Паралич руки после перелома

Переломы рук со смещением происходят в большинстве случаев. Дело в том, что в момент получения травмы мышечная ткань активно сокращается и тянет костные отломки. При этом отломок, который не крепится к другой кости и находится ближе к краю, смещается и накладывается на второй отломок.

Переломы со смещением более тяжелые, чем без смещения, поскольку костные отломки, двигаясь, еще больше повреждают окружающие ткани, крупные сосуды и нервные окончания. После этой травмы человеку предстоит пройти длительное лечение и не менее длинную реабилитацию. Да и тактика лечения данного типа перелома конечности тяжелее, чем лечение при стабильных переломах.

Причины и профилактика переломов

Чтобы предостеречь себя от возникновения травмы, следует знать, в каких ситуациях можно получить перелом руки со смещением. Хоть от подобных повреждений никто не застрахован, всё же, следует быть аккуратнее и придерживаться правил безопасности во время:

занятий спортом;
физической работы;
работы на предприятии;
в быту;
во время активных игр;
при вождении автомобиля.

Во время дорожно-транспортного происшествия перелом может получить как водитель, так и пассажир или пешеход, потому следует пристегиваться ремнем безопасности, находясь в автомобиле и не переходить дорогу, не убедившись в отсутствии машин. Часто такие травмы возникают во время уличных драк, особенно у подростков, или при криминальном нападении на них же. Родители должны объяснять своим детям, что конфликты стоит решать словесно, а также не разрешать им выходить на улицу в темное время суток.

Распространенными являются патологические переломы рук у пожилых людей и у тех кто имеют нарушения опорно-двигательного аппарата или другие заболевания. Среди патологий, которые уменьшают прочность костной ткани, можно выделить следующие:

заболевания костной системы (остеомиелит, остеопороз, артроз и др.);
онкологические болезни;
дегенеративные изменения в костной ткани;
нехватка в организме кальция;
туберкулез костей;
сахарный диабет и ожирение.

У людей, страдающих данными патологиями, перелом руки может случиться даже при минимальном физическом воздействии — падении, либо ударе. Таким людям стоит быть предельно осторожными при выполнении любой физически тяжелой работы и во время выполнения повседневных дней. Не лишним будет принятие препаратов кальция и лечение основного заболевания, которое уменьшает прочность костей.

Разновидности

Перелом может носить открытый или закрытый характер. Когда костные отломки смещаются, они могут повреждать не только мышцы, но и кожные покровы, поэтому при переломе со смещением часто возникает открытый перелом. При наличии раны может возникнуть обильная кровопотеря. Что приведет к травматическому шоку. В таком случае необходимо как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Лечение такого осложненного перелома довольно длительное, ведь важно не просто правильно сопоставить отломки и дождаться их сращения, но и предотвратить попадание в открытую рану инфекции. Закрытый перелом с минимальным смещением иногда можно лечить без операции, что существенно ускоряет выздоровление и минимизирует риск возникновения осложнений.

Перелом со смещением отломков может возникать внутри сустава и за его пределами. Внутрисуставные переломы опасны риском возникновения гемартроза, при котором кровь скапливается в суставной капсуле. По характеру перелом может быть следующим:

Поперечный — линия разлома перпендикулярно оси кости;
Продольный — разлом вертикально оси кости;
Винтообразный — линия проходит по спирали;
Косой — диагональная линия разлома;
Оскольчатый — без четкой линии разлома и с множеством мелких отломков;
Клиновидный — при вклинивании одного отломка в другой;
Компрессионный — происходит от сдавливания кости;
Торзионный — возникает от скручивания кости, когда один ее край зажат, а второй подвергается развороту по оси.

В верхней конечности человека может быть сломана плечевая кость, предплечье, кость запястья, либо фаланги пальцев. Довольно часто происходит перелом одного из суставов руки — лучезапястного, локтевого или плечевого сустава. При множественном переломе травма возникает сразу в нескольких местах конечности. Если кости сломались одновременно в пальце и лучезапястном суставе, значит, произошел двойной перелом.

