Перелом кисти руки у боксера

Практические советы при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Полезные материалы для врачей - травматологов, ортопедов, хирургов.

Август 2018

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Фев
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

Перелом боксера (перелом V пястной кости)

При значительном угловом смещении может страдать функция кисти. Смещенная в ладонную сторону головка пястной кости мешает при захватывании, нарушается и биомеханика действия мышц, как сгибателей, так и разгибателей.

Симптомы (признаки) перелома.

Первая помощь заключается в простейшей иммобилизации. Рука (кисть и предплечье) укладывается на какую-либо шину (это может быть дощечка или сложенный в два-три раза журнал), кисть слегка разогнута, а пальцы полусогнуты (можно вложить в кисть комок ваты или что-то подобное). В таком положении рука прибинтовывается и подвешивается на косынку.

Местно необходимо применить холод (лед и т.п.).

Но следует помнить о том, что результаты самолечения могут быть не такими оптимистичными (смещения бывают не только угловые, но и ротационные, которые, будучи не устраненными, приведут к серьезному нарушению функции – см. ниже).

Квалифицированная помощь.

Диагноз ставится на основании клинико-рентгенологических данных. Симптомы описаны выше.

Рентгенография производится в двух проекциях – прямой и боковой. Боковую рентгенограмму II пястной кости снимают при 10-15° супинации, III – строго в боковом положении, а IV и V – при 15° пронации.

Следует помнить не только об угловых смещениях, но и ротационных. При ротационном смещении направление согнутого пальца неверное, он перекрещивается с каким-нибудь из остальных пальцев. Ротационные смещения недопустимы, так как 5° ротации пястной кости приводит к 1,5 см захождения одного пальца на другой при сжимании пальцев в кулак.

Лечение.

При переломах без смещения достаточна иммобилизация в ладонной гипсовой или полимерной шине от предплечья до проксимальных межфаланговых суставов (кроме больного обычно захватывают иммобилизацией и соседний здоровый палец) в течение 15 – 20 дней.

Врач должен попытаться вправить каждый перелом пястной кости со смещением. Репозицию (вправление) лучше проводить под проводниковой анестезией, так местное введение анестетика затрудняет воздействие на отломки. Репозиция субкапитальных переломов имеет свои особенности. Прежде всего, основную фалангу максимально сгибают. После этого надавливают по оси этой фаланги и оказывают противодавление на проксимальный отломок с тыльной стороны кисти. Фиксация отломков спицами также не может быть осуществлена при разогнутой фаланге.

Иммобилизацию осуществляют гипсовой или иной повязкой от кончиков пальцев (пострадавший и соседний) до локтевого сустава. Кисти и пальцам следует придать максимально возможное (но не до такой степени, чтобы происходило смещение) функциональное положение. Некоторые авторы (Jahss, Goldberg) рекомендуют иммобилизацию при согнутом под прямым углом пястно-фаланговом суставе. Но в этом случае существует опасность возникновения ригидности в проксимальном межфалангом суставе, так как в этом положении боковые связки расслаблены, и в результате их сморщивания разгибание оказывается невозможным.

Если репозиция удалась, и на контрольных снимках через 5-7 дней смещение не увеличилось, проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель (по разным авторам).

Как показывает практика, закрытая репозиция и иммобилизация только гипсовой повязкой приводит к полному устранению смещения только в единичных случаях.

В том случае если смещение остается, но величина его допустима, врач обязан обстоятельно разъяснить больному ситуацию, возможные варианты лечения, возможные последствия как консервативного, так и оперативного лечения. Без этого впоследствии врач может оказаться в неприятном положении, если пациент укажет на деформацию, о возможности появления которой, он не был предупрежден.

Если репозиция не удалась, то необходимо произвести остеосинтез головки пястной кости двумя тонкими спицами Киршнера, введенных через кожу к проксимальному отломку или к соседним здоровым костям.

Также спицу можно ввести из проксимального отломка.

Переломы пястных костей встречаются во врачебной практике достаточно часто. В процентном соотношении «,перелом боксера», составляет 2,5% от всех травм рук. Всего кисть имеет 5 пястных костей. Их принято считать, начиная с большого пальца. Так, кость в большом пальце – это первая пястная, соответственно, в мизинце – пятая.

Виды травм

В зависимости от причины возникновения повреждения существует несколько классификаций. Помимо нумерации травмы можно различить по локализации, количеству повреждений, по тяжести, по виду.

В частности, по локализации выделяют:

1. Переломы головки кости. Такие травмы появляются в зоне пястно-фалангового соединения.
2. Переломы шейки. Этот вид характеризуется деформацией части руки.
3. Повреждения тела кости. Они возникают при непосредственном влиянии. К этому типу относятся переломы 3 и 4 пястной кости.
4. Переломы основания. Эти повреждения находятся на утолщенном конце кости, которая располагается около запястья.

Читайте также: Что такое скандинавская ходьба

По количеству трещин различают травмы единичного (повреждение одной) и множественного (перелом нескольких пястных костей кисти) характера.

По уровню тяжести —, они есть со смещением или без смещения.

По виду их также делят на открытые и закрытые. Первый вид опасный тем, что отломки повреждают мягкие ткани и выходят на поверхность. При этом в рану может попасть инфекция. Закрытый перелом такой опасности не несет.

Причины переломов пястных костей

Что касается причин возникновения такого типа травм, то их не так много:

• бытовые травмы (неудачное падение на руки, либо удары чем-то тяжелым по кисти),
• спортивный травматизм (переломы, полученные во время тренировок),
• травмы, возникшие после драк или физического насилия.

Существует еще перелом Беннета. Его особенностью является перелом первой пястной кости вместе со смещением ее основания, от чего его еще называют “переломовывих»,. Чаще всего с этим видом травмы сталкиваются боксеры.

Такое название она получила в честь хирурга, который впервые ее задокументировал.

Читайте также: Что такое аппарат Илизарова

Еще одно распространенное повреждение – это перелом 5 пястной кости. Его также именуют “переломом скандалиста”. Это название он имеет из-за характера появления, а именно удара кулака об стол или другую твердую поверхность. При таком взаимодействии указанная кость перегружается, а потом мгновенно ломается.

Признаки травмы

То, как часто пациенты попадают к врачу с таким диагнозом, объясняется тем, что пястные кости снаружи почти не защищены мышцами.

Соответственно, мышечной ткани недостаточно для того, чтобы предотвратить перелом пятипястной кости либо любой другой из расположенных рядом с ней. Чаще всего травмированию подвергается 1-ая и 5-ая кости пальцев.

Для того чтобы оперативно выявить его, нужно знать симптомы:

• пронзительная боль в зоне возможной травмы.
• прогрессирующий отек,
• препитация фрагментов,
• деформация с внешней стороны кисти руки,
• сильный болевой синдром при разгибании пальцев.

Стоит отметить, что если пястные кости ломаются у детей, то смещения может не наблюдаться. Причина такой особенности в том, что детские имеют немного другую структуру. Их покрывает эластичная оболочка – надкостница. Именно она не дает полностью треснуть.

Диагностирование перелома

Для того чтобы поставить диагноз врач-травматолог, в первую очередь, проводит визуальный осмотр конечности. Также, особое внимание уделяется жалобам пациента. Далее проводится пальпация.

Знаете ли вы: Как укрепить плечевой сустав?

Конечным пунктом осмотра должно стать рентгеновское исследование. Именно на основании снимка ставится точный диагноз, определяется вид и сложность повреждений.

В случае любой травмы необходимо немедленно обратиться в больницу. Но если по какой-либо причине, больной не может быть доставлен к врачу сразу, возможно оказать ему первую помощь. Но делать это нужно предельно осторожно, придерживаясь всех правил. Только тогда пострадавший без вреда для здоровья сможет подождать прибытия медиков.

Так, если перелом визуально определяется как закрытый без смещения, то руку стоит осторожно зафиксировать бинтом. Это делается для того, чтобы не дать обломкам сместиться. После обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи, дать пострадавшему обезболивающее. Больше никаких действий не предпринимается до самого приезда врачей.

Подробнее про то что лечит медицинская желчь читайте тут

Иногда случаются и более сложные ситуации. Когда перелом открытый и невооруженным глазом видны смещения и концы кости. Действовать тогда надо иначе. Рану следует аккуратно обработать антисептическим веществом. После этого место повреждения закрыть стерильным бинтом. И снова необходимо дождаться специалиста.

Лечение перелома

Такого типа травма поддается лечению, как в амбулаторном, так и стационарном режиме. Многое в терапии определяется сложностью перенесенной травмы. Так, если перелом является закрытым и без смещения, то врач способен вручную поставить кость в правильную позицию. Тогда в зоне перелома делается несколько инъекций прокаина. Затем, проводится вытяжение, постановка обломков на место и гипсовая иммобилизация.

После того, как была совершена репозиция, пациенту необходимо сделать рентген. Он помогает увидеть реальное состояние и серьезность повреждения. Сколько же носить гипс? При нормальном сращении для полного выздоровления понадобится около месяца.

А вот если случился открытый перелом, то его обязательно лечить стационарно. Лечение в стационаре делится на медикаментозное и хирургическое.

Этот вид терапии осуществляется с помощью местной или проводниковой анестезии. После того, как конечность обезболена, поврежденную кость вытягивают и смещают ее фрагменты с внешней стороны. Иммобилизация осуществляется гипсовым лангетом. Руку фиксируют, начиная от верхней трети предплечья до окончаний пальцев.

Как лечить перелом берцовой кости подробно описано тут

Помощь хирурга необходима только в тяжелых случаях:

1. При открытом повреждении операция направлена на очищение раны от микроскопических обломков кости, грязевых отложений и инфекций.
2. Если боксерский перелом, например, не отличается устойчивостью, то после постановки обломков, через фалангу вводится спица.
3. Если кость ломается в нескольких местах, то происходит раздробление. При устранении травмы важно не повредив сустав установить штифты.

Как снимают спицы после перелома (пястной кости и перелома пальца):

Если перелом замечен вовремя, репозиция проведена правильно, то повреждение довольно быстро срастается и больше не беспокоит. Но если произошел перелом пятой пястной кости со смещением, то лечение может усложнить раздробление кости.

В таком случае, не избежать установки штифтов. После такого перелома пястной кости часто не сгибаются пальцы. Следовательно, пациенту требуется длительная реабилитация.

Реабилитация руки после перелома пястной кости начинается после снятия гипсовой или иной повязки. Для того чтобы восстановление целостности кости было успешным, и перенесенная травма беспокоила как можно меньше, врачи дают несколько советов, как разрабатывать руку после перелома пятой пястной кости и тех, которые находятся рядом.

Итак, комплекс упражнений:

Заключение

Повреждение пястной кости одно из самых распространенных бытовых и спортивных травм. Она характеризуется разной степенью тяжести и несет с собой немало риска из-за непредсказуемого места появления. Но если обратиться к доктору сразу после повреждения, то возможно полностью или частично восстановить функциональность кисти. Также, как только снимут спицы после перелома пястной кости, нужно не забывать делать упражнения.

Характеристика травмы и ее причины

Пятая пястная кость имеет изогнутую форму и принимает непосредственное участие в процессе сгибания и разгибания пальцев, захвата предметов. Перелом 5 кости может иметь следующие разновидности:

• Открытый.
• Закрытый.
• Оскольчатый.
• Со смещением.
• Без смещения.

Боксерские переломы со смещением, при которых наблюдается сдвиг костных обломков, по мнению травматологов, считаются наиболее опасными и сложными.

Спровоцировать данное повреждение могут следующие факторы:

1. Травмы.
2. Удары.
3. Наличие внутрикостного опухолевого новообразования, ослабляющего структуры костной ткани.
4. Падение на кулак или же сильный удар кулаком.

Согласно статистическим данным, данный тип травматического повреждения встречается в 40% случаев. Причем представители сильного пола сталкиваются с такой травмой почти в три раза чаще, нежели женщины. Пятая пястная кость может ломаться и смещаться при занятиях такими травматичными видами спорта, как карате, бокс, борьба, баскетбол, волейбол и т. д.

Как проявляется?

Перелом пятой пястной кости характеризуется сильным болевым синдромом, возникающим непосредственно после травмы. При этом отмечается явная тенденция к усилению болевых ощущений при попытке совершить какие-либо движения пальцами. Помимо этого, у пострадавших наблюдаются следующие характерные клинические симптомы:

• Деформация, западание головки 5 пястной кости.
• Патологическая подвижность при движениях пальцами.
• Отечность.
• Кровоизлияние, гематомы.
• Укорачивание пальца.
• Появление специфического хруста.
• Изменение кистевого контура.

У пациентов также заметно ослабляется хватательная функция, они не могут сжать руку в кулак и испытывают при таких попытках острую, нестерпимую боль. При выявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь, поскольку такого рода травмы часто влекут за собой очень серьезные последствия.

Возможные осложнения

• Повреждение коллатеральных связок.
• Неправильное положение костных фрагментов с сопутствующей асимметрией.
• Нарушения разгибательного механизма.
• Повреждение разгибательного сухожилия.
• Периферическое смещение.
• Деформация пальца.

При открытых переломах, в результате инфицирования, могут развиваться абсцессы, нагноения, сепсис. В результате, пациент может полностью утратить способность нормально работать, двигать поврежденной конечностью. К счастью, достижения современной медицины, при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех врачебных рекомендаций, позволяют избежать развития столь нежелательных последствий.

Как помочь пострадавшему?

Первая помощь предполагает обязательное проведение иммобилизации, причем, чем скорее это будет сделано, тем лучше. Поврежденную конечность следует зафиксировать в стабильном положении при помощи шины (можно использовать любые подручные средства, например, дощечку или сложенный журнал), таким образом, чтобы кисть была чуть разогнута, а пальцы находились в полусогнутом состоянии. После этого следует прибинтовать руку или же подвесить ее на косынку.

В случае открытого перелома, начинать необходимо с остановки кровотечения и обработки раневой поверхности антисептическим средством, а также наложения стерильной повязки, чтобы не допустить дальнейшего инфицирования.

С целью устранения отечности и облегчения состояния пострадавшего к пораженному участку прикладывается холод, ледяной компресс, грелка со льдом. При сильном болевом синдроме можно дать человеку выпить обезболивающий препарат.

Не пытайтесь заниматься самолечением, поскольку в данном случае это очень опасно! Постарайтесь как можно скорее доставить потерпевшего в травматологическое отделение лечебного учреждения для проведения диагностики и последующего лечения!

Если не обратиться к специалисту, возможно дальнейшее усугубление травматического повреждения, неправильное сращивание костных фрагментов. В таких случаях, пациентов ожидает очень неприятная и болезненная процедура – ломание костей, с последующим наложением гипса или же хирургическое вмешательство! Причем, положительный исход таких процедур гарантировать невозможно, всегда есть серьезная вероятность инвалидности, поэтому лучше проявить бдительность и не рисковать своим здоровьем!

Диагностика перелома пятой пястной кости начинается с осмотра потерпевшего врачом – хирургом или же травматологом. Как правило, вывить характер травмы не составляет труда для опытного специалиста.

Однако, с целью постановки точного диагноза и определения разновидности перелома, пациентам назначается обязательное рентгенографическое исследование, позволяющее выявить все возможные сколы и смещения. Рентгеновский снимок делается в трех проекциях.

В случаях внутрисуставного, многооскольчатого перелома, может быть рекомендовано проведение компьютерной томографии или же магнитно-резонансной томографии.

Все лечебные мероприятия в случае перелома 5 пястной кости, в первую очередь, должны быть направлены на восстановление целостности костной ткани, нормальное ее функционирование и физиологическое положение. Любые манипуляции осуществляются исключительно под действием местной анестезии, поскольку, в противном случае, высока вероятность болевого шока.

В простых клинических случаях предпочтение отдается консервативному лечению. Специалист путем давления на тыльную кистевую сторону направляет сместившийся костный фрагмент в правильное физиологическое положение, после чего фиксирует конечность, накладывает на кисть гипс. Через несколько недель проводится повторное рентгенографическое исследование, позволяющее отследить динамику, процесс сращивания перелома.

Хирургические методы лечения назначаются при осложненных переломах со смещением и предполагают госпитализацию пострадавшего. В ходе операции через ногтевую фалангу пациента вводится специальная спица, способствующая скелетному вытяжению обломков.

В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство под действием общего наркоза. Кисть разрезается, проводится вправление и сопоставление костных фрагментов. Специалист придает кисти и пальцам правильное положение, после чего вводится спица. В завершение операции накладываются швы и фиксирующая гипсовая повязка.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома пятой пястной кости предполагает максимальное ограничение двигательной активности, часто пациентам назначаются медикаментозные препараты противовоспалительного, обезболивающего действия, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, кальций.

Дальнейшие реабилитационные мероприятия, направленные на функциональное восстановление поврежденной кости, начинаются, как правило, после снятия гипса (приблизительно на 4–6 неделе после травмы).

Пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Прогревания синей лампой.

Большое значение имеют занятия лечебной физкультурой. Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно выполнять особый комплекс упражнений, направленных на разработку двигательной активности и мелкой моторики. Вот, что следует делать в период реабилитации:

1. Перебирание круп.
2. Собирание моделей из детского конструктора.
3. Выполнение круговых движений кистью и пальцами рук.
4. Сжимание пальцев в кулак.
5. Упражнения с экспандером.

Проводить такие занятия следует регулярно и систематически, от трех до пяти раз на протяжении суток.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов, таких как степень тяжести повреждения, характер перелома, метод лечения, возраст и индивидуальные особенности пациента. В среднем, восстановление длится 2–3 месяца.

Боксерский перелом — достаточно тяжелая и широко распространенная травма. Для того чтобы избежать многочисленных неблагоприятных последствий, важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.

Лечение осуществляется, как консервативными, так и хирургическими методами, и подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от характера травмы. В случае своевременного обращения к врачу, грамотного лечения и реабилитации, медицинский прогноз при данном виде травматического повреждения считается вполне благоприятным.

Перелом руки: перелом пястной кости - как правильно лечить такой перелом руки? (Июнь 2020).

• Обзор Перелома Боксера
• Причины перелома боксера
• продолжение
• Симптомы перелома у боксера
• Когда обращаться за медицинской помощью
• продолжение
• Экзамены и тесты
• продолжение
• Самостоятельный уход за переломами у боксеров в домашних условиях
• продолжение
• Медицинское лечение
• Последующие шаги
• продолжение
• профилактика
• прогноз
• Синонимы и ключевые слова

Обзор Перелома Боксера

Кости пястной кости в руке соединяют кости пальца с костями запястья. Есть 5 костей пястной кости-1, чтобы соединить каждый палец с запястьем. Все пястные кости имеют одинаковую анатомическую структуру. Каждый состоит из основания, вала, шеи и головы. Основание пястной кости - это часть, которая прикрепляется к костям запястья. Стержень - это длинная, тонкая часть кости. Шея - это часть кости, которая соединяет стержень с головой. Голова пястной кости соединяет пястную кость с костью пальца. Голова пястных костей образует костяшку кулака. Перелом боксера включает в себя перелом шейки пястной кости.Первоначально это было описано при переломе пястной кости мизинца (пятого), потому что это наиболее распространенный перелом при ударе неподвижного объекта.

Переломы боксера происходят в пястных костях, которые соединяют безымянный палец или мизинец с запястьем. Они известны как четвертая и пятая пястные кости. Некоторые врачи включают переломы шейки второй и третьей костей пястной кости в определение перелома у боксера. Вторая пястная кость соединяет указательный палец с запястьем, а третья пястная кость соединяет средний палец с запястьем.

Причины перелома боксера

Переломы боксера получили свое имя от одной из их наиболее распространенных причин - удара кулаком по предмету. Это обычно происходит во время кулачных боев или от ударов твердым предметом, таким как стена или шкаф. Хотя эти разрывы обычно происходят, когда рука сжимается в кулак, они также могут возникать, когда рука не сжимается и не ударяется о твердый предмет.

продолжение

Симптомы перелома у боксера

Типичными симптомами перелома боксера являются боль или нежность, сосредоточенные в определенном месте на руке, соответствующей одной из пястных костей, вокруг сустава. Вы также можете заметить боль при движении руки или пальцев.

• Когда кость сломана, вы можете испытывать щелчки или треск в пораженной кости.
• Ваша рука может опухать, обесцвечиваться или ушибаться вокруг места травмы. Деформация сломанной кости или костяшки также может быть отмечена. Также может быть ненормальное движение сломанных фрагментов кости. Доктор может вызвать боль, давя на сломанную кость. Кроме того, боль может быть вызвана захватом пальца, который прикрепляется к поврежденной пястной кости, и толканием ее внутрь к сломанной кости.
• Если вы делаете кулак пораженной рукой, врач может заметить смещение связанного пальца. Врач может увидеть деформацию сломанной кости. При создании кулака задействованный палец может сгибаться к большому пальцу больше, чем обычно. Это известно как вращение, и, хотя не всегда видно, его наличие может указывать на возможность более серьезного типа перелома боксера.
• Еще одним распространенным признаком возможного перелома боксера является порез на руке. Порез на коже, связанный с переломом боксера, может указывать на более серьезный тип перелома боксера.

Когда обращаться за медицинской помощью

Каждый раз, когда у вас есть травма и подозрение на перелом, обратитесь к врачу за инструкциями. Если врач недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи для оценки. Также обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас были осколки или отливки, и у вас усиливаются боль, онемение или покалывание в пальцах отлитой руки. Любые признаки инфекции от порезанной или зашитой раны также требуют оценки у врача.

Любая травма руки, имеющая признаки или симптомы, указывающие на перелом, должна быть оценена врачом. Это может быть достигнуто путем обращения к врачу. Если ваш врач не может вас сразу увидеть, вы можете обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

продолжение

Экзамены и тесты

Физическое обследование в сочетании с рентгеновскими лучами необходимо для правильной диагностики перелома боксера. Результаты, которые предполагают необходимость рентгеновских исследований, включают действия, которые увеличивают риск перелома, деформации руки, локализованной нежности, отека руки, обесцвечивания, снижения способности двигать рукой, запястья или пальцев, онемения, неравных температур между травмированные и неповрежденные руки, или порез, вызванный зубами при ударе кого-либо в рот (что приводит к травме от укуса человека).

• Врач определит, требуется ли рентген, исходя из обстоятельств травмы. После того, как врач получит подробную информацию о том, как была повреждена рука, следующим этапом оценки является медицинский осмотр.
  
  • Отек и изменение цвета обычно наблюдаются при переломах и связаны с повреждением, вызванным прямой травмой кости и окружающих мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.
  • Снижение способности двигать рукой в ​​обычных направлениях и манере может быть результатом отека или боли, связанной с переломом. Доктор попросит вас сделать кулак. Это помогает определить степень травмы, а также тип лечения, которое может потребоваться. Это также может указывать на разрыв связки. Разорванные связки не будут отображаться на стандартных рентгеновских снимках, но иногда они возникают с переломами.
• Рентгеновские снимки рук выполняются, чтобы смотреть на руку с 3 разных направлений. Оценка руки с разных точек зрения снижает риск не увидеть перелома на рентгеновском снимке. После оценки костей на рентгенограмме врач может определить, какой тип перелома присутствует. В некоторых случаях врач может назначить больше рентгеновских снимков, с особым обзором, чтобы найти трудно обнаруживаемые переломы. Эти исследования назначаются, когда стандартные рентгенограммы не показывают перелом, а информация о вашей травме или физическом осмотре предполагает наличие трудно обнаруживаемого перелома.
• На физикальном осмотре врач будет искать наличие инородных тел в руке. Действия, которые могут привести к попаданию инородного тела в руку, заключаются в следующем: ударить другого человека в рот, укусить животным, порезать острым предметом, получить проникающую травму или ссадины или осколки от объекта. Инородные тела, которые могут появиться на рентгеновских снимках, это стекло, кости, металл и камни. Тем не менее, органические или живые материалы, такие как древесина или растения, не будут отображаться на стандартных рентгеновских снимках и потребуют дальнейших исследований, если их присутствие подозревается.

продолжение

Самостоятельный уход за переломами у боксеров в домашних условиях

Домашний уход за переломами боксера можно разделить на уход до обращения к врачу и уход после постановки диагноза перелома боксера.

• Ближайшие цели ухода за травмированной рукой - свести к минимуму боль и отек, минимизировать риск инфицирования любых открытых порезов и предотвратить дальнейшие травмы, вызванные нестабильным переломом.
  
  • Лучший способ уменьшить боль и отек - это нанести пакет со льдом на поврежденную область. Если льда нет, положите полотенце, смоченное в холодной воде, на травмированную руку. Поднятие травмированной руки также поможет уменьшить отек.
  • Открытый срез, нанесенный во время травмы, предполагает открытый перелом - тип сломанной кости с повышенным риском инфекции и плохим заживлением. Все порезы должны быть вымыты с мылом и водой, а затем немедленно покрыты чистой повязкой, чтобы уменьшить риск заражения.
  • Ключевой метод предотвращения дальнейших травм от перелома - обездвиживание поврежденной руки. Это часто лучше всего достигается, если держать поврежденную руку в неповрежденной руке. Кроме того, позаботьтесь о том, чтобы не использовать травмированную руку для подъема предметов или выполнения каких-либо задач, которые могли бы создать для нее напряжение. Использование сломанной руки, которая должным образом не иммобилизована, может привести к повреждению окружающих мышц, кровеносных сосудов, сухожилий, связок и нервов.
• Домашний уход после диагностики перелома боксера основан на том, как врач лечил руку. Уход на дому включает в себя устранение боли, уход за гипсом или шинами, а также мониторинг признаков инфекции.
  
  • Кости, как и многие другие части тела, содержат нервные волокна, которые передают ощущение боли. Боль от сломанных костей вызвана отеком из-за повреждения тканей вокруг места перелома, или из-за того, что сломанная кость движется против нервных волокон. Боль должна уменьшиться, когда сломанная кость обездвижена и движение предотвращено. Некоторая степень боли все еще может сохраняться. Когда врач выписывает рецепт на обезболивающее, важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Это поможет облегчить боль и сведет к минимуму риск любых нежелательных побочных эффектов от лекарств. Для легкой боли можно использовать без рецепта ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil), как указано на этикетке. Это следует обсудить с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.
  • Шина или литье обычно выполняется на всех переломах боксера, которые не требуют немедленной операции. Все шины и слепки должны быть сухими, чтобы сохранить их прочность. Осложнение, которое можно наблюдать при этой процедуре, заключается в том, что гипс становится слишком тугим от набухания перелома. Когда это происходит, вы можете чувствовать боль под гипсом или шиной. Еще один признак - онемение или покалывание в пальцах на отлитой руке. Кроме того, палец может стать прохладным на ощупь. Когда это происходит, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы для оценки.
  • Заражение может произойти при открытом срезе. Раны должны быть чистыми и покрытыми до полного заживления. Если швы используются для закрытия разреза, врач предоставит дополнительные инструкции о том, как ухаживать за швами и когда их следует удалить. Важно тщательно следовать этим указаниям, чтобы минимизировать риск заражения. Контролируйте любые сокращения для признаков инфекции. Предупреждающие признаки инфекции включают покраснение, появление красных полос на срезе, тепло или припухлость вокруг места пореза. Гной также может стекать из раны. Любой из этих признаков требует немедленной оценки.

продолжение

Медицинское лечение

Если выявляется перелом боксера, первоочередными целями лечения являются обездвиживание руки, чтобы обеспечить правильное заживление и облегчить боль, связанную с переломами.

Для того, чтобы должным образом обездвижить большинство сломанных костей, шина должна обездвижить суставы выше и ниже места повреждения. В случае перелома боксера могут использоваться различные типы шин. Один тип шины может простираться от пальцев, с открытыми кончиками пальцев, до предплечья около локтя. Другой тип шины, который, как было показано, эффективен при переломах мизинца у некоторых боксеров, - это склеивание безымянного и мизинца. Ваш врач решит, какой тип шины будет лучше всего лечить ваш перелом.

• Когда происходит перелом боксера, часть пястной кости может выйти из нормального положения. Это называется ангуляция. Степень ангуляции определит, какой тип лечения необходим для обеспечения правильного заживления. Люди с переломами боксера, которые имеют приемлемые размеры ангуляции, могут быть раздроблены в отделении неотложной помощи или кабинете врача.
• Любая степень ангуляции во второй или третьей пястной кости считается ненормальной и требует направления к специалисту по руке для возможного хирургического восстановления. Переломы боксера четвертой и пятой пястных костей требуют хирургического вмешательства только в том случае, если имеются большие степени угловатости, и кости не могут быть перемещены в правильное место, потянув и надавив на них после того, как рука обезболена анестезией.
• Поскольку переломы костей могут вызывать значительные боли, лечение боли является важным аспектом лечения переломов костей. Обезболивание лучше всего достигается с помощью противовоспалительных лекарств и обезболивающих. Ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil) обычно обеспечивает хорошее обезболивание с небольшим количеством побочных эффектов. Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, или любые лекарства, отпускаемые по рецепту, должны приниматься в соответствии с указаниями, чтобы уменьшить риск побочных эффектов.

Последующие шаги

Человеку с переломом боксера часто рекомендуется проконсультироваться со специалистом по кости (хирургом-ортопедом) или специалистом по руке, чтобы убедиться, что сломанная кость исправляется должным образом. Специалист по руке может быть хирургом-ортопедом или пластическим хирургом, который специализируется на травмах рук.

• Последующее наблюдение должно произойти в течение 1 недели после первоначальной травмы, если нет критического уровня ангуляции. Если угол перелома превышает допустимые уровни, последующее наблюдение должно произойти раньше.
• Если гипсовая шина установлена ​​в кабинете вашего врача или в отделении неотложной помощи, и у вас усиливаются боль или онемение пальцев, или если ваши пальцы становятся холодными и синими, ослабьте шину, сообщите об этом своему врачу и вернитесь к отделение неотложной помощи немедленно.

продолжение

профилактика

Ключ к предотвращению переломов боксера заключается в том, чтобы избежать ситуаций, в которых может произойти травма. Переломы боксера чаще всего происходят во время кулачных боев и когда кто-то бьет по жесткому предмету в гневе или разочаровании. Избежание таких ситуаций может значительно снизить риск перелома у боксера. Кроме того, снижение потери костной ткани, которое происходит естественным образом с возрастом, также имеет решающее значение. Это может быть достигнуто с помощью регулярных упражнений и добавок кальция или адекватного потребления молочных продуктов.

прогноз

При правильной иммобилизации сломанных костей и хорошем сопровождении со стороны специалиста по руке у большинства людей с переломом у боксера хороший прогноз. Те, кто требует хирургического вмешательства, часто имеют более длительный период восстановления, чем люди, которым требуется только шинирование. Некоторым потребуется физиотерапия после снятия шины, потому что мышцы перестают работать.

Синонимы и ключевые слова

перелом пястной кости, перелом шейки пястной кости, перелом руки, перелом бокса, перелом руки, травмы руки, перелом ссадины, перелом боксера