром ладони под небольшим углом вверх. Сильный удар вызывает сотрясение мозга, слабый - сильную боль. Удар можно нанести и "малым кулаком".

*Удар по подбородку*.
Наибольшая эффективность достигается при ударе основанием ладони. Вы можете сломать себе руку, если будете бить по подбородку кулаком.

*Удар по кадыку*.
Удар по кадыку наносится ребром ладони. Сильный удар разрывает дыхательное горло и вызывает смерть, удар слабее приводит к удушью. Вы можете сжать, а затем вырвать дыхательное горло пальцами, что также приводит к максимальной эффективности. Кроме того, удар по кадыку можно нанести кулаком, носком ботинка или коленом в
зависимости от положения противника.

*Удар по основанию глотки*.
Удар, нанесенный одним или двумя вытянутыми пальцами по ямке основания глотки, может быстро вывести противника из строя. Прием очень болевой. Как правило, он вызывает
сильный кашель и удушье. Удар достигает максимальной эффективности при нарушении кожного покрова и ткани тела в этом месте.

*Удар по шее (левой, правой стороне ее)*.
Ударом, нанесенным ребром ладони по шее, вы можете привести противника к потере сознания. Удар наносится ниже и чуть впереди уха, двумя способами: слева (ладонью вниз) или фронтально с плеча (ладонью вверх). Удар мало опасен для жизни и приводит к потере сознания лишь когда он приходится по яремной вене, сонной артерии или блуждающему нерву.

*Удар по затылку*.
Удар ребром ладони по затылку (кроличий удар) может вызвать моментальную смерть или привести к смещению шейных позвонков. Если противник окажется слабым соперником (плохо владеющим приемами рукопашного боя), вы можете нанести ему удар по затылку наружным ребром кулака. Если же вам удастся сбить противника с ног, нанесите ему удар по затылку носком ботинка, каблуком или ребром ладони.

*Удар по ключице*.
Сильным ударом ребром ладони по ключице вы можете перебить ее, и противник опустится на колени. Если он ниже вас ростом, ударить можно согнутым локтем, такой удар будет эффективнее, чем ребром ладони.

*Удар по солнечному сплетению*.
Солнечное сплетение находится ниже грудной клетки, как раз под грудной костью. Удар наносится "заостренным кулаком", что эффективнее удара ребром ладони. Удар
вызывает сильную боль и заставляет противника наклониться вперед или опуститься на колени. Очень резкий удар в солнечное сплетение может привести к смерти.

*Удар в подмышку*.
В этом месте большой нерв расположен близко к кожному покрову, и удар, нанесенный сюда, вызывает сильную боль и временно парализует противника. Если вам удастся сбить его с ног, ударьте в подмышку носком ботинка.

*Удар в живот*.
Ударом "малого кулака" в живот противника вы полностью обессилите его. Если он после этого наклонится вперед, нанесите удар коленом в лицо или ребром ладони по затылку. Однако удар суставами пальцев в живот эффективнее удара локтем. Не менее эффективен и удар носком ботинка в живот.

*Удар в промежность*.
В рукопашном бою всегда помните, что самое удобное место для удара - промежность противника. Ударить можно коленом, кулаком, ребром ладони или носком ботинка. Можно просто с силой захватить промежность рукой и рвануть на себя и в сторону. Удар, нанесенный в промежность, выводит противника из строя.

*Удар по почкам*.
В этом месте большой нерв (ответвление от позвоночного столба) близко выходит к кожному покрову. Удар по почкам вызывает нервный шок и даже смерть, если жертве немедленно не окажут медицинскую помощь. Удар наносится ребром ладони, вторыми суставами пальцев рук, ребром кулака, коленом или носком ботинка.

*Удар по ложному ребру*.
Удар по ложному ребру наносится как спереди, так и сзади, но будет эффективнее, если вы нанесете его с правого бока противника. Бьют ребром ладони, ребром кулака, вторыми суставами пальцев руки, каблуком, носком или коленом.

*Удар по позвоночному столбу*.
Удар в эту часть туловища парализует или приводит к смертельному исходу. Сильным ударом вы можете сместить позвонки столба. Бьют на 3-4 дюйма выше поясницы (здесь позвоночный столб наиболее уязвим) коленом, локтем или ботинком, если вам удастся сбить противника с ног.

*Поражение пальцев рук*.
Чтобы освободиться от захвата сзади (руки противника находятся у вас под мышками), крепко сожмите пальцами пальцы одной его руки, а другой рукой захватите запястье этой руки. Энергично нажимая на запястье с одновременным отводом его пальцев
назад, вы освободитесь от захвата и вывернете пальцы противника.

*Вывод из строя запястья*.
Резким отводом запястья в любую сторону вы причините противнику сильную боль. Для этого расположите большие пальцы ваших рук на тыльной стороне ладони противника и отведите ее под прямым углом к предплечью. В таком положении противник беспомощен.

*Поражение локтевого сустава*.
Локтевой сустав - слабое место и, если произвести на него сильное воздействие, вы можете вывихнуть его. Сделайте захват запястья или предплечья противника, нанесите резкий удар основанием ладони, ребром ладони или коленом по локтевому суставу и резко отведите запястье (предплечье) назад.

*Вывих плеча*.
Сбейте противника с ног, сделайте упор коленом в его плечо и выворачивайте его руки назад - вы вывихнете ему плечо. В этом положении можете использовать удар по спинному хребту,
приводящий, как правило, к смертельному исходу.

*Удар в колено*.
Удар наносится по колену, боковой части колена или коленной чашечке ребром ботинка. Этим приемом вы лишите противника способности двигаться, повредив ему связки коленного сустава и раздробив хрящи. При нападений сзади удар наносится носком ботинка по коленному изгибу, что также выводит противника из строя (поражается нервная система).

*Удар по лодыжке*.
Нанесите удар наружным ребром ботинка перпендикулярно внешней части лодыжки. Никогда не используйте при ударе по лодыжке носок ботинка, который может соскользнуть и не причинить какого-либо вреда противнику.

*Удар по подъему ноги*.
При столкновении с противником лицом к лицу используйте удар ребром ботинка левой ноги по подъему левой ноги противника или наоборот. Этим вы раздробите малые кости подъема ноги и одновременно предохраните от удара свою промежность.

*Поражение уязвимых мест оружием, которым вы располагаете в данный момент*.
Помните, даже когда у вас нет