Клиническая картина

При возникновении перелома, кость, которая сместилась, повреждает нервные окончания, из-за чего человек испытывает резкие болезненные ощущения. Они становятся сильнее при попытках двигать травмированной конечностью и во время пальпации места травмы. Также защемление нервов может стать причиной уменьшения чувствительности или полного онемения пальцев.

Сместившиеся отломки разрывают кровеносные сосуды, что становится причиной возникновения гематомы. При открытом типе перелома возникает рана, из которой могут быть видны отломки кости, и наружное кровотечение. Если кровь течет небольшой струйкой и имеет темный цвет, то поврежден сосуд, если же кровь яркая, алая и бьет фонтаном, это говорит об артериальном кровотечении и требует незамедлительного наложения жгута. Пульсирующая и быстро разрастающаяся подкожная гематома также говорит о повреждении артерии.

Из-за нарушения оттока лимфы на месте травмы возникает отечность. Конечность при смещении становится деформированной и может стать больше по длине. В области повреждения возникает патологическая подвижность, то есть рука двигается в том месте, в котором движений быть не должно. При пальпации доктор слышит крепитацию — звук трущихся друг о друга костных отломков.

Доврачебная помощь

При возникновении перелома верхней конечности со смещением необходимо сразу же вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Все действия нужно выполнять спокойно и без паники, также следует успокоить потерпевшего, при необходимости ему можно дать выпить настой валерианы, разбавленный в стакане воды (доза — одна капля на один год возраста человека). Паникующий пострадавший не даст правильно наложить шину и может двигаться, чем осложнит травму повторным смещением отломков.

После остановки крови и обезболивания пострадавшему накладывается шина или косыночная повязка.

Недопустимо самостоятельно пытаться вправить кость или сустав на место, такими действиями можно еще больше сместить отломки и травмировать окружающие ткани.

Приехавшим медицинским работникам следует подробно рассказать обстоятельства возникновения травмы, описать самочувствие пострадавшего сразу после получения перелома, сообщить время наложения жгута, а также перечислить использованные при оказании первой помощи медикаменты.

Диагностика

Для постановки диагноза доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию травмированной конечности. По внешним признакам врач может предположить тип перелома. Как правило, при травме со смещением костные отломки хорошо прощупываются через кожный покров. После этого необходимо проведение рентгенологического обследования для точного определения вида перелома, его локализации и количества отломков.

При внутрисуставных травмах проводится артроскопия, которая помогает определить, развился ли гемартроз. Для оценки состояния сосудов, мышечно-связочного аппарата и нервных окончаний доктор может назначить проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После определения типа перелома и постановки окончательного диагноза врач назначает лечение, подходящее для конкретной травмы.

Лечение

В зависимости от степени смещения отломков и их количества лечение перелома может проводиться консервативным или хирургическим методом. Если кость смещена не сильно и нет сопутствующих осложнений, то доктор проводит ручную репозицию. После чего накладывает гипсовую повязку, ходить в которой предстоит приблизительно два месяца.

При осложненном переломе проводится операция, в ходе которой врач сопоставляет отломки кости и скрепляет их с помощью специальных фиксирующих приспособлений. После хирургического вмешательства также накладывается гипс, но ходить с ним придется около трех месяцев. Сращение костей контролируется с помощью рентгена. После полной консолидации гипсовая повязка снимается и проводится еще одна операция, во время которой доктор вынимает фиксирующее приспособление.

Восстановительный период после перелома со смещением длится около полугода. Для полного восстановления двигательной активности и функциональности руки больной должен проходить массаж, прогревание, гидротерапию, электрофорез и другие процедуры. При выполнении пациентом всех врачебных рекомендаций травма проходит без последствий.

Паралич рук, или плегия — это полное прекращение произвольной двигательной активности верхних конечностей. За способность шевелить рукой и пальцами отвечает пирамидная нервная система — нейроны передают друг другу необходимые импульсы, и если нарушается такая взаимосвязь, возникает парализация. Характерные симптомы — полная обездвиженность, потеря чувствительности, атрофия мышечных тканей. Главная причина патологии заключается в наличии неврологических расстройств, поэтому для эффективного лечения необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Причины паралича рук
Типы паралича мышц рук
Симптомы паралича мышц рук
Методы диагностики
К какому врачу обратиться
Лечение паралича рук
Последствия
Профилактика паралича рук

Причины паралича рук

Патология обычно сопровождает неврологическое заболевание или может быть получена во время сложной родовой деятельности. Главная причина плегии — это нарушение работы элементов центральной или периферической нервной системы. Точную причину может определить только компетентный доктор.

Причины паралича мышц рук:

травмы и повреждения черепно-мозговой коробки;
патологические расстройства обмена веществ и метаболизма;
воспалительные процессы в головном и спинном мозге;
злокачественные раковые опухоли головного и спинного мозга;
инфекционные поражения нервной системы и мозга;
трофические и вегетативные нарушения в организме;
генетическая предрасположенность к мышечной слабости;
аутоиммунные и дегенеративные болезни неврологии;
интоксикация веществами, алкоголем, токсичными испарениями, ядами;
врождённые неврологические отклонения;
переломы и ушибы конечностей с повреждением двигательного центра;
психические расстройства;
недоразвитие мышечных рефлексов;
детский церебральный паралич;
заболевания головного мозга;
полиомиелит, ботулизм;
миопатия, миастения;
полинейромиозит, полинейропатия;
недостаток витамина B1;
разрушение костной структуры;
эпилептические припадки;
аллергические реакции на прививки;
нарушение кровообращения;
инфекционные болезни рук;
инфицирование крови;
клещевой энцефалит;
парез рук;
менингит;
инсульт.

Типы паралича мышц рук

Плегия классифицируется по нескольким признакам и симптомам:

количество поражённых конечностей (моноплегия, параплегия);
распространение на другие конечности (триплегия, тетраплегия);
причина парализации (спастический, вялый);
врождённый дефект (акушерский, семейная миоплегия).

Течение патологии и способы лечения зависят от разновидности паралича.

Моноплегия — обездвиженность мышцы одной руки, правой или левой. Характерные симптомы — невозможность выполнить произвольные движения, отсутствие мышечного тонуса, гипертония мышц, потеря чувствительности и рефлексов.

Параплегия — это паралич обеих верхних конечностей, выраженный в полной невозможности поднимать и брать предметы, обслуживать себя. При параплегии могут быть поражены как все группы мышц, так и отдельные зоны.

В особо сложных случаях неврологических расстройств возможна потеря или нарушение двигательных функций других конечностей:

Триплегия — обездвиженность трёх конечностей (2руки+1нога или наоборот).
Тетраплегия — поражение всех четырёх конечностей.

Обычно так происходит при осложнениях после перенесённых инфекций, острых воспалений мозговой коры, а также при наличии злокачественных опухолей. Больной не в состоянии самостоятельно обслуживать свои потребности, поэтому нуждается в постоянном уходе.

Спастическая плегия возникает вследствие нарушения или повреждения тканей и волокон центральной нервной системы. Чаще всего причиной становятся заболевания спинномозговой области грудного отдела позвоночника или шеи, а также ДЦП. Выражается в виде ограничений или отсутствия подвижности.

Вялый паралич — это разновидность патологии, возникающая при повреждениях периферических сосудов и нервных окончаний. Возникает чаще при полиомиелите, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона. Характерные признаки — резкое снижение мышечного тонуса, отсутствие естественных рефлексов и реакции на внешние раздражители.

Акушерская плегия — это приобретение новорождённым дефекта вследствие повреждения плечевого сустава во время родов. Вывих сустава может повредить спастические или периферические волокна.

Более редкий тип — семейная миоплегия. Выражается в виде наследственной передачи симптома от родителей к детям.

Перелом руки – серьезная травма, которая вызывает у человека нестерпимую боль. Это нарушение целостности кости или нескольких костей верхних конечностей. При переломе может повреждаться локтевая, плечевая, лучевая, пястная кость, кости запястья и кисти.

В большинстве случаев распознать такое состояние удается по сильнейшей боли, кровоподтекам, припухлости и ограниченному движению. Иногда возникает специфический хруст, патологическая подвижность. Чтобы диагностировать такое состояние, пациента отправляют на МРТ и КТ. Лечение полностью зависит от вида повреждения.

Причины

Спровоцировать появление перелома руки могут как травматические, так и патологические причины. В некоторых случаях такое состояние возникает на фоне физиологических изменений в костной ткани. Чаще всего такое состояние провоцируют:

Злокачественные новообразования;
Метастазы костей;
Остеопороз;
Миеломы;
Туберкулез костной ткани;
Нарушения в работе эндокринной системы;
Генетические отклонения.

Обычно такое случается во время стихийных бедствий, дорожно-транспортных происшествий, спортивных мероприятий, при падении или сильном ударе. Очень важно определить причину такого состояния, ведь от этого зависит принцип лечения.

Классификация

Перелом руки – обширное понятие, которое включает в себя множественные повреждения. Специалисту очень важно определить точный тип поражения, чтобы назначить максимально эффективное и подходящее лечение. Врачи обычно используют следующие классификации.

Метафизарные — между концом и телом кости.

Винтообразные – по спирали.

Косые – под углом к кости.

Раздробленные – при наличии множественных осколков.

В отдельную группу приято выделять переломы руки, которые сопровождаются вывихом кости. Такое состояние осложнено серьезным поражением нервных волокон и кровеносных сосудов. Наибольшую опасность представляет перелом Галеацци – состояние, которое включает в себя сразу несколько типов переломов.

Симптомы

Перелом – состояние, при котором нарушается целостность костной ткани. Он может сопровождаться выходом кости из сустава. Из-за этого происходят серьезные нарушения в естественных процессах. Чаще всего человек сталкивается с мощным повышением температуры тела, разрывом мягких тканей, отечность, воспаленность, сильнейшим болевым синдромом. Спровоцировать его появление может огромное количество факторов, очень важно точно определить, что именно спровоцировало такое явление. При появлении первых признаков перелома руки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. На такое состояние указывают следующие симптомы:

Видимая деформация сустава или кости;
Острая тупая боль, которая постепенно нарастает;
Чрезмерная отечность тканей;
Усиление болезненности при пальпации;
Невозможность движения;
Кровоподтеки и внутренние кровотечения.

При диагностике перелома руки особое внимание стоит уделить положению конечности. Если ваша кисть свисает, вы не можете удерживать ее прямо, то врач может сразу же поставить диагноз. В большинстве случаев перелом сопровождается тромбозом, который возникает на фоне разрыва артерии. Наибольшую опасность переломы рук представляют для пожилых людей – у них кровотечение может продолжаться в течение трех дней.

Первая помощь

Чтобы перелом нормально срастался, необходимо обеспечить пациенту полноценную первую помощь. Именно от нее во многом зависит длительность восстановления, вероятность возникновения каких-либо осложнений. Каждый человек должен знать, что делать в такой ситуации. Условно первую помощь можно разделить на три этапа:

Ранняя иммобилизация – фиксирование поврежденного сустава, чтобы исключить движение;
Обезболивание – принимаются специальные лекарственные средства;
Местное обезболивание – для этого используют холод.

Учитывайте, что перед тем, как вы зафиксируете человеку поврежденную конечность, очень важно снять с него кольца, часы и браслеты. При переломе всегда возникает отечность – из-за этого рука начинает увеличиваться, украшения начинают сдавливать кровеносные сосуды. Это негативно сказывается на кровообращении.

После этого согните руку пациента в локтевом суставе под прямым углом – это физиологическое положение, в котором боль значительно уменьшится. Кисти при этом должны быть направлены вверх. Тщательно зафиксируйте такое положение, после чего найдите препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. С их помощью удастся значительно снизить болевой синдром. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Диклофенак, Кетонов, Ибупрофен, Дексалгин.

Принимать препараты нужно строго по инструкции. Обязательно запомните название лекарства, его нужно будет сообщить лечащему врачу. Принимать лекарства можно как в форме инъекций, так и таблеток. Чтобы дополнительно снизить дискомфорт, рекомендуется сделать холодный компресс. Его нужно готовить крайне осторожно, лед необходимо заворачивать в несколько слоев ткани. Это поможет предотвратить травмирование кожного покрова.

Лечение

Терапия переломов руки подбирается в строго индивидуальном порядке. Врачу необходимо определить вид травмы, ее точную локализацию, наличие каких-либо осложнений. При закрытом переломе пациенту проводят репозицию, при открытом – обойтись без операции невозможно. Если он произошел без смещения отломков, то больному накладывают гипс. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы обломки правильно срослись. На время лечения назначаются обезболивающие препараты и витамины на основе кальция.

Восстанавливать функциональность конечности можно только после полноценного восстановления и с разрешения лечащего врача. В первую очередь необходимо сделать все возможное по избавлению от отечности. Только после этого специалист может направить пациента на леченую физкультуру. В некоторых случаях для лечения перелома проводится хирургическое вмешательство. Хирург самостоятельно устанавливает местоположение кости. Обычно операция показано при неправильном сращении или же постоянных болезненных ощущениях.

Операция при переломе

В некоторых случаях перелом руки требует обязательного хирургического вмешательства.

Чаще всего на него отправляют при смещении костных обломков во время срастания или неправильном их размещением перед наложением гипса. На данный момент врачи придерживаются методики остеосинтеза.

Нужно учитывать, чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск возникновения осложнений.

После повторного перелома врач самостоятельно составляет обломки, после чего закрепляет их специальными металлическими спицами, болтами и пластинами. Длительность восстановительного периода и особенностей операции зависят от типа перелома. Если вмешательство проводится у пожилых людей, то металлические составляющие не достаются после заживления.

Срок срастания

Многие люди сразу же после начала лечения задаются вопросом, как долго восстанавливается рука после перелома. Однозначно сказать, как долго все будет происходить, невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также места расположения перелома. Если травмируются пальцы рук, то длительность восстановления может занять несколько недель. Кистям же для полного срастания необходимо как минимум 2 месяца, столько же, сколько и восстанавливается предплечье.

Чтобы ускорить срастание костей, необходимо обеспечить им полный покой – постоянное движение усугубляет течение, может спровоцировать развитие осложнений.

Лечение переломов рук в больнице

При серьезном повреждении руки лечение перелома требует постоянного нахождения в стационаре. Эта мера позволяет снизить риск перемещения обломков по мягким тканям. Также в больнице врачи могут назначать пациентам более мощный лекарственные препараты, способствующие быстрому избавлению от боли и отечности.

Закрытые переломы требуют госпитализации при защемлении нерва, повреждении сосудов или сухожилий.

Реабилитация

Чтобы рука максимально быстро восстановилась после перелома, необходимо пройти комплексный процесс реабилитации. Это поможет удержать только что закрепившиеся обломки в нужном месте. Полноценная реабилитация включает в себя лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры, массаж, легкую гимнастику. Уже на 3-5 день после наложения гипса пациенту необходимо начать разрабатывать пальцы поврежденной руки. Это поможет не допустить полной атрофии мышц.

По прошествии 1-2 недель пациента отправляют на различные лечебные процедуры. Наибольшую популярность имеют воздействие инфракрасными токами и ультрафиолетовое облучение. Достаточно 10 сеансов, чтобы эти манипуляции смогли избавить пациента от болезненности и дискомфорта. Спустя 2 недели после травмирования пациенту нужно начинать напряжение мышц. Через неделю после снятия гипса необходимо проводить следующие процедуры:

Магнитотерапия – магнитные поля определенной длины положительно сказываются на кровообращении, с их помощью удается снять отечность и значительно ускорить заживление;
Лазеротерапия – процедура, способствующая улучшению кровообращения, снимающая воспалительный процесс;
УВЧ – воздействие на кожный покров электрических импульсов. Процедура позволяет избавиться от болезненности и воспаленности;
Ультразвук – значительно повышает проницаемость клеток, благодаря чему они принимают большее количество питательных элементов.

В среднем пациенту назначается от 6 до 10 подобных процедур. Дополнительно после снятия гипса могут назначаться лечебные грязи, парафиновые аппликации, хвойные аппликации. Все это способствует ускоренному восстановлению: нормализует кровообращение, избавляет от болезненных ощущений. Очень важно заниматься лечебной физкультурой, которая способствует большему растяжению мышечной ткани. Учитывайте, что делать все нужно аккуратно, под чутким руководством специалиста. В домашних условиях можете делать легкие комплексы 3-4 раза в день.

Не меньшую важность в реабилитации больных после перелома рук имеет массаж. Выполнять его должен профессионал в поликлинике. Все движения нужно проводить осторожно, начинать со здорового участка конечности. Только по прошествии 2-3 месяцев допустимо массировать поврежденную поверхность. Интенсивные массажные движения допустимы лишь после образования костной мозоли. Чтобы наладить точность, рекомендуется заниматься вязанием, вышиванием, рисованием. Только при комплексном подходе вам удастся полностью восстановиться после такой травмы.

Осложнения

Перелом руки – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи. Если не оказать человеку нужные операции, у него могут развиться серьезные осложнения, которые будут мучить его всю жизнь. Наибольшую опасность представляет открытый перелом, который отличается длительным восстановительным периодом и массивным повреждением.

В большинстве случаев пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

Ложным суставом – явление, при котором на концах обломанной кости начинают формироваться соединительные образования. Из-за этого кости остаются подвижными, функциональность конечности значительно нарушается.
Гнойно-воспалительным процессом – в месте травмирования кости у человека возникает обширная гематома, отсутствие воздействия на которую может привести к образованию флегмоны или абсцесса.
Присоединение инфекции – одно из наиболее опасных осложнений, которое чаще всего возникает после открытого перелома. В рану человека попадают различные инфекции и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Из-за этого вырабатывается гной, некоторые ткани могут отмирать.
Деформирующийся остеоартроз – состояние, возникающее вследствие повреждения сустава. Из-за этого нарушается его подвижность. Чаще всего возникает из-за длительного пребывания в гипсе или ношения гипсовой повязки.
Укорочение конечности – возникает на фоне смещения отломков и их неправильного срастания.

Прогноз

При правильном лечении и полноценном восстановлении перелом руки полностью заживает, никаких последствий у человека не возникает.

На дальнейший прогноз влияет множество факторов, среди которых:

Полнота лечебных мероприятий;
Возраст пациента – чем он старше, тем тяжелее происходит восстановление;
Переломы суставов или с повреждением мягких тканей чаще всего вызывают осложнения;
Хронические заболевания значительно отягощают заживление.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что никаких негативных последствий не возникнет. Старайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача, обеспечьте полноценный покой конечности. Во время реабилитации принимайте витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление.

Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Причины

Чаще причины травмы служат следующие факторы:

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.

Симптоматика

Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.

Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Анатомия строения руки и классификация

В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.

Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.

Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.

p, blockquote 9,0,1,0,0 -->

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
пальцев рук и кисти.

Первая помощь

Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.

p, blockquote 18,1,0,0,0 -->

Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Диагностика перелома

Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Лечение переломов конечностей

Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.

p, blockquote 27,0,0,1,0 -->

Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Сколько срастается перелом и сколько носить гипс

Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Реабилитация

Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

ЛФК,
физиотерапия;
массаж;
солевые ванночки;
плаванье.

p, blockquote 36,0,0,0,1 -->

Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.

Читайте также: