После перелома лучевой кости нужно ли эластичный бинт

Перелом лучевой кости без смещения не требует операции. Целая локтевая кость выполняет опорную функцию, и при надежной фиксации с помощью лангета и соблюдении режима покоя конечности лучевая кость быстро срастается. Перелом со смещением требует особого подхода, методика лечения и время восстановления работоспособности во многом зависят от характера перелома.

Совмещение осколков при переломе лучевой кости со смещением

Существуют случаи, когда при переломе со смещением кости части кости расходятся незначительно.

Такие переломы лучевой кости со смещением могут быть вылечены без оперативного вмешательства. Совмещение незначительно разошедшихся осколков должно выполняться только хирургом. После этой процедуры руку фиксируют, ограничивая подвижность, и тщательно контролируют срастание. Повторный рентген для определения правильности сопоставления осколков делается после исчезновения отека.

Когда перелом лучевой кости со смещением требует оперативного вмешательства?

Если при переломе части кости значительно смещены относительно друг друга, необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производится репозиция (сопоставление) осколков и их фиксация. Эти меры позволяют предотвратить неправильное срастание, которое исправимо, но требует оперативного вмешательства и приносит дополнительные страдания пациенту

Возможные осложнения перелома лучевой кости со смещением при правильном лечении

Реабилитационные мероприятия после срастания перелома лучевой кости со смещением.
Кроме совмещения костных осколков оперативное вмешательство требуется при переломах головки лучевой кости, при котором от кости откалывается небольшой осколок. В этом случае осколок удаляют, не приращивая.

Даже грамотное лечение переломов лучевой кости не является гарантией от возникновения осложнений. Так, при дефиците кальция и других микроэлементов в организме, может быть недостаточной интенсивность разрастания костных волокон. Отсутствие подвижности зафиксированной руки способна привести к вялости мышц, если до операции физическая подготовка пациента была недостаточной. Отек, остающийся некоторое время после снятия лангета или гипса, не относится к числу осложнений, это – нормальное явление, вызванное застойными процессами из-за неподвижности, которое довольно скоро проходит.

Диета при переломе лучевой кости со смещением

Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.

Усвоению кальция могут помешать чрезмерно жирная пища и щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, петрушке, щавеле и некоторых других видах зелени.

Некоторые продукты способны снабжать организм не только кальцием, но и другими необходимыми для восстановления костной ткани веществами (например, витаминами А, Е и D). При переломах рекомендуют включать в рацион:

рыбные блюда,
фрукты,
орехи,
тыквенные и кунжутные семечки,
мед.

Исключить из меню, кроме указанных выше жирных блюд и зелени, содержащей щавелевую кислоту, необходимо:

алкоголь,
чай,
кофе,
газированные напитки.

Эти продукты способны замедлять процесс срастания кости.

Физическая активность в период реабилитации после перелома лучевой кости со смещением

В период срастания подвижность руки ограничена, однако после снятия лангета или гипса нельзя сразу же возвращаться к привычной активности. Место срастания в первые несколько недель еще слишком хрупко, а мышцы за время неподвижности отвыкли от нагрузки. Специальные тренировки помогут руке быстрее восстановить работоспособность без риска получения дополнительных травм.

Положить руку от локтя до кисти на стол и выполнять сгибательные и разгибательные движения кистью.
В том же положении поворачивать раскрытую ладонь, касаясь поверхности поочередно то одним, то другим ребром.

С течением времени рекомендуют переходить к упражнениям, тренирующим мелкую моторику (собирание спичек, детской мозаики, паззлов и пр.).

В качестве реабилитационных процедур медики часто назначают физиотерапию и массаж.

Всем привет! Продолжу делиться опытом своего лечения после перелома правой лучевой кости, о котором я уже писала
После четырех недель в гипсе, врач его снял и отправил на рентген. Когда я увидела свою руку после гипса, я ее не узнала. Совершенно чужая, похожа на усохшую куриную лапу, непослушная, отечная и болезненная. Врач сказал прижать к груди, поддерживать и так и ходить. Замечательно. Рентген показал, что процесс заживления проходит нормально и можно переходить к физиотерапии, ванночкам и втираниям мази Мазь Dr. Theiss с живокостом.
В качестве фиксации для руки мне было предложено пользоваться или эластичным бинтом или бандажом (или ортезом). Честно говоря, я так и не разобралась чем они отличаются.
Выйдя с приема врача, нашла в близлежащей аптеке бандаж, который подходил и по цене и по критериям. А еще был универсальным- т. е подходил как для правой так и для левой руки.

Произведен отечественным производителем. Имеет вполне приличный вид. Сделан( прошит) аккуратно и внушительно. Вставлено ребро жесткости, которое через день-два примет форму вашей руки.
Запакован в аккуратный прозрачный пакет.

Пакет на кнопочке. Есть дата изготовления и дата срока хранения.

На вкладыше, содержится практически вся информация и про сам бандаж, про его состав, про то как его применять, как крепить, носить, ухаживать, утилизировать и т. п.
А так же о том, что есть три размера на которые нужно ориентироваться, в зависимости от объема запястья.

Мне по объему подходил 1й размер. Но фармацевт, посмотрев на руку, рекомендовала взять на размер больше, ввиду наличия отека. Наверное это было правильное решение. зафиксировав руку бандажом, я начала более активно ее пользоваться, а она ответила отечностью.
Хотя по большому счету, разница не велика, и фиксирующие липучки можно всегда ослабить.
Информация подается на нескольких языках, в том числе на украинском и русском.

Одели бандаж прямо в аптеке. Первое одевание прошло очень болезненно. Рука никак не хотела ложиться в новое "приспособление", видимо привыкла к гипсу.
Ощущение дискомфорта прошло примерно через часа три-четыре.
К вечеру, я спокойно снимала и одевала его уже самостоятельно.
так выглядит в разложенном виде.

Руке в бандаже довольно комфортно. Особенно спасал в первые ночи, когда забываешь, что травма не зажила и делаешь "не те" движения во сне. Еще одеваю -"на выход", на работу, в супермаркет, в городской транспорт, во избежание повторного травмирования.
Вот так выглядела рука сразу после запаковывания в бандаж.

Бандаж для лучезапястного сустава с ребром жесткости Toros-Group тип 552, сделан не из полностью натуральных материалов, в составе, кроме хлопка, есть полиуретан и полиэстер. Поэтому иногда в нем бывает жарковато.

Через неделю постоянного ношения, бандаж принял форму руки. его можно снимать и одевать не расстегивая. что я и делаю).

После двух недель пользования, применяю его гораздо реже. В основном, на ночь и при выходе из дома. В нем удобно писать, пользоваться мышью. Никаких неудобств бандаж не вызывает. Наоборот, не дает забывать о травме, и оберегает от неудачных движений больной рукой.
Могу советовать бандаж для лучезапястного сустава с ребром жесткости Toros-Group тип 552, всем кому такое приспособление будет необходимо.
Цена приемлемая 160 гривен(425 рублей).
Спасибо, что читали! Желаю всем крепкого здоровья!

Сегодня описываем тему: "фиксаторы после перелома руки в лучезапястном суставе" с полным описанием, методологией и комментариями специалистов.

Восстановление после перелома руки в лучезапястном суставе

Лечение любого перелома не заканчивается с репозицией и наложением гипсовой повязки. В тот период, когда образуется костная мозоль и целостность кости восстанавливается, начинается следующий, не менее важный этап в лечении – восстановление функции. Даже самую сложную травму, которая несет за собой недееспособность конечности, вылечить одними лекарственными препаратами невозможно.

Реабилитация, процесс несложный, но длительный и требует от пациента большого терпения, усилий, организованности и определенных знаний. Ежедневно нужно заниматься лечебной физкультурой, массажировать конечность, правильно питаться и ходить на процедуры к физиотерапевту. Восстановительные мероприятия должны начинаться еще до того, как пациенту снимут гипс. Реабилитация в период наложенной повязки снимает неприятные симптомы, которые проявляются во время перелома:

снижает отечность руки;
улучшает обменные процессы;
ускоряет процесс регенерации и образования костной мозоли;
снимает воспалительную реакцию в месте поражения.

Чтобы восстановить функцию конечности, в период реабилитации важно соблюдать весь комплекс мероприятий. Ведь за период иммобилизации мышечные ткани начинают атрофироваться, потому что не получают необходимую физиологичную нагрузку. Лень, незнание или нежелание могут привести к тому, что после снятия гипса у руки будут утрачены функции. Особенно это касается переломов руки в лучезапястном суставе со смещением.

Одним из обязательных пунктов в восстановительном периоде после травмы руки – ортез. Он бывает трех видов:

Жесткий ортез. Используется в реабилитационном периоде после перелома со смещением и полностью фиксирует лучезапястный сустав. Ортез представляет собой перчатку без пальцев на специальной затяжке, которая обеспечивает необходимый уровень фиксации руки. Основа – металлическая шина. Размеры S- XL. Ортез универсальный, и подойдет для правой и левой конечности.
Полужесткий ортез. Используется после незначительных травм.
Мягкий ортез. Используется для предупреждения возможных повреждений в лучезапястном суставе.

Мягкий и полужесткий ортез используют при ушибах, повреждениях связок руки, гемартрозах, обострении артрозов, в восстановительном периоде после снятия гипсовой повязки. Для детей после переломов и других повреждений руки также применяют ортез.

Фиксаторы удобны и универсальны. Их изготавливают из эластичного и пористого материала аэропрена. Воздушные микрокамеры обеспечивают достаточный воздухообмен, что позволяет коже дышать и регулировать влажность. Компрессионное действие снимает отек в области травмы, ускоряет кровообращение и лимфоток.

Эффективность и положительный результат ношения фиксатора зависят от того, насколько правильно он был подобран. Только врач может определить вид ортеза и режим его ношения. Как правило, врач рекомендует носить фиксатор до полного восстановления функции конечности.

Лечение физиопроцедурами дает возможность снять мышечный спазм и отечность. Реабилитация физиопроцедурами значительно сокращает сроки выздоровления. Лечение эффективно, безопасно и обладает широким спектром воздействия, почти не имеет противопоказаний и не дает привыкание или аллергические реакции. Физиотерапевтическое лечение действует интенсивно, но в то же время мягко, поэтому осложнений не возникает.

Электротерапию или интерференциальные токи. Процедуры снимают костную боль и рассасывают гематомы.
Электрофорез. Процедур снимает раздражительность и болевой синдром.
Сеанс облучения ультрафиолетовыми лучами.

После того, как будет снята гипсовая повязка, показаны хвойные ванны и курс парафиновых аппликаций.

Парафиновые аппликации улучшают микроциркуляцию крови и укрепляют ослабевшие мышцы.

После лечение дополняется курсом массажа. Он нужен для того, чтобы ускорить процесс образования костной мозоли. Кроме этого массаж препятствует тугоподвижности и мышечной атрофии.

Массаж щадящий. Активные упражнения, массажные процедуры будут назначены после того, как перелом лучезапястного сустава со смещением полностью срастется.

Показана лечебная гимнастика. Лфк лечение назначается лечащим врачом, упражнения подбираются индивидуально. Первые занятия лфк проводится в амбулаторных условиях под наблюдением специалиста, а после упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Благодаря лфк реабилитация после перелома может значительно сократиться.

Лфк проводится в три этапа:

Первый этап начинается через 20 суток с момента наложения гипсовой повязки. Разработка начинается из несложных упражнений для суставов, свободных от повязки. Так будет поддерживаться общий мышечный тонус. Это упражнение на сгибание и разгибание пальцев, малые круговые движения. Основное упражнение с гипсовой повязкой – отведение конечности в плечевом суставе, сгибающие и разгибающие движения в локтевом суставе.
Второй этап начинается со снятием гипсовой повязки. Цель флк на этом этапе – восстановить координацию движений, мышечную силу и подвижность связочного аппарата. Это сжимательные и разжимательные упражнения кисти. Сначала в качестве предмета используется поролоновая губка, маленький мячик, а затем специальный резиновый эспандер.
К третьему этапу костная мозоль уже сформирована. Лфк устраняет все возможные последствия травмы. Применяются активные упражнения с усиленными нагрузками и трудотерапия.

Реабилитация гимнастикой должна составлять примерно по 20 минут два – три раза в день. Со временем амплитуда движений должна постепенно увеличиваться. Хороший эффект дают упражнения в теплой воде. Параллельно проводится лечение трудотерапией. Это работа с инструментами (отвертка, пассатижи, вязальные спицы, иголка с ниткой) и другие бытовые трудовые операции.

Реабилитация после перелома со смещением может длиться около года. Ее эффективность напрямую зависит от максимальной затраты сил пострадавшего от травмы. И не менее важно соблюдать все рекомендации и советы травматолога или реабилитолога.

Пакет на кнопочке. Есть дата изготовления и дата срока хранения.

Перелом – это травма, в результате которой нарушается целостность костей. Для правильного сращивания костей и быстрой нормализации функций поврежденного органа необходимо создать полную иммобилизацию конечности с применением гипса. Довольно сложно ответить на вопрос, сколько нужно носить на руке гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести травмы и от того, в каком месте образовалось повреждение. Обычно пальцы срастаются через 3-4 недели, а травма в области предплечья или кисти проходит через 6-7 недель. Лучевая кость восстанавливается не раньше, чем через 1,5 месяца.

Торакобрахиальная повязка

Торакобрахиальная повязка накладывается при переломах плечевой кости. Она предусматривает накладывание гипсового корсета с помощью двух лонгет. При повреждении плечевого сустава руку следует отвести в сторону к горизонтальной линии, затем зафиксировать конечность. Определив поврежденную руку в нужное положение, накладывают торакобрахиальную повязку. Это сложная процедура, которую сможет провести только опытный специалист, обладающий определенными знаниями и умениями.

Прежде всего необходимо провести обезболивание и в сидячем или стоячем положении, а после хирургического вмешательства в лежачем положении, фиксировать сломанную руку в гипсе. Повязку делают с применением деревянных палок из широких и гипсовых бинтов в большом количестве, средних обычных бинтов и гипсовой лонгеты, сложенной в четыре слоя. Сперва необходимо приготовить корсет из гипса. Для этого на подкладки из ваты раскатать гипсовую ленту до лонного сочленения. Проводят вначале один тур наложения бинта, а затем делают другой тур с прикрытием половины первого. Процедуру наложения необходимо проводить таким образом, чтобы образовался корсет по всему туловищу. Кусок бинта перекидывают через каждое плечо и закрепляют к корсету. После наложения двух слоев проводят моделирование повязки, затем после 3-4 слоев повторяют процедуру моделирования.

Травмирование лучевой кости в запястье чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку. При сломанном лучезапястном суставе для сращивания костей в обязательном порядке нужно носить гипс. Если произошла тяжелая травма со смещением, то необходимо методом вправления поставить кость на прежнее место, затем больную конечность зафиксировать при помощи гипсовой повязки. При переломе без смещения симптомы не сильно выражены, поэтому определить такую травму очень сложно без применения специальных методов исследования в медицинском учреждении. Также необходимо помнить сколько носить гипс при переломе лучевой кости.

Последствия ношения гипсовой повязки

При неправильном накладывании гипса на сломанную руку могут возникнуть побочные явления и неприятная симптоматика. К основным осложнениям относят:

Сдавливание гипсом. Чаще всего это явление образуется при иммобилизации конечности в период острой боли. Происходит воспалительный процесс, нарушается кровообращение, образуется отек мягких тканей, происходит увеличение руки в объеме, таким образом поврежденный участок сдавливается. В данном случае необходимо как можно быстрее разрезать гипс и освободить конечность, затем наложить гипсовую повязку заново. Если не провести соответствующую манипуляцию, впоследствии можно утратить привычную функциональность конечности.
Пролежни. Они образуются при неаккуратном, неравномерном накладывании гипсовой повязки или при образовании бугристостей с внутренней ее стороны. К основным симптомам, по которым можно определить данное явление, относят: образование бурых пятен на поверхности повязки, ощущение сдавленности, характерный запах гнили, онемение руки и пропадание ее чувствительности.
Потертости и пузыри на коже. При неплотном накладывании гипсового материала к руке может ощущаться мокрота, сопровождающаяся образованием пузырей. Чтобы предотвратить это явление, необходимо провести вскрытие возникших пузырей.
Аллергия на гипсовый материал. На коже пациента может образоваться дерматит, зуд или краснота – это характерные признаки раздражения, вызванного гипсом.

Интересно почитать повязка при переломе руки.

Восстановление после снятия гипса

После снятия гипса увеличивать физическую нагрузку на руку необходимо постепенно, следуя всем предписаниям и рекомендациям врача, так как чрезмерно трудные действия могут привести к негативным последствиям или повторному травмированию.

Часто на руке образуется отек после снятия гипса. Поскольку рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, сосуды были сдавлены, циркуляция крови происходила медленными темпами, после снятия гипсовой повязки следует обратить внимание на то, в каком состоянии находится конечность. Неподготовленное состояние руки, расширение ранее сдавленных сосудов, увеличение притока крови, возобновление двигательной активности приводят к образованию отечности. Существует множество специальных методов снятия отека.

Эффективным методом является физиотерапевтическая процедура, в результате которой происходит положительное воздействие магнитного поля на пораженный участок тела. Уменьшить отечность можно также с помощью электрофореза с добавлением необходимого лекарства, которое выписывает врач. Хорошо возобновляет кровообращение и снимает отек расслабляющий массаж и лечебная физкультура. Специальные мази против отечности также способны оказывать положительное воздействие, кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. После снятия повязки в некоторых случаях пациент может испытывать сильную боль, в этом случае врач дополнительно назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а при необходимости придется некоторое время носить ортопедический ортез.

При обнаружении отека любой степени лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Врач откорректирует лечение соответствующим образом и назначит необходимые терапевтические процедуры. Не следует заниматься самолечением в таких случаях, так как оно может привести к негативным последствиям.

Восстанавливать болезненную руку нужно постепенно, ни в коем случае нельзя резко увеличивать физические нагрузки. Возобновлять движение нужно с самого первого дня после снятия гипсовой повязки. Лечебную физкультуру следует начинать с поглаживания и разогревания конечности, делать постепенное шевеление, затем переходить на сжимание твердых предметов. Таким образом тренируются мышцы, восстанавливается их прежняя эластичность и функциональность.

В период реабилитации важно получать полноценное питание с употреблением мяса, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Ежедневный рацион обогащает организм необходимыми микро- и макроэлементами, витаминами и минералами.

Если вы упали на улице: как лечат переломы сегодня

Снег то выпадет, то подтает и замерзнет — и такая погода, похоже, надолго. Как защитить себя от падений на скользкой дороге? Можно ли самому отличить ушиб или растяжение от перелома? Когда надо обращаться к врачу и что может предложить современная медицина для лечения переломов? Рассказывает заведующий травматологическим отделением ГКБ № 17 г. Москвы.

Первая помощь при падении

Если вы упали и есть сомнения по поводу целостности костей, суставов и связок, не тяните с обращением в травмпункт. Если показаться травматологу в первые часы после травмы, а не через несколько дней, лечение будет более эффективным и удастся избежать серьезных осложнений.

Можно ли самостоятельно отличить перелом от растяжения или сильного ушиба? Непрофессионалу это сложно, но можно дать некоторые подсказки. При растяжении — несмотря на боль — получается согнуть и разогнуть ногу, пошевелить пальцами. Отек поврежденной конечности присутствует, но без бордовых кровоподтеков. Но окончательный вердикт — перелом это или нет — даст только рентген.

Конечно же, если сломана кость, нужна помощь врача. А вот при ушибе и растяжении человек может справиться сам. Наложите на пострадавшее место лед, а поврежденный сустав зафиксируйте эластичным бинтом или шарфом. Холод уменьшит боль и отек: годится любой замороженный продукт из морозилки. Положите туда полиэтиленовый пакет или бутылку с водой — воспользуйтесь ими позже. Но не увлекайтесь: холод не стоит держать дольше 15-20 секунд, делайте перерывы.

Для обезболивания подойдет любой анальгетик (анальгин, пенталгин, солпадеин). Для снятия воспаления хороши мази и кремы на основе ибупрофена и диклофенака. Место ушиба можно смазывать рассасывающими гелями (типа троксевазина), улучшающими поверхностное кровообращение. Но лучше всего, если вас осмотрит врач-травматолог и даст свои рекомендации.

Как лечат переломы сегодня

При неосложненном переломе врач после рентгена поправит сломанную кость, а затем обездвижит ее. При сложных переломах потребуется хирургическое лечение, так называемый остеосинтез, при котором используются внутренние фиксаторы — пластины, винты, гвозди. Зафиксировать перелом сегодня можно не только стародавним гипсом, но и с помощью современных синтетических материалов.

Например, полимерный бинт по прочности и возможности фиксации не уступают гипсу, но повязки из него гораздо легче и удобнее в уходе.

Также пациентам нравятся легкие повязки из термопластика с крупными ячейками. С ними можно принимать душ, кожа под такими конструкциями дышит и не чешется. Есть модели с застёжкой, что позволяет травматологу регулировать повязку — ослабить или затянуть потуже.

Вместо гипса травматолог может надеть на травмированный сустав колена неподвижные ортезы (туторы).

Есть и другой вариант — брейсы. Такие динамические ортезы ставят на колено, голеностоп и локтевой сустав. В них есть шарниры, обеспечивающие движение в нужной плоскости и отклонение лишь на определенный угол. Это позволяет безопасно нагружать поврежденную конечность задолго до окончательного выздоровления. В брейсах комфортней.

При незначительных повреждениях используются также мягкие повязки (бандажи), которые заметно снимают боль.

Как защитить себя от падения и избежать перелома

Не торопитесь. Равновесие легче потерять, когда вы двигаетесь слишком быстрым шагом. Если нужно оглядеться или ответить на звонок по телефону, остановитесь, не делайте этого на ходу. Ходите, широко расставляя ноги. Поднимайтесь в горку и спускайтесь с нее методом ступеньки — идите бочком, ставьте ступни по очереди перпендикулярно спуску.
Не носите сапоги и ботинки на высоких каблуках и с совершенно плоской подошвой без рифления. Самый устойчивый вариант — небольшой каблучок и так называемая "тракторная" подошва. Достаточно толстая, с протектором. Прежде на такой подошве делали обувь для альпинистов. Пожилому человеку поможет трость.
Не держите руки в карманах при ходьбе. Размахивайте ими в такт шагам. Это поможет сохранять равновесие.
Не носите сумку на плече. Держите поклажу в руке или в рюкзаке за плечами. Последний способ — самый надежный, поскольку освобождаются руки, поддерживающие равновесие.
Не вскакивайте сразу после падения и не бегите дальше по делам. Аккуратно встаньте и прислушайтесь к себе — боль от травмы может проявиться не сразу.
Не помогайте пострадавшему месту растираниями (они противопоказаны сразу после травмы). Определить, что случилось — перелом, вывих, растяжение — может только специалист. Он же выберет способ лечения.
Не пытайтесь помочь себе при падении ладонью. По статистике, самый частый перелом — в области лучезапястного сустава, нередко происходит травма костей предплечья, иногда со смещением и отрывом сухожилий. Такие переломы требуют долгого лечения, а результат его не всегда радует. Если в долю секунды вы успели понять, что падение неизбежно, постарайтесь сгруппироваться и упасть на бок, при этом раскинув руки в разные стороны. Если у вас было что-то в руках, отбросьте этот предмет в сторону от себя.

Читайте также: